Krvne skupine in Rh faktor - testi za določanje, tabele združljivosti za transfuzijo krvi, katera krvna skupina in Rh faktor sta lahko pri otroku

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Krvna skupina in Rh faktor

splošne značilnosti

Krvne skupine so razporejene na podlagi sort antigenov, ki so prisotni na rdečih krvnih celicah. Absolutno vse rdeče krvne celice v eni osebi imajo enak nabor antigenov, zato je njegova krvna skupina konstantna in se skozi življenje ne spreminja.

Trenutno je bilo ugotovljeno veliko število različnih antigenov, ki so vgrajeni v membrano eritrocitov, ki tvorijo več deset antigenih sistemov. V skladu s tem obstaja več deset klasifikacij krvi v skupine na podlagi katerega koli antigenega sistema. Te razvrstitve običajno imenujemo glede na poimenovanje ali ime antigenov, na katerih temelji razporeditev krvnih skupin, na primer AB0, MNS, Lutheran, Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Colton itd. Na primer, antigeni D, C, E, e in približno 40 drugih tvorijo antigeni sistem, imenovan Rh, na podlagi katerega kri razdelimo v dve skupini - Rh-pozitivno in Rh-negativno. Antigeni A, B in H določajo krvne skupine po najpogostejšem in pogosto uporabljenem sistemu, imenovanem AB0 (beri "a-be-zero").

Trenutno se pogosto uporabljata le dva sistema krvnih skupin - to sta AB0 in Rh (Rh faktor), saj sta tista, ki imata največjo aktivnost in določata združljivost s transfuzijo krvi. Drugi sistemi krvnih skupin se v razširjeni klinični praksi redko uporabljajo, saj je njihov učinek na združljivost krvi med darovalcem in prejemnikom veliko manjši. Zato najbolj podrobno upoštevamo samo dva sistema krvnih skupin - AB0 in Rh (Rh faktor).

Krvne skupine

Izraz "krvna skupina" tradicionalno pomeni sistem AB0, ki ga razlikujemo na podlagi treh vrst antigenov na površini rdečih krvnih celic in jih označujemo s črkami A, B in N. Črka H označuje predhodnik antigena, ki ne nosi neodvisnih informacij in ne deluje. Če se dodatna molekula prilepi na prekurzor H, potem postane popoln antigen A ali B. Vrsta antigena (A ali B), v katerega se bo predhodnik H spremenil, je odvisna od strukture dodatne molekule, ki jo določijo človeški geni. To pomeni, da lahko antigeni A ali B tvorijo na površini rdeče krvne celice ali njihovo kombinacijo - A + B ali ostanejo neaktivni predhodnik H.

Tako lahko na površini rdečih krvnih celic obstajajo štiri različice antigenov - neaktivni H ali aktivni A, B in AB. V skladu s tem obstajajo štiri različice krvnih skupin sistema AB0, ki so razporejene glede na to, kateri antigeni prenašajo rdeče krvne celice.

Vrste krvi so označene z latiničnimi številkami in črkami. Črke v označevanju krvnih skupin ustrezajo antigenom rdečih krvnih celic. Samo namesto antigena H je v označbi zapisano število 0, kar kaže na odsotnost antigenov A, B ali njihove kombinacije AB. Pravzaprav je predhodnik antigena N neaktiven in ne nosi nobenih informacij, zato ga v izogib zmedi preprosto označimo s številko 0 (to pomeni, da so antigeni odsotni). Poleg črke pri označevanju krvne skupine je nujno latinska številka - I, II, III ali IV. V latinici v vsakdanjem življenju krvne skupine imenujemo po sistemu AB0, in sicer prva, druga, tretja ali četrta.

Vendar so v skladu s pravili krvne skupine označene na naslednji način: 0 (I), A (II), B (III) in AB (IV). V skladu s tem je prva krvna skupina 0 (I), druga je A (II), tretja je B (III) in četrta je AB (IV). To pomeni, da rdeče krvne celice pri osebi s prvo krvno skupino ne prenašajo nobenih antigenov, ampak le neaktivni predhodnik H, označen s številko 0. Rdeče krvne celice druge krvne skupine nosijo antigene tipa A, tretje skupine - tip B in četrto - kombinacija, torej oba antigena A in B.

Poleg določenih antigenov rdečih krvnih celic je za vsako krvno skupino značilna prisotnost posebnih beljakovin v plazmi - aglutininov, ki jih označujeta črki grške abecede - alfa in beta. Prav aglutinini lahko uničijo rdeče krvne celice druge krvne skupine, če med transfuzijo vstopijo v človeško telo. Skladno s tem so v krvni plazmi aglutinini do antigenov, ki so odsotni na lastnih rdečih krvnih celicah. To pomeni, da v krvni plazmi druge skupine z antigeni A na eritrocitih obstajajo aglutinini beta. V krvni plazmi tretje skupine, kjer rdeče krvne celice prenašajo antigen B, se nahajajo aglutinini alfa. V krvni plazmi prve skupine sta obe vrsti aglutininov - alfa in beta, saj rdeče krvne celice ne prenašajo antigenov. In v plazmi četrte krvne skupine ni aglutininov (niti alfa niti beta), saj na rdečih krvnih celicah obstaja kombinacija antigenov A + B. Podobno nasprotje med antigeni in aglutinini je potrebno, da so lastne celice varne in da jih imunski sistem ne napada in da hkrati rdeče krvne celice tuje skupine, ki vstopijo v krvni obtok, nasprotno hitro uničijo aktivne snovi v plazmi (aglutinini).

Glede na zgoraj navedeno je lahko združljiva samo kri iste skupine, prejeta od različnih ljudi. To pomeni, da je možno strogo transfuzirati kri ene skupine, saj samo v tem primeru aglutinini prejemnika (prejemnika krvi) ne bodo uničili darovalcev eritrocitov. Če osebo prelijemo s krvjo drugega, drugačnega od njegove skupine, se bo začela reakcija zavrnitve, med katero bodo tuje rdeče krvne celice uničene s posebnimi protitelesi, ki se lahko vežejo na antigene tujih rdečih krvnih celic.

Rezusov faktor

Rhesusov faktor je drugi široko uporabljen sistem krvnih skupin v praksi, označen z latiničnimi črkami Rh. Rh faktor krvi je njegova stalna značilnost, ki se skozi življenje ne spreminja.

Sistem Rh faktorjev je izoliran na podlagi kombinacije šestih glavnih antigenov - C, c, D, d, E, e, ki se nahajajo na površini rdečih krvnih celic. Če se antigen D ali kombinacija antigena C + E nahaja na površini človeških rdečih krvnih celic, potem njegova kri velja za Rh-pozitivno. Če na površini rdečih krvnih celic ni antigenov te skupine, potem je taka kri Rh-negativna.

