Učinki zraka, ki vstopa v žilo

Ko injekcijsko raztopino napolnimo v brizgo, obstaja nevarnost, da bodo vanjo vstopili zračni mehurčki. Pred dajanjem zdravila jih mora zdravnik izpustiti.

Mnogi pacienti se bojijo, da bi lahko zrak skozi kapalko ali brizgo vstopil v njihove krvne žile. Je takšna situacija nevarna? Kaj se zgodi, če zrak vstopi v veno? O tem se lahko pozanimate tako, da preberete ta članek..

Kaj se zgodi, ko zrak vstopi v veno

Položaj, ko plinski mehurček vstopi v posodo in blokira krvni obtok, se v medicinski terminologiji imenuje zračna embolija. Zgodi se v redkih primerih..

Če ima oseba srčno-žilno bolezen ali so zračni mehurčki prodrli v velike arterije in vene v velikem številu, je mogoče blokirati majhen krog krvnega obtoka. V tem primeru se plini začnejo kopičiti v desnem delu srčne mišice in ga raztezajo. Lahko se konča s smrtjo.

Zelo nevarno je v velikih količinah vbrizgati zrak v arterijo. Smrtonosni odmerek je približno 20 miligramov.

Če ga vnesete v katero koli veliko plovilo, bo to povzročilo resne posledice, ki so bogate s smrtjo.

Če zrak med smrtjo vstopi v krvne žile:

• kirurški poseg;
• zapleti med porodom;
• s poškodbo velikih žil ali arterij (travma, poškodba).

Zrak včasih pride tudi med intravenskim injiciranjem skozi kapalko. Vendar pa po mnenju strokovnjakov ta pogoj ni nevaren.

Če se majhna viala plina vbrizga v veno, nevarnih posledic ne bo opaziti. Običajno se raztopi v celicah in ne škodi. Vendar je možno modrico na predelu punkcije.

Kako se to manifestira

Zračni mehurček se lahko pojavi na velikih posodah. S tem pojavom na določenem območju ni oskrbe s krvjo, saj je žilni lumen blokiran.

V nekaterih primerih se pluta premika skozi krvni obtok, vstopi v kapilare.

Ko se zrak vnese v krvno žilo, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• majhna tesnila na območju punkcije;
• modrice na območju injiciranja;
• splošna šibkost;
• bolečine v sklepih;
• Omotičnost
• glavoboli;
• odrevenelost na območju, kjer se gibljejo zastoji zraka;
• zamegljena zavest;
• omedlevica;
• izpuščaji na koži;
• dispneja;
• piskanje v prsnici;
• povečan srčni utrip;
• močan padec tlaka;
• otekanje žil;
• bolečina v prsnem košu.

V redkih primerih lahko v posebno nevarnem stanju simptomi vključujejo ohromelost in krče. Ti znaki kažejo, da se je možganska arterija zamašila.

S temi simptomi se za potrditev diagnoze osebe uporablja stetoskop. Uporabljajo se tudi diagnostične metode, kot so ultrazvok, elektrokardiografija, masna spektrometrija, kapnografija.

Če se v veno vbrizga velika količina zraka, se krvni obtok moti. To lahko povzroči srčni infarkt ali možgansko kap..

Če vstopijo majhni mehurčki, je skoraj vedno asimptomatsko, saj se zrak v tem primeru običajno raztopi. Če dajemo injekcijo intravensko, včasih v posodo vstopi nekaj mehurčkov, kar ima za posledico modrico, hematom na mestu punkcije.

Ukrepi za zračne mehurčke iz kapalke ali brizge

Po odvzemu zdravila za injiciranje specialisti sprostijo zrak iz brizge. Zato njeni vezikli redko vstopijo v žile..

Ko naredijo kapalko, raztopina v njej pa se konča, bolnika začne skrbeti možnost, da zrak vstopi v žilo. Vendar zdravniki pravijo, da se to ne more zgoditi. To upravičuje dejstvo, da se pred to medicinsko manipulacijo zrak odstrani, kot pri injiciranju.

Poleg tega tlak zdravila ni tako visok kot kri, kar preprečuje vstop plinskih mehurčkov v veno..

Če zrak vstopi v veno skozi kapalko ali injekcijo, potem bolnik potrebuje zdravniško pomoč. Običajno strokovnjaki takoj opazijo, kaj se je zgodilo, in sprejmejo potrebne ukrepe, da preprečijo nevarnost nevarnih posledic.

Če pride do prevelikega števila veziklov in pride do močne zračne embolije, se zdravljenje opravi v bolnišnici.

Sprejeti so lahko naslednji ukrepi:

1. Vdihavanje s kisikom.
2. Kirurška hemostaza.
3. Slana obdelava posod, ki so jih prizadele.
4. Terapija s kisikom v tlačni komori.
5. Aspiracija katetra zračnih mehurčkov.
6. Zdravila, ki spodbujajo delovanje srčnega sistema.
7. Steroidi (za možganski edem).

V primeru motene prekrvavitve je potrebno kardiopulmonalno oživljanje, pri katerem izvajajo posredno masažo srca in umetno dihanje.

Po zdravljenju zračne embolije je bolnik nekaj časa pod zdravniškim nadzorom. To je potrebno, da se izognemo tveganjem za zdravje..

Nevarnost vstopa v žilo

V nekaterih primerih je vstop veziklov v krvne žile nevaren, ker vodi do različnih resnih zapletov..

Če prodrejo v velikem številu in celo v veliko plovilo (arterijo), potem lahko v tej situaciji pride do smrtnega izida. Običajno smrt nastopi kot posledica embolije srca. Slednje je posledica dejstva, da v žili ali arteriji nastane čep, ki ga zamaši. Tudi takšna patologija izzove srčni infarkt.

Če mehurček vstopi v možganske žile, se lahko pojavi možganska kap, možganski edem. Možen je tudi razvoj pljučne tromboembolije..

Ob pravočasni pomoči je prognoza ponavadi ugodna. V tem primeru se zastoji zraka hitro odpravijo, negativne posledice pa lahko preprečimo..

Včasih se lahko razvijejo preostali procesi. Na primer, ko se možganske žile zamašijo, se razvije pareza..

Preprečevanje

Za preprečevanje nevarnih zapletov je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. V bolnišnici izvajajte injekcije in kapalke.
2. Poiščite pomoč pri strokovnjakih.
3. Ne injicirajte si zdravila sami.
4. Če je treba doma izdelati kapalko ali injekcijo, je treba skrbno odstraniti zračne mehurčke.

Ta pravila bodo pomagala preprečiti neželen vstop plinskih mehurčkov v krvne žile in preprečiti nevarne posledice..

Torej, vnos zraka v plovilo ni vedno nevaren. Če pa zračni mehurček vstopi v arterijo, bo slabo. V tem primeru se odmerek približno 20 mililitrov šteje za usoden.

Če jih je manj, potem še vedno obstaja verjetnost resnih posledic, ki lahko vodijo v smrt. Pri majhni količini se na roki običajno oblikuje velika modrica.

Učinki zraka na Dunaju

Zdravniki so se začeli zanimati za možnost transfuzije krvi šele sredi sedemnajstega stoletja, vendar so bile v času Hipokrata izvedene različne injekcije, tudi v veno, kar je bilo podrobno opisano v njegovih številnih delih o medicinskih temah. Kljub takratni primitivni medicini (po sodobnih standardih) je Aeskulapij že takrat vedel, da lahko zrak v žilah povzroči grozeče posledice za zdravje in včasih smrt, vendar človeštvo doslej ni iznašlo učinkovitejših sredstev za dajanje zdravil in bioloških tekočin kot pa injekcije in kapalica, ki so se že poznale.

Takšno stanje je posledica razpoložljivosti kapalk in brizg, njihove učinkovitosti, enostavne uporabe in relativne varnosti. Ne gre za absolutno ne zaradi tiskanosti avtorja, ampak zaradi številnih objektivnih dejavnikov. Ena najpomembnejših je možnost vstopa zraka v krvni obtok med postopkom injiciranja. Noben sesalec ne more živeti brez kisika, vendar njegova prisotnost v žilah in v človekovem krvnem sistemu lahko povzroči zelo resne zaplete, vključno z nepopravljivimi. Ta članek bo obravnaval naravo destruktivnih procesov, ki jih povzroča zrak, ki vstopajo v žilo, njihove posledice in preventivne ukrepe za preprečevanje razmer.

