Tvorba protiteles

5.4. PRAVILA IZVAJANJA ČLOVEŠKE IMUNITETE

Dinamiko nastajanja protiteles kot odziv na antigensko stimulacijo v veliki meri določa vrsta pripadnosti posameznika, saj je genetsko določena (Vershigora A.V., 1990). Kljub temu so bili ugotovljeni splošni vzorci tvorbe protiteles, značilni za različne vrste živali in ljudi. Slednje so naslednje.

Intenzivnost tvorbe protiteles je odvisna od strukturnih značilnosti antigena, načina vnosa antigena in poti njegovega prodiranja v telo.

Proizvodnja protiteles je odvisna od stanja imunološke reaktivnosti telesa, ki pa je določeno s stopnjo reprezentativnosti limfocitnega klona, ​​ki je sposoben sprejeti ta antigen, in sicer zaradi prisotnosti ali odsotnosti mutacij določenega klona, ​​ki lahko vplivajo na količino in kakovost sintetiziranih imunoglobulinov.

Narava imunskega odziva seveda določa funkcionalna aktivnost elementov makrofagov, vključno z različnimi populacijami klasičnih fagocitov z manj izrazito sposobnostjo predstavitve antigena v reakcijah primarnega imunskega odziva, pa tudi z antigenom predstavljivimi makrofagi z rahlo izrazitim fagocitnim delovanjem.

Intenzivnost tvorbe protiteles je odvisna od hormonskega stanja, funkcionalne aktivnosti centralnega živčnega sistema. Prekomerna hormonska raven, ki jo ustvarjajo ACTH, glukokortikoidi, pa tudi pomanjkanje insulina lahko negativno vplivajo na procese tvorbe protiteles.

Moč imunskega odziva je odvisna tudi od splošnega stanja telesa, trajanja prejšnjih bolezni infekcijske in neinfekcijske narave, narave izpostavljenosti stresnim dražljajem, stanja elektrolitne ravnovesja telesa, kislinsko-bazičnega stanja, stopnje stopnje stopnje proste radikalne oksidacije lipidov v bioloških membranah.

Znano je, da se z razvojem različnih tipičnih patoloških procesov pojavijo nespecifične destabilizacije bioloških membran celic različnih organov in tkiv, otekanje mitohondrijev, pomanjkanje ATP, zatiranje vseh energijsko odvisnih reakcij v celicah, vključno s sintezo protiteles različnih razredov imunoglobulinov..

Ugotovljeno je bilo, da človeška imunizacija z beljakovinskimi antigeni virusne narave, enterobakterij lipopolisaharidni antigeni spodbuja tvorbo protiteles pretežno razreda IgG, medtem ko pri morskih prašičih podobni antigeni v glavnem krepijo sintezo protiteles IgM. Na molekulo vnesenega antigena se sintetizira relativno veliko protiteles. Torej, za vsako vneseno molekulo anatoksina davice se v 3 tednih sintetizira več kot milijon molekul antitoksina.

Za vsak antigen obstajajo optimalni odmerki izpostavljenosti imunskemu sistemu. Majhni odmerki povzročajo šibek odziv, izjemno veliki odmerki lahko povzročijo razvoj imunološke tolerance ali imajo toksičen učinek na telo.

Med začetno antigensko izpostavljenostjo se razvijejo 4 faze imunskega odziva.

1. faza proizvodnje protiteles

1. faza nastajanja protiteles (faza mirovanja, faza zamika, indukcijska faza ali latentna faza), to je obdobje med časom, ko antigen vstopi v telo in preden se začne eksponentno povečanje protiteles (Yeager L., 1986; Led- Vanov M.Yu., Kirichuk V.F., 1990).

Trajanje te faze se lahko razlikuje glede na naravo antigena: od nekaj minut in ur do meseca.

Bistvo te faze je v razvoju reakcije makrofaga, fagocitoze ali endocitoze antigena s pomočjo antigenovskih ali fagocitizirajočih makrofagov, v tvorbi visoko imunogenih frakcij antigena v kombinaciji z antigenoma MHC razredov I in II, predstavitev antigena do limfocitov B in T, kooperativne interakcije makrofagov -točni elementi in antigenom občutljive subpopulacije T- in B-limfocitov, razvoj plazmatizacije limfoidnega tkiva. Kot je bilo omenjeno zgoraj, je ena od značilnosti limfoidnih celic ohranjanje edinstvenega hemopoetičnega encima hematopoetskih celic telomeraze, ki zagotavlja možnost ponavljajočega cikličnega razmnoževanja skozi življenje na ozadju antigene stimulacije.

Kot veste, obstajata dva mehanizma aktiviranja počivajočih B-limfocitov z njihovo poznejšo vključitvijo v proliferacijo in diferenciacijo.

Za glavno subpopulacijo limfocitov B2, ki se razlikujejo v kostnem mozgu, je vključenost v imunski odziv zagotovljena z njihovo interakcijo s celicami T-pomočnikov, omejenimi z glavnim kompleksom histos-lokacije, pa tudi z različnimi citokini - dejavniki rasti in širjenja.

Izbrani klon B-limfocitov vstopi v fazo proliferacije, kar zagotavlja povečanje zastopanosti limfoidnega tkiva antigen-občutljivega klona B-limfocitov, ki je sposoben nadaljnje transformacije.

Podpopulacija BI (CD5) limfocitov, ki zapustijo kostni mozeg v zgodnjem obdobju embrionalnega razvoja in se razlikujejo zunaj kostnega mozga, je sposobna T-neodvisne aktivacije pod vplivom določene skupine antigenov - bakterijskih polisaharidov. Pri plazmatizaciji VI-subpopulacije limfocitov na ozadju antigene stimulacije se tvorijo imunoglobulini razreda M s široko navzkrižno reaktivnostjo.

2. faza proizvodnje protiteles

2. faza proizvodnje protiteles (logaritmična faza, log faza, produktivna faza). To fazo imenujemo faza eksponentne rasti protiteles. Traja obdobje od pojava protiteles do dosega njihove največje količine v krvi, v povprečju pa traja od 2 do 4 dni. V nekaterih primerih se trajanje faze poveča na 15 dni.

Eksponentno povečanje števila protiteles, podvojitev njihovih titrov, se zgodi sprva vsakih 2-4 ure, nato pa vsakih 4-6 ur. Vendar se hitrost tvorbe protiteles do konca drugega ali tretjega dne upočasni in ostane na določeni ravni v različnem obdobju.

3. faza proizvodnje protiteles

3. faza nastajanja protiteles je faza stabilizacije ali stacionarno obdobje, v katerem ostaja titer protiteles stabilno visok. V tem obdobju se ustavi prehod celic iz razreda aktiviranih prekurzorjev v razred celic, ki tvorijo protitelesa.

