Avtor je zaprl svojo stran

Portal Proza.ru avtorjem omogoča brezplačno objavljanje njihovih literarnih del na internetu na podlagi uporabniške pogodbe. Vse avtorske pravice za dela pripadajo avtorjem in so zaščitene z zakonom. Ponatis del je mogoč samo s soglasjem avtorja, na katerega se lahko sklicujete na strani njegovega avtorja. Avtorji so izključno odgovorni za besedila del na podlagi pravil o objavi in ​​zakonodaje Ruske federacije. Uporabniški podatki se obdelujejo na podlagi Pravilnika o obdelavi osebnih podatkov. Ogledate si lahko tudi podrobnejše informacije o portalu in se obrnite na upravo.

Dnevna publika portala Proza.ru je približno 100 tisoč obiskovalcev, ki si skupaj ogledajo več kot pol milijona strani glede na števec udeležencev, ki se nahaja desno od tega besedila. Vsak stolpec vsebuje dve številki: število ogledov in število obiskovalcev.

© Vse pravice pridržane s strani avtorjev, 2000-2020. Portal deluje pod okriljem Ruske zveze pisateljev. osemnajst+

Nujna prva pomoč pri anafilaktičnem šoku

Anafilaktični šok zahteva žrtev takojšnjo pomoč, pri tem pa ima vodilno vlogo hitrost.

Izbrano zdravilo je 0,1% raztopina adrenalin hidroklorida. Druga zdravila se lahko uporabljajo le kot dodatna terapija. Poleg tega se hitreje vbrizga adrenalin od trenutka, ko začne bolnik razviti hudo hipotenzijo, respiratorno in srčno popuščanje, tem ugodnejša je napoved. Če se to obdobje raztegne, pride do smrtnega izida v 90% primerov.

Prva pomoč pri anafilaktičnem šoku

Alergijska reakcija je zapleten postopek, ki aktivira reakcijo imunskih kompleksov in številnih specifičnih celic (mastociti in bazofili). Kar posledično izzove splošni vnetni odziv - od srbenja, kihanja in vodnih oči do stanja, imenovanega anafilaktični šok.

Anafilaktični šok - resno stanje, simptomi se razvijejo hitro, brez zdravniške pomoči lahko pride do smrti.

Akcijski algoritem je sestavljen iz treh korakov:

Najprej pokličite rešilca ​​takoj. Opišite bolnikovo stanje čim podrobneje, povejte dispečerju, kaj je bilo pred anafilaksijo, na primer ugriz žuželk, jemanje zdravil itd..

Drugič, žrtvi zagotovite vso možno pomoč. Tukaj je pomembno, da ne naredite napake, stanje šoka lahko povzroči ne anafilaksija. Glavna stvar je, da ne panirate in se osredotočite - pred stikom z alergenom nujno vodi anafilaktični šok. Torej, vaša naloga pred prihodom reševalnega vozila:

Če je mogoče, bolnika zaslišite in ugotovite, kaj je povzročilo alergijsko reakcijo. To so lahko muckasti psi, volna, puha ali prah, gospodinjske kemikalije itd. - Nujno je treba ustaviti stik žrtve z alergenom. Če gre za ugriz ali injekcijo (injekcijo), rano namažite s katerim koli antiseptikom, lahko nad rano nanesete žrebček (samo če veste, kako to storiti, ne pozabite - ne škodovati!), Ugriz se lahko ohladi.

Žrtvi dajte antihistaminik - tisti, ki jemlje alergijo ali katerega koli na voljo v omari z zdravili. Če je bolnik dovzeten za alergije in ima adrenalin v omari, mu "injicirajte" adrenalin - intramuskularno.

Pacienta položite v priročen vodoravni položaj - ne na blazino, ampak na prosto, ravno površino, dvignite noge nekoliko nad glavo. Obrnite glavo na stran.

Tretjič, spremljajte bolnikovo stanje - izmerite pulz, spremljajte dihanje in počakajte na prihod zdravnikov reševalnih vozil. Po prihodu mora zdravnik natančno posredovati podatke, ki jih poznate: ko se je začela reakcija, koliko časa je minilo od začetka, katera dejanja in katera zdravila so bila dana žrtvi. V nobenem primeru ne skrivajte ničesar, ne pozabite - od tega je odvisno življenje osebe!

Torej, vaš alergični prijatelj je jedel arašide, ali ga je ugriznila čebela, ali "iz grla" se je zdravil s tableto penicilina, kaj storiti?

Anafilaktični šok je takojšnja reakcija, zato se začne razvijati takoj po stiku s provokatorjem. Kakovostna sestava alergena ne vpliva na reakcijo, čeprav velika količina poslabša potek. Če se je anafilaksija začela, potem brez nujne oskrbe najverjetneje ne bo konec. Stopnja porasta simptomov je od nekaj minut do več ur, štetje lahko traja na minute, tako da:

Pokličite rešilca, podrobno opišite situacijo - kakovostne informacije bodo pomagale dispečerju reševalcev, da se usmeri k zdravniku, ob prihodu pa mu ne bo treba porabiti časa za analizo stanja. Če vam je dispečer dal priporočila, se jih obvezno držite. Ne paničite, ne kričite "umirajočega", če razmere niso tako kritične - to ne pospeši prihoda zdravnikov, ampak le stopnjeva položaj. Glava naj bo čista, opišite rešilca ​​za rešilca.

Anafilaktična reakcija se začne s poslabšanjem dobrega počutja - pod vplivom histamina pride do krčenja žil, moten je prekrvavitev. Človek čuti, da zavest postaja motna, dihanje narašča, koža postane mokra in hladna, občuti akutno tesnobo, lahko urinira, se pojavi akutna potreba po izpadanju in pride do omedlevice. Takoj dajte antihistaminik, položite pacienta in pazite. Če nimate izkušenj z nudenjem prve pomoči, ne pozabite, da bo neprimerna "pomoč" več škode kot pomoči. Počakajte na rešilca.

Kvalificirana prva pomoč za anafilaktični šok

Zdravnik mora pisno zabeležiti vse dejavnosti, ki jih izvaja za lajšanje anafilaktičnega šoka. Osnovne točke vodenja pacientov:

Absolutno je potrebno odpraviti alergen, ki je izzval razvoj patološke reakcije. Na primer odstranite ubod žuželke, prenehajte z dajanjem drog itd. Če se v okončino vbrizga alergen, potem morate nanesti venski žreb, ki naj bo nameščen nad mestom injiciranja ali ugriza, na to območje pa je treba nanesti tudi led. To bo zmanjšalo hitrost vnosa zdravila ali strupa v sistemski obtok..

Potem je treba oceniti stanje bolnika. Pomembno je, kako človek diha, kakšne barve ima njegova koža in ali se zaveda ali ne. Ocenjuje se teža žrtve in njegov krvni obtok. Vse to bi se moralo zgoditi čim hitreje, da bi lahko takoj prišli do izvajanja naslednjih točk.

Če kraj in čas incidenta to dopuščata, je treba nemudoma poklicati ekipo za oživljanje. Če se zunaj bolnišnice razvije anafilaktični šok, morate poklicati rešilca.

Raztopina epinefrina (0,1%) - 0,3-0,5 ml bolniku dajemo intramuskularno. Mesto injiciranja je sprednji del stegna. Izračun odmerka je odvisen od starosti in teže pacienta. Torej, odraslim priporočamo, da izračunajo 0,01 ml adrenalinskega hidroklorida na kg telesne teže, otrokom pa 1 ml na kg telesne teže. Največji enkratni odmerek za odrasle je 0,5 ml, za otroke pa 0,3 ml. Po potrebi se zdravilo daje ponovno po 5-15 minutah. Praviloma se odziv pojavi pri prvi ali drugi injekciji.

Žrtev je treba položiti na hrbet z dvignjenimi spodnjimi udi. Glavo je treba obrniti vstran, spodnjo čeljust pa je treba iztegniti. To bo preprečilo umik jezika in preprečilo, da bi se bolnik zadušil z bruhanjem. Ko oseba nosi proteze, jih mora odstraniti. Pacient ni sedeč ali postavljen na noge, je zelo nevaren in lahko v nekaj sekundah izzove njegovo smrt. Če koren jezika ovira normalno dihanje ob ozadju oslabljene zavesti, se Safar potroji (bolnik leži na hrbtu, glava je upognjena v predelu materničnega vratu in okcipitala, spodnja čeljust pa je potisnjena naprej in navzgor). Če je mogoče, bolniku damo zračno pot ali endotrahealno cev. Žrtve sapnikov, ki razvijejo otekanje grla, potrebujejo zgodnjo intubacijo sapnika. Če to ni mogoče, se opravi konokotomija. To je nujna disekcija membrane, ki se nahaja v reži med krikoidnim krikoidom in ščitnico. Ko so dihalne poti proste, je treba osebi zagotoviti čist kisik.

