Anevrizma

Žariščne spremembe snovi možganov cirkulacijske narave: simptomi, vzroki

Fokalne spremembe snovi možganov discirkulatorne narave so nevarne bolezni, ki poslabšajo zdravstveno stanje in spremenijo življenjski slog bolnikov. Včasih imajo ljudje težave s fiziologijo zaradi mrtvih nevronov.

Značilnosti razvoja bolezni

Preden začnemo razmisliti o terapevtskih metodah, primernih za odpravo te bolezni, je treba ugotoviti vzroke za njen pojav. V nasprotnem primeru bo okrevanje težko. Fokalne spremembe v snovi možganov cirkulacijske narave so motnja, ki povzroča poškodbe možganov na različnih mestih.

Bolezen je lahko kronična, saj se razvija počasi s kompleksnimi posledicami. Bolezen velja za kronično, ker se razvija počasi s kompleksnimi posledicami..

Stopnje razvoja

V primerjavi z drugimi vrstami patologij se žariščne transformacije discirkularnega tipa širijo v več fazah. Vsakega odlikujejo svoje značilnosti. Zato morajo specialisti najprej razumeti, v kateri fazi je ta motnja, da lahko določijo optimalno terapevtsko tehniko.

Na začetnih stopnjah je težko določiti prisotnost bolezni, saj je proces motnje krvnega obtoka v glavi rahlo razvit. V tej situaciji posebni znaki motnje še vedno niso izraženi, zato bo diagnoza težka. Prav tako pacienti ne opisujejo posebnih pritožb..

Za drugo stopnjo poslabšanje stanja tkiva v možganih postopoma umira. Podobni procesi povzročajo težave s cerebralno cirkulacijo. Na zadnji stopnji polovica možganske snovi umre, delo organa je moteno, ne pričakuje se okrevanja. Pri vsakem bolniku se simptomi pojavijo glede na posamezne značilnosti telesa.

Vzroki bolezni

Obstaja veliko razlogov, zaradi katerih obstajajo posamične žariščne spremembe snovi možganov distrofične narave. Bolezen se razvije zaradi kršitve oskrbe s krvjo. Pogosto takšne procese opazimo, ker je predel materničnega vratu poškodovan ali je verjetnost razvoja osteohondroze povečana.

Motnja se lahko pojavi na podlagi srčne bolezni ali po poškodbi glave. Pogosto so prizadeti bolniki s prekomerno telesno težo ali vodenje nezdravega načina življenja. Občasno se motnja pojavi pri diabetikih, bolnikih z rakom, pri bolnikih, ki se redno zadržujejo v stresnih situacijah..

Simptomatologija

Discirkulatorne spremembe se lahko manifestirajo v obliki naslednjih simptomov: visok krvni tlak, epileptični napadi, težave z duševno aktivnostjo, omotica, stagnacija žilne postelje v glavi, stalne migrene, ostre kontrakcije mišičnega tkiva, možna je paraliza.

Načini inšpekcijskega pregleda

Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni je MRI glave, pri kateri se odkrijejo hiperintenzivno vnetje, majhni srčni napadi, postishemična degeneracija in povečanje prekata. Število srčnih napadov se lahko razširi od enega do številnih. Majhne žariščne transformacije kažejo na resno poškodbo možganov, kar lahko povzroči invalidnost. Krvni obtok trpi na problematičnih območjih.

Kot diagnostične metode se uporablja ultrazvočno ali dupleksno skeniranje, ki lahko določi kršitev krvnega pretoka, kot asimetrično porazdelitev tekočine v žilah. CT omogoča, da na slikah prepoznamo sledi srčnih napadov v obliki vrzeli, napolnjenih z likvorjem. Pogosto možganska skorja atrofira, prekata se povečajo v velikosti, pojavi se kapljica.

MRI vam omogoča, da prepoznate naslednje motnje. Transformacije možganskih polobli. Takšne žarišča se pojavijo zaradi zamašitve ali stiskanja arterije, ki se nahaja v hrbtenici. Pogosto je to posledica prirojenih patologij ali ateroskleroze. V redkih situacijah se pojavi vretenčna kila.

Žariščne spremembe. Njihova prisotnost pogosto kaže na stanje bolnika pred kapjo. Včasih določijo demenco, epilepsijo in druge motnje, ki jih povzroča atrofija arterij in žil. Če se ugotovijo takšne spremembe, je potrebno takojšnje zdravljenje..

Mikrofokalne preobrazbe se pri vseh ljudeh pojavijo po 50 letih. Preučiti jih bo mogoče z uporabo kontrastnih snovi le v situaciji, ko nastanejo v obliki bolezni. Majhne žariščne transformacije niso zaznane jasno, sčasoma vodijo do možganske kapi.

Transformacije bele snovi na različnih področjih možganov so subkortikalne in periventrikularne narave. Tovrstno škodo povzroča nenehno visok pritisk, zlasti v zvezi s hipertenzivno krizo. Pogosto so enojne žarnice prirojene, nevarnost se pojavi zaradi rasti škode v možganih. V tej situaciji se simptomi redno razvijajo..

Sodobne terapije

Ukrepi zdravljenja so potrebni za odpravo glavnih simptomov bolezni, ki izzove možgansko motnjo. Moram uporabljati zdravila, ki zavirajo razvoj patologije.

Obvezna uporaba žilnih zdravil, kot so pentoksifilin, vinpocetin, cinarizin, dihidroergokriptin. Ugodno vplivajo na prekrvavitev možganskega tkiva, stabilizirajo delovanje kapilar, povečajo plastičnost rdečih krvnih celic in naredijo kri tekočo. Zdravila pomagajo odpraviti krči žil, povečajo odpornost arterij in žil na hipoksijo.

V obliki antioksidanta, antihipoksantnih zdravil se uporablja citoflavin, piracetam. Zdravljenje z vestibulotropnimi zdravili ustavi omotičnost, odpravi tresenje med gibanjem, izboljša kakovost življenja bolnikov. Pri visokem krvnem tlaku je potrebno stalno spremljanje vrednosti tlaka in pogostosti krčenja, ki jih stabilizira glede na indikacije.

Danes zdravniki posvečajo veliko pozornosti snovem, ki blokirajo kalcijeve kanale, stabilizirajo krvni tlak in delujejo kot nevroprotektorji. Cerebrolizin pomaga obnoviti kognitivne funkcije.

Kognitivno zdravljenje patologije

Donepezil se uporablja za izboljšanje spomina, koncentracije in delovanja. Zdravilo stimulira proizvodnjo nevrotransmiterjev, izboljša kakovost prehoda impulzov do cilja. Bolnikova aktivnost podnevi se izboljša, apatija izgine, izločijo se halucinacije, nesmiselne strojne ponovitve istih dejanj.

Z značilnimi čustvenimi motnjami zdravniki svetujejo jemanje antidepresivov. Selektivni inhibitorji so med zdravljenjem izjemni. Ta zdravila so na voljo samo na recept..

Skupine ogroženosti

Če ni znakov bolezni, je bolje spoznati rizične skupine. Po statističnih podatkih se žariščna bolezen pogosteje kaže v takih motnjah: ateroskleroza, visok krvni tlak, VVD, diabetes, bolezen srčnih mišic, redne stresne situacije, delo brez gibanja, zloraba alkohola, tobaka, drog, debelost.

Distrofične lezije

Poleg škode, ki jo povzroča vaskularni izvor, ločimo še druge vrste bolezni. Gre za žariščne spremembe snovi možganov, ki so distrofične. Ta vrsta bolezni se kaže zaradi pomanjkanja hranil. Razmislite o glavnih vzrokih bolezni: prenizki krvni tlak, osteohondroza, onkologija, poškodbe lobanje.

Distrofične poškodbe možganov odkrijejo zaradi pomanjkanja hranil. Pri bolnikih se pojavijo naslednji simptomi: poslabša se možganska aktivnost, pojavi se demenca, migrene, mišično tkivo je oslabljeno, nekatere mišične skupine so ohromljene, omotične.

Priporočila zdravnikov

Zavračajte tobačne izdelke ali se znebite odvisnosti. Ne pijte alkohola ali mamil. Več se gibajte, delajte vaje. Dovoljeno intenzivnost telesne aktivnosti določi le zdravnik. Spite 7-8 ur na dan. Zdravniki svetujejo, da pri diagnozi takšnih motenj povečajo trajanje spanja.

Morate jesti uravnoteženo, bolje je razviti prehrano z zdravnikom, da bi upoštevali vse prehranske sestavine, ki pomagajo pri uničevalnih procesih v možganih. Nevrone je treba hraniti s hranili.

Preglejte druge slabe navade. Bolje se je znebiti rednih stresnih situacij. Delo je bolje zamenjati, če je malo stresno. Da se pogosteje sprostite, izberite najprimernejše načine za to. Obiščite zdravnika za preglede z navedeno pogostostjo, da pravočasno zabeležite premike v patoloških procesih in pravočasno uporabite terapevtske metode.

Kakšna je žariščna sprememba snovi možganov distrofične narave?

Živčno tkivo je izjemno ranljivo: tudi ob premajhni oskrbi s kisikom in hranili njegove strukture žal umrejo, nepreklicno - nevroni se ne tvorijo znova. Težave z mikrocirkulacijo vključujejo žariščne spremembe v možganski snovi cirkulacijske narave.

To so nevarne kršitve, ki ne samo poslabšajo zdravje, ampak lahko popolnoma spremenijo način življenja. Lahko izzovejo izgubo tistih fizioloških funkcij, ki so se izvajale pod nadzorom mrtvih nevronov. Kaj je to in ali ga je mogoče zdraviti??

Skupine ogroženosti

Običajno se žariščne spremembe v beli snovi možganov distrofične narave najpogosteje pojavijo v starosti. Večina žarišč se pojavi med življenjem in kot posledica hipoksije in ishemije. Tudi ljudje, ki vodijo sedeč in nezdrav življenjski slog, so dovzetni za to bolezen. Igra genetska nagnjenost. V skupino tveganj so ljudje, ki trpijo zaradi visokega ali nizkega krvnega tlaka, sladkorne bolezni, revmatizma, debelosti in ateroskleroze. Poleg tega nevarnost razvoja patologije ogroža čustvene posameznike, nagnjene k stresu.

Bela snov možganov koordinira vso človekovo aktivnost. Povezuje različne dele živčnega sistema. Za delovanje dveh polobli je potrebna bela snov.

Simptomatologija

Klinično žariščne poškodbe možganov lahko manifestirajo take znake:

  • visok krvni pritisk;
  • napadi epilepsije;
  • odstopanja v psihi;
  • Omotičnost
  • zastoji v žilni postelji fundusa;
  • pogosti glavoboli;
  • nenadna krčenja mišic;
  • paraliza.

Ločimo lahko glavne faze napredovanja cerebrovaskularnih motenj:

  1. V začetni fazi oseba in ljudje okoli njega praktično ne opazijo odstopanj. Možni so le glavoboli, ki so običajno povezani s preobremenitvijo, utrujenostjo. Nekateri bolniki razvijejo apatijo. V tem času se žarišča šele pojavljajo, ne da bi to privedlo do resnih težav živčne regulacije.
  2. Na drugi stopnji odstopanja v psihi in gibih postajajo vse bolj opazna, bolečina se stopnjuje. Ljudje okoli vas lahko pri bolniku opazijo obilico čustev.
  3. Za tretjo stopnjo je značilna množična smrt nevronov, izguba nadzora nad živčnim sistemom nad gibi. Takšne patologije so že nepovratne, močno spremenijo življenjski slog pacienta in njegovo osebnost. Zdravljenje ne more več obnoviti izgubljenih funkcij.

Obstajajo pogoste situacije, ko spremembe na možganskih posodah odkrijemo povsem po naključju, diagnoza pa je predpisana iz drugega razloga. Nekateri deli tkiva umrejo asimptomatsko, brez izrazitih motenj v živčni regulaciji.

