Znanost

V hudih primerih bolezni pri bolnikih s koronavirusom zdravniki opažajo tudi nevrološke težave. Kako virus pride do možganov? In kakšno škodo naredi? Tu so prvi poskusi razlage tega pojava.

Utrujenost, kašelj ali pljučnica so značilni simptomi koronavirusa. A še zdaleč niso edini. Medtem ko nekateri nimajo nobenih pritožb in ne opazijo, da so bolni, drugi imajo možgansko kap. Nekdo izgubi vonj, nekdo ne more dihati sam.

S čim natančno je to povezano, strokovnjaki še vedno ne vedo. Toda povsod iščejo odgovor. In ker so v človeškem telesu različni sistemi, med njimi ne samo virologi, temveč tudi imunologi zbirajo podatke o svojih bolnikih, da bi podrobneje preučili nov virus. Potrebni so kardiologi, reševalci, patologi, radiologi, pediatri, družinski zdravniki in otolaringologi. Kot tudi nevrologi. Ker virus ne zaobide našega živčnega sistema.

Kršitve vonja, možganske kapi, epilepsija, ohromelost, glavoboli - že obstajajo številna opažanja, ki kažejo, da Covid-19 lahko vpliva tudi na centralni živčni sistem. V študiji na Kitajskem je imelo 78 od 214 bolnikov (tj. 36%) različne nevrološke težave.

Sprva to ne povzroča veliko skrbi, saj so pri mnogih okužbah glavobol, omotica in slabost posledica splošne šibkosti ali težav s krvnim obtokom. Toda v primeru Covid-19 lahko to gre še dlje. Od 78 bolnikov z Wuhanom z nevrološkimi simptomi jih je 13 imelo zmedenost, pet jih je zadelo možgansko kap, eden pa je imel epileptični napad. Zdravniki namigujejo, da virusi lahko neposredno vplivajo na živčne celice.

Vnetje meningov

Opis enega primera potrjuje to izjemo: 24-letni moški z Japonske se je teden dni le počutil utrujen, imel je glavobol in omotico. Ker je zdravnik sumil, da ima gripo, mu je predpisal ustrezna zdravila, vendar niso pomagala. Deveti dan je imel moški epileptični napad, prepeljali so ga v bolnišnico. Tam so zdravniki diagnosticirali vnetje meningov in možganov ter blago virusno pljučnico. Vendar je bil razmaz, odvzet na koronavirus, negativen.

Da bi razumeli, kateri povzročitelj je povzročil močno vnetje možganov, so zdravniki z univerze Yamanashi pregledali tekočino, ki obdaja bolnikovo hrbtenjačo in možgane. Tam so odkrili tako vnetne celice kot koronavirus.

"Za Sars in Mers (SARS in Bližnji vzhodni dihalni sindrom - Ed.) Smo že vedeli, da lahko patogen neposredno vpliva na hrbtenjačo in možgane," pravi Peter Berlit, generalni sekretar nemškega društva za nevrologijo. "Zdaj smo prepričani o Sars-CoV-2.".

Občutek vonja

Kako se patogen prebije v človeške možgane, še ni jasno. "Razporeditev prek ožilja je možna," pravi Burlit. "Najverjetneje pa se je okužba zgodila po vohalni poti.".

Kontekst

SZ: odkrita obdukcija žrtev koronavirusa

Business Insider: kako simptomi koronavirusa iz dneva v dan

FAZ: Nemški virolog poroča o novih simptomih koronavirusa

Olfaktorna pot je neposredno povezana s čelnim repom možganov, zato se virusi lahko hitro širijo naprej nevronsko. Da bi bolje razumeli, kako koronavirus vpliva na vonj in občutek okusa, so se znanstveniki iz 42 držav združili v globalni konzorcij za raziskave kemijskih senzorjev. Skupina znanstvenikov načrtuje, da bodo prve rezultate objavili v bližnji prihodnosti.

Drugi vir so poleg olfaktorne poti lahko tudi tako imenovani periferni živci, na primer vagusni živec, ki sodeluje tudi pri upravljanju pljučne in srčne aktivnosti. Ta pomemben živec sprejema signale iz matičnega dela možganov, ki se nahaja med velikimi možgani in hrbtenjačo. Tu se na majhnem prostoru nadzorujejo številne vitalne funkcije: srčni utrip, krvni tlak, dihanje in refleksi.

Odpoved dihanja

Precej pogosto zdravniki pri svojih "kovoidnih" bolnikih opazujejo težave z dihanjem, njihovo stanje se močno poslabša, včasih tudi brez predhodnih pljučnih simptomov. Dejstvo, da virusi povzročajo močno vnetje v pljučih, lahko le pogojno razloži te hitre spremembe. "Možen vzrok je lahko okvara dihalnega centra zaradi vpletenosti možganskega stebla, kot je opisano v povezavi s Sars," pravi Berlit.

Težava pri preučevanju te teorije je, da primanjkuje tudi zanesljivih podatkov. Vsi umrli bolniki ne opravijo obdukcije, da lahko patologi preučijo boleče procese v možganih.

In da bi podrobno preučili možganske funkcije pacienta, je potreben MRI, kar je spet težko pri bolnikih, ki potrebujejo intenzivno nego. Ker je na prvem mestu - prezračevanje in oživljanje, pacienti morajo biti zaradi okužbe izolirani.

Stroka

Kot mnogi drugi zdravniki tudi nevrologi upajo, da bodo dobili odgovore na številna vprašanja iz novega evropskega registra Leoss, ki zbira klinične podatke pacientov s koronavirusom.

Na primer, ni jasno, zakaj imajo nekateri hudi bolniki s koronavirusom možgansko kap, kot je ugotovila kitajska skupina raziskovalcev. Možganska kap je vedno posledica nezadostne oskrbe možganov s krvjo ali krvavitve v njej. Ker se hemostaza aktivira tudi pri hudih okužbah, lahko koronavirus prispeva tudi k razvoju možganske kapi, pravi Getz Tomalla iz Univerzitetne bolnišnice Hamburg-Eppendorf.

Toda neposredna vnetna reakcija v arterijah lahko privede do možganske kapi, priporočajo strokovnjaki. Verjetno koronavirus močno gravitira na receptor AT2, ki se nahaja v stenah krvnih žil. "Iskreno, samo ne vemo, s čim je to povezano," pravi Peter Burlit. - Seveda ima veliko ljudi s hudim koronavirusom predhodne bolezni, kot sta diabetes in visok krvni tlak, ki resno povečujejo tveganje za možgansko kap. Poleg tega so bile vse žrtve hude pljučne bolezni, pomanjkanje kisika in nagnjenost k povečani strjevanju krvi, kar prispeva k razvoju kapi, pa tudi nekaterih zdravil. ".

Naraščajoča paraliza

V zadnjem času so bili v opažanjih zdravnikov iz Italije in Wuhana prvič omenjeni naslednji simptomi bolezni. V Italiji so imeli štirje bolniki, okuženi s koronavirusom, paralizo spodnjih okončin, petina pa obrazno paralizo. Sprva ena pacientka ni čutila nog, pozneje sploh ni mogla dihati.

povezani članki

Videnskab: kako umreti od koronavirusa

Znanost: kako ubija koronavirus?

V vseh šestih opisanih primerih iz Italije in Wuhana so zdravniki potrdili prisotnost koronavirusa v bolnikovem telesu. Toda ali je virus povzročil Guillain-Barréjev sindrom ali se je slučajno pojavil hkrati z njim, ni jasno. Bolnik iz Wuhana je prejemal protivirusna zdravila, bolniki v Italiji so mu dajali injekcije protiteles, prav tako drugi bolniki z Guillain-Barréjevim sindromom. Kitajski bolnik si je, kot poroča poročilo, popolnoma opomogel, enega od Italijanov so tudi odpustili iz bolnišnice, dva še vedno imata paralizo, dva pa sta na mehanskem prezračevanju.