Oseba mora dihati čist zrak in če je to potrebno, mu damo inhalacije s kisikom. Postrežemo ga skozi nos s katetrom, skozi usta z masko ali skozi zračno cev, ko traja spontano dihanje, um pa ostane zmeden. Priključitev pacienta na aparat za umetno prezračevanje pljuč je potrebna v primeru oslabljene zavesti, ob ozadju edema sapnika in grla, pa tudi kadar ni mogoče odpraviti naraščajoče hipotenzije. Druge indikacije pri mehanski prezračevanju so: bronhospazem s prehodom na respiratorno odpoved, pljučni edem, ki ga ni mogoče odstraniti z zdravili, koagulopatična krvavitev.

0,9-odstotno raztopino natrijevega klorida dajemo intravensko v prostornini 1-2 l, odmerek za odraslega 5-10 ml / kg in za otroka 10 ml / kg.

Zdravnik mora biti v stalni pripravljenosti za potrebo po oživljanju, usmerjeno v obnovo srca in dihal. Odrasli bolniki izvajajo indirektno masažo srca s pogostostjo 100-120 udarcev na minuto do globine 6 cm. Otroci se podvržejo 100 stiskanjem na minuto do globine 5 cm, dojenčki pa do 4 cm. Razmerje med vdihom in potiskom naj bo 2 do 30.

Pomembno je spremljati bolnikov pulz, hitrost dihanja, krvni tlak, raven oksigenacije v krvi. Če to ni mogoče storiti z monitorji, se impulz izračuna ročno vsakih 2-5 minut.

Zdravljenje pacienta na oddelku intenzivne nege

Pomembno je, da osebo čim prej dostavite na oddelek intenzivne nege. V prihodnosti se taktike zdravljenja izvajajo po naslednji shemi:

Če intramuskularna uporaba epinefrina ne daje učinka, ga dajemo intravensko, v porcijah, 5-10 minut. Ali pa morda intravensko kapljanje zdravila.

Z uporabo šarže boste morali razredčiti 1 ml adrenalina (0,1%) v 10 ml natrijevega klorida (0,9%).

S kapljico 1 ml epinefrina (0,1%), razredčenega v 100 ml natrijevega klorida. Začetna hitrost pretoka zdravila je 30-100 ml / uro, to je 5-15 μg na minuto. Odmerek je treba popraviti glede na stanje pacienta in resnost razvoja stranskih učinkov pri intravenski uporabi adrenalina..

Če je oseba v resnem stanju, je indicirano intravensko kapljanje stiskalnih aminov.

Norepinefrin se daje intravensko po kapalni metodi. Vzelo bo 1-2 ml Norepinefrina v koncentraciji 0,2%. Razredčimo ga v raztopini glukoze (500 ml, 5%) ali v raztopini natrijevega klorida (500 ml, 0,9%). Hitrost dovoda je 4-8 mcg na minuto. Zdravilo se daje, dokler se krvni tlak ne vrne v normalno stanje..

Možno je tudi intravensko dajanje dopamina. Raztopimo ga v prostornini 400 mg v raztopini glukoze (500 ml, 5%) ali v raztopini natrijevega klorida (500 ml, 0,9%). Začetna hitrost injiciranja je 2-10 μg / kg / min. Odmerek je treba prilagoditi tako, da zgornji tlak ne presega 90 mm. Hg. Umetnost. Če bolnikovo stanje ostane hudo, se odmerek poveča na 50 µg / kg / min. Največ na dan, lahko vnesete največ 1500 mg. Ko se bolnikovo stanje postopoma vrne v normalno stanje, je treba odmerjanje zdravila postopoma zmanjševati.

Trajanje uporabe presorskih aminov je neposredno odvisno od osnovnih hemodinamičnih parametrov. Kakšno zdravilo se bo dajalo in kolikšna bo hitrost njegovega dajanja, je odvisno od konkretne situacije. Popolnoma adrenergične agoniste odstranimo šele potem, ko je mogoče doseči stabilizacijo krvnega tlaka pri bolniku. Poleg tega mora biti ta stabilizacija trajnostna..

Če bolnik pokaže odpornost na adrenalinske pripravke, potem tuji avtorji predlagajo uporabo glukagona. Najpogosteje se odpornost opazi pri tistih bolnikih, ki so prej prejemali zaviralce beta (beseda "prej" pomeni stanje pred nastopom anafilaktičnega šoka). Odmerjanje glukagona je od 1 do 5 ml. Največji odmerek otrokom ne sme presegati 1 ml, izračuna se zdravilo 20-30 mikrogramov na kilogram telesne teže. Glukagon se daje intravensko 5 minut, po katerem se odmerek postopoma prilagodi. Zagotoviti je treba, da bolnik vedno leži na svoji strani, saj glukagon lahko izzove gag refleks.

Kadar se bolnik ne odzove niti na glukagon niti na adrenalinske pripravke, lahko uporabimo izoproterenol. Daje se intravensko v volumnu 1 mg (0,1 µg / kg / min). Vendar je uporaba tega zdravila povezana s tveganjem za nastanek aritmij in miokardne ishemije.

Da bi preprečili zmanjšanje volumna krvi v obtoku, uvedba takšnih zdravil, kot so:

Dekstran z molekulsko maso 35-45 tisoč Daltonov.

0,9% natrijev klorid.

Druge izotonične raztopine.

Zdravila druge vrste po adrenalinu so:

Glukokortikosteroidi, katerih začetni odmerek je: 90–120 mg tok, intravensko za prednizolon, 8–32 mg kapljice, intravensko za deksametazon, 50–120 mg tok, intravensko za metilprednizolon, 8–32 mg intravensko, kapljica za betametazon. Možna je tudi uporaba drugih sistemskih glukokortikosteroidov. Za terapijo v otroštvu je odmerek nekoliko drugačen, na primer 2-5 mg / kg za prednizolon, 20-125 µg / kg za betametazon. V skladu s tehniko pulzne terapije se glukokortikosteroidi ne dajejo. Trajanje zdravljenja in prilagoditev odmerka sta odvisna od bolnikovega stanja.

Če obstajajo dokazi, je mogoče uvesti zaviralce receptorjev H1-histamina. Vendar pa jih je dovoljeno uporabljati ob popolni stabilizaciji hemodinamike. To so lahko zdravila, kot so: klemastin, difenhidramin, kloropiramin itd. Tavegil ali klemastin se daje odraslim bolnikom intravensko ali intramuskularno v odmerku 2 mg (0,1% -2 ml). Otrokom se prikaže intramuskularna injekcija v odmerku 25 mcg / kg / dan, ta odmerek pa je treba razdeliti na 2-krat. Možno je uporabiti tudi difenhidramin (20-50 mg za odrasle, 1 mg / kg za otroke, ki tehtajo manj kot 30 kg) ali Suprastin. Odmerjanje zdravila Suprastin je 20 mg (0,2% -1 ml) za odrasle in 5 mg (0,25 ml) za otroke.

Če pacient ne preneha z bronhospazmom niti po dajanju adrenalina, mu nato prikažemo inhalacijo antagonistov beta2. Za to mora bolnik dihati skozi nebulizator z raztopino salbutamola 2,5 mg / 2,5 ml. Hkrati se bolniku intravensko daje aminofilin 5-6 µg / kg.

Če se razvije edem larinksa, potem bolnik opravi traheostomijo.

Čim močnejši je anafilaktični šok, dlje bo bolnik pod natančnim zdravniškim nadzorom. Tudi če se je stanje hitro stabiliziralo, bi moral bolnik ostati vsaj 2 dni v zdravstveni ustanovi. Dejstvo je, da tveganje ponovitve anafilaksije ostaja visoko..

Poleg tega ohrani možnost razvoja zakasnjenih zapletov, na primer hepatitisa, nevritisa, alergijskega miokarditisa itd. Tudi v nadaljnjih 21-28 dneh je možno delovanje različnih sistemov in organov.

Česa se ne da?

Z uvedbo antihistaminika ne morete začeti zdravljenja!

Prepovedana je uporaba zdravila, ki je izzvalo anafilaksijo. Prav tako se ne uporabljajo tista zdravila, ki vsebujejo sestavine, ki lahko prenašajo navzkrižno reakcijo..

Iz prehrane je izključen izdelek, ki je privedel do razvoja anafilaktičnega šoka.

Če ima bolnik alergijo na cvetni prah, mu na njegovi podlagi niso predpisana zdravila.

Sestava kompleta za prvo pomoč pri anafilaktičnem šoku

Adrenalin (epinefrin) v raztopini 0,1%, 1 mg / ml. Zdravilo je vsebovano v ampulah št. 10.

Norepinefrin v raztopini 0,2%. Zdravilo v ampulah št. 10.

