Diuretična zdravila: seznam in značilnosti

Diuretiki oziroma diuretiki so skupina zdravil, ki so po kemični sestavi raznovrstna. Vsi ti povzročajo začasno povečanje izločanja vode in mineralov iz telesa (predvsem natrijevih ionov) skozi ledvice. Bralcu ponujamo seznam diuretikov, ki se najpogosteje uporabljajo v sodobni medicini, njihovo klasifikacijo in značilnosti.

Razvrstitev

Diuretiki so razvrščeni glede na njihovo "točko uporabe" v nefronu. Nefron v poenostavljeni obliki je sestavljen iz glomerulusa, proksimalnega tubula, zanke Henle in distalnega tubula. V glomerulu nefrona se voda in presnovni produkti sprostijo iz krvi. V proksimalnem tubulu pride do povratne absorpcije vseh beljakovin, ki se sprostijo iz krvi. Na proksimalnem tubulu nastala tekočina preide v zanko Henle, kjer poteka reabsorpcija vode in ionov, zlasti natrija. V distalnem tubulu je končana obratna absorpcija vode in elektrolitov, sproščajo pa se tudi vodikovi ioni. Distalne tubule so združene v zbiralne kanale, skozi katere nastali urin odvaja v medenico.
Glede na kraj delovanja diuretikov ločimo naslednje skupine zdravil:

1. Deluje v glomerularnih kapilarah (aminofilin, srčni glikozidi).

2. Deluje v proksimalnem tubulu:

  • zaviralci ogljikove anhidraze (diacarb);
  • osmotski diuretiki (manitol, sečnina).

3. Deluje v zanki Henle:

  • povsod: zanki diuretiki (furosemid);
  • v kortikalnem segmentu: tiazid in tiazidu podoben (hipotiazid, indapamid).

4. Deluje v proksimalnem tubulu in na naraščajočem delu zanke Henle: uricosuric (indakrinon).

5. Deluje v distalnem tubulu: kalijov:

  • konkurenčni antagonisti aldosterona (spironolakton, veroshpiron);
  • nekonkurenčni antagonisti aldosterona (triamteren, amilorid).

6. Delovanje pri zbiranju kanalov: akvareli (demeklociklin).

Značilno

Glomerularni diuretiki

Eufillin širi ledvične žile in povečuje pretok krvi v tkivih ledvic. Posledično se poveča glomerularna filtracija in diureza. Ta zdravila se najpogosteje uporabljajo za povečanje učinkovitosti drugih diuretikov..

Srčni glikozidi prav tako povečajo glomerularno filtracijo in zavirajo reabsorpcijo natrija v proksimalnih kanalih..

Zaviralci ogljikovega anhidrata

Ta zdravila upočasnjujejo sproščanje vodikovih ionov. Pod njihovim vplivom se znatno poveča vsebnost kalijevih ionov in bikarbonatov v urinu..

Ta zdravila so predpisana za zdravljenje srčnega popuščanja, glavkoma, epilepsije. Uporabljajo se tudi za zastrupitev s salicilati ali barbiturati, pa tudi za preprečevanje višinske bolezni.

Glavna droga te skupine je diacarb. Predpisan je v obliki tablet, ima šibek diuretični učinek. Neželeni učinki vključujejo zaspanost, šibkost, tinitus, bolečine v mišicah in kožni izpuščaj. Zdravilo povzroča hipokalemijo in presnovno acidozo..

Diacarb je kontraindiciran pri hudi dihalni in ledvični odpovedi, diabetesu in cirozi.

Osmotski diuretiki

Te snovi iz krvi se filtrirajo v glomerulih, ne da bi se ponovno absorbirale v kri. V kapsuli in tubulih ustvarjajo visok osmotski tlak, "vlečejo" vodo in natrijeve ione na sebe, kar preprečuje njihovo povratno absorpcijo.

Osmotski diuretiki so predpisani predvsem za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in preprečevanje možganskih edemov. Poleg tega jih lahko uporabimo v začetni fazi akutne odpovedi ledvic..

Glavni zdravili v tej skupini sta manitol in sečnina. Kontraindicirani so pri hudi srčni, ledvični in jetrni odpovedi, pa tudi v ozadju možganske krvavitve..

Diuretiki v zanki

To so najučinkovitejši diuretiki z izrazitim natriuretičnim učinkom. Učinek se pojavi hitro, vendar ne traja dolgo, zato zahteva večkratno uporabo čez dan.
Zankasti diuretiki zavirajo reabsorpcijo natrija in povečujejo glomerularno filtracijo. Predpisani so za edeme, ki jih povzročajo kronično delovanje srca, jeter, odpoved ledvic, oslabljena funkcija endokrinih žlez. Ta zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje hipertenzije in hipertenzivnih kriz. Navedeni so za pljučni edem, možgane, akutno odpoved ledvic, številne zastrupitve.

Najpogosteje se uporabljajo furosemid, torasemid in etakrilna kislina.

Lahko povzročijo izrazito pomanjkanje kalijevih, magnezijevih, natrijevih in klorovih ionov, dehidracijo in znižanje tolerance ogljikovih hidratov. Pod njihovim delovanjem se poveča koncentracija sečne kisline in lipidov v krvi. Etakrinska kislina ima ototoksičnost.

Zankasti diuretiki so kontraindicirani pri hudem diabetesu, diabetesu sečne kisline, hudih poškodbah jeter in ledvic. Med dojenjem jih ni mogoče uporabiti, pa tudi pri intoleranci na droge s sulfom.

Tiazidni in tiazidom podobni diuretiki

Ta zdravila zavirajo povratno absorpcijo natrija, povečajo izločanje natrija in drugih ionov z urinom. Ne motijo ​​kislinsko-baznega ravnovesja. V primerjavi z diuretiki v zanki začnejo tiazidi delovati pozneje (2 uri po uporabi), vendar ostanejo učinkoviti 12 do 36 ur. Zmanjšajo glomerularno filtracijo in tudi zmanjšajo izločanje kalcija z urinom. Ta zdravila nimajo povratnega učinka..

Ta zdravila so indicirana za kakršna koli edematska stanja, arterijsko hipertenzijo, diabetes insipidus..
Niso predpisani za pomembno ledvično odpoved, hudo diabetes mellitus, pa tudi za protin s poškodbo ledvic.

Najpogosteje uporabljana hidroklorotiazid in indapamid. Hidroklorotiazid se uporablja izolirano in je tudi del mnogih kombiniranih zdravil za zdravljenje hipertenzije. Indapamid je sodobno antihipertenzivno zdravilo, predpisan je enkrat na dan, ima manj izrazit diuretični učinek, manj pogosto povzroča motnje presnove ogljikovih hidratov.

Uricosuric diuretiki

Najpogosteje se iz te skupine uporablja indakrinon. V primerjavi s furosemidom močneje aktivira diurezo. To zdravilo se uporablja za nefrotski sindrom, hudo arterijsko hipertenzijo. Njegova uporaba za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja ni izključena.

Kalija, ki varčujejo s kalijem

Ta zdravila rahlo povečajo izločanje urina in izločanje natrija z urinom. Njihova značilnost je sposobnost zadrževanja kalija in s tem preprečuje razvoj hipokalemije.

Glavno zdravilo iz te skupine je spironolakton (veroshpiron). Predpisana je za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja kalija, ki se pojavi pri uporabi drugih diuretikov. Spironolakton se lahko kombinira s katerim koli drugim diuretičnim zdravilom. Uporablja se pri hiperaldosteronizmu in hudi arterijski hipertenziji. Uporaba spironolaktona je še posebej upravičena pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja.

Stranski učinki vključujejo zaspanost, menstrualne nepravilnosti. To orodje ima antiandrogeno delovanje in lahko pri moških povzroči povečanje mlečnih žlez (ginekomastija).
Kalijev varčevalni diuretiki so kontraindicirani pri hudih ledvičnih boleznih, hiperkalemiji, urolitiazi, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Akvareli

Zdravila te skupine povečujejo izločanje vode. Ta zdravila delujejo proti antidiuretičnemu hormonu. Uporabljajo se pri cirozi, kongestivnem srčnem popuščanju, psihogeni polidipsiji. Glavni predstavnik je demeklociklin. Neželeni učinki vključujejo fotoobčutljivost, vročino, spremembe nohtov in eozinofilijo. Zdravilo lahko povzroči poškodbo ledvičnega tkiva s zmanjšanjem glomerularne filtracije..

