Spuščeni so segmentirani nevtrofili

Zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev je znak določene narave patološkega procesa in širjenja okužbe po telesu. Kritično odstopanje od norme v manjši smeri se imenuje - nevtropenija.

Treba je opozoriti, da diagnoza ne upošteva le vsebnosti segmentiranih nevtrofilcev, temveč tudi druge levkocitne elemente. Zato lahko le zdravnik pravilno dešifrira krvni test. Po svoji presoji ni priporočljivo izvajati nobenih terapevtskih ukrepov, saj lahko to privede do resnih zapletov..

Ugotoviti je mogoče, ali so segmentirani nevtrofili pri odrasli zmanjšani ali ne, razlogi za takšno kršitev pa so lahko po oddaji periferne krvi. Na splošno bi moralo biti v krvi več segmentiranih nevtrofilcev kot drugi elementi levkocitov.

Odstotek se določi glede na starost pacienta:

• pri dojenčkih in otrocih do enega leta - 30-50%;
• 1 leto življenja in do 7 let - 35-55%;
• od 7 do 12 let - 40-60%;
• pri odrasli, ne glede na spol - 45-70%.

Hkrati je treba upoštevati, da je nekaterim diagnosticirana benigna nevtropenija. Pri tej obliki bolezni je zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev norma - človek se počuti dobro, ni kliničnih manifestacij bolezni.

Etiologija

Samo zdravnik lahko ugotovi vzroke, da se te sestavine znižajo v krvi otroka ali odrasle osebe z izvajanjem potrebnih diagnostičnih ukrepov.

Verjetni vzroki za razvoj patologije so naslednji:

• izpostavljenost sevanju;
• anemija;
• zastrupitev z strupi, kemikalijami, toksini;
• virusne bolezni;
• levkemija;
• tifus;
• peptični ulkus dvanajstnika ali želodca;
• anafilaktični šok;
• kronična depresija, nevroza;
• kaheksija;
• anoreksija.

Poleg tega obstajajo številni razlogi, ki niso ločena bolezen, lahko pa tudi zmanjšajo število te komponente:

• pomanjkanje vitamina B;
• prekomerna telesna aktivnost;
• pogosta in dolgotrajna hipotermija;
• jemanje določenih zdravil;
• postopek zobanja (zobje pri otroku);
• telesna izčrpanost.

Zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev in povišani limfociti bodo naslednji:

• HIV
• tuberkuloza;
• kršitev v sestavi limfe;
• bolezni ščitnice.

Pri otroku se zmanjšajo segmentirani nevtrofili, po rutinskih cepljenjih pa se povečajo limfociti. V tem primeru je diagnozo priporočljivo ponoviti po 1-2 mesecih.

Na splošno so razlogi, da bo število celic bistveno manjše od običajnih, večji. Toda za njihovo določitev je potrebno opraviti celoten pregled bolnika. Zmanjšanje števila celic se bo zgodilo pri skoraj vsaki bolezni, saj so te komponente odgovorne za imunski odziv telesa - manjše je njihovo število, težje je bolezen.

Razvrstitev

Razlikujemo naslednje oblike nevtropenije:

• Benigna - diagnosticirana pri približno 20% bolnikov. V tem primeru bo zmanjšano število nevtrofilcev posledica fizioloških značilnosti telesa in ni patologija, prav tako ni kliničnih znakov.
• Ciklično - nevtrofilci se v krvi občasno povečajo ali zmanjšajo. To obliko bolezni je mogoče ugotoviti le s popolnim pregledom, saj se simptomi lahko pojavijo v latentni obliki ali so popolnoma odsotni.
• Costmanova nevtropenija je dedna bolezen. V tem primeru bodo celice odsotne. To vodi v dejstvo, da otrok nenehno trpi zaradi nalezljivih tegob in najpogosteje vodi v smrt.

Razlikuje se tudi patološka nevtropenija, ki je simptomatska in se manifestira le zaradi negativnega vpliva bolezni na telo.

Simptomatologija

Ni značilne manifestacije, da so segmentirani nevtrofili zmanjšani. Simptomi bodo odvisni od vzroka patologije..

Kolektivni simptomatski kompleks lahko vključuje naslednje simptome:

• nestabilen krvni tlak;
• nizka stopnja ali vročina;
• povečano znojenje;
• izpuščaji na telesu;
• simptomi SARS;
• dolgotrajen kašelj s sputumom ali lajanje;
• kršitev prebavil - najpogosteje obstaja simptomatologija želodčne razjede;
• slabost in bruhanje;
• močan padec telesne teže do kritičnih točk;
• motnje srčnega ritma;
• glavoboli, omotica;
• splošno slabo počutje, šibkost, letargija.

Pri novorojenčkih se manifestacija bolezni lahko izrazi v nenehnem joku, razpoloženju, slabem spanju, zavrnitvi jesti, pogostem pljuvanju.

Takšni simptomi so lahko manifestacija skoraj katere koli bolezni, zato se morate čim prej posvetovati z zdravnikom in ne izvajati simptomatskega zdravljenja.

Diagnostika

Z laboratorijsko analizo je mogoče ugotoviti, ali so nevtrofili povišani pri odraslih ali ne. Izvede se biokemijski krvni test, vendar se ne upošteva samo število nevtrofilcev, ampak tudi drugi elementi levkocitov.

Pravila za analizo so naslednja:

• postopek morate opraviti zjutraj na prazen želodec;
• en dan pred testom je treba prenehati jemati zdravila, če je mogoče;
• izključite telesno aktivnost, čustveni šok, občutke.

Če analiza pokaže kritično zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi otroka ali odrasle osebe, potem lahko zdravnik predpiše drugo analizo, da odpravi napako, in opravi dodaten pregled. Nadaljnji diagnostični program bo odvisen od prejetih laboratorijskih preiskav, pa tudi od trenutne klinične slike, podatkov osebne anamneze.

Zdravljenje

Ni zdravil, ki bi bila namenjena izključno povečanju števila nevtrofilcev v krvi. Zdravljenje bo potekalo celovito, odvisno od vzroka. Poleg jemanja zdravil lahko predpišemo posebno prehrano, ki ne bo samo pospešila procesa celjenja, ampak tudi pripomogla k povečanju števila teh celic v krvi.

Glede preprečevanja ni posebnih priporočil. Najbolj racionalna rešitev je upoštevanje pravil zdravega načina življenja, preprečevanje nalezljivih in vnetnih bolezni, krepitev imunskega sistema.

Simptomi in vzroki za znižanje ravni nevtrofilcev

Gradivo je objavljeno za referenco in ni recept za zdravljenje! Priporočamo, da se obrnete na svojega hematologa v svoji ustanovi.!

Soavtorice: Markovets Natalija Viktorovna, hematologinja

Nevtrofili se znižujejo, kadar je v telesu vnetni proces ali krvne bolezni. Nevarno je za zdravje, zato se morate za predpisovanje zdravnika posvetovati z zdravnikom. Poglejmo vzroke padca nevtrofilcev in simptome.

Vsebina:

Nevtropenija ali znižanje nevtrofilcev kaže na krvno bolezen ali prisotnost vnetja v človeškem telesu. Odstopanje določijo specialisti glede na podroben splošni krvni test. Razjasnimo, kaj so nevtrofilci, zakaj so pod normalnim in kako povečati njihovo število.

Kaj so nevtrofilci?

Nevtrofili so bele krvne celice, ki igrajo pomembno vlogo.

So bele krvne celice, ki se sintetizirajo v jetrih ali kostnem mozgu in delujejo kot zagovorniki človeškega telesa pred različnimi bakterijami in glivami, pa tudi virusi. Ob udarcu se nevtrofili povečajo.

Neutrofili so dveh vrst:

• zabodel. To so nezrele celice z neoblikovanim jedrom v obliki palice;
• segmentirano. Imajo zrelo jedro in so zrele celice..

Norma nevtrofilcev:

Kazalnik je odvisen od starosti in se razlikuje (% od skupnega števila levkocitov):

• do 1 leta - odstotek se giblje od 30 do 50;
• od leta do 18 let - od 35 do 55%;
• starejši od 18 let - 45-70%.

Če krvni test pokaže odstopajoči odstotek v manjši smeri, potem so ti nizki. Poglejmo, zakaj se lahko v krvi znižajo nevtrofilci, kaj to pomeni.

V središču je vboden nevtrofil, obkrožajo ga segmentirani nevtrofilci.

Vrste, simptomi in vzroki nizkega števila nevtrofilcev

Obstaja več vrst nevtropenije, pa tudi veliko vzrokov za to bolezen. Oglejmo si natančneje, če so nevtrofilci pod normalno, kaj to pomeni.