Kako lahko zračni mehurček pride v kri

Vsak študent zdravstvene šole katere koli stopnje akreditacije že od prvih tečajev ve, da se pred injekcijo prepričajte, da v igli, brizgi ali kapljici ni zraka. Preden ga injiciramo v veno, ga mora izriniti tekočina, kar mora preveriti vsak izvajalec zdravstvene dejavnosti pred začetkom postopka. Ignoriranje tega pravila kaže na pomanjkljivo usposobljenost specialista ali banalnega človeškega dejavnika, zaradi česar je mogoče storiti potencialno usodno napako. Zrak, ki se vbrizga v veno, lahko prodre samo zaradi zgoraj opisanih dejavnikov..

Učinki zraka

Razmere, v katerih je zrak v žilah, se v medicinski literaturi imenujejo embolija. Pojavijo se izjemno redko, a če se pojavijo, se v telesu lahko pojavijo naslednje:

• Blokada plovila. Verjetnost takšnega rezultata je največja pri ljudeh z aterosklerotičnimi plaki in trpi zaradi hipertenzije. V obeh primerih se zmanjša prepustnost žil, kar poveča verjetnost zamašitve
• Atrijalna distenzija. Zrak, ki vstopi v obtočni sistem in prosto doseže miokard, se nabira v desnem delu miokarda, od koder ne more prosto izstopiti. Če je njegova količina precej velika, se raztegne mišično tkivo, kar izredno negativno vpliva na delo srca, kar povzroča aritmije, paroksizme in resnejše disfunkcije
• Usoden izid. Pojavi se z vnosom v veno izredne količine zraka (od dvajset kock). Verjetnost njenega nastanka se pri ljudeh s srčno-žilnimi težavami močno poveča

Kljub dejstvu, da možnosti prodora zraka v obtočni sistem med intravensko injekcijo ali kapalko ni mogoče popolnoma izključiti, zdravniki trdijo, da njen volumen ne bo mogel škodovati zdravi osebi. Nevarne posledice so povezane le z zavestnim vnosom impresivne količine zraka ali njegovo nenamerno penetracijo med operacijo, poškodbami, porodom in v drugih izrednih razmerah.

Znaki zraka, ki vstopajo v obtočni sistem

Če je bila storjena napaka, to ni vedno mogoče videti vizualno. Če so se po injiciranju pojavili naslednji simptomi, je mogoče z veliko verjetnostjo domnevati, da je prišel tja:

• Bolečine v predelu prsnega koša. Pojavijo se, ko miokardu primanjkuje pretok krvi zaradi ovire v obtočnem sistemu v obliki zraka
• Udarci, modrice na mestu punkcije iz kapalke. Simptomi so posredni, vendar pogosto spremljajo zračenje.
• Slabost, omedlevica, zamegljena zavest. Dogaja se, kadar vezikulo blokira veno, ki napaja možgane
• Otekle žile, odrevenelost okončin (ponavadi roke). Do tega stanja pride, če se vezikula ne napne do srčne mišice, ampak se zatakne na vhodu v ožji krvni obtok (katerega velikost je prirojena ali pridobljena)
• Pihanje v prsih, zasoplost, padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip, aritmija. Simptomi lahko kažejo, da je zrak, ki poteka skozi obtočilni sistem, prišel v miokard

Kaj storiti, če zrak še vedno vstopi v žilo

Če bi se incident zgodil v bolnišnici, bi moralo medicinsko osebje nemudoma sprejeti ukrepe za preprečitev nastanka negativnih posledic. Tej vključujejo:

• Hemostaza. Izvaja se s kirurškim posegom. Zasnovan je za kirurško odstranjevanje zraka iz sistema
• Vdihavanje kisika. Pomaga raztopiti zračni mehurček (ali več mehurčkov) v krvi
• Izpostavljenost fiziološki raztopini. Domnevno poškodovana plovila so mu izpostavljena.
• Seje v tlačni komori. Prispevajte k normalizaciji krvnega tlaka, raztapljanju zraka znotraj miokarda in v veni
• Aspiracija zraka. Če je njegova lokacija lokalizirana, se zrak iz žile črpa skupaj s krvjo
• Terapija z zdravili. Pacientu so prikazana zdravila, ki spodbujajo delo srčno-žilnega sistema, normalizirajo krvni tlak, velikost pulza in žil, kapljico lahko uporabimo za dajanje
• Steroidna zdravila. Navedeni so v primerih možganskega edema, ki ga izzove prodiranje zraka v kri..

Če je zrak vdrl v žilo doma, se morate nemudoma obrniti na usposobljene strokovnjake in poklicati rešilca. Pred njenim prihodom morate kapalko odstraniti in se ujeti v udobnem položaju. Če pride do otekline vene, je smiselno, da jo povlečete, da preprečite vstop zraka v miokard.

Preventivni ukrepi

V medicinski literaturi so žile razvrščene kot krvne žile, ki zagotavljajo prometne povezave za pretok krvi iz vseh vitalnih organov v miokard. Njihovega pomena za telo ni mogoče preceniti. Da bi preprečili, da bi jih kapalka poškodovala in telesu škodovala tako, da bi zrak lahko vstopil v posode, je treba pri izvajanju kakršne koli injekcije v veno upoštevati preprosta pravila:

• Uporabljajte samo delujoče brizge in sisteme. Kakovostne naprave ne bodo dovolile nepooblaščenemu vstopu zraka v plovila
• Ugotovite in upoštevajte roke uporabnosti medicinskih potreb. Ne uporabljajte kapalke ali brizge, ki ji je potekel rok uporabnosti
• Previdno odstranite zrak iz brizge. Preverite, da mora biti kapalka nič manj natančna. Preden je igla v žilo, izpustite malo zdravila. Tekočina izpodriva mehurčke

Vgradnjo kapalic naj zaupajo le usposobljeni strokovnjaki, v najboljšem primeru, če postopek opravite v bolnišnici. Če to ni mogoče, upoštevajte zgornja priporočila in odstranite zrak iz medicinskih pripomočkov, preden je kateter ali igla v žili. Tako boste plovila zaščitili pred poškodbami, hkrati pa preprečili negativne posledice.

Kako narediti intravensko injekcijo sami

Izdelava intravenske injekcije je precej zapleten postopek, ki zahteva usposabljanje, vendar se lahko naučite, kako narediti takšne injekcije, povsem realno. Pri injiciranju morate jasno videti, kje se vena nahaja, uporabljajte samo sterilne nove igle. Poskusimo ugotoviti in opisati, kako narediti intravensko injekcijo sami.

Ključni načini za izboljšanje vidnosti žil

Oseba, v zvezi s katero se bo naredila injekcija, mora vzeti 200-500 mililitrov vode približno uro ali dve pred injekcijo. Bolj ko je bolnikovo telo navlaženo, prej bo prišlo do črpanja krvi po žilah, iz katerih bodo videti večje in večje. Ob dehidraciji bo bolnik težko zaznal veno.

Naslednji korak je palpacija vene. Če želite to narediti, ga namažite in rahlo masirajte pol minute - njegova glasnost kot posledica takšnih manipulacij se bo povečala in bo bolj opazna.

Predel vbrizgajte, dokler se injekcija ne naredi - ko je izpostavljena vročini, se žila razširi in naloga iskanja je lažja. V hladni sezoni pacienta ne injicirajte takoj po vstopu v sobo.

Dajte mu čas, da se ogreje na naraven način ali pije čaj in pokrije z odejo. Če je mogoče, dajte bolniku toplo kopel in začnite injicirati. Pomembna lastnost - injekcije ni mogoče narediti, medtem ko je bolnik še vedno v vodi.

Uporabite silo gravitacije: v položaju, ki bo ležala na hrbtu, s padajočo roko bo kri tekla bolj obilno, žile pa bodo videti temnejše in štrleče. Bolnika lahko tudi prosite, da se z roko vrti v iztegnjenem položaju približno 20-30 sekund - dodatna kri bo v delovanje vene pritekla v veno.

Eden najpogostejših načinov, kako olajšati dostop do žil, je, da žogico v roki ali pesti izmenično stisnete in stisnete nekaj minut. Zaradi takšnih manipulacij se bo vidnost žil znatno povečala in lažje bo dajati zdravilo.

Preberite tudi
Kako narediti injekcijo v zadnjico, stegno ali podkožno sebi ali nekomu
V tem članku bomo podrobno opisali, kako pravilno narediti injekcijo nekomu ali sebi. Precej pogosto kot element.

Priprava za injiciranje

Pomembno je, da sledite spodnjim navodilom korak za korakom..

1. Umijte si roke

Najprej si pravilno umijte roke z milom pod toplo vodo in obrišite s sterilnimi papirnatimi brisačkami. Uporaba medicinskih rokavic za enkratno uporabo bo pripomogla tudi k zmanjšanju tveganja za okužbo..

Njihova uporaba ni potrebna, vendar je v stiku z že bolnim bolnikom zelo priporočljiva.