Trajanje stabilizacijske faze je v veliki meri določeno s strukturnimi značilnostmi alergenov antigenov. V nekaterih primerih traja več dni, tednov, mesecev. Protitelesa proti nekaterim mikrobnim antigenom se še nekaj let sintetizirajo v dokaj visokem titru..

Glede pomena te faze stabilizacije je treba opozoriti, da protitelesa ne zagotavljajo samo inaktivacije bakterijskih, toksičnih, alergijskih patogenih dejavnikov pri različnih aglutinacijah, padavinah, aktivaciji komplementa, protitelesu odvisnih reakcij citolize, ampak igrajo tudi vlogo avtoregulatorjev imunopoeze.

4. fazno zmanjšanje proizvodnje protiteles

Trajanje te faze je različno in je odvisno od ohranjanja antigena v tkivih..

Zgornja dinamika tvorbe protiteles se pojavi v primeru primarne imunizacije. Ponovna imunizacija po nekaj mesecih spremeni dinamiko imunskega odziva. Latentno obdobje in porast titra protiteles postaneta veliko krajša, število protiteles doseže maksimum hitreje in ostane na visoki ravni dlje, afiniteta protiteles se poveča.

Pri razvoju sekundarnega imunskega odziva ima pomembno vlogo povečanje ravni imunoloških spominskih celic na ta antigen. S povečanjem trajanja imunizacije se poveča specifičnost protiteles proti topnim antigenom.

Treba je opozoriti, da nastajanje kompleksov antigen-protitelo med večkratno imunizacijo poveča moč antigenih učinkov in intenzivnost tvorbe protiteles..

Kot je bilo ugotovljeno v zadnjih desetletjih, je sinteza imunoglobulina samoregulacijski postopek. To dokazuje zaviralni učinek na proizvodnjo protiteles specifičnih imunoglobulinov, ki se vnesejo v krvni obtok, in višja je afiniteta protiteles, bolj intenziven je njihov zaviralni učinek na imuno-poezijske procese. Protitelesa lahko zavirajoče vplivajo na sintezo ne samo homolognih, ampak tudi sorodnih imunoglobulinov. Tvorba protiteles lahko zavira tudi velike odmerke nespecifičnih glob-globulinov.

Struktura in funkcionalni pomen imunoglobulinov.

Beljakovine iz družine imunoglobulinov imajo enako strukturno načelo: njihove molekule vključujejo lahke in težke polipeptidne verige (Dolgikh R.T., 1998).

Po nomenklaturi WHO (1964) ločimo 5 razredov imunoglobulinov: IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. Za vsak razred imunoglobulinov so značilne lastne specifične težke H-verige, označene glede na razred imunoglobulinov (m, g, a, d, e). Prav strukturne značilnosti H-verig določajo pripadnost imuno-globulina enemu ali drugemu razredu.

Imunoglobulini tvorijo vsaj štiri polipeptidne verige, povezane med disulfidnimi mostovi. Dve izmed njih sta predstavljeni s težkimi H-verigami, dve pa iz lahkih L-verig. Obstajata dve vrsti svetlobnih verig k in l, ki ju najdemo v imunoglobulinih vsakega od petih razredov. Imunoglobulini razredov G, D in E so monomeri, hkrati pa se IgM pojavlja predvsem v obliki pentamera, IgA pa v obliki mono-, di- in tetramera. Polimerizacija monomerov v molekulah imunoglobulinov razredov A in M ​​je zagotovljena s prisotnostjo dodatnih J-verig (Vershigora A.V., 1990; Royt A., 1991; Stefani D.F., Veltishchev Yu.E., 1996).

V težki in lahki verigi obstaja spremenljivo V-območje, v katerem je zaporedje aminokislin spremenljivo, pa tudi konstantno, konstantno C-območje.

Variabilni odseki lahkih in težkih verig sodelujejo pri tvorbi aktivnega središča protiteles, določajo specifičnost strukture antideterminantov protiteles, kar zagotavlja vezavo antigenskih detergentov.

Ena molekula protiteles ima lahko edinstvene svetlobne verige (k ali l).

Protitelesa z različno specifičnostjo so lahko vsebovana v katerem koli od razredov imunoglobulinov. V limfoidnem tkivu se v odgovoru na delovanje istega antigena istočasno sintetizirajo polipeptidne verige različnih razredov imunoglobulinov..

Skupna struktura imunoglobulinov različnih razredov je prisotnost tako imenovanih Fab fragmentov (fragment antigen vezava), Fc fragmenta (fragment kristalni) in Fd fragmenta (fragment težko).

Fab fragment vključuje antigen-občutljive receptorske skupine, ki lahko specifično vežejo antigen. CD-mesto (amino-terminalni del težke verige) in po možnosti delček spremenljivega dela lahke verige sodelujeta pri tvorbi fragmenta Fab..

Fc fragment določa nespecifične funkcije protiteles: fiksacija komplementa, sposobnost prehajanja skozi posteljico, fiksacija imunoglobulinov na celicah.

Preučevanje strukture imunoglobulinov je težko zaradi njihove heterogenosti. Heterogenost imunoglobulinov je posledica dejstva, da so molekule imunoglobulina nosilci različnih sklopov determinant. Obstajajo tri glavne sorte heterogenosti protiteles: izotip, alotip, idiotip.

Izotipske različice protiteles najdemo pri vseh posameznikih. Sem spadajo podrazredi različnih tipov imunoglobulinov..

V razredu IgG so znani 4 izotipi (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), v razredih IgA, IgM in IgD pa sta 2 izotipa oz..

Izotipske determinante protiteles istega razreda in podrazreda pri posameznikih te vrste so identične. Izotipske razlike so določene z aminokislinskim zaporedjem v konstantnem delu težkih verig ter številom in položajem disulfidnih mostov. Torej, IgG1 in IgG4 imata štiri medsebojne disulfidne vezi, od katerih dve povezujeta H-verigi. V molekuli IgG2 je šest disulfidnih mostov, od katerih štiri vežejo polipeptidne verige.

Izotipske variante bi morale vsebovati k in l - tipe in podtipe L-verig.

Spremenljive regije lahkih verig določene vrste lahko razdelimo na podskupine. Obstajajo 4 podskupine k-tipa L-verig in 5 podskupin l-verig l. Za verige različnih podskupin je poleg razlik v primarni strukturi značilno tudi spreminjanje zaporedja dvajsetih N-končnih aminokislin.

Za spremenljiv del verige H so opisane 4 podskupine..

