Kako izvesti operacijo za odstranjevanje hemoroidov - vrste kirurškega posega, potek postopka, rehabilitacija

Kako se izvede operacija odstranitve hemoroidov, je odvisno od uporabljene metode. Do danes se uporablja več minimalno invazivnih tehnik, kirurško in oboje imenujemo kirurška. Uporabnost te ali one metode določi zdravnik, specialisti pa se na vse načine trudijo, da bi se izognili kirurškemu posegu. Predpišite zdravljenje z zdravili. V primeru neučinkovitosti se opravi operativni poseg.

Indikacije

Operacija se ne izvaja na prvi stopnji hemoroidov. V tem primeru se patologija dobro odziva na zdravljenje z zdravili, ljudskimi zdravili, telesno vzgojo in prehrano. Od druge faze se izvajajo minimalno invazivni postopki. In šele na zadnjih stopnjah se kaže radikalna operacija.

Indikacija za operativni poseg je:

  • prolaps povečanih hemoroidov tudi v mirovanju;
  • pogoste krvavitve različne intenzivnosti;
  • vozlišča ponavadi naraščajo, zdravila ne pomagajo ustaviti procesa;
  • obstaja nagnjenost k trombozi, zapletom hemoroidov;
  • zaradi bolezni se bistveno poslabša kakovost življenja bolnika, čutijo se močne bolečine;
  • prejšnje metode zdravljenja so neučinkovite;
  • napreden stadij hemoroidov.

S hudo krvavitvijo se sprva ustavi, nato se postopek začne. Če je mogoče počakati nekaj časa, bolniku predpišejo zdravila za preprečevanje močne krvavitve, šele nato se odstranijo hemoroidi.

Kontraindikacije

Ne izvajajte operacij za starejše bolnike zaradi dolgega obdobja okrevanja, prisotnosti različnih vrst kroničnih bolezni. S previdnostjo se izvede operacija s hkratnim vnetjem debelega, tankega črevesa.

Druge kontraindikacije:

  • prisotnost fistul, lokaliziranih v spodnjem črevesju;
  • črevesne nalezljive bolezni;
  • onkološki procesi v debelem črevesu;
  • bolezni dihal, srčnega sistema;
  • težave s strjevanjem;
  • nosečnost.

Poseg se lahko odloži, dokler oseba ne zdravi drugih kroničnih bolezni, splošno stanje se normalizira, ženska rodi.

Z minimalno invazivnimi metodami je število kontraindikacij minimalno. Ker med operacijo ne pride do ekscizije tkiv, ni krvavitve, obdobje okrevanja je kratko, verjetnost zapletov je manjša.

Vrste radikalne kirurgije

Operacija se izvede, če druge metode ne morejo zagotoviti terapevtskega učinka. Trenutno se za odstranitev hemoroida uporablja več metod.

Milligan-Morganova hemoroididektomija

Klasična operacija se uporablja od leta 1937. Strokovnjaki metodologijo nenehno izboljšujejo, rahlo spreminjajo, zato se je pojavilo več različic.

  1. Začetna različica operacije je odprta hemoroididektomija. Med kirurškim posegom se odstrani vneto vozlišče in sosednja tkiva, ki sodelujejo v patološkem procesu. Rana ni zašita, pusti se, da se naravno zaceli. Pacient je hospitaliziran, spremlja se stanje rane in spremlja proces celjenja. Hkrati so predpisana zdravila za preprečevanje vnetja, okužbe, lajšanje bolečin.
  2. Zaprto hemoroidektomijo so začeli izvajati od leta 1950 prejšnjega stoletja. Do konca se razlikuje od prejšnje različice. Rana po odstranitvi vozlišča je zašita. Postopek poteka ambulantno, bolnik gre nekaj ur po anesteziji domov.
  3. Submukozna hemoroididektomija zahteva posebno nego, visoko usposobljen kirurg. Med operacijo se odstrani samo patološko vozlišče, sluznica se ne pokvari. Obdobje okrevanja se znatno skrajša, bolniki poseg lažje prenašajo.

Glavna prednost postopka je takojšnje odstranjevanje osebe od vira bolečih simptomov..