Vzroki

Osrednja sprememba možganske snovi distrofične narave se pojavi pri številnih boleznih različnega izvora:

  • Spremembe vaskularnega izvora: ateroskleroza, migrena, hipertenzija itd..
  • Vnetne bolezni. Multipla skleroza, Behcetova bolezen, Sjogrenova bolezen, vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen).
  • Nalezljive bolezni. HIV, sifilis, borelioza.
  • Zastrupitve in presnovne motnje, zastrupitev z ogljikovim monoksidom, pomanjkanje B12.
  • Travmatični procesi, povezani z radioterapijo.
  • Prirojene presnovne bolezni.

Patologija vodi v kršitev oskrbe s krvjo v katerem koli delu možganov, kar je kruto z izgubo funkcije možganskega tkiva. Bolj ko se krvni pretok zmanjša, bolj opazne so posledice. Primer je poškodba hrbtenice ali možganskega krvnega pretoka. Takšne kršitve napredujejo počasi, vendar povzročajo hude posledice..

Kako premagati

Kljub zapletenosti bolezni in težavam z njeno diagnozo se lahko vsaka oseba izogne ​​takšni usodi in pomaga svojemu telesu v boju proti znakom starosti ali posledicam resne poškodbe. Če želite to narediti, upoštevajte preprosta pravila..

Najprej vodite mobilni življenjski slog. Vsaj dve uri na dan hoja ali tek. Sprehodite se na svežem zraku: v gozdu, v parku, vozite se iz mesta itd. Igrajte igre na prostem, ki ustrezajo fizičnim sposobnostim: košarka, pionerball, odbojka, tenis ali namizni tenis itd. Bolj ko je gibanje, bolj aktivno deluje srce in žile se krepijo.

Drugič, pravilna prehrana. Odpravite ali zmanjšajte alkohol, prekomerno sladko in slano hrano ter ocvrto hrano. To ne pomeni, da se morate držati najstrožje prehrane! Če želite meso, potem ga ne ocvrite in ne kapajte klobas, je bolje, da skuhate. Enako s krompirjem. Namesto peciva in peciva se lahko občasno razvajate z domačimi jabolčnimi, jagodnimi pite. Vsa škodljiva živila in živila lahko nadomestimo z ustrezniki..

Tretjič, izogibajte se stresnim situacijam in prekomernemu delu. Duševno stanje človeka neposredno vpliva na njegovo zdravje. Ne preobremenjujte se, počivajte, če ste utrujeni, spite vsaj 8 ur na dan. Ne pretiravajte s seboj.

Četrtič, 1-2 krat na leto opravite fizični pregled, da spremljate stanje telesa. Še posebej, če se že zdravite!

Najbolje je, da svojemu telesu ne poskušate pomagati z "domačimi metodami": piti zdravilo sami, dajati injekcije itd. Sledite navodilom zdravnika, pojdite skozi postopke, ki jih bo predpisal. Včasih je za določitev natančnosti diagnoze potrebno iti skozi številne postopke, opraviti teste - to je običajna situacija.

Odgovorni zdravnik nikoli ne bo predpisal zdravil, če ni prepričan v natančnost diagnoze.

Znaki

Obstajajo tudi različni znaki žariščnih sprememb v možganski snovi distrofične narave. Z žariščnimi spremembami ne trpijo celotni možgani, temveč le njeni posamezni deli. Distrofija tkiva se pojavi v primeru nezadostnega vnosa hranil, potrebnih za normalno delovanje živčnih sistemov telesa. Govorimo o beljakovinah - gradbenem materialu človeškega telesa. Beljakovine se razgradijo na aminokisline, tiste pa spodbudijo živčni sistem. Potrebuje tudi maščobe in ogljikove hidrate - glavne vire energije, potrebne za vsako živo bitje..

Od vitaminov možgani potrebujejo B1 (aktivira svoje delo), B3 (daje energijo na medcelični ravni), B6 ​​(brez nje si težko predstavljamo presnovnih procesov, poleg tega je tudi neke vrste antidepresiv), B12 (pomaga ohranjati spomin in pomaga ostati buden). Vse te vitamine lahko dobite v zadostnih količinah s pravilno prehrano..

Posledice in zapleti

Koronarna cerebrovaskularna bolezen. Cerebrovaskularna bolezen. Razvoj magnetne resonance. Slikanje z magnetno resonanco. Dejavniki, ki določajo prognozo ishemične kapi. Novi dejavniki tveganja za ishemično kap. Morfologija in imunocitologija aterosklerotičnega plaka notranje karotidne arterije v patogenezi ishemične kapi.

Cerebrovaskularna bolezen: V: Interna medicina. Pojem in klasifikacija cerebrovaskularnih bolezni. Vodnik po vaskularnih boleznih možganov. 2. izd. Akutna ishemija cerebrovaskularne bolezni. Nevro-radiološka ocena cerebrovaskularne bolezni.

  • intelektualne prizadetosti;
  • kršitve mnestikov;
  • skoki krvnega tlaka;
  • vztrajni glavoboli in omotica;
  • astenične manifestacije;
  • oslabljena koordinacija;
  • patologija govora;
  • paraliza in pareza;
  • okvara sluha in vida;
  • duševne spremembe;
  • razvoj demence.

Patologija

Fokalne spremembe v možganski snovi distrofične narave imajo najpogosteje takšne patologije, kot so:

  • Cista je majhna votlina, ki jo napolni tekočina. Pogosto posega v normalno delovanje sosednjih možganskih regij, saj stisne krvne žile. Ciste delimo na intracerebralne (cerebralne) in arahnoidne. Slednje se pojavi v meningih. Akumulacija cerebrospinalne tekočine in vnetni procesi prispevajo k njenemu nastanku. Cerebral se pojavi na mestu mrtvega možganskega tkiva.
  • Nekrotično stanje tkiv - pojavi se, ko se preskrba pomembnih hranil iz kakršnega koli razloga poslabša na možganskih območjih. Mrtve celice tvorijo tako imenovane mrtve cone in se ne regenerirajo..
  • Po hudih poškodbah ali pretresu možganov se pojavijo hematomi in brazgotine na možganih. Foci te vrste povzročajo strukturne poškodbe.

Stopnje razvoja

V primerjavi z drugimi vrstami patologij se žariščne transformacije discirkularnega tipa širijo v več fazah. Vsakega odlikujejo svoje značilnosti. Zato morajo specialisti najprej razumeti, v kateri fazi je ta motnja, da lahko določijo optimalno terapevtsko tehniko.

Na začetnih stopnjah je težko določiti prisotnost bolezni, saj je proces motnje krvnega obtoka v glavi rahlo razvit. V tej situaciji posebni znaki motnje še vedno niso izraženi, zato bo diagnoza težka. Prav tako pacienti ne opisujejo posebnih pritožb..

Za drugo stopnjo poslabšanje stanja tkiva v možganih postopoma umira. Podobni procesi povzročajo težave s cerebralno cirkulacijo. Na zadnji stopnji polovica možganske snovi umre, delo organa je moteno, ne pričakuje se okrevanja. Pri vsakem bolniku se simptomi pojavijo glede na posamezne značilnosti telesa.

Diagnostika

Celotna slika žariščnih sprememb v možganski snovi distrofične narave se določi z MRI pregledom. Ta postopek vam omogoča, da vidite celo majhne odseke transformacij v beli snovi. In oni posledično vodijo do raka in kapi..

Fokalne distrofične lezije so različnih velikosti, razlikujejo se po mestu lokalizacije. Na podlagi tega lahko preiskava pokaže nekatere vrste motenj.

V možganski polobli se obstrukcija vitalnih arterij običajno diagnosticira zaradi nepravilnosti v razvoju zarodka ali pridobljenih aterosklerotičnih plakov. Odkrije se tudi kila vratne hrbtenice..

Spremembe bele snovi možganov kažejo na hipertenzijo, prirojene nepravilnosti. V drugih primerih lahko številna področja patologij možganov kažejo na stanje pred kapjo, senilno demenco, epilepsijo.

Včasih zdravniki z bolnikom opravijo teste, da odkrijejo prisotnost kognitivnih motenj. Se pravi kršitve kognitivnih funkcij. Kot so orientacija v prostoru in času, razumevanje zunanjih procesov, sposobnost zapomnjenja informacij, risanje, pisanje, branje itd..

Osrednja sprememba možganske snovi distrofične narave se lahko razvije na tri načine:

  1. V prvem primeru ima bolezen remiting narave. Simptomi se postopoma povečujejo, stanje se poslabša, možganska produktivnost pa se zmanjša. Toda občasno pride do remisije - začasne izboljšave zdravja, po katerih se pacientu spet poslabša.
  2. Progresivne žariščne spremembe snovi možganov discirkulacijske distrofične narave se razvijejo zelo hitro. Vsaka stopnja bolezni traja največ dve leti, kar velja za kratek čas za organske možganske poškodbe..
  3. Običajno poslabšanje osebe, ki trpi zaradi žariščnih sprememb, traja več let, kar na koncu privede do demence.

Ne smemo pozabiti, da se enkratne žariščne spremembe v možganskih težavah distrofične narave pogosto kažejo pri mladih, in enotna poškodba bele snovi pri starejši osebi velja za normo. Aterosklerotične strukturne arterije možganov se pojavijo pri 50% bolnikov, starejših od 50 let. Večinoma so prizadeti hipertenzivi. Zato morate nevrologu pokazati rezultat MRI, tako da ta določi resnost motenj v možganih s primerjanjem rezultata MRI in klinične slike bolezni.

Manifestacije žariščnih sprememb v možganski materiji

Možgani se oskrbujejo s krvjo iz dveh žilnih bazenov - karotidnih in vretenčnih arterij, ki že imajo anastomoze v lobanjski votlini in tvorijo Willisov krog. Možnost pretoka krvi iz ene polovice možganov v drugo velja za najpomembnejši fiziološki mehanizem za kompenzacijo žilnih motenj, zato se klinika difuznih majhnih žariščnih sprememb ne pojavi takoj in sploh ne.

Vendar so možgani zelo občutljivi na hipoksijo, zato lahko dolgotrajna hipertenzija s poškodbo arterijske mreže, ateroskleroza, ki ovira pretok krvi, vnetne spremembe krvnih žil in celo osteohondroza, privedejo do nepopravljivih posledic in smrti celic.

Ker se žariščne spremembe v možganskem tkivu pojavijo zaradi različnih razlogov, so simptomi lahko različni. Discirkulacijske in senilne spremembe imajo podobne lastnosti, vendar je vredno spomniti, da žarišča pri relativno zdravih ljudeh verjetno ne bodo imela nobenih manifestacij.

Pogosto se spremembe v možganskem tkivu sploh ne pojavljajo, pri starejših bolnikih običajno veljajo za starostno normo, zato mora pri vsakem sklenitvi MRI rezultat razlagati izkušeni nevrolog v skladu s simptomi in starostjo bolnika.

Če sklep kaže na žariščne spremembe, vendar ni znakov težav, potem jih ni treba zdraviti, kljub temu boste morali še vedno k zdravniku in občasno spremljati MR sliko v možganih.

Pogosto se bolniki z žariščnimi spremembami pritožujejo na vztrajne glavobole, ki tudi niso nujno povezani z ugotovljenimi spremembami. Preden se začnete "boriti" s sliko MR, je treba izključiti druge razloge..

V primerih, ko je bolniku že diagnosticirana arterijska hipertenzija, ateroskleroza žil možganov ali vratu, diabetes ali kombinacija le-teh, je zelo verjetno, da MRI pokaže ustrezne žariščne spremembe. Simptomi v tem primeru so lahko:

  • Motnje čustvene sfere - razdražljivost, spremenljivost razpoloženja, nagnjenost k apatiji in depresiji;
  • Nespečnost ponoči, zaspanost podnevi, nepravilni cirkadiani ritmi;
  • Zmanjšana miselna zmogljivost, spomin, pozornost, inteligenca;
  • Pogosti glavoboli, omotica;
  • Motnje gibanja (pareza, ohromelost) in občutljivost.