Tako je Rh faktor antigen, ki je po strukturi beljakovinska molekula. Skladno s tem, če je takšna molekula prisotna na površini rdečih krvnih celic, potem ima kri pozitiven Rh faktor, če pa je odsoten, potem je negativen. Faktor Rh v krvi je označen s črkami Rh, katerim je dodan znak "+" ali "-", torej (Rh +) ali (Rh-). V skladu s tem (Rh +) pomeni kri s pozitivnim Rh faktorjem, in (Rh-) - kri z negativnim Rh faktorjem. Oznaka faktorja Rh v oklepajih se uporablja za jasno izražanje znakov "-" ali "+", vendar v mnogih primerih preprosto niso napisani in potem je videti tako: Rh + ali Rh-.

Združljiva je samo kri z istim Rh faktorjem. Se pravi, da lahko oseba s pozitivnim rezusovim faktorjem prelije samo kri, ki je tudi Rh-pozitivna. In osebi z negativnim Rh faktorjem se lahko prelije samo Rh-negativna kri. Vendar je v kritičnih situacijah dovoljena Rh-negativna transfuzija krvi osebi s pozitivnim Rh faktorjem.

Določitev krvne skupine in Rh faktorja

Značilnosti prve krvne skupine. Zakaj imajo ljudje s prvo krvno skupino pogosto razjedo - video

Značilnosti druge krvne skupine. Zakaj ljudje z drugo krvno skupino pogosteje zbolijo za rakom želodca - video

Značilnosti tretje krvne skupine. Zakaj ljudje s tretjo krvno skupino pogosto razvijejo rak trebušne slinavke - video

Zakaj ljudje s četrto krvno skupino pogosteje tvorijo krvne strdke in razvijejo srčni napad in kap? Priporočila za ljudi s četrto krvno skupino - video

Kako vedeti krvno skupino in Rh faktor?

Če želite ugotoviti krvno skupino, morate opraviti posebno analizo v katerem koli kliničnem diagnostičnem laboratoriju (v zasebni, multidisciplinarni ambulanti, bolnišnici itd.). Kri teče iz vene zjutraj, na prazen želodec. Laboratorijski strokovnjaki opravijo dva testa - prvi določi skupino po sistemu AB0, drugi pa ugotovi faktor Rh. Po opravljenih testih se izda končni rezultat, v katerem sta krvna skupina in Rh faktor navedeni v eni vrstici.

Praviloma laboratoriji poleg določitve krvne skupine in Rh faktorja opravijo test združljivosti. To pomeni, da dodatno določijo kri katere skupine in Rh faktorja lahko tej osebi po potrebi prelijemo. Rezultat preizkusa združljivosti je naveden ločeno.

Kako darovati kri za Rh faktor in skupino?

Krvni test za skupino in Rh faktor je povsem preprost. Če želite to narediti, morate priti v klinično diagnostični laboratorij v občinski multidisciplinarni ambulanti, bolnišnici ali zasebni ambulanti in povedati, da želite testirati krvno skupino in Rh faktor. Nato bo v sobi za zdravljenje medicinska sestra odvzela kri iz ulnarne vene, laboratorijsko osebje pa bo analiziralo in podalo rezultat. Pred dajanjem krvi krvni skupini in Rh faktorju ni potrebna posebna priprava, to pomeni, da vam ni treba slediti prehrane ali prenehati jemati zdravil.

Če pa je bila v zadnjih treh mesecih prelivana transfuzija krvi, nadomestki krvi (rdeče krvne celice, krvna plazma itd.), Raztopine za transfuzijo krvi (na primer dekstran, poliglucin itd.) Ali kontrastno sredstvo, je treba preložiti preskus na krvna skupina in Rh faktor. V tem primeru lahko vzamete analizo krvne skupine in Rh faktorja le 90 dni po zadnjem datumu uporabe teh zdravil.

Analiza krvne skupine in Rh faktorja (določanje krvne skupine in Rh faktorja)

Pravila za izvedbo testa krvne skupine

Za določitev krvne skupine s standardnim serumom in standardnimi rdečimi krvnimi celicami. Standardne serume zmešamo s kapljico mase eritrocitov preskusne krvi, ki se obori po odvijanju epruvete v centrifugi (glej sliko 1). Standardne eritrocite pa nasprotno pomešamo s kapljico plazme testne krvi, ki je zgornja plast rumene tekočine, ki stoji nad rdečimi krvnimi celicami, potem ko odvijemo cev v centrifugi.

Slika 1 - Stratifikacija krvi v frakcije po centrifugiranju (predenje v centrifugi).

V standardnih serumih so protitelesa na antigena A in B. Rdečih krvnih celic. Poleg tega obstajajo štiri vrste standardnih serumov (po številu krvnih skupin), od katerih vsak vsebuje protitelesa samo za antigene ene krvne skupine. To pomeni, da protitelesa proti A in B eritrocitnim antigenom najdemo v standardnem serumu prve krvne skupine. V serumu za drugo krvno skupino obstajajo le protitelesa proti A-antigenu, za tretjo - samo proti B-antigenu. In v standardnem serumu četrte skupine ni antigenov.

Za analizo se na čisto ploščo nanese ena velika kapljica standardnega seruma za prvo, drugo in tretjo skupino, da se ne mešajo med seboj. Serum za četrto skupino se uporablja samo za razjasnitev krvne skupine, če bo glede na rezultate uporabe ugotovljen.

Nato se serumom doda majhna kapljica rdečih krvnih celic testne krvi in ​​pomeša s stekleno palico. Po petih minutah rezultat ocenite po pojavu aglutinacije, to je tvorba oborine v obliki majhnih kosmičev v kapljici (glejte sliko 2).

Slika 2 - Aglutinacija.

Testna kri bo iz skupine s standardnim serumom, pri katerem ni bilo aglutinacije. To pomeni, da so za mešanje rdečih krvnih celic s standardnimi serumi značilne naslednje možnosti aglutinacije:
1. Prva skupina - 0 (I): v nobeni kapljici ni aglutinacije;
2. Druga skupina - A (II): v kapljici ni aglutinacije s standardnim serumom za drugo skupino in hkrati je aglutinacija v kapljicah s serumi za skupini I in III;
3. Tretja skupina - In (III): v kapljici ni aglutinacije s standardnim serumom za tretjo skupino in hkrati je aglutinacija v kapljicah s serumi za skupini I in II;
4. Četrta skupina - AB (IV): aglutinacija je na voljo v vseh kapljicah s standardnimi serumi za skupine I, II in III (glej sliko 3).

Slika 3 - Odsotnost ali prisotnost aglutinacije v vzorcih s standardnimi serumi, značilnimi za različne krvne skupine. Zgornja vrstica prikazuje odsotnost aglutinacije z vsemi standardnimi serumi, značilnimi za prvo krvno skupino, ki je navedena na desni. Druga vrstica od zgoraj prikazuje odsotnost aglutinacije s standardnim serumom skupine II, kar je značilno za drugo krvno skupino (to je označeno tudi na desni). Tretja vrstica od zgoraj prikazuje odsotnost aglutinacije s standardnim serumom skupine III, kar je značilno za tretjo krvno skupino (to je označeno na desni). Spodnja vrstica prikazuje aglutinacijo s standardnimi serumi skupin I, II in III, kar je značilno za četrto krvno skupino (to je označeno na desni).

