Simptomi in zdravljenje anemije pomanjkanja železa

Ni skrivnost, da je veliko ljudi, ki imajo anemijo, nagnjeno k temu, da diagnozo ne upoštevajo. Medtem pa izkušnje zdravnikov kažejo, da lahko to stanje resno ogrozi zdravje in poslabša na primer potek različnih kardioloških bolezni [1]. Kaj se v telesu zgodi z anemijo, s čim se to stanje spopada in kaj je treba storiti, da se ga znebimo?

Anemija pomanjkanja železa: simptom ali bolezen?

Telo odrasle osebe vsebuje le 4-5 g železa [2], kar je le del odstotka celotne telesne teže. Medtem prav ta element zagotavlja procese dihanja, sintezo kolagena, omogoča, da različne krvne celice opravljajo svojo funkcijo itd. Glavni del železa je del hemoglobina - beljakovine v krvi, ki se lahko kombinira s kisikom in ga prenese v tkiva. Vsak dan bi morala oseba zaužiti približno 1 mg železa, da nadoknadi naravne izgube (za ženske je ta številka nekoliko višja - približno 1,4 mg na dan). V nasprotnem primeru se razvije anemija o pomanjkanju železa [3] (IDA).

Anemija ni bolezen. Po definiciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je to stanje, pri katerem število rdečih krvnih celic (in s tem njihova sposobnost prenosa kisika) ni zadostno za zadovoljevanje fizioloških potreb telesa [4]. Prav pomanjkanje železa je najpogostejši (čeprav ne edini) vzrok anemije.

Železo najdemo v telesu v dveh oblikah. Hemično železo je del hemoglobina, dobimo ga le iz živalskih izdelkov. Zato zdravniki svetujejo, da jedo več rdečega mesa z slabokrvnostjo. Nehemsko železo je del drugih tkiv, dobimo ga iz zelenjave, sadja in žitaric. Imamo tudi zalogo železa, ki ga vsebuje poseben protein - feritin.

Glavni razlogi za nastanek pomanjkanja železa v telesu so naslednji:

  • kronična izguba krvi različnih lokalizacij;
  • donacija;
  • povečana potreba po železu (nosečnost, dojenje, obdobje intenzivne rasti);
  • oslabljena absorpcija železa (enteritis, resekcija tankega črevesa itd.);
  • kronične bolezni jeter;
  • neuravnotežena prehrana, motnje prehranjevanja;
  • tumorji [5].

O prisotnosti ali odsotnosti anemije pri ljudeh je mogoče presoditi na podlagi rezultatov krvnega testa. WHO zagotavlja naslednje podatke, na podlagi katerih se ugotovi anemija in določi njena stopnja [6] (tabela).

Tabela. Norma in stopnja odstopanja vsebnosti železa v krvi v različnih spolih in starostnih skupinah *

Skupine prebivalstva

Norma

Anemija

Preprosto

Zmerno

Ostro

Otroci od 6 mesecev. do 5 let

Ne noseče ženske (starejše od 15 let)

Moški (več kot 15 let)

* Enote - hemoglobin v gramih na liter.

Nacionalni standard Ruske federacije za zdravljenje bolnikov z IDA vključuje nekoliko drugačno klasifikacijo. V njem je pet stopenj: prva opisuje stanje, pri katerem izguba železa preseže njegov vnos v telo. Na drugi stopnji izčrpavanje železa (ravni železa v serumu pod 13 µmol / L pri moških in pod 12 µmol / L pri ženskah) vodi v moteno hematopoezo. Naslednje tri stopnje ustrezajo stopnjam, opredeljenim v klasifikaciji WHO. Poleg tega so za zadnjo, peto stopnjo IDA značilne resne kršitve tkiv dihanja [7].

Ženske zaradi mesečne izgube krvi med menstruacijo bolj tvegajo razvoj anemije kot moški. Tveganje se poveča med nosečnostjo, ko je obremenitev telesa bistveno večja. Ogroženi so tudi otroci (zlasti "izbirčni" v hrani ali z neurejeno prehrano), ljudje, ki so utrpeli resne poškodbe ali trpijo zaradi bolezni prebavil. To lahko moti pravilno absorpcijo železa..

Anemija se ne pojavi takoj, ampak se najprej opazi v latentni (latentni) obliki. V tem obdobju se zaloge železa v telesu zmanjšajo, vendar njegova prisotnost v krvi in ​​tkivih ostane na normalni ravni. V Rusiji ta oblika anemije prizadene približno 30–40% prebivalstva, v sibirskih regijah pa lahko ta kazalnik doseže 60% [8]! Vendar pomanjkanje železa običajno napreduje, kar sčasoma privede do nastanka nevarnega simptoma..

Pomanjkanje železa in s tem hemoglobina vodi v poslabšanje oskrbe s kisikom v tkivih. Posledično IDA vpliva predvsem na imunski sistem, centralni živčni sistem, poslabšajo se srčno-žilni sistem in endokrine žleze. Ljudje z anemijo veliko slabše prenašajo telesne napore, hitreje se utrudijo. Če pri ženski med nosečnostjo opazimo anemijo, lahko to privede do hipoksije in zakasnjenega razvoja ploda [9].

Zunanje manifestacije stanja

S pomanjkanjem hemoglobina (in to je glavni znak anemije) ima oseba subjektivne pritožbe zaradi poslabšanja stanja in opažajo objektivne klinične znake anemije. Pacient se pritožuje zaradi hitre utrujenosti, zaspanosti, zmanjšane zmogljivosti in slabše tolerance na telesno vadbo. Obstajajo tinitus, muhe pred očmi, zasoplost. Pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo se pogostost napadov angine poveča.

Objektivni znaki razvoja anemije so lahko bledica kože, nastanek edema (pasnost), predvsem na gležnjih in na obrazu, pa tudi tahikardija, aritmija, spremembe EKG-ja.

S pomanjkanjem železa v tkivih se pojavi tako imenovani sideropenični sindrom. Človek opazi spremembo okusa (lahko pride do želje po jedi, na primer gline), stanje kože se poslabša, v kotičkih ust se pojavijo razpoke, lasje postanejo krhki, nohti postanejo bledi, belci oči pridobijo modrikast odtenek.

Pri dojenčkih je lahko eden od simptomov anemije regurgitacija, pri starejših otrocih pa - prebavne motnje, driska. Z napredovanjem stanja se lahko povečajo jetra in vranica, poveča se razdražljivost.

Diagnoza anemije pomanjkanja železa

Nacionalni standard Ruske federacije za zdravljenje bolnikov z IDA vključuje naslednje korake za prepoznavanje tega stanja:

  • ugotovitev dejanskega anemičnega sindroma;
  • določitev (potrditev) anemije pomanjkanja železa;
  • iskanje vzroka bolezni, ki je osnova pomanjkanja železa pri določenem bolniku.

Med klinično analizo se ugotovi raven hemoglobina v serumu. V primeru anemije je nižja od 120 g / l (7,5 mmol / l) pri ženskah in 130 g / l (8,1 mmol / l) pri moških.

Klinična analiza določa tudi število rdečih krvnih celic, trombocitov, retikulocitov, formule levkocitov, izračuna barvni indeks (za anemijo - pod 0,85 pri stopnji 1,0) ali povprečno vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah (za patologijo - pod 24).

Z anemijo se spremeni videz rdečih krvnih celic, pojavi se tako imenovana hipokromija. Spremenjene rdeče krvne celice spominjajo na obroč s širokim notranjim lumenom. V razmazu krvi prevladujejo mikrociti - eritrociti manjše od običajne velikosti.