Vendar obstajajo pomembne negativne točke, saj je operacija izjemno zapletena:

  • trajanje operacije je več kot 1 uro;
  • izvaja pod splošno anestezijo;
  • oseba v procesu izgubi veliko količino krvi;
  • obdobje okrevanja od enega meseca do šestih mesecev;
  • povečano tveganje za zaplete;
  • hude bolečine prvič po operaciji.

Ljudje, ki že dolgo trpijo zaradi manifestacij hemoroidov, so pripravljeni izkoristiti priložnost, opraviti kompleksno rehabilitacijo. Metoda Melligan-Morgan daje priložnost za okrevanje.

Longo hemoroidopeksi

Leta 1993 jo je ustanovil italijanski proktolog. Postopek se uporablja veliko pogosteje, postopno izničuje klasična operacija. Manj časa je potrebnega za poseg, manjši odstotek zapletov, krajše obdobje okrevanja.

Med postopkom se izloči sluznica okoli hemoroida, neoplazma se potegne s pomočjo sponk iz titana. Zaradi tega je pretok krvi v vozlišču moten, sčasoma se posuši, umre, izgine.

Prednosti postopka:

  1. izvedeno pod lokalno anestezijo;
  2. izkušen kirurg traja le 15 minut;
  3. sluznica se izloči, kjer ni živčnih končičev, bolečina se prepreči;
  4. bolnik izgubi najmanj krvi;
  5. operacija se izvaja za starejše ljudi, noseče v posebnih situacijah, doječe, ob prisotnosti kroničnih bolezni;
  6. kratko obdobje okrevanja - približno 3 tedne za popolno okrevanje.

Med pomanjkljivostmi so visoki stroški, nezmožnost izvajanja z zunanjimi hemoroidi.

Video

Pooperativno obdobje

Po klasični operaciji je bolnik nekaj časa v bolnišnici, z metodo Longo pa lahko takoj odidejo domov. Strokovnjaki dajejo priporočila za pospešitev postopka okrevanja..

  • Prvi dan ni dovoljeno jesti, da bi se izognili nastanku blata. Priporočljivo je pitje več. Od drugega dne je bolnik na strogi dieti. Pravilna prehrana je ključ do hitrega okrevanja, odsotnosti ponovitve. V enem mesecu morate strogo spremljati delo črevesja, da preprečite zaprtje, drisko.
  • Alkohol je strogo prepovedan. Sploh jih ne priporočajo za uporabo pri bolnikih, ki so jim opravili operacijo odstranjevanja hemoroidov. V nasprotnem primeru se razvije recidiv..
  • Bi morali piti več. Tekočina mehča blato, izboljša proces gibanja črevesja, normalizira črevesje. Vendar pa ni dovoljeno piti kave, močnega čaja, piva, kvasa, gaziranih pijač. Priporočen kompot iz suhega sadja, sadni napitek, zeleni čaj, zeliščne decokcije, še vedno mineralna voda.
  • Sprva se po operaciji pojavijo boleči občutki različnih intenzitet. Za lajšanje bolečin so predpisani anestetiki v obliki tablet, rektalnih supozitorijev. Lahko pijete Nise, Combispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. S hudimi bolečinami injiciranje diklofenaka, dikloberla.
  • Pospešite postopek okrevanja mazil, krem, supozitorijev. Predpišite Levomekol, Heparinovo mazilo, Proctosedil, Anuzol, Relief itd. Priporočamo tudi jemanje protivnetnih, protimikrobnih zdravil.
  • Vzporedno se uporabljajo metode tradicionalne medicine. Izperemo jih s šibko raztopino kalijevega permanganata. Z njim si delajo sedeče kopeli, če je gibanje črevesja ovirano. Mast anusa mažejo z ognjičevim oljem, oljem iz ogrde, delajo losjone naribanega surovega krompirja itd. Vse metode je treba uskladiti, o čemer razpravljati z zdravnikom..
  • Treba je dosledno upoštevati pravila intimne higiene. Umijte se zjutraj, zvečer, vsakič po gibanju črevesja. Uporabljajte visokokakovosten mehak toaletni papir ali vlažne robčke.

Če priporočil ne upoštevate, se obdobje okrevanja zavleče, možni so recidivi.

Zapleti po operaciji

Pojav stranskih učinkov se pogosteje pojavi po hemoroididektomiji. Včasih situacija zahteva večkratno posredovanje, vendar iz drugačnega razloga.

