Lipidogram: za kakšno analizo gre in za kaj se naredi?

Datum objave članka: 25.07.2018

Datum posodobitve članka: 21.06.2019

Avtorica: Julia Dmitrieva (Sych) - Kardiolog, ki vadi

Lipidogram (analiza lipidnega spektra) - napredna metoda biokemijskih raziskav, namenjena določanju odstopanj maščobne bilance.

To je v bistvu rutinski krvni test. Glede na njegove rezultate je ugotovljeno, kakšne motnje metabolizma lipidov ima bolnik.

Kazalniki lipidnega profila vam omogočajo, da ocenite vse maščobne sestavine krvi. Če pogledate obliko rezultata biokemijske analize, lahko vidite, da že vključuje kazalnik skupnega holesterola. Vendar podatki o biokemiji ne zadostujejo za objektivno oceno stanja lipidnih kompleksov.

Za prepoznavanje tveganj za nastanek koronarne ateroskleroze in drugih nevarnih patologij kardiovaskularnega tipa opravimo analizo celotnega lipidnega spektra. Šele na podlagi njegovih rezultatov se oblikuje zdravstveno poročilo o prisotnosti ali odsotnosti odstopanj.

Kaj se preiskuje?

Naslednji kazalci so predmet preučevanja lipidnega spektra v medicini: skupni holesterol ali holesterol, trigliceridi, lipoproteini različnih gostot.

Skupni holesterol (holesterol)

Ta kazalnik je osnovni pri oceni metabolizma lipidov in ga poleg lipidnega profila preverjamo tudi med rutinskim testom kemije krvi. Skupni holesterol (OXC) ali holesterol (holesterol) je sestavni del, ki je del celične membrane, odgovoren je za njegove strukturne in trdnostne lastnosti.

Poleg tega sodeluje pri prebavi, igra ključno vlogo v presnovnih procesih, sintezi hormonov. Holesterol v telo vstopi s hrano, ki je izključno živalskega izvora, ali pa jo telo proizvede sam, večinoma v jetrih.

V krvni plazmi - ta snov je v prostem stanju, ali se kombinira s kompleksnimi proteini (lipoproteini). Glede na gostoto maščob, ki jih vsebujejo ti proteini, izoliramo nekatere vrste lipoproteinskih frakcij..

Lipoproteini visoke gostote

Lipoproteini visoke gostote (HDL) imajo sposobnost, da vežejo "slab" holesterol, ga odstranijo iz splošnega krvnega obtoka in ga prenašajo v jetrne celice za nadaljnje izločanje v žolču. Delovanje HDL se imenuje antiaterogeno, ker preprečujejo nastanek aterosklerotičnih "plakov".

Normalna vrednost tega kazalca kaže, da HDL izpolnjuje svojo uporabno funkcijo - ščiti žile pred zamašitvijo s "slabim" holesterolom in zmanjšuje tveganje za motnje metabolizma lipidov.

Lipoproteini nizke gostote

Lipoproteini nizke gostote (LDL ali LDL) so 70% holesterola in opravljajo funkcijo njegovega transporta. Njihov škodljivi učinek je sposobnost prodiranja v stene krvnih žil katerega koli premera zaradi majhnosti.

S spremembo strukture stene posode motijo ​​normalen pretok krvi. Zvišana raven LDL kaže na veliko verjetnost aterogenih lezij arterij in neravnovesja lipidov, medtem ko lahko kazalnik skupnega holesterola ostane normalen.

Obstaja še en indikator lipidnega profila, ki se uporablja za dešifriranje rezultatov - lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL). To vrsto lipoproteina v glavnem sestavljajo trigliceridi, njihova funkcija je prenos maščobnih delcev na periferne organe imunskega sistema. Imajo aterogeni učinek, saj prispevajo k odlaganju lipidov na notranji strani žilne stene.

Trigliceridi

Trigliceridi (TG) prihajajo z živili, ki vsebujejo velike količine živalske maščobe. So glavno skladišče energije za celice in so večinoma lokalizirane v maščobnem tkivu. Povečanje TG kljub energijski funkciji negativno vpliva na delovanje srca in ožilja.

Količino prejetega TG je treba v celoti porabiti za proizvodnjo energije, sicer se njihov presežek kopiči v maščobnem tkivu ali sodeluje pri proizvodnji dodatnega holesterola.

Aterogeni koeficient

Aterogeni koeficient (CA) se izračuna na podlagi dobljenih vrednosti glede na glavne parametre lipidnega profila. Formula za njegov izračun je naslednja: KA = (X - HDL) / LDL.

Vrednost koeficienta (običajno 3-3,5) predstavlja razmerje aterogenih frakcij in neaterogenih. Njegova rast kaže na neravnovesje v presnovi maščob. Višja kot je vrednost CA, večje je tveganje za patološke spremembe, ki jih povzročajo aterosklerotične lezije krvnih in limfnih žil.

Kako se pripraviti?

Rezultati lipidnega profila bodo zanesljivi, če bo vpliv zunanjih dejavnikov čim manjši..

V pripravi na analizo obstajajo številne obvezne omejitve, ki jih ne smemo zanemariti:

  1. 24 ur pred raziskavo je 4 ure prepovedano jesti maščobno hrano, alkohol. Zadnji obrok je dovoljen vsaj 12 ur pred postopkom. Dovoljena je čista voda.
  2. Dan pred analizo omejite telesno aktivnost in čustveni stres, med postopkom tudi poskusite, da se ne nervirate in sprostite..
  3. Če čutite fizično in čustveno preobremenjenost, vzemite postopek nekaj dni vnaprej.
  4. Pred pregledom se ne smete držati posebne puste prehrane, jejte, kot ste vajeni.
  5. Ne priporočamo jemanja analiz po radiografiji, rektoskopiji (pregled rektuma), fizioterapiji. V tem primeru je treba pregled preložiti za nekaj tednov. Podatki bodo zanesljivi v treh mesecih po srčnem napadu, poškodbi ali operaciji.
  6. Bodite prepričani, da medicinsko sestro in zdravnika opozorite na zdravila, ki jih jemljete, saj lahko nekatera od njih pomembno vplivajo na rezultate..

Rezultati lipidnega profila bodo med nosečnostjo drugačni, z akutnimi nalezljivimi boleznimi, kroničnimi patologijami sečnega sistema, boleznimi endokrinih žlez.

Kako poteka analiza?

Za analizo se uporablja bolnikova venska kri. Darovanje krvi poteka zjutraj na prazen želodec. Nastali serum se podvrže postopku centrifugiranja, po katerem se pošlje v laboratorij na podrobno študijo.

Študija biomateriala in priprava zaključka trajata največ 24 ur. Obstaja posebna naprava - ekspresni analizator lipidnega profila (statusa), s katero lahko v samo 5 minutah opravite skrajšano diagnozo.

Ljudem s potrjeno diagnozo ateroskleroza zdravniki priporočajo, da pregledajo krvni lipidni spekter vsakih šest mesecev..

Običajne mize

Naslednji podatki veljajo za splošne norme za odrasle:

Oznaka parametraNorma
X (holesterol)3,4 - 5,6 mmol / L
HDL (lipoproteini visoke gostote)1,03 - 1,55 mmol / L (vsaj 1 mmol / L)
LDL (lipoproteini nizke gostote)1,71 - 3,37 mmol / L
TG (trigliceridi)do 2,25 mmol / l
CA (aterogeni koeficient)2,2 - 3,5

Pomembno si je zapomniti, da bodo referenčne vrednosti odvisne od tehnične opreme laboratorija. Dovoljena so rahla odstopanja rezultatov od splošno uveljavljenih standardov..

Pri odraslih ženskah in moških

Lipidni profilStarost, letaNorma, mmol / l
MoškiŽenske
Skupni holesterol (holesterol)Do 652,8 - 5,9
Nad 65 let3,6 - 7,1
HDLDo 400,88 - 2,12
40–600,72 - 1,840,96 - 2,35
Nad 60 let0,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLDo 401,71 - 4,551,94 - 4,55
40 - 602,25 - 5,262,31 - 5,44
Nad 60 let2,15 - 5,442,59 - 5,8
Trigliceridi20 - 401,7 - 2,25

Pri dešifriranju rezultatov lipidnega profila je vredno biti pozoren na starost osebe. V reproduktivni dobi bo raven HDL pri ženskah višja kot pri moških. Zato je tveganje za razvoj ateroskleroze pri ženskah v tem starostnem obdobju minimalno.

Po menopavzi se v ženskem telesu pojavijo spremembe v hormonskem ozadju, zaradi česar se koncentracija slabega holesterola poveča in tveganje za aterosklerotično okvaro žil znatno poveča.

Pri otrocih

Vrednosti za otroke se bodo razlikovale od vrednosti za odrasle..

Lipidni profilOtroška starostNorma, mmol / l
Skupni holesterol (holesterol)Prvi mesec življenja1.3 - 4.4
2 meseca do enega leta1,5 - 4,9
Od 1 leta do 14 let2,8 - 5,2
HDLMlajši od 14 let0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Trigliceridi0,3 - 1,4

Povišanje holesterola pri otrocih, mlajših od 14 let, je manj pogosto kot v adolescenci, mladosti ali odrasli dobi. Vendar pa je v primerih, ko se otrok nenehno pretirava s holesterolom in je obremenjena dednost (otrokom so ožje diagnoze hiperholesterolemija, koronarna ateroskleroza, srčni infarkt, možganska kap itd.), Potreben lipidni profil.

Upoštevati je treba, da ta analiza vse do dveh let ni informativna, saj v tem času poteka aktiven proces tvorjenja in rasti tkiv, ki potrebujejo veliko količino maščob, prebavljivih iz hrane.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo se pojavijo spremembe v hormonskem metabolizmu: na eni strani se spolni hormoni intenzivno proizvajajo v ženskem telesu, na drugi strani pa se zmanjša proizvodnja encima, ki je odgovoren za razgradnjo maščob in njihovo predelavo..

To vodi do povečanja holesterola in LDL, njihova koncentracija v tem obdobju se poveča za 1,5-2 krat. Hkrati je raven HDL enaka vrednosti, določenim kot norma za nosečnice, in se dejansko ne spreminja skozi celotno obdobje nosečnosti.

Standardi za nosečnice vključujejo naslednje vrednosti:

  • raven skupnega holesterola ne sme presegati vrednosti 6,5 mmol / l;
  • norma LDL je 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • Norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • Norma TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Dešifriranje rezultatov

Dešifrirajte rezultate lipidnega profila le v povezavi z zdravnikom, saj so vsakršna odstopanja njegovih vrednosti od norme znaki možnih kršitev.

Zvišane stopnje

Povečana raven skupnega holesterola ali hiperholesterolemije najpogosteje kaže na veliko tveganje za razvoj ateroskleroze pri bolniku. Razlogi za to so lahko zunanji in notranji..

  • presežna vsebnost v prehrani maščobne hrane;
  • debelost, ki jo povzroča majhna gibljivost, pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • slabe navade.