Pripravite zdravilo

Skozi iglo za enkratno uporabo v brizgo vnesite potreben odmerek. Pred tem se prepričajte, da steklenico preverite glede roka uporabnosti, ustrezne barve in konsistence snovi, odsotnosti puščanja in poškodb na steklenici..

Na primer, ampule z raztopino, ki je priljubljena za injiciranje - actovegin - je treba predhodno odpreti. Sama raztopina je nujno prozorna, rumenkasta, brez tujih delcev..

V brizgo je treba injicirati strog odmerek snovi, kot ga je predpisal zdravnik. Če morate upoštevati kakršne koli dodatne nasvete zdravnika, ne pozabite nanje..

Napolnite injekcijsko brizgo z zdravilom do želene oznake, nato pa jo obrnite, s prstom rahlo tapnite po njej, da dvignete mehurčke navzgor. Po tem nežno pritisnite na brizgo, da iz nje izsesate preostali zrak. Položite pokrovček na iglo, da ohranite sterilnost do injiciranja.

Kako izbrati mesto injiciranja

Izbira najprimernejšega mesta za injiciranje se opravi glede na posamezne značilnosti vsake osebe. Vendar pa obstaja nekaj najpogostejših krajev, ki bi jim bilo treba dati prednost..

Preberite tudi
Kaj je bolje jemati tablete ali injekcije: kadar so injekcije učinkovite pri zdravljenju bolezni
Med zdravljenjem obstajajo različni načini uporabe zdravil, toda glavni so torej požiranje.

Na primer, vene, ki se nahajajo na notranji strani komolca, so dovolj blizu koži človeka, jih je enostavno opaziti in jih v večini primerov nanesti.

Žile, ki se nahajajo na zadnji strani roke, so lahko dostopne za injiciranje, vendar se bodo injekcije v njih počutile bolj boleče zaradi sosednje lokacije drug glede drugega..

Upoštevati je treba, da boste morali pri večkratnih injekcijah, na primer, če jih naredite vsak dan, vsak dan najti novo mesto injiciranja, da se izognete krčenju žil..

Čiščenje mesta injiciranja

Naslednji korak je čiščenje izbranega območja s krpo, ki vsebuje izopropil alkohol. Če takšnih prtičkov ni, je primeren čisti bombažni bris ali kos gaze, navlažene z alkoholom. Prepričajte se, da je koža čista, preden se odločite za injiciranje.

Uporaba pasov

Po zaključku predhodnih korakov zavijte vodnik okoli roke nad mestom prihodnje injekcije na razdalji 5-10 cm. Varno s vozlom ali pa namesto robov zavijte konce vodnika, da ga pritrdite.

Ne pozabite: jermen je treba odstraniti iz roke brez večjega napora. Če gre za injekcijo v notranjo stran komolca, ga privežite čez stolpnice, ki ne stojijo neposredno nad njim..

Turniket služi tudi kot pomočnik pri dodeljevanju žil. Če imate še vedno težave pri iskanju vene, priporočamo, da uporabite posebno manšeto, ki običajno meri krvni tlak.

Načrpajte jo do stopnje nad diastoličnim tlakom in sprostite pritisk pred samo injekcijo.

Injekcija vene

Z injekcijo igle lahko začnete z zdravilom, ko ste že s popolnim zaupanjem našli žilo, primerno za injiciranje.

V nobenem primeru ne smete dajati intravensko usmerjenih zdravil v mišice ali podkožno - to je lahko usodno.

Iglo vstavite pod naklonom 45 stopinj. V tem primeru ga morate prilepiti tako, da dajanje zdravila prehaja v smeri krvnega pretoka, snov pa teče proti srcu na enak način, kot se vanj odteka venska kri.

Če se počutite negotovo ali imate težave z vstavljanjem igle, se obrnite na nasvet in svoja vprašanja postavite kvalificirani medicinski sestri ali zdravniku..

Udarec na območju injiciranja kaže na odsotnost igle znotraj vene. V tem primeru zdravilo vstopi v vlakno. Pravilno je, da iglo odstranite iz telesa in poiščete drugo, večjo žilo za injiciranje.

Po vstavitvi brizge bat malo povlecite nazaj, da se prepričate, da je kri. Če kri ni odtekala v brizgo, potem igla ni vstopila v žilo, je treba narediti dodaten poskus..

Ko je kri svetlo rdeča, odteka pod opaznim pritiskom, je igla v arteriji. Potrebno je odstraniti iglo in kako stisniti mesto injiciranja, da se krvavitev ustavi. Rdeče-temen odtenek krvnega odvajanja kaže, da je cilj dosežen in da se igla nahaja v žili.

Pred dajanjem zdravila odstranite vodnik in prosite pacienta, da stisne pest, če je stisnjen, ker previsok pritisk v nekaterih primerih vodi do rupture vene.

Z naknadnim vnosom zdravila v kri, ne da bi hitite, potisnite bat, dokler se zdravilo ne vnese v celoti.

Na koncu postopka je treba brizgo odstraniti in pritisniti na območje za injiciranje. Pri velikem številu ljudi intravenske injekcije pomenijo rahlo krvavitev. Tveganje za okužbo lahko zmanjšate z nameščanjem čiste gazne krpe na območju injiciranja.

Če je krvavitev po injekciji pretežka in ne preneha, takoj pokličite reševalno službo.

Zadnja faza je ligacija območja injiciranja s koščkom sterilne gaze in pritrjevanje na roko osebe z lepilnim ometom ali prelivom.

Učinek "vroče injekcije"

Injekcije se imenujejo "vroče", kadar bolnik občuti pekoč občutek in toploto, ki se širi okoli mesta injiciranja. Ta učinek imajo običajno pripravki, ki vsebujejo kalcij in magnezij. Te snovi se uporabljajo za pomanjkanje kalcija pri ljudeh in pri zdravljenju srčno-žilnih, vnetnih, alergijskih in kožnih bolezni..

Injekcija poteka po metodi hitre injekcije, intravenskega kapljanja ali intrakardnega injiciranja v preddvor srca. Previdno predpisujejo "vroče" injekcije ljudem s težavami s srcem, dihanjem in ledvicami.

V neugodnih okoliščinah obstaja nevarnost kemičnega opeklin na sluznicah na notranjih stenah venskih žil.

Posledično je intravensko injiciranje težaven in nevaren postopek. Preden se odločite za injekcijo v veno sami ali drugi osebi, priporočamo, da pridobite osnovno znanje o injekcijah pri zdravniku ali medicinski sestri. Ne dajajte zdravil, ki jih zdravnik ni predpisal vnaprej. Če se še vedno odločite, se morate zavedati naslednjih tveganj:

• zrak ne sme dovoliti vstopa v kri - to lahko povzroči embolijo in že praviloma vodi v smrt;
• vnos močnih zdravil v živčne stebre izzove paralizo in pareza;
• Če zdravilo pride na kožo, kjer se vena nahaja v bližini, lahko povzroči pekočino in bolečino, prav tako pa za nekaj časa omeji gibljivost okončine ali povzroči nekrozo tkiv.

V videoposnetku je prikazan primer, kako si lahko sami intravensko injicirate doma. Za ljudi brez zdravstvene izobrazbe se lahko video posnetek izkaže za informativen in v praktični uporabi pokaže predhodno pojasnjene točke: kam je bolje vstaviti iglo, kako varno narediti itd..

Tako zdaj veste osnovna pravila za varno injiciranje v veno, kje najti veno, kakšne so posledice napačnih injekcij. Zdaj se vprašanje, kako narediti intravensko injekcijo brez medicinske izobrazbe, ne zdi tako zapleteno in zmedeno.

Venske težave z dostopom: majhne, ​​krhke žile in "papirnata" koža

Za to je lahko veliko razlogov..

Staranje. Poznavanje lastnosti kože starejših ljudi pri takšnih bolnikih olajša kateterizacijo žil. Sčasoma človekova vsebnost kolagena in elastina v koži upada in postane tanek "papir".

Redči se tudi podkožna maščobna plast. S starostjo oslabi tudi imunski sistem, zato se kožne poškodbe po venipunkturi pozdravijo. Vse to povečuje tveganje za poškodbe, krvavitve iz venepunkture in nastanek hematoma. Dehidracija in slaba prehrana, ki sta pri starejših precej pogosta, povečujeta tveganje za kožne solze.

Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov. Tako tablete kot topične oblike steroidov lahko povzročijo atrofijo in poškodbo povrhnjice. Veliko bolnikov s kroničnimi pljučnimi boleznimi ima takšno kožo..

Ultravijolično. Sončni ultravijolični žarki lahko uničijo kolagen in elastin v koži, pogosta izpostavljenost sončni svetlobi vodi do rahle travme na koži.