  • Močna krvavitev. Prisotnost krvi med prvim gibanjem črevesja je normalna, če pa krvavitev hitro preneha, ne povzroča močnih bolečin. Prekomerno odvajanje krvi v drugih situacijah kaže na nizko usposobljenost specialista. Možno odstopanje šivov, nepopolno katerizacijo žil, kapilar.
  • Zadrževanje urina. Pogostejši pri moških. Rešitev je uporaba katetra. Moram poiskati pomoč pri specialistih.
  • Psihogeni zaprtje. Sredi strahu pred bolečino se razvije zaprtje. Človek se boji gibanja črevesja, mišice se ne morejo sprostiti. V tem primeru je priporočljivo jemati sedative v obliki Valerian, Motherwort, piti tableto Drotaverin, Papaverine ali No-shpa, narediti toplo kopel. Če ti ukrepi ne pomagajo, se črevesje očisti s klistirjem.
  • Prolaps rektalne sluznice. Če med operacijo kirurg poškoduje mišice, se dotakne živčnih končičev, lahko pride do prolapsa rektuma. Potrebna je okvara za popravilo.
  • Rektalno zoženje Nastane tudi zaradi nizke usposobljenosti specialista. Podaljšajte z orodji ali izvedite plastične operacije.
  • Fistule. Patološke novotvorbe, ki povezujejo sluznico rektuma s sosednjimi organi.
  • Tvorba gnoj. Označuje prodor patogenov v rane patogenov. Stanje zahteva zdravljenje z antibakterijskimi zdravili.

Zapleti se pogosteje pojavljajo pri nizki usposobljenosti specialista, če bolnik ne upošteva navodil kirurga.

Operativni stroški

Odstranjevanje hemoroidalnega vozlišča po metodi Milligan-Morgan v klinikah Rusije od 3 tisoč rubljev. do 100 tisoč rubljev. Poleg tega boste morali plačati za predhodno, naknadno posvetovanje s specialistom. Storitve stanejo približno 1500 rubljev.

Upoštevati je treba tudi pripravljalno zdravljenje z zdravili, kar bo poenostavilo delovanje, zmanjšalo tveganje za neželene učinke - približno 5 tisoč rubljev. Stroški v vsaki ambulanti so različni. Natančno ceno storitev najdete v ceniku na uradni spletni strani zavoda. Stroški operacije po metodi Longo znašajo od 30 tisoč rubljev. do 150 tisoč rubljev. Cena operacije lahko takoj vključuje celoten seznam storitev, zdravil.

Ali je bolje, da operiramo v Evropi

Nedvomno je operacija odstranitve hemoroidov izjemno zapletena. Obdobje rehabilitacije, odsotnost zapletov je v večji meri odvisno od usposobljenosti specialistov. V Rusiji obstaja ogromno število klinik, ki ponujajo drage storitve. Vsi nimajo brezhibnega slovesa..

Bolniki z visokim finančnim dohodkom odhajajo v tujino. Seveda lahko vsakdo zasluži. Omogočili bodo sobo z evropsko kakovostnim popravilom, televizorjem, zagotovili vljudno obravnavo in storitev. A vse to za denar. Tisti, ki jim ni treba razmisliti o možnostih v svoji državi. Za umiritev živcev velja omeniti, da imamo tudi visoko usposobljene kirurge, osebje pa se tudi nasmehne, a za manj denarja. Na začetku je priporočljivo zbrati več informacij o kliniki, prebrati preglede, preveriti ugled zdravnikov. Konec koncev je ogroženo vaše zdravje.

Ocene naših bralcev

Dragi bralci, lahko v komentarjih pustite svoje povratne informacije o operaciji odstranjevanja hemoroidov, koristna bo drugim uporabnikom spletnega mesta!

Marina:

"Sem opravil hemoroididektomijo dvakrat. Sam postopek je pod lokalno anestezijo trajal približno 20 minut. Spominjam se, kako sem se povzpel na stol, vbrizgali so mi injekcijo. In vse se je začelo. Bolečine ni bilo, bili pa so neprijetni občutki, nekaj zamudili, zatemnili. Potem se je pojavila vročina. To je vse. Ponudili so se, da bi sedli na hodniku, ponudili čaj, podali priporočila o nadaljnjih ukrepih. Doma je anestezija popolnoma izginila, začele so se moje muke. Na stranišče sem šel samo v raztopini kalijevega permanganata po sedeči kopeli. Sprva sem pil tablete proti bolečinam, boleče mesto namazal z mazili. Drugič sem že vedel, na kaj se moram pripraviti. Toda od tega po operaciji ni bilo nič manj bolečin. "