Glavne vrste nevtropenije

Zmanjšani nevtrofilci ali ime bolezni - nevtropenija je razdeljena na več vrst:

Pri otrocih, mlajših od treh let, je lahko nevtrofilcev manj kot normalno in to se kaže v kroničnem in tudi benignem značaju, potem se stanje lahko normalizira s starostjo. Če je delovanje segmentiranih nevtrofilcev najprej normalno, nato pa spet padlo, potem je to značilno ciklično naravo bolezni.

Pomembno! Potrebno je stalno spremljati raven nevtrofilcev v krvi, saj je to glavna zaščita človeškega telesa pred boleznijo: nalezljiva in virusna.

Simptomi znižanja

Zniževanje nevtrofilcev predstavlja tveganje za zdravje ljudi, zato je treba spremljati njihovo število

• pogoste bolezni;
• kršitev mikroflore v ustih;
• motnje v prebavnem traktu, in sicer v črevesju.

Možne so tudi druge manifestacije, ki so "svetilniki" prisotnosti vnetnega procesa v telesu.

Če je analiza pokazala povečanje vbodnih nevtrofilcev, lahko razloge za to najdete v članku na naši spletni strani

Razlogi za upad

Vsako odstopanje v formuli levkocitov, naj gre za nizke nevtrofilce in nizke limfocite ali znižane prvo in visoko drugo, pomeni kršitev normalnega delovanja telesa. Obstajajo bolezni, pri katerih je na splošno število belih krvnih celic normalno ali rahlo povečano, vendar bo razširjen splošni krvni test pomagal ugotoviti premik. Če se pri odrasli osebi znižajo nevtrofili, so razlogi za to lahko drugačni. Med glavnimi:

• prisotnost vnetja;
• obstajajo virusne okužbe;
• po izpostavljenosti sevanju;
• v prisotnosti anemije drugačne narave;
• biti v negativnih podnebnih razmerah;
• jemanje zdravil, kot so: penicilin, kloramfenikol, analgin, kot tudi sulfonamidi.

Poleg tega, če se nevtrofili spustijo, so razlogi lahko v prisotnosti resnih bolezni, kot so:

• Costmannova nevtropenija je dedna bolezen in nima klinične manifestacije;
• zmanjšanje nevtrofilcev cikličnega načrta. Zanj je značilno izginotje teh krvnih celic in povečanje celic, kot so eozinofili in monociti;
• nevtrofilija;
• prisotnost bakterijskih okužb v akutni obliki: absces, osteomelitis, otitis media, pa tudi pljučnica in drugi;
• nekroza tkiv v prisotnosti obsežnih opeklin, pa tudi vročine, gangrene in drugih;
• zastrupitev s snovmi, kot so svinec, bakterije, kačji strup,
• protin, uremija, eklampsija;
• eritremija, miolevkekemija;
• akutna krvavitev;
• tifus, tuberkuloza, paratifid;
• gripa, ošpice, rdečk, nalezljiv hepatitis;
• akutna levkemija;
• anafilaktični šok.

Priporočamo, da bodite pozorni tudi na članek: "Anizocitoza - sprememba velikosti krvnih celic".

To so glavni razlogi za znižanje nevtrofilcev pri odrasli osebi..

Če razumemo, zakaj se nevtrofilci v krvi znižujejo, kaj to pomeni, je vredno razumeti, kako jih spraviti v normalno stanje.

Kako vrniti število nevtrofilcev v normalno stanje?

Krvne celice. Z zmanjšanjem nevtrofilcev se lahko povečajo eozinofili in monociti

Zmanjšanje nevtrofilcev v krvi je lahko pri ženskah in moških. Nemogoče je zdraviti nevtropenijo, ne da bi ugotovili vzrok njenega nastanka. Če je analiza pokazala nepravilnosti. Potem se obrnite na hematologa. Ta specialist bo opravil podrobno študijo, ugotovil vzrok in predpisal zdravljenje.

Če je na primer zmanjšanje posledica jemanja zdravil, mora zdravnik prilagoditi program zdravljenja. Če se je odstopanje nevtrofilcev od norme pojavilo zaradi neravnovesja hranil, potem je predpisan vnos vitaminov skupine B.

Pomembno! Vsako cepljenje ob prisotnosti odstopanj je prepovedano in ga je mogoče izvesti šele po odobritvi hematologa.

Zmanjšanje nevtrofilcev je nevarno za zdravje ljudi, zato ga morate stalno spremljati in če obstajajo odstopanja, se obrnite na specialista, ki bo ugotovil vzrok in namen zdravljenja.

Segmentiranje se zmanjša z razlogom

Objavil Vsebina 07.12.2014 Posodobljeno 17.10.2018

Vsebina tega članka:

Za določitev zdravstvenega stanja odraslega bolnika zdravnik predpiše krvni test. Njena podrobna študija razkriva številne bolezni, ki so v zgodnji fazi razvoja. Popolna krvna slika odraža raven rdečih in belih teles. Rdeče celice - rdeče krvne celice in trombociti so odgovorne za nasičenje telesa s kisikom, bele (bele krvne celice) pa ga ščitijo pred okužbami. Če analiza pokaže, da so nevtrofili (vrsta levkocitov) povečani ali zmanjšani, potem lahko ta odstopanja signalizirajo prisotnost vnetne ali virusne bolezni.

Nevarnost zmanjšanja ravni nevtrofilcev v krvi?

Njihove nizke stopnje pogosto kažejo, da je bolnik resno bolan. Analiza limfocitov, monocitov in ravni nevtrofilcev lahko potrdi naslednje diagnoze:

• tularemija;
• bruceloza;
• rubeola;
• ošpice;
• infekcijski hepatitis;
• gripa.

Krvni test se opravi tudi v primeru zastrupitve telesa s kakršnimi koli snovmi.

Kaj so nevtrofilci?

Te celice nastajajo v kostnem mozgu. Njihova glavna naloga je zaščititi telo pred patogeno mikrofloro, virusi in nekaterimi glivičnimi okužbami. Če imunski sistem z okužbo uniči, se ta komponenta proizvaja v okrepljenem načinu in pomaga drugim celicam (kot so limfociti in monociti), da se uprejo virusu.

Funkcija nevtrofilcev je prepoznavanje in absorpcija virusnih celic. Na primer, razlogi za nastanek gnojne vrele so posledica razpada nevtrofilcev, belih krvnih celic in monocitov.

Sodobna medicina razlikuje dve vrsti nevtrofilcev:

1. vbodna - nezrela, z nepopolno oblikovanim jedrom v obliki palice;
2. segmentirano - imajo oblikovano jedro, ki ima jasno strukturo.

Prisotnost nevtrofilcev v krvi, pa tudi celic, kot so monociti in limfociti, je kratkotrajna: spreminja se od 2 do 3 ure. Nato se prevažajo v tkiva, kjer ostanejo od 3 ure do nekaj dni. Natančen čas njihovega življenja je v veliki meri odvisen od narave in resničnega vzroka vnetnega procesa.

Nizko število nevtrofilcev povzroča skrb

Pri odrasli osebi se lahko nevtrofili znižajo v primeru kakršne koli nevarne bolezni. Da bi ugotovili vzroke bolezni, je treba opraviti postopek, v katerem se za nadaljnjo študijo odvzame kri za analizo. Za laboratorijskega sodelavca so še posebej zanimivi:

Če analiza pokaže, da se segmentirani nevtrofili zmanjšajo, potem lahko ta informacija kaže na okužbo telesa z okužbo in njeno aktivno širjenje. To stanje imenujemo nevtropenija..

• trombocitopenija;
• levkemija;
• pomanjkanje vitaminov, kot je B12;
• anemija;
• metastaze v kostnem mozgu;
• čir na želodcu;
• razjede dvanajstnika;
• anafilaktični šok;
• virusna infekcija:
• zastrupitev;
• zapletov po terapiji z obsevanjem.

Zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev se pojavi tudi v primerih, ko bolnik živi v slabih okoljskih pogojih. Opozoriti je treba, da dolgotrajna uporaba takih zdravil vodi v enak učinek zmanjšanja:

Pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem se lahko nevtrofili povečajo. To je posledica dejstva, da plod, ki se nahaja v maternici, izloča odpadne proizvode. Ta postopek izzove sproščanje v kri dodatnega števila levkocitov, vključno z nevtrofilci. Potrebno je nenehno spremljati njihovo delovanje in ne dovoliti nenadnih odstopanj od norme, zlasti v smeri zniževanja, saj če se nevtrofilci znatno zmanjšajo, lahko to pomeni grožnjo, kot je nevarnost splava.

Normalno število nevtrofilcev

Pri odrasli in otroku se kazalniki lahko razlikujejo: pri prvih je vsebnost 50–70% celotnega števila levkocitov, pri novorojenčkih praviloma ta kazalnik ne presega 30% in ustreza normi odraslih do 16–17 let.