Če smo s standardnimi serumi za prvo, drugo in tretjo krvno skupino odkrili četrto, potem je to treba potrditi. Če želite to narediti, vzemite standardni serum četrte skupine, ga zmešajte z rdečimi krvnimi celicami testne krvi in ​​počakajte 5 minut, po katerem se oceni rezultat. Če v kapljici ni aglutinacije, potem ima kri resnično četrto skupino. Če se je pojavila aglutinacija s standardnim serumom, potem kri ni četrta skupina, ampak katera koli druga, zelo redka. V takšnih razmerah se za natančno določitev krvne skupine izvajajo posebni kompleksni testi. Praviloma se takšni testi izvajajo v hematoloških laboratorijih, kjer splošne zdravstvene ustanove usmerjajo bodisi osebo samega bodisi njegovo kri.

Standardne rdeče krvne celice se redko uporabljajo za določanje krvnih skupin, saj je ta test manj občutljiv kot serumi. Vendar se včasih uporabljajo tudi standardne rdeče krvne celice, ki so lahko tudi prva, druga ali tretja skupina. Analiza poteka po istih pravilih kot pri standardnih serumih, to je, da se rdeče krvne celice pomešajo s plazmo testne krvi, pustijo 5 minut in se ovrednoti reakcija aglutinacije. Za različne krvne skupine so značilne naslednje možnosti aglutinacije s standardnimi rdečimi krvnimi celicami:

• Prva krvna skupina - aglutinacija je prisotna v kapljicah z rdečimi krvnimi celicami druge in tretje skupine in je odsotna z rdečimi krvnimi celicami prve skupine;
• Druga krvna skupina - aglutinacija je prisotna le v kapljici rdečih krvnih celic tretje krvne skupine in je odsotna z rdečimi krvnimi celicami prve in druge skupine;
• Tretja krvna skupina - aglutinacija je prisotna le v kapljici rdečih krvnih celic druge krvne skupine in je odsotna z rdečimi krvnimi celicami prve in tretje skupine;
• Četrta krvna skupina - aglutinacija je odsotna v vseh kapljicah - z rdečimi krvnimi celicami ter prvo, drugo in tretjo skupino.

Pravila analize faktorja rezusa

Za izvedbo analize za Rh faktor se uporablja standardni reagent, ki vsebuje protitelesa proti Rh antigenom in kapljico testne krvi. V epruveto se vnese ena kapljica standardnega reagenta in testne krvi, po kateri se nežno zvijejo v prste, da se kapljice med seboj dobro mešajo. Nato po 3 - 5 minutah dodajte 2 - 3 ml fiziološke raztopine in večkrat obrnite epruveto, potem ko jo zaprete z zamaškom, da vsebino dobro premešate. Po tem se cev dvigne na raven oči blizu okna, tako da svetloba prosto prehaja skozi raztopino in se oceni prisotnost aglutinacije v njej. Če so v raztopini vidni rdeči kosmiči, ima kri pozitiven Rh faktor. Če je raztopina preprosto enakomerno rožnata, brez kosmičev in delcev, je kri Rh-negativna (glejte sliko 4).

Slika 4 - Rezultat analize za Rh faktor. Leva cev z aglutinacijo in s tem s pozitivnim Rh faktorjem. Na desni je cev brez aglutinacije z enakomerno obarvano roza raztopino, torej z negativnim Rh faktorjem.

Krvna skupina in Rh faktor - fotografija

Ta fotografija prikazuje možnosti aglutinacije v kapljicah, značilne za vsako krvno skupino z uporabo standardnih serumov in rdečih krvnih celic..

Ta fotografija prikazuje cev z aglutinacijo, značilno za pozitiven Rh faktor..

Analiza za določanje krvne skupine in Rh faktorja - video

Cena krvnega testa in Rh faktor

Kako brezplačno ugotoviti krvno skupino in Rh faktor

Združljivost Rh in krvnih skupin

Splošna pravila

Darovalec je oseba, ki daje svojo kri. Prejemnik je oseba, ki prejme kri, torej komu je prelivena. Da prejemnik ne bo imel zavrnilne reakcije, je treba preliti samo kompatibilno kri, ki jo bo imunski sistem zaznaval kot "svojo". Zato je zelo pomembno vedeti, katere krvne skupine in Rh faktorji so med seboj kompatibilni.

Trenutno lahko transfuzirate ne samo polno kri, temveč tudi njene sestavne dele, kot so plazma in rdeče krvne celice. Pravila združljivosti za polno kri, za eritrocite in plazmo so različna, zato upoštevajte vse.

Torej je nespremenljivo pravilo združljivosti za transfuzijo polne krvi naslednje - združljiva je samo kri iste skupine z istim Rh faktorjem. Če ima na primer prejemnik drugo krvno skupino s pozitivnim Rh faktorjem, bo zanj kompatibilna samo taka kri (druga skupina s pozitivnim rezusovim faktorjem).

V nobenem primeru ne smete preliti Rh-pozitivne krvi osebi z negativnim Rh faktorjem, ker bo to neizogibno vodilo v reakcijo zavrnitve, med katero bo imunski sistem razvil posebne aglutinine v tuje rdeče krvne celice. Ti aglutinini uničijo druge rdeče krvne celice in s tem izzovejo resno stanje, kar lahko povzroči smrt.

Mnogi se morda ne strinjajo s pravilom transfuzije samo eno skupinske krvi z istim faktorjem Rhesusa, ker so slišali za koncepta "univerzalni darovalec" in "univerzalni prejemnik". Prej je resnično veljalo, da je kri prve skupine univerzalna in jo je mogoče preliti z vsem, če je potrebno. Tako so ljudje s prvo krvno skupino pripadali univerzalnim darovalcem. In ljudje s četrto krvno skupino so veljali za univerzalne prejemnike, saj so lahko po potrebi prelili kri katere koli skupine.

Vendar je trenutno določba o „univerzalnem darovalcu“ in „univerzalnem prejemniku“ umaknjena iz medicinske prakse in sprejeto je pravilo o potrebi po transfuziji samo enokrvne krvi z istim faktorjem Rh. To je posledica dejstva, da je po transfuziji heterogene krvi možen videz himernih rdečih krvnih celic, ki lahko, ko jih prelijemo celo z isto skupino krvi, privede do imunskega konflikta z razvojem resnih zapletov, pogosto usodnih. To je, da pravzaprav ena sama transfuzija heterogene krvi vse nadaljnje transfuzije povzroči nevarnost ali celo nemogoče. Zaradi tako zapoznelih negativnih posledic je bilo prepovedano transfuzirati kri drugih skupin, čeprav je teoretično mogoče.

V zelo redkih primerih, v kritičnih situacijah, ko je nemogoče dobiti potrebno eno skupinsko kri, je dovoljena transfuzija največ 500 ml krvi prve skupine z negativnim faktorjem Rhesusa osebi s katero koli drugo krvjo.