Aleksander:

"10 ur po operaciji so me zadrževali na oddelku. Izveden na ginekološkem stolu pod splošno anestezijo, ne morem reči ničesar. Nato so v anus vstavili cev. Sprva sem moral spati z njo. Vsak dan so naredili preliv. Dajali so zdravila proti bolečinam, ko se je pritožil. Stroga prehrana, inšpekcijski pregled vsak dan. Potem so me pustili domov, vendar sem okreval približno mesec dni. Leta 2007 je plačal 500 dolarjev. "

Alina:

"Naredili so anestezijo v hrbtenjači. Ničesar ni čutila, a je slišala vse, zdravnik se je celo skušal šaliti. Vozli so potegnili, zavojili, odrezali. Torej vse na vrsti. Naslednji dan, gladovna stavka, sem lahko vstala šele drugi dan. 2 dni je bilo boleče iti na stranišče. Dali so tablete. Teden dni so ga spremljali, nato pa nadaljevali zdravljenje doma. Mesec dni kasneje sem se počutil kot zdrava oseba. "

Hemoroidiktomija (odstranitev hemoroidnih vozlišč): indikacije, ravnanje

Avtorica: Averina Olesja Valerievna, kandidatka medicinskih znanosti, patologinja, učiteljica oddelka pat. anatomija in patološka fiziologija, za Operation.Info ©

Kirurgija za odstranjevanje hemoroidov velja za eno najpogostejših v proktologiji. To ne preseneča, saj je bolezen sama razširjena med odraslim prebivalstvom večine držav sveta. Bolniki s hemoroidi se skušajo izogniti operaciji z uporabo konzervativnih metod zdravljenja. Ta pristop je v mnogih primerih popolnoma upravičen, saj vsaka operacija nosi določeno tveganje, še bolj pa vaskularne posege.

Vendar se zgodi, da konzervativno zdravljenje, skupaj z dieto in režimom, ne prinese več olajšanja, varikozna vozlišča dosežejo velike velikosti, padejo ven in trombijo, bolnik pa doživi močne bolečine in je prisiljen opustiti svoj običajni življenjski slog.

Ko kirurško zdravljenje postane edini način, da se znebite hemoroidov, specialist proktolog oceni bolnikovo stanje in izbere najboljši način za odstranitev vozlišč. Spodaj bomo poskušali razumeti indikacije in metode operacij hemoroidov.

Indikacije za odstranjevanje hemoroidov

Pri načrtovanju kirurškega zdravljenja je potrebno pretehtati pričakovane koristi in tveganja kirurškega posega, katerih indikacije so omejene, čeprav je v proktologiji hemorrhoidektomija skoraj prva po pogostosti med vsemi posegi.

Odstranjevanje hemoroidnih vozlišč pri starejših bolnikih, ki trpijo zaradi hipertenzije, diabetesa, kolitisa in zaprtja, ne samo, da je lahko precej tvegano, ampak tudi ne vedno upravičeno. Pri večini bolnikov racionalna konzervativna terapija, higiena in prehrana dajejo tako dober rezultat, da lahko potreba po operaciji izgine.

Indikacije za hemoroididektomijo so:

  • Bolezen stopnje 4; hemoroidi 3 stopnje - s pomembnim povečanjem vozlišč.
  • Propadanje hemoroidnih žil med vsakim gibanjem črevesja.
  • Razvoj anemije zaradi ponavljajoče se krvavitve.
  • Pomanjkanje rezultata konzervativne terapije.
  • Hemoroidna tromboza.

Vedno se upošteva splošno stanje pacienta in prisotnost drugačne patologije (analna razpoka, fistula, polipi v rektumu), starost pacienta itd. Na primer, operacija je nosečnicam kontraindicirana, starejši ljudje pa bodo morda morali biti temeljito pripravljeni.

Poleg indikacij obstajajo kontraindikacije za kirurško odstranitev hemoroidnih vozlišč, zlasti akutno ali poslabšanje kroničnih bolezni debelega črevesa, maligni tumorji, huda dekompenzirana patologija notranjih organov, akutne nalezljive bolezni, kršitev strjevanja krvi. V teh primerih bo operacijo treba počakati.