Kot del biokemičnega krvnega testa se določi koncentracija železa v serumu in raven feritina v krvi. Z normo serumskega železa 13–30 µmol / L pri moških in 12–25 µmol / L pri ženskah z anemijo je ta kazalnik znižan, včasih precej resno. Upoštevati je treba, da ta kazalnik resno niha čez dan, pa tudi pri ženskah - iz fizioloških razlogov. Raven feritina v krvi se prav tako znižuje in je nižja od 15-20 mcg / l [10].

Značilnosti zdravljenja anemije pri odraslih in otrocih

Menijo, da če je bolnik ugotovil prisotnost anemije, je treba najprej prilagoditi prehrano: povečati porabo mesa, rdečih jabolk, ajde, piti granatni sok. Vendar prehrana verjetno ne bo pomagala nadomestiti pomanjkanja železa. Če se je že oblikoval, je treba vzeti posebne pripravke, saj absorpcija železa iz njih poteka v veliko večjih količinah kot iz hrane [11].

V tretjem tednu zdravljenja se oceni raven hemoglobina. Običajno se do konca prvega meseca ravni železa in hemoglobina stabilizirata, vendar je treba zdravljenje nadomestiti še en ali dva meseca, da se zaloge dopolnijo.

Zdravilo Terapija za anemijo pri odraslih in otrocih

Železovi pripravki so predpisani za oralno dajanje, saj se absorbira predvsem v črevesju. Injekcije so potrebne le v primerih črevesnih patologij ali popolne intolerance na peroralna zdravila. Zdravniki predpisujejo železo ali železo železo, za katero je značilna stopnja absorpcije (železo se bolje absorbira v črevesju). Za izračun optimalnega dnevnega odmerka se uporablja formula:

Železni pripravki:

  • za otroke, mlajše od 3 let - 5-8 mg železa na kilogram telesne teže na dan;
  • za otroke, starejše od 3 let - 100-120 mg železa na dan;
  • za odrasle - 200 mg železa na dan.

Zdravila niso predpisana pri moteni absorpciji železa, prebavnih patologijah, s težnjo po razvoju krvavitev ali z alergijskimi reakcijami na železove soli.

Za pripravke iz železovega železa:

  • za nedonošenčke - 2,5–5 mg železa na kilogram telesne teže na dan;
  • za otroke do enega leta - 25-50 mg na dan;
  • za otroke 1-12 let - 50-100 mg;
  • za otroke, starejše od 12 let - 100-300 mg;
  • za odrasle - 200-300 mg [12].

Ta zdravila se dobro prenašajo, narava vnosa hrane pa ne vpliva na njihovo absorpcijo (na primer, jih lahko izpiramo s sadnim sokom ali mlekom). V primeru kršitve absorpcije železa in s posamezno nestrpnostjo zdravila niso predpisana.

Anemija zaradi pomanjkanja železa z dieto

Da bi izvajali učinkovito profilakso IDA in ohranili rezultat, dosežen po zdravljenju, je treba posvetiti večjo pozornost prehrani.

Običajno s hrano porabimo 5–15 mg železa, ki pa se ne absorbira v celoti, ampak v povprečju za 10–15%. Njegov glavni vir je meso (goveje meso, jagnjetina, jetra), ki vsebuje heme železo. Nehemsko železo je sicer prisotno v rastlinski hrani, vendar se absorbira nekoliko slabše. Glavni viri pomembnega elementa so ajda, stročnice, pesa, paradižnik, paprika, korenje, granatna jabolka, ribez, jabolka, slive, marelice, gobe. Njegova absorpcija poveča vitamin C in zavira taninsko kislino, ki jo najdemo zlasti v čaju [13].

Sprejem vitaminskih in mineralnih kompleksov

Pogosto so poleg železnih pripravkov bolnikom z anemijo predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi, ki vsebujejo komponente za izboljšanje njegove absorpcije. To so pripravki cinka, bakra, folne kisline, vitamina B12. Askorbinska, jantarna, jabolčna kislina izboljša absorpcijo železa [14]. Pogosto je hematogen predpisan kot profilaktični izdelek, ki vsebuje železo in spodbuja tvorbo krvi. Hematogen služi tudi kot učinkovit vir beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov..

Pomanjkanje železa v telesu kompleksno negativno vpliva na številne organe in sisteme. V nasprotju s splošnim prepričanjem je nemogoče zdraviti slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa le s prehrano: pravilno prehrano je treba kombinirati z jemanjem ustreznih zdravil. In po zaključku zdravljenja je treba preprečiti ponovni razvoj IDA. V sodobnih razmerah, ko ima oseba velik izbor vitaminsko-mineralnih kompleksov in prehranskih dopolnil, to ni težko. Morate samo izbrati pravo zdravilo zase in za svoje otroke.

Profilaksa pomanjkanja železa

Komentar je dal strokovnjak Pharmstandard:

„Preprečevanje pomanjkanja železa pri otrocih je zelo pomembno. Verjetno pa mnogi starši vedo, kako težko je prepričati majhnega otroka (in sebe), da sprejme tabletko. In potem se spomnimo, da že vrsto desetletij obstaja hematogen - biološko aktiven dodatek, ki pomaga nadoknaditi manjše pomanjkanje železa. "Ferrohematogen" iz "Pharmstandard" se od mnogih drugih vrst hematogena razlikuje po tem, da ne vsebuje ogromno drugih komponent. Nismo ga spremenili v navaden bombon, ampak je ohranil njegov najpomembnejši preventivni učinek in v sestavo vključil tudi potrebne vitamine. Tako se Ferrohematogen dobro absorbira, zmanjšuje tveganje za alergije in služi kot učinkovito preprečevanje anemije pri odraslih in otrocih. ".

Anemija pomanjkanja železa in dodatki železa

Med vsemi boleznimi krvi v hematološki praksi je do 90% kliničnih primerov ravno zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa. Anemija pomanjkanja železa je vedno povezana z različnimi patološkimi stanji, zato je tovrstna anemija vedno sekundarna - ni primarnih oblik IDA.

Kaj je anemija s pomanjkanjem železa?

Mazanje anemije z pomanjkanjem železa

Anemija o pomanjkanju železa je posledica absolutnega pomanjkanja železa v telesu, kar vodi v moteno tvorbo hemoglobina, ki je sestavni del rdečih krvnih celic.

Po resnosti IDA so razdeljeni na:

  • pljuča - kazalniki hemoglobina so 90-120 g / l;
  • zmerna resnost - 70-90 g / l;
  • hudo - vrednosti hemoglobina padejo na 70 g / l in manj.

Vzroki za slabokrvnostno anemijo

Med nosečnostjo se poraba železa poveča

Vse vzroke za pomanjkanje železa v telesu in s tem anemijo za pomanjkanje železa delimo v dve veliki skupini:

  1. Fiziološka - značilna za nosečnice in doječe ženske v obdobjih aktivne rasti otrok.
  2. Patološki - zaradi različnih bolezni in drugih dejavnikov:
PrebavniRezultat različnih diet, podhranjenosti, neuravnotežene prehrane, pomanjkanja elementov v sledeh, mineralov in drugih koristnih snovi
Krvna izgubaVse bolezni pri ženskah, ki vodijo do sprememb v menstrualnem ciklu; krvavitve s hemoroidi, razjedami želodca in dvanajstnika, novotvorbami, črevesnimi divertikulami
Različni načini zdravljenjaHemodializa, pogoste transfuzije krvi, darovanje, pogoste manipulacije z odvzemom venske krvi pri hudo bolnih in pogosto pregledanih bolnikih
Bolezni prebavnega traktaAtrofični in avtoimunski gastritis; kirurški posegi za resekcijo dela želodca; kakršne koli bolezni prebavil, pri katerih je motena absorpcija železa; stanja, povezana z okužbo s Helicobacter pylori; Celiakija; alkoholizem, ki vodi do razvoja gastritisa
Prirojena pomanjkljivost železaPrezrelost, pomanjkanje materinega železa med nosečnostjo
Motnje v tvorbi transferrina, proteina, odgovornega za prenos železaDedno stanje ali pridobljeno zaradi kršitve v jetrih sinteze beljakovin
ZdravilaNesteroidna protivnetna zdravila, antacidi, veziva železa - kelati

Patogeneza anemije s pomanjkanjem železa

Presnova in pomanjkanje železa

Ne glede na razloge razvoj pogojev pomanjkanja železa poleg akutne izgube krvi poteka skozi obvezne faze:

  • prelat,
  • latentno,
  • anemija pomanjkanja železa.