Metazon v 1% raztopini. Zdravilo v ampulah št. 5.

Dopamin v 5 ml raztopini (200 mcg). Zdravilo v ampulah št. 5.

Suprastin v raztopini 2%. Zdravilo v ampulah št. 10.

Tavegil v 0,1% raztopini. Zdravilo v ampulah št. 10.

Prednizolon v raztopini 30 mg. Zdravilo v ampulah št. 10.

Deksametazon v raztopini 4 mg. Zdravilo v ampulah št. 10.

Hidrokortizonov hemisukcinat ali solucortef 100 mg - št. 10. IV droga.

Eufillin v 2,4% raztopini. Zdravilo v ampulah št. 10.

Salbutamol v obliki aerosola za inhalacijo. Odmerjanje 100 mcg / kg št. 2.

Strofantin-K v raztopini 0,05%. Zdravilo v ampulah št. 5.

Kordiamin v 25% raztopini. Zdravilo v ampulah št. 5.

Diazepam v 0,5% raztopini. Zdravilo v ampulah št. 5 Alternativa - Seduxen ali Relanium.

Glukoza v 5% raztopini, 250 ml št. 2.

Atropin v 0,1% raztopini. Zdravilo v ampulah št. 5.

Natrijev klorid v raztopini 0,9%. Zdravilo v ampulah št. 20.

Natrijev klorid v raztopini 0,9%, 400 ml, št. 2.

70% koncentracija etilnega alkohola - 100 ml.

Vzglavnik kisik št. 2.

Pletenica in skalpel št. 1.

Brizge za enkratno uporabo 1 ml, 2 ml, 5 ml in 10 ml ter 5 igel.

Intravenski kateter, igla št. 5.

Mehurček z ledom №1.

Sistem za kapalno infuzijo št. 2.

Dva para medicinskih rokavic za enkratno uporabo.

Ročni dihalni aparat tipa Ambu.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutricionist

Izobraževanje: Diploma Ruske državne medicinske univerze N. I. Pirogov, specialnost "Splošna medicina" (2004). Rezidenca na Moskovski državni medicinski in zobozdravstveni univerzi, diploma iz "Endokrinologija" (2006).

-20 kg: katera dieta vam bo omogočila toliko izgube?

9 nasvetov za zdravje sklepov in kosti!

Glede na način, kako alergen vstopi v telo, se čas spremeni, po katerem se pojavijo prvi simptomi. Torej, ugriz žuželke prispeva k skoraj trenutni reakciji, ki se razvije od 1-2 minut do pol ure. Alergija na hrano se razkriva dlje časa - od 10 minut do nekaj ur.

Anafilaktični šok (anafilaksija) je boleče stanje. Spremlja ga ostro povečanje občutljivosti telesa. Ob ponovni uvedbi alergene snovi se pojavijo občutki. Vsebujejo vse vrste beljakovin tuje narave. Poleg tega lahko povzroči anafilaktični šok.

Antihistaminiki so snovi, ki zavirajo učinke prostega histamina. Ko alergen vstopi v telo, se histamin sprosti iz celic vezivnega tkiva, ki sestavljajo imunski sistem telesa.

Anafilaktični šok: nujna oskrba. Prva pomoč pri anafilaktičnem šoku

Mnogi ljudje verjamejo, da so alergije normalna reakcija telesa na hrano ali snovi, ki niso smrtno nevarne. To je delno res. Vendar lahko nekatere vrste alergij postanejo usodne. Na primer, anafilaktični šok. Prva pomoč v prvih minutah s tem pojavom pogosto reši življenje. Zato bi morali vsi brez izjeme poznati simptome, vzroke bolezni in vrstni red svojih ukrepov.

Kaj je?

Anafilaktični šok je huda reakcija telesa na različne alergene, ki vstopijo v človeka na več načinov - s hrano, drogami, ugrizi, injekcijami, skozi dihala.

Alergijski šok se lahko razvije v nekaj minutah, včasih pa tudi dve do tri ure..

Mehanizem za razvoj alergijske reakcije je sestavljen iz dveh procesov:

  1. Preobčutljivost. Človeški imunski sistem alergen prepozna kot tuje telo in začne proizvajati posebne beljakovine - imunoglobuline.
  2. Alergijska reakcija. Ko isti alergeni vstopijo v telo drugič, povzročijo specifično reakcijo in včasih smrt pacienta.

Med alergijo telo proizvaja snovi - histamine, ki povzročajo srbenje, otekanje, vazodilatacijo in tako naprej. Negativno vplivajo na delo vseh organov.

Prva pomoč pri anafilaktičnem šoku je odstranjevanje in odstranjevanje alergena. Če poznate znake te grozne bolezni, lahko človeku rešite življenje.

Simptomi

Znaki alergijskih reakcij so zelo različni. Poleg običajnih izpuščajev med anafilaktičnim šokom opazujemo:

  • Slabost, glavobol, temne oči, krči.
  • Kožni izpuščaji, ki jih spremlja vročina in srbenje. Glavna prizadeta območja - boki, trebuh, hrbet, dlani, stopala.
  • Edem organov (zunanjih in notranjih).
  • Kašelj, nosna zamašitev, izcedek iz nosu, težave z dihanjem.
  • Nizek krvni tlak, zmanjšan srčni utrip, izguba zavesti.
  • Motnje prebavnega sistema (slabost, bruhanje, driska, krči in bolečine v trebuhu).

Veliko simptomov jemljemo kot začetek druge bolezni, nikakor pa ne kot alergijsko reakcijo na nekaj. V zvezi s tem je pomoč pri anafilaktičnem šoku napačna, kar lahko v prihodnosti povzroči zaplete.

Upoštevati je treba, da so glavni simptomi, ki kažejo na razvoj hude anafilaktične reakcije, izpuščaji, zvišana telesna temperatura, znižani pritisk, krči. Pomanjkanje pravočasnega posredovanja pogosto vodi v smrt bolnika.

Kaj povzroča anafilaktični šok?

Najpogosteje za to boleznijo trpijo tisti ljudje, ki trpijo zaradi različnih manifestacij alergij (rinitis, dermatitis itd.)..

Med pogostimi alergeni so naslednji:

  1. Prehrambeni izdelki: med, oreški, jajca, mleko, ribe, prehranska dopolnila.
  2. Živali: dlake mačk, psov in drugih hišnih ljubljenčkov.
  3. Žuželke: osi, rogovi, čebele.
  4. Snovi sintetičnega in naravnega izvora.
  5. Zdravila, injekcije, cepiva.
  6. Fitoalergeni: cvetoče rastline, cvetni prah.

Ljudje, ki trpijo zaradi različnih vrst alergij, naj se izogibajo vsem tem alergenom. Za tiste, ki ste nekoč doživeli anafilaktični šok, naj bo pripomoček za prvo pomoč s potrebnimi zdravili vedno s seboj.

Obrazci

Glede na to, kako se alergična reakcija manifestira, oddajte:

  • Značilna oblika. Sprostitev histaminov se pojavi v krvi. Kot rezultat, človek pade krvni tlak, začne se vročina, pojavijo se izpuščaji in srbenje, včasih otekanje. Opažene so tudi omotičnost, slabost, šibkost, strah pred smrtjo..
  • Alergija, ki prizadene dihala. Simptomi - nosna kongestija, kašelj, zasoplost, otekanje grla, zasoplost. Če med anafilaktičnim šokom te oblike ne nudi ustrezne pomoči, bo bolnik umrl zaradi zadušitve.
  • Prehrambena oblika alergij. Bolezen prizadene prebavni sistem. Simptomi - bruhanje, driska, slabost, krči v trebuhu, otekanje ustnic, jezika.
  • Cerebralna oblika. Cerebralni edem, krči, izguba zavesti.
  • Anafilaktični šok, ki ga izzovejo fizični napori. Manifestira se kot kombinacija vseh prejšnjih simptomov.

Obstajajo štiri stopnje anafilaktičnega šoka. Najbolj akutni med njimi sta 3 in 4, pri katerih ni zavesti, zdravljenje pa je neučinkovito ali pa sploh ne prinaša rezultatov. Tretja in četrta stopnja se pojavita, ko olajšanje anafilaktičnega šoka ni. V redkih primerih se razvijejo takoj.

Anafilaktični šok - prva pomoč doma

Najmanjši sum takega stanja je glavni razlog za poklic reševalnega vozila. Do prihoda specialistov bolnik potrebuje prvo pomoč. Pogosto je človeku rešeno življenje.