Zaključek

Tudi če smo še na začetku pandemije, je mogoče trditi: ker se koronavirus obnaša kot kameleon, kot so ga poimenovali švicarski znanstveniki, s pojavom glavobola, omotice ali kršitve čuta vonja zdravniki ne izključujejo možnosti, da bi za tem lahko stal covid-19. "In mi nevrologi s hudo sliko bolezni, kot je vnetje meningov, moramo tudi upoštevati, da je vzrok lahko koronavirus," opozarja Burlit.

Gradivo InoSMI vsebuje ocene izključno tujih medijev in ne odraža položaja uredništva InoSMI.

Stroka: vrste, simptomi, prva pomoč in rehabilitacija

Letno možganska kap ubije 6 milijonov ljudi po vsem svetu. Večina ljudi ostane invalidna po tem. Napoved je neposredno odvisna od hitrosti zdravstvene oskrbe. Zato je tako pomembno vedeti, kako se bolezen manifestira in kako se pravilno obnašati v tej situaciji.

Kaj je možganska kap, njene vrste

Patologija je zelo razširjena. Samo v Ruski federaciji so 3 primeri možganske kapi na 1000 prebivalcev. V posmrtnem odvajanju je naveden kot vzrok smrti pri 23,5% ljudi.

Tudi če bolniki po žilni nesreči ne umrejo, jih več kot 80% ostane invalidnih. Pogosto so nevrološke motnje tako hude, da bolnik ni sposoben sam servisirati. Stroka je tretji vodilni vzrok smrti.

Obstajata 2 vrsti možganske kapi: ishemična in hemoragična. Mehanizem njihovega razvoja in lastnosti zdravljenja nimata nobene zveze. Obstaja tudi posebna vrsta hemoragične vaskularne lezije - to je subarahnoidno krvavitev.

Ishemična

Ishemična kap je kršitev krvnega obtoka možganov, ki jo spremlja akutni začetek. Patologija se razvije zaradi kršitve ali popolnega prenehanja oskrbe s krvjo v možganski oddelek. To vodi do mehčanja njegovih tkiv in srčnega napada prizadetega območja. Prav možganska ishemija je eden glavnih vzrokov smrti pri ljudeh po vsem svetu. Takšna kap je 6-krat pogostejša od hemoragične lezije.

Lahko je 2 vrste:

  • Trombotično. Razvija se zaradi blokade možganskih žil.
  • Embolična. Pojavi se z zaprtjem plovil, ki se nahajajo daleč od možganov. Najpogostejši vir embolije je srčna mišica (kardioembolična kap).

V 80% primerov je patološki fokus lokaliziran v srednji možganski arteriji. Ostala plovila predstavljajo preostalih 20%..

Razlogi, ki lahko izzovejo ishemično poškodbo možganskih arterij in žil:

  • Infarkt miokarda.
  • Visok ali nizek krvni tlak.
  • Atrijska fibrilacija.
  • Sladkorna bolezen.
  • Presnova lipidov.

Dejavniki tveganja vključujejo: senilno starost, dedno nagnjenost k žilnim katastrofam, pa tudi značilnosti življenjskega sloga.

Simptomi ishemične kapi ne rastejo tako hitro kot simptomi hemoragične poškodbe možganov.

  • Zaspanost, stupor.
  • Kratkoročno omedlevico.
  • Glavobol, omotica.
  • Navzea in bruhanje.
  • Bolečina v očeh, ki se intenzivira z gibanjem.
  • Krči.
  • Potenje, vročinski utripi, suha usta.

Glede na to, kateri del možganov je prizadet, razlikujemo nevrološke manifestacije ishemije. V večji ali manjši meri trpijo spodnje in zgornje okončine, opazimo pareza jezika in obraza, poslabša se vidna in / ali slušna funkcija..

Hemoragični

Hemoragična kap je krvavitev v lobanjski votlini. Najpogostejši vzrok rupture žile je visok krvni tlak..

Drugi sprožilni dejavniki vključujejo:

  • Anevrizma.
  • Cerebralna vaskularna malformacija.
  • Vaskulitis.
  • Sistemske bolezni vezivnega tkiva.
  • Nekatera zdravila.
  • Amiloidna angiopatija.

Začetek patologije je akutni, najpogosteje se manifest zgodi na ozadju visokega krvnega tlaka. Oseba ima močne glavobole, omotičnost, ki jih spremlja bruhanje ali slabost. Ta pogoj hitro nadomesti stupor, izguba zavesti, vse do razvoja kome. Možni krči.

Nevrološki simptomi se manifestirajo v obliki izgube spomina, oslabljene občutljivosti in govornega delovanja. Ena stran telesa, ki se nahaja na nasprotni strani lezije, izgubi sposobnost normalnega delovanja. To ne velja samo za mišice telesa, ampak tudi za obraz..

Stroka s prodorom krvi v možgane je možno močno prenašati. Žrtev razvije simptome meningitisa, pojavijo se krči. Hitro omedli.

Naslednje 3 tedne po možganski kapi veljajo za najtežje. V tem času možganski edem napreduje. Prav on je glavni vzrok smrti bolnikov. Od četrtega tedna dalje pri preživelih ljudeh simptomi lezije pridobijo nasprotni potek. Iz tega časa je mogoče oceniti resnost poškodbe možganov. Na njih določite, kakšno stopnjo invalidnosti dodeliti žrtvi.

Subarahnoidno krvavitev

Pod subarahnoidno krvavitvijo razumemo stanje, ki se razvije kot rezultat preboja krvnih žil v subarahnoidnem prostoru možganov. Ta patologija je vrsta hemoragične kapi..

V subarahnoidnem prostoru se nahaja cerebrospinalna tekočina, katere količine se zaradi pretoka krvi povečajo. Pacient ima povišan intrakranialni tlak, razvije se aseptični meningitis. Situacijo zaostri reakcija možganskih žil. So spazmodični, kar vodi v ishemijo prizadetih območij. Pri bolniku se razvije ishemična kap ali prehodni ishemični napad..

Naslednji vzroki vodijo do krvavitve v subarahnoidnem prostoru:

  • Travmatične poškodbe možganov s poškodbo žilne celovitosti.
  • Ruptura anevrizme.
  • Stratifikacija karotidne ali vretenčne arterije.
  • Myxoma srca.
  • Možganski tumor.
  • Amiloidoza.
  • Motnje strjevanja krvi.
  • Nenadzorovan vnos antikoagulantov.

Patologija se kaže kot močan glavobol. Možna izguba zavesti. Hkrati se razvijejo simptomi meningitisa, s trdim vratom, bruhanjem, fotofobijo. Karakteristični znak je zvišanje telesne temperature. V hudih primerih pride do motnje delovanja dihal in srčne aktivnosti. Ob dolgotrajni sinkopi in komi lahko kdo sumi, da je kri vstopila v ventrikle možganov. To se dogaja z množičnim izlivom in se sooča z resnimi posledicami..

Znaki in simptomi možganske kapi

Stroka se pri človeku nepričakovano manifestira, čeprav včasih pred njo obstajajo določeni simptomi. Če ga razlagamo pravilno, se lahko izognemo mogočni vaskularni katastrofi..

Posoditelji bližajoče se kapi vključujejo:

  • Dolgotrajni glavoboli. Nimajo jasne lokalizacije. Analgetiki se z njimi ne spopadajo.
  • Omotičnost. Nastane v stanju počitka in se lahko intenzivira pri izvajanju katerega koli dejanja..
  • Klepetanje v ušesih.
  • Nenaden začetek atrijske fibrilacije.
  • Težavnost pri požiranju hrane.
  • Slab spomin.
  • Otrplost rok in nog.
  • Motena koordinacija.
  • Nespečnost.
  • Utrujenost.
  • Zmanjšana skupna učinkovitost.
  • Palpitacije in stalna žeja.