Antikoagulanti. Bolniki, ki jemljejo antikoagulante, imajo povečano tveganje za krvavitev.

Dednost Nagnjenost k redčenju je lahko dedna.

Večkratni pregledi in hospitalizacije. Pogosta posega, ki se izvajajo za odvzem vzorcev krvi ali dostop do žil, lahko poškoduje zdravo kožo in celo poškoduje poškodovana žila. Na žilah se lahko tvorijo brazgotine, tvorijo se majhne kolateralne kapilare in pojavijo se tanke, krhke žile, ki so slabo primerne za punkcijo..

Intravenska uporaba drog. Pri vbrizgavanju kavstičnih raztopin zdravil se lahko žile poškodujejo, kar povzroči nastanek brazgotin. Včasih se ob injiciranju zdravil v mehkih tkivih pojavijo abscesi, če raztopina pušča ali se slučajno injicira pod kožo.

Suha koža. Milo izpere naravno maščobno plast kože in jo posuši, zaradi česar je koža bolj občutljiva na poškodbe.

Pravi pristop

Obstajajo posebne tehnike, ki omogočajo prebijanje in kateteriziranje tankih žil ter zaščito lažje poškodovane kože..

1. Najpomembneje je ohraniti velike žile ulnarne fossa in začeti z distalnimi žilami. Vendar pri starih ljudeh žile niso najboljša izbira zaradi tanke, suhe kože..
2. Izberite kateter ustreznega premera: tanke žile kateteriziramo s kateteroma kalibra 22 in 24 G. Glede na namen terapije naj bo kateter najmanjšega možnega premera in dolžine.
3. Če je mogoče, ne uporabljajte žreba. Če je žrebec tesen, lahko žila preprosto poči, in ko v njega vstavimo iglo, nastane hematom. Če morate še vedno uporabiti žreb, ga ne nanesite tesno in ga takoj zavrzite. Na rokav obleke lahko položite tudi žrebček.
4. Če želite zmanjšati tveganje za okužbo, kožo pravilno pripravite na venski dostop. Ko obrišete kožo z antiseptikom, ne pritiskajte močno, včasih morate lase na roki previdno odrezati, vendar jih ne morete obriti. Rezki za britje - Vhodna vrata za bakterije.
5. Ko puncirate veno, naj bo igla potekala skoraj vzporedno s kožo. To zmanjšuje verjetnost punkcije skozi veno. Pazite, da kožo napnete čez žilo, da ne zdrsne. Potem ko se v igli pojavi pretok krvi, previdno odstranite kateter, ne da bi pri tem nastali žila.
6. Pritrditev katetra je še ena težka naloga, če ima vaš pacient tanko, "papirnato" kožo. Tanko kožo zlahka poškoduje kateri koli obliž. Obliž lahko uporabite na netkani osnovi - je manj travmatičen. Uporabiti je treba najmanjšo količino obliža. Za pritrditev katetra lahko uporabite posebne filme.
7. Najbolj nevaren dogodek v smislu poškodbe kože je odstranitev obliža. Če želite to preprečiti, lahko netkani obliž preprosto namočite - potem bo enostavno odšel. Poskusite, da na traku za obliž ne vlečete preveč. Če se kljub vsemu pojavi kožna raztrganina ali odrgnina, jo zdravimo kot rano in za venepunkturo se ne izvaja noben poskus, dokler se vse ne zaceli. Po odstranitvi katetra je bolje, da kožo stisnete s suho sterilno krpo, nato pa jo obdelate z antiseptikom in ne povojite, saj lahko to privede tudi do poškodbe.
8. Pazite, da na vzglavju obesite jasno opozorilo, da ima bolnik slabe žile in krhko kožo..

Kaj lahko svetujem bolniku?

Pacientom lahko daste naslednje nasvete:

• Jejte raznoliko prehrano z dovolj beljakovin.
• Pijte veliko vode, da ohranite tonus kože in ožilja.
• Uporabite vlažilne kreme za roke, da obnovite naravno maščobno plast kože in ne uporabljajte trdega mila.
• Omejite izpostavljenost soncu.
• Nosite oblačila z dolgimi rokavi, da se izognete poškodbam kože.

Bibliografija

1. Društvo medicinskih sester za infuzijo. Infuzijski negovalni standardi prakse. J Infus Nurs. 2011; 3 (supl. 1): S1 - S110.

2. Aleksander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Infuzijska nega: pristop, ki temelji na dokazih. 3. izd. Sv. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010.

3. LeBlanc K, Baranoski S. Preprečevanje in upravljanje kožnih solz. Adv nega kože rane. 2009; 22 (7): 325–332.

4. Gibson LE. Tanka koža? Dodana zaščita pomaga. Klinika Mayo. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Kako zagotoviti venski dostop pri starejših: nasveti

Zagotavljanje in vzdrževanje venskega dostopa pri starejših je težka naloga. Staranje vpliva na kožo, stene žil in krvni pretok - tako da tudi najbolj izkušen specialist ne more vedno v žilo starejše osebe. Koža izgubi ton in elastičnost ter postane bolj krhka in nagnjena k poškodbam. Ko pride do krvavitve pod kožo, se razširi na veliko območje, kar oteži venski dostop. Prav tako izguba podkožne maščobe pri starejših povzroči gibanje žil, ki se »valjajo« pod kožo, ko poskušajo prebiti žilo. Vse te spremembe povečajo tveganje za pretrganje žil, dejstvo, da se razpočijo, in koža bo poškodovana..

Starejši imajo pogosto več kroničnih bolezni naenkrat in znižanje imunosti, zaradi česar so izpostavljeni okužbam. Zato je pri izvajanju manipulacij treba aseptično obravnavati zelo resno, ne drgnite kože preveč močno, da preprečite pojav mikro prask - vhodnih vrat okužbe. Pri starejših ljudeh so simptomi okužbe lahko blagi ali atipični. Treba je biti pozoren na najmanjše spremembe v zavesti, subfebrilno vročino, bradikardijo ali tahikardijo, šibkost, zaspanost in zmanjšan apetit.

Tu je nekaj načinov, kako zmanjšati tveganje za pojav venepunkture pri starejši osebi:

• Poskusite, da ne raztegnete ali poškodujete kože. Če je mogoče, uporabite mehak vodnik in ga ne pretiravajte. Če so žile dovolj izrazite, lahko brez punkcije sploh prebodite. Nikoli ne uporabljajte tesnih pletenic pri starih ljudeh, kar lahko povzroči nastanek petehije, podplutbe ali pretrganje žil zaradi prepolnega s krvjo.
• Uporabite kateter najmanjšega možnega premera. To običajno zadostuje za predpisovanje raztopin in rehidratacijo..
• Bodite pozorni na globino vene. Večina žil poteka skoraj vzporedno s kožo, zato je igla vstavljena skoraj vzporedno s kožo, pod kotom
• Preden prebodite kožo, jo raztegnite čez veno, da posodo pritrdite. Ne stiskajte vene pod mestom punkcije: ne boste videli, kje se srbi.
• Ne uporabljajte stranskega dostopa, prebodite kožo neposredno nad žilo, da igla ne premakne vene.
• Vzemi si čas! Naglica je potrebna le med oživljanjem. Delajte počasi in previdno - takrat lahko katetre prvič vstavite v žile.
• Ne naslanjajte se na iglo - je že precej ostra. Takoj, ko začutite, da ste prebili steno vene, previdno izvlecite iglo in preverite kateter.
• Če poskus prebijanja in kateterizacije žile ni uspešen ali obstaja velika podkožna krvavitev, to mesto nežno stisnite, nekoliko dlje kot pri mladih bolnikih. Pri starejših se strdek tvori počasneje, tudi če antikoagulantov ne jemljejo. Če pride do poškodbe kože, nato 24 ur nanesite hladen obkladek, nato pa ga spremenite v topel.
• Pazljivo spremljajte bolnika, da opazite simptome infiltracije, preobremenitve z volumnom in okužbe. Kadar infiltracija ni vedno takojšen edem, se barva in temperatura kože običajno spreminjata. Če je mogoče, uporabite infuzijske črpalke in nastavite vrednosti nizkega tlaka. Ko se v pljučih pojavijo vlažni rali - infuzija se takoj ustavi - to je znak volumenske preobremenitve.

Pacientu razložite, da je treba na mestu kateterizacije vene sporočiti bolečino ali oteklino, bolniku in njegovim svojcem pa pojasnite simptome zapletov. Po koncu infuzije kateter previdno odstranite, da ne poškodujete kože.

Bibliografija

Društvo medicinskih sester za infuzijo. Standardi zdravljenja za infuzijsko nego. J Infus Nurs. 2006; 29 (1, suppl): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Na poti do uspešnega I.V. se začne. Negovanje 2003; 33 (5, supl. 1): S1-S16.