Ukrepi za anafilaktični šok:

  1. Odpravite alergen, na katerega je prišlo do reakcije. Pomembno je vedeti, na kakšen način je prišel do osebe. Če s hrano morate izperiti želodec, če skozi ugriz osipa - izvlecite škodo.
  2. Bolnika je treba položiti na hrbet, noge pa rahlo dvigniti..
  3. Bolnikovo glavo je treba obrniti na bok, da ne bi pogoltnil jezika ali se zadušil z bruhanjem.
  4. Pacient potrebuje svež zrak.
  5. Če ni dihanja ali pulza, opravite oživljanje (pljučno prezračevanje in masaža srca).
  6. Ko človek doživi anafilaktično reakcijo na ugrize, mora nad rano nanesti tesen preliv, da se alergen ne širi naprej skozi krvni obtok.
  7. Priporočljivo je, da mesto alergena nasekljamo v krogu z adrenalinom (1 ml snovi se razredči v 10 ml 0,9% natrijevega klorida). Naredi se 5-6 injekcij, pri čemer se vnese 0,2-0,3 ml. V lekarnah so že naprodaj že pripravljeni enkratni odmerki adrenalina. Lahko jih uporabite.
  8. Kot alternativa adrenalinu se antihistaminiki (Suprastin, difenhidramin) ali hormoni (hidrokortizon, deksametazon) dajejo intravensko ali intramuskularno.

"Anafilaktični šok. Nujna oskrba “je tema, ki bi jo morali poznati vsi. Dejansko nihče ni varen pred takšnimi manifestacijami alergij. Zavedanje povečuje možnosti za preživetje!

Zdravniška pomoč

Prvo pomoč pri alergijah je treba vedno zagotoviti takoj. Če pacientu diagnosticiramo anafilaktični šok, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici.

Naloga zdravnikov je obnoviti delo poškodovanih organov (dihal, živčnega, prebavnega itd.).

Najprej morate ustaviti proizvodnjo histaminov, ki zastrupljajo telo. Če želite to narediti, uporabite antihistaminske blokatorje. Uporabljajo se lahko tudi antikonvulzivi in ​​antispazmodiki, odvisno od simptomov..

Tiste ljudi, ki so utrpeli anafilaktični šok, mora zdravnik pregledati še 2-3 tedne po okrevanju.

Ne smemo pozabiti, da odpravljanje simptomov hude alergije še ne ozdravi. Bolezen se lahko ponovno pojavi po 5-7 dneh. Zato je treba pri odkritju anafilaktičnega šoka pri pacientu zdravljenje izvajati le v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.

Preprečevanje

Anafilaktični šok se pogosto pojavi pri bolnikih, nagnjenih k alergijam. Da bi se izognili žalostnim posledicam, mora biti ta kategorija ljudi sposobna pravilno ravnati. In sicer:

  1. Vedno nosite en odmerek adrenalina.
  2. Izogibajte se mestom, kjer so možni alergeni - hišni ljubljenčki, cvetoče rastline.
  3. Bodite previdni pri zaužite hrane. Tudi majhna količina alergena lahko povzroči hudo reakcijo.
  4. Znance in prijatelje je treba opozoriti na njihovo bolezen. Treba je opozoriti, da anafilaktični šok, katerega prva pomoč je izredno pomembna, druge pahne v paniko..
  5. Za vsako bolezen, če obiščete različne strokovnjake, morate vedno govoriti o svojih alergijah, da se izognete morebitnim reakcijam na zdravila..
  6. V nobenem primeru ne smete samozdraviti

Anafilaktični šok je najtežja manifestacija alergijske reakcije. V primerjavi z drugimi vrstami alergij je umrljivost od nje precej visoka..

Kaj je anafilaktični šok, nujna oskrba z njim, vrstni red oživljanja je minimum, kar bi moral vedeti vsak človek.

Druge vrste alergij

Poleg anafilaktičnega šoka razlikujemo tudi druge vrste alergij:

  • Panj. Posebni izpuščaji na koži, ki jih spremlja srbenje in oteklina. Histaminiki se v tem primeru kopičijo v plasteh dermisa. Alergeni so hrana, zdravila, živali, sonce, nizke temperature, tkivo. Urtikarija se lahko pojavi tudi kot posledica mehanskih poškodb kože..
  • Bronhialna astma. Alergijska reakcija bronhijev na alergene, ki jih zunanje okolje lahko zadrži. Če ne boste pravočasno sprejeli ukrepov, bo bolnik umrl zaradi zadušitve. Bolniki z astmo morajo vedno imeti pri sebi inhalator..
  • Quinckejev edem. Odziv telesa na alergene na hrano in zdravila. Pogosteje so prizadete ženske. Simptomi bolezni spominjajo na anafilaktični šok. Nujna oskrba ima enak postopek - pridobivanje alergenov, vbrizgavanje adrenalina in dajanje antihistaminikov. Bolezen je grozna, ker ima dokaj visoko stopnjo umrljivosti. Pacient umre zaradi zadušitve.
  • Polinoza. Alergija na cvetoče rastline. Značilen znak bolezni je sezonskost. Spremljajo konjuktivitis, izcedek iz nosu, kašelj. Lahko imajo enake simptome kot anafilaktični šok. Nujna oskrba zaradi bolezni - injekcija glukokortikosteroidnih zdravil. Takšna zdravila morajo biti vedno pri roki..

Zaključek

Danes, ko okoljske razmere puščajo veliko želenega, pa tudi življenjski slog ljudi, so alergije pogoste. Vsaka deseta oseba ima alergijske reakcije. Najpogosteje so prizadeti otroci. Zato bi morali vsi vedeti, kaj je anafilaktični šok. Prva pomoč v tem stanju človeku pogosto reši življenje.

Algoritem prve pomoči za anafilaktični šok

Anafilaktični šok je takojšnja alergijska reakcija. Temelji na reaktivnih spremembah v človeškem telesu kot odzivu na prodiranje alergijskih snovi. Pravočasna prva pomoč za anafilaktični šok je edini način za reševanje človekovega življenja.

Alergeni vstopajo v telo na različne načine: z zaužito hrano, preko dihal, kože, med injiciranjem. Po statističnih podatkih se najpogosteje anafilaktični šok razvije z uvedbo zdravil.

Zlasti ga lahko izzovejo antibiotiki, sulfonamidi, vitamini, rentgenska kontrastna sredstva. Tudi razvoj anafilaktičnega šoka lahko izzove pike žuželk in celo hrano.

Simptomi anafilaktičnega šoka

Razvoj anafilaktičnega šoka se pojavi nenadoma in za njega je značilen akutni začetek. Skoraj takoj po vstopu alergične snovi v človeško telo se pojavijo določeni simptomi - splošna šibkost, bolečina za prsnico. Pogosto obstaja strah pred smrtjo.

Če v tem obdobju nujna oskrba ni bila deležna anafilaktičnega šoka, se stanje močno poslabša:

  1. Ostra bledica kože.
  2. Bolnika prekrije hladen in lepljiv znoj.
  3. Utrip postane nitkast.
  4. Močan padec krvnega tlaka.
  5. Krči, zasoplost in izguba zavesti.

Včasih pride do počasnejšega razvoja anafilaktičnega šoka:

  1. Obstaja občutek vročine in močno pordelost kože.
  2. Hrup v ušesih.
  3. Srbenje oči in nosu.
  4. Hrupno dihanje, suh kašelj in kihanje.
  5. Paroksizmalna bolečina.

Če prva pomoč za anafilaktični šok ni zagotovljena takoj, bolnik običajno umre.

Pomembno. Doma je težko zagotoviti ustrezno pomoč..

Algoritem prve pomoči za anafilaktični šok

Ob prvih znakih šoka morate poklicati rešilca.

Pomembno. Za zagotovitev prve pomoči morate imeti vsaj minimalne spretnosti ravnanja s pacienti, saj boste morali dati injekcije in izmeriti natančne odmerke zdravil.

Položite pacienta, obrnite glavo na stran in izvlecite spodnjo čeljust ali odstranite proteze (če obstajajo), da preprečite zadrževanje jezika in kasnejšo asfiksijo. Na spodnje okončine postavite tople grelnike.

Odpravite delovanje alergena: prenehajte z dajanjem zdravila, odstranite pik žuželke.

Nad mestom prodiranja alergične snovi v telo nanesite žrebček. Suho mesto posušite, da upočasnite absorpcijo alergena v krvni obtok.

Kožo na mestu za dostop do alergenov očistite z 0,1% raztopine adrenalina v razmerju 0,5 ml adrenalina na 4,5 ml fiziologije.

Intravensko - 0,5 ml adrenalina na 20 ml fiziologije, 60 mg prednizona ali 8 mg deksametazona.

2 ml kordiamina, mezatona, kofeina se injicirajo subkutano, da se stabilizira tlak.

Vnos adrenalina in kordiamina je treba izvesti 10-15 minut pred vztrajno stabilizacijo tlaka.

Če je prisoten bronhospazem, dajemo 10 ml 2,4% aminofilina na 10 ml 40% raztopine glukoze. Aminofilin lahko vnesete šele po zvišanju krvnega tlaka.