Našteti simptomi so lahko različne intenzivnosti. Ne smete jih prezreti, obrniti se morate na zdravnika.

Simptomi ishemične kapi se počasi povečujejo. S hemoragično poškodbo možganov se klinična slika hitro razpleta.

Možgansko katastrofo lahko posumite z naslednjimi manifestacijami:

Cerebralni simptomi. Pacient ima neznosne glavobole. Navzea povzroči bruhanje. Zavest je oslabljena, lahko pride do neumnosti in kome.

Fokalni simptomi. Neposredno so odvisne od tega, kje natančno je lezija lokalizirana. Pacient se lahko zmanjša ali popolnoma izgubi mišično moč na eni strani telesa. Polovica obraza je ohromljena, zaradi česar je popačen. Vogal ust pade, nasolabialna guba je zglajena. Na isti strani se občutljivost rok in nog zmanjšuje. Govor žrtve se poslabša, težko je krmariti v prostoru.

Epileptiformni simptomi. Včasih možganska kap izzove epileptični napad. Pacient izgubi zavest, pojavijo se krči, iz ust se pojavi pena. Učenec ne reagira na žarek svetlobe, s strani lezije je razširjen. Oči se premikajo desno in levo.

Drugi simptomi Bolnikovo dihanje se pospeši, globina navdiha se zmanjša. Morda znatno znižanje krvnega tlaka, povečan srčni utrip. Pogosto možgansko kap spremlja nenadzorovano uriniranje in gibanje črevesja..

Ko se pojavijo prvi znaki možganske kapi, ne oklevajte in pokličite rešilca.

Diagnostične metode

Pomembno je hitro razlikovati možgansko kap od drugih bolezni, ki lahko privedejo do razvoja podobnih simptomov. Skoraj nemogoče je, da to storite sami, pa tudi določite vrsto žilne katastrofe.

Glavna razlika med ishemično kapjo je postopno povečanje simptomov, ki ne vodijo do izgube zavesti. S hemoragično krvavitvijo se pacient hitro izklopi. Vendar nima vedno možganska kap klasični potek. Bolezen se lahko začne in nadaljuje netipično.

Diagnoza se začne s pregledom pacienta. Zdravnik zbere anamnezo, ugotovi prisotnost kroničnih bolezni. Najpogosteje lahko informacije dobijo ne od same žrtve, temveč od njegovih svojcev. Zdravnik opravi EKG, določi srčni utrip, opravi krvni test, izmeri krvni tlak.

Z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami je mogoče postaviti pravilno diagnozo in pridobiti največ informacij o bolnikovem stanju. Najboljša možnost je CT možganov. MRI je težavna, ker je postopek dolgotrajen. Traja približno eno uro. Nemogoče je porabiti tako veliko časa za diagnozo akutne kapi.

Računalniška tomografija vam omogoča, da razjasnite vrsto patologije, kraj njene koncentracije, da razumete, kako močno so poškodovani možgani, ali so prizadeti ventrikuli itd. Glavna težava je, da ni mogoče vedno opraviti CT preiskave v najkrajšem možnem času. V tem primeru se morajo zdravniki osredotočiti na simptome bolezni.

Za določitev žarišča možganske kapi s pomočjo metode difuzno tehtane tomografije (DWT). Informacije bodo prejete v nekaj minutah.

Druge metode pregleda vključujejo:

  • Lumbalna punkcija.
  • Cerebralna angiografija.
  • Magnetnoresonančna angiografija. Izvaja se brez uvedbe kontrastnega sredstva..
  • Dopplerjev ultrazvok.

Po postavitvi diagnoze bo zdravnik takoj začel zdravljenje.

Kdo je v nevarnosti

Obstajajo ljudje, ki morajo biti še posebej previdni pri razvoju možganske kapi, saj so v nevarnosti..

  • Osebe s hipertenzijo.
  • Bolniki s sladkorno boleznijo.
  • Moški in ženske nad 65 let.
  • Ljudje s trebušno debelostjo.
  • Osebe z dedno nagnjenostjo k vaskularnim patologijam.
  • Bolniki, ki so pred tem utrpeli možgansko kap ali srčni infarkt.
  • Bolniki z diagnozo ateroskleroze.
  • Ženske, starejše od 35 let, ki jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva.
  • Kadilci.
  • Motnja srčnega ritma.
  • Ljudje z visokim holesterolom.

Najpogosteje so bolniki s temi diagnozami vpisani v dispanzer. Ločeno je treba opozoriti na ljudi, ki živijo v stanju kroničnega stresa. Čustvena preobremenjenost negativno vpliva na vse telesne sisteme in lahko povzroči možgansko kap..

Kako zagotoviti prvo pomoč za možgansko kap

Obstaja jasen algoritem za zagotavljanje prve pomoči osebi, ki je utrpela možgansko kap:

  • Pokličite zdravniško ekipo. Če želite to narediti, morate s stacionarnega telefona poklicati številko 103. Če imate pri roki pametni telefon, pokličite eno številko 112. Zdravnika je treba takoj obvestiti, da je oseba bolna in obstaja sum možganske kapi.
  • Žrtev mora biti položena na ravno površino, tako da je njegova glava nad telesom. Kozarci so mu odstranjeni, leče so odstranjene. Če je mogoče, mu morate pomagati dobiti odstranljive proteze.
  • Če je zavest odsotna, morate odpreti bolnikova usta in glavo obrniti na stran. To je namenjeno temu, da se bruhanje ne bi upiralo. Pazite, da prisluhnete bolnikovemu dihanju.
  • Za boljši dostop do svežega zraka je priporočljivo odpreti okno oz.
  • Za prihod medicinske ekipe je treba pripraviti dokumente, če obstajajo.

Zdravniki morajo biti obveščeni o človekovih boleznih in o tem, katera zdravila jemlje. Žrtvi je prepovedano dajati kakršno koli zdravilo. Medicinski popravek naj opravijo nujni zdravniki. Ne smete poskušati piti ali hraniti osebe. To bi lahko poslabšalo stvari..

Če je pacient padel in je imel epileptični napad, mu ni treba odpreti zob ali ga poskušati zadržati. Potrebno je zaščititi poškodovane pred poškodbami. Da bi to naredili, so mu pod glavo postavili mehak predmet, na primer blazino. Če se je na ulici zgodila možganska kap z epiprtupom, potem lahko uporabite suknjič ali drugo primerno stvar. Pena, ki priteče iz ust, se obriše s krpo. Glava naj bo ves čas dvignjena.

Ni treba poskušati človeka oživiti s pomočjo amoniaka. Do konca napada ga ne bi smeli premakniti iz kraja v kraj..

Ko se dihanje ustavi, je treba takoj začeti z oživljanjem. Če želite to narediti, izvedite masažo srca in vdihnite usta v usta ali usta v nos.

Zdravljenje in rehabilitacija

Pacient dobi zdravljenje v bolnišnici. Vsi bolniki s sumom možganske kapi so hospitalizirani v nujnih primerih. Optimalno obdobje za zdravstveno oskrbo so prve 3 ure po možganski katastrofi. Oseba je nameščena na oddelku za intenzivno nego nevrološke bolnišnice. Po preteku akutnega obdobja je premeščen na oddelek za zgodnjo rehabilitacijo.

Dokler diagnoza ni postavljena, se izvaja osnovna terapija. Pacientu se popravi krvni tlak, normalizira srčni utrip, vzdržuje potrebno raven pH v krvi. Za zmanjšanje možganskega edema so predpisani diuretiki, kortikosteroidi. Možna je kraniotomija, ki zmanjša stopnjo stiskanja. Po potrebi je bolnik priključen na aparat za umetno dihanje.

