MCV v preiskavi krvi - kaj je to?

MCV (iz angleščine pomeni korpuskularni volumen) je eden od indeksov rdečih krvnih celic, ki prikazuje povprečni volumen rdečih krvnih celic. Ta indikator lahko označi celotno populacijo rdečih krvnih celic v krvi. Ocenjena mera kaže na povprečno prostornino, ki jo zaseda posamezna rdeča krvna celica. Vrednost tega indeksa se izračuna po formuli: hematokrit v odstotkih, pomnoženo z 10 in deljeno s skupnim številom rdečih krvnih celic v krvi. V večini laboratorijev se merjenje MCV meri v kubičnih mikronih (μm2) ali v femtolitrih (fl).

Spreminjanje sestave eritrocitov v krvi je eno glavnih laboratorijskih meril pri diagnozi anemije, zato se za diferencialno diagnozo, spremljanje in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja anemije in bolezni hematopoetskega sistema za določitev kršitev vodno-elektrolitskega ravnovesja uporablja izračun povprečne prostornine rdečih krvnih celic v kombinaciji z drugimi kazalci kliničnega testa krvi..

MCV v krvnem testu se izračuna samodejno - z uporabo hematološkega analizatorja, ki določi povprečno prostornino vseh izmerjenih rdečih krvnih celic.

Rdeče krvne celice in njihova funkcija v telesu

Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin. Njihova glavna funkcija je prevoz kisika in ogljikovega monoksida med pljuči in tkivi drugih organov. Poleg tega rdeče krvne celice sodelujejo v reakcijah imunskega sistema, igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju kislinsko-bazičnega ravnovesja in služijo kot sredstvo za prevoz hranil (glukoze, aminokislin, soli, maščobnih kislin) in produktov razpadanja (sečna kislina, sečnina, amonijak, kreatin).

Rdeče krvne celice tvorijo v kostnem mozgu. Njihov življenjski cikel je 120 dni, po njegovem zaključku rdeče krvne celice presnavljajo celice jeter, vranice in kostnega mozga. Nadomeščajo jih mlade oblike rdečih krvnih celic, imenovane retikulociti. Pred vstopom v mikrovaskulaturo celice preidejo skozi več stopenj razvoja, med katerimi se spremenijo njihova oblika, velikost in kemična sestava. Za normalno sintezo rdečih krvnih celic je potreben ustrezen vnos vitamina B12, železa in folne kisline..

Zrele rdeče krvne celice so celice brez jedra v obliki bikonkavnih diskov, kar jim omogoča, da prodrejo v najožji in ukrivljeni odsek žilne postelje. Zaradi plastičnosti rdečih krvnih celic je viskoznost krvi v majhnih kapilarah veliko nižja kot v velikih.

Povprečni premer rdečih krvnih celic pri odrasli osebi je med 6,8 ​​in 7,5 mikronov. Rdeče krvne celice s premerom manjšim od 6,8 ​​mikrona imenujemo mikrociti in stanje, pri katerem je velikost rdečih krvnih celic periferne krvi veliko manjša od običajne, pomeni prisotnost mikrocitoze. Prisotnost v krvi nenormalno velikega premera več kot 8 mikronov eritrocitov (makrocitov) omogoča sum na makrocitozo pri pacientu.

Določanje indeksa rdečih krvnih celic se izvede v okviru splošnega krvnega testa, lahko pa ga predpišemo tudi v obliki ločene študije.

Kazalnik povprečne prostornine rdečih krvnih celic je diagnostične vrednosti pri oceni mikro- in makrocitoze, uporablja se za izračun povprečne vsebnosti in koncentracije hemoglobina v rdečih krvnih celicah.

Običajni MCV

Norma indikatorja MCV v krvnem testu se razlikuje glede na starost: pri novorojenčkih je največja, pri otrocih v prvih dneh in mesecih življenja je njen razpon nekoliko širši kot pri odraslih, po letu se kazalnik zmanjša, pri 18 letih pa se določi na ravni od 80 do 100 fl To pomeni, da s starostjo raven povprečne prostornine rdečih krvnih celic postane nižja. Pri moških in ženskah bosta tudi norma MCV in razlaga krvnega testa različna. Poleg tega se norme krvnih parametrov lahko razlikujejo glede na metodo določanja, laboratorij, merske enote.

Normalne vrednosti MCV glede na spol in starost

Povprečna količina rdečih krvnih celic - vzroki za nepravilnosti

Rdeče krvne celice so krvne celice, ki dajejo krvi rdečo barvo zaradi železa, ki ga vsebujejo. Prenašajo hemoglobin v tkiva vseh organov in iz njih odstranjujejo ogljikov dioksid. Značilnosti rdečih krvnih celic lahko govorijo o možnih motnjah na področju tvorbe krvi, nasičenosti s kisikom in funkcionalnosti kostnega mozga.

Kolikšen je povprečni volumen rdečih krvnih celic?

Normalna oblika rdeče krvne celice je bikokavni disk

Vrednost povprečnega volumna je ena najpogostejših pri preiskavah krvi. Izračunamo ga lahko tako med rutinsko diagnozo kot tudi za ugotavljanje možne anemije in njenih vzrokov..

V krvnem obtoku so rdeče krvne celice različnih velikosti, vendar bi morale biti večine normalnih, prave velikosti. To kaže, da so celice sposobne optimalno opravljati svoje funkcije. Pod pritiskom različnih dejavnikov se lahko odstotek nenormalno velikih ali majhnih količin znatno poveča. Analiza povprečne prostornine bo pokazala, kakšne velikosti celic prevladujejo in omogočila vam bo dodelitev režima zdravljenja.

Normalni kazalci glede na starost

V neonatalnem obdobju prevladujejo velike rdeče krvne celice.

Povprečna količina rdečih krvnih celic (MCV) se razlikuje glede na starost. Pri novorojenčkih prevladujejo večje krvne celice, postopoma se njihov volumen zmanjšuje, kar se približuje kazalcem odraslih.