Priprava na hemoroidektomijo

Kakršna koli vrsta hemoroididektomije ne velja za abdominalne operacije in pogosto zadostuje le lokalna anestezija, vendar predoperativna priprava pacienta pri tem ne izgubi ustreznosti. Pomembno je preprečiti nalezljive zaplete, krvavitve v zgodnjem pooperativnem obdobju in tudi sami pripraviti rektum na operacijo.

Pred načrtovanim zdravljenjem je treba opraviti potrebno minimalno število pregledov: splošne in biokemične preiskave krvi, analizo urina, teste za sifilis, HIV, hepatitis, koagulogram. Glede na indikacije - ultrazvok trebušnih organov. Obvezen pregled in digitalni pregled rektuma, anoskopija, v nekaterih primerih - sigmoidoskopija.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani, ki določa potek naslednjega pooperativnega obdobja. Pred načrtovano operacijo opustite hrano, ki povzroča nastajanje plinov in tvorbo odvečnih blata, prednost pa dajte mlečnim izdelkom, jajcem, belim kruhom. Poleg tega morate piti več tekočine..

Na predvečer operacije in na dan posega je prikazan čistilni klistir, ki ga lahko nadomestimo s posebnimi zdravili, ki očistijo črevesje (fortrans). V tem trenutku, če je bolnik jemal zdravila za redčenje krvi, jih je treba preklicati.

Klasična operacija odstranjevanja hemoroidov se izvaja pod splošno anestezijo, bolnik leži na hrbtu, spodnje okončine pa so pritrjene na posebnih podporah. Tuji kirurgi pogosto opravijo operacijo s pacientom na trebuhu, saj s tem izboljšamo odtok venske krvi iz razširjenih pleksusov, kar olajša postopek njihovega odstranjevanja.

Pri pripravi na minimalno invazivne posege so potrebni enaki postopki kot pri radikalni hemoroididektomiji, vendar se hospitalizacija ponavadi ne izvaja, bolnik pa se zdravi ambulantno in lahko odide domov še isti dan..

Vrste operacij odstranjevanja hemoroidnih žil

Do danes so bile najučinkovitejše radikalne metode odstranjevanja hemoroidov prepoznane kot klasična Milligan-Morganova hemoroididektomija in resekcija sluznice danke po metodi Longo. Vsak od njih ima tako prednosti kot slabosti, vendar je prva vrsta posega pogostejša, čeprav lahko Longo operacija konkurira z njo..

Operacija Milligan-Morgan je doživela številne spremembe in se še izboljšuje. Njegovo bistvo je odstranitev tako zunanjih kot notranjih hemoroidnih vozlišč po utripu vaskularnega pedika. Na začetku operacije kirurg izloči kožo analnega območja in sluznico rektuma preko razširjenih venskih pleksusov, nato zaveže žile in jih odstrani. Nazadnje je črevesna stena pritrjena na osnovna tkiva, rane v steni organov pa lahko zašijemo ali pustimo odprte. Pristop je odvisen od izkušenj in preferenc kirurga, za bolnika nima bistvene razlike.

Faze operacije vključujejo analgezijo in razširitev analnega kanala, zdravljenje črevesne sluznice z razkužili in sušenje z vatirano palčko. Hemoroidne vene se odstranijo v določenem zaporedju. Kirurg, ki si je zamislil številčnico ure, najprej zajame "izbokline", ki se nahajajo ob treh po uri, nato ob sedmih in enajstih. Zdravnik je s prijemalko prijel vozel in mu prišil nogo. Priporočljivo je uporabljati električni nož, ki vodi do minimalnih travm in ne prispeva k krvavitvam. Po odstranitvi vozlišč se rana šiva in zdravi z antiseptikom.

Po klasični hemoroididektomiji nekateri zdravniki zamašijo rektum, vendar to prispeva k pojavu bolečine in zastajanja urina, zato večina specialistov ne izvaja zamašitve. Da bi ohranili občutljivost na območju anusa in se izognili zoženju analnega kanala, se na območju rane pustijo kožne sluznice..

Operacija Morgan-Milligan je precej travmatična in zahteva splošno anestezijo, kar pomeni, da mora biti priprava nanjo temeljita in resna. Njegova prednost se šteje za sposobnost izločanja ne samo notranjih, temveč tudi zunanjih krčnih vozlišč.