Zelo pogosto se lahko vbodni nevtrofilci pojavijo v primeru virusnega napada človeškega telesa. Razlogi za to so nenehno razmnoževanje celic v kostnem mozgu, kot so monociti (mononuklearni levkociti). Njihova glavna funkcija je upreti se okužbi. Če imunski sistem ne deluje, pride do nasprotnega procesa. To se kaže v kazalnikih, dobljenih med analizo (levkociti se bodo znižali).

Dešifriranje krvne preiskave nevtrofilcev

Splošni (klinični) krvni test vsebuje veliko kazalcev, s katerimi zdravnik oceni bolnikovo zdravstveno stanje. Sprememba vrednosti vsake od teh značilnosti kaže na možnost razvoja določene patologije v telesu. Eden od pomembnih kazalcev celovite krvne slike je število nevtrofilcev. Razmislite, kaj ta indikator pomeni in kaj kažejo spremembe števila nevtrofilcev v krvnem testu.

Nevtrofili v človeški krvi

Neutrofili so najštevilčnejša vrsta belih krvnih celic (belih krvnih celic, ki sodelujejo pri oblikovanju imunosti telesa).

Te krvne celice se tvorijo v rdečem kostnem mozgu iz granulocitnega kalčka hematopoeze. Nevtrofili spadajo v granulocitne krvne celice, ki vsebujejo zrnatost v svoji citoplazmi (zrnca). Te nevtrofilne granule vsebujejo mieloperoksidazo, lizocim, kationske beljakovine, kisle in nevtralne hidrolaze, kolagenazo, laktoferin, aminopeptidazo. Zaradi vsebnosti njegovih granul nevtrofili opravljajo pomembne funkcije v telesu. Iz krvi prodrejo v organe in tkiva telesa ter uničijo patogene, tujerodne mikroorganizme. Uničenje nastane zaradi fagocitoze, torej nevtrofilci absorbirajo in prebavijo tuje delce, nakar sami umrejo.

Strokovnjaki ločijo šest stopenj zorenja nevtrofilcev: mieloblast, promielocit, metamielocit (mlada celica), vbodna jedrska, segmentirana. Segmentirani nevtrofili so zrele celice in vsebujejo jedro, razdeljeno na segmente. Vse druge oblike so nezrele (mlade). V človeški krvi je bistveno več segmentiranih nevtrofilcev kot nezrele celice. V primeru okužbe ali vnetnega procesa v telesu kostni mozeg aktivno sprošča nezrele oblike nevtrofilcev v kri. Po številu takih nevtrofilcev v krvnem testu lahko zaznate prisotnost nalezljivega procesa v telesu in ugotovite aktivnost njegovega poteka.

Večina nevtrofilcev (približno 60%) se nahaja v kostnem mozgu, nekaj manj kot 40% teh celic je v organih in tkivih, le približno 1% nevtrofilcev kroži v periferni krvi človeka. Še več, glede na dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce bi morale biti v periferni krvi običajno samo segmentirane in vbodne celice..

Nevtrofilna celica po izstopu iz kostnega mozga več ur kroži v periferni krvi. Po tem nevtrofil seli v tkivo. Njegova življenjska doba v tkivih je 2-48 ur, odvisno od prisotnosti vnetnega procesa. Nevtrofili se določijo v splošnem pregledu krvi pri izračunu formule levkocitov (odstotek različnih vrst levkocitov glede na njihovo skupno število).

Dešifriranje krvne preiskave nevtrofilcev

Norma

Normalna vsebnost nevtrofilcev v splošnem krvnem testu pri odraslih znaša 45-70% celotne vsebnosti vseh belih krvnih celic ali 1,8-6,5 × 10 9 / L. Pri otrocih je norma nevtrofilcev v krvi odvisna od starosti. Pri otroku prvega leta življenja je 30-50% ali 1,8-8,4 × 10 9 / l, do sedem let - 35-55% ali 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 let - 40-60% ali 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Poleg tega je v celotnem številu nevtrofilcev norma segmentiranih oblik 40-68%, vbodnih oblik - 1-5%.

Povečane vrednosti

Povečanje števila nevtrofilcev (nevtrofilija) je specifična oblika zaščite telesa pred okužbo in razvojem vnetnega procesa. Nevtrofilija se običajno kombinira z levkocitozo (povečanje števila levkocitov), ​​medtem ko povečanje števila vbodnih nevtrofilcev kaže na razvoj bakterijske okužbe v telesu.

Rahlo povečanje vsebnosti nevtrofilcev v krvi opazimo pri prekomernih fizičnih naporih, močnem psihoemocionalnem stresu, po srčnem obroku, med nosečnostjo.

Toda znatno povečanje števila nevtrofilcev v krvnem testu lahko kaže na razvoj naslednjih patologij:

• zmeren ali lokaliziran vnetni proces (raven nevtrofilcev v krvi naraste na 10,0 × 10 9 / l);
• obsežen vnetni proces v telesu (raven nevtrofilcev v krvi se dvigne na 20,0 × 10 9 / l);
• generaliziran vnetni proces, na primer s sepso stafilokokne etiologije (raven nevtrofilcev v krvi naraste na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stanje, pri katerem se v krvi pojavijo nezrele oblike nevtrofilcev (mielociti, promielociti), poveča se število vbodnih oblik in mladih oblik, imenujemo premik formule levkocitov v levo. To stanje opazimo pri posebno hudih in obsežnih nalezljivih procesih, zlasti z gnojnimi okužbami..

Nižje vrednosti

Zmanjšanje nevtrofilcev v krvnem testu (nevtropenija) kaže na funkcionalno ali organsko inhibicijo hematopoeze v kostnem mozgu. Drugi vzrok nevtropenije je lahko aktivno uničenje nevtrofilcev pod vplivom strupenih dejavnikov, protiteles proti levkocitom, krožnih imunskih kompleksov. Običajno opazimo zmanjšanje ravni nevtrofilcev s oslabitvijo telesa.

Strokovnjaki ločijo nevtropenijo prirojenega, pridobljenega in nepojasnjenega izvora. Kronična benigna nevtropenija se pogosto nahaja pri dojenčkih do enega leta življenja. To stanje je običajno pri otrocih do dveh do treh let, po katerem se mora ta krvna slika normalizirati.

Najpogosteje opazimo zmanjšanje nevtrofilcev v krvnem testu z naslednjimi boleznimi in stanji:

• virusne nalezljive bolezni (gripa, rubeola, ošpice);
• bakterijske okužbe (tifusna vročina, bruceloza, paratifid);
• protozoalne nalezljive bolezni (toksoplazmoza, malarija);
• rickettsial nalezljive bolezni (tifus);
• vnetne bolezni, ki se pojavijo v hudi obliki in pridobijo značaj splošnega nalezljivega procesa;
• aplastična in hipoplastična anemija;
• agranulocitoza (močno zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi);
• hipersplenizem (zmanjšanje vsebnosti levkocitov, rdečih krvnih celic, trombocitov v krvi zaradi njihovega uničenja ali kopičenja v povečani vranici);
• sevalna terapija, izpostavljenost sevanju;
• hud primanjkljaj telesne teže, kaheksija (izredno izčrpanost telesa);
• jemanje nekaterih zdravil (sulfonamidi, citostatiki, analgetiki, kloramfenikol, penicilini).

V nekaterih primerih je zmanjšanje števila nevtrofilcev začasno, kratkotrajno. Takšno stanje na primer opazimo med protivirusno terapijo. Ta nevtropenija je reverzibilna, izgine po prenehanju jemanja zdravil. Če pa zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvnem testu traja dlje časa, lahko to kaže na razvoj kronične bolezni hematopoetskega sistema. Poleg tega se tveganje za nalezljive bolezni poveča, če nizko število nevtrofilcev vztraja več kot tri dni.

Zakaj so nevtrofilci v krvi znižani, kaj to pomeni?

Neutrofili so največja skupina belih krvnih celic, ki ščitijo telo pred številnimi okužbami. Ta vrsta belih krvnih celic nastaja v kostnem mozgu. Prodirajoč v tkiva človeškega telesa nevtrofili uničujejo patogene in tuje mikroorganizme s pomočjo fagocitoze.

Stanje, ko se nevtrofilci spustijo v krvi, v medicini imenujemo nevtropenija. To običajno kaže na hitro uničenje teh celic, organsko ali funkcionalno kršitev tvorbe krvi v kostnem mozgu in izčrpanost telesa po dolgotrajnih boleznih..

Nevtropenija naj bi bila, če je vsebnost nevtrofilcev pri odrasli pod normalno in se giblje od 1,6X10⁹ ali manj. Zmanjšanje je lahko resnično, če se njihova količina v krvi spremeni, in relativno, če se njihov odstotek zmanjša v primerjavi s preostankom belih krvnih celic.

V tem članku bomo preučili, zakaj se nevtrofili znižujejo pri odraslih in kaj to pomeni, ter kako povečati to skupino belih krvnih celic v krvi..

Kakšna je norma nevtrofilcev?