Ker velik delež holesterola proizvajajo notranji organi, le petina pa jih prihaja s hrano, je lahko povečanje njegove vsebnosti posledica notranjih vzrokov: dedne bolezni, spremembe, povezane s starostjo, patologije pridobljene narave (sladkorna bolezen, odpoved ledvic, bolezen ščitnice, holestaza itd. hepatitis in ciroza, bolezni trebušne slinavke in drugi). V primeru motenega delovanja trebušne slinavke, črevesja, patologij jeter in žolčnika so dodatno prikazani lipidogrami blata.

Patološko povišanje ravni HDL nad 2,2 mmol / l, kljub njihovi pozitivni vlogi pri uravnavanju presnove maščob, lahko povzročijo genetske patologije presnove lipidov, črevesna onkologija in intenzivne telesne napore. V drugih primerih zmerno povišana vsebnost HDL kaže na majhno tveganje za nastanek žilnih bolezni.

Visoke vrednosti LDL in trigliceridov, povezane z zgornjo mejo norme, opozarjajo na veliko tveganje za aterosklerotično okvaro žil. Medtem ko izrazit presežek norme kaže na obstoječo srčno-žilno bolezen - aterosklerozo možganskih in perifernih arterij.

Koncentracija trigliceridov se lahko poveča tudi iz naslednjih razlogov:

  • koronarna bolezen srca (CHD), miokardni infarkt, arterijska hipertenzija;
  • povečana raven kalcija;
  • diabetes;
  • debelost;
  • kronični alkoholizem;
  • tromboza cerebralne arterije;
  • virusni hepatitis;
  • nefrotski sindrom.

Aterogeni koeficient prikazuje splošno sliko stanja presnove maščob. S povečanimi kazalniki ključnih elementov lipidnega profila bo njegova raven znašala 3-4 enote, pomemben presežek norme 5 in več pa zahteva zdravniški nadzor in korektivne ukrepe, saj kaže na napredovanje resnih patologij, kot so:

  • ateromatoza in kalcifikacija (napredne oblike ateroskleroze);
  • ishemija srca in notranjih organov;
  • večfokalne ali difuzne poškodbe možganov;
  • bolezni ledvic
  • motnje krvnega obtoka v okončinah.

Zmanjšana zmogljivost

Hipoholesterolemijo (znižanje holesterola) povzročajo lakote, dieta za zniževanje lipidov ali bolezni, kot so:

  • artritis (revmatoidna oblika);
  • povečana funkcija ščitnice;
  • nalezljive lezije posplošene narave;
  • maligna anemija;
  • oslabljena absorpcija tankega črevesa;
  • obsežne opekline (opeklina);
  • odpoved srca.

Znižana koncentracija HDL je moteča aterosklerotična vaskularna bolezen. Razlog za to so lahko okužbe bakterijske ali virusne etiologije, endokrine patologije, bolezni ledvic in jeter, jetrna encefalopatija, dedne motnje metabolizma lipoproteinov.

Zmanjšanje aterogenih frakcij lipoproteinov pod normalnimi mejami je izjemno redko. Če so vsi drugi kazalniki lipidnega profila normalni, potem zmerno znižanje LDL pozitivno vpliva na stanje krvnih žil in kaže na odsotnost tveganja za srčne bolezni.

Zmanjšanje trigliceridov opazimo pri avtoimunskih nevromuskularnih motnjah, kronični obstrukciji pljuč, ishemični kapi, patologijah endokrinega sistema, uporabi nekaterih zdravil (na primer progestini, heparin, vitamin C in drugi).

Povprečne cene in kam storiti?

V skladu s cenikom medicinskih laboratorijev za leto 2019, ki se nahajajo v Moskvi, na primer tako priljubljenih, kot so Invitro, Gemotest in Heliks, se bodo stroški celovite študije metabolizma lipidov gibali od 1400 do 2500 rubljev, stroški osnovnega profila lipidov pa so 600 - 950 rubljev.

Kdo je najbolj izpostavljen visokemu holesterolu?

Zvišan holesterol je posledica naslednjih dejavnikov:

  • Življenjski slog;
  • prehrana;
  • starost;
  • dednost;
  • bolezni.

Pomembnost te težave ne izgubi na pomenu med ljudmi, ki vodijo sedeči življenjski slog, so prekomerno shranjeni in podhranjeni. Rast holesterola spodbujajo izdelki, ki vsebujejo veliko živalskih maščob. Takšni izdelki vključujejo: rumenjak, maslo, margarina, majoneza, mast, klobase, drobovina - jetra, možgani, ledvice. Kajenje in pitje alkohola prav tako škodljivo vplivata na strukturo žilnih sten, jih tanjšata in prispevata k nastanku aterosklerotičnih oblog.

S starostjo se metabolizem upočasni, kar vodi do zmanjšanja hitrosti izločanja produktov metabolizma maščob in usedanja delcev holesterola na stenah krvnih žil.

Zvišan holesterol je lasten nekaterim dednim in pridobljenim boleznim, kot so:

  • dedna hiperlipidemija;
  • diabetes;
  • revmatoidni artritis;
  • odpoved ledvic;
  • protin;
  • spremembe trebušne slinavke, ki vodijo do pankreatitisa itd..

Kako znižati holesterol v krvi?

Glavno priporočilo zdravnikov je zmanjšanje količine nasičenih maščob v prehrani in povečanje hrane, ki vsebuje topne vlaknine in polinenasičene maščobne kisline. Vlaknine so bogate s polnozrnatimi izdelki, zelenjavo in sadjem. Njihova vsakodnevna uporaba bo pomagala odstraniti odvečni holesterol iz telesa..

Da bi ohranili ravnovesje maščob, jejte bolj zdrave maščobe - rdeče ribe (skušo, losos, postrv, tuna), oreščke, avokado. Zamenjajte maslo in margarino z rastlinskimi olji prve ekstrakcije - oljčnim, lanenim, arašidovim, repičnim semenom.

In prav tako zahteva nadzor nad vsebnostjo maščobe v zaužitih mlečnih izdelkih, poskusite ohraniti največ 1-2%, še bolje pa pojdite na analoge z nizko vsebnostjo maščob.

Poleg upoštevanja pravil pravilne prehrane morate izključiti uživanje alkohola, prenehati kaditi, dnevno izvajati preproste fizične vaje. Dolgi sprehodi, plavanje, kolesarjenje in vse druge telesne dejavnosti, ki bodo koristile, bodo koristne.

Možno je normalizirati raven holesterola in lipoproteinov nizke gostote s pomočjo posebnih zdravil za zniževanje lipidov. Sem spadajo statini in zdravila z fibrojsko kislino. Zdravljenje z zdravili se je treba dogovoriti z zdravnikom v skladu z razpoložljivimi posameznimi kontraindikacijami. Za predpisovanje statinov je najverjetneje treba vzeti analizo za določitev ravni transaminaz (ALT in AST).

Dolgo delujoči antagonisti kalcija lahko izboljšajo stanje presnove lipidov. Med ljudskimi zdravili so zelo priljubljena zelišča - kavkaška dioskoreja, dišeča kalisija, koren sladice, japonska sofora, lipa in druge.

Lipidogram

Lipidni profil oziroma lipidni profil je obsežna študija, ki določa raven lipidov (maščob) različnih krvnih frakcij. Omogoča odkrivanje motenj presnove lipidov (maščob) in oceno tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni.

Rezultati raziskav so objavljeni z brezplačnim komentarjem zdravnika.

Krvni lipidni profil, status lipidov.

Lipidna plošča, plošča za koronarno tveganje, profil Lipid.

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Mmol / L (milimol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 12 ur pred raziskavo ne jejte.
  • 30 minut pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  • 30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Motnje presnove lipidov igrajo pomembno vlogo pri razvoju ateroskleroze krvnih žil in bolezni srca in ožilja. Znanstveno je dokazano, da visok holesterol v krvi (hiperholesterolemija) in lokalne vnetne spremembe na žilni steni povečajo tveganje za zgostitev in zgostitev arterijske stene s poznejšimi lokalnimi motnjami cirkulacije. Aterosklerotična žilna poškodba po statističnih podatkih povečuje verjetnost miokardnega infarkta, možganske kapi, patologije ledvic.

Lipidni profil vam omogoča, da ocenite aterogenost (nagnjenost k razvoju ateroskleroze) krvne plazme tudi pri normalni ravni skupnega holesterola. Pri študiji lipidnega profila se določijo kazalniki, kot so trigliceridi, skupni holesterol (holesterol), lipidi visoke, nizke in zelo nizke gostote. Izračuna se aterogeni koeficient.

Holesterol je pomembna organska snov. Sintetizirajo ga pretežno v jetrih (endogeni holesterol), delno pa v telo vstopi s hrano (eksogeni holesterol). Holesterol tvori celične membrane vseh organov in tkiv telesa, je predhodnik steroidnih hormonov, potrebnih za popoln razvoj, rast in puberteto, sodeluje pri sintezi žolčnih kislin, ki zagotavljajo absorpcijo hranil iz črevesja. V krvi kroži holesterol v kombinaciji z beljakovinskimi lipoproteini..

Lipoproteini visoke gostote (HDL) odstranijo presežek prostega holesterola, nakopičenega v perifernih celicah. Prenašajo holesterol v jetra, kjer se katabolizira, da tvori maščobne kisline, ali pa ga prenašajo v lipoproteine ​​zelo nizke gostote (VLDL), zaradi česar se slednji spremenijo v lipoproteine ​​nizke gostote (LDL). HDL so antiaterogeni dejavniki, ki preprečujejo nastanek aterosklerotičnega plaka v posodi. Znižani HDL kaže na možnost razvoja bolezni.

60-70% celotnega holesterola v krvi predstavlja LDL, ki lahko ostane v žilni steni in prispeva k kopičenju holesterola v tkivih. Tveganje za razvoj ateroskleroze in bolezni srca in ožilja določa raven LDL in v manjši meri celoten holesterol v krvni plazmi. Tudi če se ohranja norma holesterola, povečanje LDL kaže na aterogene lastnosti krvnih lipidov.

Zvišani trigliceridi v krvi so povezani tudi s tveganjem za razvoj ateroskleroze, koronarne bolezni srca in možganov..

Trigliceridi so sestavina estrov maščobnih kislin in glicerola in so glavni vir energije za telo. Prevladujoča količina trigliceridov je v maščobnem tkivu, v krvi pa je zaznana le majhna raven. Izvirajo iz hrane ali se ponovno sintetizirajo v jetrih. Večina trigliceridov se prenaša s krvjo kot del lipoproteinov z zelo gosto gostoto (VLDL). Zvišani trigliceridi se pogosto kombinirajo s sladkorno boleznijo, debelostjo, hipertenzijo in spremembami drugih kazalcev lipidnega profila.

Aterogeni koeficient se izračuna na osnovi metabolizma lipidov: KA = (skupni holesterol - HDL) / HDL ali KA = (LDL + VLDL) / HDL. Aterogeni koeficient, ki presega normalne meje, kaže na povečano tveganje za srčno-žilne bolezni..