V skupino akvarelov so vključene litijeve soli in antagonisti vazopresina.

Stranski učinki

Diuretična zdravila odstranjujejo vodo in soli iz telesa, pri čemer spreminjajo ravnovesje v telesu. Povzročajo izgubo vodikovih ionov, klora, bikarbonata, kar vodi v kršitev kislinsko-baznega ravnovesja. Presnova se spremeni. Diuretiki lahko povzročijo tudi poškodbe notranjih organov..

Motnje metabolizma vode in elektrolitov

S prevelikim odmerkom tiazidnih in zančnih diuretikov se lahko razvije zunajcelična dehidracija. Če ga želite popraviti, je treba preklicati diuretike, predpisati vodo in fiziološke raztopine v notranjosti.
Pri uporabi diuretikov med dieto z omejitvijo natrijevega klorida se razvije znižanje natrija v krvi (hiponatremija). Klinično se kaže s šibkostjo, zaspanostjo, apatijo in zmanjšanjem izločanja urina. Za zdravljenje z uporabo raztopin natrijevega klorida in sode.

Zmanjšanje koncentracije kalija v krvi (hipokalemija) spremlja oslabelost mišic do paralize, slabost in bruhanje ter srčne aritmije. To stanje se pojavi predvsem s prevelikim odmerkom diuretikov v zanki. Za korekcijo je predpisana prehrana z visoko vsebnostjo kalija, kalijevi pripravki znotraj ali intravensko. Tako priljubljeno zdravilo kot panangin zaradi nizke vsebnosti elementov v sledovih ni sposobno obnoviti pomanjkanja kalija..

Povišano raven kalija v krvi (hiperkalemijo) opazimo dokaj redko, predvsem pri prevelikem odmerjanju kalijevih zdravil. Manifestira se kot šibkost, parestezija, počasen srčni utrip, razvoj intrakardne blokade. Zdravljenje je sestavljeno iz vnosa natrijevega klorida in ukinitve zdravil, ki varčujejo s kalijem.

Znižani magnezij v krvi (hipomagneziemija) je lahko zaplet tiazidnih, osmotskih in zančnih diuretikov. Spremljajo ga krči, slabost in bruhanje, bronhospazem, srčne aritmije. Značilne so spremembe v živčnem sistemu: inhibicija, dezorientacija, halucinacije. To stanje se pogosteje pojavlja pri starejših ljudeh, ki zlorabljajo alkohol. Zdravimo ga s predpisovanjem panangina, kalijevih diuretikov, magnezijevih pripravkov..

Pri uporabi diuretikov v zanki se razvije nizka koncentracija kalcija v krvi (hipokalcemija). Spremljajo ga parestezije rok, nosu, krči, spazem bronhijev in požiralnika. Za korekcijo je predpisana prehrana, bogata s kalcijem, in pripravki, ki vsebujejo ta element v sledovih.

Neravnovesje kislinske baze

Presnovno alkalozo spremlja "alkalizacija" notranjega okolja telesa, pojavi se pri prevelikem odmerjanju tiazidnih in zančnih diuretikov. Spremlja ga neomajno bruhanje, krči, oslabljena zavest. Za zdravljenje se intravensko uporabljajo amonijev klorid, natrijev klorid, kalcijev klorid.

Metabolična acidoza je "zakislitev" notranjega telesa v telesu, ki se razvije pri jemanju zaviralcev ogljikove anhidraze, kalijev prihrankov in osmotskih diuretikov. Ob značilni acidozi se pojavijo globoko in hrupno dihanje, bruhanje in letargija. Za zdravljenje tega stanja se diuretiki odpovejo, predpiše se sodo bikarbono.

Motnje izmenjave

Kršitev presnove beljakovin je povezana s pomanjkanjem kalija, kar vodi v kršitev dušikove ravnovesja. Najpogosteje se razvije pri otrocih in starejših z nizko vsebnostjo beljakovin v prehrani. Če želite popraviti to stanje, je potrebno prehrano obogatiti z beljakovinami in predpisati anabolične steroide.

Pri uporabi tiazidnih in zančnih diuretikov v krvi se zviša koncentracija holesterola, beta-lipoproteinov, trigliceridov. Zato je treba pri predpisovanju diuretikov v prehrani omejiti lipidov in po potrebi diuretike kombinirati z zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE).

Zdravljenje s tiazidnim diuretikom lahko povzroči zvišanje koncentracije glukoze v krvi (hiperglikemijo), zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom ali debelostjo. Da bi preprečili to stanje, je priporočljiva omejitev prehrane lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkorja), uporaba zaviralcev ACE in kalijevih pripravkov.

Pri ljudeh s hipertenzijo in moteno presnovo purina je verjetno povečanje koncentracije sečne kisline v krvi (hiperuricemija). Še posebej velika verjetnost takšnega zapleta pri zdravljenju zank in tiazidnih diuretikov. Za zdravljenje je predpisana prehrana z omejenimi viri, alopurinol, kombinirani diuretiki z zaviralci ACE.

V primeru dolgotrajne uporabe velikih odmerkov diuretičnih zdravil je delovanje ledvic verjetno oslabljeno z razvojem azotemije (povečanja koncentracije dušikovih odpadkov v krvi). V teh primerih je potrebno redno spremljati kazalnike azotemije.

Alergijske reakcije

Diuretična intoleranca je redka. Najbolj je značilen za tiazidne in zančne diuretike, predvsem pri bolnikih z alergijo na sulfonamide. Alergijska reakcija se lahko pojavi s kožnim izpuščajem, vaskulitisom, fotosenzibilnostjo, vročino, okvarjenim delovanjem jeter in ledvic.

Terapija alergijske reakcije se izvaja po običajni shemi z uporabo antihistaminikov in prednizona.

Poškodba organov in sistemov

Uporaba zaviralcev ogljikove anhidraze lahko spremlja oslabljeno delovanje živčnega sistema. Pojavijo se glavobol, nespečnost, parestezija, zaspanost.

Z intravenskim dajanjem etakrilne kisline se lahko pojavijo toksične poškodbe slušnega sistema..

Skoraj vse skupine diuretikov povečajo tveganje za nastanek urolitiaze.

Lahko se pojavi disfunkcija prebavil, ki se kaže s pomanjkanjem apetita, bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem, zaprtjem ali drisko. Tiazidni in zančni diuretiki lahko sprožijo razvoj akutnega holecistopancreatitisa, intrahepatične holestaze.

Možne spremembe hematopoetskega sistema: nevtropenija, agranulocitoza, avtoimunska intravaskularna hemoliza, hemolitična anemija, limfadenopatija.

Spironolakton lahko pri moških povzroči ginekomastijo in menstrualne nepravilnosti pri ženskah.
Pri predpisovanju velikih odmerkov diuretikov pride do zgostitve krvi, posledično se poveča tveganje za tromboembolične zaplete.

Interakcija z drugimi zdravili

Diuretiki se pogosto uporabljajo v povezavi z drugimi zdravili. Zaradi tega se učinkovitost teh zdravil spremeni, lahko se pojavijo neželeni učinki..

Kombinirana uporaba tiazidnih diuretikov in srčnih glikozidov poveča toksičnost slednjih zaradi hipokalemije. Njihova sočasna uporaba s kinidinom poveča tveganje za njegovo strupenost. Kombinacija tiazidnih zdravil z antihipertenzivi ima povečan hipotenziven učinek. Ob sočasni uporabi glukokortikosteroidov je verjetnost hiperglikemije velika.

Furosemid poveča ototoksičnost aminoglikozidov, poveča tveganje za zastrupitev z glikozidi. S kombinacijo diuretikov v zanki z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili diuretični učinek oslabi.