V začetni fazi pride do zmanjšanja koncentracije železa, ki je shranjen v depoju. Po tem se rezerve transportnega železa izpraznijo, nato pa železo, ki ga vsebujejo encimi, ki vključujejo hem in količino železa, ki se porabi za izgradnjo molekul hemoglobina.

Izkazalo se je, da pred samim razvojem IDA, ko se klinični znaki že začnejo pojavljati, mine dolgo obdobje, v katerem se železo izpere iz žarišč.

Ker je železo glavna strukturna komponenta hemoglobina, mioglobin, veliko število encimov, zmanjšanje njegovih ravni povzroči pojav velikega števila motenj.

Tako motnje v procesih sinteze hemoglobina vodijo do nastanka hipokromne anemije, kršitve tvorbe molekul mioglobina - do mišične patologije - miastenije gravis.

Znaki latentne faze

Suho grlo je znak latentnega pomanjkanja.

Latentna stopnja pomanjkanja železa - sideropenični sindrom - postopek, ki ne mine takoj, ampak postopoma vodi v IDA.

V kliničnem testu krvi bo hemoglobin še vedno v mejah normale, vendar se bo raven železa že zniževala. Malo kasneje se pojavi anemični sindrom blage resnosti, pri katerem hemoglobin ne pade pod 100-110 g / l.

Latentno pomanjkanje železa v prvi vrsti vodi do poškodbe kože in njenih prilog. Klinično bo to izraženo na naslednji način:

  • suhost in luščenje kože s tvorbo razpok; krhkost, redčenje las in njihova izguba; koylonikhii - konkavnost nohtov;
  • atrofični glositis - vnetje jezika s spremembo dojemanja okusa, povečanje njegove velikosti, bolečine, pordelost;
  • atrofični rinitis, pojav hrepenenja po različnih atipičnih vonjavah - barve, aceton, bencin itd.;
  • suho grlo, atrofija sluznice požiralnika in nastanek razpok, kar vodi v nelagodje med požiranjem in disfagijo;
  • atrofični gastritis.

Mišična oslabelost v latentni fazi

Ker se pomanjkanje mioglobina hkrati povečuje, se bodo bolniki pritožili zaradi:

  • splošna mišična oslabelost;
  • zmanjšana uspešnost;
  • nehoteno uriniranje podnevi pri kašljanju, smehu, joku;
  • težave pri prenosu hrane skozi požiralnik;
  • videz omedlevice, zlasti pri prehodu iz vodoravnega položaja v navpični;
  • nelagodje v predelu srca, nihanja krvnega tlaka, pogost pulz, saj hipoksija vodi v kršitev njegove kontraktilne funkcije.

Simptomi anemije pomanjkanja železa

Simptomi napredujejo, ko se pomanjkanje železa poslabša

Kot smo že omenili, je precejšnje število simptomov IDA pred pojavom izrazitih sprememb v krvi.

Za to so razvili klasifikacijo anemije s pomanjkanjem železa glede na resnost simptomov:

  • stopnja 1 - ni pritožb in kliničnih manifestacij;
  • stopnja 2 - pojavijo se glavoboli, omotica, šibkost je zmerna;
  • stopnja 3 - razvijejo se vsi simptomi anemije pomanjkanja železa, znaki latentne stopnje napredujejo in poslabšajo, delovna sposobnost bolnikov je znatno oslabljena;
  • stopnja 4 - stanje blizu kritičnega - prekoma;
  • stopnja 5 - anemična koma - bolniki živijo le nekaj ur in umrejo.

Napredovanje anemije vodi v motnje živčnega sistema, kar se izraža v razvoju negativnih nevroloških simptomov. To spremlja kršitev spominskih funkcij, inteligence, vse do razvoja demence. Poleg tega se pojavi nevropatija, ki lahko privede do hudih krvnih motenj različnih organov.

Na delu srčno-žilnega sistema se diagnosticirajo miokardiopatije, aritmije, koronarna bolezen srca, kar na koncu privede do nastanka kroničnega srčnega popuščanja.

Izrazita značilnost manifestacije IDA je karies v kombinaciji z že oblikovanim glositisom in kotnim stomatitisom.

Pri otrocih je pomanjkanje železa izredno agresivno s strani živčnega sistema - zaostalost duševnega in telesnega razvoja, slabo zaznavanje informacij, sindrom mišične hipotenzije.

Diagnostika

Poikilocitoza - diagnostični znak pomanjkanja železa

Prva in obvezna študija je splošna analiza periferne krvi, v kateri:

  • mikrocitoza - zmanjšana velikost rdečih krvnih celic z 8 mikronov v kombinaciji z normalnimi celicami;
  • raven hemoglobina pod 130-120 g / l;
  • hipokromija - bledica rdečih krvnih celic ob obarvanju;
  • poikilocitoza - odkrivanje rdečih krvnih celic različnih oblik;
  • zmanjšanje števila rdečih krvnih celic;
  • zmanjšanje povprečne prostornine rdečih krvnih celic;
  • povečana koncentracija trombocitov in belih krvnih celic;
  • znižana raven retikulocitov;
  • znižanje barvnega indeksa in hematokrita;
  • povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.

Ker so dodeljene dodatne manipulacije:

  • okultni krvni izmet,
  • fibrogastroduodenoskopija,
  • MRI ali CT,
  • Rentgenski pregled pljuč in želodca.

Zdravljenje

Optimizacija jemlje moč

Vse terapevtske metode za anemijo s pomanjkanjem železa temeljijo na več obveznih pristopih:

  1. Optimizacija moči;
  2. Uporaba pripravkov, ki vsebujejo železo;
  3. Nadaljevanje zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo železo, tudi po normalizaciji hemoglobina v krvi;
  4. Izvajanje transfuzije krvi samo iz zdravstvenih razlogov;
  5. Dodaten vnos askorbinske kisline, cisteina, jantarne kisline, fruktoze, nikotinamida;
  6. Simptomatsko zdravljenje
  7. Terapija osnovne bolezni, ki je povzročila IDA.

Železni pripravki

Pomanjkanje železa se odpravi z železnimi pripravki

Zdravila, ki sestavljajo pomanjkanje železa, so predstavljena v tabeli:

ImeObrazec za sprostitev
HemoferRešitev
ActiferonKapsule s sirupom
TardiferonTablete
Hemofer ProlongatumJelly fižol
Sorbifer DurulesTablete
Maltofer (Ferrum Lek)Sirup, kapljice, raztopina, žvečljive tablete
Gino-TardiferonTablete
FenotekKapsule
FenyulsiKapsule
FerofoligammaKapsule
VenoferRešitev
FerinjektRešitev

Prognoza in preprečevanje anemije pomanjkanja železa

Dojenje - najboljše preprečevanje pomanjkanja železa pri otrocih

Najpogosteje se IDA uspešno zdravi. To je ključ do pozitivne napovedi. Če vzroka anemije pomanjkanja železa ne odpravimo, se stanje ne more samo vrniti, temveč tudi napredovati, kar poslabša prognozo osnovne bolezni in prognozo za življenje kot celoto.