Kako določiti povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV)

Povprečna rdeča krvna celica se določi s splošnim testom krvi

Povprečni volumen rdečih krvnih celic se diagnosticira na podlagi splošnega kliničnega testa krvi. Posebna priprava na analizo ni potrebna, vendar je priporočljivo, da ne jemo 4 ure pred odvzemom vzorca krvi in ​​izključimo alkohol na dan. Analizator hematologije pomaga določiti natančno velikost krvne celice, kar vam omogoča, da odstotek netočnosti testa zmanjšate na skoraj nič.

Srednja količina celic (MCV) se izračuna po formuli:

HCT je skupna količina rdečih krvnih celic v bolnikovi krvni enoti (hematokrit);
RBC - skupno število rdečih krvnih celic v 1 mikrolitru krvi;
fl (femtoliter) - merska enota povprečnega volumna eritrocita.

Na primer, če je Hct = 41% in RBC = 4. 54 milijonov na μl (4.540.000 / μl), potem:
MCV = 0,41 / 4 540,000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 fl.

Kaj je anizocitoza??

Anizocitoza s krvnim razmazom

Rdeče krvne celice so krvne celice v obliki diska, ki se lahko krčijo in upogibajo, da se premikajo po najtanjših kapilarah. Ko njihova velikost presega normo, ne morejo več dostavljati kisika v vsa tkiva, ko je velikost manjša od običajne - kisik se odda manj. Glede na velikost jih razdelimo v 4 skupine:

V tem primeru naj bi normociti, torej celice pravilne velikosti, predstavljali približno 70% celotnega števila rdečih krvnih celic. Približno 15% jih je razdeljenih med velike in majhne celice. Ko se v bolnikovi krvi diagnosticira povečanje razmerja celic nenormalne velikosti do normalnega, se odkrije anizocitoza.

Anizocitoza je splošno ime za veliko število celic z velikostmi, ki se razlikujejo od normocitov. Anizocitoza je 3 vrste:

• mikrocitoza - prevlado mikrocitov;
• makrocitoza - prevlado makrocitov;
• mešani - presegajo dovoljeno razmerje tako velikih kot majhnih celic.

V analizi se zabeleži nenormalna raven porazdelitve krvnih celic z vrednostjo RDW. Norma RDW (v%) je:

• za odrasle - 11,5 - 14,5;
• za novorojenčke - 14,9 - 18,7;
• za otroke od 6 mesecev - 11,6 - 14,8.

Razlogi za odstopanje od norme

Motnje vranice lahko povzročijo anizocitozo

Na rezultate testov lahko vplivamo z jemanjem različnih zdravil, zlasti antidepresivov, pa tudi pitjem alkohola. Če so dejavniki, ki prispevajo k napaki pri rezultatih, izključeni in kazalniki odstopajo od norme, je treba iskati razlog. Dejavniki, ki povzročajo odstopanja:

• pomanjkanje vitaminov A, B 12 in železa, kar vodi do anemije;
• transfuzija krvi;
• poškodbe jetrnega tkiva;
• alkoholizem;
• okužba s paraziti;
• disfunkcija ščitnice;
• pojav novotvorb;
• kronične nalezljive bolezni;
• kemična zastrupitev;
• patologija vranice;
• avtoimunske bolezni.

Povezava MCV z drugimi indeksi rdečih krvnih celic

Indeksi eritrocitov med seboj korelirajo

MCV je povezan z drugimi kazalniki za natančno oceno stanja rdečih krvnih celic. Določitev več značilnosti hkrati vam omogoča razumevanje oblike bolezni, ki se najpogosteje uporablja za ločevanje anemije glede na njihovo etiologijo. Zgoraj smo govorili o naslednjih vrednostih: RBC, HCT, MCV in RDW. Celovit pregled rdečih krvnih celic kaže na dodatne vrednosti.

MCH - indeks eritrocitov, izračunan z deljenjem celotnega hemoglobina na število rdečih krvnih celic v volumnu krvi: MCH = HGB / RBC. Vrednost indeksa odraža povprečno vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Nekatere bolezni, na primer anemijo s prisotnostjo hiperkromije, spremlja povečanje MSN in MCV.

MCHC - indeks, ki kaže koncentracijo hemoglobina v masi rdečih krvnih celic. V nasprotju s SIT ni določena količina, temveč gostota polnjenja hemoglobina v eritrocitih. Izračuna se z deljenjem skupnega hemoglobina na hematokrit: MCHC = HBG / HCT * 100. Visok MCV in nizek MCHC kažeta na nesorazmerno nasičenost rdečih krvnih celic s hemoglobinom zaradi nenormalno velike količine.

Ni vedno prisotnost bolezni odraža premik od norme vseh kazalcev naenkrat. Praksa diagnoze kaže, da je pri različnih patologijah ena od vrednosti lahko normalna, druga pa kaže na bolezen. Poleg tega je za diagnozo nekaterih bolezni prisotnost razlik v svežnju kazalnikov.

Na primer, pri anemiji, ki jo povzroči kršitev sinteze hemoglobina, bo indeks RDW v mejah normale in MCV znižana. Poškodba jeter se odraža kot običajna RDW, vendar zvišana MCV.

Popravek MCV

Ugotovitev vzroka je prvi korak pri reševanju vprašanja

Anizocitoza nastane kot posledica negativnih dejavnikov, ki so izzvali povečanje razmerja makrocitov ali mikrocitov v skupnem številu rdečih krvnih celic. Zato je sprva treba ugotoviti vzrok anizocitoze. V odsotnosti popravka MCV se razvije anemija različnih vrst in oblik, kar vodi v stradanje kisika vseh organov.

Če je razlog zastrupitev s kemikalijami, drogami, alkoholom - prva stvar, ki jo morate izključiti. Poleg tega se lahko predpiše antioksidativno zdravljenje..

Kronične okužbe, ki povzročajo anizocitozo, zahtevajo kompleksno zdravljenje, ki temelji na protivirusnih ali antibakterijskih zdravilih.

Pogost vzrok je pomanjkanje železa ali vitaminov skupine B. Glavni dejavnik popravka bo optimizacija vsebnosti elementov v sledovih v hrani, lahko se predpiše vitamin in pripravki, ki vsebujejo železo.