Alotipske različice imunoglobulinov pri ljudeh in živalih so genetsko določene, njihova pogostnost se razlikuje pri posameznikih različnih vrst. Alotipi so alelne različice polipeptidnih verig, ki se pojavijo med mutacijami. Sintezo alotipov nadzirajo različni aleli genov. Obstaja šest alotipov kunčjih globulinov. Trenutno je znanih veliko sistemov alotipnih markerjev človeških imunoglobulinov, ki se nahajajo v C-območju L in H-verig. Obstoj nekaterih teh markerjev je posledica razvoja točkovne mutacije in zamenjave samo ene aminokisline v polipeptidnem zaporedju. Če mutacija vpliva na strukturo regije, specifične za določen razred in podrazred imunoglobulinov, nastane alotipska varianta.

V serumu enega posameznika najdemo več alotipskih markerjev.

Idiotipske razlike protiteles v bistvu odražajo specifičnost protiteles. Povezani so z variabilnimi območji polipeptidnih verig, niso odvisni od strukturnih značilnosti različnih razredov imunoglobulinov, pri različnih posameznikih so identični, če imajo protitelesa na isti antigen.

Obstaja približno enako število idiotipskih različic, kot so protitelesa z različno specifičnostjo. Pripadnost protitelesa specifičnemu idiotipu imunoglobulinov določa specifičnost njegove interakcije z antigenom. Splošno je sprejeto, da je prisotnost od 5.000 do 10.000 različnih različic specifičnosti protiteles zadostna za povezavo katere koli od možnih vrst antigenih detergentov z večjo ali manjšo afiniteto. Trenutno antigenske determinante V regij pogosto imenujemo idiotipi..

Afinitetnost in avidnost sta najpomembnejši lastnosti protiteles različnih razredov imunoglobulinov, afiniteta pa odraža moč vezave aktivnega centra protiteles na določitev antigena, avidnost pa označuje stopnjo vezave antigena s protitelesom, določeno z afiniteto in številom aktivnih centrov protitelesa.

Heterogena populacija protiteles ima nabor antideterminantov različnih afinitet, zato s pomočjo avidnosti določimo povprečno afiniteto. Z enako afiniteto je lahko avidnost IgM večja od avidnosti IgG, saj ima IgM funkcionalno pet valenc in je IgG dvovalenten.

Genetika tvorbe protiteles

Kot je navedeno zgoraj, so imunoglobulini različnih razredov in podrazredov predstavljeni s težkimi in lahkimi polipeptidnimi verigami, od katerih ima vsa spremenljiva in konstantna področja. Zdaj je bilo ugotovljeno, da je sinteza spremenljive regije pod nadzorom številnih genov V, katerih število je približno 200.

V nasprotju s tem je konstantno število genov C za konstantno območje v skladu s svojo rahlo spremenljivostjo (razred, podrazred, tip, podtip).

V začetnih fazah tvorbe limfoidnega tkiva so geni V- in C nameščeni v oddaljenih segmentih DNK, v genomu zorelih imunokompetentnih celic pa se kombinirajo zaradi translokacije v enem podloku, ki nadzoruje sintezo H- in L- verige.

Nastanek raznolikosti protiteles je razloženo s hipotezo somatske hipermutabilnosti genov V, kar je malo verjetno, pa tudi s hipotezami genske rekombinacije genov in rekombinacijskih napak.

Splošne značilnosti posameznih razredov imunoglobulinov

V povezavi s posebnostmi fizikalno-kemijske strukture, antigenosti in bioloških funkcij obstaja 5 glavnih razredov imunoglobulinov (IgM, IgG, IgA, IgE, IgD).

Treba je opozoriti, da lahko protitelesa iste specifičnosti pripadajo različnim razredom imunoglobulinov; hkrati lahko protitelesa različnih specifičnosti pripadajo enemu razredu imunoglobulinov.

Imunoglobulini razreda M

Imunoglobulini razreda M so najzgodnejši v filogenetskem in ontogenetskem smislu. V embrionalnem obdobju in pri novorojenčkih se sintetizira predvsem IgM. IgM predstavlja približno 10% celotnega števila imunoglobulinov, njihova povprečna koncentracija v serumu žensk je 1,1 g / l, v serumu moških - 0,9 g / l.

Protitelesa razreda IgM so pentavalentna, imajo izrazito sposobnost aglutinacije, oborjenja in liziranja antigenov. Od vseh vrst protiteles ima IgM največjo sposobnost vezave na komplement. IgM najdemo predvsem v krvni plazmi in limfi, njihova hitrost biosinteze je približno 7 mg / dan, razpolovni čas je 5,1 dni. IgM ne prečkajo posteljice. Zaznavanje visoke koncentracije IgM v plodu kaže na intrauterino okužbo.

Glede strukturne organizacije IgM je treba opozoriti, da imajo molekule IgM molekulsko maso 900–000 s sedimentacijsko konstanto 19S in vključujejo 5 podenot, povezanih z disulfidnimi vezmi med težkimi verigami. Vsaka podenota IgM ima MM 180.000 in sedimentno konstanto 7S, ki je po strukturi enaka molekuli IgG.

Z delovanjem molekule IgM s pepsinom, tripsinom, kimotripsinom, parapainom lahko dobimo različne fragmente (Fab, Fd, Fc). IgM vsebuje J verigo, ki sodeluje pri polimerizaciji molekule.

Glede na zmožnost fiksiranja komplementa ob sodelovanju Fc fragmenta, IgM delimo na dva podrazreda: IgM1 in IgM2. IgM1 vežejo komplement, IgM2 ne vežejo komplementa.

V elektroforetski študiji makroglobulini migrirajo v območju frakcije -globulina.

IgM vsebujejo največ protiteles proti polisaharidnim antigenom in gram-negativnim bakterijam O-antigenom, vključno z revmatoidnim faktorjem. Protitelesa IgM so bistveno bolj aktivna kot IgG v aglutinirajoči in oborilni sposobnosti, pa tudi v hemolitičnem in opsonizirnem delovanju..

Konec drugega leta otrokovega življenja je vsebnost IgM pri odraslih 80% njegove vsebnosti. Najvišjo koncentracijo IgM opazimo pri 8 letih.

Imunoglobulini razreda G

IgGs je najbolj raziskan razred imunoglobulinov, vsebujejo jih v krvnem serumu v najvišji koncentraciji v primerjavi z drugimi imunoglobulini (povprečno 12,0 g / l); predstavljajo 70-75% skupnega števila imunoglobulinov.

Molekulska teža IgG je 150.000, konstanta sedimentacije 7S.

IgG ima dva centra, ki vežejo antigen, tvorijo mrežno strukturo z večvalentnimi antigeni, povzročajo obarjanje topnih antigenov, pa tudi aglutinacijo in lizo korpuskularnih in patogenih povzročiteljev.