Prihodnjim materam, tudi z normalno količino hemoglobina v krvi v zadnjih dveh mesecih nosečnosti, priporočamo jemanje zdravil na osnovi železa.

Športniki, dekleta in ljudje s kroničnimi boleznimi potrebujejo preventivne dodatke železa.

Glavno načelo preventive je vsakoletni krvni test, dobra prehrana, zdrav življenjski slog.

Anemija pomanjkanja železa

Pregled

Anemija je bolezen, pri kateri vsebnost hemoglobina ali rdečih krvnih celic v krvi postane nižja od običajne.

Kri je sestavljena iz tekočega dela - plazme in treh vrst celic:

  • bele krvničke - bele krvničke - so del imunskega sistema
    sistemi in pomagajo v boju proti okužbam;
  • rdeče krvne celice - rdeče krvne celice - prenašajo kisik
    v telesu s pomočjo beljakovin hemoglobina;
  • trombociti pomagajo pri strjevanju krvi.

Ko kri prehaja skozi pljuča, hemoglobin rdečih krvnih celic veže molekule kisika in odda molekule ogljikovega dioksida. Po izhodu iz pljuč hemoglobin dovaja molekule kisika v tkiva telesa in absorbira odvečni ogljikov dioksid, da jih vrne v pljuča..

Rdeče krvne celice nastajajo v kostnem mozgu, ki ga vsebujejo velike kosti. Vsak dan nastane na milijone novih, ki nadomestijo stare, uničene celice..

Anemij je več vrst in vsaka od njih ima svoje vzroke, najpogostejša pa je anemija, ki jo povzroča pomanjkanje železa - anemija s pomanjkanjem železa.

Druge oblike anemije lahko povzročijo pomanjkanje vitamina B12, folne kisline, izguba krvi ali na primer okvarjen kostni mozeg.

Glavna simptoma anemije sta utrujenost in letargija (pomanjkanje energije). Če sumite na anemijo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Za prvotno diagnozo bolezni bo potreben krvni test.

Zdravljenje anemije vključuje jemanje dodatkov železa za povečanje ravni železa v telesu. Praviloma je takšno zdravljenje učinkovito, bolezen pa le redko vodi do zapletov. Če anemije ne zdravimo, se verjetnost nalezljivih bolezni poveča, saj pomanjkanje železa vpliva na imunski sistem (obrambni sistem telesa). Hude vrste anemije lahko motijo ​​srce in so še posebej nevarne med nosečnostjo..

Simptomi anemije

Manifestacije anemije so zelo redke, včasih skoraj nevidne. Še posebej, če se zmanjšanje števila hemoglobina ali rdečih krvnih celic pojavlja dlje časa in počasi.

Najpogostejši simptomi anemije pomanjkanja železa:

  • utrujenost;
  • razčlenitev (pomanjkanje energije);
  • občutek kratke sape (zasoplost).

Manj pogosti simptomi vključujejo:

  • glavobol;
  • tinitus - zaznavanje zvoka v enem ali obeh ušesih, ki prihaja od znotraj, na primer zvonjenje v ušesih;
  • sprememba okusa;
  • pikacizem - želja po jesti neužitne predmete, na primer led, papir ali glino;
  • draženje jezika;
  • srbenje
  • plešavost;
  • motnja požiranja (disfagija).

Opazite lahko tudi spremembe v videzu. Znaki možne anemije lahko na primer vključujejo:

  • bledica;
  • atipično gladek jezik;
  • boleče razjede (odprte črevesje) v kotih ustnic;
  • suhi, luskasti nohti;
  • nohti v obliki žlice.

Resnost simptomov je lahko odvisna od stopnje anemije. Na primer, lahko opazite le nekaj simptomov ali se njihova resnost lahko postopoma povečuje, če anemijo povzroči kronična počasna izguba krvi, na primer zaradi razjede na želodcu.

Vzroki za slabokrvnostno anemijo

Anemija s pomanjkanjem železa se pojavi, ko v telesu ni dovolj železa. Pomanjkanje železa lahko povzročijo številni dejavniki. Nekatere od njih so opisane spodaj..

Mesečno Pri ženskah v reproduktivni dobi je najpogostejši vzrok pomanjkanja železa menstruacija. Običajno se anemija razvije le pri ženskah s posebno težkimi obdobji. Če med menstruacijo že nekaj mesecev zapored doživljate močno krvavitev, se to imenuje menoragija (hipermenoreja).

Nosečnost. Zelo pogosto pri ženskah se v nosečnosti razvije pomanjkanje železa. To je zato, ker telo bodoče matere potrebuje več železa, da otroku zagotovi dovolj krvi, pa tudi kisika in hranil, potrebnih zanj. Mnoge nosečnice morajo jemati dodatke železa, zlasti od 20. tedna nosečnosti.

Krvavitve iz prebavil so najpogostejši vzrok anemije pri moških in ženskah po menopavzi (ko ženska preneha s menstruacijo). Vzroki za krvavitve iz prebavil so lahko:

  • Ibuprofen in aspirin sta najpogosteje predpisana protivnetna zdravila, čir na želodcu in dvanajstniku pa lahko povzroči krvavitev, kar lahko privede do anemije. Močna krvavitev vodi do bruhanja krvi ali krvi v blatu. Če pa razjede ne rahlo krvavijo, morda ni nobenih simptomov..
  • Rak želodca ali črevesja je redek vzrok za krvavitve v prebavilih. Pogostost raka na želodcu pri nas je ena najvišjih na svetu. Med malignimi tumorji želodčni rak v Rusiji zaseda drugo mesto. Če terapevt sumi na raka, vas bo takoj napotil k onkologu.
  • Angio displazija je patologija krvnih žil v prebavilih, ki lahko povzroči krvavitev.

Ledvična odpoved lahko povzroči tudi slabokrvnost. Najpogosteje v primeru odpovedi ledvic dajemo dodatke železa intravensko, vendar najprej poskusite jemati tablete železovega sulfata.

Druge bolezni ali vzroki, ki povzročajo izgubo krvi in ​​lahko privedejo do anemije:

  • vnetne črevesne bolezni - bolezni, ki povzročajo vnetje (pordelost in otekanje) v prebavnem sistemu, na primer Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis;
  • ezofagitis - vnetje požiralnika, ki ga povzroča dejstvo, da želodčni sok pušča vanj;
  • shistosomiasis - okužba, ki jo povzročajo paraziti in jo najpogosteje najdemo v podsaharski Afriki;
  • krvodajalstvo - dajanje velike količine krvi lahko privede do anemije;
  • poškodba - v hudi nesreči, na primer v prometni nesreči, lahko izgubite veliko krvi;
  • krvavitve iz nosu - če pogosto imate krvavitve iz nosu, lahko to privede do anemije, čeprav so takšni primeri redki:
  • hematurija (prisotnost krvi v urinu) je prav tako redka in je lahko simptom druge bolezni.

Malabsorpcija (ko telo ne more absorbirati železa iz hrane) lahko povzroči tudi slabokrvnost. To se lahko zgodi v naslednjih primerih:

  • celiakijska enteropatija, bolezen, ki prizadene črevesno steno;
  • gastrektomija, operacija za kirurško odstranitev želodca, na primer pri zdravljenju raka želodca.