Novi trendi v infuzijski terapiji

Ustvarjanje varnostne kulture

Zdaj varnost zaseda prvo mesto v vseh vidikih organizacije zdravstvenega varstva, to je posledica sodobne analize zdravstvenih napak in smrti, ki jih povzročajo. Večina strokovnjakov se strinja, da gre za neizogibno zlo, vendar se lahko njihovo število zmanjša. Ko pride do napake, so najpomembnejša vprašanja, na katera je treba odgovoriti, zakaj, kako, kdaj, kje se je zgodilo in kdo je to storil. Prizadevati si moramo, da ne bomo kaznovali krivcev, ampak da bomo spremenili sistem - da se takšne napake ne bi več pojavljale. Analiza napak mora biti usmerjena v izboljšanje sistema! Ta varnostna kultura vključuje sestavine, kot so nadzor okužb, varna uporaba zdravil, komunikacija s pacienti in osebjem.

Nadzor okužbe

Razširjenost poškodb medicinskega osebja zaradi injekcij igel se še naprej povečuje. Toda nove tehnologije in varni sistemi za punkcijo in kateterizacijo žil temu nasprotujejo. To zmanjšuje stik osebja s potencialno okuženo kri. Medicinske sestre morajo sprejeti naprave za varen dostop do ožilja in se jih naučiti pravilno uporabljati. Odvisno je od več dejavnikov - organizacijske kulture, visoke kakovosti usposabljanja medicinskih sester in kulture zaposlenega, ki bo te naprave uporabljal.

Nozokomialne (ali nosokomialne) okužbe so eden najpogostejših zapletov hospitalizacije, njegova razširjenost je od 5 do 10%, ali približno 2 milijona primerov na leto. Devetdeset tisoč teh bolnikov umre, njihovi stroški zdravljenja pa se približajo 4,5 milijarde dolarjev na leto (to so podatki v ZDA). Zato je pomembno razumeti, da je varnost pacienta odvisna od preprečevanja nosokomične okužbe..

Štiri glavne vrste nosokomičnih okužb so pljučnica, okužbe, povezane z infuzijskimi napravami, kirurške okužbe in okužbe, povezane z urinskimi katetri. Od tega so najbolj nevarne in najdražje v smislu zdravljenja hematogene okužbe, povezane z intravenskimi pripomočki za infuzijsko zdravljenje. Zdaj je pogostost takih okužb trikrat večja, kot je bila pred 30 leti.

Po poročilih kliničnih raziskav je majhen odstotek septičnih hematogenih okužb povezanih s perifernimi venskimi katetri, ker pa so te naprave zelo razširjene, se vsako leto zaradi njihove uporabe zabeleži veliko število hudih in celo smrtnih okužb. Poročali so o resnih nalezljivih zapletih, kot so lokalne okužbe, osteomielitis, tromboflebitis, endokarditis, pljučni absces in možganski absces. V enem poročilu je zapisano, da je s katetrom pri bolnikih z okužbo s HIV verjetnost razvoja zapletov večja kot v njegovi odsotnosti. V drugi študiji, ki je vključevala več kot 2000 primerov kateterizacije perifernih žil, je bilo približno četrtina vseh pristanišč okuženih s stafilokoki, negativnimi za koagulazo (posejani po odstranitvi katetra). Ta dela kažejo, da je okužba perifernih venskih katetrov danes pogost dogodek..

Koncept zaprtega infuzijskega sistema se uporablja za posode s tekočino in za imenovanje dolgotrajne kombinirane infuzije, zdaj se je ta tehnika razširila tudi na intravenski kateterski sistem. Za tradicionalni igelni kateter je v tem primeru potreben kratek podaljšek ali spojnik brez igle ali oboje. V zaprtem sistemu so vse tri naprave združene, kar omogoča potrebo po pritrditvi podaljška neposredno na vrata katetra. Zaprti sistem preprečuje pretok krvi, zmanjšuje travme v veno in zmanjšuje verjetnost kontaminacije pri povezovanju.

Ukrepi za zatiranje okužbe med infuzijsko terapijo v perifernih venah je treba izvesti na naslednjih področjih:

• Stroge higienske zahteve rok za izvajalce zdravstvenih storitev;
• Pred namestitvijo katetra in med menjavo nalepk razkužite bolnikovo kožo s primernim antiseptikom. Za odrasle in otroke, starejše od 2 mesecev, lahko uporabite zdravilo na osnovi 2% klorheksidina;
• Kadar je mogoče, uporaba samo enodmernih vial za vse parenteralne raztopine in zdravila;
• Ohranjanje stroge asepsije pri nameščanju in vzdrževanju katetra.

Higiena rok z alkoholnimi robčki je zelo učinkovita proti številnim bakterijskim, virusnim in glivičnim okužbam. V bolnišnici morajo biti takšni robčki enostavno in prosto dostopni osebju, saj je to učinkovito sredstvo za obvladovanje okužb in zmanjšuje čas, ki ga medicinska sestra porabi za zdravljenje rok.

Številna zdravniška združenja močno priporočajo uporabo posod z enim odmerkom za preprečevanje septičnih okužb. Izbruhi malarije, hepatitisa B in C in okužbe z virusom HIV so pogosto povezani z uporabo večodmernih posod, na primer s fiziološko raztopino ali heparinom, ki se uporabljajo za izpiranje katetrov. Študije kažejo, da večodmerne viale pogosto niso označene z datumom začetka uporabe, se uporabljajo po datumu izteka roka uporabnosti in za več bolnikov hkrati.

Uporaba velikih posod s fiziološko raztopino kot sredstva za pranje katetrov lahko povzroči tudi izbruhe okužb s katetričnimi bolnišnicami. Posodice z enim odmerkom se lahko proizvajajo v obliki viale in v obliki napolnjenih brizg. Te posode ne vsebujejo konzervansov, zato jih je mogoče uporabiti le enkrat, nato pa jih odstranite. Posode z enim odmerkom so lahko enoodmerne viale ali napolnjene brizge. Igle takšne brizge nikoli ne zapirajte s pokrovčkom in jo ne pripnite drugič na sistem za infundiranje..

Zelo pomemben je tudi nadzor nad napakami, torej obvezno sporočilo o njih. Napake so zdaj razpravljane samo znotraj oddelka prostovoljno. V tem primeru lahko veliko število dokumentov, pa tudi strah pred kaznijo, osebje potisne k skrivanju napak. Nekateri strokovnjaki trdijo, da lahko poročanje zunanjim službam poveča število tožb proti zdravstvenim ustanovam. V tem primeru je za analizo napak optimalno določiti strokovna združenja, saj bo razumevanje vzrokov takšnih situacij le pomagalo izboljšati kakovost opravljene zdravstvene oskrbe..

Varna uporaba zdravil

Število neželenih učinkov na zdravila v ZDA na leto doseže 1,9 milijona primerov, približno 180.000 je smrtno nevarnih ali smrtnih. Najpogosteje se to zgodi pri uporabi kardiovaskularnih sredstev, antibiotikov, diuretikov, analgetikov in antikoagulantov.

Uporaba računalniške tehnologije pri predpisovanju zdravil lahko te statistike izboljša - čeprav sama tehnologija ni nikoli varna pred napakami. Sodobne infuzijske črpalke omogočajo programiranje koncentracije zdravila, odmerka in hitrosti infuzije. V ZDA so uvedli obvezno črtno kodiranje zdravil, kar bo pomagalo preprečiti približno 200.000 primerov neželenih učinkov in napak pri transfuziji v naslednjih 20 letih. Enoodmerno pakiranje zdravil in infuzijskih raztopin, vključno s pripravki za pranje katetrov, prav tako zmanjšuje odstotek napak.

Komunikacija s pacienti in osebjem

Učinkovito delo z osebjem, pacienti in komunikacija med oddelki zahtevata stalno pozornost in izboljšave. Če medicinska sestra prejme ustno navodilo zdravnika o predpisovanju zdravil, potem je treba jasno prejeti prejeto navodilo naglas, ne pozabite razjasniti odmerka. Izogibati se je treba kontrakcijam, saj lahko to povzroči napačno predpisovanje zdravil. Na primer, latinsko črko U, ki se uporablja kot okrajšava za besedo "enota", zlahka zmoti 4 ali 0, kar lahko povzroči povečanje odmerka.

Zapleti z infuzijsko terapijo, kot so infiltracija, ekstravazacija, tromboza in okužba, lahko privedejo do izgube okončin, zato jih uvrščamo med resne. Takšen zaplet zahteva temeljito analizo vzroka in razumevanje, kako je do napake prišlo in kaj je treba storiti, da se prepreči njen pojav v prihodnosti..