Razlikujemo 4 podklase IgG: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4.

Največjo sposobnost aktiviranja komplementa po klasični poti imajo podrazredi IgG3, IgG1 in IgG2. Podrazred IgG4 lahko aktivira komplementa na alternativni način.

Protitelesa iz podrazreda IgG1, IgG3, IgG4 prosto prodrejo skozi placento, protitelesa iz podrazreda IgG2 pa imajo omejen transplacentalni transport.

IgG tvorijo glavno linijo specifičnih imunoloških obrambnih mehanizmov proti različnim patogenom. Protitelesa podklasa IgG2 se večinoma proizvajajo proti antigenom polisaharidnega tipa; protitelesa proti Rh so IgG4.

Molekule IgG prosto difuzujejo iz krvne plazme v tkivno tekočino, kjer je skoraj polovica (48,2%) razpoložljivega IgG v telesu.

Stopnja biosinteze IgG je 32 mg / kg mase na dan, razpolovni čas je 21-23 dni. Izjema je IgG3, za katerega je razpolovni čas precej krajši - 7-9 dni.

Transplacentalni prehod IgG je zagotovljen s posebno združitvijo fragmenta Fc. Protitelesa, ki prehajajo z matere na otroka skozi posteljico, so ključnega pomena za zaščito otrokovega telesa pred številnimi mikrobi in toksini: patogeni davice, tetanusa, otroške paralize in ošpic. Do konca prvega leta otrokovega življenja v krvi odrasla oseba vsebuje 50-60% IgG do konca 2. leta - približno 80% tiste pri odraslih.

Vsebnost podklasov IgG v krvi doseže raven odraslih v različnih časovnih obdobjih: IgG1 in IgG4 - pri starosti 8 let, IgG3 - pri 10 letih, IgG2 - pri 12 letih.

Pomanjkanje IgG2 in IgG4 v prvih letih življenja določa visoko občutljivost otroka na patogene učinke pnevmokokov, meningokokov in drugih patogenov.

Imunoglobulini razreda A

V skladu s strukturnimi značilnostmi razlikujemo tri vrste imunoglobulinov razreda A:

 serumski IgA z monomerno strukturo in predstavlja 86% vseh IgA, ki jih vsebuje serum;

 serumski dimerni IgA;

 sekretornega IgA, ki je polimer, najpogosteje dimer, je značilna prisotnost dodatne sekretorne komponente, ki je v serumskem IgA odsotna.

IgA niso določeni v skrivnostih novorojenčkov; v slini se pojavijo pri otrocih, starih 2 meseca. Vsebnost sekretornega IgA v slini pri odraslih doseže raven že pri 8 letih. Do konca prvega leta otrokovega življenja je približno 30% IgA v krvi. Plazemska raven IgA pri odraslih doseže 10-12 let. Imunoglobulini razreda A predstavljajo približno 20% celotnega števila imunoglobulinov.

Običajno je v krvnem serumu razmerje IgG / IgA 5-6, v izločenih bioloških tekočinah (slina, črevesni sok, mleko) pa se zmanjša na 1 ali manj. IgA vsebuje do 30 mg na 100 ml izločka.

Po fizikalno-kemijskih lastnostih so IgA heterogeni, lahko nastanejo v obliki monomerov, dimerov in tetramerov s konstantami sedimentacije 7, 9, 11, 13. V serumu so IgA pretežno monomerni; serumski IgA se sintetizira v vranici, bezgavkah in sluznici.

Biološka funkcija IgA je predvsem v lokalni zaščiti sluznic pred okužbo. Antigeni, ki so prodrli v epitelij, se srečajo z dimernimi molekulami IgA. Nastali kompleksi se aktivno izvajajo na površini sluznic, potem ko so povezani s transportnim fragmentom v membranah epitelija.

Predlagamo, da je aktivacija komplementa z udeležbo IgA možna alternativno in s tem s sodelovanjem IgA zagotovljena procesa opsonizacije in lize bakterij.

Znano je tudi, da sekretorni IgA zavira oprijem bakterij na epitelijske celice in s tem zaplete kolonizacijo sluznic.

Poleg sekretornega IgA imata pomemben tudi IgM in IgG, ki ga vsebujejo človeške skrivnosti, poleg tega pa lahko IgM aktivno izločajo zaradi prisotnosti sekretorne komponente in igrajo pomembno vlogo pri zagotavljanju lokalne imunosti v prebavnem traktu. IgG lahko prodre v skrivnosti le pasivno.

Sistem sekretornih imunoglobulinov zagotavlja intenziven, a kratkotrajen imunski odziv in ne tvori imunoloških spominskih celic, preprečuje stik antigenov s plazemskim IgG in IgM, poznejšo aktivacijo komplementa in citolitično uničenje lastnih tkiv.

Imunoglobulini razreda D

Imunoglobulini razreda D predstavljajo približno 2% celotne količine imunoglobulinov v krvi. Njihova koncentracija v serumu doseže 30 mg / l, MM po navedbah različnih avtorjev znaša od 160 "000 do 180" 000; konstante sedimentacije znašajo od 6,14 do 7,04 S. IgD ne vežejo komplementa, ne prehajajo skozi posteljico in niso vezane na tkiva. 75% IgD je vsebovano v krvni plazmi, razpolovni čas je 2,8 dni, stopnja biosinteze 0,4 mg / kg na dan. Biološka funkcija IgD je nejasna; na določenih stopnjah diferenciacije B-limfocitov IgD delujejo kot receptor. Koncentracija IgD se med nosečnostjo skoraj podvoji, povečuje pa se tudi pri nekaterih kroničnih vnetnih procesih.

Imunoglobulini razreda E

Koncentracija IgE v plazmi znaša 0,25 mg / l, odstotek skupnega števila imunoglobulinov 0,003%, razpolovni čas 2,3 - 2,5 dni; hitrost biosinteze - 0,02 mg / kg teže na dan.

IgE ne vežejo komplementa, ne prečkajo posteljice, so termolabilne, hitro in trdno se vežejo na alogena tkiva in ne oborijo antigenov. Pri alergičnih boleznih se koncentracija IgE močno poveča in doseže v povprečju 1,6 mg / l.

IgE, ki sintetizirajo plazemske celice, najdemo predvsem v sluznici bronhijev in bronhiolov, prebavil, mehurja, tonzilov in adenoidnega tkiva. Porazdelitev celic, ki proizvajajo IgE, je podobna porazdelitvi celic, ki proizvajajo IgE.