Vendar je kri absolutno izključno teoretično združljiva z istim faktorjem Rhesusa, vendar ne le iz ene skupine. Podobna teoretična združljivost krvnih skupin, ki se je uporabljala do 80. let prejšnjega stoletja, se kaže v shemi 1.

Shema 1 - Združljivost krvnih skupin (puščice kažejo smer od darovalca do prejemnika).

Iz diagrama je razvidno, da lahko kri prve skupine prelijemo v vse skupine. Kri druge in tretje skupine se lahko prelijejo s četrto.

Združljivost plazme in rdečih krvnih celic je nekoliko širša od polne krvi. Najbolj jasno je, da se združljivost teh komponent odraža v tabelah, ki jih predstavljamo v naslednjem pododdelku..

Tabela združljivosti krvnih skupin in Rh faktorja

Združljivost rdečih krvnih celic različnih krvnih skupin. Rdeče celice v celicah na presečišču stolpcev in vrstic označujejo rdeče krvne celice, ki so združljive s krvno skupino darovalcev in prejemnikov.

Prejemnik	Darovalec
	I (0) Rh-	I (0) Rh+	II (A) Rh-	II (A) Rh+	III (B) Rh-	III (B) Rh+	IV (AB) Rh-	IV (AB) Rh+
I (0) Rh-	+
I (0) Rh+	+	+
II (A) Rh-	+	+
II (A) Rh+	+	+	+	+
III (B) Rh-	+	+
III (B) Rh+	+	+	+	+
IV (AB) Rh-	+	+	+	+
IV (AB) Rh+	+	+	+	+	+	+	+	+

Združljivost krvne plazme. Znaki "+" v celicah na presečišču stolpcev in vrstic označujejo plazmo združljivih krvnih skupin darovalcev in prejemnikov.

Prejemnik	Darovalec
	I (0)	II (A)	III (B)	IV (AB)
I (0)	+	+	+	+
II (A)	+	+
III (B)	+	+
IV (AB)	+

Transfuzija krvi za transfuzijo mora biti združljiva samo v skupini in Rh faktor zanjo ni pomemben. Dejansko so v krvni plazmi samo aglutinini sistema krvne skupine AB0, v njej pa je odsoten Rh faktor, saj je le na površini rdečih krvnih celic.

Redke krvne skupine in Rh faktor

Redke krvne skupine vključujejo, četrto, katerokoli Rh faktor. To krvno skupino najdemo le pri 3 do 7% ljudi. Drugič, obstajajo redke sorte druge in tretje krvne skupine. Dejstvo je, da sta antigena A in B lahko dveh vrst: A₁ in A₂, tako dobro, kot₁ in B₂. Velika večina ljudi na površini rdečih krvnih celic druge in tretje krvne skupine ima antigene A₁ in B₁ oz. In antigeni B₂ in A₂ so redki, zato govorimo o redkih sortah tretje in druge krvne skupine s svojo prisotnostjo na površini rdečih krvnih celic.

Poleg tega je ločena redka krvna skupina tako imenovani "bombajski pojav". Pri ljudeh s to krvno skupino v plazmi ne obstajata dve vrsti aglutininov (kot običajno), ampak tri vrste alfa, beta in h, eritrociti pa imajo spremenjen predhodnik antigenov A in B. To pomeni, da je ta predhodnik antigena drugačen od tistega, ki je na voljo na eritrociti prve krvne skupine. In tretji dodatni aglutinin h nastaja posebej za običajni običajni predhodnik H antigenov, ki je prisoten na eritrocitni membrani prve krvne skupine. Tako po strukturi antigenov kri iz "bombajskega pojava" spada v prvo skupino, vendar v povezavi s prisotnostjo dodatnega aglutinina ne gre. Za ljudi z bombajskim pojavom je za transfuzijo primerna le enaka kri, saj jih bo njihov imunski sistem zaznaval kot "tujek".

Krvna skupina in Rh faktor pri otroku

Krvna skupina in Rh faktor pri otroku določata kombinacija genov, podedovanih od matere in očeta. Poleg tega se dedovanje krvne skupine in Rh faktorja zgodi ločeno, saj se geni, ki jih določajo, nahajajo na različnih delih genoma in niso medsebojno povezani.

V tabeli so navedene možnosti za krvno skupino, ki jih ima otrok, odvisno od krvnih skupin njegovih staršev.

Očetova krvna skupina
Matična krvna skupina	I (00)	II (A0)	II (AA)	III (B0)	III (BB)	IV (AB)
I (00)	I (00)	I (00) II (A0)	II (A0)	I (00) III (B0)	III (B0)	II (A0) III (B0)
II (A0)	I (00) II (A0)	I (00) II (A0, AA)	II (AA, A0)	I (00) II (A0) III (B0) IV (AB)	IV (AB) III (B0)	II (AA, A0) III (B0) IV (AB)
II (AA)	II (A0)	II (AA, A0)	II (AA)	II (A0) IV (AB)	IV (AB)	II (AA) IV (AB)
III (B0)	I (00) III (B0)	I (00) II (A0) III (B0) IV (AB)	II (A0) IV (AB)	I (00) III (B0, BB)	III (BB, B0)	II (A0) III (B0, BB) IV (AB)
III (BB)	III (B0)	III (B0) IV (AB)	IV (AB)	III (BB, B0)	III (BB)	III (BB) IV (AB)
IV (AB)	II (A0) III (B0)	II (AA, A0) III (B0) IV (AB)	II (AA) IV (AB)	II (A0) III (B0, BB) IV (AB)	III (BB) IV (AB)	II (AA) III (BB) IV (AB)

Če želite ugotoviti, kakšno krvno skupino ima otrok, morate storiti naslednje:

• Poiščite krvno skupino očeta v zgornji vrsti, matere pa v skrajnem levem stolpcu;
• Potem poiščite celico, v kateri se krvne skupine očeta in matere sekajo, in poglejte, katere krvne skupine je mogoče dobiti iz njihove kombinacije, torej otroka.

V preglednici so prikazane različice Rhesusovega faktorja krvi, ki jih ima lahko otrok, odvisno od staršev Rhesusa..

Rh faktor matere	Oče Rh faktor
	Rh - (- -)	Rh + (- +)	Rh + (++)
Rh - (- -)	Rh - (- -)	Rh - (- -) Rh + (- +)	Rh + (- +)
Rh + (- +)	Rh - (- -) Rh + (- +)	Rh - (- -) Rh + (- +)	Rh + (- +) Rh + (++)
Rh + (++)	Rh + (- +)	Rh + (- +) Rh + (++)	Rh + (++)

Kako neodvisno izračunati, kakšna krvna skupina in Rh faktor sta lahko pri otroku?