Število nevtrofilcev v krvi je neposredno odvisno od starosti osebe. Pri otrocih, mlajših od enega leta, nevtrofili tvorijo od 30% do 50% levkocitov, ko otrok odraste, se njegova raven nevtrofilcev začne povečevati, v sedmih letih naj bi bilo število od 35% do 55%.

Pri odraslih se lahko norma giblje od 45% do 70%. V primerih odstopanja od norme, ko je kazalnik nižji, lahko govorimo o zmanjšani ravni nevtrofilcev.

Resnost

Stopnje nevtropenije pri odraslih:

• Blaga nevtropenija - od 1 do 1,5 * 109 / l.
• Zmerna nevtropenija - od 0,5 do 1 * 109 / l.
• Huda nevtropenija - od 0 do 0,5 * 109 / l.

Vrste nevtropenije

V medicini ločimo tri vrste nevtropenije:

• Prirojena;
• Pridobiti;
• Neznanega izvora.

Nevtrofili lahko občasno upadajo, nato se vrnejo v normalno stanje. V tem primeru govorimo o ciklični nevtropeniji. Lahko je samostojna bolezen ali se razvije z določenimi boleznimi. Prirojena benigna oblika je podedovana in se ne manifestira klinično.

Razvrstitev

Sodobna medicina razlikuje dve vrsti nevtrofilcev:

• Vbodni trakovi so nezreli, jedro v obliki palice ni popolnoma oblikovano;
• Segmentirano - imajo oblikovano jedro, ki ima jasno strukturo.

Prisotnost nevtrofilcev v krvi, pa tudi celic, kot so monociti in limfociti, je kratkotrajna: spreminja se od 2 do 3 ure. Nato se prevažajo v tkiva, kjer ostanejo od 3 ure do nekaj dni. Natančen čas njihovega življenja je v veliki meri odvisen od narave in resničnega vzroka vnetnega procesa.

Vzroki za znižanje nevtrofilcev

Kaj to pomeni? Če krvni test pokaže, da so nevtrofili znižani, je treba takoj začeti aktivno odpravljanje vzroka.

Ti dejavniki so:

• dolgotrajen vnetni proces v telesu;
• huda virusna okužba (ošpice, rdečk, HIV);
• generalizirana glivična okužba;
• parazitska sredstva (toksoplazmoza, malarija);
• dedna patologija (Costmanov sindrom);
• radioaktivna izpostavljenost;
• kemoterapija pri zdravljenju onkologije;
• helminti ali bolje rečeno toksini, ki jih izločajo;
• alergije (nevtrofilci se po anafilaksiji zmanjšajo);
• delovanje eksogenih toksinov (nekateri strupi in kemikalije);
• jemanje nekaterih zdravil (kloramfenikol, zidovudin, sulfonamidni antibiotiki);
• poškodba kostnega mozga s tumorskim postopkom, vključno z metastatskimi.

Vendar pa presojanje bolezni, ki temelji samo na enem samem pregledu krvi, ni zelo zanesljivo. Da bi postavili pravilno diagnozo, je potrebno ne le oceniti število nevtrofilcev v krvi, temveč tudi druge pomembne kazalnike. Zato mnogi verjamejo, da morate za pravilno diagnozo postaviti samo kri. Toda krvne slike so posredne. Še več, le s to analizo in brez pregleda bolnika je težko ugotoviti, za kaj točno je oseba zbolela - helminths ali rubeola.

Segmentirani nevtrofili so zmanjšani, limfociti pa povišani.

Če so segmentirani nevtrofili znižani in limfociti povišani, so vzroki za to stanje lahko:

• virusne bolezni;
• HIV
• tuberkuloza;
• težave s ščitnico;
• limfocitna levkemija;
• limfosarkom.

Tako lahko sklepamo: če se limfociti povečajo in se znižajo nevtrofilci, potem ima telo žarišče okužbe, najverjetneje virusno. Vendar pa je treba rezultate krvnega testa primerjati s klinično sliko..

Če so kakršni koli znaki bolezni odsotni, je možno, da je to nosilec virusa. Ob znižanju ravni granulocitov ob hkratnem povečanju limfocitov je potreben popoln pregled, saj tako nevarne patologije, kot so hepatitis, HIV, niso izključene.

Zdravljenje

Treba je razumeti, da neposrednih sredstev za povečanje nevtrofilcev pri odraslih ni. Za njih veljajo enaki pogoji kot za splošno nizko število belih krvnih celic. Če odkrije izrazito odstopanje od norme, mora zdravnik čim prej odpraviti vzrok patologije.

Če se nevtrofilci pri odraslih zaradi zdravil zmanjšajo, potem mora zdravnik popraviti režim zdravljenja, do zamenjave ali popolne ukinitve zdravil, ki zavirajo proizvodnjo nevtrofilcev.

V nekaterih primerih je vzrok neravnovesje hranil, nato pa je naloga popraviti ozadje vitaminov skupine B (zlasti B9 in B12) z zdravili ali dieto. Praviloma se po odstranitvi provocirajočega faktorja število nevtrofilcev v 1-2 tednih neodvisno vrne v normalno stanje.

Kaj to pomeni, če se pri odrasli znižajo nevtrofilci in se dvignejo limfociti

Od rojstva je človek zaščiten pred patogeni z naravno imunostjo. Prvo obrambno linijo predstavljajo imunske celice, ki se ne odzivajo na določeno vrsto antigena, temveč na samo dejstvo prisotnosti tujega biomateriala (rakave celice, virusi, bakterije, mikroskopske glive). Celični tip prirojene imunosti predstavlja 5 vrst levkocitov, od katerih nevtrofilni granulociti in limfociti najbolj ostro reagirajo na okužbo.

Število vseh vrst levkocitov je določeno kot del razširjenega kliničnega testa krvi ali formule levkocitov. Pomembno je razumeti, kaj kaže neravnovesje v razmerju krvnih celic pri odraslih in otrocih, zlasti nizka raven nevtrofilcev in visoki limfociti.

Norme in funkcije imunskih celic

Kljub splošni heterogenosti levkocitov je njihova funkcionalnost zmanjšana na realizacijo celične in humoralne imunosti kot odgovor na okužbo celic.

Nevtrofili so prevladujoča vrsta belih krvnih celic v človeškem sistemskem obtoku. Pri odraslih se njihovo število giblje od 45 do 75%, vsebnost limfocitov pa ne sme presegati 35%.

Izjema so dojenčki, stari do enega leta, za njih je norma limfocitov od 55 do 75%, nevtrofilcev pa - od 15 do 35% celotnega števila levkocitov. To razmerje je potrebno za zagotovitev večje zaščite otrokovega telesa pred okužbo, medtem ko imunski sistem ni dovolj oblikovan in ni pridobljene imunosti.

Delovanje belih krvnih celic

Limfociti so predstavljeni s tremi podpopulacijami:

• T-celice obstajajo 2 vrste: citotoksične (uničijo okužene z medceličnimi paraziti in rakavimi celicami) in regulativne (določajo resnost in trajanje imunskega odziva);
• B celice so odgovorne za izvajanje humoralne imunosti. Po interakciji s tujimi antigeni (na površini virusov ali bakterij) se plazmociti obrnejo. Nato začnejo aktivno izolirati protitelesa, ki lahko ustavijo rast mikroorganizmov in nevtralizirajo njihove strupene snovi;
• naravni morilci - uničijo okužene (HIV, papiloma virus) in rakave celice, na površini katerih ni MHC 1 (glavni kompleks histokompatibilnosti). Ker jim to stanje omogoča nedostopnost prepoznavanja in uničenja limfocitov drugih vrst.

Nevtrofilna funkcija

Nevtrofilne bele krvničke uresničujejo zaščitno funkcijo na več načinov. Fagocitoza je proces absorpcije in nadaljnjega uničenja relativno majhnih tujih delcev. Smrt nevtrofilcev spremlja sproščanje aktivnih molekul z protiglivičnim in protibakterijskim delovanjem iz njih v medcelični prostor.

Mehanizem delovanja protimikrobnih peptidov temelji na kršitvi celovitosti celične membrane, kar pojasnjuje prevladujoč učinek na bakterije in mikroskopske glive. Treba je opozoriti, da nevtrofilni limfociti ne kažejo izrazite aktivnosti v boju proti rakavim celicam in helminthom..

Na začetku XXI stoletja je bila ugotovljena vloga nevtrofilcev v procesu netoze - programirano uničenje celic z ustvarjanjem mreže nevtrofilcev, beljakovin in protimikrobnih snovi iz DNK. Omrežje hrani patogene bakterije in ti umrejo.

Kaj to pomeni, če se nevtrofili spustijo in se pri odrasli osebi dvignejo limfociti?

Takšne kazalnike lahko opazimo pri akutni virusni okužbi, vendar pa samo laboratorijski kazalci ne omogočajo postavitve končne diagnoze. Za diagnozo se uporabljajo v kombinaciji z instrumentalnimi metodami pregleda in podatki o klinični sliki vsakega bolnika..