V primeru premagovanja pregrade, ki jo tvori sekretorni IgA, antigen posega v IgE - protitelesa, fiksirana na mastocitih, se sproži razvoj alergijskih reakcij. Koncentracija IgE v krvi doseže raven odraslih za približno 10 let. S sodelovanjem Fc fragmenta se IgE fiksira na celični površini zaradi Fc receptorjev.

Klasični receptorji mastocitov z visoko afiniteto in bazofilni receptorji za IgE se razlikujejo, poleg tega se na enem bazofilu lahko pritrdi od 30-103 do 400-103 molekul IgE in tudi receptorjev z nizko afiniteto. Slednji so predstavljeni predvsem na makrofagih, eozinofilih, trombocitih.

Protitelesa razreda IgE so odgovorna za razvoj anafilaktičnih (atopičnih) alergijskih reakcij humoralnega tipa.

Upoštevati je treba, da je v krvi le približno 1% IgE, več kot 99% IgE se izloči z enterociti v črevesni lumen, IgE, ki se izloča v črevesni lumen, pa ustvari anthelmintično zaščito, zlasti zaradi citolize, odvisne od IgE, ki jo zagotavljajo eozinofili. Kot veste, lahko eozinofili proizvajajo dve strupeni beljakovini - veliko osnovno beljakovino in kationski protein eozinofilov.

Ruska akademija za naravoslovje je sodelovala na razstavi BUCH WIEN 2019, (Avstrija, Dunaj, 6. do 10. novembra 2019).

Od 12. do 15. oktobra 2019 v Sočiju zaključna intramuralna faza VII mednarodnega natečaja raziskovalnega in ustvarjalnega dela študentov "START V ZNANOSTI" in zaključno srečanje učiteljev višjih in srednjih šol v okviru znanstveno-praktične konference "Sodobni problemi šolske vzgoje ".

Ruska akademija za naravoslovje (Mednarodno združenje znanstvenikov, učiteljev in specialistov) je sodelovala na 32. Moskovskem mednarodnem knjižnem sejmu, Moskva, VDNH, 4. in 8. septembra 2019.

Ruska akademija za naravoslovje je sodelovala na razstavi HONG KONG BOOK FAIR 2019, (Kitajska, Hong Kong, 17. in 23. julij 2019).

Ruska akademija za naravoslovje je sodelovala na razstavi BOOKEXPO AMERICA 2019, (ZDA, New York, 29. in 31. maja 2019).

Tvorba protiteles

V procesu oblikovanja pridobljene nalezljive imunosti pomembno vlogo pripadajo protitelesa (anti - proti, telo - ruska beseda, t.j. snov). In čeprav tuji antigen blokirajo določene celice telesa in je podvržen fagocitozi, je aktiven učinek na antigen mogoč le ob prisotnosti protiteles.

Protitelesa - specifični proteini, imunoglobulini, ki nastanejo v telesu pod vplivom antigena in se imajo lastnost, da se nanj specifično vežejo in od običajnih globulinov razlikujejo po prisotnosti aktivnega centra.

Protitelesa so pomemben poseben dejavnik pri zaščiti telesa pred patogeni in gensko tujimi snovmi in celicami..
Protitelesa nastanejo v telesu kot posledica okužbe (naravna imunizacija) ali cepljenja z ubitimi in živimi cepivi (umetna imunizacija) ali stika limfoidnega sistema s tujimi celicami, tkivi (presadki) ali s svojimi poškodovanimi celicami, ki postanejo avtoantigeni.
Protitelesa pripadajo specifičnemu deležu beljakovin, večinoma α-globulinom, imenovanim IgY.

Protitelesa razdelimo v skupine:

• prva so majhne molekule s sedimentacijsko konstanto 7S (a-globulini);
• druga - velike molekule s konstanto sedimentacije 19 S (a - globulini).

Molekula protitelesa vključuje štiri polipeptidne verige, sestavljene iz aminokislin. Dva sta težka (m.m. 70.000 daltonov) in dva lahka (m.m. 20.000 daltonov). Lahke in težke verige so med seboj povezane z disulfidnimi mostovi. Lahke verige so skupne vsem razredom in podrazredom. Težke verige imajo značilne strukturne značilnosti v vsakem razredu imunoglobulinov.
V molekuli protitelesa obstajajo aktivni centri, ki se nahajajo na koncih polipeptidnih verig in specifično reagirajo z antigenom. Nepopolna protitelesa so monovalentna (en antideterminant), popolna imajo dva, redkeje več antideterminanta (slika 4).

Sl. 4. Struktura imunoglobulina.