Ponovna vzpostavitev normalnega stanja in razmerja rdečih krvnih celic niso le zdravila. Vsakodnevni stres, slabe navade, podhranjenost povzročajo tveganje za anizocitozo. S prilagajanjem svojega življenjskega sloga boste krvnim celicam pomagali, da bodo vedno opravljali svoje funkcije na ustrezni ravni..

Zakaj je povprečna količina rdečih krvnih celic znižana

Normalna zmogljivost

Dovoljene mejne vrednosti, opredeljene kot norma MCV v krvnem testu, se pri človeku spreminjajo skozi celo življenje. Poleg tega lahko nekateri dejavniki vplivajo na gradivo za pregled, na primer bogat zajtrk, napake v laboratorijih, uporaba pijač, ki vsebujejo alkohol, uporaba antidepresivov ali hormonskih zdravil.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, 71-112 fl velja za normalne vrednosti, pri novorojenčkih pa so najvišje stopnje otroštva. Vendar pa se z rastjo in razvojem otroka raven MCV postopoma znižuje na kazalnike, ki so pri odraslem normalni. Potem, ko telo postara, se normativne vrednosti znova povečujejo. Opozarja se, da je norma MCV pri ženskah nekoliko višja kot pri moških.

Standardi MCV - Otroci in mladostniki

Presežek norme

Obstajajo številna boleča stanja, pri katerih pride do povečanja povprečne količine rdečih krvnih celic:

• vrste anemije (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina) s povečanjem količine rdečih krvnih celic;
• stanje, povezano s pomanjkanjem v telesu vitaminov skupine B ali folne kisline;
• nekatere bolezni jeter;
• dedne značilnosti hematopoetskega sistema.

Morozov, vodja kliničnega centra za preventivno medicino, meni, da je "vse pomembne spremembe parametrov krvnega testa treba skrbno analizirati, da se izključi resna patologija".

Povečanje povprečne prostornine rdečih krvnih celic samo po sebi ne potrjuje nobene od zgornjih patologij. Končna diagnoza zahteva analizo drugih krvnih vrednosti. Poleg tega sta potrebna temeljit pregled pacienta in imenovanje instrumentalnih študij..

Relativno pogosti vzroki za povečano MCV so želodčne težave. To je posledica dejstva, da se v želodcu proizvaja posebna snov, ki je potrebna za asimilacijo vitaminov skupine B. Če je asimilacija teh vitaminov motena, je hematopoeza v kostnem mozgu blokirana in rdeče krvne celice nepravilno zorijo. To se kaže v nemožnosti, da jih razdelimo na normalno velikost, njihova povprečna prostornina pa se poveča.

MCV v normih krvnega testa in možnih vzrokov odstopanj

Kazalnik, kot je MCV v krvni preiskavi, zdravniku ni bil vedno na voljo. Njena študija je postala mogoča s široko uvedbo tehnik strojne analize in se samodejno izda, ko se v biokemijski analizator naloži določena količina krvi.

Pred tem skoraj v celotnem 20. stoletju indikator MCV v preiskavi krvi ni bil upoštevan, saj takšnih metod ni bilo. Pod mikroskopom je bilo mogoče le oceniti velikost rdečih krvnih celic, ki je bila naporna in subjektivna. Seveda so zdravniki pri dešifriranju krvnega testa nujno upoštevali velikost krvnih celic, vendar ni bilo mogoče oceniti tega kazalca - povprečne količine rdečih krvnih celic - za vsako krvno celico.

MCV v krvnem testu ali povprečna količina rdečih krvnih celic je določeno povprečje, ki bolj ali manj verjetno odraža količino rdečih krvnih celic. Nima visoke informativnosti in ne more natančno govoriti o tem, kakšni patološki procesi se pojavijo v telesu. Prevedeno iz angleščine, MCV v krvnem testu ali Srednja količina celic - pomeni povprečni volumen rdečih krvnih celic.

Ta indikator se nanaša na tako imenovane indekse eritrocitov, ti indeksi vam omogočajo, da določite glavne značilnosti rdečih krvnih celic. Ti indeksi vključujejo tudi tako znane študije, kot je določanje povprečne vsebnosti hemoglobina v celici, ki je zdaj nadomestila rutinsko določanje barvnega indeksa.

Seveda, če vzamemo vsako posamezno celico za prenos krvi, bomo videli, da je njen volumen v območju precej blizu tej vrednosti, saj je povprečna prostornina rdečih krvnih celic srednja vrednost. Obstajajo potrebni pogoji, pod katerimi je mogoče rezultate resničnih analiz vzeti za resnico, in sicer: z normalnimi, zrelimi rdečimi telesi s približno enakim volumnom.

V primeru, da vam splošni krvni test predstavijo rdeče krvne celice različnih oblik ali velikosti, torej ob anizocitozi, ima indikator, kot je analiza mcv, zelo nizko vrednost, saj povprečne količine rdečih krvnih celic ni mogoče zanesljivo izračunati. Ta analiza v laboratorijski praksi se lahko uporablja za diferencialno diagnozo različnih anemij in bo pomagala ugotoviti vzroke odstopanj.

Treba je reči, da celični rdeči indeksi lahko govorijo le o rdeči krvi: vsebnosti železa v bolnikovem telesu in prisotnosti ali odsotnosti hipoksije organov in tkiv. Povprečna količina rdečih krvnih celic - MCV, nam ne pove ničesar o levkocitih, strjevanju krvi, trombocitih in celo za oceno nekaterih preprostih kazalcev, na primer vrednost ESR, za ta indeks ni mogoče.

Referenčne ali normalne vrednosti

Če govorimo o spremembah, povezanih s starostjo, potem največje velikosti celic in s tem njihova količina obstajajo pri novorojenčkih in pri otrocih prvega meseca življenja. V tem času se rdeče krvne celice končno osvobodijo fetalnega hemoglobina in preidejo na nov hemoglobin.

Normalni hemoglobin pri odraslih učinkoviteje deluje z izmenjavo plinov v zraku v pljučih, rdeča krvna celica z manjšo prostornino pa lahko opravlja enako funkcijo. Tudi v starosti in celo od 45. leta naprej imajo naši nosilci kisika veliko količino. Zato lahko zgradite določeno krivuljo, kjer je norma povprečnega obsega rdečih krvnih celic pri odraslih nekoliko nižja kot v skrajnih starostnih mejah.