Bodite prepričani, da usmerite prizadevanja za odpravo simptomov možganske kapi in olajšanje stanja bolnika. Predpisana so mu zdravila za zniževanje telesne temperature, antikonvulzivi, antiemetiki. Uporabljajte zdravila z nevroprotektivnim učinkom.

Patogenetska terapija temelji na obliki možganske kapi. Z ishemično poškodbo možganov je treba čim prej obnoviti prehrano prizadetega območja. Za to so bolniku predpisana zdravila, ki absorbirajo krvne strdke. Morda njihovo odstranjevanje z mehanskimi sredstvi. Kadar trombolize ni mogoče izvesti, se bolniku predpišeta acetilsalicilna kislina in vazoaktivna zdravila.

Če bolnik razvije hemoragično kap, je pomembno, da krvavitev preneha. Za to so bolniku predpisana zdravila, ki zgostijo kri, na primer Vikasol. Možno je izvesti operacijo za odstranitev nastalega hematoma. Aspirira se s pomočjo posebne opreme ali odprtega dostopa z izvajanjem kraniotomije.

Rehabilitacija vključuje jemanje nootropic. Tečaje bo treba redno organizirati. Treba se je vključiti v fizikalno terapijo, opraviti fizioterapijo, obiskati masažnega terapevta. Po možganski kapi morajo številni bolniki dolgo časa obnoviti motorične sposobnosti, se naučiti skrbeti zase.

Sorodniki in prijatelji naj bolnika podpirajo, ne puščajte ga samega s težavo. Pri delu sodelujejo psihologi. Pogosto je potreben pouk logopeda..

Možne posledice, zapleti

Glavna nevarnost možganske kapi je smrt. Če je človek preživel, se bo bolezen še vedno počutila z določenimi zapleti.

Zgodnje posledice vključujejo:

  • Cerebralni edem.
  • Koma.
  • Pljučnica.
  • Paraliza. Lahko je delna ali popolna. Najpogosteje trpi ena polovica telesa.
  • Ponavljajoči se udar.
  • Rake na pritisku.
  • Duševne motnje. Lahko se manifestirajo v razpoloženju, razdražljivosti, agresiji, tesnobi. Včasih se razvije demenca.
  • Motnje spanja.
  • Infarkt miokarda, čir na želodcu. Te motnje se razvijejo med povečano raven stresnih hormonov..

Po ishemični kapi opazimo smrtni izid v 15-25% primerov. Hemoragična poškodba možganskih posod vodi do smrti 50-60% bolnikov. Vzrok smrti so ravno resni zapleti, na primer pljučnica ali akutno srčno popuščanje. Najbolj nevarne so prve 3 mesece po možganski kapi.

Roke okrevajo pri bolnikih slabše od nog. Prihodnje zdravje ljudi določa resnost poškodbe možganov, hitrost zdravstvene oskrbe, njegova starost in prisotnost kroničnih bolezni.

Dolgoročni učinki vključujejo:

  • Tvorba krvnih strdkov na različnih delih telesa.
  • Depresija.
  • Težave z govorom.
  • Slabljenje spomina.
  • Intelektualna okvara.

Po možganski kapi se je treba več mesecev spoprijeti s posledicami. Včasih si človek ne more popolnoma opomoči. Da bi bila rehabilitacija čim uspešnejša, morate dosledno upoštevati vsa navodila zdravnika.

Možganska kap se nanaša na hude patologije, saj prizadene možgane. Zato je že najmanjši sum razvijajoče se vaskularne katastrofe razlog za nujno iskanje zdravniške pomoči..

Možganska kap

Prehodna cerebrovaskularna nesreča (PNMC) je razmeroma blaga oblika akutne vaskularne patologije, pri kateri se dizartrija, hemipareza, monopareza in drugi žariščni simptomi hitro, v nekaj urah (do dneva), okrevajo. V središču patogeneze so lahko majhne krvavitve (pletorna oblika) in majhne žarišča mehčanja (ishemična oblika).

Diagnozo pletorne oblike prehodne cerebrovaskularne nesreče potrdimo s pojavom nestabilnih žariščnih simptomov v ozadju močnega zvišanja krvnega tlaka (do 260/150 mm Hg), močnega glavobola in slabosti ter krvavitev v fundusu. Z urnim opazovanjem prvi dan je bilo mogoče izključiti razvijajočo se hemoragično kap. Ob upoštevanju ambulantnega nadzora v povezavi z začetnimi pojavi obliteracije leve karotidne arterije.

Hemoragična kap se pogosteje razvije čez dan, po nemirih in stresu, brez predhodnikov, kar naenkrat. Opaženo v globini in trajanju oslabljene zavesti (stupor ali komo), ponavljajoča se slabost in bruhanje, včasih tudi konvulzivni napadi. Obraz je hiperemičen, dihanje je glasno, utrip je intenziven, počasen; Krvni tlak se znatno poveča (200/100 mm RT, art. In več). Žilnice vratu pulzirajo. Zenice so zožene. Anisocoria se včasih opazi s širjenjem zenice na strani prizadete poloble. Okončine so atonične, v redkejših primerih opazimo zgodnjo kontrakcijo. Po nekaj urah lahko meningealni simptomi izginejo in temperatura se lahko dvigne. Ob obsežnih krvavitvah se simptomi hitro razvijejo zaradi dislokacije možganskega stebla (odpoved dihanja, srčna aktivnost, dvostranski patološki refleksi, plavalni gibi zrkel, ptoza, nistagmus, kolcanje).

Za subarahnoidno krvavitev je značilen akutni, nenadni začetek z občutkom udarca v glavo. Potem se pojavi močan glavobol, slabost, bruhanje. Pogosto se ob ozadju oslabljene zavesti razvije psihomotorna vznemirjenost - bolnik poskuša sedeti, vstati, nekam iti. Nekaj ​​ur pozneje, v blagih primerih, na 2-3 dan, se pojavijo meningealni simptomi - napete vratne mišice, simptomi Kerniga, Brudzinskega in podobno. Tetivni refleksi na vseh okončinah se močno zmanjšajo.

Vaskularna malformacija se poleg krvavitve lahko kaže kot ponavljajoči se glavoboli, omotica, rahli žariščni simptomi, epileptični napadi.

Ishemična trombotična kap se praviloma pojavi manj akutno, ponoči ali med počitkom, po predhodnih sestavinah (glavobol, omotica, slabost, prehodna oslabelost katere koli okončine). Izguba zavesti se pogosto ne zgodi in le v hudih primerih pride do kratke ali prehodne motnje zavesti (trepetav sindrom). Pri nekaterih bolnikih se stupor ali komo ne razvijeta takoj, ampak nekaj ur ali celo dni po začetku možganske kapi. Značilna je bleda polt, šibek, pogost utrip, nizek, normalen ali rahlo visok krvni tlak.

Ishemična ne-trombotična možganska kap opazimo pri sorazmerno starejši starosti (nad 60 let) na ozadju srčno-žilnega popuščanja (znižanje krvnega tlaka, tahikardije), pri bolnikih s sladkorno boleznijo, pljučnimi boleznimi. Razvoj možganske kapi je akutna ali subakutna, z lokalizacijo lezije v kortikalnih vejah možganskih arterij, zato se pareza pogosto kombinira z afazijo, apraksijo, kršitvijo telesne zgradbe itd. Pojavu žariščnih simptomov sledijo znaki možganske hipoksije (vznemirjenost, zmedenost, dezorientacija ali, nasprotno, omamljanje zaspanost, apatija). Lahko pride do nenadnih možganskih in meningealnih simptomov. Potek ne-trombotičnih gibov je ugodnejši v primerjavi s trombotičnimi gibi (še posebej, če pride do blokade tromba velike posode).

Embolija v možganih se po fizičnem naporu ali razburjenju močno razvije, najpogosteje na ozadju srčne patologije (mitralna napaka, motnje ritma, zgodovina revmatizma itd.).