Začetni znaki discirkulacijskih in hipoksičnih sprememb pri bolnikih ne povzročajo vedno skrbi. Slabost, občutek utrujenosti, slabo razpoloženje in glavobol so pogosto povezani s stresom, prekomernim delom v službi in celo slabim vremenom.

Ko difuzne spremembe v možganih napredujejo, vedenjske neustrezne reakcije postajajo bolj izrazite, spreminja se psiha in trpi komunikacija z ljubljenimi. V hudih primerih vaskularne demence postaneta samooskrba in samostojna obstoj nemogoča, delo medeničnih organov je moteno, možna je pareza določenih mišičnih skupin.

Kognitivno okvaro skoraj vedno spremljajo starostni degenerativni procesi z distrofijo možganov. Hudo demenco vaskularnega izvora z več globokimi žarišči redčenja živčnega tkiva in atrofijo skorje spremlja oslabljen spomin, zmanjšana miselna aktivnost, dezorientacija v času in prostoru ter nemogoče reševanje ne samo intelektualnih, temveč tudi preprostih vsakdanjih nalog. Pacient preneha prepoznavati ljubljene, izgubi sposobnost reprodukcije artikuliranega in smiselnega govora, postane depresiven, vendar je lahko agresiven.

Na podlagi kognitivnih in čustvenih motenj patologija motorične sfere napreduje: hoja postane nestabilna, pojavi se tresenje okončin, motenje požiranja, pareza se stopnjeva vse do paralize.

Fokalne postishemične spremembe so običajno povezane s preteklimi možganskimi kapi, zato simptomi vključujejo pareza in ohromelost, slabovidnost, govor, fine motorične sposobnosti in inteligenco.

V nekaterih virih se žariščne spremembe delijo na postishemične, discirkulatorne in distrofične. Treba je razumeti, da je ta delitev zelo samovoljna in še zdaleč ne odraža simptomov in napovedi za bolnika. V mnogih primerih so distrofične spremembe, povezane s starostjo, povezane z discirkulacijskimi spremembami zaradi hipertenzije ali ateroskleroze, lahko pa se pojavijo tudi post-ishemične žarišča z obstoječim difuznim žilnim poreklom. Pojav novih mest za uničenje nevronov bo poslabšal manifestacije obstoječe patologije..

Dieta

V zgodnjih fazah te bolezni je dovolj, da ponovno razmislite o svojem življenjskem slogu in prehrani ter izberete bolj varčen režim in prehrano. Dieta svetuje, da zmanjšate porabo živalskih maščob, zato je bolje, da jih popolnoma nadomestite z rastlinskimi. Zaužijte ribe in morske sadeže, namesto mastnega mesa, zmanjšajte količino soli v prehrani. Sveže sadje in zelenjava bosta v veliko korist..

Zdravljenje

Ogromno število žariščnih anomalij je, zato ima vsaka svoj vzrok za pojav. Zdravljenje možganskih patologij temelji na uničenju tistih dejavnikov, ki so privedli do pojava žarišč poškodbe možganskega tkiva. Poleg tega, da lahko odpravi osnovno bolezen, zdravnik lahko predpiše tudi vitamine in zdravila, ki pomagajo v boju proti poslabšanju možganskega krvnega pretoka..

Postopek zdravljenja je neposredno odvisen od tega, katere somatske okvare v telesu so privedle do pojava žarišč v možganih. Za okužbo se na primer jemljejo antibiotiki, za poškodbe - diuretiki, dekongestivi, antikonvulzivi. Če so poškodbe možganskega tkiva povzročile motnje krvnega obtoka, potem so predpisani nootropiki in koagulanti.

Sodobne terapije

Ukrepi zdravljenja so potrebni za odpravo glavnih simptomov bolezni, ki izzove možgansko motnjo. Moram uporabljati zdravila, ki zavirajo razvoj patologije.

Obvezna uporaba žilnih zdravil, kot so pentoksifilin, vinpocetin, cinarizin, dihidroergokriptin. Ugodno vplivajo na prekrvavitev možganskega tkiva, stabilizirajo delovanje kapilar, povečajo plastičnost rdečih krvnih celic in naredijo kri tekočo. Zdravila pomagajo odpraviti krči žil, povečajo odpornost arterij in žil na hipoksijo.

V obliki antioksidanta, antihipoksantnih zdravil se uporablja citoflavin, piracetam. Zdravljenje z vestibulotropnimi zdravili ustavi omotičnost, odpravi tresenje med gibanjem, izboljša kakovost življenja bolnikov. Pri visokem krvnem tlaku je potrebno stalno spremljanje vrednosti tlaka in pogostosti krčenja, ki jih stabilizira glede na indikacije.

Danes zdravniki posvečajo veliko pozornosti snovem, ki blokirajo kalcijeve kanale, stabilizirajo krvni tlak in delujejo kot nevroprotektorji. Cerebrolizin pomaga obnoviti kognitivne funkcije.

Fokalne spremembe v distrofični možganski materiji

Prej ali slej se vsi ljudje staramo, telo pa se z njimi stara. To vpliva predvsem na srce, možgane in hrbtenjačo. Če se srce preneha pravilno spoprijeti s svojo nalogo - črpanjem krvi -, bo sčasoma vplivalo na stanje možganov, katerih celice ne bodo prejemale dovolj hranilnih snovi, da bi podpirale življenje.

Po različnih virih od te bolezni trpi od 50 do 70% starejših (nad 60)..

Simptomi distrofije snovi možganov

Bolje je preprečiti katero koli bolezen, kot pa jo pozneje zdraviti in za to morate vedeti njene zunanje manifestacije (znake) in simptome.

  • Prva faza. V prvem paru se človek počuti nekoliko utrujen, letargičen, omotičen in ne spi dobro. To je posledica poslabšanja krvnega obtoka v možganih. Stopnja pomembnosti raste z razvojem žilnih bolezni: odlaganja holesterola, hipotenzije itd..
  • Druga stopnja. V drugi fazi se v možganih pojavi tako imenovani "žarišče bolezni", poškodbe možganske snovi se poglabljajo zaradi slabe prekrvavitve. Celice ne dobijo dovolj prehrane in postopoma umrejo. Začetek te faze se kaže z okvarjenim spominom, izgubo koordinacije, hrupom ali »streljanjem« v ušesih in močnim glavobolom.
  • Tretja stopnja. Zaradi discirkularnosti poteka zadnje faze se žarišče bolezni premakne še globlje, prizadete žile prinesejo premalo krvi v možgane. Bolnik kaže znake demence, pomanjkanje koordinacije gibov (ne vedno), možno disfunkcijo čutil: izgubo vida, sluha, tresenje rok itd..

Natančno spremembo možganske snovi lahko ugotovimo z uporabo MRI..

Če zdravljenja sčasoma ni, se bolezni, kot so:

  1. Alzheimerjeva bolezen. Najpogostejša oblika degeneracije živčnega sistema.
  2. Peakova bolezen. Redka progresivna bolezen živčnega sistema, ki se manifestira od 50-60 let.
  3. Huntingtonova bolezen. Genetska bolezen živčnega sistema. razvija od 30-50 let.
  4. Arterijska hipertenzija.
  5. Kardiocerebralni sindrom (kršitev osnovnih funkcij možganov zaradi srčne patologije).

Razlogi za spremembo

Kot smo že omenili, je glavni razlog za manifestacijo bolezni žilna poškodba, ki se neizogibno pojavi s starostjo. Toda pri nekaterih so te lezije minimalne: na primer majhne vrednosti holesterola, pri nekom pa se razvijejo v patologijo. Naslednje bolezni vodijo do spremembe možganske snovi v distrofični naravi:

  1. Ishemija Za to bolezen je značilna predvsem oslabljena cirkulacija možganov..
  2. Cervikalna osteohondroza.
  3. Tumor (benigni ali maligni).
  4. Hude poškodbe glave. V tem primeru starost ni pomembna.

Skupina tveganj

Vsaka bolezen ima skupino tveganja, ljudje v njej bi morali biti zelo previdni. Če ima človek podobne bolezni, je v primarni skupini tveganja, če le nagnjena, potem v sekundarni:

  • Trpi zaradi bolezni srčno-žilnega sistema: hipotenzija, hipertenzija, hipertenzija, distonija.
  • Bolniki z diatezo, diabetesom mellitusom ali razjedo želodca.
  • Prekomerna teža ali podhranjenost.
  • Bivanje v stanju kronične depresije (stresa) ali vodenje sedečega načina življenja.
  • Ljudje, starejši od 55 do 60 let, ne glede na spol.
  • Revmatizem.

Kako premagati?

Kljub zapletenosti bolezni in težavam z njeno diagnozo se lahko vsaka oseba izogne ​​takšni usodi in pomaga svojemu telesu v boju proti znakom starosti ali posledicam resne poškodbe. Če želite to narediti, upoštevajte preprosta pravila..

Najprej vodite mobilni življenjski slog. Vsaj dve uri na dan hoja ali tek. Sprehodite se na svežem zraku: v gozdu, v parku, vozite se iz mesta itd. Igrajte igre na prostem, ki ustrezajo fizičnim sposobnostim: košarka, pionerball, odbojka, tenis ali namizni tenis itd. Bolj ko je gibanje, bolj aktivno deluje srce in žile se krepijo.

Drugič, pravilna prehrana. Odpravite ali zmanjšajte alkohol, prekomerno sladko in slano hrano ter ocvrto hrano. To ne pomeni, da se morate držati najstrožje prehrane! Če želite meso, potem ga ne ocvrite in ne kapajte klobas, je bolje, da skuhate. Enako s krompirjem. Namesto peciva in peciva se lahko občasno razvajate z domačimi jabolčnimi, jagodnimi pite. Vsa škodljiva živila in živila lahko nadomestimo z ustrezniki..

Tretjič, izogibajte se stresnim situacijam in prekomernemu delu. Duševno stanje človeka neposredno vpliva na njegovo zdravje. Ne preobremenjujte se, počivajte, če ste utrujeni, spite vsaj 8 ur na dan. Ne pretiravajte s seboj.

Četrtič, 1-2 krat na leto opravite fizični pregled, da spremljate stanje telesa. Še posebej, če se že zdravite!

Najbolje je, da svojemu telesu ne poskušate pomagati z "domačimi metodami": piti zdravilo sami, dajati injekcije itd. Sledite navodilom zdravnika, pojdite skozi postopke, ki jih bo predpisal. Včasih je za določitev natančnosti diagnoze potrebno iti skozi številne postopke, opraviti teste - to je običajna situacija.

Odgovorni zdravnik nikoli ne bo predpisal zdravil, če ni prepričan v natančnost diagnoze.

Žariščna sprememba snovi možganov, ki deluje distrofično

Vse vrste motenj krvnega obtoka v človeškem telesu vplivajo tudi na možgansko snov, kar na koncu vpliva na njegovo integriteto in normalno delovanje..

"Stradanje" celic, ki ga izzove kršitev ali popolno prenehanje oskrbe s krvjo (v medicini ta proces imenujemo ishemija), povzroči spremembo možganske snovi distrofične narave. To je degeneracija in včasih, čeprav zelo redko, celo izginotje tkiv in znatno poslabšanje njihove funkcije.

Več o tem patološkem stanju bomo govorili v članku..

Vrste sprememb

V medicini distrofične manifestacije v možganski snovi delimo na dve vrsti:

V prvem primeru so patološke spremembe enakomerno porazdeljene po celotnih možganih in ne po njegovih posameznih delih. Povzročajo jih tako splošne motnje v delovanju sistema oskrbe s krvjo kot pretres možganov ali okužbe (meningitis, encefalitis itd.).