Pri dekodiranju lipidnega profila je treba upoštevati druge dejavnike tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni. Sem spadajo starost, spol, dedna nagnjenost k dislipidemiji in boleznim srca in ožilja, motena presnova ogljikovih hidratov (diabetes mellitus), visok krvni tlak, debelost, kajenje, uživanje alkohola, patologija ledvic.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za oceno tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni.
  • Za dinamično spremljanje bolnikov s koronarno srčno boleznijo, hipertenzijo, aterosklerozo srca in ožilja, patologijo ledvic, diabetesom.
  • Za pregled bolnikov z družinsko anamnezo hiperholesterolemije in velikim tveganjem za miokardni infarkt ali možgansko kap.
  • Za nadzor terapije in prehrane za zniževanje lipidov.

Ko je načrtovana študija?

  • Med preventivnim pregledom zdravih ljudi (po 20 letih je priporočljivo določiti raven lipidov v krvi vsakih 5 let).
  • S povečanjem skupnega holesterola.
  • Z anamnezo povišanega holesterola.
  • Z obremenjeno dedno anamnezo (diabetes, možganska kap, miokardni infarkt, arterijska hipertenzija).
  • Če obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za srčno-žilne zaplete (starejši od 45 let za moške in 55 let za ženske, kajenje, prekomerna teža, motnje metabolizma ogljikovih hidratov, visok krvni tlak).
  • Pri spremljanju učinkovitosti diete za zmanjšanje lipidov in / ali zdravljenja s statini.

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti (norma pri dekodiranju lipidnega profila):

  • Aterogeni koeficient: 2,2 - 3,5.
  • Trigliceridi: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Holesterol - lipoproteini visoke gostote (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Holesterol - lipoproteini nizke gostote (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Holesterol - lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Skupni holesterol: 0 - 5,2 mmol / L.

Tveganje za razvoj in napredovanje ateroskleroze in bolezni srca in ožilja se poveča z:

  • povišane ravni skupnega holesterola, LDL, VLDL, trigliceridov;
  • znižana HDL;
  • povečan aterogeni koeficient - več kot 3.

Ocena tveganja za srčno-žilne zaplete se izvede po sistemu SCORE ob upoštevanju starosti, spola, kajenja in sistoličnega krvnega tlaka.

V skladu z mednarodnimi priporočili za oceno ravni lipidov se vrednosti lipidnega profila razlagajo na naslednji način.

  • optimalno - manj kot 200 mg / dl (manj kot 5,18 mmol / l);
  • mejna vrednost povišana - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • visoko - več kot 240 mg / dl (več kot 6,22 mmol / l).
  • optimalno - manj kot 100 mg / dl (manj kot 2,59 mmol / l);
  • nad optimalnim - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • mejna meja - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • visoka - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • zelo veliko - več kot 190 mg / dl (več kot 4,90 mmol / l).
  • nizko (povečano tveganje) - manj kot 40 mg / dl (manj kot 1,0 mmol / l) za moške in manj kot 50 mg / dl (manj kot 1,3 mmol / l) za ženske;
  • srednje (srednje tveganje) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) za moške in 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L) za ženske;
  • visok (nizko tveganje) - več kot 60 mg / dl (1,55 mmol / l) za moške in ženske.
  • normalno - manj kot 150 mg / dl (manj kot 1,70 mmol / l);
  • mejna meja - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • visoka - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • zelo veliko - več kot 500 mg / dl (več kot 5,6 mmol / l).

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Dejavniki, ki lahko izkrivljajo rezultat:
    • telesna aktivnost, stres, akutna okužba, travma;
    • uživanje hrane in alkohola tik pred raziskavo;
    • kajenje pred odvzemom testa;
    • dolgotrajno na tešče, anoreksija;
    • študija z intravenskim dajanjem radioaktivne snovi tik pred študijo;
    • sočasne bolezni brez ustreznega zdravljenja (patologija jeter, ledvic, endokrine motnje);
    • nosečnost.
  • Zdravila, ki povečajo skupni holesterol: beta blokatorji, kortikosteroidi, lansoprazol, litijeve soli, peroralni kontraceptivi, fenobarbital, tiazidi.
  • Zdravila, ki znižujejo skupni holesterol: estrogeni, alopurinol, androgeni, statini, fibrati, sekvestransi maščobnih kislin, levotiroksin, filgrastim, tamoksifen.
  • Zdravila za zvišanje HDL: steroidna zdravila, progestini, androgeni, zaviralci alfa, karbamazepin, zdravila za zniževanje lipidov, estrogeni, hidroksiklorokin, indapamid, inzulin, hipoglikemična zdravila, fenobarbital, fenitoin.
  • Zdravila za zniževanje HDL: peroralni kontraceptivi, zaviralci beta, metimazol, metildopa, tamoksifen, tiazidi.
  • Zdravila, ki zvišajo raven LDL: anabolični steroidi, aspirin, karbamazepin, kortikosteroidi, peroralni kontraceptivi, fenotiazidi, progestini, sulfonamidi.
  • Zdravila za zniževanje LDL: holestiramin, klofibrat, estrogeni, neomicin sulfat, nikotinska kislina, statini, tiroksin.
  • Zdravila za izravnavo trigliceridov: zaviralci beta, holestiramin, kortikosteroidi, estrogeni, peroralni kontraceptivi, tiazidni diuretiki.
  • Zdravila za zniževanje trigliceridov: askorbinska kislina, asparaginaza, kolestipol, klofibrat, metformin, niacin.
  • Ob presežku skupnega holesterola v krvi zaradi LDL, ki se kaže tudi v povečanju aterogenega koeficienta, je predpisana dieta in zdravljenje z lipidi, katerega namen je doseči optimalno raven lipidov v krvi. Ciljna raven lipidov je odvisna od dejavnikov tveganja in komorbidnosti..
  • Študije lipidnega profila krvi se ne sme izvesti takoj po miokardnem infarktu in še tri mesece po njem.
  • Rezultati analize se upoštevajo v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja za razvoj ateroskleroze in srčno-žilnih zapletov..

Lipidogram - kaj je to: pomemben korak pri diagnozi bolezni srčno-žilnega sistema

Lipidogram - analiza krvnega lipidnega spektra. Spada v skupino biokemijskih laboratorijskih študij. Lipidi so široka paleta organskih spojin, ki vsebujejo maščobe in maščobam podobne snovi..

V človeškem telesu maščobe opravljajo ogromno število vitalnih funkcij. Toda skupaj s tem, ko slišimo za holesterol (lipoprotein) - eden glavnih kazalcev nepravilnosti v presnovi maščob, potem takoj pridejo na vrsto različne resne bolezni srčno-žilnega sistema, zlasti ateroskleroza.

Deloma je mogoče kriviti "anti-holesterolsko vročino", ki že upada. Seveda holesterol in njegove frakcije igrajo vlogo pri nastajanju bolezni srčno-žilnega sistema, a tu je ravnovesje.

Za nadzor tega ravnovesja obstaja lipidni profil (lipidni spekter) - kakšen krvni test je in katere bolezni kaže, bomo povedali še.

Priprava analize

Lipidoramm se običajno predpisuje v naslednjih primerih:

  • prekomerna teža, starost;
  • dedni dejavniki (bolezni srčno-žilnega sistema pri ožjih sorodnikih);
  • bolezni, za katere je potreben nadzor holesterola;
  • kajenje, neaktivni življenjski slog;
  • med preventivnimi pregledi;
  • za nadzor terapije;

Priprava pred posredovanjem analize v lipidni spekter se ne razlikuje od standarda za katero koli biokemično analizo:

  • zjutraj na prazen želodec;
  • izključite prekomerno telesno aktivnost dan pred analizo;
  • ne uživajte alkohola in težke hrane na dan;
  • zadnji obrok na predvečer - najpozneje osem ur;
  • izključite kajenje in čustveni stres v eni uri;

Kazalniki: kaj je vključeno v lipidni spekter krvi

Tradicionalno je v študijo lipidogramov vključenih pet kazalcev:

Skupni holesterol (holesterol) je najpomembnejše število v lipidnem profilu. Holesterol se deli na endogeni (sintetizira ga telo, predvsem v jetrnih celicah) in eksogeni (prihaja od zunaj, predvsem s hrano).

Sodeluje pri tvorbi vseh tkiv in celičnih membran v telesu, spodbuja absorpcijo hranil, predhodnika rastnih hormonov, ki so odgovorni za puberteto in celoten razvoj telesa.

Lipoproteini visoke gostote (HDL, alfa-holesterol, "dober" holesterol) - antiaterogeni dejavnik. Njegova glavna naloga je prevoz prostega holesterola iz celic..

HDL ga odstranijo v jetrnih celicah, iz katerih se, če je vse v redu s presnovo maščob, izloči iz telesa s pomočjo maščobnih kislin..

Lipoproteini nizke gostote (LDL, beta-holesterol, "slab" holesterol) - ta kazalnik velja za bolj aterogeni.

Tudi pri normalni ravni skupnega holesterola visok LDL kaže na kršitev presnove maščob in tveganje za aterosklerozo.

To je posledica dejstva, da se lipoproteini te vrste lahko zadržijo na stenah krvnih žil, kar vodi do nastanka plakov.

Odstotek LDL v plazmi v sestavi skupnega holesterola je približno 65%.

Lipoproteini z zelo majhno gostoto (VLDL) - Nekateri medicinski laboratoriji uporabljajo ta indikator za dekodiranje lipidnih profilov. Toda do danes še ni zanesljivih študij, ki bi potrdile potrebo po diagnozi ravni VLDL za oceno tveganja za srčno-žilne bolezni in predpisovanje terapije.

Ta indikator je relevanten v primeru redke oblike dislipidemije ali po možnosti namesto indikatorja LDL, če analiza poteka brez zavrnitve jedi..

Trigliceridi (TG) - v krvni plazmi so predstavljeni v majhnih količinah, v glavnem se nabirajo v maščobnih tkivih. Spojina glicerola in estra maščobne kisline.

Glavna funkcija je energija. V krvi so predstavljeni kot del VLDL (lipoproteini zelo nizke gostote), ki se pretvorijo v LDL, zato je pomembno nadzirati ta indikator.

Koeficient aterogenosti (KA) - ta kazalnik se ne pridobi z neposrednim pregledom krvnega testa, ampak se izračuna iz vseh drugih kazalcev. To se naredi, da se izračuna razmerje med aterogenimi in antiaterogenimi dejavniki.

Običajno se za to uporablja formula, kjer se razlika med celotnim holesterolom in HDL deli na HDL. Višje ko je razmerje, večje je tveganje za bolezni srca in ožilja..