V primeru močnega srbenja in izpuščajev intramuskularno vnesite 2 ml suprastina ali difenhidramina, ponovite po 20 minutah, s tem boste odpravili učinek alergične snovi.

Pri pljučnem edemu in odpovedi levega prekata intravensko dajemo 0,5 ml strofantina na 10 ml 40% glukoze in 10 ml aminofilina.

Tudi ob izboljšanju stanja bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo na oddelku za intenzivno nego najbližje zdravstvene ustanove.

Preprečevanje anafilaktičnega šoka

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot pozneje zdraviti. Za zaščito telesa pred takojšnjimi alergijskimi reakcijami ne smete jemati nenadzorovanih zdravil, zlasti antibiotikov.

Če se pojavijo simptomi kakršne koli alergijske reakcije, se morate obrniti na družinskega zdravnika in alergologa, opraviti priporočeni pregled, če želite prepoznati alergene..

V tem primeru je treba jasno upoštevati vsa priporočila zdravnikov.

Kako prepoznati anafilaktični šok in človeku rešiti življenje

Vsi bi to morali vedeti..

Anafilaktični šok se vedno razvije nenadoma in s svetlobno hitrostjo. Zato zahteva enako hitro streljanje.

Kaj je anafilaktični šok in zakaj je nevaren?

Anafilaktični šok je izjemno huda oblika alergije..

Kot pri vsaki alergiji se tudi telo, soočeno s snovjo, ki se mu zdi strup, začne braniti. In to počne tako aktivno, da škodi samemu sebi.

Toda v primeru anafilaksije je situacija posebna: imunski odziv na dražljaj je tako močan, da ne vpliva samo na kožo in sluznico, temveč tudi na prebavni trakt, pljuča in srčno-žilni sistem. Posledice so lahko izredno neprijetne:

  • Krvni tlak močno pade.
  • Otekanje tkiv, vključno z grlom, se hitro razvija - začnejo se težave z dihanjem.
  • Možgani začnejo doživljati akutno stradanje kisika, kar lahko vodi v omedlevico in nadaljnjo okvaro vitalnih funkcij..
  • Tudi drugi notranji organi trpijo zaradi otekline in pomanjkanja kisika..

Ta kombinacija simptomov je polna resnih zapletov in je lahko smrtonosna. Zato je pomembno hitro prepoznati anafilaksijo in zagotoviti prvo pomoč..

Kako prepoznati anafilaktični šok

Prva in ena najpomembnejših točk pri postavljanju diagnoze je stik z alergenom. Bodite še posebej previdni, če se spodaj navedeni simptomi razvijejo po ugrizu žuželke, jemanju katerega koli zdravila ali hrane. Tudi arašidov piškotek, ki je na prvi pogled neškodljiv, se lahko izkaže za alergen..

Šok se razvije v dveh fazah. Glavni simptomi, ki napovedujejo anafilaksijo, so anafilaktični šok: simptomi, vzroki in zdravljenje, kot je ta:

  • Očitna kožna reakcija - pordelost ali, nasprotno, bledica.
  • Srbenje.
  • Vročina.
  • Mravljinčenje v rokah, nogah, okrog ust ali po celotni površini glave.
  • Izcedek iz nosu, srbeč nos, nagon kihanja.
  • Delo in / ali piskanje s piskom.
  • Gnojnica v grlu, ki otežuje normalno požiranje.
  • Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska.
  • Otekle ustnice in jezik.
  • Jasen občutek, da s telesom nekaj ni v redu.

Že v tej fazi je treba sprejeti nujne ukrepe (o njih spodaj). In še več nujne pomoči je potrebna, če anafilaksija doseže drugo, šokno fazo. Njeni simptomi so:

  • Omotičnost.
  • Ostra šibkost.
  • Bledica (oseba dobesedno postane bela).
  • Hladen pot.
  • Močna kratka sapa (hripavo, hrupno dihanje).
  • Včasih krči.
  • Izguba zavesti.

3 glavna pravila prve pomoči za anafilaktični šok

1. Pokličite rešilca

Za to potrebujemo alergijske napade in anafilaksijo: simptome in zdravljenje opravimo čim prej. Iz mobilnega telefona pokličite 103 ali 112.

2. Nujno vnesite adrenalin

Epinefrin (epinefrin) se daje intramuskularno za dvig padlega krvnega tlaka. To zdravilo se prodaja v lekarnah v obliki samodejnih injektorjev - avtomatskih brizg, ki že vsebujejo potreben odmerek zdravila. Tudi otrok lahko naredi injekcijo s tako napravo.

Praviloma se v stegno naredi injekcija - največja mišica se nahaja tukaj, je težko zgrešiti.

Ne bojte se: adrenalin ne bo škodoval resnemu alergijskemu reakcijskemu zdravljenju z lažnim alarmom. Toda z napačnim lahko reši življenje.

Ljudje, ki so že doživeli anafilaktične reakcije, pogosto s seboj nosijo avtoinjektorje z adrenalinom. Če je žrtev še vedno pri zavesti, se prepričajte, da ima drogo. Tukaj je? Sledite zgornjim navodilom..

Ni smisla jemati antihistaminike: anafilaktični šok se razvije zelo hitro in preprosto nimajo časa za ukrepanje.

Če žrtev ni imela adrenalina in v bližini ni lekarn, ostane še počakati rešilca.

3. Poskusite omiliti stanje osebe

  • Žrtev položite na hrbet z dvignjenimi nogami..
  • Če je mogoče, osebo izolirajte od alergena. Če opazite, da se je po ugrizu žuželke ali injiciranju zdravila začela razvijati alergijska reakcija, nanesite povoj nad mesto ugriza ali injekcije, da upočasnite širjenje alergena po telesu.
  • Žrtvi ne daj pijače..
  • Če je bruhanje, obrnite glavo na eno stran, da se oseba ne zaduši.
  • Če se oseba onesvesti in preneha dihati, začnite kardiopulmonalno oživljanje (če imate ustrezne spretnosti) in nadaljujte, dokler ne pridejo zdravniki.
  • Če se je stanje žrtve izboljšalo, vseeno poskrbite, da čaka rešilca. Za anafilaktični šok so potrebni dodatni pregledi. Poleg tega je možen ponovitev napada..

Vse, kar si naredil, kar si mogel. Nadalje je upanje samo na truplo žrtve in na kvalifikacije zdravnikov.

Na srečo se v večini primerov ob zagotavljanju pravočasne zdravstvene oskrbe anafilaksija umakne. Po ameriški statistiki je smrtna anafilaksa: stopnja umrljivosti in dejavniki tveganja smrtna le pri 1% tistih, hospitaliziranih z anafilaktičnim šokom..

Kaj lahko povzroči anafilaktični šok

Ni razlogov, da bi navedli razloge. Alergija je individualna reakcija telesa, lahko se razvije na dejavnikih, ki so popolnoma neškodljivi za druge ljudi..

Toda za knjižne črve je tukaj seznam najpogostejših sprožilcev alergijskih napadov in anafilaksije: simptomi in zdravljenje, odziv na katere se pojavi anafilaktični šok.

  • Hrana. Najpogosteje - oreščki (predvsem arašidi in gozd), morski sadeži, jajca, pšenica, mleko.
  • Rastlinski cvetni prah.
  • Ugrizi žuželk - čebele, ose, rogovi, mravlje, celo komarji.
  • Pršice.
  • Plesen.
  • Lateks.
  • Nekatera zdravila.

Kdo je dovzeten za anafilaktični šok

Tveganje za nastanek anafilaktičnega šoka je veliko pri tistih anafilaktičnih šokih: simptomi, vzroki in zdravljenje, ki:

  • Že doživeli podobno alergijsko reakcijo.
  • Ima kakršno koli alergijo ali astmo.
  • Ima sorodnike, ki so imeli anafilaksijo.

Če spadate v eno od teh rizičnih skupin, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda morate kupiti avtoinjektor adrenalina in ga nositi s seboj.

Anafilaktični šok

RCHR (Republiški center za zdravstveni razvoj Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2014

splošne informacije

Kratek opis

Anafilaktični šok (AS) - akutna sistemska alergijska reakcija na ponavljajoči se stik z alergenom, življenjsko nevarna in spremlja hude hemodinamične motnje, pa tudi oslabljene funkcije drugih organov in sistemov [1].

I. UVOD

Ime protokola: Anafilaktični šok
Kodeks protokola:

Koda (kode) v skladu z ICD-10:
T78.0 Anafilaktični šok zaradi patološke reakcije na hrano.
T78.2 Anafilaktični šok, nedoločen.
T80.5 Serijski anafilaktični šok.
T88.6 Anafilaktični šok zaradi patološke reakcije na ustrezno predpisano in pravilno uporabljeno zdravilo.