Difuzne spremembe se kažejo predvsem v zmanjšanju delovne zmožnosti osebe, dolgočasnem glavobolu, težavah pri prehodu na drugo vrsto dejavnosti, zmanjšanju pacientovih interesov, apatiji in motnjah spanja.

In kaj je žariščna sprememba snovi možganov, ki ima distrofično naravo, je mogoče razumeti že po tem, da jo lahko povzročijo različne majhne patologije:

  • ciste (majhne votline, ki se tvorijo v možganih),
  • srednje velika žarišča nekroze (odmrtje tkiva na določenih območjih zaradi pomanjkanja vnosa hranil);
  • gliomesodermalne (intracerebralne) brazgotine, ki se pojavijo po poškodbah in tremorju;
  • manjše spremembe v zgradbi možganov.

To je, to so patologije, ki povzročajo motnje krvnega obtoka na majhnem območju. Res je, lahko so eno ali več.

Vzroki za distrofijo

Celotna slika pojava distrofičnih sprememb pri raziskovalcih še ni jasna. Toda številna opažanja so pripeljala do zaključka, da ima večina primerov te patologije genetsko nagnjenost. Delovanje provocirajočih dejavnikov samo pospeši razvoj procesa ali okrepi njegovo manifestacijo.

Zato lahko vzroke žariščnih sprememb možganske snovi distrofične narave varno razdelimo na genetske in pridobljene. Čeprav je treba opozoriti, da so pridobljeni vzroki v tem primeru še vedno zelo pogojna opredelitev, saj začnejo svoj uničevalni učinek le, če je bolnik nagnjen k tej patologiji.

Osrednja sprememba snovi možganov distrofične narave: simptomi razvoja bolezni

Simptomi spremembe snovi možganov distrofične narave se najpogosteje manifestirajo precej jasno, žal pa se to zgodi, ko bolezen že močno napreduje. Zato je pomembno biti pozoren na pojav celo majhnih odstopanj v zdravstvenem stanju.

  • Sprva se opisane žariščne spremembe kažejo z glavobolom, ki se pojavi tako med fizičnim kot čustvenim stresom.
  • Za to bolezen so značilne tudi periodične manifestacije parestezije - odrevenelost ali rahlo mravljinčenje v okončinah.
  • Pacient se pritožuje zaradi omotice in nespečnosti, ima moteno koordinacijo gibov (ataksija).
  • S potekom bolezni se našteti simptomi poslabšajo, pridruži se jim hiperkineza (neprostovoljno gibanje okončin), razvije se pareza in ohromelost..
  • Nadaljnji razvoj bolezni vodi do okvare spomina, izrazitega zmanjšanja inteligence, agrafije (izguba sposobnosti pisanja).

Ali obstajajo kakršne koli starostne omejitve zaradi bolezni?

Treba je opozoriti, da se posamezne žariščne spremembe v možganskih težavah distrofične narave ne pojavljajo samo pri starejših, temveč tudi pri ljudeh, mlajših od petdeset let..

Stresi, poškodbe, stresne situacije, hipertenzija in drugi provocirajoči dejavniki lahko sprožijo razvoj žariščnih sprememb. Nenehna vloga ima tudi nenehno preobremenjenost s strani mnogih sposobnih državljanov.

Izboljšano delovanje možganov na ozadju vaskularnega krča v mladosti, pa tudi ishemija v starosti, lahko prav tako privede do žarišč distrofičnih sprememb z vsemi slednjimi posledicami. In iz tega sledi, da je pravočasen in pravilno organiziran počitek zelo pomemben del preprečevanja opisane patologije.

Katere bolezni spremljajo distrofične spremembe v možganih?

Osrednja sprememba možganske snovi distrofične narave praviloma izzove zelo pogoste motnje v delovanju krvnih žil. Tej vključujejo:

  • vazomotorna distonija,
  • ateroskleroza,
  • arterijska hipertenzija,
  • vaskularna anevrizma v možganih in hrbtenjači,
  • kardiocerebralni sindrom.

Bolezni starejših spremljajo tudi opisane nepovratne spremembe v možganih - vsi poznajo težave, ki jih povzročajo Parkinsonova, Alzheimerjeva ali Peakova bolezen.

Kako je z diagnozo

Diagnozo "žariščne spremembe možganske snovi distrofične narave" je precej težko postaviti. To zahteva prepoznavanje znakov zgornjih patologij in izključitev drugih somatskih bolezni in možnih nevroz. Mimogrede, ogroženi so tudi ljudje s sladkorno boleznijo in revmo..

Zdravnik mora oceniti bolnikovo stanje, njegov nevrološki status in opraviti tudi potrebne preglede. Najbolj natančno pričevanje daje MRI pregled, kjer je mogoče prepoznati lezije, pa tudi njihovo velikost in lokacijo. Tomografija omogoča določitev sprememb v gostoti možganskega tkiva tudi v začetni fazi bolezni. Pravilno odčitavanje rezultatov MRI je pomemben korak pri začetku zdravljenja opisane težave..

Žarišna sprememba snovi možganov distrofične narave: zdravljenje

Kot smo že omenili, natančen razlog za pojav te patologije žal še vedno ni ugotovljen. A bolezni, ki so z njo diagnosticirane, so verjetnejši dejavniki, ki le izzovejo začetek njegovega razvoja ali krepijo že začete procese in niso glavni vzrok bolezni.

Zato je njegovo zdravljenje v glavnem v normalizaciji režima bolnikovega dne in v pravilni prehrani, vključno s proizvodi, ki vsebujejo organske kisline (pečena in sveža jabolka, češnje, kislo zelje), pa tudi morske sadeže in orehe. Uporaba trdih sirov, skute in mleka bo treba omejiti, saj presežek kalcija povzroči izmenjavo kisika v krvi, kar podpira ishemijo in posamezne žariščne spremembe v možganski snovi distrofične narave.

Poleg tega pacient ne more storiti brez simptomatske terapije, ki vključuje imenovanje zdravil, ki vplivajo na cerebralno cirkulacijo in zmanjšujejo viskoznost krvi, jemanje analgetikov, sedativov in vitaminov skupine B. Vendar je to ločena in precej obsežna tema..

Uravnavanje oskrbe s krvjo v človeški glavi je poseben fiziološki mehanizem. Funkcije tega mehanizma so usmerjene v podporo in normalizacijo krvnega obtoka v možganih v situacijah, ko se sistemski pretok krvi iz katerega koli razloga spremeni. To kompenzira okvare v kemični sestavi medija, ki obdaja posode, pa tudi krvi. Če je oskrba s krvjo v nekem delu možganov motena, se lahko pojavijo žariščne spremembe v možganski snovi krvožilne narave. V tem času lahko pride do izgube funkcije možganskega tkiva, resnost lezije pa je določena s tem, koliko se je krvni pretok zmanjšal.

Razlogov, ki lahko privedejo do motenj v sistemu cerebralnega krvnega pretoka, je lahko veliko. Celotna slika lokalizacije strukturnih sprememb znotraj možganskega tkiva, njihova resnost; mehanizmi škode, ki povzročajo razvoj kršitev; območje pretoka krvi na poškodovano žilo, posamezne značilnosti telesa - vse take nepravilnosti v možganskih strukturah so morfološki znaki te diagnoze. Te znake poškodbe lahko določite na MRI. To bo pomagalo prepoznati mesta okvare v obtoku lokalnega in običajnega tipa..

Lokalne ali žariščne spremembe v beli snovi možganov so bolezni, ki so disfunkcije ne celotnih možganov, temveč le določenega majhnega dela ali več delov. Takšna lezija bo srčni infarkt v možganih. Poleg tega možganska kap, na primer hemoragični tip, pa tudi krvavitev pod membrano. Narava in potek bolezni se lahko razlikujeta tudi:

  1. Distrofična vrsta bolezni;
  2. Discirkulatorna vrsta diagnoze;
  3. Postishemična vrsta stanja.

Posamezne žariščne spremembe snovi možganov cirkulatorne narave so diagnoze, ki so tesno povezane s kroničnimi lezijami možganskega in hrbteničnega krvnega pretoka. Takšne motnje se razvijajo in napredujejo počasi, a zelo težko.

Žariščne spremembe v možganih je zelo težko zaznati na svojih primarnih stopnjah razvoja. Takšni pogoji nimajo dobrega in jasnega izražanja simptomov. Vsi simptomi se manifestirajo v obliki razpršenih mikrosimptomov. Ta vrsta posameznih žariščnih sprememb snovi možganov discirkulatorne narave se najpogosteje pojavlja skupaj s sočasnimi boleznimi, na primer nevrozo, aterosklerozo, vegetovaskularno distonijo, pa tudi arterijsko hipertenzijo.

Na splošno, če podate preprosto definicijo, se takšne žarišča v beli snovi na nekaterih območjih in na določenih mestih človeških možganov pojavijo zaradi vaskularnega izvora, motenj v oskrbi s krvjo in krvnega obtoka v možganskih posodah.

Znaki in simptomi žariščnih lezij v možganih

Kakršna koli vrsta in vrsta poškodb možganov, pa tudi funkcionalne motnje njegove strukture in delovanja ali dela telesnih sistemov, ki so tesno povezane z njim, se nujno odražajo v vsakodnevni dejavnosti človeka, njegovem vedenju in funkcijah. Tudi sam položaj lezije lahko zelo opazno vpliva na delovanje organskih sistemov telesa, pa tudi na pravilno delovanje mišično-skeletnega sistema.

Poleg patologij, ki jih je povzročil vaskularni izvor, se lahko pojavijo tudi druge vrste diagnoz, vključno z enotnimi žariščnimi spremembami možganske snovi distrofične narave. Tovrstna patologija se najpogosteje lahko pojavi, kadar je možgansko tkivo premalo na voljo s hranili in kisikom..

Razlogi za ta pojav:

  1. Onkološka poškodba tkiva;
  2. Neustrezna oskrba s krvjo na določenem območju tkiva;
  3. Poškodba glave in možganskega tkiva;
  4. Akutna faza cervikalne osteohondroze.

Kadar oseba zaradi vaskularnega izvora razvije manjše žariščne spremembe v možganih, običajno opazimo naslednje simptome:

  1. Znatno zmanjšanje možganske aktivnosti;
  2. Bolečina v glavi;
  3. Demenca
  4. Pogosta omotica;
  5. Pareza mišičnega tkiva, oslabitev;
  6. Lokalna, delna paraliza določenih mišičnih skupin.

Poleg tega lahko spremembe v krvnem obtoku okoli možganske snovi distrofične narave vodijo v duševno motnjo človeka. Glede na vaskularno distrofijo se lahko zviša krvni tlak, lahko pride do možganske kapi in hiperintenzivnih možganskih pojavov. Lahko pa se zgodi tudi, da podkortične lezije morda niso simptomatske.

Glavni znaki žariščnih motenj

Eden glavnih simptomov je hipertenzija. Konec koncev, če je krvni obtok v možganih moten, potem bo trpel zaradi pomanjkanja kisika, kar pa bo posledično takoj privedlo do pospeševanja signalov o oskrbi možganov s krvjo in s tem zvišal krvni tlak. Poleg tega lahko pri bolni osebi opazimo epileptične napade. Različne duševne motnje so tudi glavni znak žariščne poškodbe možganov. Dejansko se s patološkimi pojavi v subarahnoidnih prostorih pogosto pojavljajo krvavitve. To lahko privede do tvorb na fundusu, potemnitve in drugih simptomov, ki se pojavijo na fundusu. Tukaj se zelo hitro začne temnenje, posode okoli očesa razpočijo in lahko pride do rupture mrežnice. Po teh znakih je mogoče natančno določiti, kje je več žarišč.