Vsak bodoči ali že zadržani starš lahko vedno samostojno ugotovi, katero krvno skupino ima njegov otrok, pod pogojem, da so natančno znane krvne skupine matere in očeta. Izračun krvne skupine poteka po običajni metodi kombinatorike, pri kateri morate samo uporabiti izčrpno metodo, da napišete vse možne kombinacije, ki izhajajo iz kombinacije krvne skupine matere in očeta.

Če pa želite izračunati vse možne kombinacije, ki so posledica dodajanja krvnih skupin staršev, morate vedeti, kaj natančno je treba kombinirati. In združujejo dve črki iz poimenovanja krvne skupine, ki odražata različice alelov genov, ki določajo to ali tisto krvno skupino. Prvo krvno skupino na primer označimo z I (00), kar pomeni, da morate pri izračunu otrokove krvne skupine vzeti "00" in ugotoviti, katere kombinacije bodo dale ničle v kombinaciji z dvema črkama krvne skupine drugega starša.

V skladu s tem morate za izračun otrokovih krvnih skupin natančno vedeti, katere črke določajo vsako skupino, tako da lahko nato mirno razvrstite možne možnosti iz njihove kombinacije.

Torej, prva krvna skupina je kombinacija 00.

Druga krvna skupina sta dve možni kombinaciji A0 in AA.

Tretja krvna skupina sta dve možni kombinaciji B0 in BB.

Četrta krvna skupina je kombinacija AB.

Nadalje bo izračun možne krvne skupine otroka upoštevan na primeru. Recimo, oče ima drugo krvno skupino, mati pa tretjo. To pomeni, da je kombinacija alelov pri očetu lahko A0 ali AA, v materi pa lahko B0 ali BB. Ker ni mogoče najti posebne kombinacije druge in tretje krvne skupine, bo treba upoštevati vse možne možnosti. Torej, za izračun možne krvne skupine pri otroku morate izračunati kombinacije A0 + B0, A0 + BB, AA + B0 in AA + BB.

Kombinacija A0 + B0 daje možnosti AB, A0, B0 in 00.

Kombinacija A0 + BB daje možnosti AB in B0.

Kombinacija AA + B0 daje možnosti AB in A0.

Kombinacija AA + BB daje samo eno možnost: AB.

Nato iz vseh štirih možnosti zapišemo vse dobljene kombinacije. Če v več variantah dobimo iste kombinacije, potem dobljeno isto kombinacijo zapišemo samo enkrat. Ne pozabite se tudi, da sta kombinaciji AB in VA enaki, to je, da se od preurejanja črk na mestih nič ne spremeni. V našem primeru so od vseh štirih možnosti kombinacije AB, A0, B0 in 00, ki ustrezajo četrti, drugi, tretji in prvi krvni skupini, različne. To pomeni, da ima otrok, katerega oče ima drugo krvno skupino, mati pa tretjo krvno skupino, prvo, drugo, tretjo ali četrto krvno skupino.

Razmislite še o enem primeru: mati ima prvo krvno skupino, oče pa tretjo. Torej, kombinacija materinskih alelov je samo ena - 00, oče pa dva - B0 in BB. V skladu s tem je treba za izračun možne krvne skupine pri otroku izračunati dve različici kombinacij: 00 + B0 in 00 + BB.

Kombinacija 00 + B0 daje možnosti B0 in 00.

Kombinacija 00 + BB daje samo eno možnost: B0.

Izpiše različne možnosti, dobljene iz obeh kombinacij, in dobimo 00 in B0, kar ustreza prvi in ​​tretji krvni skupini. Tako ima lahko otrok, rojen staršem s prvo in tretjo krvno skupino prvo ali tretjo skupino.

Na zelo podoben način se izračuna Rh faktor krvi pri otroku. Aleši rezusa se jemljejo samo za kombinacije, ki jih prav tako morate vedeti.

Torej, negativni Rh faktor predstavlja samo ena varianta alelov "- -" (minus in minus).

Pozitiven Rh faktor je lahko predstavljen z dvema različicama alelov "- +" (minus in plus) in "+ +" (plus in plus).

Kot primer bomo upoštevali izračun rezusovega faktorja na podlagi poznavanja alelov. Recimo, oče ima pozitiven Rh faktor, mati pa negativni Rh faktor. To pomeni, da je očetova kombinacija alelov lahko "- +" ali "+ +", medtem ko ima lahko mati samo "- -". Nemogoče je vedeti, kakšna je specifična kombinacija alelov Rh-pozitivnega očeta, zato je treba upoštevati vse možne možnosti. Tako za izračun faktorja Rh morate izračunati dve kombinaciji "- +" + "- -" in "+ +" + "- -".

Kombinacija "- +" + "-" "daje možnosti" - - "in" - + ".

Kombinacija "+ +" + "- -" daje samo eno možnost: "+ -".

Zapišemo različne kombinacije, ki jih dobimo iz obeh možnosti. Če dobimo enake kombinacije v različnih variantah, jih zanemarimo in zapišemo le različne kombinacije. Ne smemo pozabiti, da sta "- +" in "+ -" enaki kombinaciji, saj se bistvo ne spreminja na mestih zaradi preurejanja znakov. Kot rezultat dobimo možne kombinacije: "- -" in "- +", ki ustrezata negativni in pozitivni krvni skupini, kar pomeni, da se lahko otrok rodi tako s pozitivnim kot z negativnim Rh faktorjem.

Protitelesa proti krvni skupini in Rh faktorju

Ko v telo vstopi tuja kri, ki se razlikuje v skupinskem ali Rh faktorju, lahko nastajajo protitelesa na antigenih njegovih rdečih krvnih celic. Takšna protitelesa nastajajo med transfuzijo krvi ali med nosečnostjo pri ženskah, saj v tem obdobju kri nosečega otroka vstopi v njeno telo, kar je morda nezdružljivo z njeno lastno skupino in Rh faktorjem. Protitelesa po krvni skupini ali Rh faktorju, ki nastanejo po transfuziji krvi, lahko izzovejo hude zaplete, pogosto smrtne.

Protitelesa, ki nastanejo med nosečnostjo, so usmerjena proti eritrocitom ploda, ki jih nosi ženska. V tej situaciji protitelesa proizvaja žensko telo, vendar so zanjo neškodljiva in predstavljajo nevarnost le za plod, saj ga uničujejo njegove rdeče krvne celice. Protitelesa proti krvni skupini niso nevarna za plod, saj ne povzročajo resnih zapletov. Protitelesa proti rezusovemu dejavniku so lahko nevarna za otroka, saj lahko izzovejo hemolitično bolezen novorojenčka, intrauterino smrt ploda, poškodbe centralnega živčnega sistema itd..

Upoštevati je treba, da se protitelesa, škodljiva za plod, lahko proizvajajo le v telesu ženske, ki ima negativno Rh kri. Pri ženskah s pozitivnim rezusnim faktorjem se protitelesa, ki so nevarna za plod, nikoli ne proizvajajo.