Normalne vrednosti pri otrocih so prikazane v naslednji tabeli:

Vzroki za nenormalno RDW v preiskavi krvi

Povečana raven RDW pomeni, da obstaja heterogenost, to je neskladje v količini populacije rdečih krvnih celic in lahko pomeni tudi prisotnost v krvi več populacij rdečih krvnih celic (na primer po transfuziji krvi).

Če se pri preiskavi krvi RDW-CV poveča za 15% ali več, to kaže na prisotnost rdečih krvnih celic različnih količin v krvi, višji je ta indeks, večja je razlika v volumnu rdečih krvnih celic. Lažno precenjen rezultat RDW-CV je lahko posledica prisotnosti hladnih aglutininov v bolnikovem vzorcu krvi - protitelesa, ki v primeru izpostavljenosti nizkim temperaturam povzročijo strjevanje, tj. Oprijem rdečih krvnih celic.

Povečanje RDW opazimo pri naslednjih patologijah:

• mikrocitna anemija;
• hemoglobinopatije;
• pomanjkanje železa, vitamina B₁₂ in / ali folno kislino v telesu;
• povečanje števila belih krvnih celic v krvi (nad 50 × 109 / l);
• aglutinacija eritrocitov;
• hemolitična kriza;
• maligne novotvorbe (zlasti z metastazami v kostnem mozgu);
• mielodisplastični sindrom;
• mielofibroza;
• Alzheimerjeva bolezen;
• bolezni srca in ožilja;
• alkoholizem;
• zastrupitev s svincem.

Povečane vrednosti RDW lahko v krvnem testu dobimo tudi takoj po operaciji ali transfuziji krvi..

Indeks ostane v mejah normale ali se rahlo zniža v primeru akutne izgube krvi, kroničnih bolezni, hemolitične anemije zunaj krize, heterorozne beta-talasemije. Če se indeks RDW zniža, to pogosto pomeni potrebo po splošnem pregledu krvi.

Pri dekodiranju splošnega krvnega testa na splošno in zlasti indikatorja RDW se upoštevajo vrednosti indeksa MCV rdečih krvnih celic:

• normalna vrednost RDW + zmanjšan MCV - po transfuziji krvi, posttravmatski splenektomiji, kemoterapiji, s krvavitvami, talasemijo, rakom;
• zmanjšan MCV + zvišan RDW v preiskavi krvi - pomanjkanje železa, fragmentacija rdečih krvnih celic, beta-talasemija;
• povišana MCV + normalna RDW - za bolezni jeter;
• zvišan MCV + povečan RDW - s hemolitično anemijo, pomanjkanjem vitamina B₁₂, prisotnost hladnih aglutininov v vzorcu krvi, pa tudi med kemoterapijo.

Ko dobimo rezultat kazalnika RDW, ki presega referenčne vrednosti, so potrebne dodatne študije.

Video z YouTube na temo članka:

Zmanjšanje povprečne količine rdečih krvnih celic

Prisotnost majhnih in nerazvitih krvnih celic z oslabljenim barvnim indeksom v telesu lahko povzroči hipokromno anemijo, pri kateri se MCV znatno zmanjša. Bolniki, ki imajo povečan nižji povprečni volumen rdečih krvnih celic, občutijo utrujenost, povečano raztresenost in razdražljivost, splošno šibkost, težave s spominjanjem tudi najpreprostejših stvari in koncentracije. Te manifestacije so signal za motnje, ki se pojavljajo v telesu, in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Zmanjšanje količine rdečih krvnih celic v krvi se lahko pojavi iz več razlogov:

• Kršitve presnovnih procesov, zlasti kršitev metabolizma vode in soli. Ravnovesje ionov v krvnih celicah se spremeni, zato tekočina, ki jo vsebujejo celice, odide zunaj, zaradi česar se MCV zmanjša;
• Množične opekline;
• Kršitve nastajanja molekul hemoglobina ali njihovo hitro uničenje. V zdravstvenih ustanovah postavijo diagnozo hemoglobinopatije, ta bolezen se prenaša na genetski ravni;
• Kršitev sinteze krvnih celic, zaradi česar se spremeni njihova kakovostna komponenta. Rdeče krvne celice so manjše in nagnjene k deformacijam, kar daje zmanjšane vrednosti MCV na rezultatih analize;
• Huda dehidracija;
• Poškodba človeškega telesa s svinčevimi ioni;
• Maligni tumorji;
• Jemanje zdravil, ki prispevajo k motenju polipeptidnih vezi.

Tako kot v primeru povečanega parametra povprečne prostornine rdečih krvnih celic in tudi v primeru zmanjšanja tudi v tem primeru tega odstopanja od norme ne gre zanemariti. Ugotoviti je treba vzroke patologij in predpisati učinkovito zdravljenje s strokovnjaki, po določenem času, ali je imel pozitiven učinek.

Zaključek

Če se pri bolnikih odkrijejo simptomi, podobni tistim, opisanim v članku, mora oseba takoj poiskati pomoč pri specialistu

Pomembno je vedeti, da so patologije, povezane s krvnimi celicami, najnevarnejše in zahtevajo takojšnje zdravljenje. Ignoriranje simptomov pri ljudeh samih in njihovih najbližjih ne bo rešilo težave, ampak bo le prispevalo k njegovemu poslabšanju.

Norma povprečne prostornine rdečih krvnih celic, ki jih vsebuje kri, je razpon 70-110 femtolitrov, v vseh drugih primerih pa bo prišlo do zvišanja parametra ali njegovega znižanja, ki ga spremljajo splošni simptomi, utrujenost, utrujenost, razdražljivost in splošno poslabšanje počutja. Za reševanje težav je najprej treba ugotoviti vzroke odstopanj od norme in v prihodnosti izbrati ustrezno zdravljenje, dogovorjeno s specialistom.

Kako se pripraviti in opraviti splošni krvni test

Celotna krvna slika - osnovna študija, ki se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

• preprečevanje z namenom zgodnjega odkrivanja verjetnih patologij;
• diagnoza bolezni;
• spremljanje tekoče terapije;
• pred kirurškimi posegi;
• spremljanje nosečnosti.