Glavni simptom je tudi možna kap ali mikrostruga. Fokalne spremembe v možganih so običajno jasno vidne na MRI, kar omogoča določitev stanja pred možgansko kapjo. To bo zdravniku omogočilo, da takoj predpiše pravo zdravljenje. Najbolj očitne znake poškodbe lahko štejemo za enojno in večkratno, majhno in veliko neprostovoljno krčenje mišic..

In to seveda ni izjema - to je bolečina. Migrene, pogosti in močni glavoboli jasno kažejo na multifokalne motnje.

Posamezne spremembe bele snovi, ki so jasno opredeljene na MRI, lahko pomenijo, da ima bolnik odstopanja v krvnem obtoku možganov vaskularnega izvora. Na podlagi teh podatkov bo zdravnik predpisal pregled, ki bo bolj jasno pokazal razloge za to stanje, vam bo omogočil predpisati pravilno zdravljenje.

Za izbiro zdravljenja žariščnih sprememb možganske snovi discirkulatorne narave zdravnik najprej predpiše terapijo bolezni, ki je privedla do tega scenarija. Predpisana so zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok med možganskimi strukturami, presnovo kisika, zmanjšujejo viskoznost krvi, imajo pomirjevalni in analgetični učinek, pa tudi komplekse vitaminov in esencialnih elementov.

Poleg tega je za obnovitev funkcij bele snovi možganov, če je mogoče, bolniku predpisana stroga dieta, posteljni počitek in počitek. Tako se boste izognili nadaljnjim spremembam možganske snovi. Pacientov režim je treba normalizirati, pomembno je izključiti kakršno koli telesno aktivnost, pa tudi v celoti pregledati njegovo prehrano. Brez dvoma upoštevajte zdravnikove recepte.

Preprečevanje

Preprečevanje več žariščnih sprememb v možganski snovi vključuje:

  1. Vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga. Konec koncev gibanje spodbuja izboljšanje krvnega obtoka v celotnem človeškem telesu in zlasti v možganih in s tem zmanjšuje tveganje za poškodbe možganske snovi.
  2. Pravilna in uravnotežena prehrana.
  3. Izogibanje stresu in drugim živčnim situacijam. Dejansko je lahko stalna živčna napetost vzrok za več bolezni. Ni vam treba preveč delati preveč, raje se spočite in sprostite.
  4. Zdrav in zdrav spanec je vedno jamstvo za zdravje. Dnevno je treba spiti vsaj 7-8 ur. Če opazite nespečnost ali katero koli drugo patologijo spanja, potem je treba čas spanja povečati na 10 ur na dan.
  5. Vsako leto je treba v bolnišnici opraviti pregled, da ugotovimo skrite patologije in bolezni. Če se odkrijejo simptomi, ki lahko kažejo na spremembe v možganih, potem morate narediti MRI 2-krat na leto in opraviti vse potrebne teste.

Vsi vemo, da je težavo vedno lažje preprečiti vnaprej, kot pa pozneje iskati pravo in pravilno rešitev. Tudi z zdravjem. Lažje je izvesti potrebno preventivo kot kasneje zdraviti bolezen..

Brez pretiravanja lahko možgane imenujemo nadzorni sistem celotnega človeškega telesa, saj so različni deli možganov odgovorni za dihanje, delovanje notranjih organov in čutnih organov, govora, spomina, razmišljanja, zaznave. Človeški možgani so sposobni shranjevati in obdelovati ogromno količino informacij; hkrati se v njem zgodi sto tisoč procesov, ki zagotavljajo vitalno aktivnost telesa. Vendar pa je delovanje možganov neločljivo povezano z njegovo preskrbo s krvjo, saj lahko že rahlo zmanjšanje oskrbe s krvjo do določenega dela možganske snovi povzroči nepopravljive posledice - množično smrt nevronov in posledično hude bolezni živčnega sistema in demenco.

Razlogi vključujejo fiziološke kot tudi patološke. Poznavanje fizioloških kalcifikacij v možganskem parenhimu je nujno, da se izognemo napačnemu razlaganju. S kalcifikacijo je povezanih več patoloških stanj, povezanih z možgani, prepoznavanje njihovega videza in razporeditve pa pomaga zožiti diferencialno diagnozo. Nikoli klinično pomembno.

Duralne kalcifikacije: zelo pogosto jih najdemo v starejših starostnih skupinah in se ponavadi nahajajo v pregibu ali tentoriju, praviloma je malo. Prisotnost več in obsežnih duralnih kalcifikacij ali dvojna kalcifikacija pri otrocih bi morala sprožiti sum na osnovno patologijo.

Vzroki in simptomi žariščnih sprememb diskurkulacijske narave

Najpogostejši manifestacije motnje v oskrbi možganov s krvjo so žariščne spremembe možganske snovi diskurkulacijske narave, za katere je značilna kršitev krvnega obtoka na določenih območjih možganske snovi in ​​ne v celotnem organu. Praviloma so te spremembe kronični proces, ki se razvije v precej dolgem času, zato ga na prvih stopnjah te bolezni večina ljudi ne more razlikovati od drugih bolezni živčnega sistema. Zdravniki ločijo tri faze v razvoju žariščnih sprememb diskurkulacijske narave:

Povprečno povprečno delno volumen na dnu lobanje: navidezen videz zaradi delne vključitve kosti na odsek zaradi neravnih kosti kostne kalvarije. Zgodbe so običajno opisane za tuberkulozno sklerozo in Sturg-Weberjev sindrom, vendar jih lahko opazimo tudi pri nevrofibromatozi in sindromu palate v bazalni celici. Pri gomoljni sklerozi zakisani subepidemicni vozliči vzdolž stranskega prekata in kavudotalamičnega žleba. Povezan s kortikalnimi hamartomi, ki lahko kažejo kalcifikacijo..

Subepidemični astrocitomi velikanskih celic so še ena pomembna manifestacija gomoljne skleroze, ki se lahko manifestira kot kalcificirano vozlišče. Pri nevrofibromatozi tipa 2 najpogosteje opazimo tumorske kalcifikacije podobnih meningiomov in nemoralne kalcifikacije, kot sta nesorazmerna kalcifikacija vaskularnega pleksusa v lateralnih ventriklih in nodularna kalcifikacija cerebeluma..

  1. Na prvi stopnji se na določenih predelih možganov zaradi žilnih bolezni pojavi rahla motnja krvnega obtoka, zaradi česar se človek počuti utrujen, letargičen, apatičen; bolnik ima motnje spanja, občasne omotice in glavobole.
  2. Za drugo stopnjo je značilno poglabljanje vaskularnih lezij na območju možganov, ki je žarišče bolezni. Simptomi prehoda na to stopnjo kažejo na zmanjšanje spomina in intelektualnih sposobnosti, oslabljeno čustveno sfero, močne glavobole, tinitus in motnje koordinacije..
  3. Za tretjo stopnjo žariščne spremembe snovi možganske snovi cirkularne narave, ko je pomemben del celic odmrl zaradi motenj cirkulacije v žarišču bolezni, so značilne nepopravljive spremembe v možganih. Praviloma je pri bolnikih na tej stopnji bolezni mišični tonus znatno zmanjšan, praktično ni koordinacije gibanja, manifestirajo se znaki demence (demenca), čutni organi pa lahko tudi ne.

Kategorije ljudi, nagnjenih k žariščnim spremembam v možganski materiji

Da bi se izognili razvoju te bolezni, je treba skrbno spremljati svoje počutje, in ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na možnost žariščne spremembe možganske snovi discirkulatorne narave, se takoj obrnite na nevrologa ali nevrologa. Ker je to bolezen precej težko diagnosticirati (zdravnik lahko postavi natančno diagnozo šele po pregledu z MRI), ljudem, ki so nagnjeni k tej bolezni, zdravniki priporočajo, da vsaj enkrat na leto opravijo preventivni pregled pri nevrologu. Naslednje kategorije ljudi so ogrožene:

To so tudi mesta fizioloških kalcifikacij, pri bolnikih s sindromom nevus bazalnega izvora pa se kalcifikacija pojavlja v mlajših starostnih skupinah. Vaskularne kalcifikacije. Kalciti v arterijski steni velikih intrakranialnih žil so pogosti in jih je treba omeniti v poročilu zaradi povezanosti z aterosklerozo, neodvisnim dejavnikom tveganja za kap. Karotidni sifon je najpogosteje prizadeta žila, medtem ko so kalcifikacija v sprednjih in srednjih možganskih arterijah ter v vertebrobasilarnem sistemu redkejša..

  • trpi zaradi hipertenzije, vegetovaskularne distonije in drugih bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • bolniki s sladkorno boleznijo;
  • trpi za aterosklerozo;
  • ima slabe navade in ima prekomerno telesno težo;
  • vodenje sedečega načina življenja;
  • bivanje v stanju kroničnega stresa;
  • starejši od 50 let.

Žariščne spremembe distrofične narave

Poleg sprememb discirkulatorne bolezni so bolezen s podobnimi simptomi enotne žariščne spremembe možganske snovi distrofične narave zaradi pomanjkanja hranil. Ta bolezen prizadene ljudi, ki so utrpeli poškodbo glave, trpijo zaradi ishemije, cervikalne osteohondroze v akutni fazi in bolnike, ki jim je bil diagnosticiran benigni ali maligni možganski tumor. Ker žile, ki oskrbujejo določeno območje možganov, ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij, tkiva na tem območju ne dobijo vseh potrebnih hranil. Rezultat takega "stradanja" živčnih tkiv so glavoboli, omotica, zmanjšane intelektualne sposobnosti in zmogljivost, v zadnjih fazah pa so možne demenca, pareza in ohromelost..

Kongenitalne okužbe Intrakranialne kalcifikacije so pogoste pri bolnikih s prirojenimi okužbami, vendar njihov videz ni specifičen, ker odražajo distrofične kalcifikacije, podobne vsem kroničnim travmatičnim poškodbam možganov..

Zanimivo je, da se kalcifikacija pri bolnikih, okuženih s toksoplazmozo, lahko reši po zdravljenju. Prirojena herpes okužba je povezana s talamično, periventrikularno in punktatno kortikalno ali obsežno hidralno kalcifikacijo. S cistierkozo opazimo kalcifikacijo v mrtvi ličinki, značilna manifestacija pa je majhna kalcificirana cista, ki vsebuje ekscentrično kalcificirano vozlišče, ki predstavlja mrtvi skoleks. Najpogostejša mesta za kalcifikacijo so subarahoidni prostori v izboklinah, prekata in bazalnih cisternah ter možganski parenhim, zlasti v sivo beli snovi.

Kljub resnosti teh bolezni in težavam pri njihovem diagnosticiranju lahko vsaka oseba znatno zmanjša tveganje za žariščno spremembo snovi v možganih. Če želite to narediti, je dovolj, da opustite slabe navade, vodite zdrav in aktiven življenjski slog, se izogibajte prekomernemu delu in stresu, jejte zdravo in zdravo hrano ter se 1-2 krat na leto podaljšajte na preventivni zdravniški pregled..

Zdravljenje in prognoza

Tuberkuloza vodi v kalcificirano parenhimsko granulomatozo pri 10-20% bolnikov; meningialne kalcifikacije so veliko manj pogoste. Vnetne lezije Sarkoidoza vključuje leptomeninge, granulome matičnih hipofize in vidno presečišče. Kalcinirane sarkoidne granulome lahko opazimo tudi v hipofizi, hlapih, hipotalamusu in periventrikularni beli snovi. Sistemski eritematozni lupus, povezan s cerebralnimi kalcifikacijami v bazalnih ganglijih, talamu, možganu in srednji polovici gredi.