Spironolakton pomaga povečati koncentracijo srčnih glikozidov v krvi, poveča hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil. S hkratnim dajanjem tega zdravila in nesteroidnih protivnetnih zdravil se diuretični učinek zmanjšuje.
Uregitis povzroči povečano toksičnost aminoglikozidov in zeporina.

Kombinacija tiazidnih in zančnih diuretikov ter zaviralcev ACE vodi do povečanja diuretičnega učinka.

Načela racionalne terapije z diuretiki

Diuretike je treba uporabljati le, kadar se pojavi oteklina. Z rahlim edematoznim sindromom lahko uporabimo diuretike rastlinskega izvora (infuzija brezovih listov, borovnic, decokcija hrenovke, zbiranje diuretikov), grozdni sok, jabolka in lubenice.

Zdravljenje je treba začeti z majhnimi odmerki tiazidnih ali tiazidom podobnih diuretikov. Če je potrebno, se k terapiji dodajo zdravila, ki varčujejo s kalijem, nato pa še zdravila proti zanki. S povečanjem resnosti edematoznega sindroma se poveča število kombiniranih diuretikov in njihovo odmerjanje.

Izbrati je treba odmerek, tako da diureza na dan ne presega 2500 ml.
Tiazidna, tiazidom podobna in kalijeva varčna zdravila je priporočljivo jemati zjutraj na prazen želodec. Dnevni odmerek diuretikov v zanki je običajno predpisan v dveh odmerkih, na primer ob 8 in 14 urah. Spironolakton se lahko jemlje 1 ali dvakrat na dan, ne glede na vnos hrane in čas dneva.
Na prvi stopnji zdravljenja je treba diuretike jemati vsak dan. Samo ob vztrajnem izboljšanju počutja, zmanjšanju kratke sape in edemu jih lahko uporabljamo občasno, le nekaj dni na teden.

Terapijo edema ob kroničnem srčnem popuščanju je treba dopolniti z zaviralcem ACE, ki znatno izboljša učinek diuretikov.

TV kanal "Rusija-1", program "O najpomembnejši stvari" na temo "Diuretiki"

Farmakološka skupina - Diuretiki

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Diuretiki oziroma diuretiki so snovi, ki povečajo izločanje urina iz telesa in zmanjšajo vsebnost tekočine v tkivih in seroznih votlinah telesa. Povečanje uriniranja, ki ga povzročajo diuretiki, je povezano z njihovim specifičnim učinkom na ledvice, ki je sestavljeno predvsem iz zaviranja reabsorpcije natrijevih ionov v ledvičnih tubulih, kar spremlja zmanjšanje reapsorpcije vode. Veliko manjšo vlogo igra povečana filtracija v glomerulih.

Diuretike predstavljajo predvsem naslednje skupine:

a) diuretiki "zanke", ki delujejo na kortikalni segment zanke Henle;

b) diuretiki, ki varčujejo s kalijem;

Diuretiki imajo različno moč in trajanje vpliva na uriniranje, kar je odvisno od njihovih fizikalno-kemijskih lastnosti, mehanizma delovanja in njegove lokalizacije (različni deli nefrona).

Najmočnejši od obstoječih diuretikov so "loopback". Po svoji kemijski zgradbi so derivati ​​sulfamoilantranilne in diklorofenoksiocetne kisline (furosemid, bumetanid, etakrilna kislina itd.). Zanki diuretiki delujejo na celotnem vzhodnem območju nefronske zanke (Henlejeva zanka) in dramatično zavirajo reabsorpcijo klorovih in natrijevih ionov; Povečana je tudi proizvodnja kalijevih ionov.

Zelo učinkoviti diuretiki vključujejo tiazide - derivate benzotiadiazina (hidroklorotiazid, ciklopentiazid itd.). Njihov učinek se razvije predvsem v kortikalnem segmentu nefronske zanke, kjer je reabsorpcija kationov (natrija in kalija) blokirana. Hipokalemija, včasih zelo nevarna, je značilna zanje..

Tako diuretiki v zanki kot benzotiadiazini se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja. S povečanjem diureze zmanjšajo BCC, oziroma njegovo vensko vrnitev v srce in obremenitev miokarda, zmanjšajo zastoje v pljučih. Tiazidi poleg tega neposredno sproščajo vaskularno steno: presnovni procesi v celičnih membranah arteriolov se spremenijo, zlasti se zmanjša koncentracija natrijevih ionov, kar vodi do zmanjšanja otekline in zmanjšanja perifernega žilnega upora. Pod vplivom tiazidov se reaktivnost žilnega sistema spremeni, pritiskarske reakcije na vazokonstriktorne snovi (adrenalin itd.) Se zmanjšajo, depresivna reakcija na zdravila, ki blokirajo ganglij.

Kalijev varčevalni diuretiki tudi povečajo sproščanje natrijevih ionov, hkrati pa zmanjšujejo sproščanje kalijevih ionov. V distalnem tubulu delujejo na mestih, kjer se izmenjujejo natrijevi in ​​kalijevi ioni. Po jakosti in trajanju učinka so bistveno slabši od "zanke", vendar ne povzročajo hipokalemije. Glavni predstavniki te skupine zdravil - spironolakton, triamteren - se razlikujejo po mehanizmu delovanja. Spironolakton je antagonist aldosterona, in večja je njegova terapevtska aktivnost, višja je raven in proizvodnja aldosterona v telesu. Triamteren ni antagonist aldosterona, pod vplivom tega zdravila se prepustnost membran epitelijskih celic distalnih tubulov selektivno zmanjša za natrijeve ione; slednja ostane v lumnu tubula in zadržuje vodo, kar vodi v povečanje diureze.

Priprave osmodiuretične skupine so edine, ki ne blokirajo uriniranja. Filtrirani, povečajo osmotski tlak "primarnega urina" (glomerularni filtrat), kar preprečuje reapsorpcijo vode v proksimalnih tubulih. Najbolj aktivni osmotski diuretiki (manitol itd.) Se uporabljajo za povzročitev prisilne diureze pri akutni zastrupitvi (barbiturati, salicilati itd.), Akutni odpovedi ledvic in tudi pri akutnem srčnem popuščanju pri bolnikih z zmanjšano filtracijo ledvic. Kot sredstva za dehidracijo so predpisani za možganski edem..

Uporaba zaviralcev ogljikove anhidraze (glejte Encime in anti-encime) kot diuretičnih sredstev je posledica zaviranja aktivnosti tega encima v ledvicah (predvsem v proksimalnih ledvičnih tubulih). Posledično se zmanjša tvorba in kasnejša disociacija ogljikove kisline, reabsorbcija bikarbonatnih ionov in Na + ionov s cevastim epitelijem se zmanjša, zato se izločanje vode znatno poveča (diureza se poveča). Hkrati se pH v urinu zviša in kompenzator kot odgovor na zamudo H + ionov poveča presnovno sekrecijo K + ionov. Poleg tega se zmanjša izločanje amonija in klora, razvije se hiperkloremična acidoza, proti kateri zdravilo preneha delovati.

Najboljših 12 diuretičnih tablet za edeme: najboljša zdravila, učinek diuretikov

Diuretiki (aka diuretiki) so skupina snovi različnih struktur, katerih glavno delovanje je usmerjeno v povečanje volumna izločene tekočine. Diuretiki se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije in drugih patologij kardiovaskularnega sistema, bolezni jeter in ledvic, drugih motenj in stanj, ki jih spremlja otekanje tkiv in organov. Pomagali vam bomo razumeti zapleteno klasifikacijo zdravil in izbrati dober diuretik..
Po izvoru obstajajo naravna diuretična zdravila (zeliščni decokcije, nekatera živila, pijače) in diuretična zdravila, ki jih glede na strukturo in mehanizem delovanja razvrstim v pet skupin: zanke, tiazide, kalijem, zaviralce ogljikove anhidraze in osmotske. Zadnja skupina zdravil - najmočnejši diuretiki, ki jih uporabljamo le v bolnišnicah, dajemo intravensko v različnih akutnih stanjih, ki ogrožajo življenje bolnika.