Ta video govori o "slabem" in "dobrem" holesterolu:

Tabele normativov pri otrocih in odraslih ženskah in moških

Dešifriranje možnih kršitev

Spodaj normalnoPresežek
skupni holesterol
  • anemija
  • hipertiroidizem
  • lakota
  • fizična izčrpanost
  • vročina
  • pljučne bolezni
  • alkoholizem
  • nosečnost
  • odvečna teža
  • kronični pankreatitis
  • rak trebušne slinavke
  • diabetes
  • hipotiroidizem
  • kronična odpoved ledvic
  • ciroza
  • hepatitis
  • koronarna bolezen srca
  • bolezni ledvic
LDL
  • hipertiroidizem
  • pljučne bolezni
  • Tangerjev sindrom
  • Reyejev sindrom
  • malabsorpcijski sindrom
  • kronična anemija
  • odvečna hrana, ki vsebuje holesterol v prehrani
  • anoreksija
  • diabetes
  • Cushingov jabolčnik
  • odvečna teža
  • dedno visok holesterol
  • hipotiroidizem
  • različne bolezni jeter in ledvic
VLDL
  • debelost
  • bolezni ledvic
  • hipofiza hipofize;
  • lupus eritematozus
  • Nyman-Peakov sindrom
  • nosečnost
  • glikogenoza
HDL
  • ateroskleroza
  • srčni napadi
  • Ishemična bolezen srca
  • razjeda
  • tuberkuloza
  • akutne okužbe
  • bolezni ledvic
  • redna naporna vadba
  • ciroza in alkoholizem
  • maligni tumorji črevesja
Trigliceridi
  • hipertiroidizem
  • kronična pljučna bolezen
  • slaba hrana iste vrste
  • Ishemična bolezen srca
  • miokardni infarkt
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija
  • odvečna teža
  • virusni hepatitis

Če imate nizek holesterol v krvi, kaj to pomeni? O tem preberite v ločenem članku..

Pomen pri določanju bolezni srca in ožilja

Kardiolog sodeluje pri diagnostiki in zdravljenju bolezni srca in ožilja. Terapevt lahko predpiše tudi lipidni profil.

Najpomembnejša funkcija analize lipidnega spektra pri diagnozi je, da je z njegovo pomočjo mogoče zanesljivo zanesljivo oceniti tveganje za bolezni, kot so:

Med diagnozo specialist ugotovi, v katero rizično skupino spada bolnik. Če želite to narediti, morate analizirati številne dejavnike. Starost, spol, prisotnost dednih bolezni, teža, slabe navade, raven holesterola in drugi kazalniki lipidnega profila - vse to mora upoštevati kardiolog in na podlagi tega narediti sklepe, ali je treba predpisati zdravljenje s statini (zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi).

Takrat običajni in bližje visokim kazalnikom HDL nasprotno služijo pri odvračanju od imenovanja zdravil, saj preprečujejo nastanek zamašitev krvnih žil.

Povečana raven trigliceridov bo razlog za predpisovanje intenzivnejšega zdravljenja, zdravila, ki znižujejo raven LDL, vplivajo tudi na raven trigliceridov. Tako je podroben prepis analize presnove maščob obvezen korak pri diagnostičnih pregledih..

Na stopnji terapije za že diagnosticirane srčno-žilne bolezni naj bi lipidni profil služil kot označevalec učinkovitosti in varnosti predpisanega zdravljenja..

Pred predpisovanjem statinov, skupaj z lipidnim profilom, bo zdravnik najverjetneje predpisal analizo za transaminaze (ALT in AST) - biokemične kazalnike jeter.

Na podlagi teh podatkov bo specialist ocenil učinkovitost terapije. Po preteku časa od začetka uporabe zdravila se zopet predpišejo lipidni profil in tako imenovani "ledvični testi"..

Analiza lipidnega profila krvi je eno vodilnih mest v diagnozi splošnega človekovega zdravja. S pravočasnim odkrivanjem odstopanj od normalnih kazalcev se napovedi za ugoden izid terapije znatno povečajo.

Vendar je treba spomniti, da se rezultati lipidnega profila obravnavajo v kompleksu številnih drugih dejavnikov. Le specialist lahko diagnosticira bolezni, oceni tveganja in predpiše zdravljenje.

Katere druge teste je vredno opraviti polni ljudje, ugotovite iz videoposnetka:

Analiza krvnih lipidov

Holesterol je maščobna molekula, ki zagotavlja dobro regeneracijo celičnih membran. Holesterol potuje po obtočnem sistemu s pomočjo beljakovin. Gre za kombinacijo beljakovin in maščob, ki se imenuje lipoproteini, katerih vsebnost v krvi ima določene normalne meje.

Odstopanje od običajnih razmerij lipidnega spektra lahko signalizira presnovno motnjo, kar ogroža razvoj resnih bolezni.

Zdravje krvnih žil najlažje preverimo tako, da analiziramo krvni lipidni spekter, vključno z vsebnostjo celotnega holesterola v njem..

Kakšna je ta analiza?

Lipidi so maščobam podobne snovi, ki so odgovorne za številne funkcije. Neravnovesje lipidov v krvi grozi z resnimi posledicami - od razvoja ateroskleroze do pojava koronarne bolezni srca (srčne bolezni), srčnega infarkta in možganske kapi. Predpisana je analiza lipidnega spektra za prepoznavanje težav, določitev njihove resnosti in izbiro najučinkovitejšega načina zdravljenja.

Priprava analize

Za izvedbo analize krvnega lipidnega spektra pacient ne potrebuje posebne priprave. Za pridobitev najbolj zanesljivih kazalcev je dovolj upoštevati nekaj preprostih priporočil:

  • vsaj šest do osem ur pred raziskavo morate zavrniti jesti, dovoljeno je piti samo prečiščeno vodo;
  • Ne pijte alkohola dan pred analizo:
  • ne kadite pol ure ali eno uro pred postopkom;
  • dan pred odvzemom krvi se izognite povečanemu fizičnemu in čustvenemu stresu.

Prostornina venske krvi, potrebna za analizo, je 10 ml. Poročilo z rezultati študije je praviloma pripravljeno dan po postopku. Dešifriranje lipidnega profila krvi opravi lečeči zdravnik, ki izbere nadaljnje terapevtske taktike (če se odkrijejo nepravilnosti).

Indikacije za analizo

Posameznikom je predpisana krvna analiza lipidov v naslednjih pogojih:

  • bolniki, starejši od 45 let (analizo je treba opraviti vsaj enkrat na leto);
  • v prisotnosti bolečine v prsih, zasoplost, palpitacije, omedlevica;
  • z diagnosticiranimi srčnimi boleznimi (kot nadzor za terapijo);
  • bolniki, ki trpijo zaradi bolezni ledvic, jeter, ščitnice, pa tudi sladkorne bolezni, pankreatitisa - za oceno srčno-žilnega sistema, ki pogosto trpi zaradi teh patologij.

Kar kaže raziskava?

Za določitev stanja presnove maščob v telesu je potrebna ocena lipidnega spektra. Za zbiranje podatkov strokovnjaki določijo naslednje kazalnike:

  • skupni holesterol;
  • trigliceridi;
  • lipoproteini visoke gostote;
  • lipoproteini z zelo majhno gostoto;
  • lipoproteini nizke gostote;
  • aterogeni koeficient.

Analiza krvnega lipidnega spektra vam omogoča, da preprečite tveganje za akutne srčne patologije, srčni infarkt, možgansko kap in druge resne bolezni.

Kaj kaže na povečanje in zmanjšanje ravni

Pri preiskovanih bolnikih praviloma odkrijejo povišan holesterol. Najprej je ta kršitev posledica sprememb, povezanih s starostjo. Poleg tega se povišani holesterol diagnosticira pri bolnikih z naslednjimi stanji:

  • alkoholizem;
  • protin, druge bolezni, pri katerih je motena presnova mineralov;
  • debelost in diabetes;
  • srčna bolezen
  • ledvične bolezni, bolezni jeter in ščitnice;
  • genetska nagnjenost;
  • med nosečnostjo (pri ženskah);
  • pri jemanju določenih zdravil.

Znižanje holesterola kaže tudi na težave v bolnikovem telesu:

  • jetrne ali ledvične patologije;
  • motnje prebave hrane;
  • post;
  • nalezljive bolezni.

Poleg tega se lahko holesterol z določenimi zdravili zniža..

Holesterol se lahko prilagodi s prehrano z veliko živalskih maščob..

Kaj kaže na povečanje lipoproteinov visoke gostote

Z nizko vsebnostjo lipoproteinov visoke gostote bolniki znatno povečajo tveganje za nastanek koronarne bolezni srca in miokardnega infarkta. Pogosteje te bolezni prizadenejo moške, zlasti tiste, ki trpijo zaradi naslednjih patologij:

  • diabetes in debelost;
  • bolezni jeter;
  • ateroskleroza in kardiovaskularne patologije;
  • alkoholizem in odvisnost od tobaka.

Norma in odstopanja

Krvni test za lipidni profil krvi kaže na številne patologije.

Skupni holesterol

Običajno kazalnik skupnega holesterola pri zdravih ljudeh ne sme presegati 5,1 mmol / l. Če imajo bolniki srčno-žilne bolezni, se določitev ciljnih vrednosti izvede posamično.

S povečanjem skupnega holesterola, ateroskleroze, disfunkcije ščitnice, motene presnove maščob, ledvične patologije in diabetes mellitus.

Pri bolnikih s hepatitisom, črevesnimi boleznimi, izčrpanostjo, nekaterimi vrstami tumorjev lahko opazimo nizek skupni holesterol..

Trigliceridi

Trigliceridi so maščobam podobne snovi, ki dajejo energijo vsem celicam v telesu. Običajno pri odraslih količina trigliceridov ne sme presegati 1,7 mmol / l.

Zvišane trigliceride lahko diagnosticiramo pri bolnikih z aterosklerozo, jetrnimi, ledvičnimi patologijami, protinom in diabetesom. Znižanje ravni je povezano s podhranjenostjo, boleznimi jeter, pljuč, ščitnice, poškodbami.

Lipoproteini

Lipoproteini z nizko gostoto (LDL) se pogosto imenujejo "slab" holesterol, saj njihovo odlaganje v stenah žil vodi do nastanka plakov.

Lipoproteini visoke gostote (HDL) odstranjujejo "slab" holesterol iz krvi in ​​s tem preprečujejo njegovo odlaganje v žilnih stenah, poleg tega pa pomagajo zmanjšati že nastale obloge. Zato jih imenujemo "dober" holesterol..

Običajno raven lipoproteinov nizke gostote ne sme presegati 4 mmol / L. Za bolnike s srčnim infarktom, stentiranjem in bolniki s koronarno srčno boleznijo je idealen rezultat LDL, manjši od 3 mmol / L.

Raven lipoproteinov visoke gostote pri moških ne sme biti manjša od 1 mmol / l, pri ženskah - ne manj kot 1,2 mmol / l.

Obvezna ocena razmerja LDL in HDL. Za moške je norma 1 (HDL) do 4 (LDL), za ženske - 1,2 (HDL) do 4 (LDL).

Z odstopanjem od običajne ravni LDL se poveča tveganje za razvoj ateroskleroze, moteno presnovo maščob in jetrne bolezni. Poleg tega lahko ta kršitev kaže na pomanjkanje učinkovitosti pri zdravljenju srčno-žilnih bolezni..