Skupaj z analizo narave možganske kapi s patogenezo ima velik praktični pomen tudi lokalizacija lezije (skorja, podkožna vozlišča, možganski most, možganski most, podolgovata medula, III in IV)..

Monopareza roke ali noge, afazija, apraksija, agnozija, paraliza očesa (bolnik "gleda v fokus"), motnje spomina in pozornosti kažejo na lezijo v možganski skorji.

Fokus na ravni podkožnih vozlišč se ponavadi manifestira s klasičnim kapsularnim sindromom - hemiplegijo s poškodbo VII in XII parov lobanjskih živcev v centralnem tipu in hemianestezijo, včasih hemataksijo in hemianopsijo.

Zaradi blokade skupne ali notranje karotidne arterije se razvije izmenična optična piramidalna hemiplegija: na strani procesa - okvara vida do slepote (nujen simptom za trombozo skupne karotidne arterije) in izginotje ali zmanjšanje pulza v karotidni arteriji; na nasprotni strani - hemipareza ali hemiplegija. Za delno blokado so značilne prehodne motnje (okvara vida, hemipareza, afazija) z obnovitvijo funkcije v nekaj urah ali dneh.

Blokada glavne arterije se kaže s prekurzorji - bolečino v vratu, omotico in zamegljen vid. Potem se stanje bolnikov hitro poslabša, pride v komo. Odkrivajo se tetraplegija z nizkim mišičnim tonusom, divergentni strabizem, pomanjkanje odziva zenice na svetlobo, pareza okulmotornega, obraznega, vagusnega in podkožnega živca, včasih derebralna togost.

Pri bolnikih z oslabljenim krvnim obtokom na območju možganskega mostu opazimo eno od alternativnih različic sindroma s poškodbo lobanjskih živcev V-VI-VII-VIII v različnih kombinacijah, včasih strabizem v navpični ravnini - oko na strani žarišča je položeno navznoter in znotraj, na drugi strani - navzgor in zunaj (simptom Gertwig - Mazhandi). Značilne so zelo ozke zenice. Izvedba simptomov pri nekaterih bolnikih se lahko izrazi zbrisano (enostranski ali dvostranski patološki refleksi, povečani tetivni refleksi).

O lokalizaciji žarišča v predelu podolgovati medule kažejo upočasnitev pulza, kolcanje, moteno požiranje, zgodnje spremembe mišičnega tonusa v smeri zmanjšanja ali povečanja, motnje srčne aktivnosti in dihanja. Učenci so ozki. Tako kot pri poškodbah možganskega mostu tudi pri nas opazimo izmenično sindrom, ki ustreza stopnji poškodbe. Pareza in paraliza ni zaznana v vseh primerih, prevodni simptomi pa so lahko omejeni na enojne ali dvostranske patološke reflekse.

Z motnjami cirkulacije v možganu pridejo v ospredje možganski simptomi - sistemska omotica, slabost, bruhanje, bolečine v vratu. Začetek je akuten, vendar brez izgube zavesti (pridruži se ji čez nekaj časa). Fokalni simptomi so naslednji: zamegljen govor, ataksija pri stojanju in hoji, oslabljena koordinacija gibov v okončinah, mišična hipotenzija. Malo kasneje, ko se možgansko steblo stisne, se pojavijo plavalni gibi zrkel, simptom Gertwig je Magandie; meningealni simptomi, nistagmus, respiratorna stiska, pareza. Vseživljenjska diferencialna diagnoza z motnjami obtoka v možganskem steblu je možna v primerih zgodnje hospitalizacije v specializirani kliniki, ko se v začetnem obdobju možganske kapi opravi podroben nevrološki pregled ob upoštevanju časa pojava simptoma.

Če krvavitev v možganih spremlja preboj krvi v lateralnih ventriklih, potem se razvije horidetonski Davidenkov sindrom (opisal ga je leta 1918). Občasno se pojavijo tonični krči okončin: v zgornjem - ekstenzor-pronator, v spodnjem - gibanje adduktorja-ekstenzorja ali fleksorja. Poleg tega je zaznana samodejna gestikulacija - bolniki delajo stereotipne gibe, kot da bi se drgnili, božali. Utrip se sprva upočasni, pozneje pa pospeši, obraz je hiperemičen, temperatura povišana. Obstaja nehoteno odvajanje urina in zalege.

Glavni simptomi krvavitve pri tretjem pregledu želodca so močno znojenje in hiperemija obraza, vročina do 40–41 ° C, nestabilnost krvnega tlaka, tahikardija.

Pri krvavitvah v IV prekatu opazimo naslednje:

bledica, kolcanje, bruhanje, moten utrip in dihanje. Pareza se praviloma ne zgodi, vendar so določeni dvostranski patološki refleksi. Za razliko od lateralnega prekata krvavitev hormonski sindrom in avtomatizirana gibanja niso pogosti ali abortivni.

Člen možganske kapi

Kako prepoznati možgansko kap: simptomi in prva pomoč

Bolezni srca in ožilja vsako leto ubijejo milijone življenj.

Eden od njih - možganska kap - je tudi nevaren, saj brez zagotavljanja pristojne prve pomoči človeku povzroči nepopravljivo škodo, če ostane živ.

Informburo.kz je skupaj z SANTO sestavil navodilo: kako s prvimi znaki ugotoviti, da imate možgansko kap in kaj storiti, da zmanjšate posledice možganske kapi.

Št. 1. Kaj je možganska kap??

Možganska kap, včasih imenovana tudi "kap", se pojavi, ko se pretok krvi v možgane nenadoma zaustavi. Živčne celice v možganih začnejo umreti, ker ne prejemajo kisika in hranil, možgani pa prenehajo pravilno delovati. V nasprotju s splošnim prepričanjem možganska kap ni kratkotrajen pojav. Lahko traja več ur ali celo dni.

Št. 2 Vzroki za možgansko kap

Vzrok možganske kapi je kršitev krvnega obtoka v možganih. Pretok krvi na predele možganov je lahko v celoti ali delno blokiran. Če pride do prave možganske kapi in ne do mikrostrukture, možgansko tkivo začne v petih minutah umreti zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Simptomi možganske kapi se razvijejo še hitreje - minuto po začetku. Pretok krvi v možgane je moten zaradi enega od razlogov:

  • blokada arterije, ki napaja možgane, krvni strdek - krvni strdek;
  • krvavitev v možganih;
  • krvavitev v prostoru med možgani in lobanjo.
Če je krvni strdek postal vzrok za nesrečo, je to ishemična kap in če je krvavitev hemoragična. Ishemična se zgodi štiri do petkrat pogosteje kot hemoragična kap, vendar so posledice običajno manj hude. Če telesu uspe hitro raztopiti krvni strdek, ki je zamašil arterijo in preprečil nepopravljivo poškodbo možganskega tkiva, potem se temu reče mikrostruk (prehodni ishemični napad).

Številka 3. Kaj je mikrostruk in kako se razlikuje od obsežne kapi?

V medicini ni izraza mikrostruk, vendar povsod tako bolniki kot zdravniki uporabljajo to formulacijo. Če je možganska kap dejansko cerebralni infarkt in je zanjo značilna poškodba možganskih žil, potem predpona "mikro" v besedi "mikrostruk" pomeni škodo na majhnih žilah ali majhnih predelih krvnih žil. Mikrostruga traja kratek čas (od nekaj minut do nekaj ur), prizadeta območja pa se hitro obnovijo. Pogosto človek niti ne sumi, da je imel mikrostrup. Mikrostruk, ki se prenaša na noge, lahko povzroči toliko težav kot popolna kap. Zato nadaljnja navodila veljajo za obe bolezni..