Diuretiki v zanki

Zankasti diuretiki (drugo ime - "strop") spadajo med močna zdravila. Uporabljajo se za zaustavitev hipertenzivne krize, odpravljanje edemov različnega izvora, odstranjevanje strupov iz telesa v primeru zastrupitve z drogami ali strupenimi spojinami. Glavne indikacije za uporabo:

  • kronično srčno popuščanje;
  • kakršno koli stopnjo kronične ledvične odpovedi;
  • nefrotski sindrom;
  • ciroza jeter, ki jo spremlja oteklina, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Zankasti diuretiki za edeme obraza, nog, rok in drugih delov telesa predpišejo 5–20 mg na dan, dokler se oteklina ne odpravi (vendar ne dlje kot 3 dni). Po prekinitvi, ki naj traja vsaj 2-4 tedne, je dovoljena večkratna uporaba pri kroničnem edemu.

Prednosti

Zobni diuretiki so na voljo v tabletah in raztopinah za injiciranje, kar vam omogoča, da izberete optimalni način uporabe za določen primer (intravensko dajanje se izvaja le v resnem stanju bolnika). Razlikujejo se po hitrem začetku terapevtskega učinka - delovanje se razvije 30–90 minut po uporabi, traja od 2 do 6 ur. Zdravila zmanjšujejo edeme, zmanjšujejo volumen zunajcelične tekočine, pozitivno vplivajo na delovanje dihal, zmanjšujejo kratko sapo.

slabosti

Močni diuretiki se jemljejo enkrat ali v kratkih tečajih, občasno niso primerni za dolgotrajno zdravljenje. Z vsakodnevno uporabo diuretikov v zanki se razvije zasvojenost in oslabi njihov terapevtski učinek. Zankasti diuretiki so značilni z močnim, vendar kratkotrajnim delovanjem, zato so primerni le za zaustavitev hipertenzivne krize, ne pa tudi za zdravljenje hipertenzije.

Druga pomembna pomanjkljivost je izločanje natrijevih in kalijevih ionov s tekočino, kar vodi v motenj vodno-elektrolitne ravnovesja, razvoj hudih neželenih učinkov (močno znižanje tlaka, krči, encefalopatija, aritmija, okvara sluha, do gluhosti pri intravenski uporabi itd.).

Diuretiki tiazidne skupine

Zdravila srednje jakosti se uporabljajo za dolge tečaje pri kompleksnem zdravljenju arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja, diabetes insipidusa, glavkoma. Pomagajo se znebiti zabuhlosti z odpovedjo ledvic, cirozo jeter. Tudi indikacije za imenovanje tiazidnih diuretikov je edematozni sindrom novorojenčka.

Prednosti

Zdravila začnejo delovati v 30-60 minutah po nanosu, največji učinek opazimo po 3-6 urah. Učinek zdravil traja 16-24 ur, pri nekaterih zdravilih pa traja več dni. Diuretiki iz tiazidne skupine so še posebej učinkoviti pri kompleksnem zdravljenju hipertenzije - po 2–4 tednih rednega vnosa opazimo enakomerno znižanje krvnega tlaka. V tem primeru so farmakološka zdravila predpisana v majhnih odmerkih (25 mg na dan).

slabosti

Tiazidne diuretične tablete (seznam je predstavljen spodaj), kot diuretiki v zanki, izpirajo natrij, kalij, magnezij in klor iz telesa, kar povzroča pomanjkanje. Hkrati se poveča vsebnost kalcija in sečne kisline v telesu, raven glukoze naraste (kar je pri sladkorni bolezni nezaželeno).

Kršitev vodno-elektrolitne bilance vodi v razvoj različnih neželenih učinkov (motnje prebavnega sistema, močno znižanje krvnega tlaka, glavobol in omotica, kožni izpuščaji in povečana občutljivost na svetlobo).

Ocena najboljših diuretikov iz tiazidne skupine

Indapamid

Najboljši diuretik za normalizacijo krvnega tlaka, preprečevanje njegovega zvišanja. Zdravilo se jemlje 1 tableto na dan dlje časa (določeno trajanje terapije določi zdravnik). Zdravilo začne delovati uro po dajanju, terapevtski učinek traja 24 ur.

  • To je izbrano zdravilo za arterijsko hipertenzijo, saj je učinek zniževanja tlaka večji kot pri drugih zdravilih iz tiazidne skupine.
  • Enakomerno znižuje tlak, pomaga ga vzdrževati na konstantni ravni, preprečuje zvišanje tlaka zjutraj.
  • Deluje nežno, zato lahko tablete vzamete v službo, pred dolgim ​​potovanjem.
  • Ne poslabša delovanja ledvic.
  • S hipertenzijo ne deluje takoj - normalizacija tlaka se opazi šele mesec dni po začetku uporabe.
  • Pri nekaterih bolnikih povzroča šibkost, povečano utrujenost, zmanjšan mišični tonus (zaradi izpiranja kalija).
  • Zmanjša učinkovitost zdravil, ki znižujejo krvni sladkor (Metformin in drugi).

Hipotiazid

Sredstvo na osnovi hidroklorotiazida poveča izločanje kalija in natrija, vendar ne povzroči izrazite kršitve vodno-elektrolitne ravnovesja. Trajanje zdravila je 6-15 ur. Pri ledvičnih boleznih zdravila Hypothiazide ni priporočljivo kombinirati s kalijevimi diuretiki, kalijevimi pripravki, antiaritmičnimi zdravili.

  • Primerno za enkratno uporabo kot tudi za dolgotrajno zdravljenje..
  • Antihipertenzivni učinek (znižanje tlaka) traja od 12 do 18 ur.
  • Dobro odpravlja otekline.
  • Terapevtski učinek opazimo vsaj 7-10 dni po začetku uporabe.
  • Med uporabo morate zaužiti več hrane, ki vsebuje kalij, zmanjšati vnos soli.
  • Ne jemljite s sladkorno boleznijo.

Oksodolin

Sredstvo na osnovi klortalidona ima diuretični in hipotenzivni učinek. Diuretično delovanje se razvije 2 uri po uporabi, vztraja 1-3 dni. Antihipertenzivni učinek se razvija postopoma, doseže največ 3-4 tedne po začetku terapije.

  • Deluje blago, normalizira pritisk ob stalni uporabi.
  • Lahko se uporablja pri debelosti, zastajanju tekočine, ki ga povzroča predmenstrualni sindrom.
  • Povzroča apetit in glavobole..
  • Pri nekaterih bolnikih izzove izpuščaje na koži..

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem

Za diuretična zdravila te skupine je značilen šibek terapevtski učinek, ki se razvije le 2-3 dni po uporabi, vendar vztraja dlje časa. Sredstva se pogosto uporabljajo kot del kombiniranega zdravljenja, indikacije za njihovo imenovanje so lahko arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, protin, hiperaldosteronizem.

Prednosti

Glavna prednost teh diuretičnih tablet je, da se ob uporabi kalija kalij ne izloči iz telesa (element zagotavlja normalno delovanje srčne mišice). Poleg tega zdravila, ki varčujejo s kalijem, povečujejo terapevtski učinek srčnih glikozidov (Digoksin, Korglikon, Strofantina), zato se ta lastnost pogosto uporablja v terapevtski praksi. Za razliko od zdravil prejšnjih skupin lahko kalijem, ki varčujejo s kalijem, jemljemo pri protinu in diabetesu.

slabosti

Delovanje zdravil se razvija zelo počasi (2-3 dni), zato pogosteje predpišemo tablete poleg zanke ali tiazidne diuretike, da nadomestimo izločanje kalija. Kot neodvisno zdravilo za edeme ali zdravljenje hipertenzije so zdravila te skupine neprimerna za uporabo, saj je njihov učinek šibko izražen. Poleg tega so diuretiki, ki varčujejo s kalijem (za razliko od zank in tiazidov) kontraindicirani za cirozo, nekatere oblike odpovedi ledvic.

Ocena najboljših diuretikov, ki varčujejo s kalijem

Triamteren

Zdravilo deluje blago, vendar ima izrazitejši diuretični učinek v primerjavi z drugimi diuretiki, ki varčujejo s kalijem..