Zato ženskam z negativnim Rh faktorjem krvi priporočamo, da določijo titer protiteles proti rezusu, začenši z 18. tednom gestacije. Če je titer protiteles manjši od 1: 4, potem ponovno določanje opravimo po 6 do 8 tednih. Če je titer protiteles višji od 1: 4, se izvede potrebno zdravljenje in spremljanje razvoja ploda. Takšna ženska po porodu dobi posebno cepivo proti rezusu, ki zmanjša tveganje za Rh konflikt v naslednjih nosečnostih na skoraj nič.

Kaj je krvna skupina in Rh faktor, določanje krvne skupine in Rh faktorja z uporabo ciklonov, združljivost s transfuzijo krvi, preprečevanje Rh konflikta, dovzetnost in odpornost na nekatere bolezni, odvisno od krvne skupine - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Krvne skupine

jaz

normalni imunogenetski znaki človeške krvi, ki so določene kombinacije skupinskih izoantigenov (aglutinogenov) v rdečih krvnih celicah z ustreznimi protitelesi v plazmi. To so dedni znaki krvi (kri), ki se oblikujejo med embriogenezo in se ne spreminjajo v življenju osebe.

Eritrociti vsake osebe vsebujejo številne skupinske antigene, ki tvorijo neodvisne medsebojne skupinske sisteme, ki so sestavljeni iz enega ali več parov antigenov. Znanih je več kot 15 skupinskih krvnih sistemov - AB0, Rh faktor, Kell, Kidd, Duffy, MNS itd..

Za sistem skupin AB0 je stalni znak prisotnost izoantigenov v rdečih krvnih celicah in protitelesa normalne skupine (aglutininov) v krvni plazmi. Za druge skupinske sisteme je značilna prisotnost samo izoantigenov v rdečih krvnih celicah; protitelesa na te izoantigene običajno ne obstajajo, vendar se lahko tvorijo zaradi izoimunizacije, na primer med transfuzijo nezdružljive krvi ali med nosečnostjo, če plod deduje od očeta antigen, ki ga v materi ni. Pogosteje se ta izoimunizacija pojavlja glede na glavni antigen Rh faktorja - Rh₀(D).

Pomen posameznih krvnih skupin v medicinski praksi ni enak; določimo ga po prisotnosti ali odsotnosti skupinskih protiteles, pogostosti skupinskih antigenov in njihovi primerjalni aktivnosti. Najpomembnejši je skupinski sistem AB0, ki vključuje 2 izoantigena, označena s črkama A in B, ter dva aglutinina - α (anti-A) in β (anti-B). Njihova razmerja tvorijo 4 krvne skupine (tabela).

Razmerje med izoantigeni v rdečih krvnih celicah in protitelesi v plazmi v krvnih skupinah po sistemu AB0 in pogostost teh skupin v populaciji

Krvne skupine	Izoantigeni v rdečih krvnih celicah	Skupna protitelesa v plazmi	Pogostost krvnih skupin v populaciji v%
0αβ(JAZ)	Odsotni	α, β	33.5
INβ(Ii)	IN	β	37.8
ATα(Ii)	AT	α	20.5
AB0 (IV)	A in b	Odsotni	8.1

Aglutinin α (β) je protitelo proti aglutinogenu A (B), to pomeni, da aglutinira rdeče krvne celice, ki vsebujejo ustrezen aglutinogen, zato istoimenskega antigena in aglutinina (A in α ali B in β) ni mogoče vsebovati v isti krvi isti obrazi.

Odkritje sistema skupin AB0 je omogočilo razumevanje takih pojavov, kot sta združljivost in nezdružljivost s transfuzijo krvi (transfuzija krvi). Združljivost se razume kot biokompatibilna kombinacija krvi darovalca in prejemnika z antigeni in protitelesi, kar ugodno vpliva na stanje slednjih. Za zagotovitev kompatibilnosti mora krv darovalca pripadati isti skupini sistema AB0 kot kri bolnika. Transfuzija krvi druge skupine v prisotnosti skupinskega antigena v krvi darovalca, proti kateremu v bolnikovem krvnem obtoku obstajajo protitelesa, vodi v nezdružljivost in razvoj transfuzijskih zapletov. V izjemnih primerih je transfuzija krvi skupine 0 (I) sprejemljiva za prejemnika z drugačno krvno skupino, vendar le v majhnih odmerkih in samo za odrasle bolnike. Ta omejitev je posledica dejstva, da kri skupine 0 (I) vsebuje protitelesa α- in β, ki so lahko včasih zelo aktivna in povzročijo nezdružljivost ob prisotnosti izoantigena A ali B pri prejemniku..

Rezusni sistem (Rh - Hr), ki vključuje 6 glavnih antigenov, ki tvorijo 27 krvnih skupin, je po sistemu AB0 po pomembnosti v medicinski praksi na drugem mestu. Najpomembnejši v transfuziologiji je Rhg (D) antigen - glavni antigen Rh faktorja.

Sistem Kell skupine (Kell) je sestavljen iz 2 antigenov, ki tvorita 3 krvne skupine (K - K, K - k, k - k). Antigeni Kell sistema po aktivnosti so na drugem mestu po Rhesusovem sistemu. Lahko povzročijo preobčutljivost med nosečnostjo, transfuzijo krvi; povzročajo hemolitično bolezen novorojenčka in zaplete pri transfuziji krvi.

Sistem skupine Kidd vključuje 2 antigena, ki tvorita 3 krvne skupine: lk (a + b-), lk (A + b +) in lk (a-b +). Antigeni Kidd sistema imajo tudi izoimunske lastnosti in lahko vodijo do hemolitične bolezni novorojenčka in do zapletov s transfuzijo krvi.

Sistem Duffyjeve skupine (Dufly) vključuje 2 antigena, ki tvorita 3 krvne skupine Fy (a + b-), Fy (a + b +) in Fy (a-b +). Antigeni Duffy sistema v redkih primerih lahko povzročijo preobčutljivost in zaplete pri transfuziji krvi..

Sistem skupin MNS je kompleksen sistem; Sestavljen je iz 9 krvnih skupin. Antigeni tega sistema so aktivni, lahko povzročijo nastanek izoimunskih protiteles, torej vodijo do nezdružljivosti med transfuzijo krvi; znani so primeri hemolitične bolezni novorojenčkov, ki jih povzročajo protitelesa, tvorjena proti antigenom tega sistema.

Metode za določanje krvnih skupin sistema AB0. G. se določi s sistemom AB0 s pomočjo reakcije aglutinacije eritrocitov. Reakcija poteka pri sobni temperaturi iz porcelana ali katere koli druge bele plošče z mokro površino. V tem primeru je potrebna dobra osvetlitev. Uporabljajo se naslednji reagenti: standardne skupine serumov 0_αβ (I) A_β (II), B_α (III), kot tudi AB (IV) - nadzor; standardne rdeče krvne celice skupin A (II), B (III), kot tudi 0 (I) - kontrola.