Številka 4 Simptomi možganske kapi

  • nenadna otrplost ali paraliza obraza, roke ali nog (zlasti na eni strani telesa);
  • nenadoma so se pojavile resne težave z govorom, pojavila se je izguba zavesti;
  • vidne motnje so se pojavile na enem ali obeh očeh, kar se prej ni zgodilo;
  • oslabljena hoja, omotica, izguba ravnovesja ali koordinacije;
  • nenadoma se je brez razloga začel mučiti hud glavobol;
  • človek ni sposoben razumeti, kaj se z njim dogaja (ker bolezen poškoduje možgane).

Št. 5 Kdo je v nevarnosti?

  • ženski spol (možganska kap je pogostejša kot pri moških);
  • ljudje s sedečim življenjskim slogom;
  • vremensko občutljivi bolniki;
  • bolniki, ki trpijo zaradi diabetesa mellitusa, hipertenzije, cerebralne arterioskleroze, anevrizme;
  • polni ljudje;
  • ljudje, ki so zasvojeni s kajenjem in pitjem alkohola;
  • ljudje, ki samozdravljajo, zlorabljajo droge, redčijo kri;
  • bolniki z različnimi okužbami;
  • možganski tumor;
  • imajo dedne motnje krvavitve;
  • ljudi poškodovan v glavo;
  • kokainski odvisniki.

Št. 6 Prva pomoč za možgansko kap, dokler ne pride reševalna vozila.

Glavna razlika med simptomi možganske kapi je, da se pojavijo zelo hitro. Zato je zelo pomembno, da ne izgubljate časa, pokličite rešilca. Vmes gre:

Število 7. Zakaj morate ukrepati hitro?

Za kap je potrebna nujna medicinska pomoč. Dlje kot je motena možganska oskrba s krvjo, močnejše bodo poškodbe možganov. Takoj zdravstvena oskrba lahko pacientu reši življenje in poveča možnosti za uspešno okrevanje po možganski kapi, včasih tudi brez nevrokirurgije. Če bolnik prejme zdravstveno oskrbo v treh urah po začetku možganske kapi, se možnosti za obnovitev zdravja, praktično brez invalidnosti in samo v naslednjih treh mesecih, povečajo za 30%.

Številka 8. Zdravljenje

Zdravljenje možganske kapi je namenjeno preprečevanju ponovne kapi, pa tudi normalizaciji cerebralne cirkulacije in je sestavljeno iz kompleksnega zdravljenja: vaskularne terapije (jemanje zdravil, ki izboljšujejo metabolizem v možganih), terapije s kisikom in obvezne rehabilitacije (fizioterapija, masaža in fizioterapija). S hemoragičnimi motnjami cirkulacije v primeru možganske ali površinske krvavitve polovice se zatečejo k kirurškemu zdravljenju.

Št. 9 Kaj grozi možganska kap

Danes je možganska kap druga med vzroki umrljivosti po koronarni bolezni srca. Hkrati je kap na prvem mestu med boleznimi, ki vodijo v invalidnost. Približno 80% ljudi, ki so pretrpeli možgansko kap, postane invalidnih, približno 25% jih potrebuje stalno oskrbo do konca življenja. V Kazahstanu je verjetnost invalidnosti po možganski kapi v primerjavi z evropskimi državami večja zaradi dejstva, da je pri nas odstotek nujnih hospitalizacij bolnikov nizek. Prav tako ni zadnje mesto rehabilitacija po možganski kapi.

Št. 10 Preprečevanje možganske kapi

Obstaja primarna in sekundarna preventiva možganske kapi. Primarna profilaksa je namenjena odpravi patologije žil, odgovornih za dotok krvi v možgane, za kar lahko uporabite antitrombska zdravila, torej zdravila, ki preprečujejo zamašitev krvnih žil. Od tovrstnih zdravil brez recepta lahko omenimo trombopol. Sekundarna profilaksa je preprečevanje ponovne kapi, ki jo dosežemo s pomočjo zdravil ali kirurškega posega (rekonstrukcija žil). Pri ishemični možganski kapi preventivni ukrepi vključujejo jemanje zdravil za odstranjevanje in preprečevanje krvnih strdkov. Ne pozabite, da je možgansko kap bolje preprečiti kot zdraviti. Redna diagnoza srčno-žilnega sistema vam bo omogočila pravočasno prepoznavanje tveganj bolezni.

Partnersko gradivo z SANTO

Spremljajte zadnje novice v našem kanalu Telegram in na svoji Facebook strani.

Pridružite se naši Instagram skupnosti

Če v besedilu zasledite napako, jo izberite z miško in pritisnite Ctrl + Enter

Ishemična kap

Ishemična kap se pojavi zaradi blokade ali močnega zoženja lumena možganske arterije, zaradi česar živčne celice prenehajo prejemati pravo količino kisika in umrejo.

Nekaj ​​dejstev in številk:

  • Ishemična možganska kap je veliko bolj pogosta kot hemoragična - v 85-87% primerov.
  • Običajno je to lažje v primerjavi s hemoragičnim, vendar lahko vseeno privede do smrti bolnika, razvoja resnih nevroloških motenj, invalidnosti.
  • Najpogostejši vzrok tega stanja je zamašitev možganske posode s krvnim strdkom..
  • Približno 30-40% ishemičnih kapi je kriptogenih, torej ni mogoče določiti njihovega natančnega vzroka.
  • Zdravljenje možganske kapi praviloma obsega vnos zdravil, ki raztapljajo krvne strdke in preprečujejo nastanek novih.

Simptomi motenj krvnega obtoka v žilah možganov so lahko včasih zelo šibki, skoraj nevidni. Ob najmanjšem sumu je bolje, da takoj pokličete ali se posvetujete z nevrologom. Konec koncev, čim prej se začne zdravljenje, večje so možnosti za ohranitev več živčnih celic.

Možni učinki ishemične možganske kapi

Smrt nevronov v možganih vodi do motenih živčnih funkcij, ki imajo lahko različne stopnje resnosti. V nekaterih primerih pride do okrevanja hitro in skoraj v celoti, v drugih pa oseba ostane invalidna.

Pojavijo se lahko motnje gibanja (mišična oslabelost, ohromelost), občutljivost, spomin, mišljenje, vid, sluh, govor, izguba nadzora nad medeničnimi organi (fekalna inkontinenca).

Posledice ishemične kapi leve poloble možganov, ki nadzoruje desno polovico telesa, so običajno resnejše. Vaskularna blokada je pogostejša na levi polobli kot na desni. Takšni bolniki umrejo pogosteje. V levi polovici možganske skorje so živčni centri, ki so odgovorni za govor.

Zdravljenje ishemične kapi

Pri ishemični možganski kapi se uporabljajo zdravila, ki v žilah raztapljajo krvne strdke in preprečujejo nastanek novih. To pomaga obnoviti ustrezen pretok krvi v možgane. Zdravniki pogosto predpisujejo tkivni plazminogeni aktivator - to zdravilo je treba dajati v prvih urah po katastrofi v možganih.

Za odpravo stanj, ki lahko privedejo do ishemične možganske kapi, se včasih zatečejo k nekaterim kirurškim posegom:

  • Endarterektomija. Med operacijo kirurg odstrani notranjo lupino karotidne arterije, na katero vplivajo aterosklerotični plaki, ki oskrbujejo možgane.
  • Angioplastika. To je endovaskularni poseg. Kirurg v lumen prizadete žile vnese posebno pločevinko in jo napihne, da ponovno vzpostavi normalno prehodnost. Po tem je v posodo nameščen stent - to je posebna cev z mrežnimi stenami, ki preprečuje, da bi se posoda spet zožila.

Okrevanje od ishemične kapi lahko traja dolgo. Da bi se to zgodilo čim hitreje in celoviteje, je treba čim prej začeti rehabilitacijsko zdravljenje. Z bolnikom se ukvarjajo fizioterapevti, fizioterapevti, masažni terapevti, logopedi, psihologi in drugi specialisti.