  • Zdravilo se lahko uporablja z visokim krvnim tlakom in edemom v primerih, ko se je treba izogniti izločanju kalija iz telesa.
  • Pogosto povzroča neželene učinke pri starejših bolnikih - kalij se ne izloča, začne se odlagati v ledvičnih tubulih, posledično urin pridobi modri ali modri odtenek, kar je za bolnike zelo strašljivo.
  • Pri bolnikih, ki nosijo kontaktne leče, zdravilo povzroči povečano suhost oči in draženje, morda bodo potrebne vlažilne kapljice.
  • Lahko povzroči inhibicijo, zato tablet ne smete piti pred vožnjo vozila ali delati z drugimi mehanizmi.
  • Ne morete piti z edemi na ozadju akutne ali hude kronične odpovedi ledvic.

Amilorid

Šibek diuretik, ki prihrani kalij, vendar odstrani natrij in klor. Amilorid kot neodvisno sredstvo ni zelo učinkovit, vendar znatno poveča terapevtski učinek Furosemida, Uregita, diuretikov iz tiazidne skupine.

  • Nežno znižuje krvni tlak, saj del kompleksne terapije pomaga preprečevati napad (hipertenzivna kriza).
  • Poslabša splošno počutje, povzroča šibkost.
  • Nekateri bolniki so se izkazali za neučinkovite.
  • Lahko izzove slabost in druge prebavne motnje.
  • V ozadju se pojavlja tinitus.

Veroshpiron

Za zdravilo na osnovi spironolaktona je značilen blag učinek, ki se začne razvijati 3-5 dni po začetku uporabe in vztraja še 2-3 dni po odvzemu zdravila.

  • Dolgo se lahko uporablja pri arterijski hipertenziji ali edemu.
  • Z normalno raven krvnega tlaka ne zmanjša.
  • Deluje nežno, med sprejemom ni treba spreminjati običajne dnevne rutine.
  • Po strukturi je steroidno (hormonsko) zdravilo, povzroča stranske učinke, povezane s hormonskim neravnovesjem (rast las pri moških pri ženskah, ginekomastija).

Diacarb

Zanj je značilen precej šibek diuretični učinek, ki se razvije eno uro po jemanju tablet in traja 10 ur..

  • Uporablja se lahko pri boleznih, ki niso povezane z okvarjenim delovanjem ledvic, srca.
  • Odpravlja blago oteklino.
  • Učinkovito znižuje intrakranialni tlak, tudi pri majhnih otrocih.
  • Pomaga odstraniti tekočino iz možganov, je zdravilo, ki je izbralo hidrocefalus.
  • Pomaga pri vnetju obraznega živca.
  • Izzove krče v rokah, nogah.
  • Apetit slabši.
  • Diacarb je edina tableta iz skupine zaviralcev ogljikove anhidraze. Nima analogov.
  • Zaradi pomanjkanja alternative je predpisan enoletnim otrokom, čeprav navodila kažejo, da je zdravilo kontraindicirano za otroke, mlajše od 3 let..

Diuretiki - zaviralci ogljikove anhidraze

Zdravila iz te skupine so šibko delujoči diuretiki. Terapevtski učinek se razvije 1–1,5 ure po uporabi, traja do 10 ur. Uporabljajo se predvsem za zmanjšanje intrakranialnega in intraokularnega tlaka, pri zdravljenju glavkoma z epileptičnimi napadi šibke jakosti, za preprečevanje gorskih bolezni.

Prednosti

Prednosti vključujejo razmeroma majhen seznam kontraindikacij v primerjavi z diuretiki drugih skupin. To je povečana vsebnost sečnine v krvi, dekompenzirana oblika sladkorne bolezni, huda respiratorna odpoved.

slabosti

Glavno področje uporabe je zdravljenje glavkoma in povečanega intrakranialnega tlaka. Tablete za edem praktično ne uporabljamo, saj obstajajo učinkovitejša zdravila drugih skupin.

Poleg tega zaviralci karboanhidraze zmanjšujejo koncentracijo kalija in natrija v krvi, imajo tudi druge stranske učinke (zaspanost, zatiranje hematopoeze, kožni izpuščaji, ledvične kolike).

Najboljši diuretik skupine zaviralcev ogljikove anhidraze

Diacarb

Zanj je značilen precej šibek diuretični učinek, ki se razvije eno uro po jemanju tablet in traja 10 ur..

  • Uporablja se lahko pri boleznih, ki niso povezane z okvarjenim delovanjem ledvic, srca.
  • Odpravlja blago oteklino.
  • Učinkovito znižuje intrakranialni tlak, tudi pri majhnih otrocih.
  • Pomaga odstraniti tekočino iz možganov, je zdravilo, ki je izbralo hidrocefalus.
  • Pomaga pri vnetju obraznega živca.
  • Izzove krče v rokah, nogah.
  • Apetit slabši.
  • Diacarb je edina tableta iz skupine zaviralcev ogljikove anhidraze. Nima analogov.
  • Zaradi pomanjkanja alternative je predpisan enoletnim otrokom, čeprav navodila kažejo, da je zdravilo kontraindicirano za otroke, mlajše od 3 let..

Zeliščni diuretiki

Najučinkovitejši zeliščni diuretiki so decokcije, infuzije in čaji, pripravljeni iz zdravilnih zelišč.

Prednosti

S pravilno izbiro in uporabo zeliščno zdravilo ne odstranjuje kalija in natrija iz telesa (ali odstranjuje minimalne količine), kar pomeni, da ga lahko uporabljate dlje časa, brez grožnje stranskih učinkov. Nekatera diuretična zelišča se lahko uporabljajo v nosečnosti (samo po navodilih zdravnika).

slabosti

Diuretični učinek zeliščnih zdravil je v primerjavi z delovanjem farmakoloških pripravkov veliko šibkejši. V resnih razmerah se lahko uporabljajo le kot del kompleksne terapije in če se uporabljajo neodvisno, ne bodo učinkovite. Rastlinske diuretike je treba jemati v tečajih, sicer ne bo učinka.

Ocena najboljših zeliščnih diuretikov

Čaj iz šipka

Uporablja se za odpravljanje edemov različnega izvora, vključno s pooperativnimi. Za pripravo izdelka je treba 2-3 čajne žličke sesekljanih šipkov zavreti s kozarcem vrele vode. Pripravljen za pitje čez dan. Potek zdravljenja je 10 dni. Po tedenskem premoru se tečaj lahko ponovi.

  • Dodaten vir vitamina C, imunostimulirajočega sredstva.
  • Ima protivnetni učinek.
  • Pomaga normalizirati krvni tlak pri hipertenzivnih bolnikih.
  • Kontraindiciran pri edemih, ki jih povzroča srčno popuščanje, saj povečuje strjevanje krvi.
  • Kisline, ki jih vsebujejo plodovi, uničujejo zobno sklenino. Po zaužitju pijače sperite usta.

Infuzija brezovih listov

Pomaga pri odpravljanju edemov pri boleznih ledvic in srca. Priprava: sesekljajte 50 g svežih brezovih listov, nalijte kozarec tople vode, pustite 6-7 ur, večkrat precedite skozi gazo. Pijte žlico trikrat na dan.

  • Ima dodaten protivnetni in baktericidni učinek..
  • Uporablja se lahko tako za srčni edem kot za ledvično disfunkcijo.
  • Pozitiven učinek na delovanje dihal, zmanjšuje kratko sapo.
  • Zniža krvni sladkor.
  • Lahko povzroči alergijsko reakcijo..

Čaj iz borovničevih listov

Orodje je učinkovito pri vnetnih boleznih mehurja, ureterjev. Priprava: 1 g surovin prelijemo s kozarcem vode, pustimo 10 minut. Kozarec vzemite od 3 do 5 krat na dan.

  • Varnost, minimalne kontraindikacije, brez stranskih učinkov.
  • Dodatni protivnetni učinek na genitourinarni sistem.
  • Lajša otekline, pomaga zmanjšati bolečino in vnetje v ledvičnih kamnih.
  • Vsakič, ko morate kuhati sveže zdravilo.
  • Ne ravno dobrega okusa.
  • Ne uporabljajte za ljudi s seneno vročino, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam na cvetni prah.