Razlika med specifičnimi imunoglobulini v strukturi težkih verig, v prostorskem vzorcu antideterminantov. Glede na klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) obstaja pet razredov glavnih imunoglobulinov: IgG kroži v krvi, kar predstavlja 80% vseh protiteles. Skozi posteljico. Molekulska teža je 160 000. Velikost 235 x 40A o. Pomemben kot poseben dejavnik imunosti. Antigen se nevtralizira s korpuskularizacijo (padavine, padavine, aglutinacija), kar olajša fagocitozo, lizo in nevtralizacijo. Prispevajte k nastanku alergijskih reakcij zapoznelega tipa. V primerjavi z drugimi imunoglobulini je IgG sorazmerno toplotno odporen - lahko vzdrži segrevanje pri 75 o C 30 minut.
Ig M, - kroži v krvi, kar predstavlja 5-10% vseh protiteles. Molekularna masa 950.000, konstanta sedimentacije 19 S, funkcionalno pentavalentna, se prvič pojavi po okužbi ali cepljenju živali. Ig M ni vključen v alergijske reakcije, ne prehaja skozi posteljico. Deluje na gram-pozitivne bakterije, aktivira fagocitozo. Razred Ig M vključuje protitelesa človeških krvnih skupin - A, B, O.
Ig A, - vključuje dve vrsti: serumski in sekretorni. Serum Ig A ima molekulsko maso 170.000, konstanta sedimentacije 7 S. Nima sposobnosti obarjanja topnih antigenov, sodeluje pri nevtralizaciji toksinov, je toplotno odporen, sintetiziran je v vranici, bezgavkah in sluznicah ter se izloča - slina, solzna tekočina, bronhialno skrivnost, kolostrum.
Za sekretorni Ig A (S Ig A) je značilna prisotnost strukturne aditivne komponente, je polimer, konstanta sedimentacije 11 S in 15 S, molekulska masa 380.000, se sintetizira v sluznicah. Biološka funkcija S Ig A je predvsem v lokalni zaščiti sluznic, na primer pri boleznih prebavil ali dihal. Imajo baktericidne in opsonske učinke..
Ig D, - koncentracija v krvnem serumu ni večja od 1%, molekulska masa 160.000, konstanta sedimentacije 7 S. Ig D ima aktivirano aktivnost, ne veže se na tkiva. Povečanje njegove vsebnosti so opazili pri mielomu pri človeku.
Ig E, - molekulska masa 190000, konstanta sedimentacije 8,5 S. Ig E je termolabilen, močno se veže na tkivne celice, s tkivnimi bazofili sodeluje v takojšnji reakciji preobčutljivosti. Ig E igra zaščitno vlogo pri helminthiases in protozoalnih bolezni, povečuje fagocitno aktivnost makrofagov in eozinofilcev.
Protitelesa so labilna pri temperaturi 70 ° C, alkoholi pa jih denaturirajo. Aktivnost protiteles je motena, ko se pH (elektroliti itd.) Spremeni (izklopi).
Vsa protitelesa imajo aktivno središče - površino ploskve 700 A o, kar je 2% površine protitelesa. Aktivni center je sestavljen iz 10-20 aminokislin. Najpogosteje vsebujejo tirozin, lizin, triptofan. Protitelesa proti pozitivno nabitim haptenom imajo negativno nabito skupino - COOH -. Negativno nabiti hapteni se pridružijo NH₄ +.
Protitelesa lahko ločijo en antigen od drugega. Medsebojno delujejo le s tistimi antigeni (z redkimi izjemami), proti katerim so razviti, in jim približujejo prostorsko strukturo. To sposobnost protitelesa imenujemo komplementarnost..
Specifičnost protiteles je posledica kemijske strukture, prostorskega vzorca antideterminantov. Povezana je s primarno strukturo (izmeničenje aminokislin) proteinske molekule protitelesa.
Težka in lahka veriga imunoglobulinov določa specifičnost aktivnega centra.
V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da protitelesa proti protitelesom obstajajo. Ustavijo delovanje navadnih protiteles. Na podlagi tega odkritja izhaja nova teorija - mrežna regulacija imunskega sistema telesa.
Teorija tvorbe protiteles sproža številna vprašanja iz različnih sorodnih strok (genetika, biokemija, morfologija, citologija, molekularna biologija), ki se trenutno spopadajo z imunologijo. Obstaja več hipotez za sintezo protiteles. Najbolj priznana hipoteza o klonski selekciji F. Burnett. Po njenih besedah ​​je v telesu več kot 10.000 klonov limfoidnih in imunološko kompetentnih celic, ki lahko reagirajo z različnimi antigeni ali njihovimi determinanti in tvorijo protitelesa. Domneva se, da so kloni takih celic sposobni reagirati z lastnimi proteini, zaradi česar se uničijo. Torej celice, ki tvorijo antiaglutinine proti A - antigenu v organizmih s krvno skupino A in anti - B - aglutini s krvno skupino B, umrejo.
Če se antigen vnese v zarodek, ta uniči tudi ustrezen klon celic in novorojenček bo do tega antigena toleranten do konca svojega življenja. Zdaj ima novorojenček samo "svoj" ali "tujec", ki je prišel od zunaj, kar prepoznajo mezenhimske celice, na površini katerih so ustrezni "zastavni" receptorji - antideterminanti. Po F. Burnettu mezenhimska celica, ki je prejela antigensko stimulacijo, povzroči populacijo hčerinskih celic, ki proizvajajo specifična protitelesa (ki ustrezajo antigenu). Specifičnost protiteles je odvisna od stopnje njihove interakcije z antigenom..
Pri tvorbi kompleksa antigen-protitelo se privzamejo Coulomb-sile in Van der Waals-ove privlačne sile, ki nastanejo med ionskimi skupinami, polarnimi silami Londona in interatomskimi kovalentnimi vezmi.
Znano je, da medsebojno delujejo kot cele molekule. Zato ena molekula antigena predstavlja veliko število molekul protiteles. Ustvarijo plast debele do 30 A o. Kompleks antigen-protitelo je ločljiv, hkrati pa ohranja prvotne lastnosti molekul. Prva faza povezave protitelesa z antigenom je nespecifična, nevidna, za katero je značilna absorpcija protitelesa na površini antigena ali haptena. Pri temperaturi 37 o C deluje v nekaj minutah. Druga faza, specifična, vidna, se konča s pojavom aglutinacije, padavin ali lize. V tej fazi je potrebna prisotnost elektrolitov in v nekaterih primerih dopolnjujejo.
Kljub reverzibilnosti postopka igra kompleksnost med antigenom in protitelesom pozitivno vlogo pri zaščiti telesa, ki sega do opsonizacije, nevtralizacije, imobilizacije in pospešenega izločanja antigenov..

Protitelesa razlikujemo po naravi učinka na antigen:

1. koaguliranje (precipitini, aglutinini), olajša fagocitozo;
2. liziranje (vezava komplementa: bakterioliza, citoliza, hemoliza) povzročajo raztapljanje antigena;
3. nevtralizirajoče (antitoksini), antigen odvzame strupenost.

Reakcija antigen-protitelo je lahko koristna, škodljiva ali ravnodušna za telo. Pozitiven učinek reakcije je, da nevtralizira strupe, bakterije, olajša fagocitozo, obori beljakovine, jim odvzame strupenost, lizira treponema, leptospire, živalske celice.
Komplet antigen-protitelesa lahko povzroči vročino, motnje prepustnosti celic, zastrupitev. Pojavijo se lahko hemoliza, anafilaktični šok, urtikarija, seneni nahod, bronhialna astma, avtoimunska motnja, zavrnitev presaditve, alergijske reakcije..
V imunskem sistemu ni pripravljenih struktur, ki proizvajajo protitelesa in izvajajo imunske reakcije. Med imunogenezo nastajajo protitelesa..

Interpretacija analize: kaj so protitelesa, njihove funkcije in indikacije

Protitelesa so zaščitne beljakovinske molekule, ki tvorijo limfocite. Majhna količina normalno kroži v krvi in ​​ob stiku z antigeni (virus, mikrobi, paraziti, alergen, toksin) se raven imunoglobulinov poveča. Analiza je predpisana pri sumu na okužbo, avtoimunsko vnetje (tvorba protiteles proti njihovim celicam), ugotovitev vzroka neplodnosti, hormonskih motenj.

Med nosečnostjo je pomembno raziskati okužbo z virusi, ki motijo ​​razvoj ploda in protitelesa na Rh faktor. Za normalizacijo kazalnikov se zdravi bolezen, ki je povzročila povečanje ali zmanjšanje imunoglobulinov v krvi. Samozdravljenje, čiščenje krvi je strogo prepovedano brez nasveta zdravnika.