Dešifriranje rezultatov analize mora opraviti izključno specialist. Ne bi smeli poskušati postaviti diagnoze in sami izbrati zdravljenja. Zamuda pri imenovanju ustreznih metod zdravljenja lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja, pa vse do smrti.

V medicinski praksi zmanjšanje števila segmentiranih nevtrofilcev označujemo z izrazom nevtropenija, povečanje ravni limfocitov pri odraslih in otrocih pa imenujemo limfocitoza..

Zmanjšane nevtrofilce in povečane limfocite v krvi odrasle osebe lahko opazimo pri nalezljivi (virusi, bakterije) okužbi. Posebno nevarnost predstavlja obsežna okužba, ki jo spremlja prodor patogena v sistemski obtok. V tem primeru kostni mozeg nima časa sintetizirati zadostnega števila nevtrofilcev, ki po stiku s patogenom pogine v velikih količinah. Stanje spremljajo simptomi splošne zastrupitve telesa:

• ostro zvišanje temperature;
• šibkost
• zamegljena zavest;
• tahikardija;
• povečano dihanje do 20 ali več na minuto;
• padec krvnega tlaka.

Če ima oseba znake akutne nalezljive okužbe ali sepse, takoj poiščite zdravniško pomoč. Bolnik je hospitaliziran za meddnevno opazovanje medu. osebje. Takšni ukrepi so potrebni, da preprečimo septični šok, ki se pri vsakem drugem bolniku konča usodno.

Onkologija je še en vzrok za neravnovesje imunskih celic.

B-limfociti in nevtrofili - celice imunskega sistema nastajajo in se razlikujejo v kostnem mozgu. Zato pri onkoloških patologijah, ki vplivajo na njegovo delo, opazimo nizke nevtrofilce in visoko raven limfocitov, na primer:

• aplastična anemija - upočasnitev ali popolna zaustavitev zorenja in diferenciacije celic imunskega sistema v kostnem mozgu. Klinična slika: šibkost, omotica, utrujenost, bleda koža, krvavitve, prodiranje nevtrofilcev iz krvnega obtoka v medcelični prostor. Nevarnost bolezni je možnost dolgotrajnega asimptomatskega poteka, posledice so levkemije. Pri polovici bolnikov je dosežena dolgoročna remisija s pravilnim izborom metod zdravljenja;
• kronična limfocitna levkemija - prekomerno odlaganje B-limfocitov v kostnem mozgu, limfnem sistemu in jetrih. Velja za dedno bolezen. Najpogostejša onkohematološka patologija. Praviloma se prvi znaki pojavijo po 50 letih. V 55% primerov napreduje počasi, kar omogoča bolniku, da živi več kot 10 let;
• non-Hodgkinov limfom - heterogena skupina vseh malignih limfomov z izjemo limfogranulomatoze (Hodgkinov limfom). Za vsako od njih je značilna specifična klinična slika, resnost in napredek. V povprečju petletno preživetje ljudi presega 70%.

Zmanjšanje limfocitov

Ločeno je treba izpostaviti vzroke zmanjšanja števila levkocitov v krvi v manjši smeri. Podobno stanje je značilno za akutno stopnjo okužbe bakterijske narave. Če ščitijo človeško telo, celice hitro umrejo, medtem ko zadostno število nima časa za sintezo. Medtem ko kronični nalezljivi proces spremljajo stabilno visoke vrednosti limfocitov.

Zmanjšanje števila limfocitov je lahko posledica dolgotrajne uporabe zdravil. Še posebej zdravila z antikonvulzivnimi in antiepileptičnimi učinki na človeka.

Pri analizi bolnikov s HIV-pozitivnim statusom, avtoimunskimi patologijami, pa tudi s prirojeno aplazijo timusa in obščitničnih žlez pogosto opazimo zmanjšanje števila limfocitov.

Najpomembnejše

Poudariti je treba pomembne točke:

• prepovedana je uporaba rezultatov analize izolirano od drugih diagnostičnih metod, da bi postavili končno diagnozo;
• rahlo odstopanje od norme (znotraj 5%) ne predstavlja diagnostičnega pomena. Lahko je posledica zanemarjanja bolnika do pravil priprave na analizo (kri ni bila dana na prazen želodec, po fizičnem ali čustvenem stresu so uporabljali različna zdravila);
• trajanje rezultatov analize ne presega 24 ur;
• dosledno nizki nevtrofilci v kombinaciji z visokimi limfociti praviloma znak nalezljive bolezni. Vendar je z njegovo izključitvijo priporočljivo opraviti obsežen pregled z uporabo laboratorijskih (tumorskih markerjev) in instrumentalnih (CT, MRI, ultrazvok) metod za prisotnost patoloških pojavov raka.

Leta 2014 je diplomirala z odliko na zvezni državni proračunski izobraževalni ustanovi za visoko šolstvo na državni univerzi Orenburg in diplomirala iz mikrobiologije. Diploma na podiplomskem študiju FSBEI na Državni agrarni univerzi HE Orenburg.

V letu 2015 Inštitut za celično in znotrajcelično simbiozo Uralne veje Ruske akademije znanosti je opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Laureat vseslovenskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" iz leta 2017.

Neutrofili: povečana in znižana raven, vzroki in metode normalizacije

Neutrofili so bele krvne celice, ki so vitalnega pomena za delovanje imunskega sistema proti patogenom. Pomagajo v boju proti okužbam in preprečujejo dolgotrajno povečanje vnetja..

Članek temelji na ugotovitvah 54 znanstvenih študij.

Članek navaja avtorje, kot so:

Upoštevajte, da so številke v oklepaju (1, 2, 3 itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na strokovno pregledano raziskovanje. Lahko sledite tem povezavam in se seznanite s primarnim virom informacij za članek..

p, blokirni zapis 2.0,0,0,0 ->

Kaj so nevtrofilci?

Neutrofili, ki jih imenujemo tudi polimorfonuklearni levkociti, so bele krvne celice, ki ščitijo naše telo pred bakterijskimi, glivičnimi in drugimi podobnimi okužbami. (1) Nevtrofili so pod mikroskopom jasno vidni v obliki celic z značilnimi 2-5 režnjami v jedru. (5)

p, blokator 3,0,0,0,0,0 ->

Neutrofili tvorijo približno 40-60% vseh belih krvnih celic v našem telesu in so prve imunske celice, ki se aktivirajo, ko dobimo bakterijsko okužbo. (2) Nevtrofili vsebujejo zrnca, ki so pomembna za protimikrobno delovanje. (1)

p, blokirna številka 4,0,0,0,0,0 ->

Poškodba celic našega telesa (travma ali okužba) povzroči proizvodnjo "hemokinov", ki privabljajo nevtrofilce na prizadeto območje v procesu, imenovanem hemotaksis. Neutrofili so vam v praksi znani kot osnovna sestavina gnojne rane katere koli rane..

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 -> WBC, NEVtrofili in druge krvne celice delajo znotraj kostnega mozga

Vendar pa imajo zelo kratko življenjsko dobo. Nevtrofili živijo v krvi približno 8 ur in se po tem času podvržejo samodejnemu samouničenju, tako da se vnetje ne nabira v telesu. (2) Toda naša telesa vsak dan proizvedejo približno 100 milijard teh celic..

p, blokirna številka 6,0,0,0,0,0 ->

Po zorenju in izstopu iz kostnega mozga je približno 50% teh celic prisotnih vzdolž sten krvnih žil, druga polovica pa v tkivih telesa.

p, blokirna številka 7,0,0,0,0 ->

Nevtrofilna funkcija

Tako kot druge krvne celice se tudi v kostnem mozgu proizvajajo nevtrofili. (2, 3) Sestavljajo največji delež krvnih celic, ki jih proizvaja kostni mozeg. So naši "prvi branilci", ki igrajo vlogo prve obrambe pred nalezljivimi organizmi, ki vstopijo v telo..