Učinkovito rehabilitacijsko zdravljenje ni nič manj pomembno kot nujna medicinska oskrba. Pomaga obnoviti okvarjene funkcije, in če to ni mogoče, narediti bolnikovo življenje karseda popolno in mu pomagati pri prilagajanju. Obiščite zdravnika v našem moskovskem nevrološkem centru za nasvete in priporočila o nadaljnjem zdravljenju. Dogovorite se po telefonu +7 (495) 230-00-01

Prvi znaki ishemične kapi se pojavijo "kot vijak iz modrega." Praviloma pridejo nenadoma, že minuto prej pa ničesar ni napovedalo pojava tega stanja. Zdravljenje je treba začeti čim prej, zato imajo ljudje, ki so v tem času poleg bolnika, veliko odgovornost. Hitro morajo razumeti, kaj se dogaja, in takoj poklicati reševalno posadko..

Pri akutni ishemični možganski kapi splošni simptomi, kot so glavobol, slabost in bruhanje, izguba zavesti, krči, niso tako pogosti in niso tako izraziti kot pri hemoragičnih. Nevrološke motnje, ki jih povzroči smrt živčnih celic, pridejo do izraza:

  • Slabost ali popolna izguba gibanja na polovici telesa ali v posameznih mišičnih skupinah (noge, roke, obrazi).
  • Zmanjšana ali izgubljena občutljivost (na dotik, injekcije, vibracije, visoke in nizke temperature).
  • Bolečina, plazenje, otrplost in drugi neprijetni občutki.
  • Motnje čutov: vid, sluh, vonj, okus.
  • Motnje mišljenja, spomina in druge kognitivne spretnosti.
  • Inkontinenca zalege, urina, pri moških - oslabitev erekcije.

Kakršni koli znaki, ki kažejo na ishemično možgansko kap, bi morali biti razlog za takojšen klic v rešilca. Nadaljnja prognoza je odvisna od tega, kako hitro je bolnika pregledal nevrolog, opravil pregled, začelo zdravljenje.

Kako hitro prepoznati simptome ishemične kapi pri ženskah in moških?

V angleško govorečih državah so zdravniki pripravili priročno in preprosto kratico FAST. Če ga berete skupaj, dobite besedo, ki je v ruščino prevedena kot "hitra". Poleg tega vsaka črka označuje poseben simptom:

  • Spuščeni obraz - povešen obraz. Prosite osebo, da se nasmehne. Kot ustja na prizadeti strani ostane navzdol..
  • Šibkost roke - šibkost v roki. Prosite za dvig obeh rok. Dvignili se bodo do bistveno drugačne višine ali pa bo ena ostala spuščena.
  • Težave z govorom Izgovorite besedno zvezo in prosite osebo, naj jo ponovi. Težave bo imel, govor bo gojen.
  • Čas za klic 911 - čas, da pokličete rešilca. Ste pri ženski ali moškem opazili enega od teh znakov ishemične kapi? Ne izgubljaj časa! Tudi če niste povsem prepričani - bolje je igrati na varno!

Ali ti simptomi vedno kažejo na ishemično možgansko kap??

Obstaja takšno stanje kot prehodni ishemični napad. Nastane kot posledica začasne prekinitve krvnega pretoka v majhnem plovilu, ki oskrbuje omejeno območje v možganih. V tem primeru obstajajo znaki, kot pri ishemični možganski kapi, vendar so šibkejši, trajajo manj kot 24 ur in nato minejo.

V podobnih znakih se lahko pojavijo tudi nekatere druge bolezni, kot so miokardni infarkt, epilepsija in travma lobanje..

Vsekakor oseba, ki nima zdravstvene izobrazbe, ne bo mogla sama ugotoviti, kaj povzroča simptome, kako nevarni so. V nobenem primeru vam ni treba čakati 24 ur, dokler "ne bo minilo samo od sebe." Najbolj pravilna odločitev je, da takoj pokličete rešilca.

V našem nevrološkem centru v Moskvi "Medicina 24/7" lahko dobite nasvet izkušenega nevrologa. Kadar koli nas pokličite: +7 (495) 230-00-01.

Stroka

V Rusiji letno zboli od 500 do 700 tisoč ljudi. Smrtnost zaradi kapi znaša približno 300 tisoč ljudi na leto. Med letom umre približno polovica bolnikov z možgansko kapjo, 90% pa ostane globoko onesposobljeno..

Stroka je nenadna akutna kršitev možganske cirkulacije, pri kateri del možganov umre.

Glede na to, kateri del možganov je bil poškodovan, se pri bolniku z možgansko kapjo izgubijo določene možganske funkcije in različni organi prenehajo delovati ustrezno.

Vrste kapi

Obstajata dve ključni vrsti možganske kapi - ishemična in hemoragična.

Z ishemično možgansko kapjo pri pacientu tromb zamaši eno od možganskih arterij. To vodi do prenehanja pretoka krvi skozi arterijo in do postopne smrti možganskega tkiva, ki se nahaja "navzdol". V šestih urah po blokadi plovila pride do možganske smrti. Takšno situacijo včasih imenujemo "možganski infarkt.".

S hemoragično kapjo pride do krvavitve v možgane zaradi kršitve celovitosti žilne stene. Ta vrsta možganske kapi je manj pogosta, vendar so njene posledice običajno katastrofalne..

Obstajajo vrste možganske kapi, ki združujejo obe blokadi arterij s trombom in možgansko krvavitvijo..

Znaki možganske kapi

  • Nenadoma izgubi vid.
  • Jasna kršitev koordinacije.
  • Slabost rok in nog.
  • Izguba razumevanja besed ali sposobnost govora.
  • Zmanjšanje občutljivosti.
  • Močan glavobol, lahko spremlja bruhanje.
  • Nenadna šibkost in omotica.
  • Težave pri govoru in dojemanju.
  • Okvara vida.
  • Zamegljena zavest.

Kako postaviti diagnozo možganske kapi?

Prosite osebo, da se nasmehne. S kapom bo nasmeh krotil.

Roke dvignite navzgor; tega ne morete storiti s šibkostjo mišic, opazite razliko v premikih na desni in levi.

Žrtev prosite za preprost stavek. Med napadom bo oseba govorila počasi, muhasto. To je kot govor pijanega človeka.

Prosite, da izstavite jezik - konica jezika se odmika proti središču možganov.

Prva pomoč pri kapi

Bolnike z akutno cerebrovaskularno nesrečo je treba nemudoma hospitalizirati v bolnišnici. Pri možganski kapi so prve minute in ure bolezni najdražje, saj je prav v tem času medicinska oskrba najučinkovitejša.

Vzroki za možgansko kap

  • Debelost.
  • Nizka telesna aktivnost.
  • Hipertonična bolezen.
  • Kajenje in alkoholizem.
  • Cerebralne anevrizme.
  • Sladkorna bolezen.
  • Bolezni srca in ožilja.
  • Visok holesterol.
  • Povečana strjevanje krvi (pogost vzrok je pomanjkanje vode).
  • Dednost (genetska in starševska).

Nadzorni dejavniki tveganja

1. Visok krvni tlak - tlak nad 160/90 mm Hg štirikrat poveča verjetnost za vaskularno katastrofo in pritisk od 200/110 mm Hg - desetkrat.

Na zgornji tlak vplivajo:

  • psihoemocionalno stanje (stres, živčni napor itd.)
  • vprašanja, povezana s vratno hrbtenico (obstajajo resni živčni pleksusi in žilne tvorbe, ki lahko vplivajo na zvišanje tlaka): osteohondroza, različne poškodbe.

Nižji krvni tlak je odvisen od dela nadledvičnih žlez in jeter. Jetra so odgovorna za sproščanje ali vezavo vseh hormonov, ki jih imamo v telesu, pa tudi vseh bioloških snovi.

Na pritisk vpliva tudi količina spijene vode (ne šteje se 30 ml na 1 kg teže, enostavni čaji, kava, juhe), pa tudi strjevanje krvi.