Diuretiki so zdravila, ki jih je treba uporabljati le za določene indikacije. Vsako zdravilo ima svoj obseg in kontraindikacije, zato je za vsakega bolnika najboljši diuretik tisti, ki mu ustreza. Vsi diuretiki, če se nepravilno uporabljajo, lahko povzročijo hude neželene učinke iz različnih organov in sistemov. Izbira optimalnega zdravila je treba zaupati zdravniku, ki lahko na podlagi diagnoze izbere pravo zdravljenje.

Kako se pravilno odločiti

Pristop k izbiri diuretikov je glede na obstoječo bolezen nekoliko drugačen:

  1. Saluretiki, ki so diuretiki, lahko odstranijo magnezijeve in kalijeve ione iz telesa. Tej vključujejo:
    1. zanka;
    2. tiazid;
    3. sulfanamidi;
    4. zaviralci ogljikove anhidraze.
  2. Osmotski diuretiki, njihovo delovanje je usmerjeno v preprečevanje povratne absorpcije, to delovanje je posledica razlike osmotskega tlaka neposredno v tubulih.
  3. Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, delujejo v izstopni epruveti in tako preprečujejo izgubo kalija.
  4. Ta zdravila so predpisana v naslednjih primerih:
    1. visok krvni pritisk;
    2. presnovna bolezen;
    3. odpoved srca;
    4. nefrotski sindrom;
    5. diabetes;
    6. osteoporoza.

Pomembno! Vsako izmed diuretičnih zdravil ima svojo moč učinkovitosti, trajanja delovanja, pa tudi hitrost manifestacije učinka. Zato strokovnjaki, odvisno od obstoječe bolezni, predpišejo to ali tisto zdravilo.

Diuretik in tiazid zanke

Diuretične tablete za edem prispevajo k hitremu učinku, ki pa žal ne traja dovolj dolgo. Zaradi tega je njihova uporaba omejena s potrebo po operativni pomoči pacientu.

V primeru, ko ima oseba kronično srčno popuščanje, je uporaba te skupine zdravil možna le v kratkih tečajih.

Toda zanki diuretiki so zelo učinkoviti v primeru okvare ledvic, vendar zaradi svoje sposobnosti odstranjevanja kalija in magnezija iz telesa povzročajo resno škodo na srčno-žilnem sistemu.

Kot vsa zdravila ima tudi zanke diuretike kontraindikacije, ki vključujejo:

  • akutna odpoved ledvic;
  • odpoved jeter;
  • individualna nestrpnost;
  • kamni v ledvicah;
  • pankreatitis
  • patologija sečil;
  • protin;
  • miokardni infarkt;
  • stenoza.

Glavne kontraindikacije za uporabo teh sredstev so težave pri delu srca, ki se bodo zaradi uporabe zdravila samo poslabšale.

Tiazidna zdravila nimajo močnega diuretičnega učinka, nekatera od njih pa lahko širijo krvne žile. Uporabljajo se v naslednjih primerih:

  • zaradi dolgotrajne terapije arterijske hipertenzije zaradi njihove sposobnosti zmanjšanja otekanja žilne stene;
  • v primeru terapije srčnega popuščanja zaradi sposobnosti obvladovanja notranjih in zunanjih edemov;
  • po potrebi odpravite edeme v primeru ciroze.

Ta zdravila začnejo delovati v pol ure po zaužitju, njihova učinkovitost pa je zaznana že 12 ur, kar vodi k priročnosti redke uporabe. Poleg tega so pogosto predpisani za edem nog, ki se pojavi zaradi nezadostnega dela notranjih organov.

Tiazidna zdravila ne motijo ​​kislinsko-baznega ravnovesja v krvi, kar je njihov absolutni plus med ostalimi. Vendar jih ne bi smeli uporabljati, če ima bolnik: diabetes mellitus ali protin.

Sulfanamidi in zaviralci ogljikovega anhidrata

Učinkovitost se začne kazati šele po nekaj tednih uporabe, medtem ko največji učinek opazimo šele po dveh mesecih in traja tudi dva meseca.

Ta zdravila so kontraindicirana ob prisotnosti naslednjih bolezni:

  • odpoved jeter;
  • laktozna intoleranca;
  • hiperparatiroidizem;
  • hiperuricemija.

Poleg tega tega orodja nosečnice in otroci, katerih starost je mlajša od 18 let, ne morejo uporabljati.

Zaviralci ogljikove anhidraze imajo šibek učinek, kar je opazno po uri in traja 10 ur. Dodelite ga v naslednjih primerih:

  • protin;
  • intrakranialna hipertenzija;
  • zdravljenje s citostatiki;
  • visok intraokularni tlak.

Slednje, prav tako, določa odpravo edema pod očmi..

Ta vrsta zdravil povzroči, da telo izgublja ne le natrij, kar povzroči izgubo vode, ampak tudi kalija, kar je ob prisotnosti nekaterih bolezni nesprejemljivo.

Diuretični kaliji in zeliščni diuretiki

Imajo učinek, ki je nasproten aldosteronu, vendar je dokaj šibek in opazen šele tretji dan po začetku uporabe.

Ta zdravila so predpisana v naslednjih primerih:

  • če obstaja nestrpnost za zdravila, ki perejo kalij med srčnimi boleznimi;
  • z otekanjem oči, vendar šele po ustrezni študiji;
  • v primeru kombinacije s tiazidnimi ali zančnimi pripravki;
  • če obstaja protin;
  • v primeru diabetesa;
  • če ima bolnik tumor nadledvične žleze.

Poleg zgoraj navedenega so ta zdravila predpisana v kombinaciji z drugimi zdravili v prisotnosti srčnega popuščanja, nefrotskega sindroma in ciroze.

Pozor! Uporaba rastlinskih diuretikov ima tudi svoje kontraindikacije in stranske učinke, zato jih izbira sama ne priporoča.

Seveda je hitrost in moč učinka veliko nižja kot pri zdravilih v obliki tablet. Njihova uporaba v primeru nemogoče uporabe zdravil pomaga tudi odstraniti odvečno tekočino iz bolnikovega telesa.

Infuzije in decokcije se vse pogosteje uporabljajo pri pojavu edema pri nosečnicah in otrocih, pa tudi pri edemu obraza, vendar se je pred uporabo potrebno posvetovati s specialistom. Pogosto so predpisani v primeru vnetnih procesov sečil.

Bolje je uporabljati zdravilna zelišča na tečajih zaradi dejstva, da se telo sčasoma začne navaditi in učinkovitost znatno zmanjša.

Za kaj so diuretične tablete in kako jih pravilno izbrati?

Diuretik v tabletah je razdeljen v osem glavnih skupin, od katerih ima vsaka svoj specifičen učinek na telo:

  1. Za krepitev zeliščnih diuretikov se najpogosteje lahko predpišejo diuretiki, katerih delovanje je koncentrirano na ravni enega nefrona ali glomerula. Takšne tablete vsebujejo veliko količino aminofilina, kar izzove povečanje krvnega obtoka v ledvicah. Ko se uporablja, absorpcija natrija v telesu zavira.
  2. Zaviralci ogljikove anhidraze temeljijo na upočasnitvi sproščanja vodikovih ionov v telesu. Z njihovo redno uporabo v urinu se poveča količinska vsebnost kalijevih ionov in različnih karbonatov biološkega izvora. V večini primerov so takšna zdravila predpisana za akutni glavkom, epilepsijo ali srčno popuščanje..
  3. Diuretiki osmotske skupine se ne absorbirajo v kri, ampak se filtrirajo le v živčnih glomerulih telesa. V osnovi so predpisani osmotski diuretiki, če je potrebno zmanjšati pritisk znotraj lobanj ali preprečiti razvoj oteklin možganov. Kontraindikacije za njihovo uporabo so akutne ali kronične faze odpovedi ledvic in jeter..
  4. Najbolj učinkovit in izrazit terapevtski učinek imajo sredstva iz skupine diuretikov v zanki. Začnejo delovati 15-30 minut po zaužitju, vendar njihov učinek ostane kratek čas. Takšna zdravila se lahko predpišejo v primeru možganskega edema, hude zastrupitve ali v primeru odpovedi ledvic v telesu..
  5. Druga možnost so tiazidni diuretiki, ki ne morejo motiti bolnikovega kislinskega in alkalnega ravnovesja. Učinek njihove uporabe se pojavi šele po nekaj urah, vendar traja vsaj en dan. Ta zdravila najpogosteje najdemo v zdravniških receptih za kakršno koli oteklino v telesu, diabetes insipidus ali arterijsko hipertenzijo.
  6. Za zdravljenje hudega nefrotskega sindroma ali arterijske hipertenzije strokovnjaki priporočajo uporabo močnih diuretičnih tablet, ki spadajo v skupino uricosuric diuretikov. V medicinski praksi se ta vrsta zdravil uporablja tudi za zdravljenje srčnega popuščanja, povezanega s kroničnim tipom bolezni..
  7. Za preprečevanje zdravljenja s kalijem je v telesu predpisana skupina, ki varčuje s kalijem, kar prispeva k povečanemu izločanju natrija med uriniranjem. Prednost je večja verjetnost združljivosti z drugimi skupinami diuretičnih zdravil. Stranski učinki vključujejo zaspanost in menstrualne nepravilnosti..
  8. Povečano izločanje vode iz telesa dosežemo s pomočjo akvarelov. Predpisani so bolnikom s cirozo jeter, akutnim srčnim popuščanjem ali psihogenimi sindromi. Stranski učinki vključujejo vročino in povečano fotoobčutljivost..

Značilnosti uporabe diuretičnih tablet

Uporaba diuretikov rastlinskega izvora je priporočljiva pri manjših edematskih stanjih. S hudim in kroničnim edemom je treba uporabiti specializirane diuretike, ki jih je treba izbrati glede na vzrok stagnacije vode v telesu.

Pomembno! V primeru resnih težav v telesu ali v prvih fazah otekline vsi strokovnjaki priporočajo uporabo samo diuretikov na rastlinski osnovi. Dobra možnost so v takšnih primerih droge, ki jih izdelujejo iz brezovih listov, хвоnov, lingonnic ali lubenic. Zadnja dva se lahko uporabljata neodvisno, iz rastlin pa je bolje narediti infuzije in decokcije.

Zdravljenje z zdravili se najpogosteje začne z bolj neškodljivimi skupinami diuretikov, kot so tiazidi in kaliji. Postopoma lahko začnete vnašati ali se ustaviti pri drugih skupinah. Število kombinacij tablet različnih skupin je odvisno od tega, kako močno se sindrom otekline manifestira in kako dolgo ne mine med zdravljenjem.

Značilnosti uporabe diuretičnih zdravil so naslednje:

  • skupni odmerek nanosa v 24 urah ne sme presegati dveh litrov in pol raztopine z diuretičnimi komponentami;
  • uporaba tablet teles, ki rešujejo telo, je potrebna le v jutranjih urah in strogo 15-20 minut pred prvim obrokom;
  • standardni režim zdravljenja je sestavljen iz dvakratne uporabe zdravil na dan, priporočljivo je, da prvi odmerek uporabljate zjutraj okoli 8 ure, drugi odmerek pa nekaj ur po kosilu, vendar ne zvečer, ker se slabo absorbira in bo oseba zaradi počitka pogosto urinirala nemirno ;
  • prva faza zdravljenja vključuje vsakodnevno uporabo tablet za en ali več tečajev, skupno trajanje od 30 do 90 dni;
  • ob izboljšanju splošnega zdravstvenega stanja ljudi, na primer izginotju sape ali občutnem zmanjšanju otekline, lahko tablete uporabimo le nekajkrat na teden, da ohranimo želeni rezultat

Z edemom ledvic priporočamo uporabo zeliščnih infuzij in decokcij, ki imajo ne le diuretični učinek, temveč tudi dobre protivnetne in protimikrobne lastnosti, kar je zelo pomembno za oslabljeno delovanje organov. Zeliščne sestavine postajajo odlična alternativa za tiste, ki so alergični na zdravila, pa tudi v primeru nosečnosti ali otroštva.

Vzroki otekline

Tekočina v telesu se zaradi različnih razlogov zavleče. Včasih je edem lahko kratkotrajen, včasih pa se redno ponavlja. Pogost pojav edemov brez očitnega razloga vas mora prisiliti, da greste na kliniko na pregled.

Naslednji vzroki lahko povzročijo čezmerno kopičenje tekočine v očesnem predelu:

  • presežna soljena, konzervirana, prekajena, začinjena, mastna hrana;
  • obilna pijača ponoči;
  • zloraba alkohola
  • preobremenjenost vidnega organa;
  • vnetne očesne bolezni (konjuktivitis, blefaritis);
  • bolezni ledvic (glomerulonefritis, amiloidoza, pielonefritis);
  • patologija kardiovaskularnega sistema (kardiomiopatija, srčno popuščanje);
  • bolezni ščitnice (pomanjkanje hormonov);
  • mraz;
  • Bolezni ENT;
  • alergija;
  • travmatične poškodbe organa vida, opekline;
  • stanje po operaciji, kozmetični postopki;
  • težave z venskim odtokom, limfnim odtokom;
  • onkologija.

Medicinski preparati

Vsi diuretiki imajo kontraindikacije in neželene učinke. Zato je dovoljeno jemati tablete z diuretičnim učinkom edema pod očmi šele po imenovanju zdravnika. Ne pozabite jesti mikrohranil, jesti mlečne izdelke, banane, pečen krompir, surovo zelje, česen.

Diuretične tablete zaradi otekanja oči se razlikujejo po različnih stopnjah začetka učinka.

  1. Hitro: „Furosemid“, „Torasemid“, „Lasix“, „Triampur“. Učinek se pojavi po 1 uri. Uporablja se samo po navodilih zdravnika..
  2. Počasnejši učinek: "hidroklorotiazid", "diakarb", "Indapamid", "klopamid". Ukrep se pojavi 2-4 ure po uporabi.
  3. Počasi delujejo: Veroshpiron, Spironolactone, Arifon. Učinek se pojavi po nekaj urah, traja dolgo.

Najbolj priljubljeni edemi so Veroshpiron, Torasemid. Ta zdravila ne odstranjujejo pomembnih elementov v sledovih, zato veljajo za razmeroma varne diuretike za edeme. Jemanje zdravila "Veroshpiron" za otekanje oči je dovoljeno 1 tableto na dan, tako kot druge diuretike iz druge in tretje skupine. Tablete iz prve skupine so predpisane v pol 1 r / d.

Takšen odmerek je priporočljiv posebej proti edemom pod očmi. Za zdravljenje bolezni notranjih organov so zdravila predpisana po drugih shemah.

Rastlinski diuretiki vključujejo Kanefron, je učinkovit proti oteklinam pod očmi in je odobren za uporabo pri nosečnicah in doječih ženskah. Priporočeni odmerek: 50 kapljic 3 r / d ali 2 tableti 3 r / d.

Narodni recepti

Nekateri izdelki bodo brez težav in brez posledic odstranili odvečno vodo. Dodati jih je treba k vaši prehrani. So blag diuretik, ki je doma učinkovit za otekanje oči. Izdelki z diuretičnim učinkom vključujejo:

  • zelenice (peteršilj, zelena);
  • lubenica melona;
  • grozdje
  • limona;
  • jagodičje (šipkov, črni ribez, lingonberry, brusnica, malina, borovnica);
  • čebulni česen;
  • buča;
  • mlečni izdelki.