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

Neutrofili se najprej pojavijo v žarišču okužbe in vnetja. (1, 4) Napadajo tuje organizme tako, da jih »pojedo« s postopkom, imenovanim fagocitoza, ali z absorpcijo v procesu, imenovanem endocitoza. Takoj, ko je tuji organizem znotraj nevtrofila, ga "napadejo" encimi, ki vodijo v uničenje sovražnika. Tudi nevtrofili pomagajo uravnavati celoten imunski odziv. (5)

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 -> Kot odziv na okužbo ali vnetje krožijo nevtrofilci tvorijo površinske molekule, ki olajšajo njihovo interakcijo z aktiviranim endotelijem. Med vnetjem in okužbo nevtrofili sprostijo mediatorje, ki prispevajo k nastanku naknadnega imunskega odziva z modulacijo prilagodljive funkcije imunskih celic. (vir)

Hiter odziv nevtrofilcev na okužbo je prva skupina imunskih celic, ki sodelujejo pri imunskem odzivu, kadar so okužene ali poškodovane. Proizvajajo protimikrobne snovi in ​​proteaze (encime), ki pomagajo razgraditi in ubiti mikrobe. (5)

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

Nevtrofili lahko proizvajajo tudi citokine (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alfa) za podporo telesnemu vnetnemu odzivu na okužbo. (5, 6)

p, blokirni zapis 11,0,0,0,0 ->

Ko končajo z zaščito našega telesa pred patogeni, nekateri nevtrofilci aktivirajo makrofage (velike bele krvničke), da pomagajo odstraniti uničene mikrobe in nevtrofilce iz telesa. Omejena življenjska doba Neutrofila pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe tkiv in prekomerno vnetje. (7)

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

Nevtrofili, bele krvne celice in imunski sistem

Informacije vas lahko zmedejo, če od zdravnikov slišite o belih krvnih celicah in nevtrofilcih. Če so nevtrofilci le ena vrsta belih krvnih celic, zakaj potem onkologi hkrati med kemoterapijo (kemoterapevtsko inducirano nevtropenijo) govorijo o nizkem številu belih krvnih celic in nizkem številu nevtrofilcev? Odgovor je ta, da je lahko nizko število nevtrofilcev najnevarnejše pri nagnjenosti ljudi k okužbam..

p, blokirni zapis 13,0,0,0,0 ->

Vse krvne celice (bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombociti) tvorijo v kostnem mozgu - gobasto tkivo v osrednjem predelu kosti, kot je stegnenica. V kostnem mozgu vse te celice nastajajo kot ena vrsta celic, znane kot hematopoetske matične celice..

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

Te matične celice se nato v procesu, znanem kot hematopoeza, izločijo v različne vrste celic. Ker se vse te celice začnejo s skupno matično celico, procesi, ki poškodujejo kostni mozeg, na primer kemoterapija, pogosto vplivajo na vse vrste krvnih celic. Temu v kemoterapiji rečemo zatiranje kostnega mozga..

p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

Poleg rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) in trombocitov obstaja več vrst belih krvnih celic. Bele krvne celice se razvijejo v dveh različnih linijah. Matične celice se lahko razvijejo bodisi vzdolž limfoidne črte, kar vodi v končno tvorbo T-limfocitov in B-limfocitov, bodisi vzdolž mieloidne črte. Celica v mieloidni liniji se lahko razvije v nevtrofilno, eozinofilno, monocitno ali bazofilno.

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

Nevtrofili se začnejo kot mieloblasti, ki dozorijo v promielocite, mielocite, metamijelocite in nato v zrele nevtrofilce. (7)

p, blokirna številka 17,0,0,0,0,0 ->

Normalno število nevtrofilcev

Obseg zdravih nevtrofilcev je približno 1,5 - 8 × 10 * 9 / L ali 1500 - 8000 celic / mikroliter. Normalna raven nevtrofilcev je običajno med 2500 in 7500 nevtrofilcev na mikroliter. (2) Nevtrofili so med nosečnostjo običajno nekoliko višji. (8)

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

Število in delež levkocitov v krvnem obtoku se sčasoma spreminjata, s starostjo in drugimi dogodki, kot je nosečnost. Čeprav se normalno območje v različnih laboratorijih nekoliko razlikuje, pogosto uporabljeni normalni razponi kažejo na število nevtrofilcev:

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

• Novorojenček: 13.000 - 38.000 celic / mikroliter
• 2 tedna dojenček: 5.000 - 20.000 celic / mikroliter
• Odrasli: 4.500 - 11.000 celic / mikroliter
• Nosečnica (tretje trimesečje): 5.800 - 13.200 celic / mikroliter

Kadar pri odraslih (ženskah brez nosečnosti) število levkocitov v krvi presega 11.000 celic / mikrolitra (ali 11 x 10 * 9 / l), potem se temu reče levkocitoza, kar je povečana raven levkocitov. Nevtrofilna levkocitoza se pojavi, ko ima človek v mikroliterju svojega krvnega pretoka več kot 7000 zrelih nevtrofilcev..

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

Nevtropenija

Raven nevtrofilcev manj kot 1500 celic / mikrolitra se imenuje nevtropenija, čeprav je pomembna stopnja zmanjšanja. Število nevtrofilcev je manj kot 1000 enot. je najresnejše stanje in lahko nosi resna tveganja za razvoj okužb. (8)

p, blokirna številka 21,0,1,0,0 ->

Ravni nevtropenije:

• Blaga nevtropenija: 1.000 - 1.500 celic / mikroliter ali 1.0 - 1.5 x 10 * 9 / l
• Zmerna nevtropenija: 500 - 999 celic / mikroliter
• Huda nevtropenija: 200 - 499 celic / mikroliter
• Zelo huda nevtropenija: pod 200 celic / mikroliter

Manjše spremembe ravni nevtrofilnih ali belih krvnih celic praviloma ne povzročajo skrbi, čeprav so začasne. Povišano število belih krvnih celic pogosto pomeni, da se telo odziva na okužbo, travmo ali psihološki stres..

p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->

Videz nevtrofilcev

Pojav nevtrofilcev ali njihova „morfologija“ je lahko koristen tudi pri diagnozi bolezni. Medtem ko celotna krvna slika določi število belih krvnih celic, se pogosto opravi raztopina periferne krvi za morfologijo, da se vidijo posebne značilnosti, ki so lahko prisotne v nevtrofilcih. Na primer, strupene granulacije lahko opazimo pri nevtrofilcih z resnimi okužbami, hipegmentirane nevtrofilce (več kot 5 reženj) lahko opazimo s pomanjkanjem vitamina B12 ali pomanjkanjem folatov itd..

p, blokirni zapis 23,0,0,0,0 -> Preučeni so mehanizmi nastanka nevtrofilcev v vnetju. V aktiviranih nevtrofilcih so glavni mehanizmi, ki so odgovorni za vnetje, porušitev dihal, degranulacija in nastanek nevtrofilnih zunajceličnih pasti (mrež). Med dihalno eksplozijo nevtrofilci uporabljajo kisik za ustvarjanje reaktivnih kisikovih vrst (ROS), kot so superoksid (O-2), H2O2 peroksid ali hipoklorična kislina (HOCl) z aktiviranjem NADPH oksidaze (NOX2) in mieloperoksidaze (MPO). (vir)

Nezreli nevtrofili v krvi

Večina nevtrofilcev v naši krvi so zreli nevtrofili. Če v telesu pod stresom in obstaja velika potreba po več nevtrofilcev, lahko v krvni brisu odkrijemo nezrele nevtrofilce. Ko se to zgodi, lahko večje število nezrelih nevtrofilcev vstopi v krvni obtok iz kostnega mozga, preden dosežejo zrelost..

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

Poleg tega se lahko poveča proizvodnja nezrelih nevtrofilcev v pogojih, kot so mielodisplastični sindromi in levkemija, kot je akutna promielocitna levkemija. (12)

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

Nizko število nevtrofilcev

Ena sama analiza, ki bi pokazala nizko število nevtrofilcev, ni dovolj za postavitev diagnoze. Zdravnik bo razlagal ta test ob upoštevanju vaše anamneze in drugih testov ter ga po potrebi ponovil. Rezultat, ki je nekoliko zmanjšan, morda nima medicinskega pomena, saj se število nevtrofilcev pogosto spreminja iz dneva v dan in se pri ljudeh razlikuje..

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

Nenormalno nizke ravni nevtrofilcev v krvi (manjše od 1,5 × 10 * 9 / L), ki trajajo več kot 6 mesecev, imenujemo nevtropenija. (9, 10) Upoštevati je treba, da lahko število nevtrofilcev znaša manj kot 2.500 celic / mikroliter, kar kaže na hiperfunkcijo imunskega sistema v primeru okužbe ali avtoimunske bolezni.