Za določitev G. do. Uporabite dva načina. Prva metoda omogoča, da s standardnimi serumi (Slika 1) ugotovimo, kateri antigeni skupine (A ali B) so v rdečih krvnih celicah testne krvi in ​​na podlagi tega sklepamo o njeni pripadnosti skupini. Kri se odvzame iz prsta (pri dojenčkih - s pete) ali iz žil. Na plošči prej napisanih označb krvnih skupin [0_αβ (I) A_β (II), B_α (III) in AB (IV)] naneseta 0,1 ml (ena velika kapljica) standardnega seruma vsakega vzorca v dveh različnih serijah vsake skupine, tako da tvorita dve vrsti kapljic. Poleg vsake kapljice standardnega seruma se s pipeto ali stekleno palico nanese majhna kapljica (0,01 ml) testne krvi. Kri se temeljito pomeša s sirotko s suho stekleno (ali plastično) palico, po kateri ploščo občasno stresamo 5 minut, pri čemer opazimo rezultat pri vsaki kapljici. Prisotnost aglutinacije je ocenjena kot pozitivna reakcija, njena odsotnost - kot negativna. Če želite izključiti nespecifičnost rezultata, ko pride do aglutinacije, vendar ne prej kot po 3 minutah, dodajte po eno kapljico izotonične raztopine natrijevega klorida vsaki kapljici, v kateri pride do aglutinacije, in nadaljujte z opazovanjem s stresanjem plošče 5 minut. V primerih, ko se aglutinacija pojavi v vseh kapljicah, se opravi kontrolna študija z mešanjem testne krvi s serumom skupine AB (IV), ki ne vsebuje protiteles in ne sme povzročiti aglutinacije rdečih krvnih celic. Če se aglutinacija ni pojavila v nobeni od kapljic, to pomeni, da testna kri ne vsebuje skupinskih aglutinogenov A in B, torej da spada v skupino 0 (I). Če skupina 0_αβ (I) in B_α (III) povzročila aglutinacijo rdečih krvnih celic in serumske skupine A_β (II) je dal negativen rezultat, to pomeni, da testna kri vsebuje aglutinogen A, torej da spada v skupino A (II). Če skupina 0_αβ (I) in A_β (II) povzročila aglutinacijo rdečih krvnih celic in serumsko skupino B_α (III) je dal negativen rezultat, iz tega sledi, da testna kri vsebuje izoantigen B, torej spada v skupino B (III). Če je serum vseh treh skupin povzročil aglutinacijo eritrocitov, vendar je reakcija v kontrolnem padcu s serumom skupine AB (IV) negativna, to kaže, da testna kri vsebuje oba aglutinogena - A in B, torej da pripada skupini AB (IV).

Z drugo (navzkrižno) metodo (slika 2), pri kateri se hkrati uporabljajo standardni serumi in standardne rdeče krvne celice, se določi prisotnost ali odsotnost skupinskih antigenov, poleg tega pa se določi prisotnost ali odsotnost skupinskih protiteles (α, β), kar na koncu da polna skupinska karakterizacija testne krvi. Pri tej metodi se kri vnaprej odvzame iz vene v epruveto in se po ločitvi pregleda v serumu in rdečih krvnih celicah.

Na plošči predhodno napisanih zapisov, tako kot v prvi metodi, sta naloženi dve vrstici standardnih serumov skupin 0_αβ (I) A_β (II), B_α (III) in zraven vsake kapljice testne krvi (rdečih krvnih celic). Poleg tega se na treh točkah na dnu plošče nanese ena velika kapljica testnega krvnega seruma, poleg njih pa še ena majhna kapljica (0,01 ml) standardnih rdečih krvnih celic v naslednjem vrstnem redu od leve proti desni: skupina 0 (I), A ( II) in B (III). Rdeče krvne celice skupine 0 (I) so kontrola, ker ne smejo biti aglutinirani z nobenim serumom. V vseh kapljicah serum temeljito pomešamo z rdečimi krvnimi celicami, opazujemo 5 minut, ko se plošča trese in se doda izotonična raztopina natrijevega klorida.

Najprej ocenite rezultat v kapljicah s standardnim serumom (dve zgornji vrstici) na enak način kot pri prvi metodi, nato pa rezultat, dobljen v spodnji vrstici, tj. v tistih kapljicah, v katerih se testni serum pomeša s standardnimi rdečimi krvnimi celicami. Če reakcija s standardnimi serumi kaže, da kri spada v skupino 0 (I) in testni krvni serum aglutinira rdeče krvne celice skupine A (II) in B (III) z negativno reakcijo z rdečimi krvnimi celicami skupine 0 (I), to kaže na prisotnost v študijski skupini protitelesa α in β, torej potrjujeta njegovo pripadnost skupini 0_αβ (JAZ). Če reakcija s standardnimi serumi odkrije kri, ki pripada skupini A (II), in serum testne krvi aglutinira rdeče krvne celice skupine B (III) z negativno reakcijo z rdečimi krvničkami skupine 0 (I) in A (II), to kaže na prisotnost protiteles v testni krvi β, torej potrjuje njeno pripadnost skupini A_β (II), če reakcija s standardnimi serumi kaže na kri, ki pripada skupini B (III), rdeče krvne celice skupine A (II) aglutinirajo v krvnem serumu testne krvi v primeru negativne reakcije z rdečimi krvnimi celicami skupin 0 (I) in B (III), to pomeni prisotnost protiteles α α v testni krvi, torej potrjuje njegovo pripadnost skupini B_α (III). Če pride do reakcije s standardnimi serumi, če kri spada v skupino AB (IV), krvni serum daje negativen rezultat s standardnimi rdečimi krvnimi celicami vseh treh skupin, to kaže na odsotnost skupinskih protiteles v testni krvi, to pomeni, da potrjuje pripadnost skupini AB (IV) ).

Nepravilna ocena rezultatov standardnih reagentov in njihova uporaba na ploščo, napačni čas in temperatura med reakcijo, pomanjkanje kontrolnih študij, kontaminacija ali uporaba mokrih pipet, plošč, palic, pa tudi uporaba nekvalitetnih standardnih reagentov, na primer s potekom časa, lahko privede do napačne ocene rezultatov rok uporabe ali kontaminiran.

Rezultate G. odločitve, da mora oseba, ki izvaja študijo, na predpisan način zabeležiti v medicinskem dokumentu ali osebnem dokumentu z navedbo datuma in podpisa osebe, ki je določila krvno skupino.

Forenzične krvne skupine. G.-jeva raziskava v. Široko se uporablja v forenzični medicini pri reševanju vprašanj o spornem očetovstvu, materinstvu in tudi pri pregledu krvi za materialne dokaze. Določi se skupina rdečih krvnih celic, skupinski antigeni serumskih beljakovin in skupinske lastnosti krvnih encimov. Pri reševanju vprašanj o spornem očetovstvu, nadomeščanju otrok itd. Članstvo v skupini določa več skupinskih sistemov rdečih krvnih celic (na primer AB0, Rh₀—Ng, MNS, Duffy). Prisotnost v otrokovi krvi skupinskega antigena, ki je v krvi obeh staršev odsoten (vsaj v enem skupinskem sistemu), je znak, ki omogoča izključitev domnevnega očetovstva (ali materinstva).