Cena v Moskvi

Obsežen pregled, vključno z analizo krvnega lipidnega spektra, v Moskvi po dostopnih cenah ponuja bolnišnica Yusupov, opremljena z najnovejšo diagnostično opremo vodilnih proizvajalcev medicinske opreme. Sprejem vodijo zdravniki funkcionalne diagnostike, kandidati medicinskih znanosti A. Smychkov in Frolov A.A. Ob diagnozi dislipidemije bodo specialisti najvišje kategorije bolnišnice Yusupov izbrali individualni učinkovit režim zdravljenja za vsakega pacienta, tako da se kazalci v kratkem času vrnejo na zdrave vrednosti.

Če obstaja sum resnih bolezni, bo bolnikom ponujen dodaten pregled z uporabo sodobnih tehnik na visokotehnološki opremi, s katero je klinika opremljena, ter posvetovanja z zdravniki specializacije: terapevti, kardiologi, endokrinologi, pulmologi itd. Zahvaljujoč celostnemu pristopu so doseženi dolgoročni rezultati zdravljenja.

Lipidogram - kaj je to in zakaj je potreben (prepis rezultatov)

Mnogim pacientom na terapevtskih in kardioloških oddelkih, prav tako starejšim, predpišejo analizo, imenovano "krvni lipidni profil". Toda, kaj je to in kaj je vanj vključeno, mnogi zdravniki pozabijo razložiti. Toda ta študija pojasnjuje, kako je moten metabolizem lipidov in kako ga je treba prilagoditi: prehrana, ljudska zdravila ali posebna zdravila so že potrebna..

Glede na to, da je raven maščobe odvisna od posameznih značilnosti, se za dešifriranje analize, tako pri ženskah kot pri moških, uporablja posebna tabela normativov celotnega lipidnega spektra, ob upoštevanju njihove starosti.

Lipidogram - kakšen krvni test je?

Lipidni profil je zapleten biokemični krvni test, ki določa njegov lipidni profil (status / spekter). Se pravi, vse ravni (količine) maščob / lipidov v sestavi različnih krvnih frakcij (zlasti v strukturi lipoproteinov). Praviloma je predpisano z obravnavo specialistov (kardiologov, splošnih zdravnikov ali splošnih zdravnikov), da ustrezno ocenijo tveganja za KVB (srčno-žilne bolezni aterosklerotičnega izvora / izvora). Poleg tega lipidni profil omogoča prepoznavanje in oceno aterogenosti, to je nagnjenosti telesa k aterosklerozi

. Na primer, kadar obstajajo sumi (na to bolezen), vendar so kazalci skupnega holesterola (torej v splošni analizi krvi / iz prsta) normalni.

Ploščica za koronarno tveganje, Lipidni profil, Lipidna plošča na tešče, Lipidna plošča na tešče, Telesa za holesterol, Lipidni test.


V skladu s priporočili Nacionalnega študijskega programa za holesterol (NCEP) je treba lipidni profil jemati vsakih 4-6 let, začenši z 20 leti.

Vpliv spola in starosti na rezultat

Vrednosti analize se razlikujejo za ljudi iz različnih starostnih skupin, pa tudi glede na spol. Lipidni profil pri ženskah in moških lahko primerjamo z naslednjo tabelo..

Tabela - Referenčni interval po spolu

KazaloNorma (mmol / liter)
Moški spolŽenska
Holesterol3.2-5.63.2-5.6
Lipoproteini nizke gostote2.2-3.381,9-3,5
Lipoproteini visoke gostote0,9-1,71.15-2.3
Trigliceridi0,4-1,70,4-1,7
Aterogeni koeficient2.2-3.52.2-3.3

Tako ima lipidni profil eno najpomembnejših mest pri diagnozi splošnega zdravstvenega stanja. S pomočjo te analize je mogoče z velikim zaupanjem določiti razvoj številnih bolezni. Pomembno je upoštevati prisotnost številnih dejavnikov: spol in starost pacienta, teža in prisotnost slabih navad ali posebnih pogojev. Na primer, norma lipidnega profila pri ženskah med nosečnostjo se zelo poveča. In pri starejših se bodo meje normalnih vrednosti močno razlikovale od pričakovanih kazalcev pri mladih.

Lipidni profil - ključni kazalci

Nekatere parametre lipidnega profila določimo neposredno (z uporabo posebne laboratorijske opreme), druge pa z običajno metodo izračuna (z uporabo medicinskih formul). Nato bomo upoštevali glavne kazalnike, tako naših (domačih) laboratorijev kot tujih (v primeru zdravljenja srčno-žilnih bolezni v tujini).

Splošni holesterol (skupni holesterol v krvi)

- skupna količina holesterola (v vseh njegovih frakcijah / lipoproteinskih delcih: holesterol + apoproteini). Določeno - neposredno.

- količina
Lipoprotein holesterola visoke gostote
(Lipoproteinski holesterol visoke gostote). Imenujejo ga "dober" holesterol, ker "nabira" presežek "slabega" holesterola v krvi in ​​ga prenaša nazaj v jetra (za predelavo ali odstranjevanje iz telesa skozi prebavni trakt). Določeno - neposredno.

- koncentracija
Lipoprotein holesterola z nizko gostoto
(Lipoprotein holesterola nizke gostote). Običajno se imenuje - pogojno "slab" holesterol. Ker ga je v izobilju, ga je mogoče odložiti v stene krvnih žil (
glej spodnji video
), ki tvorijo "holesterola / aterosklerotične plošče".

Praviloma (v mnogih naših in tujih kliničnih laboratorijih) njegovo količino določimo z metodo izračuna (po formuli Friedwald, razviti leta 1972). Mimogrede, hkrati - in s koncentracijo holesterola VLDL v krvi. Uporaba kazalnikov ti klasičnega lipidnega profila: OXC, HDL holesterol in trigliceridi (TG).

  • LDL holesterol (mg / dl) = skupni holesterol - HDL holesterol - (TG / 5) *
  • LDL holesterol (mmol / L) = skupni holesterol - HDL holesterol - (TG / 2.2) *

* - to je navsezadnje XL VLDL.

Ta metoda izračuna NE (!) Uporablja laboratorijev, če je raven trigliceridov
več kot 4,5 mmol / l (400 mg / dl)
.

Trigliceridi (trigliceridi / TG ​​/ TRIG)

- raven
trigliceridi v vseh lipoproteinskih delcih, od katerih se večina nahaja v delcih VLDL.
HS LPOHP (VLDL-C)

- količina holesterola v lipoproteinih zelo nizke gostote (lipoproteinski holesterol zelo nizke gostote). Praviloma ga skoraj vedno določa formula Friedwald (navedena zgoraj): Trigliceridi (TRIG) / 5 (ali 2.2). Preprosto povedano, z deljenjem celotne količine TG (TG) s številom 5 (za rezultate v mg / dl) ali 2,2 (za rezultate v mmol / l).

Koeficient aterogenosti (indeks) (CA / IA)

- to je razmerje med "slabim" holesterolom in "dobrim". Uporabljajo ga - tako naši zdravniki kot tuji - le štetje - po (nekoliko) različnih formulah, čeprav je v bistvu enako:

  • KA (IA) = (splošni holesterol - HDL holesterol) / HDL holesterol
  • KA (v tujini) = Non-HDL-C / HDL-C

Tuji lipidni profil

In zdaj kazalniki tujih lipidogramov. Pravijo, da je skoraj vse isto. Z izjemo…

Non-HDL-C (ne-HDL holesterol)

- torej vse, kar NI HDL holesterola.

Non-HDL-C = skupni holesterol - HDL-C oz

Non-HDL holesterol = Splošni holesterol - HDL holesterol

Do leta 2013 so ga uporabljali za izračun aterogenega koeficienta (nam je znan), dokler se niso pojavila nova priporočila (z American Heart Academy). Vendar se še vedno uporablja za dešifriranje "načrtovanih" lipidogramov (pri zdravih moških in ženskah) vsakih 4-6 let. Navedeno je tudi v rezultatih lipidnega profila mladostnikov / dečkov in deklet, ki običajno dajejo kri brez stradanja / ne na prazen želodec (9-12 ur pred analizo).

- po novih priporočilih (American Heart Academy / American Heart Association) zdaj zdravniki uporabljajo - ne razmerje med "slabim" holesterolom in "dobrim", temveč razmerjem med "skupnim / absolutnim" (vsem enakim) in "dobrim". Če je izraženo zelo preprosto in enostavno. To je OXS: HDL holesterol.

Kaj je dislipidemija?

Dislipidemija je prirojena ali pridobljena bolezen, pri kateri se moti sinteza, transport in izločanje maščob iz telesa. Zaradi tega se njihova vsebnost v krvi poveča..

Bolezen negativno vpliva na stanje krvnih žil, zmanjšuje njihovo elastičnost, povečuje verjetnost rasti plakov. Najprej je dejavnik za napredovanje ateroskleroze. V skladu s tem stanje poveča možnost srčnih napadov in kapi, poslabša potek hipertenzije, postane možno tvorbo kamnov v žolčniku.

Na stenah krvnih žil se lahko tvorijo maščobne lise, ki sčasoma prerastejo vezivno tkivo nakopičene kalcijeve soli. Rezultat takšnega "sendviča" je aterosklerotična plošča.

Ko je predpisana lipidna karta?

Za zdrave / odrasle ženske in moške

(t.j. brez kakršnih koli dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni) je priporočljivo, da se vsakih 4-6 let (po dopolnjenem 20-letnem obdobju starosti) opravi lipidni profil (na prazen želodec). Poleg tega ga je treba predpisati, če je bilo glede na rezultate letnega biokemičnega testa krvi (za spremljanje zdravja) ugotovljen "visok" kazalnik skupnega holesterola. To je od 6,22 mmol / L (240 mg / dl) in višje. Ali "mejni / visoki" (po presoji zdravnika) v območju: od 5,18 do 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Za odrasle ženske in moške, ki že imajo FAKTORJE TVEGANJA za razvoj KV aterogenega izvora (navedeni so spodaj

) ali povišano raven holesterola (glede na rezultate predhodne celovite študije lipidnega profila / krvnega spektra) lahko pogosteje predpišemo lipidni profil (po presoji lečečega specialista).


Tesnila v stenah krvnih žil, ki nastanejo zaradi nastanka (in rasti) tako imenovanih "holesteroloških plakov", resno motijo ​​prekrvavitev. Tako izzove razvoj žilnih bolezni....
Aterogeni FAKTORJI TVEGANJA za razvoj KVB (bolezni srca in ožilja) po priporočilih Nacionalnega študijskega programa za holesterol iz leta 2002 vključujejo:

  • kajenje (kar je zanimivo, tako aktivno kot pretirano - pasivno);
  • prekomerna teža / indeks telesne mase od 25 in več (ali debelost / ITM od 30 in več / SAMOSTOJNI KALKULATOR (BMI))
    );
  • "Nezdrava" prehrana (ki slabo in dobro vpliva, poglejte TUKAJ (na plošči / beležki)
    ;
  • pomanjkanje vadbe (sedeč življenjski slog / "sedeče" delo);
  • starost (ko moški dopolnijo 45 let ali ženske 50-55 let);
  • hipertenzija (visok krvni tlak od 140/90 mm. Hg. art. in več);
  • družinska anamneza prezgodnjega CVD srčno-žilnih bolezni (srčni infarkti / srčni napadi pri očetu, mlajšem od 55 let, ali pri materi, mlajši od 65 let);
  • sindrom srčnega popuščanja (CHD), pa tudi prejšnji miokardni infarkt ali kap;
  • diabetes ali pred / diabetes.