Tumorji Tipično kalcificirani intrakranialni tumorji vključujejo oligodendrogliome, nizkocenovne astrocitome, kraniofariniome, meningiome, pinealne tumorje in ependimome. V nekaterih primerih je lahko prisotnost in vzorec kalcifikacije v bistvu patognomoničen, kot v primeru oligodendrogliomov in kraniofariniomov. Prisotnost ali odsotnost kalcifikacij ni povezana z benignim ali malignim tumorjem. Pri dermoidnih in epidermoidnih tumorjih opazimo periferno črtčano kalcifikacijo, teratomi kažejo notranjo kalcifikacijo.

Človeško telo se nenehno bori za popoln obstoj, bori se proti virusom in bakterijam, izčrpavanju svojih virov. Bolezni cirkulacijskega sistema negativno vplivajo na kakovost življenja bolnika. Če gre za možganske strukture, so funkcionalne okvare neizogibne.

Žariščne spremembe distrofične narave

Adenomi hipofize niso pogosto kalcificirani. Perillallosal in interhemisferični lipoma s kalcifikacijo. Obstajata dva možna razloga za različne zaključke njihove študije: bolniki, ki jih je preučeval Hashimoto et al., So imeli prirojeno miotonično distrofijo, medtem ko so imeli vsi naši bolniki bolezni odraslih, predvsem miotonično distrofijo, podedovano po očetu. Hashimoto idr. Uporablja samo razmerje presnovkov, ne posameznih koncentracij metabolitov; težko je tudi primerjati njihovo raziskovanje z našo, saj so uporabili drugačno metodo kot mi, dolga merjenja časa odmeva in naša kratka študija odmeva.

Pomanjkanje oskrbe z možganskimi celicami povzroči njihovo stradanje s kisikom ali ishemijo, kar vodi v strukturne distrofične, torej s prehrano povezane motnje. Nato se takšne strukturne motnje spremenijo v mesta možganske degeneracije, ki se ne morejo več spoprijeti s svojimi funkcijami..

  • Difuzno, ki enakomerno pokriva celotno možgansko tkivo, ne da bi poudarilo določena področja. Takšne motnje se pojavijo zaradi splošnih motenj v obtočilnem sistemu, pretres možganov, okužb, kot sta meningitis in encefalitis. Simptomi difuznih sprememb so najpogosteje zmanjšana uspešnost, dolgočasna bolečina v predelu glave, težave pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo, apatija, kronična vztrajna utrujenost in motnje spanja;
  • Osrednje - to so spremembe, ki zajemajo določeno območje - izbruh. Na tem območju je prišlo do motenj cirkulacije, kar je privedlo do njegovih strukturnih deformacij. Foci dezorganizacije so lahko enojni ali večkratni, neenakomerno razpršeni po celotni površini možganov.

Med žariščnimi motnjami so najpogostejše:

Za te korelacije obstaja več možnih razlag. Vse te bolezni kažejo povečano glijalno aktivnost zaradi hipertrofije glija, povezane s procesi okrevanja ali gliozo v regijah z izgubo nevronov. Proliferacija glija, povezana z degeneracijo nevronov, je indicirana po celotni možganski skorji miotonske distrofije. Na nekaterih področjih možganov, kot sta hipotalamus in možgansko steblo, je bila z dobro ohranjenimi nevroni povezana izrazita glioza. Drugi so opazili intracitoplazmatska inkluzijska telesa v talamu, pa tudi v skorji, kapnikih in repu; veljali so za specifične za patogenezo miotonične distrofije, saj so jih našli v veliko večjih količinah kot pri kontroli.

  • Cista je majhna votlina, napolnjena s tekočo vsebino, ki pri bolniku ne more povzročiti neprijetnih posledic, lahko pa povzroči stiskanje vaskulature možganov ali drugih njegovih delov, kar sproži verigo nepovratnih sprememb;
  • Majhna območja nekroze - mrtva na določenih območjih možganskega tkiva zaradi pomanjkanja priliva potrebnih snovi - ishemija so mrtva območja, ki ne morejo več opravljati svojih funkcij;
  • Gliomesodermalna ali intracerebralna brazgotina - pojavi se po travmatičnih lezijah ali pretresih možganov in vodi do manjših sprememb v zgradbi možganske snovi.

Fokalne lezije možganov puščajo dokončen odtis v vsakdanjem življenju človeka. Lokalizacija lezije je odvisna od tega, kako se bo spremenilo delo organov in njihovih sistemov. Vaskularni vzrok žariščnih motenj pogosto vodi do duševnih motenj, lahko s prekomerno visokim krvnim tlakom, možgansko kapjo in drugimi enako resnimi posledicami.

Nedavne študije so poročale tudi o nevrofibrilarnih spremembah, podobnih spremembam Alzheimerjeve bolezni v limbičnih in otoških predelih možganske skorje bolnikov z miotonično distrofijo. Poročali so tudi o nenormalno fosforiliranem proteinu T, predvsem v temporalnih režnjah in drugačnih od tistih, ki so jih našli pri Alzheimerjevi bolezni..

Distrofin-glikoproteini, povezani s prirojeno mišično distrofijo: imunohistokemijska analiza 59 brazilskih primerov. Glikoproteinski kompleks, povezan z distrofinom, v prirojeni mišični distrofiji: imunohistokemijska analiza v 59 primerih.

Najpogosteje se prisotnost žariščne lezije kaže s simptomi, kot so:

  • Visok krvni tlak ali hipertenzija, ki jo povzroča pomanjkanje kisika zaradi distrofije krvnih žil možganov;
  • , zaradi česar lahko pacient sam škodi;
  • Motnje psihe in spomina, povezane z njenim upadanjem, izgubo določenih dejstev, izkrivljanje zaznavanja informacij, odstopanje v vedenju in osebnostne spremembe;
  • Stroka in stanje pred kapjo - se lahko zabeležijo na MRI v obliki žarišč spremenjenega možganskega tkiva;
  • Sindrom bolečine, ki ga spremlja kronični intenzivni glavobol, ki se lahko lokalizira tako na hrbtu glave, obrvi kot po celotni površini glave;
  • Neprostovoljna krčenja mišic, ki jih bolnik ne more nadzorovati;
  • Hrup v glavi ali ušesih, ki vodi v stres in razdražljivost;
  • Pogosti napadi omotice;
  • Občutek "glava pulzira";
  • Motnje vida v obliki povečane občutljivosti na svetlobo in zmanjšane ostrine vida;
  • Slabost in bruhanje, ki spremljata glavobol in ne prinašata olajšanja;
  • Nenehna šibkost in letargija;
  • Napake govora;
  • Nespečnost.

Oddelek za nevrologijo Medicinske fakultete Univerze v São Paulu, São Paulo, Brazilija. Prirojene mišične distrofije so heterogene mišične bolezni z zgodnjo in distrofično naravo mišične biopsije. Ključne besede: prirojena mišična distrofija, merosin, kompleks, povezan z distrofin-glikoproteini, sarkoglikanski kompleks, distroglikanski kompleks.

Kongenitalna mišična distrofija je heterogena mišična bolezen z zgodnjim začetkom in histopatološko naravo distrofije. Kongenitalna mišična distrofija je heterogena skupina bolezni, za katero je značilen zgodnji začetek hipotenzije in šibkosti, pa tudi nespecifični mišični distrofični vzorec 1, 2. Opisani so različni specifični fenotipi, od katerih so mnogi določeni na molekularni osnovi 3.

Objektivno lahko zdravnik ob pregledu prepozna znake, kot so:

  • Pareza in mišična paraliza;
  • Asimetrična razporeditev nasolabialnih gub;
  • Vrsta dihanja;
  • Patološki refleksi na rokah in nogah.

Vendar pa obstajajo asimptomatske oblike poteka žariščnih možganskih motenj. Med razlogi, ki vodijo do nastanka žariščnih motenj, ločimo glavne:

Mišične oblike-oči-možgani, tj. Enega od nas so pregledali vsi pacienti. Vzorci mišic so bili odvzeti iz bicepsa rame, hitro zamrznjeni v tekočem dušiku in obdelani z rutinskimi histološkimi metodami. Intenzivnost ali količina zgornjih histopatoloških sprememb je bila ovrednotena na naslednji način: -vent; mehko; zmerna; trženje; ostra in razširjena.

Dva avtorja sta ocenila imunoreaktivnost po metodologiji Hayashi 16: negativno; minimalno, pozitivno ali nepravilno. Ocenjeni so bili naslednji klinični znaki: starost na začetku, največja motorična sposobnost, raven kreatin kinaze v serumu, duševni status in spremembe možganskega nevro slikanja.

  • Vaskularne motnje, povezane z napredovanjem starosti ali holesterola v steni žil;
  • Maternična osteohondroza;
  • Ishemija;
  • Benigne ali maligne novotvorbe;
  • Travmatične poškodbe glave.

Vsaka bolezen ima svojo rizično skupino in ljudje, ki sodijo v to kategorijo, bi morali biti zelo pozorni na svoje zdravje. V prisotnosti vzročnih dejavnikov žariščnih sprememb v možganih je oseba dodeljena primarni skupini tveganja, če obstajajo predispozicije za dedni ali socialni dejavnik, se dodelijo sekundarnemu:

Statistična analiza je bila izvedena z uporabo Pearsonovega kir-kvadratnega testa17, da bi preverili morebitno povezanost ali neodvisnost med posameznimi komponentami kategorij kliničnih, histopatoloških in imunohistokemijskih spremenljivk. Vsi rezultati so bili mišljeni kot pomen ± standardni odklon in izraženi kot stopnja pomembnosti 05.

En otrok je občutil šibkost materničnega vratu. Dva otroka sta imela katarakto, eden pa sladkorno bolezen tipa 1. Eden od njih je nekaj časa obnovil samostojno hojo in prejel deflazacort. Osem bolnikov je umrlo zaradi vrzeli dihal.

  • Bolezni srčno-žilnega sistema, povezane s tlačnimi motnjami, kot so hipotenzija, hipertenzija, distonija;
  • Sladkorna bolezen;
  • Debeli bolniki, ki imajo prekomerno telesno težo ali so podhranjeni;
  • Kronična depresija (stres);
  • Hipodinamični ljudje, ki se malo gibljejo in vodijo sedeč življenjski slog;
  • Starostna kategorija 55-60 let, ne glede na spol. Po statističnih podatkih je 50 - 80% bolnikov z žariščnimi distrofičnimi motnjami pridobilo svoje patologije zaradi staranja.

Ljudje, ki spadajo v primarno rizično skupino, da bi se izognili žariščnim spremembam možganov ali preprečili napredovanje obstoječih težav, potrebujejo svojo osnovno bolezen, torej odpravo vzroka.

Vzroki in simptomi žariščnih sprememb diskurkulacijske narave

Izražanje distrofina in disferlina je bilo pri vseh bolnikih normalno. Merozin. Pri 9 bolnikih je bil primanjkljaj merosina delno primanjkovan. Najbolj uporabna protitelesa so tista, ki se odzivajo na fragmente merosina 80 in 300 kDa 23. Pri dveh od naših 9 bolnikov z delno pomanjkljivostjo smo ugotovili, da je bila pomanjkljivost delna šele po uporabi protitelesa proti 300 kD, kot pri protitelesu proti 80 kD se merosin zdi popolnoma odsoten.

Distrofin. Izražanje distrofina pri bolnikih. vzorci so bili normalni v vseh primerih, ne glede na status merosina in stopnjo histopatoloških distrofičnih sprememb. Zato bodo potrebne prihodnje študije razmerja med izražanjem sarko-glikana in distrofično sliko..

Najbolj natančna in občutljiva diagnostična metoda za žarišče je MRI, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost patologije že v zgodnji fazi in ustrezno začnete pravočasno zdravljenje, MRI pa pomaga tudi ugotoviti vzroke nastalih patologij. MRI vam omogoča, da vidite celo majhne žariščne degenerativne spremembe, ki sprva niso moteče, vendar pogosto vodijo v možgansko kap, pa tudi žarišča s povečano ehogenostjo žilnega izvora, ki pogosto kažejo na onkološko naravo motnje.