Kratice, uporabljene v protokolu:
HELL - krvni tlak
ALT - Alanin Aminotransferaza
AST - asparaginaminotrasferaza
ASH - anafilaktični šok
LHC - biokemični krvni test
GP - splošni zdravnik
GCS - glukokortikosteroidi
DBP - diastolični krvni tlak
Prebavila
Mehansko prezračevanje
KShchS - kislinsko bazno stanje
Droge - droga
ICD - Mednarodna klasifikacija bolezni
KLA - splošni krvni test
OAM - analiza urina
VRT - sistolični krvni tlak
Ultrazvok - Ultrazvok
Srčni utrip - srčni utrip
IgE - imunoglobulinski razred
E pO2 - delna napetost kisika
pCO2 - delna napetost ogljikovega dioksida
SaO2 - nasičenost (nasičenost hemoglobina s kisikom)

Datum razvoja protokola: 2014.

Kategorija bolnika: Odrasli.

Uporabniki protokolov: zdravniki vseh profilov, paramedicini.

- Strokovni medicinski vodniki. Standardi zdravljenja

- Komunikacija z bolniki: vprašanja, pregledi, sestanki

Prenesite aplikacijo za ANDROID

- Strokovni medicinski vodniki

- Komunikacija z bolniki: vprašanja, pregledi, sestanki

Prenesite aplikacijo za ANDROID

Razvrstitev

Klinična klasifikacija anafilaktičnega šoka

Glede na klinične možnosti [1]:

Diagnostika

II. DIAGNOSTIČNE METODE, POSTOPKI IN POSTOPKI

Seznam osnovnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov

Glavni (obvezni) ambulantni diagnostični pregledi: niso opravljeni.
Dodatni diagnostični testi, opravljeni na ambulantni ravni: niso opravljeni.
Najmanjši seznam pregledov, ki jih je treba opraviti ob napotitvi na načrtovano hospitalizacijo: ni opravljen.

Glavni (obvezni) diagnostični pregledi, opravljeni na stacionarni ravni:

• spremljanje krvnega tlaka, srčnega utripa, SaO2, dnevno izločanje urina.

Diagnostična merila

Pritožbe in anamneza

Pritožbe [1]:

kašelj;
hripavi glasovi;
zadušitev.

ostre bolečine v epigastrični regiji.

Pri akutnem malignem šoku ni pritožbenega obdobja. Obstaja nenadna izguba zavesti, srčni zastoj in klinična smrt [1].

• dolgotrajen strokovni stik z drogami in kemikalijami [2].

Fizični pregled [1]

Odvisno od kliničnih možnosti:

pogost filiformni impulz (na obrobnih posodah);
tahikardija (redkeje bradikardija, aritmija);
srčni zvoki so gluhi;
Krvni tlak se hitro zniža (v hudih primerih DBP se ne določi);
odpoved dihanja (kratka sapa, težko piskanje s peno iz ust);
zenice so razširjene in se ne odzivajo na svetlobo.

močan padec krvnega tlaka;
šibkost pulza in njegovo izginotje;
motnje srčnega ritma;
periferni vazospazem (bledica) ali njihova širitev (generalizirana "goreča hiperemija") in disfunkcija mikrocirkulacije (marmoriranje kože, cianoza).

razvoj laringo- in / ali bronhospazma;
larinalni edem s pojavom znakov hude akutne dihalne odpovedi;
razvoj sindroma dihalne stiske s hudo hipoksijo.

znaki draženja peritoneja.

akutna benigna: hiter pojav kliničnih simptomov, šok popolnoma preneha pod vplivom ustrezne intenzivne nege.

značilen akutni začetek s hitrim padcem krvnega tlaka (diastolični - do 0 mm Hg. art.), oslabljena zavest in povečanje simptomov odpovedi dihanja s simptomi bronhospazma;
ta oblika je precej odporna na intenzivno nego in napreduje z razvojem hudega pljučnega edema, vztrajnega padca krvnega tlaka in globoke kome;
hitreje se razvije AS, večja je verjetnost razvoja hude AS z možnim smrtnim izidom (zato je za ta potek AS neugoden izid, tudi ob ustrezni terapiji).

šok hitro mine in se zlahka ustavi brez uporabe nobenega zdravila.

Odvisno od resnosti [1]:

• blago AS trajanje od nekaj minut do nekaj ur.

• Ultrazvok trebušne votline in medeničnih organov itd. Je indiciran za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi, oceno stopnje poškodbe različnih organov in sistemov v hudih sistemskih reakcijah, za prepoznavanje sočasnih bolezni, ki lahko posnemajo in poslabšajo potek osnovne bolezni.

Diferencialna diagnoza

Tabela 1 Diferencialna diagnoza anafilaktičnega šoka [1,2,4]

Nujna oskrba zaradi anafilaktičnega šoka

Anafilaktični šok je najhitrejša in najnevarnejša alergijska reakcija. Po stiku z alergenom lahko anafilaksija v nekaj minutah privede do smrti, zato človek potrebuje takojšnjo pomoč. Z anafilaktičnim šokom je treba nujno dati adrenalin (epinefrin). Lahko se zataknete v katero koli mišico, tudi skozi oblačila. Odmerek - 0,2-0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina. Če se v 15 minutah bronhospazem ne ustavi, naredite drugo injekcijo.

Anafilaktični šok je redek pojav, vendar morajo alergičniki vedno imeti pri sebi anti-šok komplet: vsaj 2 ampuli za adrenalin in dve 0,5 ml brizgi. Ljudje, ki so doživeli anafilaktični šok, imajo povečano tveganje, da se z njim spet trčijo, zato morajo ves čas nositi adrenalin. Epipen injekcijske brizge za samodejno injiciranje se prodajajo v lekarnah. Njihova cena je izredno visoka (najdete jo približno 5k rubljev), a naprava vam omogoča, da vnesete adrenalin tudi v polzavednem stanju. Odstraniti je treba modro zaščitno kapico in iglo zabiti v roko ali nogo: adrenalin se samodejno vbrizga v mišico.

Pomembno! Vsak peti primer anafilaksije je dvofazen: drugi napad se pojavi 6-12 ur po prvem. Pacient potrebuje hospitalizacijo, kjer mu bodo zdravniki dali glukokortikoide in antihistaminike.

Simptomi anafilaktičnega šoka

Dva najnevarnejša simptoma anafilaktičnega šoka sta:

Padec krvnega tlaka. Alergijska reakcija povzroči sproščanje vnetnih mediatorjev, povzroči sprostitev krvnih žil, tlak pade za 30-50 mm RT. Umetnost. od vira.

Bronhospazem in zadušitev. Sapnik in bronhi se zožijo, zrak preneha priti v pljuča, človek ne more vdihniti in izdihniti.

V akutnem benignem poteku lahko prvi simptomi anafilaksije spominjajo na običajno alergijo: izcedek iz nosu, kihanje, urtikarija, kašelj, zasoplost, šibkost, omotica, otekanje vek in ustnic. Antihistaminiki ne pomagajo

Vzroki za anafilaktični šok

Anafilaktični šok pri otrocih se lahko razvije že po prvi uporabi alergenih izdelkov (arašidi, ribe, mleko, jajca, morski sadeži), pogosteje pa ga povzroča alergija na zdravila. Anafilaksijo najpogosteje beležimo po injekcijah penicilina, mišičnih relaksantov za anestezijo, uporabi aspirina, ibuprofena in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Veliko manj pogosto se anafilaktični šok razvije pri vdihavanju cvetnega prahu, čebeljih pik, osi, čmrljev, rogatov, rdečih mravelj. Znani so primeri anafilaktičnega šoka zaradi alergije na lateks..

Najdeni so možni dvojniki

Vedeti morate

Dodaj od sebe: Najprej je treba odstraniti izvor alergena. Na primer, odstranite ubod žuželke ali prenehajte z dajanjem drog.

Bolnika je treba postaviti na hrbet in dvigniti noge..

Treba je preveriti bolnikovo zavest, ali odgovarja na vprašanja, ali se odziva na mehansko draženje.

Sprostite dihalne poti. Glavo obrnite na stran in odstranite iz ustne votline, sluzi, tujkov, izvlecite jezik (če je bolnik v nezavesti). Nato morate poskrbeti, da bolnik diha. Če ni dihanja in pulza, začnite kardiopulmonalno oživljanje. Vendar v primeru močnega krča edema in dihalnih poti pljučno prezračevanje pred dajanjem adrenalina morda ne bo učinkovito. Zato se v takih primerih uporablja samo posredna srčna masaža. V primeru pulza se ne izvaja posredne srčne masaže.!

In tako kratko in informativno, hvala.