Ravni holesterola HDL: od 60 mg / dl (1,55 mmol / L) in višje se po istih smernicah NCEP štejejo za "negativni dejavnik tveganja". Kaj omogoča izključiti iz skupne količine - enega od zgoraj navedenih / aterogenih dejavnikov.

Od leta 2013 (po priporočilih Ameriškega združenja za srce) so mnogi tuji zdravniki začeli dodatno upoštevati:

  • obvezno - spol (moški ali ženski);
  • dirka (mongolski, afroameriški itd.);
  • in tako imenovana „terapija z aspirinom“ (vsakodnevna terapija z aspirinom), potrebna za skoraj vse moške in ženske, stare od 50 do 60 let (odvisno od zdravstvenega stanja in seveda odsotnosti težav s strjevanjem krvi).

Za otroke / najstnike

,
fantje in dekleta
, v skladu s priporočili AAP (Ameriška akademija za pediatrijo) je predpisan reden lipidni profil (za preprečevanje):

  • prvič - za otroke v prehodu: 9-11 let (vstop v adolescenco);
  • in še en čas - za dečke in deklice, stare od 17 do 21 let.

Za otroke / mladostnike / dečke in dekleta s povečanim tveganjem za nastanek srčnih bolezni priporočamo zgodnje (med 2. in 8. letom) ali pogostejše študije lipidnega profila krvi. Nekateri od njih so podobni aterogenim dejavnikom pri odraslih: družinska anamneza CVD, diabetes, visok krvni tlak, prekomerna teža / debelost itd. Otrokom, mlajšim od 2 let, NIKOLI ne dodelimo lipidnega profila!


Biokemijska analiza lipidnega profila krvi se lahko predpiše celo otrokom, starim od 2 do 9 let...

In končno, še en primer, ko zdravniki nujno predpišejo razširjeno / biokemično analizo lipidnega profila / krvnega spektra, je spremljanje učinkovitosti zdravljenja, ki so ga predpisali. Bodisi sprememba življenjskega sloga, posebna prehrana in vadbena terapija (fizikalna terapija) ali zdravila, ki znižujejo lipide, na primer STATIN

. Pri uporabi zadnje možnosti zdravljenja - dodeljen vam bo ponovljen lipidogram
po 4-12 tednih
(od začetka zdravljenja z zdravili). In potem skozi
vsakih 3-12 mesecev
.

Kakšna so odstopanja od norme?

Skupni holesterol je glavni pokazatelj analize lipidnega spektra. Odseva raven vseh frakcij lipoproteinov in je prvi korak v diagnostiki motenj presnove maščob.

Povečanje skupnega holesterola skoraj vedno kaže na veliko tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni. Sprožijo ga lahko:

  • podhranjenost, uporaba velikega števila živalskih maščob;
  • telesna neaktivnost, sedeč način življenja;
  • prekomerna teža;
  • dedna nagnjenost, kardiovaskularne bolezni pri krvnih sorodnikih;
  • kajenje in zloraba alkohola;
  • napredna starost: od 20 let dalje se zaradi upočasnitve metabolizma raven holesterola začne dvigovati, doseže svoj maksimum za 70-75 let;
  • sočasne bolezni: diabetes mellitus, zmanjšano delovanje ščitnice.

Opomba! Nosečnost, pa tudi vsa akutna nalezljiva ali vnetna bolezen lahko sproži zvišanje holesterola v krvi. Če želite pridobiti zanesljive rezultate, ponovite pregled 2-3 mesece po rojstvu ali okrevanju..

Znižanje koncentracije holesterola v serumu lahko kaže na:

  • hipertiroidizem;
  • jetrne bolezni, ki jih spremlja kršitev njegove sintetične aktivnosti, ciroza;
  • post, stroga vegetarijanska prehrana;
  • malabsorpcija (malabsorpcija hranil v črevesnih celicah);
  • maligna oblika anemije;
  • sepsa, generalizirana okužba;
  • revmatoidni artritis;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Le zdravnik lahko med celovito oceno bolnikovega stanja ugotovi vzrok in posledice odstopanja holesterola od norme.

Nenormalnosti HDL

Zmanjšanje koncentracije koristnega holesterola strokovnjaki povezujejo s tveganjem za aterosklerotične težave. Dokazano je, da vsaka 0,13 mmol / l odstopanja od povprečnih vrednosti povečajo možnost za razvoj ishemičnih srčnih težav in akutne koronarne insuficience za 25%.

Razlogi za znižanje HDL:

  • kronična patologija ledvic in jeter;
  • endokrine motnje, diabetes;
  • akutne okužbe, ki jih povzročajo virusi in bakterije.

Pravijo povečanje ravni HDL, če bi preseglo 2,2 mmol / L. Kljub temu, da visoka raven "dobrega" holesterola ščiti krvne žile pred nastankom aterosklerotičnih oblog, takšnih sprememb lipidnega profila ne ocenjujemo vedno pozitivno. Povečanje HDL je običajno povezano z dednimi genetskimi nepravilnostmi v presnovi maščob..

Odstopanja LDL in VLDL

Zdravniki ugotavljajo neposredno povezavo med povečanjem koncentracije LDL, VLDL in tveganjem za nastanek aterosklerotičnih ploščic.

Povišanje nizko molekulskih frakcij holesterola lahko povzroči:

  1. dedna nagnjenost: v skupini pozornosti ljudi, katerih krvni sorodniki so v starosti manj kot 50 let utrpeli srčni infarkt, možgansko kap ali drugo akutno vaskularno patologijo;
  2. bolezni trebušne slinavke: pankreatitis, tumorji, diabetes mellitus;
  3. prekomerno uživanje živalskih maščob s hrano;
  4. Debelost
  5. kronična odpoved ledvic;
  6. presnovne motnje, protin;
  7. hormonske spremembe, nosečnost.

Zmanjšanje koncentracije holesterola je redko. S splošnim normalnim lipidnim profilom to zmanjšuje tveganje za razvoj ateroskleroze.

Trigliceridne nepravilnosti

Pomanjkanje HDL, "dobrega" holesterola, vodi do povečanja trigliceridov. Poleg tega pride do povečanja koncentracije trigliceridne frakcije maščob, kadar:

  • arterijska hipertenzija, koronarna srčna bolezen, miokardni infarkt;
  • ateroskleroza;
  • kronična bolezen ledvic;
  • cerebralna arterijska tromboza;
  • virusni hepatitis B, C, ciroza;
  • protin, druge presnovne bolezni;
  • talasemija, Downova bolezen;
  • povečana raven kalcija v krvi;
  • kronični pankreatitis, alkoholizem.

Trigliceridi imajo velik vpliv na nastanek holesteroloških plakov, razvoj ateroskleroze.

Zmanjšanje trigliceridov opazimo pri: kroničnih obstruktivnih pljučnih patologijah, možganskem infarktu, hipertiroidizmu, miasteniji gravis, opeklinah, poškodbah, podhranjenosti.

Aterogeni koeficient

Ker je aterogeni koeficient sorazmerna vrednost, ki ocenjuje prognozo razvoja ateroskleroze in njenih zapletov, se njena določitev šteje za najpomembnejšo. Povišanje CA opazimo z neravnovesjem lipidov v telesu, povezanim s povečanjem con in zmanjšanjem "dobrega" holesterola. Višji kot je ta kazalnik, večja je verjetnost, da so pri bolniku akutne srčno-žilne in možganske težave.

Pravilna priprava na krvni test

Praviloma se na prazen želodec opravi biokemijska analiza lipidnega profila (spektra) krvi. Vendar pa se lahko glede na odločitev zdravnika (zlasti za mlade, ki niso omenjeni zgoraj omenjeni dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni) opravi ta analiza brez na tešče. To je brez predhodnega stradanja 9-12 ur pred darovanjem venske krvi. Neposredno pred lipidnim profilom (30-40 minut) ni priporočljivo: kaditi in pretiravati / napenjati (fizično in čustveno). V večini laboratorijev je oseba pred odvzemom krvi iz vene dovoljena, da v miru in tišini sede vsaj 5 minut.

Kaj lahko negativno vpliva na rezultate lipidnega profila, ki ga izkrivlja - verodostojnost?

  • jemanje zdravil (preverite njihov LIST), ki znižujejo in povečujejo raven skupnega holesterola, HDL, LDL in trigliceridov (neposredno ali posredno);
  • enako je vnos aditivov za živila, peroralnih kontraceptivov ali "športnih" steroidov, ki znižujejo in zvišujejo raven lipidov;
  • nepravilen položaj telesa med vzorčenjem venske krvi (na primer pol / stoječ, pol / sedeč ali ležeč), analiza se predloži - sedenje;
  • prisotnost sočasnih bolezni (bodisi še vedno skritih ali zanemarjenih ali potekajo brez ustreznega zdravljenja);
  • "Viharne počitnice" na predvečer (z uporabo odvečnega alkohola in / ali maščobne / ocvrte hrane);
  • intenzivna telesna aktivnost (najpogosteje se to zgodi pri športnikih med pripravami na pomembna tekmovanja);
  • skladnost s preveč "togo" prehrano (do sindroma anoreksije);
  • dolgotrajno bivanje v stresnem stanju (po ločitvi, nesrečah, nesrečah / nesrečah ali drugih težavah v življenju);
  • preučevanja lipidnega profila / krvnega spektra se nikoli ne sme (!) izvajati takoj po miokardnem infarktu, pa tudi še 3 mesece po njem;
  • dobava lipidnega profila med nosečnostjo (ta krvni test je predpisan ženskam vsaj 6 tednov po rojstvu otroka).

Lipoproteini visoke gostote

Razširjeni krvni test za lipidni spekter le redko diagnosticira zvišanje HDL. Ta frakcija nima največje koncentracije. Višji kot je HDL, tem bolje je tveganje za razvoj ateroskleroze in vseh sočasnih bolezni. V izjemnih primerih lahko znatno povečanje kazalca kaže na kronični hepatitis, alkoholizem, zastrupitve, spremembo jeter cirotične narave. Le ta spojina je sposobna očistiti plak iz žilnega sistema in zagotoviti aterosklerotično profilaksi..

Pri razširjeni analizi lipidov je veliko pogostejša nizka vsebnost visoke gostote. Odstopanje je povezano s sladkorno boleznijo, hormonskimi motnjami, kroničnimi jetrnimi boleznimi, patologijo ledvic, akutnimi nalezljivimi procesi.

Dešifriranje rezultatov lipidnega profila (v tabelah)

Nadalje predlagamo, da se seznanite s tem, kaj pomenijo biokemijske analize za lipidni profil / krvni spekter, ločeno (v tabelah) za vse njegove kazalce. Poleg tega tako naši / domači (OXC, HDL, LDL, trigliceridi, aterogenost razmerje / indeks), kot tuji (non-HDL holesterol / non-HDL-C).