Kaj so protitelesa

Protitelesa so beljakovinske molekule, ki proizvajajo limfocite v krvi. Imenujemo jih imunoglobulini in so navedeni v testu Ig. Nastane pri stiku ljudi z virusi, mikrobi, rastlinskimi beljakovinami, živalmi, kemikalijami, zdravili. Po uničenju lastnih celic se sproščajo antigeni (deli membrane in vsebina celic), zato imunski sistem začne proizvajati imunoglobuline in proti njim.

Tvorba protiteles je zaščitna reakcija, ščiti telo pred tuje materiali. Z analizo glavnih skupin protiteles lahko ugotovite stanje imunosti in določite mikroorganizem, ki je povzročil vnetje. Obstajajo številne avtoimunske bolezni, pri katerih odkrijemo protitelesa proti njihovim celicam..

In tukaj je več o analizi vaskulitisa.

Vrste protiteles

V krvi osebe kroži najrazličnejša protitelesa; imunoglobulini petih razredov se pregledajo za diagnostične namene.

Protitelesa po vrsti imunskega odziva so:

• protiinfektivno - povežite se z mikrobom in ga uničite;
• antitoksični - odzivajo se na toksine, ki jih proizvajajo patogeni;
• izoantititelesa - nastajajo na celicah drugih bioloških vrst (na primer ob vnosu prašičjega insulina);
• aloreaktivno - pojavijo se v krvi med presaditvijo organov, reagirajo na beljakovine druge osebe;
• avtoantitijela - tvorijo se na njihovih delih celic, kar povzroča avtoimunsko vnetje;
• anti-idiotipska - spomni se lahko strukture mikroba, ki je prej povzročil vnetje, da bi hitro ponovil imunski odziv ob ponavljajoči se invaziji.

Delovanje in lastnosti v človeški krvi

Glavna funkcija protiteles je reakcija na tuji genetski material, medtem ko imajo vedno dve vrsti lastnosti:

• antigen-vezavo - preprečujejo škodljive učinke antigena (mikrob, tuji protein, del celice), nevtralizirajo s kombiniranjem z njim (kompleks antigen-protitelo);
• efektor - sproži imunski odziv, prenaša informacije na limfocite, nevtrofilce.

Specifična protitelesa so kaj

Specifična protitelesa so imunoglobulini proti specifičnemu antigenu. Na primer: anti-tuberkuloza, avtoantitelesa na tkivo peroksidaza s ščitničnimi encimi. Razlikujejo se v posebnem, posameznem zaporedju aminokislinskih ostankov..

Odkrivanje le-teh v krvi (pozitivna protitelesa) je potrebno za diagnozo. S povečanjem koncentracije (povečanjem titra) lahko sklepamo, da se vnetje povečuje, znižanje ravni specifičnih imunoglobulinov pa je potrditev učinkovitosti zdravljenja.

Pripravljena protitelesa

Za pomoč telesu v boju s hudo okužbo se uporabljajo specifična pripravljena protitelesa v obliki terapevtskih serumov. Dobijo jih z dajanjem antigenov živalim ali izolirajo iz krvi bolnih ljudi. Za terapevtske namene uporabite:

• proti tetanusu,
• proti botulizmu,
• davice,
• iz plinske gangrene.

Vsebujejo protitelesa v visoki koncentraciji. Obstaja tudi metoda pasivne imunizacije, ko se majhen odmerek daje intramuskularno za oblikovanje imunosti proti tetanusu, steklini in drugim nevarnim okužbam.

Kako nastajajo protitelesa

Protitelesa nastanejo po izpostavitvi antigenu, spojini, ki je telesu tuja. Sprva ga makrofagi absorbirajo, na njihovi lupini pa se pojavijo molekule, ki predstavljajo antigene. To pomeni, da kažejo genetski sklop "tujca". Kot odgovor na to predstavitev celice, ki proizvajajo protitelesa, B limfociti, reagirajo. Začne se širjenje specifičnega celičnega klona, ​​ki lahko proizvaja specifične imunoglobuline.

Plazemske celice veljajo za krvne celice, v katerih se sintetizirajo protitelesa. Včasih so bili B-limfociti, vendar so po stiku z antigenom začeli ustvarjati populacijo celic z eno nalogo - tvorbo zaščitnih beljakovinskih molekul.

Krvni test za protitelesa: za katera dajo, kaj pokažejo

Izvede se krvni test za protitelesa, da se ugotovi povzročitelj okužbe, vzroki neplodnosti in diagnoza avtoimunskih bolezni. Prikazuje prisotnost antigena in reakcijo imunskega sistema nanj, resnost vnetja in rezultate zdravljenja.

Zakaj najem

Za odkrivanje okužb se opravi test na protitelesa:

• prenaša z matere na plod (pregled nosečnice) - herpes, citomegalovirus, rdečkica, toksoplazmoza;
• okužba s katero je možna s spolnim stikom - sifilis, klamidija, mikoplazmoza, ureaplazma, trihomonas, gardnereloza;
• virusni hepatitis;
• HIV
• helminthic infestations;
• leptospiroza;
• tetanus;
• ošpice;
• norice;
• davice.

Protitelesa pomagajo prepoznati avtoimunske bolezni, zato preučijo beljakovinske spojine v svojih tkivih:

• Ščitnica;
• želodčne celice;
• trombociti;
• trebušna slinavka;
• koža;
• notranja površina posod;
• živčne celice tumorskega tkiva (nevronal);
• ciklični citrulin peptid (potreben za razlikovanje bolezni sklepov od avtoimunskega vnetja);
• acetilholinski receptorji (pomaga prepoznati vzrok mišične oslabelosti).

Antinuklearna protitelesa se določajo za cirozo, tumorje, sistemski eritemski lupus, sklerozirajoči holangitis (zoženje žolčnih kanalov), revmatoidni artritis. Pri neplodnosti se preučujejo protitelesa proti horionskemu gonadotropinu, protitelesam, protitelesom proti jajčnikom..

Kaj kaže krvni test

Krvni test za protitelesa kaže:

• prisotnost okužbe ali revmatičnega, avtoimunskega vnetja;
• vrsta diabetesa;
• imunski vzrok neplodnosti;
• redno uživanje drog v preteklosti;
• delovanje imunskega sistema;
• stopnja in stopnja vnetja;
• predpisovanje okužbe z mikrobi, virusi;
• onkološki proces;
• vzrok alergij, zastrupitev.

Pravila za pripravo na analizo

Pri pripravi na krvni test je pomembno:

• 3-5 dni se z zdravnikom pogovorite o uporabi zdravil, ki vplivajo na vnetni proces;
• 2 dni so iz prehrane izključena ostra, ocvrta in mastna hrana;
• alkohol, zdravila, ki vsebujejo alkohol, fizični in psiho-čustveni stres so prepovedani na dan;
• 3 ure ne morete kaditi, opraviti rentgenske diagnostike, ultrazvoka, tomografije, fizioterapije.