Prehrana. Anemijo redko povzroča pomanjkanje železa v prehrani, razen v nosečnosti. Nekatere študije kažejo, da so vegetarijanci zaradi pomanjkanja mesa v svoji prehrani bolj nagnjeni k slabokrvnosti. Če pa upoštevate vegetarijansko prehrano, lahko dobite zadostno količino železa iz drugih vrst izdelkov, na primer naslednjih:

  • Fižol
  • oreščki
  • suho sadje, na primer suhe marelice;
  • polnozrnata žita, na primer rjavi riž;
  • utrjena žitarica za zajtrk;
  • sojina moka;
  • večina temno zelene listnate zelenjave, kot sta vodna kreša in ohrovt.

Nosečnice bodo morda morale v prehrani povečati hrano, bogato z železom, kot preprečevanje slabokrvnosti.

Diagnoza anemije

Če imate simptome anemije, se posvetujte s splošnim zdravnikom. Za potrditev diagnoze je potreben splošni krvni test. To pomeni, da se v vzorcu krvi šteje število vseh vrst krvnih celic..

Če imate slabokrvnost, bo analiza pokazala naslednje:

  • imeli boste nizko raven hemoglobina;
  • imeli boste nizko vsebnost rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic);
  • rdeče krvne celice so lahko manjše ali blede kot običajno.

Zdravnik vam lahko naroči tudi test za feritin, beljakovine, ki hranijo železo. Če imate nizko raven feritina, je v telesu malo železa..

Če želite izključiti druge vzroke anemije, se opravi analiza vsebnosti vitamina B12 in folne kisline v krvi. Folna kislina skupaj z vitaminom B12 pomaga telesu pri nastajanju rdečih krvnih celic. Anemija s pomanjkanjem vitamina B12 in folne kisline je pogostejša pri ljudeh nad 75 let.

Če želite ugotoviti vzrok anemije, vas bo zdravnik lahko vprašal o vašem življenjskem slogu in preteklih boleznih. Na primer, vas bodo morda vprašali o naslednjem:

  • vaša prehrana - če želite izvedeti, kako običajno jeste in ali je v vaši prehrani hrana bogata z železom;
  • jemljete droge - ali redno jemljete zdravila, ki lahko povzročijo krvavitve v prebavilih, na primer ibuprofen ali aspirin;
  • menstrualni ciklus - kako obilna so obdobja, ali se redno pojavljajo;
  • družinska anamneza - vprašali se boste, ali je imel vaš sorodnik slabokrvnost ali krvavitve v prebavilih ali krvne bolezni;
  • krvodajalstvo - ali redno darujete kri in ali ste imeli hudo krvavitev;
  • druge bolezni - ali ste pred kratkim imeli kakšno drugo bolezen ali kakršne koli simptome, na primer izgubo teže.

Zdravniški pregled zaradi anemije

Za dodatno diagnostiko bo zdravnik pregledal vaš želodec in preveril tudi znake srčnega popuščanja, na primer poslušal srce, izmeril krvni tlak in pregledal noge glede otekline. Po potrebi vas napotijo ​​na posvetovanje z ozkimi strokovnjaki, ki bodo opravili posebne vrste pregledov.

Rektalni pregled. Praviloma je rektalni pregled potreben le, če obstaja rektalna krvavitev. Zdravnik si bo nataknil rokavico, en prst mazal z maščobo in jo vstavil v rektum, da preveri morebitne nepravilnosti. Ne bodite sramežljivi glede rektalnega pregleda, saj zdravnik pogosto opravi podoben postopek. Ne bi smeli čutiti hude bolečine ali nelagodja, le rahel občutek gibanja v črevesju.

Ginekološki pregled. Ženske se lahko napotijo ​​na ginekološki pregled. Med pregledom ginekolog pregleda perineum zaradi krvavitve ali okužbe. Lahko se opravi tudi notranji pregled. Če želite to narediti, bo zdravnik v nožnico vstavil namazane prste z mazano rokavico, da bi preveril, ali se poveča ali bolečina v jajčnikih ali maternici.

V težkih primerih diagnosticiranja anemije vas bo zdravnik napotil na posvet s hematologom - specialistom krvnih bolezni.

Zdravljenje slabokrvnosti

Običajno zdravljenje anemije vključuje jemanje dodatkov železa za dopolnitev zalog železa v telesu, pa tudi zdravljenje vzroka anemije.

Doplačila za železo

Zdravnik vam bo predpisal dodatke železa za dopolnitev zalog vašega železa v telesu. Običajno jih jemljemo peroralno (oralno) dva ali trikrat na dan. Pri jemanju dodatkov železa lahko nekateri opazijo neželene učinke, vključno z naslednjim:

Sčasoma naj bi ti neželeni učinki izginili. Če želite izboljšati toleranco, ga poskusite zaužiti med obroki ali po njem. Zdravnik vam lahko tudi svetuje, da vzamete le eno tableto na dan namesto dveh ali treh, če se težko spopadate s stranskimi učinki. V nekaterih primerih se zdravilo nadomesti z drugim, z manj izrazitimi stranskimi učinki.

Če imate majhne otroke, hranite dodatke železa proč od njih, saj je lahko predoziranje s temi zdravili smrtno nevarno za majhnega otroka..

Za zdravljenje anemije je pomembno odpraviti njen vzrok. Če na primer nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo krvavitve v želodcu, morate zdravilo preklicati ali ga nadomestiti s podobnim pod nadzorom zdravnika. Obilna obdobja (hipermenoreja) zahtevajo tudi zdravljenje pri ginekologu.

Prehranski nasveti za slabokrvnost

Obstaja več načinov za povečanje vsebnosti železa v prehrani. Živila, bogata z železom, vključujejo naslednje:

  • temno zelena listnata zelenjava kot vodna kreša
    in ohrovt;
  • utrjeni kosmiči;
  • polnozrnata žita, na primer rjavi riž;
  • Fižol
  • oreščki
  • meso;
  • marelice
  • slive
  • rozine.

Za vzdrževanje zdrave in uravnotežene prehrane jejte hrano iz vseh štirih glavnih skupin hrane. Vendar pa lahko nekatera živila in zdravila otežujejo absorpcijo železa. Ti vključujejo naslednje:

  • čaj in kava;
  • kalcij, ki ga najdemo v mlečnih izdelkih, kot je mleko;
  • antacidi (zdravila proti prebavi);
  • zaviralci protonske črpalke, ki vplivajo na proizvodnjo želodčnega soka;
  • polnozrnata žita - čeprav so sama bogata z železom, vsebujejo tudi fitinsko kislino, ki lahko moti absorpcijo železa iz druge hrane in pripravkov.

Če vam je težko, da v svojo prehrano vključite živila, ki vsebujejo železo, se lahko napotite k nutricionistu (prehranskemu specialistu), ki vam osebno naredi podroben prehranski načrt.

Spremljanje zdravja za anemijo

Zdravnik bo predvidel ponovni obisk 2-4 tedne po začetku jemanja dodatkov železa, da bo ocenil, kako se vaše telo odziva na zdravljenje. Za preverjanje ravni hemoglobina boste morali opraviti krvni test. Če se rezultati krvnega testa pokažejo, se po 2-4 mesecih vrnejo na drugi test.

Ko se raven hemoglobina in število rdečih krvnih celic vrne v normalno stanje, bo zdravnik najverjetneje priporočil, da zdravilo nadaljujete tri mesece, da napolnite zaloge železa v telesu. Po tem lahko, odvisno od vzroka anemije, prenehate jemati zdravilo. Nato morate vsake tri mesece med letom priti na pregled.