Na splošno je pri izražanju merosina in a-saroglikanka prišlo do sekundarne pomanjkljivosti 31. V večini primerov so odkrili sekundarno pomanjkanje merosina. Eden od teh bolnikov ima izrazito usodo materničnega vratu, drugi pa žariščne spremembe v možganih bele snovi in ​​sladkorno bolezen tipa 1. Obe sta imeli normalen izraz merosina..

V dveh primerih je izražanje kolagena odsotno, enemu od njih pa smo pozneje diagnosticirali kot miopatijo pri Beflemu in ga odstranili iz te serije 18. Na koncu, čeprav naša raziskava ni zaznamovala nobene izjemne klinično-imunohistokemične korelacije, menimo, da bi bilo mogoče največje možno možna imunohistokemijska analiza za vzpostavitev diferencialne diagnoze z drugimi oblikami miopatije pri otrocih, medtem ko pričakujemo dostopnejše molekularne metode. Poleg tega analiza imunohistokemijskih stiskanje beljakovin iz mišičnega in zunajceličnega matriksa z uporabo številnih že razpoložljivih protiteles je preprost postopek, ki lahko prispeva k boljšemu razumevanju patogeneze distrofičnih mišic, pa tudi k izbiri specifične molekularne študije.

Fokalne spremembe možganov vaskularne geneze na MRI so lahko, odvisno od lokalizacije in velikosti, pokazatelji takšnih motenj, kot so:

  • Hemisfera možganov - možna blokada desne vretenčne arterije zaradi embrionalnih nepravilnosti ali pridobljenih aterosklerotičnih plakov ali kile vratne hrbtenice;
  • Bela snov čelnega režnja možganov je prirojena, v nekaterih primerih življenjsko nevarne nepravilnosti v razvoju, v drugih pa sorazmerno večje tveganje za življenje do različnih velikosti lezije. Takšne kršitve lahko spremljajo spremembe v motorični sferi;
  • Številne žarišča možganskih sprememb - stanje pred kapjo, senilna demenca;

Čeprav lahko majhne žariščne spremembe povzročijo resna patološka stanja in celo ogrožajo življenje pacienta, jih najdemo skoraj pri vsakem bolniku, starejšem od 50 let. In ne vodijo nujno do pojava motenj. Na MRI se odkrijejo distrofični in discirkulatorni izvori, ki so obvezno dinamično nadzorovali razvoj motnje.

Zdravljenje in prognoza

Ni enega samega razloga za pojav žarišč sprememb v možganih, le hipotetični dejavniki, ki vodijo do pojava patologije. Zato je zdravljenje sestavljeno iz osnovnih postulatov ohranjanja zdravja in specifične terapije:

  • Režim dneva bolnika in dieta št. 10 Dan pacienta je treba graditi na ustaljenem principu, z racionalno telesno dejavnostjo, časom počitka in pravočasno in pravilno prehrano, ki vključuje izdelke z organskimi kislinami (jabolka pečena ali sveža, češnje, kislo zelje), morske sadeže in orehe. Bolniki v tveganju ali že z diagnozo žariščnih sprememb morajo omejiti uporabo trdih vrst sira, skute in mlečnih izdelkov zaradi nevarnosti odvečnega kalcija, ki je bogat s temi izdelki. To lahko privede do motene presnove kisika v krvi, kar vodi do ishemije in posameznih žariščnih sprememb v možganski snovi.
  • Terapija z zdravili, ki vplivajo na krvni obtok možganov, ga spodbujajo, širijo krvne žile in zmanjšujejo viskoznost krvnega obtoka, da se prepreči tromboza s poznejšim razvojem ishemije;
  • Analgetična zdravila za lajšanje bolečin;
  • Pomirjevalna pomirjevala in vitamini skupine B;
  • Hypo ali odvisno od obstoječe patologije krvnega tlaka;
  • Zmanjšanje stresnih dejavnikov, zmanjšanje vznemirjenja.

Nedvoumna prognoza glede razvoja bolezni je nemogoča. Stanje pacienta bo odvisno od številnih dejavnikov, zlasti od starosti in stanja pacienta, prisotnosti sočasnih patologij organov in njihovih sistemov, velikosti in narave žariščnih motenj, stopnje njihovega razvoja in dinamike sprememb.

Ključni dejavnik je stalno diagnostično spremljanje možganskega stanja, vključno s preventivnimi ukrepi za preprečevanje in zgodnje odkrivanje patologij in nadzor obstoječe žariščne motnje, da se prepreči napredovanje patologije.

Fokalne spremembe v možganski snovi so področja atrofičnih, distrofičnih, nekrotičnih sprememb, ki so se pojavile ob ozadju motenega pretoka krvi, hipoksije, zastrupitve in drugih patoloških stanj. Zabeleženi so na MRI, povzročajo tesnobo in strah pri bolnikih, vendar ne dajejo vedno nobenih simptomov ali življenjsko nevarnih.

Strukturne spremembe možganske snovi se pogosteje diagnosticirajo pri starejših in starejših in služijo kot odraz naravnega staranja. Po nekaterih poročilih ima več kot polovica ljudi, starejših od 60 let, možgane žariščnih sprememb v možganih. Če bolnik trpi za hipertenzijo, aterosklerozo, diabetesom, potem bo resnost in razširjenost distrofije več.

V otroštvu so možne žariščne spremembe v možganskih zadevah. Torej pri novorojenčkih in dojenčkih služijo kot znak hude hipoksije v predporodnem obdobju ali med porodom, ko pomanjkanje kisika izzove smrt nezrelega in zelo občutljivega živčnega tkiva okoli možganskih ventriklov, v beli snovi na polobli in v skorji.

Prisotnost žariščnih sprememb v živčnem tkivu, ki jih je ugotovil MRI, še ni diagnoza. Fokalni procesi se ne štejejo za neodvisno bolezen, zato se zdravnik srečuje z nalogo, da ugotovi njihov vzrok, vzpostavi odnos s simptomi in določi taktiko vodenja pacienta..

V mnogih primerih se žariščne spremembe v možganih odkrijejo po naključju, vendar pacienti svojo prisotnost ponavadi povezujejo z različnimi simptomi. Pravzaprav ti procesi ne motijo ​​vedno možganov, izzovejo bolečine ali česa drugega, zato zdravljenje pogosto ni potrebno, vendar bo najverjetneje zdravnik vsako leto priporočil dinamično spremljanje in MRI.

Vzroki žariščnih sprememb v možganih

Morda je glavni razlog za žariščne spremembe možganske snovi pri odraslih mogoče šteti za starostni dejavnik, pa tudi njegove spremljajoče bolezni. Z leti prihaja do naravnega staranja vseh telesnih tkiv, tudi možganov, ki je po velikosti nekoliko zmanjšan, celice atrofirajo, na mestih so zaradi podhranjenosti opazne strukturne spremembe nevronov.

S starostjo povezana oslabitev krvnega pretoka, upočasnitev presnovnih procesov prispevajo k pojavu mikroskopskih znakov degeneracije v možganskem tkivu - žariščnih sprememb možganske snovi distrofične narave. Pojav tako imenovanih hematoksilinskih kroglic (amiloidnih teles) je neposredno povezan z degenerativnimi spremembami, same tvorbe pa so nekoč aktivni nevroni, ki so izgubili jedro in nabrali beljakovinske presnovne produkte.

Amiloidna telesa se ne raztopijo, obstajajo več let in se po smrti razpršijo po možganih, predvsem pa okrog stranskih ventriklov in krvnih žil. Veljajo za enega od manifestacij senilne encefalopatije, še posebej veliko pa jih je pri demenci.

Kroglice hematoksilina se lahko tvorijo tudi v žariščih nekroze, torej po pretresu možganskega infarkta katere koli etiologije ali poškodbe. V tem primeru je sprememba lokalne narave in se odkrije tam, kjer je možgansko tkivo najbolj poškodovano..

amiloidni plaki v možganih med naravnim staranjem ali Alzheimerjevo boleznijo

Poleg naravne degeneracije pri sočasnih bolnikih sočasna patologija v obliki arterijske hipertenzije in aterosklerotične žilne poškodbe pusti pomemben odtis na zgradbo možganov. Te bolezni vodijo do difuzne ishemije, distrofije in smrti posameznih nevronov in njihovih celotnih skupin, včasih zelo obsežnih. Fokalne spremembe vaskularne geneze temeljijo na popolnem ali delnem oslabljenem pretoku krvi v določenih delih možganov.

Na ozadju hipertenzije arterijska postelja v glavnem trpi. Majhne arterije in arteriole doživljajo nenehno napetost, spazem, njihove stene se zgostijo in kondenzirajo, rezultat pa je hipoksija in atrofija živčnega tkiva. Pri aterosklerozi je možna tudi difuzna poškodba možganov z nastankom razpršenih žarišč atrofije, v hudih primerih pa možganska kap nastane kot srčni infarkt in žariščne spremembe so lokalne.

Fokalne spremembe snovi možganov discirkulatorne narave so natančno povezane s hipertenzijo in aterosklerozo, ki prizadene skoraj vsakega starejšega prebivalca planeta. Odkrijejo jih na MRI v obliki razpršenih območij redčenja možganskega tkiva v beli snovi..

Fokalne spremembe postishemične narave so posledica predhodne hude ishemije z nekrozo možganskega tkiva. Takšne spremembe so značilne za možganski infarkt in krvavitve na ozadju hipertenzije, ateroskleroze, tromboze ali embolije cerebralne žilne postelje. So lokalne narave, odvisno od lokacije mesta smrti nevrona so lahko komaj opazne ali precej velike.

Ateroskleroza je vzrok zmanjšanja pretoka krvi v možgane. Pri kroničnem procesu nastanejo majhne žariščne / difuzne spremembe v možganskem tkivu. Pri akutni blokadi se lahko razvije ishemična kap, čemur sledi tvorba nekrotičnega žarišča pri preživelem bolniku

Poleg naravnega staranja in žilnih sprememb lahko tudi drugi vzroki vodijo do žariščne poškodbe možganskega tkiva:

    Diabetes mellitus in amiloidoza - povzročata degeneracijo predvsem žilnega izvora zaradi hipoksije in presnovnih motenj;

primeri žarišč demielinacije pri multipli sklerozi

Vnetni procesi in imunopatologija - multipla skleroza, sarkoidoza, vaskulitis pri revmatičnih boleznih (na primer sistemski eritematozni lupus) - obstajata tako demieelinacija (izguba membran zaradi celičnih procesov) kot motnja mikrocirkulacije z ishemijo;

  • Infektivne lezije - toksoplazmoza, "počasne okužbe" (bolezen Creutzfeldt-Jakob, Kuru), herpes virusni encefalomielitis, borelioza, virusni encefalitis, ki se prenašajo s klopi, itd. žarišča, vnetja in nekroze;
  • Osteohondroza in prirojena patologija hrbtenice in krvnih žil, kar vodi do ishemičnih sprememb in zmanjšanja krvnega pretoka;

    primeri žarišč levkoaraioze možganov

    Akutna in kronična zastrupitev z opojnimi snovmi, alkoholom, ogljikovim monoksidom - prihaja do difuzne nepovratne degeneracije in smrti nevronov;

  • Poškodbe možganov - žariščne spremembe lokalne narave na mestu uporabe travmatičnega faktorja ali razpršenih področij demeelinacije in mikroinfarkta s hudimi modricami;
  • Metastatske poškodbe možganov pri tumorjih drugih organov;
  • Kongenitalne spremembe in prejšnja perinatalna huda hipoksija - veljajo za patologijo v zgodnjem otroštvu in predstavljajo številne žariščne spremembe živčnega tkiva predvsem okoli stranskih ventriklov (levkoaraioza in levkoencefalomalacija).