Infuzijska terapija je invaziven postopek, ki lahko povzroči hude življenjske nevarnosti ali onemogoči zaplete. Varnost pacientov zahteva natančno pozornost vseh izvajalcev zdravstvenih storitev. V varnostni postopek so v določeni meri vključene medicinske sestre, zdravniki, bolniki, zaposleni in skrbniki medicinskih šol. Vsem je pomembna kultura varnega dela..

Bibliografija

Ballard KA. Varnost pacientov: deljena odgovornost. Spletni časopis o izdaji zdravstvene nege. 8 (3): 4, 30. september 2003.
Burke JP. Nadzor okužbe - težava za varnost bolnikov. The New England Journal of Medicine. 348 (7): 651–656, 13. februar 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Odgovornost zdravstvenih sistemov za varnost bolnikov. Spletni časopis o izdaji zdravstvene nege. 8 (3): 2, 30. september 2003.
Koppel R, et al. Vloga računalniških sistemov za naročanje zdravnikov pri lajšanju napak pri zdravljenju zdravil. JAMA. 293 (10): 1197-1203, 9. marec 2005.
Rivers D in sod. Napovedovalci medicinskih sester za sprejem intravenskega varnostnega aparata za kateter. Raziskovanje zdravstvene nege 52 (4): 249–255, julij-avgust 2003.

Resuscitation medicinska sestra: kateterizacija žil

Zakaj kateter ni nameščen na komolcu, kjer ga srbijo, če žile niso vidne, in kako razumeti, da je igla šla "narobe"

Ena glavnih nalog medicinske sestre za reanimacijo je ureditev venskega dostopa za pacienta ali, preprosto povedano, kateterizacija vene. Kateter se postavi v različne primere: odvzem krvi za analizo (včasih jemljejo teste večkrat na dan in injiciranje vsakič, ko je za bolnika boleče in travmatično) ali pacientu dajemo zdravila in hranilne raztopine. Stopnja katetra se skoraj ne razlikuje od običajne injekcije - potrebno je le, da je žila ravna na določenem območju.

Kje lahko zabodem in kje ne

Če želite izbrati žilo, morate približno oceniti, zakaj je na splošno postavljen kateter. Za nujne bolnike s hudimi poškodbami, krvavitvami ali tiste, ki se pripravljajo na abdominalno operacijo, se postavi kateter velikega premera in temu primerno izbere velika žila. Babice zelo elegantne starosti, katerih diagnoza ni tako resna, izberejo manjši kateter - žile pri tej starosti največkrat niso enake.

Kako izbrati mesto za injiciranje? Medicinske sestre se začnejo z distalnimi žilami, torej tistimi, ki so "na obrobju": žile roke, podlaket. Deluje tudi načelo plezanja od roke zgoraj (slabe žile na roki - pojdi na podlaket).

Žile na komolcu so jasno vidne, vendar to mesto za kateterizacijo ni zelo primerno. Človek se upogne in iztegne roko, včasih nenamerno, kateter pa se lahko upogne ali zlomi. Čeprav vam ni treba postaviti katetra, pričakujete pa le eno ali dve injekciji - komolčni ovitek je tisto, kar potrebujete. Dunaj na njem je dovolj debel in vse to bo stalo.

Na drugem mestu žila morda ni vidna, vendar je z nanešenim vodilcem dobro čutiti s prsti (palpirati). V tem primeru bo izkušena medicinska sestra lahko dala injekcijo, ne da bi videla veno. Pri nekaterih bolnikih srednja ulnarna vena ni vidna, lahko pa občutite drugo, ki je nekoliko bližje zunanji strani roke - safenozno bočno (tudi z očmi ni vidna). Imel sem primere, ko sem se v take žile zaletel skoraj na slepo - moje žile imajo tudi takšno lastnost, tako da dobro vem za to.

Za kateterizacijo ne bi smeli uporabljati majhnih žil - težje jih je vnesti in pozneje se lahko z njimi pojavijo večje težave (na primer vnetje se lahko začne). Prav tako si ne vbrizgajo vene v nogah (z izjemo osrednje stegnenice) zaradi velikega tveganja za zaplete v obliki flebitisa (vnetja sten krvnih žil). Poplitealna vena je zaradi svoje lokacije neudobna, preostale vene nog pa so pretanke.

Kako razumeti, ali gre vse v redu

Če gre kaj narobe - ponavadi je to vidno takoj. Če pod kožo naraste oteklina ali se razvije modrica, odstranimo iglo, jo nadomestimo s suhim sterilnim prelivom (tesnim) in preidemo na drugo žilo. Na mestu injiciranja ne smete goreti ali ščipati, če občutite pekoč občutek in spet vidite oteklino, potem bo igla še vedno šla mimo. Ponovno oblačenje lahko še vedno nanesete obkladek vodke ali alkohola, razredčenega z vodo.

Preden vam bo predpisal katerokoli zdravilo, vas mora zdravnik vprašati o alergijah in zdravilih, ki jih jemljete. Kasneje bo medicinska sestra lahko postavila enaka vprašanja - ne zato, ker nima ničesar početi, to je varnostna mreža za vaše zdravje. Če na primer vzamete antikoagulante - sredstva za redčenje krvi - preprost bombažni bris ne bo deloval na mestu injiciranja, na mestu injiciranja boste potrebovali povoj, hladen, in ga boste morali držati za roko (če ga božate v roki).

Kaj je "brez žil"

Včasih lahko injekcija povzroči težave zaradi stanja bolnikovih žil. Vena lahko poči - to se pogosteje zgodi pri starejših ljudeh z metaboličnimi motnjami. V takšno veno je že nemogoče injicirati - nanesti morate suh sterilni preliv in s hematomom narediti obkladek. Po tem lahko nadaljujete s kateterizacijo žil na drugi strani.

Pri bolnikih z rakom se pri tistih, ki so bili podvrženi dolgotrajnim zdravljenjem z intravenskimi infuzijami, ali pri intravenskih odvisnikih od drog zgodi, da žile ni. Roke so pokrite s tako imenovanimi "potmi", ki so videti kot opekline, in zelo težko je kateterirati "zgorelo" žilo. Takšni bolniki pogosto na primer predlagajo, da kateter sami namestite v poplitealno veno, vendar to ni možnost. Zdravnik položi kateter v eno od osrednjih žil.

Kako postaviti kateter v osrednjo veno

Osrednje vene so zadnje vene. Postavitev takšnega katetra je skoraj majhna operacija. Tveganje za zaplete med kateterizacijo centralnih žil je precej veliko (sepsa, flebitis, kri ali zrak, kjer jih ne bi smeli biti), zdaj pa je kateter postavljen v jugularno veno pod nadzorom ultrazvoka - to je varnejše. Vse to seveda naredi samo in izključno zdravnik, popolnoma nemogoče je sam zabiti v osrednje žile - to je življenjsko nevarno.

Kaj videti na Dunaju v enem dnevu

Dunaj je mesto elegantnih gradov, glasbe, velikih avenij in parkov..

Izgleda kot prestolnica na platnu umetnika 18. stoletja: stroga in svetla. Če si želite ogledati tradicionalno Evropo, pridite na Dunaj.

Glavno mesto Avstrije ima veliko zanimivosti. Dva tedna nista dovolj, da bi jih vse obšla in jih temeljito preučila. Toda popotniki se pogosto na kratek čas znajdejo na Dunaju, ko se spremenijo v mestu. Če je privez daljši od 5 ur, svetujem, da se odpravite v center in se sprehodite po starih ulicah.

Teden dni sem preživel na Dunaju in vam bom povedal, kaj si lahko ogledate v mestu v enem dnevu. Predlagam, da se sprehodite od Karlskircheja do katedrale svetega Štefana. Na poti si boste ogledali dunajsko opero, galerijo Albertina, palačo Hofburg, muzej zgodovine umetnosti, dunajsko mestno hišo in centralno kavarno.

Kako priti do začetka poti. Z letališča do središča mesta se lahko pripeljete z vlakom. Električni vlak S7 traja 25-30 minut.

Vstopnica do prodajnega avtomata do središča Dunaja je stala 4 € (280 R). S prijatelji sva plačala vozovnico na blagajni in stala sta 2 € (140 R). Prodajalec je rekel, da več kolikor kupite vozovnice, cenejše je, na spletni strani metroja pa nisem našel potrditve.

Vozovnico morate potrditi na peronu, na vlaku ne bo delovalo. Oditi morate na postajo Wien Mitte Landstraße.