2. Srčne bolezni, kot je atrijska fibrilacija, povečajo tveganje za možgansko kap za tri do štirikrat. Stroki, ki nastanejo zaradi nastanka krvnega strdka v srcu, se odlikujejo po resnosti in pogosto vodijo v invalidnost bolnikov.

3. Diabetes mellitus poveča verjetnost za razvoj možganske kapi za tri do petkrat. To je posledica zgodnjega razvoja ateroskleroze in hemoheoloških motenj pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

4. Kajenje podvoji verjetnost razvoja žilnih nesreč zaradi pospešenega razvoja karotidne arterioskleroze.

5. Visoka raven skupnega holesterola in lipidi z nizko gostoto sta posreden dejavnik tveganja za nastanek kapi: z njo je povezan razvoj ateroskleroze; Zloraba alkohola lahko poveča tveganje za možgansko kap do trikrat.

6. Dejavniki življenjskega sloga:

  • podhranjenost,
  • prekomerna teža,
  • pomanjkanje telesne aktivnosti,
  • psihoemocionalni stres.

Primarni ukrepi za preprečevanje možganske kapi

Terapija z zdravili za izravnavo krvnega tlaka.

Uporaba izdelkov za redčenje krvi (ishemična kap).

Poskusite ustaviti napredovanje ateroskleroze (ishemične kapi).

Izdelki, ki pospešijo prekrvavitev možganov (ishemična kap).

Zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih (ishemična kap).

Izdelki za odpravo visokega krvnega tlaka (hemoragična kap).

Pomirjujoči izdelki s povečano tesnobo (hemoragična kap).

Izdelki za krepitev sten krvnih žil in povečanje njihovega tonusa (hemoragična kap).

Ukrepi za sekundarno preprečevanje možganske kapi

  1. Vzdrževanje krvnega tlaka s hipertenzijo na konstantni ravni. Prav ta indikator najbolj določa pojav možganske kapi.
  2. Zdravljenje sladkorne bolezni. Zaradi sladkorne bolezni se poškodujejo stene krvnih žil.
  3. Izguba teže. Vzorec je bil ugotovljen v tem, da bolj ko ima človek prekomerno telesno težo, večja je verjetnost, da razvije možgansko kap (tako hemoragično kot ishemično).
  4. Nenehno spremljanje strjevanja krvi. Povečana strjevanje krvi vodi do nastanka krvnih strdkov, kar lahko upočasni ali popolnoma blokira krvni obtok.
  5. Nenehno spremljanje holesterola v krvi. Zdravljenje ateroskleroze.
  6. Odpravljanje slabih navad, kot sta kajenje in alkohol. Kajenje vodi v vazokonstrikcijo.
  7. Delo z notranjimi duševnimi obremenitvami in težavami, obnavljanje duševnih procesov. Normalizacija spanja, prehrane in telesne aktivnosti.

Kateri programi se uporabljajo za preprečevanje in okrevanje po možganski kapi??

Wellness program "Zaščita krvnih žil"

  1. Preprečevanje ateroskleroze;
  2. Progresivna ateroskleroza;
  3. Stanje po akutni cerebrovaskularni nesreči (priporočamo uporabo izdelkov Mind-Max in Ginkgo / Gotu Kola kot razširitve);
  4. Koronarna bolezen srca (kot podaljšek je priporočljiv dodaten vnos koencima Q10 Plus, gloga Plus, koloidnih mineralov s sokom Asai);
  5. Preprečevanje in kompleksna terapija degenerativnih bolezni mrežnice (priporočljivo je tudi jemanje Perfect Ace NSP);
  6. Izboljšanje mikrocirkulacije.

Wellness program “Clear Head”

Program Clear Head je namenjen predvsem ljudem, ki trdo delajo, se ukvarjajo z intelektualnim delom in pogosto doživljajo čustveni stres. Ta komplet bo zagotovo koristen učencem in šolarjem, ki doživljajo povečano akademsko obremenitev. Uporablja se lahko tudi za cerebrovaskularne nesreče in starejše ljudi, za katere je značilno zmanjšanje možganskih funkcij.

Wellness program "Antistress"

Močan / stalen stres je zelo škodljiv za zdravje ljudi. Zaradi njega vpliva predvsem fizično zdravje - zmanjša se imuniteta, pogosteje zbolimo za prehladom, poslabšajo se naše kronične bolezni, stres se kaže v našem videzu. Vse to pa postane dodaten vir za občutke tesnobe. Tiste. stres vpliva tako na duševno stanje kot na čustveno počutje. Začnemo se bolj vznemirjati, jezni, nervozni. Program Antistres je bil ustvarjen za pomoč pri krepitvi živčnega sistema, izboljšanju čustvenega stanja in zaščiti našega telesa pred negativnimi učinki stiske.

Wellness program »Zdravje jeter«

Program "Vaše zdravje jeter" se uporablja predvsem kot profilaktično sredstvo, ki poveča učinkovitost in stabilnost jeter v neugodnih situacijah: povečan strupeni stres in stres zaradi zdravil, prekomerna teža itd. Namenjen je tudi osebam, ki imajo akutno ali kronično okvaro jeter. različnega izvora: hepatitis, vključno z virusnim hepatitisom, hepatoza, vključno z maščobno hepatozo, strupena poškodba jeter po zdravljenju, odpoved jeter disfunkcija nosnega žolča itd. kot dodatek k glavnemu zdravljenju, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Wellness program "Zdravo srce"

Indikacije za uporabo:

  1. Koronarna bolezen srca (dopolnjena z imenovanjem dejavnikov, ki povečujejo uporabo glukoze kot vira energije - α-lipoične kisline),
  2. Srčno popuščanje (dopolnjeno z receptom izdelkov z izvorom L-karnitina),
  3. Progresivna ateroskleroza koronarnih arterij (dopolnjena z imenovanjem antioksidantov - vitamina C NSP in vitamina E, ali povežite program "Zdrava žila"),
  4. Stanje po akutnem miokardnem infarktu (priporočamo uporabo izdelkov, ki izboljšujejo krvni pretok - Ginkgo / Gotu Kola, Česen, Morinda, pa tudi izvorne izdelke L-karnitina),
  5. Srčne aritmije (dopolnjeno z imenovanjem magnezijevega kelata, pa tudi izvornih produktov kalija, tavrina, irotične kisline, molibdena - Super kompleks, holin - Liv Guard),
  6. Hipertenzija (priporočamo dodatno uporabo izdelkov, kot so BPC, CCC, magnezijev kelat, Gotu Kola, česen, pa tudi izvornih izdelkov L-karnitina, ki imajo izrazit hipotenziven učinek).

biti zdrav!

Priporočila nevrologa, imunologa, refleksologa Jurija Čistjakova

Popoln zapis gradiva na temo "Stroke. Vzroki. Skupine ogroženosti Preprečevanje Okrevanje po možganski kapi. Podpora za izdelke NSP "lahko slišite spodaj:

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Anevrizma
    Povišane beljakovine v krvi
    Raven beljakovin v človeški krvi je najpomembnejši pokazatelj kakovosti presnove beljakovin. Če se raven beljakovin dvigne, je to razlog za obsežen pregled.Razlogi za nastanek.
  • Hipertenzija
    Razlika med Capotenom in Captoprilom
    Hipertenzija je ena resnih bolezni, posledica katere so srčni infarkti in možganske kapi. Za dolgotrajno zdravljenje grozljive bolezni terapevti in kardiologi pogosto predpišejo zdravila, ki zavirajo ACE.

O Nas

Kaj to pomeni? Preseganje norme rdečih krvnih celic v krvi (eritrocitoza) je pokazatelj, da se v telesu odvija določen patološki proces. Toda v nekaterih primerih je to lahko posledica fizioloških procesov v telesu..