Neprekinjeno zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa

Pri nekaterih ljudeh, ko se zaloge železa v telesu napolnijo, spet začnejo upadati. Do tega lahko pride v naslednjih primerih:

  • jeste malo hrane, bogate z železom;
  • Ste noseči;
  • imate obilna obdobja (hipermenoreja).

V tem primeru vam bodo morda predpisali nenehno jemanje dodatkov železa. Praviloma morate vzeti eno tableto na dan. To bo preprečilo vrnitev anemije..

Zapleti pri anemiji pomanjkanja železa

Anemija redko povzroči hude ali kronične zaplete. Vendar nekateri anemični bolniki opazijo, da bolezen vpliva na njihovo vsakdanje življenje..

Utrujenost. Zaradi anemije se lahko počutite utrujeni in utrujeni, v službi lahko postanete manj produktivni in aktivni. Morda vam bo težje ostati buden in osredotočen, nimate dovolj moči za redno vadbo.

Imunski sistem. Raziskave so pokazale, da anemija lahko vpliva na vašo imunost, zaradi česar ste bolj izpostavljeni boleznim in okužbam..

Zapleti srca in pljuč. Huda anemija pri odraslih lahko poveča tveganje za zaplete, ki prizadenejo srce ali pljuča. Na primer, lahko se razvijejo naslednje bolezni:

  • tahikardija (palpitacije srca);
  • srčno popuščanje, pri katerem srce ne črpa krvi učinkovito po telesu.

Nosečnost. Huda anemija pri nosečnicah poveča tveganje za zaplete, zlasti med porodom in po njem. Lahko se razvijejo tudi poporodne depresije (vrsta depresije, ki jo imajo nekatere ženske po porodu). Študije so pokazale, da imajo dojenčki, rojeni ženskam z anemijo, bolj verjetno:

  • rojeni prezgodaj (do 37. tedna nosečnosti);
  • imajo nizko porodno težo;
  • imate težave z nivojem železa v telesu;
  • imajo nižje miselne sposobnosti.

Sindrom nemirnih nog (RLS). Menijo, da v nekaterih primerih sindrom nemirnih nog povzroča anemija. Zdravniki temu pravijo sekundarni sindrom nemirnih nog. Sindrom nemirnih nog je pogosta bolezen, ki prizadene živčni sistem, povzroča neustavljivo željo po premikanju nog. Prav tako povzroča nelagodje v stopalih, teletih in bokih. RLS, ki ga povzroča anemija, običajno zdravimo z dodatki železa.

Katerega zdravnika naj se obrnem na slabokrvnost?

Za diagnozo in zdravljenje anemije se obrnite na svojega zdravnika ali pediatra (za otroka). V težkih primerih diagnoze ali če je anemijo težko zdraviti, poiščite hematologa, ki je specializiran za bolezni krvi.

Če poleg simptomov anemije opazite manifestacije druge bolezni, v razdelku »Kdo to zdravi« poiščite ustreznega strokovnjaka.

Anemija zaradi pomanjkanja železa (IDA)

Anemija pomanjkanja železa (IDA) je eno najpogosteje diagnosticiranih patoloških stanj ožilja in res najpogostejša vrsta anemije.

Statistične študije so pokazale, da ima približno 2,5 milijarde bolnikov po vsem svetu to diagnozo..

Da bi ustavili napredovanje bolezni in se izognili zapletom, je treba ugotoviti temeljne vzroke njenega pojava in pravočasno zdravljenje.

Kaj je anemija s pomanjkanjem železa??

Za slabokrvnost je značilna nizka vsebnost rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic v človeškem obtoku - in posledično padec hemoglobina.

Če je nizka raven teh elementov povezana s pomanjkanjem železa v telesu, potem v tem primeru govorimo o anemiji pomanjkanja železa (IDA).

Praviloma patologija ni samostojna bolezen. Anemija pomanjkanja železa se v večini primerov pojavi po kakršnih koli drugih negativnih spremembah v človeškem telesu..

ZA REFERENCE! Normalna vsebnost železa pri odraslih je v povprečju približno 4 grame. Pri moških in ženskah v različnih starostih ima lahko ta kazalnik različne pomene. Na primer, anemija o pomanjkanju železa pri odraslih se veliko pogosteje pojavi pri pravičnejšem spolu. Najprej je to posledica redne izgube krvi, ki se pojavi med menstruacijo. In najmočnejša koncentracija železa je opažena pri novorojenčkih, saj imajo v maternici okrepljeno krmo s tem elementom v sledovih.

Pomanjkanje železa na splošno negativno vpliva na sposobnost preživetja ljudi. Poleg tega je razvoj te insuficience bogate z motnjami v tvorbi rdečih krvnih celic, pa tudi s kršitvijo reakcij oksidacije in obnavljanja, mehanizma delitve celic in normalnega poteka nekaterih drugih reakcij.

Železo je osnova hemoglobina, ki opravlja funkcijo dovajanja kisika v vsa tkiva in organe v človeškem telesu, poleg tega pa ima pomembno vlogo pri sintezi beljakovin in hormonov. Če pomanjkanje železa dolgo ne nadomesti, bolnik začne razvijati anemični sindrom.

Vzroki za slabokrvnostno anemijo

Razlogi za razvoj anemije pomanjkanja železa so lahko pomanjkanje železa, ki vstopa v telo od zunaj, ali napaka v procesih, ki ga zaužijejo, ker človeško telo samo ne more proizvesti tega elementa v sledovih. Lahko postanejo:

  • neuravnotežena prehrana: slabo izbrana prehrana, zavrnitev uživanja mesa (vegetarijanstvo);
  • pomembna pomembna izguba krvi. Poleg menstruacije pri ženskah je lahko kronična izguba krvi povezana s prisotnostjo različnih bolezni: razjede na želodcu, hemoroidov, razpadajočih tumorjev in drugih. To lahko vključuje tudi darovanje krvi, ki se zgodi pogosteje kot 3-4 krat v enem letu;
  • prirojeni dejavniki, ki so se pojavili med razvojem ploda: prisotnost IDA pri materi, večplodna nosečnost, prezgodnja nosečnost;
  • okvare v prebavilih, zaradi česar je absorpcija železa v dvanajstniku motena. To je lahko posledica prisotnosti različnih črevesnih bolezni (enteritis, gastritis, celiakija, rak želodca, Crohnova bolezen itd.);
  • bolezni jeter, ki vodijo do motenj v proizvodnji transferrina, beljakovine, ki opravlja transportne funkcije: mikrohranila iz hrane se ne porazdelijo po telesu, kar povzroča pomanjkanje železa. V jetrnih celicah pride do sinteze transferina;
  • jemanje zdravil, ki vplivajo na absorpcijo in predelavo železa v presežnih odmerkih. Med njimi so lahko: nesteroidna protivnetna zdravila, antacidi, zdravila, ki vežejo železo. Ljudje s predispozicijo za anemijo s pomanjkanjem železa se morajo pred uporabo tovrstnih zdravil posvetovati z zdravnikom..

Anemija pomanjkanja železa pri otrocih se lahko razvije kot posledica različnih patologij med nosečnostjo, zgodnjega prehoda na umetno hranjenje, pospešene stopnje rasti (v primeru prezgodaj rojenih plodov).

Provokativni dejavniki IDA

Povečana potreba po železu v telesu je glavni izzivni dejavnik za razvoj anemije pomanjkanja železa. Povezana je lahko s takimi življenjskimi procesi, kot so:

  • nosečnost. Med nosečnostjo ženska za normalno razvoj ploda potrebuje skoraj dvakrat več železa, kot ga ima v običajnem življenju;
  • dojenje. Tako kot med nosečnostjo tudi med dojenjem otroka žensko telo porabi veliko več železa, kot ga lahko dobi.