Če želite prihraniti čas, vzemite hitri vlak CAT: traja 16 minut. Karta stane 11 € (825 Р) pri nakupu na spletnem mestu in 15 € (1125 Р) na letališki vozovnici.

za letališče CAT je hitra vozovnica z letališča, če jo kupite na spletnem mestu

Od postaje Wien Mitte Landstraße do začetka poti - Karlskirche - 20 minut peš. Da se še bolj približate centru, kupite vozovnico za javni prevoz za 2,6 € (195 R), spremenite metro in pojdite na postajo Stephansplatz.

Pot

Karlskirche je ena najlepših in fotografiranih dunajskih stolnic na Dunaju. Ima žalostno zgodbo: tempelj je bil zgrajen po epidemiji kuge, ki je terjala 8000 življenj. Stolpci prikazujejo angela z mečem, pogrebne procesije in ljudi, ki prosijo za konec trpljenja.

V notranjosti Karlskirche je barven marmor, freske in skulpture. Katedrala je okrašena v baročnem slogu, vendar jo razvaja moderno dvigalo in stopnice, obkrožene z odri in v bližini je vrsta turistov. V cerkvi je tudi muzej svetega Carla Borromea, kjer so razstavljena njegova oblačila in cerkveni atributi.

S strehe katedrale se ponuja čudovit pogled na staro mesto, Dunajsko opero, grad Hofburg. Da pa se lahko povzpnete na opazovalno ploščo, morate premagati 300 korakov in plačati vstop v cerkev - 8 € (560 R) za odrasle in 4 € (280 R) za otroke. Če katedrale ne boste pregledali od znotraj, vam ne svetujem, da bi porabili denar: okna na spletnem mestu so prekrita z mrežo in lepih fotografij ni mogoče narediti. Na moji poti bo še nekaj krajev, kjer se odpira čudovita panorama Dunaja..

v Karlskircheju je vstopnica za odrasle

V Karlskircheju lahko poslušate koncerte klasične glasbe. Najbolj obiskana sta Mozarta "Requiem" in Vivaldi "Four Seasons". Ponavadi se koncerti začnejo ob 20.15, vendar je bolje, da se čas in urnik vnaprej preverite na spletni strani katedrale. Vstopnice lahko kupite tam.

Stalno mesto na izvedbi simfoničnega koncerta v Karlskircheju stane 12 € (840 R), vstopnica v daljnem območju - 28 € (1960 R), od prve do trinajste vrste - 40 € (2800 R). Za osebe, mlajše od 26 let, velja popust 12-15 € (840-1050 R), odvisno od kraja. Ampak ona ne deluje na stoječih mestih.

Dunajsko opero je leta 1869 odprla premiera Mozarta "Don Giovanni". Pravijo, da čeprav je bila gledališka stavba priznana kot ena najboljših na svetu po akustiki in dekoraciji, je cesar Franc Jožef resnično ni maral. Njegov neokusni pregled je enega arhitekta pripeljal do samomora, drugega pa do srčnega infarkta.

Kar zdaj turisti vidijo, je remake. Gledališka stavba je bila med bombnimi napadi med drugo svetovno vojno močno poškodovana in je bila skoraj v celoti uničena. Restavrirana je bila po starih risbah.

Zdaj repertoar vključuje balet in opero Verdija, Straussa in Puccinija. Novembra 2019 dajo Eugena Onegina in Don Giovannija. Plakat je na spletni strani gledališča, tam se prodajajo tudi vstopnice. Urnik nastopov je znan do junija 2020.

Odlična mesta na tleh, kjer se odpira najboljši pogled na oder, stanejo 150-250 € (10 500 - 17 500 R). Mesto na balkonu bo stalo 60-80 € (4200 - 5600 R). Najcenejša vozovnica do stojnic stane 14 € (980 R). Toda od tam tvegate, da predstave ne boste videli v celoti: sodeč po spletnem mestu je prizor le delno viden.

Cene vstopnic se sčasoma ne spreminjajo, mesta pa se hitro razprodajo za najbolj priljubljene oddaje. Če načrtujete potovanje, kupite karte čim prej. Za obiskovalce v operi ni strogega kodeksa oblačenja - turisti prihajajo v priložnostnih oblačilih.

Če ne marate opere, se lahko odpravite tja na izlet. Traja 45 minut in poteka večkrat na dan od torka do nedelje. V tem času se turistom prikaže preddverje, glavno stopnišče, čajnica, marmorna dvorana, preddverje Moritz Schwind, dvorana Gustava Mahlerja in avditorij. Vstopnico je možno kupiti na blagajni pred ogledom za 9 € (630 R).

vredno ogleda Dunajske opere

Galerija Albertina je umetniški muzej z eno največjih grafičnih zbirk na svetu. Obstajajo slike Moneta, Van Gogha, Picassa, Klimta in drugih znanih umetnikov.

Še vedno obstaja pomembna zbirka modernistične umetnosti - "Munch Chagall Picasso. Kolekcija Batliner. " Včasih imajo specializirane razstave, na primer nedavno prinesene predmete modne hiše Guerlain iz parka Pompidou v Parizu. Razstave v muzeju se spreminjajo, zato je bolje preveriti aktualne razstave na spletni strani galerije.

Vstopnina za odraslo osebo stane 17,9 € (1253 Р), za osebe od 19 do 26 let - 11,9 € (833 Р). Obiskovalci, mlajši od 18 let, so brezplačni. Vstopnice lahko kupite na blagajni ali na spletni strani galerije, tiskanja jih ni treba.

je odrasla vozovnica za Albertino

Če niste ljubitelj slikanja, pojdite na streho Albertine: ponuja čudovit razgled na mesto. Do njega vodi ločen vhod, do tam pa pridete mimo muzeja. Vstop na opazovalno ploščo je prost..

Hofburg je cesarska rezidenca. Na ozemlju je 19 palač, zgrajenih v različnih obdobjih in v različnih arhitekturnih slogih. Najstarejša zgradba - Alte Burg - je bila postavljena v 16. stoletju, najnovejša - v 20. stoletju.

Hofburg me je spomnil na Peterhofa: bogata notranjost, portreti kronanih žensk in zlate vaze na marmornih mizah. Obstaja tudi muzej Elizabete Bavarske oziroma Sissy, ene najbolj znanih avstrijskih cesaric. Njeno življenje je bilo polno romantičnih zgodb in Sissy je postala ljubica vseh Nemcev in Avstrijcev. V muzeju si lahko ogledate cesarske odaje in se sprehodite po sobah Elizabete.

Vstopnica za odrasle osebe z zvočnim vodnikom stane 15 € (1050 R), z vodenim ogledom - 18 € (1260 R). "Sissy vozovnica" vključuje obisk treh krajev, povezanih s cesarico: Hofburg, Schönbrunn in zbirko cesarskega pohištva. Stalo bo 34 € (2380 R). Na voljo so ugodnosti za študente, otroke, imetnike kartic na Dunaju in majhne skupine - preverite jih na spletni strani palače.

Raje sem se sprehodil po rezidenci in občudoval lepoto veličastnih palač, kapelic in vodnjakov. Raziščite arhitekturo Hofburg brezplačno.

V bližini Hofburga sta dva parka - Burggarten in Volksgarten. V slednjem od sredine pomladi do sredine jeseni poteka razstava vrtnic: v alejah in cvetličnih gredicah je posajenih na stotine sort. Pozimi je sejem.

Informacije o vseh dogodkih na Dunaju so na voljo na wien.info

Muzej umetnostne zgodovine se nahaja nasproti Hofburga. Tam so kipi, slike in luksuzni predmeti od antičnih časov do danes. Sama stavba ni nič manj razveseljiva od slik in skulptur v njej: notranjost je okrašena s šik štukaturami, freskami in marmorjem. Res je, da pod slikami ni tablic z informacijami - zanesti se moraš na svoj spomin in internet.

Vstopnica stane 12-16 € (840 - 1120 R), cena je odvisna od števila obiskanih razstav. Vstop na glavno razstavo za odrasle stane 16 € (1120 Р), za začasne razstave - 30 € (2100 Р). Študenti, upokojenci in skupine z več kot 10 ljudmi dobijo popuste: vstopnica bo stala 12 € (840 R). Otroci in mladostniki, mlajši od 19 let, je vstop prost. Vse cene so na spletni strani muzeja.

Dunajska mestna hiša se imenuje simbol mesta - je eno najbolj obiskanih krajev na Dunaju po Hofburgu. Stavbo krona 105-metrski stolp, ki je viden iz različnih delov mesta. Običajno ga lahko povzpnete z vodenim ogledom, poleti 2019 pa je bil zaprt za obnovo.