> Po stiku z alergenom lahko anafilaksija v nekaj minutah privede do smrti
> Če se v 15 minutah bronhospazem ne ustavi, naredite drugo injekcijo.
okeyee.

In če bolj podrobno, bronhospazem ne pomeni vedno popolne zaustavitve dihanja. Včasih pride do odpovedi dihanja, ker številni bronhi so zoženi, zato je dihanje, vendar je oslabljeno, nato pa je potreben večkratni odmerek, da se izognemo zapletom. Mimogrede, inhalatorji na osnovi adrenalina se že dolgo pojavljajo na Zahodu, še nismo zasledili.

In četudi je temu tako, se z navale adrenalina ne bo končalo.

Anafilaktični šok, se pogosto razvije takoj (3-5 minut) in človek lahko umre pred našimi očmi. Simptomi, prikazani na sliki, se sploh nimajo časa razviti, razen zmanjšanja krvnega tlaka in neprostovoljnega uriniranja. Poleg adrenalina v tem stanju je treba uvesti steroidne hormone. Za zagotovitev učinkovitosti je treba zdravila dajati izključno intravensko.

Vsaka zdravstvena organizacija ima tako imenovani paket proti šokom in zraven je navodilo. Z uvedbo zdravil se zadeva ne konča. Takšni bolniki potrebujejo kompetentno kardiopulmonalno oživljanje. Kljub temu v stenah zdravniških organizacij od anafilaktičnega šoka včasih bolniki umrejo.

Zato vnos adrenalina kot samopomoč ali medsebojna pomoč verjetno ne bo uspel. umrljivost zaradi anafilaktičnega šoka je zelo visoka tudi ob strokovni pomoči.

Avtor, seveda. postavil zelo pomembno temo. Toda, ker mu primanjkuje dovolj znanja, je bil nekoliko optimističen glede problema pomoči pri anafilaktičnem šoku.

V življenju je vse veliko bolj tragično.

Ste objavo zagotovo natančno prebrali? Ne verjamem, da se anafilaktični šok zelo pogosto vidi na ulici, a tudi v bližini je morda lekarna in potem obstaja možnost. To, kar sem opisal, seveda lahko naredi vsakdo, a le nadaljnji manipulaciji lahko dela le zdravnik. To je bistvo objave. Če želite, lahko objavim objavo, v kateri je mogoče naložiti veliko informacij o AS, simptomih, prvi pomoči, zdravljenju, izidih, patogenezi. Ampak, mislim, da ga mnogi ne bodo mogli obvladati, s podrobnim opisom pa bo le ogromno informacij.

Seveda sem natančno preučil informacije, ki ste jih posredovali. Ne odraža natančno etiologije, patogeneze, kliničnih značilnosti, diagnoze, zdravljenja, rehabilitacije in kliničnega pregleda AS. In jasno zasnovana za ne specialista. Zdi se mi, da zavaja laika, kar ustvarja iluzijo, da lahko vnos adrenalina v mišico reši življenje bolniku z AS. Pravzaprav to ni povsem res. In strokovnjaki se tega dobro zavedajo. In povleči podatke iz interneta o kateri koli temi danes lahko vsak, ki je elementarno lastnik računalnika. A to človeka ne naredi specialista. Postane dobro brani amater, ki ga ne časti.

Poleg tega strokovnjaki vedo, da se AF lahko razvije za alergene žuželk na polju, gozdu, travniku, plaži itd. tistih. daleč od naselij in predvsem lekarn.

Za take primere so predvideni posebni ukrepi za pripravo na tak primer. Zlasti za bolnike, ki trpijo zaradi alergijskih reakcij. In strokovnjaki se teh dogodkov dobro zavedajo..

In končno, glavna stvar - če ste zdravnik in zagotavljate take podatke, potem ste šibek zdravnik. Če ne zdravnik (kar je najverjetneje), potem ne smete pisati objav o temah, ki jih ne razumete.

Verjemite mi, da morate zdraviti zdravnika zelo dolgo. Za pravilno zdravljenje mora zdravnik dobro poznati diferencialno diagnozo bolezni. To je aerobatika za zdravnika. Samo branje informacij na internetu (knjiga) očitno ni dovolj za razumevanje medicine! Posebne podatke piše zdravnik specialist za zdravnika specialista. Ampak ne za bolnika.

In potem posnetek adrenalina pacientu, ki sploh nima anafilaktičnega šoka, ampak na primer hipertenzivno krizo.)))

Prši se za lajšanje bronhospazma.

Hvala za komentar, se popolnoma strinjam!)))

Morda se bom tudi naročil)

Očitno ste zdravnik, tako da sodite. Veselim se vašega sporočila o ASH, kjer je vse podrobno opisano. Da mi pokaže svojo nevednost. Če ne - ste drug balabol) Brez zamere. Naročeni.

Pregledala vaše objave. Na medicino očitno niste ravnodušni. To področje znanja pustite pri miru. Naj to storijo zdravniki. Napišite objave o temah, ki jih razumete. Vendar pa vam je veliko odpuščeno, zato se vam zdi, da ste zelo mladi. Kljub mladosti ste vzgojeni in imate trezen um, to ugaja. O tem pričata tudi vaša objava o poklicu. Hvala za naročnino.!

Objava o anafilaktičnem šoku skozi oči zdravnika bo naredila.

Ne morem zapustiti področja znanja, ki mi obeta prihodnost. Ustvarjam objave za razpravo, ne pa za oceno svojih sposobnosti. Skupaj z njimi pridobivam znanje, nabiram izkušnje bolj izkušenih ljudi, predvsem medicinskih delavcev. Vse to je plus za moje delo na sebi v resničnem življenju..

Mimogrede, izpolnil sem vašo prošnjo in napisal objavo o alergijah. Upam, da vam bo všeč. pripravljen odgovoriti na vprašanja.

Da, pravilno sem razumela, da je medicina področje, ki vam obeta prihodnost? Obiskujete tečaje za mladince?

Sama sem izbrala taktiko in se bom držala. Vedno se odzivajte na konstruktivne kritike in popravke, s čimer naredite svoje znanje popolnejše.

Všeč mi je tvoja taktika. Ste pametna oseba, z vrtenjem, držite udarec! Vso srečo! Mogoče se spet srečamo tukaj!)))

COVID ni COVID, ampak hudiča s tem. ali regionalne zdravstvene značilnosti državljanov!

Skratka, ne glede na to, kako težko skušam iti pod masko za hrano ali iti v lekarno, vendar ne morem popolnoma izključiti nobenega stika.
Tako sem imel stik z moškim, ki je prišel iz Nižnega, kjer je bil na službenem potovanju. Nekaj ​​dni zatem ima temperaturo 37-38. Naredi analizo covid19, prišel je negativni. Dan pozneje sta dve osebi, ki sta se pogovarjali z njim, imela temperaturo 37-38, dobil sem ga včeraj, plus izcedek iz nosu, vneto grlo, oči in glavo. Država, kot v šoli, dvojno.
Kličem regijsko kliniko, ok, prijavili so klic, jim razložili vse, kako in s čim sem se pogovarjal, morda ima oseba lažno negativno analizo, saj se izkaže, da je zelo nenavadno nalezljiva stvar.
Okoli 3. ure pride zdravnica mlade deklice, brez maske brez rokavic. Na moje vprašanje kaj. Odgovor je, no, nekaj takega! Šokiran sem, oblekel bom masko iz tkanine, se sporazumevamo, podrobno povem celotno zgodbo. Pravi, da je vse v redu, ima enak negativni rezultat, zato imate vsi ARVI, ne prekleti covid.
No, v redu, kot razumem, ne bodo storili nobene analize zame, pravi, ničesar ni treba storiti, še posebej po njenem mnenju ne morejo vzeti analize brez navodil Zvezne službe za nadzor pravic potrošnikov in človekovega počutja, parapaparampas!
Sedim na bolniškem dopustu, pomislimo, da bom potem za svoj težko zaslužen denar naredil plačano analizo, pokličem tri zasebne laboratorije in mi bodo povedali, mi pa tega ne moremo storiti za vas. Imate znake akutnih dihalnih okužb, tega ne vzamemo! No, mama, resni ste, imam znake ARVI. Zakaj še vedno želim narediti test. No, poslali so me na oi, na okrožno kliniko, pravijo, da ne bo nobenih znakov ARVI, potem pa pridite, ampak nikoli ne veste, nenadoma imate konopljo. S CT se isti kanu ne naredi, če obstajajo znaki ARVI. Mislil sem, da je šala, če ne že Kovid, torej domača medicina zagotovo končana!
Mogoče imam običajno ARVI, vendar je ta začaran krog in negotovost osebja lokalne terapevtske službe SIZ nekako depresivna, še posebej na ozadju, ko mi med uhaja sladki med v ušesa.