Faze razvoja IDA

Patogeneza te vrste anemije se izraža v dveh glavnih obdobjih:

  1. Za latentno (latentno) obdobje je značilno zmanjšanje zalog železa v telesu, kar povzroči znižanje ravni feritina. Drugi laboratorijski parametri v krvnem testu lahko ostanejo v mejah normale. Telo poskuša nadomestiti pomanjkanje elementa v sledeh z aktivnejšo absorpcijo v črevesju in proizvodnjo transportnih beljakovin. Zaradi tega IDA v tej fazi še ni prišel, čeprav so predpogoji za to že prisotni.
  2. Takoj anemija s pomanjkanjem železa se pojavi v času, ko se raven rdečih krvnih celic toliko zmanjša, da ne morejo več ustrezno podpirati svojih funkcij. Na tej stopnji se glavni simptomi in značilne značilnosti bolezni začnejo jasneje manifestirati.

Vrste anemije pomanjkanja železa

Razvrstitev bolezni zaradi razlogov pojavlja naslednje vrste:

  • anemija, ki je posledica obilne izgube krvi;
  • anemija pomanjkanja železa, ki se je pojavila kot posledica nepravilnega delovanja rdečih krvnih celic;
  • anemija kronične pomanjkljivosti železa;
  • hemolitična anemija (narašča z visoko stopnjo uničenja rdečih krvnih celic).

Razvrstitev po ravni hemoglobina bolezen razdeli na vrste glede na resnost:

  • blaga resnost (vsebnost hemoglobina več kot 90 g / l);
  • zmerna resnost (70-90 g / l);
  • velika resnost (pod 70 g / l).

Simptomi anemije pomanjkanja železa

Stopnja IDA narašča v telesu postopoma in na začetku se tega praktično ne čuti. Za latentno obdobje bolezni je značilna manifestacija sideropeničnega sindroma.

Kasneje se začne manifestirati splošni anemični sindrom, katerega resnost je določena z resnostjo anemije in zmožnostjo telesa, da se upira. Prisotnost naslednjih simptomov pri pacientu lahko kaže na bolezen anemija pomanjkanja železa:

  • utrujenost in kronična utrujenost mišic. S pomanjkanjem železa v telesu človeške mišice postanejo šibkejše. Veliko energije porabimo za njihovo vsakodnevno delo, ki se zaradi znižanja ravni rdečih krvnih celic preneha proizvajati v pravi količini. Posledično se človek utrudi veliko hitreje, tudi ob majhnih vsakodnevnih stresih. Anemija pomanjkanja železa pri otrocih se lahko kaže v otrokovi želji po manj aktivnih igrah, letargičnem vedenju in zaspanosti;
  • videz kratke sape. Z IDA je težko oslabeti srce s kisikom zaradi poslabšanja krvnega obtoka. Zaradi tega se lahko pri bolniku pojavi srčni utrip, zasoplost in pomanjkanje zraka;
  • poslabšanje kože, nohtov in las. Pomanjkanje železa postane opazno zunaj (glej fotografijo zgoraj), ko koža postane suha in razpokana, se pojavi bledica. Nohti so oslabljeni, zlomljeni in prekriti s specifičnimi prečnimi razpokami. V nekaterih primerih lahko opazimo upogibanje nohtne plošče v nasprotni smeri. Lase se redčijo. Lasje spremenijo svojo strukturo, sivi lasje se pojavijo zgodaj;
  • poškodbe sluznice. Eden od zgodnjih simptomov IDA je poškodba sluznice, saj ta tkiva najbolj kruto čutijo pomanjkanje železa zaradi kršitve različnih celičnih procesov:
    • najbolj izrazita poškodba sluznice je opazna pri spremembah videza jezika. Postane gladka, prekrita z razpokami in območji pordelosti. Dodajo se bolečine, pekoče. V nekaterih primerih obstajajo ostre kršitve zaznave okusa;
    • v ustni votlini se pojavijo suhost in atrofija. Ob zaužitju hrane pride do nelagodja in bolečine pri zaužitju. Na ustnicah se oblikujejo razpoke;
    • atrofijo črevesne sluznice, ki jo povzroča anemija pomanjkanja železa, spremlja pojav bolečinskih sindromov v trebuhu, zaprtje, driska. Sposobnost prebavil je, da absorbira koristne snovi;
    • poškodbe sluznice genitourinarnega sistema so značilne bolečine med uriniranjem in urinska inkontinenca (običajno v otroštvu). Tveganje za okužbo z različnimi okužbami se poveča;
  • dovzetnost za okužbe z različnimi okužbami. Pomanjkanje železa v telesu se kaže v delu levkocitov - krvnih celic, odgovornih za sproščanje telesa pred patogeni različnih okužb. Kot rezultat, ima bolnik splošno oslabitev imunosti, poveča dovzetnost za bakterijske in virusne okužbe;
  • težave intelektualne dejavnosti. Neustrezna oskrba možganskih celic z železom vodi v slab spomin, odvračanje pozornosti in na splošno oslabljeno inteligenco..

Diagnostika IDA

Anemijo pomanjkanja železa pri otrocih in odraslih lahko ustanovi vsak specialist, vendar mora natančno diagnozo, ki je namenjena ugotavljanju vzrokov in zdravljenju te bolezni, opraviti hematolog. Pregledi bolnika vključujejo:

  • vizualni pregled pacienta je prva stopnja diagnoze IDA. Po bolniku mora specialist določiti splošno sliko razvoja patologije in opraviti pregled, ki bo pomagal sestaviti sklepe o stopnji bolezni in prepoznati zaplete, če obstajajo;
  • splošni krvni test s prsta ali iz vene je splošna slika bolnikovega zdravja, s pomočjo katere lahko zdravnik nedvoumno ugotovi prisotnost ali odsotnost IDA pri pacientu. Ta analiza se opravi v laboratoriju z uporabo posebne opreme - analizatorja hematologije. Diagnoza anemije s pomanjkanjem železa je postavljena pri bolniku v primeru:
    • zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (pri moških - manj kot 4,0 x 1012 / l, pri ženskah - manj kot 3,5 x 1012 / l), ko je število trombocitov in levkocitov normalno ali povečano;
    • razširjenost rdečih krvnih celic v bolnikovi krvi, pri katerih je velikost manjša od normalne (odstopanje velja za manjše od 70 μm3);
    • barvni indikator (CPU) je manjši od 0,8;
  • biokemični krvni test vam omogoča natančnejši pregled bolnikovega stanja ob upoštevanju kazalcev, povezanih s preučevalnim območjem. Naslednja odstopanja kažejo na prisotnost anemije s pomanjkanjem železa:
    • serumsko železo (SG): pri moških - manj kot 17,9 mikromola / l, pri ženskah - manj kot 14,3 mikromola / l;
    • skupna sposobnost vezave železa v serumu (OZHSS): znatno presega raven 77 mikromol / l;
    • feritin (kompleksen beljakovinski kompleks, ki igra pri glavnem znotrajceličnem skladišču železa pri ljudeh) je pod normalnim: pri moških - pod 15 ng / ml, pri ženskah - manj kot 12 ng / ml;
    • nizka raven hemoglobina (manj kot 120 g / l);

Za anemijo pomanjkanja železa pri otrocih so značilni naslednji rezultati krvnih preiskav:

  • serumsko železo (SG) pod 14 µmol / L;
  • skupna sposobnost vezave železa v serumu (OZHSS) več kot 63 mikromol / l;
  • krvni feritin pod 12 ng / ml;
  • raven hemoglobina (nižja od 110 g / l).
  • punkcija kostnega mozga - diagnostična metoda, ki temelji na odvzemu vzorcev kostnega mozga, tako da ga vzamemo s posebnim orodjem iz prsnice. Z boleznijo IDA opazimo povečanje eritroidnih kalčkov hematopoeze;
  • Radiografija se opravi za določitev črevesnih patologij, ki lahko povzročijo kronično krvavitev in s tem povzročijo slabokrvnost;
  • izvajajo se tudi endoskopske študije človeške sluznice, da se ugotovijo različne patologije trebušnih organov. Lahko je:
    • fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS);
    • sigmoidoskopija;
    • kolonoskopija;
    • laparoskopija in drugi.