Splošni krvni test vključuje štetje števila krvnih celic (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov), ​​določanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, indeksa eritrocita in trombocitov ter hitrosti usedanja eritrocitov. Podrobna krvna slika vključuje število levkocitov.

Za preventivne namene je treba letno jemati splošni krvni test. Ljudje v nevarnosti (z obremenjeno dednostjo, prisotnostjo kroničnih bolezni, poklicnimi nevarnostmi, med nosečnostjo itd.) Bodo morda morali to študijo izvajati pogosteje - 2-krat na leto, 1-krat v 3 mesecih in včasih pogosteje.

Kri za podrobno splošno analizo, ki vključuje določanje indeksov rdečih krvnih celic, vključno z indeksom RDW, običajno odvzamemo iz vene. V nekaterih primerih lahko kapilarno kri odvzamemo s prsta. Kri se dajejo zjutraj na prazen želodec, vsaj osem ur po zadnjem obroku. Pred darovanjem krvi se je treba izogibati duševnim in telesnim preobremenitvam, opustiti je treba kajenje. Priporočljivo je, da se postopki zdravljenja ne izvajajo dan prej..

Precenjeni MCV

Povečane vrednosti povprečne prostornine rdečih krvnih celic kažejo na razvoj makrocitne anemije in drugih patoloških stanj, za katere je značilno:

• pomanjkanje vitamina B12 (cianokobalamin) z malabsorpcijo;
• anemija s pomanjkanjem folne kisline s pomanjkanjem folne kisline;
• megaloblastična anemija zaradi kršitve sinteze molekul DNK;
• maligna anemija;
• hipotiroidizem, pri katerem primanjkuje ščitničnih hormonov;
• črevesna bolezen;
• bolezni jeter
• zmanjšano delovanje celic trebušne slinavke;
• bolezni rdečega kostnega mozga;
• strupeno ali zastrupitev z drogami;
• alkoholizem.

Če ženske jemljejo hormonske kontraceptive, je MCV krvnega testa lahko nekoliko višji od običajnega. Kajenje cigaret lahko povzroči tudi povečanje povprečne količine rdečih krvnih celic..

Kakšne so norme

Indeks MCV je dejavnik, ki se skozi leta spreminja, za fante in deklice je različen. Najvišja norma pri otrocih je zaznana v prvih dneh življenja (od 90 do 140 fl).

Do konca prvega leta razvoja otroka so vrednosti od 71 do 84 fl. Pri 5-10 letih se ta indeks pri otroku giblje med 75-87 fl.

V adolescenci (15-18 let) se norma pri ženskah dvigne: 78-98 mikronov3. V obdobju od odraslosti do 45 let povprečni volumen rdečih teles v njih doseže 81-100 mikronov3.

V adolescenci in mladosti je norma pri moških 79-95 μm3. Od 18. leta dalje - 80-99 mikronov3.

Pri odrasli osebi v odrasli dobi (45–65 let) so ne glede na spol vrednosti 81–101 µm3.

Diagnostična vloga MCV

Poznavanje povprečne prostornine rdečih krvnih celic je potrebno za razvrstitev anemije v normo-, makro- in mikrocitično, kar posledično pomaga ugotoviti vzrok, ki je privedel do anemije. Brez takšne diagnoze je nemogoče predpisati pravilno zdravljenje. Prav dekodiranje indikatorja MCV v veliki meri prispeva k temu, da zdravnikom bolezni rdeče krvi ni treba naključno zdraviti.

Mikrocitna anemija vključuje pomanjkanje železa, sideroblastiko in talasemijo. Najpogostejši razlog, da je povprečna količina rdečih krvnih celic nizek, je pomanjkanje železa. Zdravnik je tisti, ki v prvi vrsti sumi na takšno analizo. Da bi potrdili ali ovrgli to domnevo, se izvajajo nadaljnje biokemijske študije.

Glavni vzroki anemije pomanjkanja železa so zmanjšanje vsebnosti tega mikroelementa v prehrani, povečanje potrebe po njem (na primer med nosečnostjo pri ženskah), oslabljena absorpcija v prebavilih, kronična izguba krvi (tudi pri ženskah s težkimi obdobji). Naloga zdravnika je prepoznati enega od teh dejavnikov in odpraviti njegov negativni vpliv..

Normocitna anemija je najpogosteje povezana s kroničnimi boleznimi ali akutno izgubo krvi. V to skupino spadajo tudi anemija, ki jo povzroči povečano uničenje rdečih krvnih celic (to se zgodi pri zastrupitvi s hemolitičnimi strupi, malarijo itd.) In kršitev njihove tvorbe zaradi dejstva, da je raven eritropoetina znižana (pri kronični odpovedi ledvic) ali pa obstaja maligna bolezen kostnega mozga.

Seveda povprečna količina rdečih krvnih celic ni edina vrednost, ki je potrebna za diagnozo anemije. Ogromno vlogo igra barvni indeks, povprečna vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu in celotni masi eritrocitov. Le celovita ocena rezultatov raziskav pri dekodiranju analize lahko zdravniku omogoči razumevanje, kaj je povzročilo slabokrvnost in kako se zdaj spoprijeti z njo. In indikator MCV sam po sebi so preprosto številke, ki ne pomenijo nič drugega kot drugi laboratorijski podatki in klinična slika. Ni dovolj le primerjati pridobljeno vrednost z normo, kot je to včasih pri drugih analizah, treba je razmišljati sistematično.

Določitev povprečne prostornine rdečih krvnih celic je vključena v potreben seznam študij v splošni analizi krvi

Ta kazalnik je pozoren predvsem, kadar v rezultatih obstajajo odstopanja, ki kažejo na anemijo. V tem primeru je za določitev, kaj je povzročilo to bolezen pri moških, ženskah in otrocih, pri dešifriranju analize preprosto uporabiti vse vrednosti, ki se nanašajo na rdeči krvni sistem, upoštevati, katere so znižane ali povečane

In med njimi najprej bodite pozorni na MCV in barvni indeks.