Zeliščni čaji

Diuretična zelišča pomagajo pri oteklinah pod očmi, kot so medvedka, list brinov. Načini za pripravo zeliščnega čaja:

  • Bearberry. Zakuhajte 1 tsp. liste borovnic v 200 ml vrele vode, pustite, da se vzhaja. Za okus lahko dodate malo črnega ali zelenega čaja. Vzemite pred obrokom 3 žlice. l 3 r / d.
  • Lingonberry list. Nalijte 1 tsp. list brinovega lista s kozarcem vrele vode. Vzemite največ 4 kozarce diuretičnega čaja na dan.
  • Pastirska vreča. Trava se vlije z vrelo vodo. Po infuziji vzemite 1 skodelico 3 r / d.

Dajatve za diuretike

Zeliščni pripravki vsebujejo več zelišč, ki imajo v kombinaciji dober in hiter diuretični učinek. Primerno je kupiti že pripravljene pristojbine ("Zbiranje ledvic", "Zbirka diuretikov"). Med lahko dodate decokcije iz zdravilnih rastlin za izboljšanje okusa..

  • Zbirka mete, koprive, roga, radiča, kopra. Za pripravo pijače morate vztrajati 1 tsp. mešanica zelišč v 200 ml vrele vode. Po 20 minutah je infuzija pripravljena za uporabo..
  • Zbirka borovnic, kopriv, borovnic, hipericum, plantain. Zakuhajte 1 žlico. l mešanico zelišč v 500 ml vrele vode, pustimo, da zavre. Vzemite 1 kozarec 3 r / d.

Zdravilna zelišča imajo veliko manj stranskih učinkov, vendar jih kljub temu ne smete zlorabljati in presegati priporočenih količin pijač..

Poleg tega vas vabimo k ogledu video zgodbe o diuretičnih zeliščih in čajih:

Če je domače zdravljenje edema pod očmi z diuretiki neučinkovito, se posvetujte s specialistom. Edem je zunanja manifestacija notranjih težav.

Biti zdrav. Članek delite z ljubljenimi na družbenih omrežjih. Pogovorite se o drugih učinkovitih diuretikih za edeme pod očmi. Vse najboljše.

Ali je žrtvovanje lepote vredno?

Ali poznate takšno stvar kot droge? Menijo, da se prehranske tablete ne razlikujejo veliko od drog - sedeti na njih, opustiti njihovo uporabo bo zelo težko.

Lepota zahteva žrtvovanje - kdo takega izreka še ni slišal. Številni se oborožijo z dieto in se v vsem omejijo. Dietne tablete v tem ozadju izgledajo kot enostaven način - pil sem eno zvečer, zjutraj je šlo nekaj kilogramov, oteklina je spala, kot, celo obraz mi je bil osvežen. Vendar je res tako preprosto?

Preberite navodila za uporabo

Diuretiki, kot jih imenujejo, se uporabljajo za zdravljenje bolezni ledvic in jeter, zlasti tistih, povezanih z edemi. Prikazani so tudi za normalizacijo krvnega tlaka. V tem primeru jih zdravnik predpiše in le, če so res potrebni. Nikoli pa jim ni predpisano, da bi shujšali..

Konec koncev se za normalen postopek izgube teže šteje le, če se količina maščobe v telesu zmanjša. Toda diuretiki ne vplivajo na maščobo. Iz telesa odstranjujejo vodo. Kako ravnajo?

Načelo delovanja

Po jemanju takšne tabletke se v telesu motijo ​​presnovni procesi, voda se destilira v medcelični prostor, od koder se izloči skupaj z minerali in vitamini. Cepiva maščobnih celic sploh ne pride - za to je potrebnih več kot 10 mineralov in vitaminov, ki jih diuretiki zelo uspešno izperejo. Vzporedno je velika obremenitev ledvic, srca, mišic, možganov zaradi pomanjkanja vode.

Hkrati tehtnica kaže očitno zmanjšanje teže, kar je očitno zelo sporno - teža ni nikamor šla, voda je šla. In dehidracija vodi v druge težave - koža postane počasna, mišice oslabijo.

Kot lahko vidite, je hujšanje z njihovo pomočjo zavajajoče. Toda posledice zlorabe takšnih drog so lahko zelo resne.

Pri motnjah se lahko pojavijo neželeni učinki:

vodno-elektrolitna bilanca, zlasti izguba kalija.

presnova lipidov - prebava in absorpcija maščob.

iz centralnega živčnega sistema v obliki nespečnosti, omotičnosti, depresije.

Velja povedati o kontraindikacijah, ki vključujejo:

nosečnost in dojenje

starost do 18 let

preobčutljivost za sestavine zdravila.

V vsej svoji raznolikosti

Možnosti za razvrstitve je več, v prvi vrsti jih običajno razdelimo na vrste, odvisno od mehanizma delovanja na telo.

Ledvični - tisti, ki delujejo neposredno na ledvice.

Ekstranalno - delujejo posredno prek drugih telesnih sistemov. Njihova učinkovitost je šibkejša.

Prav tako se delijo glede na trajanje izpostavljenosti, hitrost nastanka učinka. O tem malo več.

Diuretike lahko razdelimo tudi glede na moč učinka:

Sem spada Furosemid, aka Lasix - relativno poceni orodje, ki ga mnogi zaznavajo kot čarobno tabletko za hujšanje.

O furosemidu je veliko pregledov, mnogi od njih so negativni. Na primer takole:

»Mučila me je slabost in šibkost, občutek, da mi srce in ledvice tone, ni zapustil. Voda, ki sem jo spil čez dan, je ostala popolnoma v meni, a takoj ko sem zvečer pojedla sadje ali skodelico čaja, je naslednje jutro moje telo nabreknilo. ".

  • Pljuča

Mehki diuretiki Široko se uporablja v boju proti zabuhlosti pri nosečnicah, zmanjšuje krvni tlak pri otrocih in starejših, če je nekoliko višji od običajnega. Vključno s tem in zeliščnimi infuzijami.

Hkrati zmanjšajo pritisk in imajo diuretični učinek. To so fitolizin, lazilakton, tialorid, amilozid in številna druga zdravila..

Bojijo se škode pred sintetičnimi diuretiki, mnogi raje doma kuhane.

Plus se imenuje mehko, skoraj varno delovanje takšnih sredstev. Slaba stran je še vedno v isti nevarnosti prevelikega odmerjanja - glavna stvar je, da ne pretiravate.

Kaj se ponuja? Folk metode, lahko rečemo, so bile preizkušene stoletja. Med najbolj koristnimi je zbirka za hujšanje, ki vključuje več rastlin hkrati. Običajno je to nekaj naravnega, kot so ribezov list, orehov, krošnja, lovorov borovnica in lovorjev list, immortelle, črni bezgovec, lipa, matičnica, maslačak, klenov, polpadeč, medvedje oko (medvedka), vrsta.

Dobro znane jagode, sadje in zelenjava, enaka lubenica, imajo diuretični učinek. Pri tem mu pomagajo jagode, grozdje, melone, hruške, kokos, mango, brinove jagode. Dober učinek ima kumare, kajne? Druga zelenjava, kot so zelje, zelena solata, špinača, bučke, buča in zelena, je tudi na seznamu diuretikov, vendar šibka, zelo varčna.

Mehanizem delovanja je zanje enak - spodbujati odstranjevanje intersticijske tekočine iz telesa.

Obstaja tudi veliko diet, ki temeljijo na diuretičnem učinku. Morda se eden najbolj znanih imenuje Turboslim.

Je ruske proizvodnje, ki je predstavljena v obliki kapsul, čaja (kave) ali sirupa. Proizvajalec na etiketi pravi, da ima zdravilo kurjenje maščob, v resnici pa je učinek diuretik in odvajalo. In sodeč po pregledih, še zdaleč ne tisti, ki je bil pričakovan. Tu je na primer nasvet deklice, ki je poskušala shujšati zaradi solate, ki jo jedo na novoletnih praznikih

"Brez hujšanja v treh dneh, kot je oglašano na pakiranju, je le driska! Poleg tega je ponoči preprosto nemogoče spati - nenehno vrti želodec in občasno hočem na stranišče! "

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Najstarejše reference najdete v Talmudu. V XII stoletju se pojavlja prvi opis manifestacije bolezni v več družinah, ki ga je izdelal Abu al Qasim, zdravnik, ki je služil na dvoru enega od arabskih vladarjev Španije.