V primeru: zadovoljivo ležeče stanje. Temperatura 37 -37,5.
V mojem stanju se bo poslabšalo, spil se bom s paracetamolom, zavil v „rjuho“ in šel na analizo na kožo brez znakov akutne okužbe dihal. Izkazalo se je, da ne boste vreli - ne boste živeli!

Subfebrilno stanje. Limfadenopatija

Pozdravljeni, dragi prevzemniki! Želim se samo opravičiti za objavo tega sporočila na zabavnem viru, ker pa imam zdaj na voljo zelo malo rešitev za težavo, skušam uporabiti tiste, ki imajo vsaj najmanjšo priložnost, da pomagam razjasniti situacijo. Razumem, da to sploh ni medicinski vir, toda tam sem tudi objavil svoje vprašanje in zdaj čakam na odgovor nanj. Vem, da so tukaj zdravstveni delavci in možno je, da bodo lahko razumeli, v katero smer se morate premakniti, da postavite diagnozo. Tisti, ki ne želite videti opisa simptomov poplesanega ženskega telesa, preskočite objavo, da ne bi pokvarili razpoloženja)

Za tiste, ki so ostali, prosim za nasvet v zvezi s spodaj opisano situacijo. Trenutno so moje finančne možnosti močno omejene in mislim, da je to eden izmed dobrih razlogov, da s svojimi simptomi brskam po internetu, namesto da grem k zdravniku :) Obiskal sem več specialistov, med njimi: terapevta, infektologa, mamologa, otolaringolog, ginekolog, dermatolog. Kot v zgornjem odstavku lahko opazite moje opozorilo o nadaljnjem opisu simptomov, bom morda začel.

Celotna situacija se je začela po precej velikem stresu (Potem ko sem bil v bolnišnici raziskovalnega inštituta Helmholtz, na oddelku za nalezljive in alergijske očesne bolezni, kjer sem se zdravil zaradi suhega keratokonjunktivitisa) Suhi K. konjuktivitis nastane zaradi popolne odsotnosti solzice v očeh (Shirmerjev test - 0 ) Vnaprej bom rekel, da imunologija molči glede avtoimunskih bolezni, toda, kot mi je rekel zdravnik Raziskovalnega inštituta za revmatologijo, bi v Evropi zbolela za Sjögrenovo boleznijo glede na moje klinične manifestacije. Priporočilo revmatologa je ponovitev imunologije v enem letu. Ne zanikam, da je prisotnost avtoimunske bolezni možna, vprašanje pa je nekoliko drugače. Spodaj opisani simptomi so se začeli proti koncu mojega bivanja na infekcijskem oddelku. In tam, na tem oddelku, sem doživel močan čustveni stres, ki ga je povzročil konflikt, ki ga v življenju še nisem videl.

Ob prihodu v svoje mesto sem čutila bolečino na območju maksilarnih in vratnih bezgavk. Malo so se kregali. Velika utrujenost. No, nič čudnega, sem si mislila, da sem ujela nekaj bolniških utrinkov. Sledijo sanje. Jutro: stanje neverjetne utrujenosti. Ista bolečina in otekanje bezgavk. Spominjam se, da sem jih nenehno želela zmečkati z rokami. To je bilo manj neprijetno. Označena temperatura 37.2. Klic v register klinike, sestanek s terapevtom. Dan je bil zelo naporen. Raje utrujen. Spodnja čeljust je bila otekla in postal sem malo podoben buldogu. Čudovito, sem si mislila in šla spat..

Zjutraj naslednjega dne. Vzamem voljo v pest, noge v roke in grem. K terapevtu. V dvomih je postavila SARS, predpisala zdravilo Ergoferon in Sinupret. Imenovan hrast, biokemija, oam. Medtem predpisana zdravila niso vplivala na simptome in med njimi so se pojavila nova: bolečina, predhodno lokalizirana v bezgavkah čeljusti in vratu (večinoma na straneh, zadnjični vrat je bila v popolnem vrstnem redu), se je razširila na bezgavko med pazduho in prsnim košem. Sama dojka še ni bolela. Toda po nekaj dneh je zbolela. Prvič v življenju.

Vmes mi je uspelo obiskati plačljivega terapevta, ki mi je predpisal tečaj ciprofloksacina. Žal mu ni pomagalo. Takrat so bili med mojimi simptomi: bolečina v povečanih bezgavkah (submandibularna na ultrazvoku je bila 17 * 10 mm, v materničnem vratu 10 * 7), temperatura do 37,4, bolečina v enem prsnem košu, občasne bolečine globoko v grlu znotraj, na ravni ščitnice ali celo nižje. K terapevtu sem prišla na kliniki, odstopanja v bolnišnici - hemoglobin 108, limfociti 38. Počitek je v mejah normale. Hemoglobin je takšen že dolgo, vsaj od 19. avgusta. Terapevt je predpisal Amoksiklav (obvestil sem jo, da sem pil Ciprofloksacin)

Amoksiklav, prav tako žal ni pomagal pri reševanju težave. Na lastno pobudo sem opravil bris z grlom za okužbe z virusom herpesa (metoda PCR). Analiza je vključevala preverjanje za HSV (tipi 1 in 2), CMV, VEB. Darovana kri za prisotnost toksoplazme. Ne protitelesa nanj, ampak prisotnost v krvi. Zakaj? Torej se je izkazalo manj stroškovno. Ni se izplačalo. Ker PCR ni razkril ničesar. In IFA je pokazala drugačen rezultat. Če je mogoče, ne varčujte z zdravjem. In imejte blazino finančne varnosti, da ne pišete podobnih objav na pikabuju :)

Nato sem navsezadnje opravil test na protitelesa na VEB. Izkazalo se je, da sta oba kredita, ki sem ju opravil, dvignjena. Naslov naslova na IgM VCA EBV in IgG VCA EBV. Toda IgG titer je pokazal precej visoko raven protiteles. Torej, okužba ni bila primarna. V razširjenem hrastu ni bilo netipičnih mononuklearnih celic in načeloma ni bilo simptomov mononukleoze kot takih: tonzile niso bile vneto in zagotovo niso imele belih žil, ki so jih našli pri inf. mononukleoza. Seveda se motim, prosim, popravite me, če kaj zamenjujem.

Z rezultatom analize za protitelesa proti VEB sem prišel do plačanega specialista za nalezljive bolezni. Predpisal je zdravljenje - Valtrex 1000 mg 3-krat na dan 10 dni, Cikloferon po shemi 23 dni, fenuls za povečanje hemoglobina. Pošteno sem popil celoten tečaj. Ampak, spet brez rezultata, na žalost. Vzporedno sem obiskal plačano ENT, ki mi je umival tonzile. Prišla sem k mamologu, naredila ultrazvok dojke, kjer so ugotovili nodularno mastopatijo. Imenovano zdravljenje. S palpacijo v prsih se čuti zategovanje. Boleče, vendar ne tako kot na začetku zdravljenja. Pišem vse simptome, ker so se pojavili, lahko bi rekli, kot plaz, drug za drugim. Nisem zdravnik in zato mi bo izredno težko celo domnevati, da lahko da vse te simptome skupaj. Opravljen je bil tudi rentgen pljuč, ki ni pokazal nobenih nepravilnosti..

Trenutno je od simptomov temperatura 37,5, s katero zaspim in se zbudim, otekle bezgavke v dimljah. Težka na dotik. Trenutno največ na voljo. Boleča tvorba v prsnem košu, ki občasno boli sama. Maksilarne bezgavke so se zmanjšale, občasno "streljajo". Pri požiranju čutim bolečino na določenem območju žrela. TTG sem predal pred pol leta, vse analize so bile normalne. Seveda ni dejstvo, da so zdaj enaki. Ja, mimogrede, ob zbiranju dokumentov v bolnišnico sem predal HIV, hepatitis, sifilis, tako da glede na pomanjkanje spolnega stika mislim, da lahko te okužbe izključimo. Najbolj jih skrbi mešanica temperature in huda utrujenost. Že od samega prebujanja. Priložil bom fotografijo analiz. Želim se zahvaliti tistim, ki se odzovejo, in vesela bom, če bo ta objava pomagala nekomu v podobni situaciji. Vsak dan je manj sile za boj, vendar je treba vsaj nekaj storiti. Moja starost je 18 let. To je moja prva objava, opravičujem se, če se nisem vpisal v nepisana pravila pisanja objav za Picabou :) Vsem želim zdrave in srečne ljudi)

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Ko so opravili številne teste, prejeli razočarano diagnozo in vseživljenjsko zdravljenje, se vsi diabetiki neizogibno vprašajo: »Zakaj jaz? Bi se temu lahko izognili? " Odgovor je razočarajoč: v večini primerov bi bolezen lahko preprečili, če bi vedeli, zakaj se pojavi sladkorna bolezen in pravočasno ukrepali.