Osebje mestne hiše zagotavlja brezplačne vodene oglede ob ponedeljkih, torkih, sredah in petkih ob 13:00. Pripovedujejo o zgodovini mestne hiše in poteku gradnje, vendar le v nemščini. Tudi če ne poznate jezika, vam svetujem, da iti vseeno: vodnik vas bo vodil po najbolj zanimivih krajih, ki jih je težko najti. Ni vam treba sestanka vnaprej: le 10-15 minut pred začetkom.

Vsak dan se v mestni hiši odvija na desetine prireditev. Na primer, zvečer si turisti in domačini tu ogledajo filme na prostem. Tam sem gledal televizijsko oddajo v angleščini: všeč mi je bilo vzdušje in sama produkcija.

Na trgu pred mestno hišo je trgovina z živili, kjer lahko naročite koktajl Aperol Syringe za 4 € (280 R), avstrijske hrenovke, dunajske klobase z različnimi omakami, dunajsko krompirjevo solato za 4-5 € (280 - 350 R). Od nenavadnih jedi - palačinka juha. To je piščančji zaloga, v katerem plavajo palačinke. Nisem si upal poskusiti: jed izgleda čim bolj čudno.

Kavarna Centrale je bila odprta leta 1876. To je veličastno mesto v beneškem slogu s šik arhitekturo, usposobljenimi natakarji in velikim klavirjem. Tam je rad počival avstrijska inteligenca, na primer Sigmund Freud. Tudi v "Central" je obiskal Adolfa Hitlerja, ki je rad risal v kavarni.

Dunajska kava v Centralu stane 5,9 € (413 R), avstrijska štrudla - 3,9 € (273 R). Jedilnik - 15 sort kave.

Katedrala svetega Štefana se nahaja v središču zgodovinskega dela Dunaja. Ponoči je videti veličastno in grozeče, podnevi pa je videti svetel in neposreden. Od stolpov katedrale se po mojem mnenju odpira najbolj krasen razgled na mesto. Svetujem vam, da se povzpnete na Južni stolp: je najvišji, od tam pa boljši pregled.

Vstop v katedralo je plačljiv, turisti pa se vanj lahko zatečejo le od 10:00 do 12:00 in od 13:00 do 16:00. Preostali čas je katedrala zaprta za služenje. Če si želite ogledati oltar, boste morali plačati 4 € (280 R), za dvig na Severni stolp 4 € (280 R), na Južni - 6 € (420 R). Vstopnica z dostopom do vseh delov katedrale stane 12 € (840 R).

obstaja vstopnica z dostopom do vseh delov katedrale

Katedrala pogosto gosti koncerte. O njih lahko izveste na spletnem mestu..

Podrobnosti

Hrana. Na Dunaju je vse za 20-30% dražje kot v drugih mestih v Avstriji in Nemčiji. Povprečni račun za kosilo v restavraciji v centru znaša 19 € (1330 R). Za ta denar bodo postregli dunajski šnicle s kozarcem aperola ali skodelico kave.

Najcenejša hrana je v trgovinah Spar ali Billa. Najdemo jih na vsakem koraku. Sendvič, solata ali vroča bo stala 2-5 € (140 - 350 R). Na Dunaju lahko prihranite z vodo: v središču na mnogih ulicah so fontane z brezplačno pitno vodo. Za njih sem izvedel šele na koncu potovanja, kar sem obžaloval.

Demel je stara kavarna, ki so jo sredi 19. stoletja ustanovili dvorni slaščičarji. Notranjost in jedilnik sta se ohranila iz časa, ko se je tam zagledala cesarica Sissy. V muzej se odpravijo kot v muzej: v kavarni ročno izdelujejo bonbone in vsakdo si lahko ogledal postopek skozi prozorno steklo. To je tudi edino mesto, kjer lahko kupite kandirane cvetove vijolične barve. Škatla bo stala 12 € (840 R).

Najljubša poslastica Elizabete Bavarske. Lahko jih jeste kot bonbone ali jih vržete v šampanjec: pod vplivom mehurčkov se bodo vijolice odprle, šampanjec pa se bo modro barvil in imel vijoličen vonj

Gazebo. Če imate dodatne tri do štiri ure, se odpravite na izlet v Belvedere. To je palačni kompleks, ki je bil leta 1903 spremenjen v umetniško galerijo.

Kompleks sestavljajo tri zgradbe: Zgornji Belvedere, Spodnji in Belvedere 21. Okoli - ogromen park, ki nekoliko spominja na Peterhofa.

obstaja vstopnica za vse tri stavbe Belvedere

Glavna skladba je v Zgornjem Belvederu. Tam si lahko ogledate skulpture in slike znanih umetnikov, vendar je glavna atrakcija Klimtov poljub. Dve drugi zgradbi imata sodobno umetnost. Osebno se mi te izpostavitve niso zdele nekaj impresivnega. Če bi šel drugič na Dunaj, bi se omejil na Zgornji Belvedere.

Vstopnica do Zgornjega Belvedera stane 14 € (980 R). Če želite obiskati vse razstave, plačajte 25 € (1750 R). Vstop je mogoče plačati v blagajni ali na spletni strani galerije.

Zgornji Belvedere. Če se želite samo sprehoditi po parku, se sprehoditi po labirintih in sedeti pri vodnjaku - ne pozabite, da bo to trajalo veliko časa: ozemlje je ogromno. Foto: kanadastock / Shutterstock

Na Dunaju se glasba sliši na vsakem vogalu. Na trgih pred mestno hišo, katedralo svetega Štefana, Hofburgom in v parkih nastopajo profesionalni ansambli in ulični glasbeniki. Tudi če ne boste šli na koncert, boste še vedno slišali nekaj iz klasičnih del.

Občasno imajo cerkve 20-25 minut brezplačne mini koncerte. To je lahko orgelski koncert, godalni kvartet ali celo zbor a cappella. V internetu je težko najti urnik, ponavadi je to na informacijski stojnici vsake katedrale. Zazrl sem se v cerkev Mariahilf, zraven katere sem najel stanovanje, in prišel na koncert z orglami - bilo je neverjetno.

Schönbrunn je palačni kompleks z ogromnim parkom, v skrajnem kotu je Dunajski živalski vrt. Znan je po svojih vrtovih, rastlinjakih in fontanah. Do Schönbrunna je vredno izleta, če imate še nekaj ur: hitro se sprehodite po gradu in parku zagotovo ne bo uspelo.

Kompleks ima rastlinjak, podoben vrtnemu vrtu Moskovskega botaničnega vrta. V bližini palače je hrib s zmagoslavnim lokom, s katerega se odpre čudovit pogled na celoten kompleks in uličice. Res je, hoja po njem moti po 20-25 minutah.

Vstop v park je prost. Vstopnice v palačo se prodajajo na spletni strani ali na blagajni. Obstaja 13 vrst, obstajajo popusti. Cena se giblje od 4,5 € (315 Р) do 40 € (2800 Р).

je najdražja vozovnica do palače Schönbrunn

Kompleks se nahaja v oddaljenosti od centra mesta. Do tam lahko pridete z metrojem, želena postaja je Schonbrunn. Cena vozovnice je 2,6 € (182 R). Taksi od središča do palače bo stal 7–9 € (490 - 630 R).

Kaj prinesti z Dunaja. Mesto ima zelo drage spominke. Če se odmaknete od središča, bodo cene nižje, vendar le nekaj evrov.

Namesto tradicionalnih magnetov z Dunaja prinesejo Mozartov liker v vrednosti od 14 € (980 R), Manner pa rezine od 3 € (210 R). Svetujem vam, da jih kupite v navadnem supermarketu in ne v trgovinah s spominki: tam je dražje.

Večina trgovin s spominki in rokodelskih trgovin je okoli katedrale svetega Štefana. V velikih trgovinah prodajalci zmečkajo in mučijo - od tam želite hitro pobegniti.

Na Dunaju so priljubljeni spominki s slikami Klimta. Želel sem prinesti skodelico s poljubom in sem obiskal sedem ali osem trgovin in iskal skodelico točno določene oblike in velikosti. Stalo je 20 € (1.400 R) - približno pol in večkrat dražje, kot bi plačal za navadno skodelico iz trgovine z darili.

tam je bila vrč s sliko Klimta

Na Dunajskem letališču je brezcarinska cona pred območjem za prijavo prtljage. Trgovin, kavarn ni, samo en avtomat z vodo. Na inšpekcijskem nadzoru jih cariniki prisilijo, da vržejo vso vodo, za katero ni brezcarinskih pregledov, zato jih hranite.

Hrana na letališču je draga - 7 € (490 R) za sendvič. Kosilo si lahko privoščite takoj po vstopu na letališče. Obstaja Spar, kjer prodajajo pripravljeno hrano, kavo in čaj. Kosilo bo stalo 5 € (350 R).