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Vzroki za nizko število nevtrofilcev

Okužbe

Bakterijske in virusne okužbe, kot so ošpice, virus Epstein-Barr, HIV, adenovirus, hepatitis in sepsa, so pogosti vzroki nizkega števila nevtrofilcev. (11, 12, 13, 14, 15)

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

Avtoimunske bolezni

Avtoimunske bolezni, kot so lupus, revmatoidni artritis, Crohnova bolezen in diabetes tipa 1, lahko zmanjšajo število nevtrofilcev. (16, 17, 18, 19, 20)

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

Pri ljudeh z lupusom se poveča število smrti nevtrofilnih celic (zaradi apoptoze). Mnogi ljudje s to boleznijo razvijejo nevtropenijo. (devetnajst)

p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje mineralov in vitaminov

Pomanjkanje vitamina B9 (folata), vitamina B12 ali bakra lahko zavira proizvodnjo nevtrofilcev v kostnem mozgu. (21, 22, 23, 24)

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

Težave s kostnim mozgom

Poškodbe in motnje v kostnem mozgu lahko zmanjšajo proizvodnjo krvnih celic, vključno z nevtrofilci. (25, 26, 27, 28)

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

Povečana vranica

Povečana vranica lahko pospeši uničenje različnih krvnih celic, vključno z nevtrofilci. (28)

p, blokirna številka 33,0,0,0,0 ->

Nekatere vrste raka

Različne vrste raka so povezane z manjšim številom nevtrofilcev, zlasti kadar raki metastazirajo v kostni mozeg in ga infiltrirajo. (29) Kostni mozeg lahko absorbira tudi brazgotinsko tkivo (fibroza) pri boleznih, kot je mielofibroza. (trinajst)

p, blokirna številka 34,0,0,0,0 ->

Sevalna terapija, usmerjena v kostni mozeg, lahko zmanjša število nevtrofilcev. (30, 31)

p, blokirna številka 35,0,0,0,0 ->

Nekatera zdravila

Več zdravil lahko zmanjša število nevtrofilcev, vključno z antibiotiki, protivirusnimi zdravili, protivnetnimi zdravili, zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje prekomerno aktivne ščitnice in s kemoterapijo. (32, 33, 34, 35)

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

Uničevanje že proizvedenih nevtrofilcev

Nevtrofilce, ki se sprostijo iz kostnega mozga in krožijo po telesu, je mogoče uničiti na več različnih načinov. To se lahko pojavi pri avtoimunskih boleznih, pri katerih nastajajo protitelesa proti nevtrofilcem in vodijo v njihovo uničenje, na primer z lupusom..

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

Medtem ko okužbe ponavadi povzročijo povečano število nevtrofilcev, lahko okužbe z določenimi virusi in raketne infekcije privedejo do zmanjšanega preživetja nevtrofilcev in nizkega števila..

p, blokirna številka 38,0,0,0,0 ->

Genetske motnje

Nekatere redke genetske motnje lahko povzročijo nizko raven nevtrofilcev, kot sta kronična benigna nevtropenija in ciklična nevtropenija. (28, 36, 37, 38)

p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->

To redko stanje, znano kot ciklična nevtropenija, je lahko genetsko ali pridobljeno, za njega pa so značilna občasna obdobja nizkega števila belih krvnih celic, ki spreminjajo z normalno število belih krvnih celic. (trinajst)

p, blokirna številka 40,0,0,0,0 ->

Druge bolezni in učinki, ki lahko privedejo do nevtropenije

• Aplastična anemija (na primer s psoriatičnim artritisom)
• Izpostavljenost sevanju
• Mielodisplazija (14)
• Addisonova bolezen (12)
• Zatiralne okužbe (sepsa)
• Tifus
• Reakcije zdravil: na primer penicilin, ibuprofen in fenitoin
• Hiperglikemija (visoka koncentracija glukoze v krvi) (16)
• Costmanova nevtropenija (prizadene majhne otroke)
• Idiosinkrazija (torej nihče ne ve zagotovo, zakaj je število nevtrofilcev majhno)

p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->

Načini za zvišanje ravni nevtrofilcev

Najpomembneje je, da sodelujete s svojim zdravnikom, da ugotovite razloge za vaše nizko število nevtrofilcev. In se posvetujte z zdravnikom za zdravljenje osnovnega vzroka ali bolezni. Zdravljenje nevtropenije bo odvisno od vzrokov za to motnjo..

p, blokirna številka 42,1,0,0,0 ->

Medicinski postopki za zmanjšanje učinkov nevtropenije:

Faktor, ki stimulira kolonijo granulocitov (g-CSF): To je glikoprotein, ki spodbudi kostni mozeg, da proizvaja nevtrofilce in druge granulocite, da jih sprosti v krvni obtok. Najpogosteje uporabljena različica g-CSF je zdravilo, imenovano filgrastim..

p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

Faktor, ki stimulira kolonijo granulocitov in makrofagov (GM-CSF): naravno proizveden glikoprotein ima podobno vlogo pri spodbujanju proizvodnje nevtrofilcev. Dejavniki, ki se uporabljajo za obnovitev števila nevtrofilcev po kemoterapiji.

p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->

Antibiotiki: ta zdravila se lahko predpišejo kot preventivni ukrep za zmanjšanje verjetnosti razvoja okužbe z nevtropenijo. Pogosto jih jemljemo v trenutku, ko bo število nevtrofilcev najnižje..

p, blokirna številka 45,0,0,0,0 ->

Z zdravnikom se pogovorite o dodatnih spremembah življenjskega sloga, ki so navedene spodaj. Nobena od teh vedenjskih strategij ne bi smela nikoli nadomestiti tistega, kar priporoča ali predpiše zdravnik..

p, blokirna številka 46,0,0,0,0 ->

Življenjski slog se spremeni, da se poveča število nevtrofilcev:

Vadite, sledite zdravi prehrani, opustite kajenje in se vzdržite pitja alkohola.

p, blokirna številka 47,0,0,0,0 ->

Pomembno je uravnoteženo prehrano, ki vsebuje zadostno količino vitaminov in folatov B12, ki so potrebni za tvorbo belih krvnih celic, vključno z nevtrofilci. (21, 22)

p, blokirna številka 48,0,0,0,0 ->

Redna zmerna telesna aktivnost lahko pomaga izboljšati delovanje in aktivnost nevtrofilcev. (39)

p, blokirna številka 49,0,0,0,0 ->

Ko se vam zmanjša število nevtrofilcev, boste morda bolj izpostavljeni okužbam. Pravilna higiena lahko zmanjša tveganje za te okužbe. (40)

p, blokirna številka 50,0,0,0,0 ->

Povišano število nevtrofilcev

Rezultat analize, ki kaže nekoliko povečano število nevtrofilcev, morda nima medicinskega pomena, saj se ta kazalnik pogosto spreminja iz dneva v dan. Zdravnik bo analizo razlagal ob upoštevanju vaše anamneze in drugih testov ter jo po potrebi ponovil..

p, blokirna številka 51,0,0,0,0 ->

Nenormalno visoke vrednosti nevtrofilcev v krvi imenujemo nevtrofilija. (9)

p, blokirna številka 52,0,0,0,0 ->

Vzroki za povišano raven nevtrofilcev

Okužbe in vnetja

Okužbe, ki jih povzročajo bakterije, glive, virusi in paraziti, povečajo število nevtrofilcev. (9) Vsako vnetno stanje povečuje tudi število nevtrofilcev. (41, 42, 43)

p, blokirna številka 53,0,0,0,0 ->

Pri bolnikih z vnetim apendicitisom je število nevtrofilcev bistveno večje od običajnih. Vendar število nevtrofilcev ne kaže na resnost bolezni in ni dovolj občutljivo, da bi bilo označevalec bolezni. (43)

p, blokirna številka 54,0,0,0,0 ->

Kajenje

Študije kažejo, da kajenje poveča število nevtrofilcev. (44) Kajenje je običajno povezano s povečanim številom belih krvnih celic in nevtrofilijo (rast teh celic za 25%), ki lahko traja tudi do 5 let po prenehanju kajenja. Natančen mehanizem kajenja povzročena levkocitoza ni znana..

p, blokirna številka 55,0,0,0,0 ->

Psihološki stres

Odziv na stres spodbuja nevtrofilce, verjetno zaradi povečanega vnetja. (45) Nevtrofilija, povezana s stresom, je menda povezana s prerazporeditvijo nevtrofilcev iz mejnega bazena (ki se nahaja v organih telesa) v obtočni bazen (v krvi), verjetno zaradi zmanjšanja adhezije nevtrofilcev med sproščanjem stresnega hormona - adrenalina.

p, blokirna številka 56,0,0,0,0 ->

Velika telesna aktivnost

Naporna vadba lahko v kratkem času poveča število nevtrofilcev. (46) Nevtrofilija, ki jo povzročajo fizični napori, je verjetno posledica kombinacije zvišane ravni adrenalina v krvni plazmi in spremembe srčnega izida, kar vodi v prerazporeditev nevtrofilcev iz mejnega bazena v krožeči.

p, blokirna številka 57,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje spanja