LDL holesterol (lipoprotein holesterola nizke gostote / LDL-C)

Dešifriranje rezultatovLDL holesterol (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
optimalne vrednosti (za ženske in moške):manj kot 2,59pod 100
za bolnike z boleznimi, kot sta diabetes mellitus (tip II) ali CVD (aterosklerotični izvor), so normalni kazalci:manj kot 1,81pod 70
ravni blizu optimalne:2,59 - 3,44100-129
meja / visoka raven:3,37 - 4.12130 - 159
visoke stopnje:4,15 - 4,90160 - 189
zelo visoka stopnja:več kot 4,90nad 190

Skupni holesterol (holesterol skupaj)

Dešifriranje rezultatovSplošno HS (mmol / l)Holesterol v krvi (mg / dl)
normalne / optimalne vrednosti (za ženske in moške):manj kot 5,18pod 200
meja / visoko:5.18 - 6.18200 - 239
visoke stopnje:nad 6,22več kot 240

HDL holesterol (lipoproteinski holesterol visoke gostote / HDL-C)

Dešifriranje rezultatovHDL holesterol (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
nizka raven (povečana tveganja)manj kot 1,0 (za moške) manj kot 1,3 (za ženske)pod 40 (za moške) pod 50 (za ženske)
mejne vrednosti (srednja tveganja)1,0 - 1,3 (za moške) 1,3 - 1,5 (za ženske)40 - 50 (za moške) 50 - 59 (za ženske)
odlična raven ("negativni" dejavnik tveganja; "sindrom dolgoživosti")nad 1,55več kot 60
previsok indikator (morda hiper-alfa lipoproteinemija)nad 2.1več kot 80
nevarne vrednosti (po zadnjih raziskavah)nad 3,0 (za moške) nad 3,5 (za ženske)več kot 115 (za moške) več kot 135 (za ženske)

Trigliceridi (TG, TAG / TRIG) krvni test na tešče

Dešifriranje rezultatovTG / TAG (mmol / L)TRIG (mg / dl)
optimalna stopnjamanj kot 1,7pod 150
mejna / visoka1,7 - 2,2150 - 199
povečane vrednosti2,3 - 5,6200 - 499
zelo visoka ravennad 5,6več kot 500

Za informacije, kako znižati trigliceride,

in kaj to pomeni za moškega
porast
(ali obratno -
nenormalni padec
) - kliknite na povezave. Za ženske tam
ločen članek
.

Koeficient aterogenosti (indeks) (CA)

Referenčne vrednosti aterogenega indeksa (za odrasle moške in ženske v starosti) glede na rezultate lipidnega profila so v območju od 2,0 do 3,5

. Visoke stopnje:
nad 3,0
- za ženske (mlajše od 55 - 60 let) ali
več kot 4,0
- za moške (mlajše od 45 - 55 let), ki ne trpijo za koronarno srčno boleznijo, lahko udeleženemu specialistu (zdravniku) sporočijo prisotnost ateroskleroze. Čeprav je za natančnejšo oceno tveganja za nastanek aterosklerotičnih srčno-žilnih bolezni treba upoštevati vse druge DEJAVNIKE (ki smo jih opisali zgoraj).

seznanjeni z
TABELA normativov CA (IA)
za otroke, mladostnike, odrasle / mlade in stare (glede na starost). In tudi izkoristite
ONLINE KALKULATOR
neposredno na naši spletni strani.

non-HDL-C (ne HDL holesterol)

Uporablja se v tujini in predstavlja - skupno količino holesterola v lipoproteinih, z izjemo lipoproteinskega holesterola visoke gostote, tj. HDL holesterol. Določimo ga (glede na rezultate lipidnega profila) z odštevanjem HDL indeksa holesterola od OXS po formuli:

non-HDL-C = skupni holesterol (TC) - HDL holesterol (HDL-C)

Dešifriranje rezultatovholesterol brez HDL (mmol / l)brez HDL-C (mg / dl)
optimalne vrednostimanj kot 3,37pod 130
sprejemljivi kazalci3,37 - 4.12130 - 159
visoka / mejna raven4,15 - 4,90160 - 189
povečane vrednosti4,90 - 5,70190 - 219
zelo visoke ravninad 5,7več kot 220

Lipidni spekter: podrobno dešifriranje

Dešifriranje lipidnega profila priporočamo, da zaupa zdravniku. Da bi odgovorili na vprašanje, zakaj se ta ali tisti kazalnik zniža / poveča, je treba upoštevati bolnikove podatke o zdravstveni anamnezi in rezultate drugih analiz. Brez praktičnih izkušenj, specifičnega kliničnega znanja je to nemogoče. Pomembno je razumeti, da različni laboratoriji uporabljajo različne metode za določanje istih kazalnikov. Zato se njihovi standardi lahko razlikujejo.

Normalna zmogljivost

Večina kazalcev lipidnega profila je odvisna od spola in starosti. Neobčutljiv na razlike med spoloma VLDL, aterogeni koeficient. Norma vesoljskih plovil je:

  • 2,0-2,8 - za mlade (do 30 let);
  • 3,0-3,5 - za bolnike, starejše od 30 let.

Razmerje skupnega holesterola in HDL ne sme presegati vrednosti 1-3,5.

S starostjo narašča raven skupnega holesterola, LDL, trigliceridov, HDL. Večji je pri moških kot pri ženskah. To je posledica nizke vsebnosti ženskih spolnih hormonov v telesu, ki zavirajo rast holesterola. Pri določanju koncentracije starosti VLDLP se spol ne upošteva. Šteje se, da je norma v območju 0,26-1,04 mmol / l.

Tabela 1. Lipidni profil zdrave osebe.

Kaj storiti, če je raven lipidov nad ali pod normalno?

Pogoj št. 1 za reševanje težav z lipidi je zdrav življenjski slog! In če imate narobe, je treba ta "posel" nujno - korenito spremeniti! Najprej opustite kajenje (če želite na primer "vzgajati", da normalno razmišljate), in ne iščite "resnice v krivdi." Izogibajte se hrani z veliko nasičenih (in trans) maščob. Preglejte svoje srce in krvni tlak, nato pa - vzemite zmerno telesno aktivnost. Začnite vedno z majhnimi - z običajnimi sprehodi na svežem zraku in "poenostavljenimi" jutranjimi vajami. Ne pozabite poiskati dietetika, ki bo sestavil dieto posebej za vašo situacijo (glede na raven lipidov). Ne sledite dietam "receptov", ki jih opisujejo dvomljivi "strokovnjaki".

In končno, v skrajnem primeru se obrnite na kliniko, da se posvetujete z zdravnikom

, ki vam lahko predpiše zdravila. Praviloma po oceni tveganja za nastanek aterosklerotičnega KVB, pa tudi ob upoštevanju mejnih ali visokih ravni holesterola LDL v krvni plazmi. Trenutno je že kar precej takih zdravil, ki normalizirajo raven lipidov (beri njihovo
PODROBNI SEZNAM
) Če katero od zdravil (glede na rezultate ponavljajočega se lipidnega profila) ne zmanjša dovolj holesterola ali izzove stranske učinke, ga bo zdravnik specialist nadomestil z drugim. Samo ne ukvarjajte se s samozdravljenjem! Večina zdravil za zniževanje lipidov (npr.,
STATINOV
) imajo veliko pogojev za uporabo!

Pomen pri določanju bolezni srca in ožilja


Ateroskleroza je v začetnih fazah mogočna, tiha bolezen, ki neizogibno vodi v smrt brez ustreznega zdravljenja in opazovanja. Lipidogram se uporablja za odpravo, določitev, obvladovanje takšnega stanja.
Kljub širini uporabe takšnega krvnega testa je veliko primerov, ko so omejene le na preučevanje holesterola. To je daleč narobe.

Pristojni zdravnik ve, da običajni kazalci skupnega holesterola še ne pomenijo, da je v telesu vse v redu.

LDL na primer spreminjajo svoje vrednosti navzgor tudi pri normalni ravni holesterola. Prav v tem času se je začel postopno zagnati mehanizem nastanka aterosklerotičnih plošč..

Določitev spektra lipidov pri aterosklerozi omogoča ne le prepoznavanje tveganja za srčni infarkt, možgansko kap, ampak tudi omogoča oceno bolnikovega stanja in določitev nadaljnje taktike vodenja pacienta.

Pozor. Povečanje holesterola, lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, trigliceridov in aterogenega koeficienta kaže na prisotnost ateroskleroze, stopnja povečanja teh kazalnikov pa kaže na resnost patološkega procesa.. Nasprotno, lipoproteini visoke gostote se z razvojem ateroskleroze zmanjšujejo

Obratno se lipoproteini visoke gostote zmanjšujejo z razvojem ateroskleroze.

Strahovit diagnostični znak je hitro znižanje HDL, saj to kaže, da se nakopičeni holesterol in lipidni deleži ne izločajo iz telesa, temveč povečajo hitrost usedanja na stene krvnih žil, srčnih zaklopk, kar neizogibno vodi v smrt bolnika.

Pomembno. Z aterosklerozo je najprej predpisana dieta, po kateri se izvede vmesno dekodiranje lipidnega profila.Če se lipidni parametri ne spremenijo, je vprašanje imenovanja statinov

V tem primeru je obvezen tudi vmesni nadzor krvne slike.

Če se lipidni parametri ne spremenijo, se odloči vprašanje imenovanja statinov. V tem primeru je obvezen tudi vmesni nadzor krvne slike..

Za najbolj natančno analizo mora biti opravljena v skladu z vsemi standardi.

Povzeti

Lipidni profil je priljubljena metoda za diagnozo številnih bolezni srčno-žilnega sistema, na primer kardiologi so sposobni natančno oceniti tveganje za srčni infarkt ali druge bolezni, ki se pojavijo zaradi visoke ravni "slabega" holesterola.

Specialist naj vam pripiše neko rizično skupino, pogostost nadaljnjih preventivnih lipidogramov je odvisna od tega!

Tu so pogoste bolezni, ki se jim je mogoče izogniti s pravočasno analizo:

  • Stroka;
  • Bolezen jeter
  • Srčni infarkt;
  • Bolezni ledvic
  • Ateroskleroza.

Te bolezni je mogoče preprečiti brez težav, če ste zaskrbljeni za svoje zdravje..

Kako izboljšati uspešnost? Dieta

Za normalizacijo lipidnega profila vam ni treba iskati urokov in čarobnih napitkov. Cena prave hrane in obisk športnega kompleksa bo veliko nižja, kot če bi morali zdraviti svoj "slab" holesterol in njegove negativne posledice. Na misel mi prihaja stara fraza "Mi smo, kar jemo"..

Omejite predvsem uporabo ocvrte hrane, peciva, živalskih maščob, sladkarij, slane hrane. V svojo prehrano vključite več vlaknin (stročnice, zelenjava, žita, sadje), ti izdelki odvzamejo odvečni žolč iz črevesja in mu preprečijo vstop v krvni obtok. Kot veste, je žolč "hči holesterola." Jejte pogosteje, vendar v majhnih porcijah. Torej se v telesu začne pravilna presnova, odvečna teža bo odšla, raven holesterola se bo zmanjšala.