Seveda ima izračun povprečne prostornine rdečih krvnih celic v večini primerov podporno vlogo, toda metati ta kazalnik iz kliničnega testa krvi bi bilo neumno. Če bi odkrili slabokrvnost, bi jo bilo treba še ugotoviti, poleg tega pa se za njeno določanje ne porabijo posebna sredstva - samo štejte.

Visoka RDW

Koeficient se šteje za povečan, če je kazalnik več kot 15%. To pomeni, da se rdeče krvne celice zelo razlikujejo po velikosti..

Za to stanje obstaja veliko verjetnih razlogov. Za določitev najverjetnejše diagnoze se RDW primerja z MCV.

Visok MCV

Glede na to, da je MCV povprečna količina prostora, ki jo zaseda vsaka krvna celica, lahko povečana raven obeh kazalcev kaže na več možnih odstopanj v stanju telesa.

Bolezen jeter

Jetra so največji notranji organ v človeškem telesu, ki proizvaja potrebne snovi za telo, filtrira kri in odstranjuje škodljive kemikalije. Stanje jeter se poslabša z alkoholizmom, kar lahko kaže na povečano RDW.

Hemolitična anemija

Bolezen, pri kateri rdeče krvne celice umrejo ali umrejo prej, kot kaže njihov življenjski cikel..

Megaloblastična anemija

V krvi se pojavijo velike ovalne rdeče krvne celice z nerazvitim jedrom in kratkim življenjskim ciklom. Običajno se to stanje pojavi zaradi pomanjkanja folne kisline ali vitamina B12 v prehrani osebe ali kadar se te snovi ne absorbirajo pravilno..

Pomanjkanje vitamina A

V telesu mora biti prisotna minimalna količina vitamina A za sintezo celic v povezavi z vitaminom B12.

Nizka mcv

V drugih primerih se povprečni volumen rdečih krvnih celic zmanjša, širina porazdelitve pa je še vedno nad normalno. To je lahko znak neke manj pogoste anemije ali pomanjkanja železa..

Nizek hemoglobin

Hemoglobin je prisoten v rdečih krvnih celicah. Pomaga dovajati kisik telesnim celicam. Železo je potrebno za sintezo hemoglobina, zato pomanjkanje tega elementa v sledovih vodi do zmanjšanja hemoglobina v krvi.

Anemijo pomanjkanja železa ponavadi povzroči premalo železa v prehrani, slaba absorpcija le-tega iz hrane ali prehranskih dopolnil..

Vmesna oblika talasemije

Vmesna talasemija je krvna bolezen, pri kateri je motena sinteza enega ali več komponent hemoglobina. Kot rezultat, so krvne celice razdrobljene (razdrobljene na manjše delce).

Če se delci rdečih krvnih celic opazno razlikujejo po velikosti, vendar ne zavzamejo več prostora, se lahko v analizi to zdi kot nizek MCV z visokim RDW.

• začetna stopnja anemije pomanjkanja železa, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina;
• znižanje ravni vitamina B12 ali folne kisline v telesu, kar je predpogoj za anemijo z makrocitozo.

Diferencialna diagnoza anemije

Diagnozo anemije v veliki meri olajša pravilna razlaga morfoloških sprememb rdečih krvnih celic:

Povprečna količina rdečih krvnih celic je normalna, odvisno od starosti

Povprečna vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah je normalna, odvisno od starosti

Povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah je normalna, odvisno od starosti

POZOR! Informacije, predstavljene na spletni strani DIABET-GIPERTONIA.RU, so samo za referenco. Uprava spletnega mesta ne odgovarja za morebitne negativne posledice, če jemljete kakršna koli zdravila ali postopke brez zdravnikovega posveta!

MCV nad normalno

Če so rezultati nad normalnimi, potem to kaže na razvoj makrocitne anemije. Lahko je neposredno povezan z boleznimi, kot so:

• opijanje z drogami;
• zastrupitev s hrano;
• težave s ščitnico;
• pomanjkanje joda ali železa v telesu;
• disfunkcija jeter;
• onkološki proces rdečega kostnega mozga;
• dolgotrajen alkoholizem;
• disfunkcija trebušne slinavke.

Lahko izzove povečanje mcv:

• dolgotrajna uporaba kontracepcijskih tablet, ki vplivajo na hormone;
• zasvojenost s cigaretami in tobačnimi izdelki;
• daljši stik s strupenimi snovmi (delo v nevarnih industrijah);
• jemanje zdravil, ki zvišajo raven mcv v krvi.

Če makrocitne anemije ne zdravimo, lahko to povzroči pogoste omedlevice, slabo zdravje in nizko raven hemoglobina v krvi. Ogroženi so zlasti:

• ljudje, ki slabo jedo, imajo sedeč način življenja in ignorirajo šport;
• bolniki s kronično odpovedjo jeter;
• ljudje z genetsko nagnjenostjo k bolezni;
• moški po petinpetdesetih, ki zlorabljajo alkohol.

Strokovnjaki prepoznajo nekatere znake, po katerih lahko razberemo, da ima oseba prevelik volumen rdečih krvnih celic:

• nezdrava bledica ustnic;
• bolečine v trebuhu brez posebnega razloga, ki se pojavljajo zelo pogosto;
• prisotnost tahikardije (srčni utrip prehitro), tudi ko je človek v mirovanju;
• rumenkasta koža.

Če se takšni simptomi odkrijejo sami ali če se odkrije povečana raven mcv v krvi, se je treba za ustrezno zdravljenje nujno posvetovati s splošnim zdravnikom..

Stopnja in odstopanje

Norma MCV v krvni preiskavi je odvisna od starosti osebe. Pri novorojenčkih ta kazalnik doseže največ in je enak 112 femtolitrov, do leta pa pade na 79. Pri odraslih moških in ženskah se ta kazalnik običajno giblje od 80 do 102 femtolitrov. Če smo pri dekodiranju analize odkrili zmanjšano MCV, govorimo o mikrocitozi. Prevelik volumen 1 eritrocita se imenuje makrocitoza.