Tehnika

Iz vene se odvzame kri za pregled. Nato po ločitvi celic v centrifugi dobimo serum. Vanj se vnesejo antigeni (reagent), katerih protitelesa so določena. Nastanejo kompleksi antigen-protitelesa, ki povzročajo motnost raztopine. Zmanjšanje prenosa svetlobe določi oprema in pretvori vidne spremembe v koncentracijo imunoglobulina.

Dešifriranje rezultata

Pri dešifriranju rezultatov je treba natančno poznati kazalnike norme, sprejete za ta laboratorij, saj je mogoče določiti protitelesa z različnimi metodami. Najpogosteje se imunoglobulini A zvišajo pri boleznih pljuč, prebavnih organov, onkopatologiji, M - pri sladkorni bolezni tipa 1, revmatoidnem artritisu, v latentnem in akutnem obdobju okužb, IgG v krvi pa se pojavi kasneje s subakutnim in kroničnim vnetjem.

Imunoglobulini tipa A ščitijo sluznico pred vnosom povzročiteljev infekcij in alergijskih reakcij. Njihova normalna količina v g / l je navedena v tabeli.

Povečanje se zgodi, ko:

• maligni tumorji krvi in ​​kostnega mozga (mielom, limfom, Hodgkinov granulom);
• ciroza jeter;
• alkoholni hepatitis;
• oslabljeno delovanje ledvic - nefropatija, nezadostna filtracija urina;
• vnetja genitourinarnega trakta;
• diabetes;
• sistemski eritematozni lupus;
• avtoimunski vaskulitis (poškodba žil imunskih kompleksov);
• akutno ali kronično vnetje bronhijev, pljuč;
• bolezni bezgavk - tuberkuloza, mononukleoza;
• revmatoidni artritis.

Nizke koncentracije so posledica uporabe zdravil in bolezni:

• vnetje maksilarnih sinusov, sinusitis;
• pljučnica;
• bronhialna astma;
• krvni rak (levkemija) v obdobju izboljšanja;
• malabsorpcija v črevesju;
• atopijski dermatitis (alergijsko vnetje kože).

Imunoglobulini M so prvi, ki se odzovejo na antigene, njihova raven je največja po okužbi in v akutni fazi. Norma v krvi je navedena v tabeli. Merska enota - g / l.

Povečanje se zgodi, ko:

• revmatoidni artritis;
• diabetes tipa 1;
• opeklina bolezen;
• rane
• nalezljiv proces virusnega, mikrobnega izvora, pojav zajedavcev;
• uporaba zdravil s hormoni.

Premajhna raven beljakovin je znak:

• imunska pomanjkljivost;
• uporaba protitumorskih zdravil;
• zmanjšanje imunskih reakcij po radioterapiji;
• poslabšanje bolezni želodca, črevesja, ledvic;
• rak bezgavke.

Ta skupina protiteles se pojavi po akutni fazi in kroži v krvi približno 3-4 tedne. Standardi imunoglobulinov razreda G v krvi so prikazani v tabeli.

Stopnja navzgor Maj Pomoč

• virusni hepatitis, ciroza;
• avtoimunsko vnetje jeter, sklepov;
• multipla skleroza;
• sistemska skleroderma, eritematozni lupus;
• sarkoidoza (zbijanje v mehkih tkivih);
• revmatizem;
• onkološke bolezni;
• sifilis, zlasti s širjenjem na živčni sistem;
• cistična fibroza (kršitev tvorbe sluzi v prebavnem traktu in dihalih);
• sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Povečanje titra je znak poslabšanja, znižanje pa je prehod bolezni v kronično obliko. Znižane ravni IgG povzročajo:

• pomanjkanje vitamina B12;
• levkemija;
• alergijsko vnetje kože;
• poškodbe ledvic z edemi, zvišan tlak, beljakovine v urinu;
• nizka raven limfocitov B in T;
• prirojena oslabelost mišic;

Oglejte si video o razlogih za povečanje protiteles IgM in IgG:

Autoantitijela

Imunski sistem lahko proizvaja protitelesa proti deli lastnih celic - membrana, mitohondrije, deli DNK, receptorji (molekularni kompleksi na membrani), hormoni. Takšne bolezni se imenujejo avtoimunske, odkrivanje avtoprotiteles pa velja za najbolj zanesljiv znak njihovega odkrivanja. Najpogosteje se imunološka diagnoza uporablja za:

• tiroiditis Hashimoto - poškodba ščitnice, ki ji sledi vztrajno zmanjšanje njegove funkcije;
• dermatomiozitis - vnetje mišic, kože;
• sistemski eritematozni lupus - "metulj" na obrazu, vnetni proces v ledvicah, sklepih, pljučih, žilah, srcu, živčnem sistemu;
• revmatoidni artritis - uničenje artikularnih površin z imunskimi kompleksi;
• periarteritis nodosa - vnetje sten arterijske postelje;
• Sjogrenov sindrom - suha koža, sluznica;
• pankreatitis, hepatitis (vnetje trebušne slinavke, jeter).

Običajno protitelesa običajno ne presegajo 1: 160. Hkrati se v krvi pregledajo glavni razredi imunoglobulinov, da se ugotovi resnost bolezni in izbere režim zdravljenja..

Indikacije za nosečnost

Protitelesa proti virusom in kalčkom, ki se prenašajo z matere na otroka, je najbolje jemati v fazi načrtovanja nosečnosti. To bo pomagalo prepoznati skriti potek nevarnih bolezni (rdečk, toksoplazmoza, citomegalovirus in herpetične okužbe). Privedejo do nepravilnosti v razvoju ploda, povzročajo splave, rojstvo mrtvega otroka.

Za pregled nosečnic morate vedeti raven imunoglobulinov M in G. Pridobljeni podatki se dekodirajo na naslednji način:

• povišan M, G odsoten - nedavna okužba, zelo nevarna za plod;
• obstaja G, M ni zaznan - okužba je bila prenesena v preteklosti, grožnja za otroka je majhna;
• tako M kot G smo odkrili v povišanih titrih - okužba se razvije med nosečnostjo ali se začne pred spočetjem, obstaja tveganje za nepravilnosti ploda;
• negativni test (protiteles ni ali so v mejah normale) - pokazatelj, da ženska ni imela nevarnih okužb.

Koliko znaša analiza

Protitelesa določajo indikacija. Obstaja vsaj 30 običajnih testov in približno 15-20 redko predpisanih. Zato so stroški diagnoze lahko v razponu od 350 rubljev, 190 grivna in do 2500 rubljev, 1400 grivna. Povprečne cene za popularne študije so prikazane v tabeli..