Aterogeni koeficient (KA)

Razmerje med "dobrim" in "slabim" holesterolom vključuje tudi lipidni profil. Dekodiranje pri odraslih (norma je navedena spodaj) daje predstavo o stopnjah tveganja za razvoj ateroskleroze. Aterogeni koeficient se izračuna na naslednji način: razlika med holesterolom in LDL se vzame in deli s HDL.

• Manj kot 3 je tveganje za razvoj ateroskleroze, pa tudi nadaljnje neprijetne posledice, minimalno.

• Od 3 do 4 - slaba prognoza. Tveganje je zmerno. Potrebno je prilagoditi svoj življenjski slog in prehrano.

• 4 in višje. Odkrite so bile kršitve presnove lipidov, postopek pa je že kroničen, kar zahteva zdravljenje. Veliko tveganje za možgansko kap, srčni infarkt.

Katera hrana lahko poveča holesterol v krvi?

Glavni del so živalski proizvodi. Tej vključujejo:

  • Vse klobase.
  • Maščobno meso (gos, raca, svinjina itd.).
  • Močne bogate juhe.
  • Piščančje, račje itd. Jajca (rumenjak je še posebej bogat s holesterolom).
  • Vse vrste majoneze (celo tako imenovana pusto majoneza).
  • Maščobni mlečni izdelki (smetana, maslo, kisla smetana, mleko).
  • Črni in rdeči kaviar žlahtnih sort rib.
  • Cela peka (torte, peciva, piškoti itd.).

Način kuhanja vpliva tudi na raven holesterola v živilih. Torej, kuhane na pari ali pečene jedi vsebujejo veliko manj škodljivega holesterola kot ocvrte v velikih količinah olja ali maščobe.

Kaj so lipidi

Lipidi (maščobe) so skupaj z beljakovinami in ogljikovimi hidrati nekaj pomembnih gradnikov v človeškem telesu. Ne bomo se poglabljali v lastnosti presnove, absorpcije in sinteze maščob, dovolj je reči, da lipidi opravljajo številne vitalne funkcije:

  • Lipidne molekule so del celične membrane, kar ji daje elastičnost in tekočnost (sposobnost prehajanja drugih potrebnih molekul v celico), poleg tega pa ščiti pred negativnimi dejavniki v medceličnem okolju;
  • V jetrih se holesterol sintetizira iz lipidov, ki so predhodnik spolnih hormonov in hormonov nadledvičnih žlez (brez tega bi moški in ženske trpeli reproduktivno funkcijo in motene bi bile vse vrste presnove);
  • Vsi isti holesterol je sintetiziran vitamin D, ki ima funkcijo tvorjenja kosti;
  • Lipidi so vir energije, delujejo kot prenašalci vitaminov, topnih v maščobi (A, E, K), opravljajo pa tudi številne druge funkcije.

Toda vse te funkcije se izvajajo, če metabolizem maščob v telesu ni moten. In če ga porušimo, se raven "slabega" holesterola (LDL in VLDL) v krvi dvigne, kar je vsak bolnik slišal tudi o nevarnosti.

Prekomerni holesterol se odlaga znotraj arterij in arterij katere koli lokacije - v možganih, srčnih arterijah, v spodnjih okončinah. Te plošče se lahko kadar koli destabilizirajo, se prekrijejo s krvnimi strdki, odcepijo in zamašijo manjši lumen krvnih žil. Akutni srčni infarkti in možganske kapi so najpogostejši vzroki za prezgodnjo smrt pri ljudeh v delovno sposobni dobi, kot tudi zgodnja invalidnost bolnikov.

Na srečo lahko sodobna medicina takšna stanja zdravi in ​​v najboljšem primeru prepreči. Za to je namenjeno določanje lipidnega spektra v krvi. Zato, ko vam zdravnik napiše navodila za določitev lipidnega profila, te analize ne prezrite, saj lahko visoka raven "slabega" holesterola dolgo ostane neopažena, brez kliničnih simptomov.

Kako poteka analiza?

Za analizo se uporablja bolnikova venska kri. Darovanje krvi poteka zjutraj na prazen želodec. Nastali serum se podvrže postopku centrifugiranja, po katerem se pošlje v laboratorij na podrobno študijo.

Študija biomateriala in priprava zaključka trajata največ 24 ur. Obstaja posebna naprava - ekspresni lipidni analizator, s katero lahko v samo 5 minutah opravite kratko diagnostiko.

Ljudem s potrjeno diagnozo ateroskleroza zdravniki priporočajo, da pregledajo krvni lipidni spekter vsakih šest mesecev..

Kako prepoznati lipide v blatu

Študija, v kateri odkrijemo količino maščobe v blatu, se imenuje lipidni profil zalege. Podobna analiza se opravi z namenom prepoznavanja težav v pacientovi trebušni slinavki in odkrivanja tegob, ki vplivajo na njegovo delovanje. Sestavljen je iz naslednjih kazalcev:

  1. Pogosti lipidi.
  2. Prosta maščobna kislina.
  3. Monogliceridi, ki se pojavijo med razgradnjo fosfolipida in trigliceridov.
  4. Digliceridi, ki tvorijo enako kot prejšnji element.
  5. Kolestenon - produkt delovanja holesterola v debelem črevesu.
  6. Koprosterol, ki ga proizvaja holesterol v debelem črevesu.
  7. Koprastanon, ki izhaja iz vpliva mikrobov.

Vse navedene vrednosti so prikazane samo v odstotkih in ne v celotnih enotah. Pravilnost diagnoze in ustreznost terapije sta odvisni od njihove vrednosti..

Krvni test za "dober" in "slab" holesterol kaže, da je zadevna snov dejavno vključena v proces nuklearne celice, sistemski pretok krvi in ​​v sintezo spolnih hormonov. Da se človek počuti zdravega in pozornega, morajo biti kazalniki obeh vrst holesterola stabilni in ustrezati naslednjim vrednostim:

  1. "Dober" holesterol: ženske - 2,27 mmol na liter, moški - 1,22 mmol na liter.
  2. "Slabi holesterol": za ženske - 4, 50 mmol na liter, za moške - 4, 9 mmol na liter.

Primerjavo kazalnikov v študiji bomo dobili z aritmetično delitvijo, rezultat pa lahko štejemo za glavno merilo trenutnega zdravstvenega stanja pacienta.

Zdravniki pravijo, da si morate prizadevati za številko 6, saj ravno ta vrednost izniči morebitno manifestacijo aterosklerotičnih znakov in drugih bolezni na žilah.


Zagotoviti izboljšanje lipidnega profila ni tako težko, kot se zdi. Dovolj je samo, da se pravilno prehranjujete, vodite aktiven življenjski slog, ne prepustite se stresu, nenehno se nasmehnete, učite se meditirati, pogosteje poslušajte svojo najljubšo glasbo in berete očarljive knjige. Poleg tega so zelo koristno kolesarjenje, tek, obisk telovadnice in popolno zavračanje alkohola, kajenja in drog..

Najpomembneje je vedeti, da lahko rezultat, ki ga je ustvaril lipidni profil, prebere le usposobljen zdravnik. Kaj je to in kako njegovi kazalci vplivajo na zdravje, bo povedal tudi zdravnik - terapevt ali kardiolog.

VEDNO MISLITE, DA JE POTREBNO CEVATI?

Kdo je dodeljen

Vsem zdravim odraslim svetujemo, da se vsaj enkrat na pet do šest let podvržejo lipidnemu profilu. Študija kardiologov in endokrinologov se imenuje v naslednjih primerih.

  • Opazovanje pri kardiologu. Študija je skoraj vedno predpisana ljudem, ki jih zdravnik vidi zaradi bolezni srca in ožilja. Ni nujno, da gre za aterosklerozo - lipidni profil je indiciran tudi za bolnike s srčnimi napakami ali motnjami žilne strukture..
  • Presnovne motnje. S to analizo preučujemo dinamiko stanja bolnikov s sladkorno boleznijo, patologijami ščitnice, hipofize.
  • Kajenje in alkoholizem. Te odvisnosti lahko poslabšajo vse presnovne motnje in same privedejo do presnovnih patologij..
  • Arterijska hipertenzija. Presnovne motnje lipida povečajo tveganje za žilne nesreče z visokim krvnim tlakom.
  • Debelost, telesna neaktivnost. Ti dejavniki tveganja za razvoj vaskularnih bolezni povečajo negativni učinek lipidnega neravnovesja na žilno steno.

Če je bolnik doživel srčni infarkt ali možgansko kap, potem je priporočljivo prehodnost lipidnega profila večkrat na leto. Ljudem z genetsko nagnjenostjo (možganska kap, srčni infarkt pri bližnjih sorodnikih ali dedne motnje presnove lipidov) zdravniki svetujejo, da jih pregledajo po 30 letih letno.

Priprava in izvedba študije


Lipidni profil zagotavlja natančno oceno tveganja za nastanek ateroskleroze.

Preučevanje ravnovesja maščob je pomemben krvni test, ki zahteva temeljito pripravo. Upoštevati je treba tri pravila:

  1. 14 dni pred analizo izključite alkohol.
  2. Zadnjo cigareto pred krvodajalstvom je treba kaditi v manj kot eni uri, še bolje - dlje.
  3. Zjutraj se odvzame kri za analizo na prazen želodec. 12 ur po zadnji malici, vendar najpozneje ob 14.

Nekateri zdravniki svetujejo, naj izključijo čustveni in fizični stres, močan čaj in kavo. Če se pravila ne bodo upoštevala, obstaja nevarnost zapravljanja denarja in časa - rezultat analize ne bo pravilen.

Podobno študijo je mogoče izvesti na kateri koli kliniki, kjer je laboratorij. Ne traja veliko časa - približno eno uro. Kri se odvzame iz vene, kar traja le nekaj minut. Študija se izvaja s kemično ali encimsko metodo. Druga metoda se razlikuje po hitrosti, vendar manj natančno.

Rezultati presejanja bodo pokazali koncentracijo lipidov v krvi. Obrazec z rezultati prikazuje trenutne kazalnike in okvirne vrednosti, za katere morate stremeti.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Utrip
    Kako znižati krvni tlak med nosečnostjo
    Da bi odkrili povišan krvni tlak med nosečnostjo, ga je treba redno meriti.Tlačni standardi pri nosečnicahPri zdravi osebi je krvni tlak v povprečju 120/80. Primerjalna vrednost je 140/100.
  • Utrip
    Naj bo ECHO KG srce
    Po telefonu potrdimo, da ste zapisani v naši ambulantiPravočasno prepoznavanje srčne patologije bo pomagalo postopku ehokardiografije ali ECHO KG. To je ena najvarnejših metod za diagnosticiranje srčne aktivnosti.

O Nas

Vsaka druga nosečnica se spopada z boleznijo. Bolezen se redko pojavi v prvem trimesečju, veliko pogosteje v tretjem trimesečju.