    • Značilnosti MR diagnostike žariščnih sprememb v možganski snovi

    Praviloma postane prisotnost žariščnih sprememb v možganski snovi znana po tem, ko je bolnik opravil MRI. Za razjasnitev narave lezije in diferencialne diagnoze se študija lahko izvede s kontrastnimi.

    Večkratne žariščne spremembe so bolj značilne za okužbe, prirojeno patologijo, vaskularne motnje in dismetabolične procese, multiplo sklerozo, medtem ko se posamezne žariščne spremembe pojavijo po preteklih možganskih kapi, perinatalnih poškodbah, določenih vrstah poškodb, metastazi tumorjev.

    Naravna distrofija s staranjem

    Fokalne spremembe možganske snovi distrofične narave v ozadju starostne involucije so predstavljene z MR znaki:

    1. Periventrikularne „kapice“ in „trakovi“ - se nahajajo zunaj stranskih ventriklov, nastanejo zaradi razpada mielina in širitve perovaskularnih prostorov, proliferacije glia celic pod ventrikularnim ependimom;
    2. Atrofične spremembe na polobli z razširitvijo brazd in prekata;
    3. Posamezne žariščne spremembe v globokih delcih bele snovi.

    Številne žariščne spremembe discirkulatorne narave imajo značilno globoko razporeditev v beli snovi možganov. Opisane spremembe bodo izrazitejše in simptomi encefalopatije napredujejo s starostno hipertenzijo.

    spremembe v možganih s starostjo (mlajši → starejši): levkoaraioza okoli možganskih ventriklov, atrofija, žariščne spremembe

    Glede na razširjenost sprememb, povezanih s starostjo, obstajajo:

    • Enostavna stopnja - enkratne žariščne spremembe bele snovi točkovnih velikosti v globokih delih možganov;
    • Srednja - odtočna žarišča;
    • Hudo - velike sotočne razpršene žarnice poškodbe živčnega tkiva, predvsem v globokih odsekih na ozadju žilnih motenj.

    Discirkulatorne spremembe

    Fokalne spremembe v beli snovi možganov zaradi oslabljenega vaskularnega trofizma so najpogostejši pojav pri analizi MRI tomogramov pri starostnikih. Razlog menijo, da je kronična hipoksija in distrofija glede na poškodbe majhnih arterij in arteriole.

    zmanjšan pretok krvi - eden glavnih vzrokov sprememb možganov, povezanih s starostjo

    MR znaki žilne bolezni:

    1. Številne žariščne spremembe bele snovi, predvsem v globokih možganskih strukturah, ki ne vključujejo ventriklov in sive snovi;
    2. Lacunarna ali mejna območja nekroze;
    3. Difuzne lezije globokih odsekov.

    žarišča lakunarnih mikrostrukcij v možganih

    Opisana slika lahko spominja na starostno atrofijo, zato jo je mogoče povezati z discirkulacijsko encefalopatijo le, če obstaja ustrezna simptomatologija. Lakunarni infarkti se običajno pojavijo na ozadju aterosklerotičnih lezij možganskih posod. Tako ateroskleroza kot hipertenzija dajeta podobne spremembe v MRI pri kroničnem poteku, lahko je kombinirana in značilna za ljudi po 50. letu starosti.

    Bolezni, ki jih spremlja demielinacija in difuzni distrofični postopek, pogosto zahtevajo natančno diferencialno diagnozo, ob upoštevanju simptomov in anamneze. Torej, sarkoidoza lahko simulira najrazličnejše patologije, vključno z multiplo sklerozo, in zahteva MRI s kontrastom, kar kaže na značilne žariščne spremembe bazalnih jeder in lupin možganov.

    Pri apneni boreliozi sta najpomembnejša dejstva ugriz klopa tik pred pojavom nevroloških simptomov in kožni izpuščaj. Fokalne spremembe v možganih so podobne tistim pri multipli sklerozi, velikosti ne več kot 3 mm in so združene s spremembami hrbtenjače.

    Manifestacije žariščnih sprememb v možganski materiji

    Možgani se oskrbujejo s krvjo iz dveh žilnih bazenov - karotidnih in vretenčnih arterij, ki že imajo anastomoze v lobanjski votlini in tvorijo Willisov krog. Možnost pretoka krvi iz ene polovice možganov v drugo velja za najpomembnejši fiziološki mehanizem za kompenzacijo žilnih motenj, zato se klinika difuznih majhnih žariščnih sprememb ne pojavi takoj in sploh ne.

    Vendar so možgani zelo občutljivi na hipoksijo, zato lahko dolgotrajna hipertenzija s poškodbo arterijske mreže, ateroskleroza, ki ovira pretok krvi, vnetne spremembe krvnih žil in celo osteohondroza, privedejo do nepopravljivih posledic in smrti celic.

    Ker se žariščne spremembe v možganskem tkivu pojavijo zaradi različnih razlogov, so simptomi lahko različni. Discirkulacijske in senilne spremembe imajo podobne lastnosti, vendar je vredno spomniti, da žarišča pri relativno zdravih ljudeh verjetno ne bodo imela nobenih manifestacij.

    Pogosto se spremembe v možganskem tkivu sploh ne pojavljajo, pri starejših bolnikih običajno veljajo za starostno normo, zato mora pri vsakem sklenitvi MRI rezultat razlagati izkušeni nevrolog v skladu s simptomi in starostjo bolnika.

    Če sklep kaže na žariščne spremembe, vendar ni znakov težav, potem jih ni treba zdraviti, kljub temu boste morali še vedno k zdravniku in občasno spremljati MR sliko v možganih.

    Pogosto se bolniki z žariščnimi spremembami pritožujejo na vztrajne glavobole, ki tudi niso nujno povezani z ugotovljenimi spremembami. Preden se začnete "boriti" s sliko MR, je treba izključiti druge razloge..

    V primerih, ko je bolniku že diagnosticirana arterijska hipertenzija, ateroskleroza žil možganov ali vratu, diabetes ali kombinacija le-teh, je zelo verjetno, da MRI pokaže ustrezne žariščne spremembe. Simptomi v tem primeru so lahko:

    • Motnje čustvene sfere - razdražljivost, spremenljivost razpoloženja, nagnjenost k apatiji in depresiji;
    • Nespečnost ponoči, zaspanost podnevi, nepravilni cirkadiani ritmi;
    • Zmanjšana miselna zmogljivost, spomin, pozornost, inteligenca;
    • Pogosti glavoboli, omotica;
    • Motnje gibanja (pareza, ohromelost) in občutljivost.

    Začetni znaki discirkulacijskih in hipoksičnih sprememb pri bolnikih ne povzročajo vedno skrbi. Slabost, občutek utrujenosti, slabo razpoloženje in glavobol so pogosto povezani s stresom, prekomernim delom v službi in celo slabim vremenom.

    Ko difuzne spremembe v možganih napredujejo, vedenjske neustrezne reakcije postajajo bolj izrazite, spreminja se psiha in trpi komunikacija z ljubljenimi. V hudih primerih vaskularne demence postaneta samooskrba in samostojna obstoj nemogoča, delo medeničnih organov je moteno, možna je pareza določenih mišičnih skupin.

    Kognitivno okvaro skoraj vedno spremljajo starostni degenerativni procesi z distrofijo možganov. Hudo demenco vaskularnega izvora z več globokimi žarišči redčenja živčnega tkiva in atrofijo skorje spremlja oslabljen spomin, zmanjšana miselna aktivnost, dezorientacija v času in prostoru ter nemogoče reševanje ne samo intelektualnih, temveč tudi preprostih vsakdanjih nalog. Pacient preneha prepoznavati ljubljene, izgubi sposobnost reprodukcije artikuliranega in smiselnega govora, postane depresiven, vendar je lahko agresiven.

    Na podlagi kognitivnih in čustvenih motenj patologija motorične sfere napreduje: hoja postane nestabilna, pojavi se tresenje okončin, motenje požiranja, pareza se stopnjeva vse do paralize.

    V nekaterih virih se žariščne spremembe delijo na postishemične, discirkulatorne in distrofične. Treba je razumeti, da je ta delitev zelo samovoljna in še zdaleč ne odraža simptomov in napovedi za bolnika. V mnogih primerih so distrofične spremembe, povezane s starostjo, povezane z discirkulacijskimi spremembami zaradi hipertenzije ali ateroskleroze, lahko pa se pojavijo tudi post-ishemične žarišča z obstoječim difuznim žilnim poreklom. Pojav novih mest za uničenje nevronov bo poslabšal manifestacije obstoječe patologije..

    Kaj storiti, če se na MRI pojavijo znaki žariščnih lezij?

    Vprašanje, kaj storiti ob prisotnosti žariščnih sprememb možganske snovi na MRI, je najbolj zaskrbljujoče za tiste ljudi, ki sploh nimajo pomembnih nevroloških simptomov. Razumljivo: v primeru hipertenzije ali ateroskleroze je najverjetneje predpisano zdravljenje in če ni simptomov, kaj potem in kako zdraviti?

    Osredotočenosti sprememb se ne zdravijo, taktike zdravnikov so usmerjene v glavni vzrok patologije - visok krvni tlak, aterosklerotične spremembe, presnovne motnje, okužba, tumor itd..

    S starostnimi distrofičnimi in discirkulacijskimi spremembami strokovnjaki priporočajo jemanje zdravil, ki jih predpiše nevrolog ali terapevt (antihipertenzivi, statini, antibakterijska zdravila, antidepresivi, nootropiki itd.), Pa tudi spremembe življenjskega sloga:

    1. Popolna sprostitev in nočni spanec;
    2. Racionalna prehrana z omejevanjem sladkarij, maščobnih, slanih, začinjenih jedi, kave;
    3. Izključitev slabih navad;
    4. Fizična aktivnost, hoja, telesna aktivnost.

    Pomembno je razumeti, da obstoječe žariščne spremembe ne bodo nikjer izginile, kljub temu pa lahko s življenjskim slogom, spremljanjem krvi in ​​tlaka znatno zmanjšate tveganje za ishemijo in nekrozo, napredovanje distrofičnih in atrofičnih procesov, hkrati pa podaljšate aktivno življenje in delovno zmogljivost za leta.

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

    • Utrip
      Krvni zastoj v medenici
      Sindrom medeničnega venskega zastoja (v nadaljevanju STVZ) je v domači literaturi znan kot sindrom venske množice male medenice) znan tudi kot refluks venskih jajčnikov. Ta sindrom povzroča stalne bolečine v medeničnem predelu (spodnji del trebuha) pri približno 13–40% žensk.
    • Levkemija
      Izračun spola otroka za obnovo krvi
      Določitev spola otrokaNi znanstvene potrditve, ali kitajska miza res deluje, vendar lahko njeno pristnost preverite pri prijateljih in sorodnikih. Po mnenju večine staršev s to metodo resnično s skoraj stoodstotno verjetnostjo lahko določite in izračunate spol prihodnjega otroka.
    • Hipertenzija
      Med za sladkorno bolezen
      Sladkorna bolezen v prvi vrsti pomeni precej strogo prehrano. Predvsem bi morali znatno omejiti vnos ogljikovih hidratov, zlasti tistih, ki se hitro absorbirajo. V prehrani diabetikov je zelo pomemben glikemični indeks živil.

    Vaskularne Bolezni

    Diagnostičnih Metod

    O Nas

    Vsak kirurški poseg, ne glede na stopnjo zapletenosti, predstavlja neverjeten stres za telo, zaradi česar ima oseba negativne posledice. Pogost zaplet po operaciji je zvišanje temperature, ki lahko doseže visoke ravni.

    Delite S Svojimi Prijatelji

    Novice Tedensko

    Kategorija

    Priporočena