Zdravljenje anemije pomanjkanja železa

Po mnenju zdravnikov pri zdravljenju anemije pomanjkanja železa pri odraslih in otrocih ni mogoče omejiti na zdravila. Pomanjkanje pomembnega elementa v sledovih je najbolje in najlažje zapolniti s pomočjo zdrave hrane in pravilno izbrane prehrane.

Dnevna stopnja železa, ki naj bi jo prehrana vsebovala, je vsaj 20 mg. Upoštevati je treba, da bo zdravljenje te bolezni neučinkovito, če ne bomo sprejeli ukrepov za odpravo primarne patologije, ki je povzročila pomanjkanje železa..

Da bi preprečili bolezen, bi morala vsaka oseba vsako leto opraviti laboratorijsko analizo krvnih vrednosti, jesti celovito in po potrebi pravočasno odpraviti možne vzroke za znatno izgubo krvi.

Ljudje, ki so nagnjeni k pomanjkanju železa, morajo obiskati zdravnika za zdravljenje zdravil z visoko vsebnostjo železa..

Prehrana in dodatki

Uravnotežena prehrana ima pomembno vlogo pri preprečevanju in zdravljenju IDA. Pri sestavljanju prehrane je treba upoštevati, da se železo bolje absorbira, če ga jemljemo skupaj z vitaminom C.

Hkrati ta mikroelement najbolje absorbira črevesje, če je v živilih živalskega izvora (do trikrat več v primerjavi z rastlinskimi proizvodi).

Ocena izdelkov, ki so vodilni po vsebnosti železa, ki jih je treba vključiti v terapevtsko prehrano zaradi anemije s pomanjkanjem železa:

  • beli fižol (72 mg);
  • oreški vseh vrst (51 mg);
  • ajdova zdrob (31 mg);
  • svinjska jetra (28 mg);
  • melasa (20 mg);
  • pivski kvas (18 mg);
  • morske alge in morske alge (16 mg);
  • bučna semena (15 mg);
  • leča (12 mg);
  • borovnice (9 mg);
  • goveja jetra (9 mg);
  • srce (6 mg);
  • goveji jezik (5 mg);
  • suhe marelice (4 mg).

Za učinkovitejšo absorpcijo železa priporočamo uporabo naslednjih zdravil in vitaminov (v sprejemljivih odmerkih):

  • vitamin C;
  • jantarna kislina;
  • fruktoza;
  • nikotinamid.

ZA REFERENCE! Morski sadeži so prav tako bogati z železom, vendar jih ni priporočljivo vključiti v prehrano s pomanjkanjem tega elementa v sledovih. Dejstvo je, da med drugim njihova sestava vključuje veliko količino fosfatov, ki ovirajo absorpcijo železa v telesu.

Kljub dejstvu, da se slabokrvnostna anemija pri dojenčkih razvije precej redko (z izjemo primerov, ko ima mati to bolezen), je treba opozoriti, da je v tem primeru bolezen še posebej nevarna.

Pomanjkanje železa pri otrocih lahko povzroči resne okvare telesnega razvoja, zato je treba takoj nadomestiti.

Zdravljenje anemije pomanjkanja železa v tej starosti poteka s strogo dieto in natančnim spremljanjem vsakodnevne prehrane doječe matere ter pregledovanjem otrokove hrane, če je ta že na voljo.

Zdravila (zdravila)

Pravilna prehrana je nujen korak pri zdravljenju in preprečevanju IDA, vendar ne more nadomestiti pomanjkanja potrebnih elementov v sledovih v telesu samih, zato zdravniki bolnikom priporočajo jemanje zdravil.

Najpogosteje se zdravila predpišejo v obliki tablet, manj pogosto v primeru okvare črevesja - parenteralna uporaba.

Zdravila za anemijo zaradi pomanjkanja železa je treba zaužiti v daljšem poteku (nekaj tednov ali mesecev).

Vsi ti so namenjeni normalizaciji glavnih kazalcev pri analizi krvi in ​​odpravi simptomov bolezni. Najpogosteje se uporabljajo:

  • Hemofer prolongatum;
  • Sorbifer Durules;
  • Feroceron;
  • Ferroplex;
  • Tardiferon.

Pred uporabo zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom, nepismena uporaba lahko privede do presežka železa, kar je prav tako prepleteno z negativnimi posledicami in zapleti..

Transfuzija rdečih krvnih celic

V zapletenih primerih anemije bo morda treba izvesti operacijo za transfuzijo rdečih krvnih celic. Ta postopek je morda potreben ob resni grožnji bolnikovega življenja in ga je treba izvesti čim prej. Indikacija za imenovanje transfuzije rdečih krvnih celic je lahko:

  • pomembna izguba krvi;
  • močno znižanje ravni hemoglobina;
  • priprava na operacijo ali zgodnji porod.

Za uspeh tega postopka in odsotnost zapletov je zelo pomembno, da je krv darovalca idealno primerna za pacienta za vse laboratorijske parametre.

Prognoza in zapleti

Stopnja zapletenosti bolezni, kot je anemija s pomanjkanjem železa, je trenutno precej nizka..

S pravočasnim odkrivanjem simptomov in izvedbo kvalitativne diagnoze lahko to bolezen popolnoma odpravimo brez posledic.

V nekaterih primerih lahko pride do razvoja zapletov pri zdravljenju IDA. Razlogi za to so lahko naslednji dejavniki:

  • nepismeni diagnostični postopki in posledično postavitev napačne diagnoze;
  • odkritje prvega vzroka;
  • nepravočasno sprejetje ukrepov za zdravljenje;
  • napačno odmerjanje predpisanih zdravil;
  • neupoštevanje pravilnosti zdravljenja.

Možni zapleti te bolezni so:

  • pri otrocih - upočasnitev rasti in intelektualni razvoj. Pomanjkanje železa pri otrocih je zelo nevarno, saj lahko v naprednih primerih bolezni okvare v otrokovem telesu postanejo nepopravljive;
  • anemična koma, ki se razvije na ozadju nekvalitetne cirkulacije kisika v telesu, zlasti zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom. Značilni znaki tega zapleta so omedlevica, oslabljeni in potlačeni refleksi. Če zdravniki ne bodo pravočasno zagotovili kvalificirane medicinske pomoči, močno ogrožajo življenje pacienta;
  • pojav srčnega popuščanja je pogost pojav z dolgim ​​pomanjkanjem železa v telesu;
  • nalezljive bolezni z anemijo lahko povzročijo sepso.

Te vrste zapletov predstavljajo največjo grožnjo otroškim in starejšim bolnikom..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Za določitev krvnih skupin ljudi se uporablja sistem AB0.Kazalnika A in B sta antigena rdečih krvnih celic (aglutinogeni). Če jih človek nima, potem njegova kri spada v prvo skupino (0).