Razlogi za znižanje indikatorja:

1. Kršitev vodno-elektrolitne bilance: zmanjšanje tekočega dela krvi. To stanje telesa izzove dehidracija, ki se je pojavila med opijanjem, pa tudi pomanjkanje kalija.
2. Vplivi na svinec na telo: ta kovina ima uničujoč učinek na človeški kostni mozeg, kar povzroči nastanek majhnih rdečih krvnih celic.
3. Mikrocitna anemija: zmanjšana velikost rdečih telesc je posledica motene proizvodnje hemoglobina, kar vpliva na parametre rdečih krvnih celic. Vzrok za to stanje je lahko peptični ulkus želodca in dvanajstnika; okužbe in nosečnost.
4. Talasemija: prirojena krvna bolezen, pri kateri nastajajo nenormalne rdeče krvne celice.
5. Onkohematološka obolenja.

Pri dekodiranju rezultata diagnoze lahko zdravnik v krvni preiskavi zazna povečan MCV. Ta pojav lahko povzročijo:

1. Pomanjkanje vitamina B12: delež rdečih teles se zmanjšuje, njihova velikost, nasprotno, narašča.
2. Uporaba nekaterih zdravil: peroralni kontraceptivi in ​​antidepresivi povečajo fizične parametre rdečih krvnih celic.
3. Zloraba alkohola: pojav, kot je makrocitoza, se kombinira z normalno koncentracijo hemoglobina. MCV se vrne v normalno stanje le 100 dni po zadnjem vnosu alkohola.

Bolezni jeter in ščitnice lahko sprožijo tudi makrocitozo..

Pri dekodiranju krvnih diagnostičnih podatkov je treba biti pozoren na vse indekse. Fizikalni parametri krvnih celic se ocenjujejo v kombinaciji z drugimi indeksi rdečih krvnih celic:

1. RBC: število rdečih krvnih celic.
2. Barvni indikator.
3. HCT: hematokrit.

Če ima oseba odstopanje katerega koli kazalca od norme, vključno z MCV, bo bolnik napoten na podrobnejše medicinske raziskave. Za prepoznavanje tegobe, ki je izzvala mikrocitozo ali makrocitozo, se opravi razširjena analiza ter ultrazvočni pregled notranjih organov in druge študije. Šele po postavitvi diagnoze lahko zdravnik predpiše zdravljenje, usmerjeno v odpravo osnovne bolezni. Po okrevanju se število rdečih krvnih celic vrne v normalno stanje..

Kaj je MCV v krvni preiskavi

Obsežen krvni test vam omogoča, da ocenite ne le količinske, temveč tudi kvalitativne kazalnike njegovih komponent, kar omogoča zdravniku, da dobi najbolj popolno sliko o stanju telesa. Pri napotitvi pacienta na ta pregled lahko specialist glede na prisotne simptome izbere več vseh parametrov, ki so na voljo za študijo, čeprav njihovo skupno število doseže vsaj 20.

Toda ne glede na njegovo izbiro bo vrednost MCV vedno med kazalci, ki so bili omenjeni v študiji. Kaj je MCV v krvni preiskavi in ​​zakaj je njena študija sestavni del te laboratorijske diagnoze? Iz angleščine prevedeno kratica pomeni Srednja količina celic, kar pomeni "povprečna količina rdečih krvnih celic".

Kaj pokaže MCV pri podrobnem pregledu krvi?

Rdeče krvne celice, imenovane rdeče krvne celice, se običajno lahko razlikujejo po številu in obliki. Toda hkrati mora biti v zdravem telesu večina od njih pravilna, sprejeta kot normalna oblika. To je neposredno povezano s funkcionalno sposobnostjo rdečih krvnih celic, to je, da zdrava celica - normocit v celoti sodeluje pri prenosu kisika v tkivne strukture telesa. In po uničenju ga bo nadomestila enaka izvedljiva rdeča krvna celica.

Če se oblika rdeče krvne celice spremeni in gre za ovalocite, makrocite, mikrocite ali šistocite (razdrobljena celica v obliki čelade), lahko opazimo nekatere težave pri transportu kisika. Takšna heterogenost rdečih krvnih celic lahko povzroči druge škodljive učinke. Zato se v številnih situacijah pri postavitvi diagnoze uporabljajo podatki ne le iz splošnega krvnega testa, ampak tudi iz podrobnega, ki vam omogoča, da podrobno ocenite značilnosti vsake skupine celic - rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov in njihovih sort.

Vrednosti MCV se izračunajo tako, da se celotna količina volumna krvnih celic deli s skupnim številom rdečih krvnih celic. Tvorba celic spremenjene oblike se imenuje heterogenost in to stanje vodi v odstopanja od splošno sprejete norme. Če se MCV v krvnem testu zniža, se takšne celice imenujejo makrociti, če pa je za eritrocite značilno zmanjšanje volumna, jih imenujemo mikrociti.

Ta kazalnik je mogoče izračunati v dveh količinah - kubičnih mikrometrih (μm 3) in femtolitrih (fl). Pri izvajanju diagnostike v laboratoriju ga samodejno izmeri analizator. V krvni preiskavi se poleg MCV - povprečne prostornine rdečih krvnih celic, meri še več vrednosti, ki označujejo te krvne celice. To:

• RBC - podatki o številu rdečih krvnih celic;
• MCH (barvni indikator) - omogoča določitev povprečne količine hemoglobina, ki ga vsebuje posamezna rdeča krvna celica;
• MCHC - prikazuje povprečno količino hemoglobina, ki ga vsebuje vse rdeče krvne celice človeškega telesa;
• RDW-CV - zagotavlja informacije o širini porazdelitve rdečih krvnih celic;
• Hematocrit (HCT ali Ht) - odstotek volumna rdečih krvnih celic z drugimi krvnimi celicami.

V nekaterih primerih je ob prisotnosti simptomov poškodbe sklepov ali obremenjene revmatoidne dednosti priporočljivo opraviti krvni test za anti-MCV. Ta študija ni posebej pomembna za preučevanje kakovostnih in količinskih značilnosti rdečih krvnih celic. Uporablja se za odkrivanje protiteles na citrulinirani vimentin, protein, ki se uporablja za diagnosticiranje revmatoidnega artritisa. Povišanje anti-MCV v krvi opazimo 10-15 let pred pojavom očitnih simptomov bolezni.