Študija je pokazala, da nezadostno spanje (nespečnost) poveča število nevtrofilcev, povečuje raven vnetja v telesu. (47)

p, blokirna številka 58,0,0,0,0 ->

Poškodba telesnega tkiva

Poškodba tkiva zaradi poškodbe ali kirurškega posega povečuje število nevtrofilcev. (48, 49)

p, blokirna številka 59,0,0,0,0 ->

Depresija

Študija, ki je izmerila število nevtrofilcev pri 41 bolnikih z depresijo, je pokazala, da se je število nevtrofilcev v njih povečalo v primerjavi z zdravimi ljudmi. (petdeset)

p, blokirni zapis 60,0,0,0,0 ->

Zdravila in toksini

Nekatera zdravila (glukokortikoidi, adrenalin, litij itd.) In zastrupitve (svinec, živo srebro, strup žuželk itd.) Lahko povzročijo tudi nevtrofilijo. (9, 51, 52, 53, 54)

p, blokirna številka 61,0,0,0,0 ->

Težave s kostnim mozgom

Motnje v delovanju kostnega mozga, kot je levkemija, lahko povečajo proizvodnjo nevtrofilcev. (55, 56)

p, blokirna številka 62,0,0,0,0 ->

Genetske motnje

Mutacija v genu CSF3R spodbuja nastajanje nevtrofilcev. To lahko privede do večje dovzetnosti za dedno kronično nevtrofilijo. (9)

p, blokirna številka 63,0,0,1,0 ->

Debelost

Pri debelosti so opazili kronično blago nevtrofilijo. Maščobno tkivo lahko sprosti vnetne citokine, kar ustvarja dolgotrajno vnetje nizke ravni, ki se manifestira s povečano raven C-reaktivnega proteina.

p, blokirni zapis 64,0,0,0,0,0 -> A) Za debelost je značilno povečanje maščobnega tkiva in kronično vnetje, pri katerem adipociti izločajo adipokine, kot so faktor nekroze tumorja alfa (TNF-alfa), IL-6 in IL- 8, ki so povezani s povečano aktivnostjo perifernih nevtrofilcev. C) Pri miših s prehrano z veliko maščobami (HFD) opazimo povečanje rekrutacije nevtrofilcev v maščobnem tkivu in aktivnost nevtrofilne elastaze (NE)

Leptin, hormon, ki ga proizvajajo adipociti (maščobne celice), lahko deluje na membranski protein CD34, kar vodi do večje diferenciacije nevtrofilcev. Pred kratkim so ugotovili, da kronično vneto visceralno maščobno tkivo pri debelosti oponaša delovanje hematopoetskih progenitornih celic na proliferacijo in ekspanzijo, kar povzroči tako nevtrofilijo kot monocitozo s proizvodnjo citokina IL-1β.

p, blokirna številka 65,0,0,0,0 ->

Pri osebi z debelostjo s kronično manjšo nevtrofilijo in odsotnostjo drugih očitnih zdravstvenih težav je mogoče sklepati, da povečanje števila nevtrofilcev povzroča maščobne celice.

p, blokirna številka 66,0,0,0,0 ->

Negativni učinki povišanega števila nevtrofilcev

Preveč nevtrofilne aktivnosti lahko poveča sproščanje celičnih strupenih učinkovin (citotoksičnih) in prekomerno aktivira dele imunskega sistema. V normalnih okoliščinah to pomaga zaščititi vaše telo pred okužbami ali poškodbami. Vendar lahko dolgotrajno in neurejeno sproščanje teh spojin povzroči poškodbe telesnih tkiv. (57, 58)

p, blokirna številka 67,0,0,0,0 ->

Bolezni srčno-žilnega sistema

Študije kažejo, da nevtrofili povečajo vnetje v plakih v utrjenih arterijah (ateroskleroza). (59)

p, blokirna številka 68,0,0,0,0 ->

Po srčnem napadu nevtrofilci očistijo odmrle celice in naplavine okoli poškodovanega območja v srcu. Po smrti nevtrofilcev makrofagi sproščajo rastne dejavnike, ki povzročajo vnetje in tvorbo tkiva, kar ustvarja brazgotine na srcu (srčna fibroza). (60)

p, blokirna številka 69,0,0,0,0 ->

Visoko razmerje nevtrofilcev in limfocitov (NLR) je napovedovalec razvoja srčno-žilnih bolezni. Povezan je s povečanim tveganjem za nepravilen srčni utrip (aritmije) in smrt pri bolnikih, ki se zdravijo zaradi bolezni srca in ožilja (perkutana koronarna intervencija) [61, 62].

p, blokirni zapis 70,0,0,0,0 ->

Študija na 4.625 ljudi je pokazala, da je večje število nevtrofilcev povezano s povečanim tveganjem za nastanek srčno-žilnih bolezni. (63) Podobni rezultati so bili dobljeni v drugi študiji s 4.860 moškimi. (65)

p, blokirna številka 71,0,0,0,0 ->

V drugi raziskavi, opravljeni z 18.558 ljudmi, so ugotovili, da visoka raven nevtrofilcev poveča tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni - ishemične kapi in miokardnega infarkta. (64)

p, blokirna številka 72,0,0,0,0 ->

Raki

Na splošno lahko nevtrofili igrajo vlogo pri nastanku raka, nastanku tumorja in širjenju metastaz na druga mesta v telesu. (66)

p, blokirna številka 73,0,0,0,0 ->

Neutrofili prispevajo k vnetju s sproščanjem reaktivnih kisikovih vrst (ROS). Študije kažejo, da zavirajo tudi protitumorski imunski odziv (s spodbujanjem TGF-β, da sprosti iNOS ali ARG1, kar zavira citotoksične limfocite CD8 + T, ki se borijo proti rakavim celicam). (66)

p, blokator 74,0,0,0,0 -> Neutrofili prispevajo k razvoju raka. (vir)

Razmerje števila nevtrofilcev in števila limfocitov (NLR = nevtrofil / limfocit) je krvni marker, s katerim so znanstveniki poskušali napovedati izid različnih vrst raka (črevesje, pljuča, glava, vrat, jajčniki itd.). Številne raziskave so pokazale, da so povišane NLR povezane s slabo prognozo za raka debelega črevesa, raka trebušne slinavke, želodca in pljučnega raka. (67, 68, 69, 70)

p, blokirna številka 75,0,0,0,0 ->

V pregledu več kot 100 študij in 40.000 bolnikov je bila vrednost NLR nad 4 povezana z najslabšimi skupnimi stopnjami preživetja raka. (71)

p, blokirna številka 76,0,0,0,0 ->

Razlaga ocene NLR je odvisna od kliničnega konteksta. Lahko pa si približno predstavljate, kako lahko ocenite ta kazalnik:

p, blokirna številka 77,0,0,0,0 ->

• Običajni NLR je v območju 1-3
• NLR v razponu od 6 do 9 kažejo na zmerni vnetni stres (na primer pri bolniku z nezapletenim apendicitisom)
• Hudo bolni bolniki imajo pogosto NLR

9 ali višje (včasih dosega vrednosti blizu 100)

Načini za znižanje ravni nevtrofilcev

Najpomembnejše je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da ugotovite vzrok povišanih nevtrofilcev in začnete standardne postopke zdravljenja. Z zdravnikom se pogovorite o spremembah življenjskega sloga spodaj. Nikoli pa ne uporabljajte teh metod namesto tistega, kar priporoča ali predpiše zdravnik..

p, blokirna številka 78,0,0,0,0 ->

Stres poveča raven nevtrofilcev. To pomeni, da lahko preprečevanje ali obvladovanje stresa prepreči kronično vnetje pred stresom. Uporabite meditacijo, jogo ali avtogeni trening. (45)

p, blokirna številka 79,0,0,0,0 ->

Poskrbite, da boste spali dobro (vsaj 7-8 ur na dan). Omejevanje spanja povzroča zvišanje ravni nevtrofilcev. (47)

p, blokator 80,0,0,0,0 ->

Hidrosol, narejen iz cvetov vrtnic damascene (Damask rose), se tradicionalno uporablja za reševanje različnih zdravstvenih težav, vključno s kožnimi težavami, kot so eritem, srbenje in oteklina. Ta hidrosol (rožna voda) lahko zmanjša patogenost mikrobov in oslabi stimulacijo nevtrofilcev, ki sodelujejo v vnetnih reakcijah. (51)

p, blokirna številka 81,0,0,0,0 ->

Kurkumin je okrepil nevtrofilno apoptozo in odpravil vmesno zaviranje nevtrofilne apoptoze, ki ga povzroči migracija. Z zdravljenjem s kurkuminom se je zmanjšala aktivacija nevtrofila, kar kažeta zmanjšanje migracije in sproščanje mieloperoksidaze. (52)

p, blokirna številka 82,0,0,0,0 ->

Kvercetin in viteksin (apigenin flavonoidni glukozid) imata pomemben protivnetni učinek, zmanjšujeta aktivnost nevtrofilcev. Tako kvercetin kot viteksin pomembno zavirata proizvodnjo TNF-alfa, dušikovega oksida (NO) in sproščanje mieloperoksidaze (MPO) v človeških nevtrofilih. (53)

p, blokirna številka 83,0,0,0,0 -> p, blokirna številka 84,0,0,0,1 ->

Naringenin, flavonoid agrumov, ima protivnetne lastnosti. Uporaba naringenina podganam s poškodbo hrbtenice jim je omogočila zaščito hrbtenjače pred povečanim vnetjem. Naringenin inhibira aktivacijo nevtrofilcev z inhibicijo miR-223. (54)