Bibliografija: Skupinski sistemi človeške krvi in ​​zapletov pri transfuziji krvi, ur. M.A. Umnova, M. 1989; Zotikov E.A. Antigeni sistemi osebe in hemostaza, M., 1982; Izoimunologija in klinika ter zdravljenje zapletov pri transfuziji krvi, comp. M.A. Umnova in sod., M., 1979; Klinične in laboratorijske metode v hematologiji, ur. V.G. Mihajlova in G.A. Aleksejeva, Taškent, 1986; Kosyakov P.N. Izoantigeni in izoantititelesa osebe v normi in patologiji, M., 1974; Priročnik o transfuziologiji pod uredništvom V REDU. Gavrilova, M., 1980; Tumanov A.K. Osnove forenzične preiskave materialnih dokazov, M., 1975.

Sl. 1. Določanje krvnih skupin s standardnimi serumi.

Sl. 2. Navzkrižno določanje krvnih skupin.

II

podedovani znaki krvi, ki jih določi posamezen sklop posebnih snovi za vsako osebo, imenovane skupinski antigeni ali izoantigeni. Na podlagi teh znakov kri vseh ljudi razdelimo v skupine ne glede na raso, starost in spol. Pripadnost osebe enemu ali drugemu G. do. Je njegova individualna biološka lastnost, ki se začne oblikovati že v zgodnjem obdobju intrauterinega razvoja in se ne spreminja skozi celotno nadaljnje življenje.

Največji praktični pomen imajo izoantigeni eritrocitov (rdečih krvnih celic) - izoantigen A in izoantigen B, pa tudi protitelesa proti njim, ki jih običajno najdemo v krvnem serumu nekaterih ljudi, imenovana izoantibodi (izoantititelo α in izoantibodielo β). V človeški krvi so lahko le heterogeni izoantigeni in izoantitelesa (na primer A + β in B + α), ker v prisotnosti homogenih izoantigenov in izoantiteles (na primer A in α) se rdeče krvne celice zlepijo v kepice. Glede na prisotnost ali odsotnost v krvi ljudi izoantigenov A in B ter izoantititelov α in β so 4 krvne skupine pogojno izolirane z alfanumeričnimi znaki (število 0 označuje odsotnost obeh izoantigenov ali obeh izoantigenov): 0αβ - I krvna skupina, ki vsebuje samo izoantitelesa α, β; Krvna skupina A-II, ki vsebuje izoantigen A in izoantititelo β; Ba-III krvna skupina, ki vsebuje izoantigen B in izoantititelo α; Krvna skupina AB0 - IV, ki vsebuje samo izoantigene A in B. V skladu s tem se pri transfuziji krvi z ene osebe na drugo upošteva združljivost krvi glede na vsebnost izoantiteles in izoantigenov. Idealno združljiva za transfuzijo je kri iste skupine.

Študija G. do. Z uporabo lepših tehnik je razkrila heterogenost izoantigena A. Zato so začeli ločevati podskupino A₁ (najdemo jih v 88% primerov) in podskupine A₂ (pri 12%). V sodobnih razmerah je bilo mogoče razlikovati težko odkriti različice izoantigena iz skupine A: A₃, IN₄, IN₅, Az in drugi Kljub temu, da je izoantigen B v nasprotju z izoantigenom A bolj homogen, so opisane tudi redke različice tega izoantigena - B.₃, Bw, Bx itd. Poleg izoantigenov A in B se v eritrocitih nekaterih ljudi nahajajo specifični antigeni, na primer antigen H, ki je stalno prisoten v eritrocitih posameznikov krvne skupine 0αβ (I).

Poleg izoantititeles, ki so prisotna v krvi ljudi od rojstva, najdemo tudi izoantitelesa, ki se pojavijo kot posledica vnosa nezdružljivih antigenov v telo, na primer pri transfuziji nezdružljive krvi (tako celotne kot posameznih komponent - rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, plazme), ko snovi živalskega izvora, ki so po svoji kemijski zgradbi podobne skupinam izoantigenov A in B med nosečnostjo, če plod pripada krvni skupini, ki ni združljiva s krvno skupino m ter ter pri uporabi nekaterih serumov in cepiv. Snovi, podobne izoantigenom, najdemo v številnih vrstah bakterij, zato lahko nekatere okužbe spodbudijo tvorbo imunskih protiteles proti rdečim krvničkam skupin A in B.

Drugo mesto po pomembnosti v medicinski praksi je delitev krvi na skupine glede na vsebnost izoantigenov Rh sistema (Rhesus - Rhesus) v njem. Ta najkompleksnejši krvni sistem (vključuje več kot 20 izoantigenov) je bil odkrit leta 1940 s pomočjo rdečih krvnih celic, ki so jih dobili od opus rez. Ugotovljeno je bilo, da rdeče krvne celice pri 85% ljudi vsebujejo Rh faktor (Rh faktor), v 15% pa je odsoten. Glede na prisotnost ali odsotnost Rh faktorja ljudi pogojno delimo v dve skupini - Rh-pozitivne in Rh-negativne. Rezusni konflikt, ki se kaže v obliki hemolitične bolezni novorojenčkov, se lahko pojavi, ko protitelesa na ta antigen nastanejo v telesu Rh negativne matere pod vplivom ploda antigena, podedovanega od Rh pozitivnega očeta, ki posledično vplivajo na plodove rdeče krvne celice oz. povzročijo njihovo hemolizo (uničenje). Konzus rezusa se lahko razvije tudi s ponavljajočimi transfuzijami Rh-pozitivne krvi ljudem z Rh-negativno krvjo.

Poleg izoantigenov, ki jih vsebujejo eritrociti, v drugih sestavinah krvi najdemo izoantigene, ki so značilni samo za njih. Tako je bil ugotovljen obstoj levkocitnih skupin, ki združujejo več kot 40 levkocitnih antigenov.

Raziskovanje človeških izoantigenov v krvi se uporablja na različnih področjih medicine, v genetiki, antropologiji in se široko uporablja v forenziki, v praksi forenzične medicine. Ker so antigene lastnosti krvi otrok v strogo določeni odvisnosti od skupine krvi staršev, to omogoča na primer v sodni praksi reševanje kompleksnih vprašanj spornega očetovstva. Moški je izključen kot oče, če on in mati nimata antigena, ki ga ima otrok (ker otrok ne more odsotiti antigena od obeh staršev) ali če otrok nima antigena, ki bi ga moral prenesti, na primer: moški s krvno skupino AB (IV) ne more imeti otroka s krvno skupino 0 (I).

Krvne skupine določimo z odkrivanjem izoantigenov v rdečih krvnih celicah s standardnimi serumi. Da se izognemo napakam, reakcijo izvedemo z dvema vzorcema (iz dveh različnih serij) standardnega seruma vsake skupine.