Če torej dešifriranje dobljenih materialov za krvni test kaže, da je raven anti-MCV povišana, mora revmatolog to vsekakor upoštevati. Najprej mora pacient razložiti pomen rednega krvodajalstva za splošno in podrobno analizo njegovih komponent, njihovo število pa mora nujno vključevati indikator proti MCV

Normalna zmogljivost

Dovoljene mejne vrednosti, opredeljene kot norma MCV v krvnem testu, se pri človeku spreminjajo skozi celo življenje. Poleg tega lahko nekateri dejavniki vplivajo na gradivo za pregled, na primer bogat zajtrk, napake v laboratorijih, uporaba pijač, ki vsebujejo alkohol, uporaba antidepresivov ali hormonskih zdravil.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, 71-112 fl velja za normalne vrednosti, pri novorojenčkih pa so najvišje stopnje otroštva. Vendar pa se z rastjo in razvojem otroka raven MCV postopoma znižuje na kazalnike, ki so pri odraslem normalni. Potem, ko telo postara, se normativne vrednosti znova povečujejo. Opozarja se, da je norma MCV pri ženskah nekoliko višja kot pri moških.

Zakaj se lahko parametri MCV zvišajo?

V mnogih primerih odstopanje tega kazalca od sprejemljivih meja pomeni prisotnost in razvoj patološkega procesa, pravočasno prepoznavanje težave pa daje priložnost za hitro in učinkovito zdravljenje. V skupino tveganj so bolniki z dedno nagnjenostjo k boleznim krvi in ​​ljudje, ki vodijo neaktiven življenjski slog, pa tudi ne držijo pravilne prehrane..

Obstajajo še drugi razlogi, ki vodijo do povečanja povprečne količine rdečih krvnih celic. Tej vključujejo:

• zastrupitev z zdravili - antibiotiki, sulfonamidi itd.;
• anemija, ki se razvije kot posledica velike izgube krvi in ​​smrti rdečih krvnih celic;
• zastrupitev s hrano, nalezljive bolezni prebavnega trakta, patologija jeter;
• avtoimunske bolezni, za katere so značilne spremembe v celičnem razvoju;
• zmanjšana kakovost ščitnice s pomanjkanjem joda in železa;
• hormonsko neravnovesje, ki ga povzroča uporaba kontracepcijskih sredstev na osnovi hormonov;
• endokrina bolezen - miksemi in različne patologije kostnega mozga;
• dejavnosti v nevarnih industrijah, ki povzročajo stalen stik z strupi in strupi.

Povečanje MCV je lahko posledica pomanjkanja vitamina B.₁₂ zaradi pomanjkanja snovi, ki vsebujejo kobalt, v telesu. V tem primeru se delež rdečih krvnih celic zmanjša, vendar se njihova velikost znatno poveča.

Med težkimi kadilci lahko opazimo rahlo povečanje vrednosti. Zloraba alkohola praviloma vedno izzove pojav makrocitoze, vendar ravni hemoglobina ostanejo nespremenjene in ne zapustijo norme..

Takšna značilnost v laboratorijskih študijah vam vedno omogoča diagnosticiranje alkoholizma. Makrocitoza, ki jo povzroči tak dejavnik, je reverzibilen proces, po približno 2 mesecih abstinence od uporabe izdelkov, ki vsebujejo alkohol, pa se indikator MCV vrne v normalno stanje.

Povišanje MCV običajno označujejo določeni simptomi, na primer splošna bledica, hiter srčni utrip, ki se določi tudi v mirovanju. Bolniki se tudi oglasijo z bolečinami v trebuhu nejasne etiologije in imajo rahlo rumenost kože, zlasti nazolabijalnega trikotnika. Takšni znaki so razlog za obisk zdravnika in odvzem krvi.

Razlogi za upad

Dejavniki, ki vodijo do zmanjšanja povprečne količine rdečih krvnih celic, vključujejo jemanje zdravil, kot so protimikrobna, pomirjevalna, protivirusna in druga. Hkrati so tkivne strukture notranjih organov podvržene pomanjkanju snovi, potrebnih za življenje. Če je krvni test pokazal, da je raven MCV nizka, to pomeni, da se morda razvije določena vrsta patoloških stanj.

Zmanjšanje povprečne prostornine rdečih krvnih celic pod normalno je opaziti z mikrocitno in hipokromno anemijo, ki jo izzove kršitev tvorbe hemoglobina. In kot veste, hemoglobin neposredno vpliva na velikost in videz rdečih krvnih celic, in če se vsebnost tega beljakovine v krvi zmanjša, bodo imele celice manjši volumen. Tudi patologija sinteze hemoglobina je značilna za talasemijo - genetsko bolezen krvi.

Drug pomemben razlog za znižanje MCV je kršitev vodno-elektrolitskega ravnovesja, pri kateri pomanjkanje tekočine povzroči zmanjšanje vseh njegovih celičnih prostorov. V tem primeru govorimo o hipertonski dehidraciji ali dehidraciji telesa, zaradi izgube hipotonične tekočine in nezadostnega vnosa vode. Poleg zgoraj omenjenih dejavnikov lahko zmanjšanje povprečne količine rdečih krvnih celic v tem stanju povzroči zastrupitev telesa s svinčevimi ioni in razvoj malignih onkoloških procesov.

Prav tako jo povzroča takšna dedna bolezen kot Porfirija, za katero je značilna patološka sinteza hemoglobina. Pri nizkih vrednostih MCV se bolniki pritožujejo na šibkost, utrujenost, prekomerno utrujenost. Hkrati je opaziti povečano razdražljivost, raztresenost, moten spomin in koncentracijo pozornosti. Vse te manifestacije, skupaj ali nekatere od njih, so močan argument za obisk zdravnika in odvzem krvi.

Glede na to, da se MCV in njegovi normativni kazalci razlikujejo glede na starost osebe, naj rezultate krvne preiskave razlaga le usposobljen specialist. Povečanje ali zmanjšanje vrednosti v večini primerov kaže na patološke spremembe v delovanju organov ali sistemov vitalne aktivnosti. Zato bodo za postavitev končne diagnoze potrebne dodatne diagnostične metode in možen ponovni krvni test..