Druga možnost za kirurško zdravljenje hemoroidov je intervencija italijanskega kirurga Longo, ki je predlagal krožno križanje rektalne sluznice in krvnih žil, ki prenašajo kri do hemoroidnih vozlišč, kar odpravlja izgubo žil. Operacija Longo je lahko alternativa klasični hemoroididektomiji in jo uspešno uporabljajo na Zahodu, v Rusiji pa so jo izvedli šele pred približno petimi leti.

Operacija Longo je bolj nežna kot klasična hemoroididektomija, saj se majhen del sluznice resecira, vozlišča pa niso izrezana, temveč se potegnejo in pritrdijo. Pretok krvi v venah se zmanjšuje in postopoma jih nadomešča vezivno tkivo. Za šivanje sluznice na mestu resekcije se uporabljajo sponke iz titana, ki se nanesejo s pomočjo posebnih spenjalnikov.

Longo operacija traja približno 15 minut, za to je dovolj že lokalna anestezija. Nizka invazivnost, vendar odličen terapevtski učinek, majhna verjetnost zapletov in recidivov daje prednost pri starejših bolnikih, osebah s hudo sočasno patologijo.

Kljub nedvomnim prednostim ima odstranjevanje hemoroidnih vozlišč po metodi Longo nekatere pomanjkljivosti, med drugim nemogoče izrezati zunanje ločene razširjene vene, potrebo po spremljanju bolnika vsaj teden dni po operaciji. Poleg tega je zaradi razmeroma kratkega obdobja uporabe te operacije še vedno nemogoče presoditi o dolgoročnih posledicah zdravljenja.

Poleg opisanih vrst hemoroididektomije v arzenalu sodobnih zdravnikov obstajajo tudi minimalno invazivne metode boja proti bolezni, ki jih lahko uporabimo tako z notranjimi hemoroidi kot z zunanjim tvorbo vozlišč:

  • Lasersko zdravljenje;
  • Zdravljenje z radio valovi;
  • Dezerterizacija;
  • Ligacija;
  • Skleroza in trombektomija.

Laserska ekscizija hemoroidnih vozlišč je zelo učinkovita. Prednosti metode so hitrost postopka, hitro okrevanje, majhna bolečina. Za lasersko zdravljenje se uporablja lokalna anestezija in bolnik lahko po nekaj urah odide domov.

Terapija z radio valovi vključuje izrez vozlišč z radijskim nožem (aparat Surgitron). Pod lokalno anestezijo zdravnik odstrani krčne žile. Nedvomna prednost te metode zdravljenja je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij. Postopek je hiter, ne poškoduje okoliških črevesnih tkiv in anusa, kar pomeni, da se verjetnost nastanka brazgotin in krvavitev zmanjša na nič.

Desarterizacija je nova metoda boja proti hemoroidom, ki sestoji iz "izklopa" krvnega pretoka skozi arterije rektuma. Hkrati se razširjeni venski pleksusi zrušijo, zmanjšajo v volumnu in se sčasoma nadomestijo z vezivnim tkivom. Pacient potrebuje samo nekaj dni, da si opomore, sam postopek pa je neboleč.

Ligacija je najbolj priljubljen nežen način, kako se spoprijeti s hemoroidi, ko obročki iz lateksa položimo na krčne vozle s pomočjo posebnega aparata. Po približno enem tednu se hemoroidni "udarci" zavrnejo skupaj s takšnim obročkom, ne da bi bolniku povzročali večje neprijetnosti. Ligacija, izvedena po indikacijah, pri veliki večini bolnikov prepreči hemoroidektomijo.

Skleroza je široko uporabljena metoda boja proti krčnim žilamam katere koli lokacije; rektum ni izjema. V hemoroidne vozle se vnese posebna snov, zaradi česar se "zlepijo" in skleroza.

Pogosto se bolezen nadaljuje s trombozo hemoroidnih ven, kar povzroča hude bolečine in zahteva obvezno zdravljenje. Ena od možnosti za minimalno invazivne operacije v takih primerih je trombektomija, ko se krvni snopiči odstranijo iz žil z laserjem ali radijskim nožem. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo ambulantno. Poleg tega lahko na ta način odstranimo vozlišča zunanjih hemoroidov v kateri koli fazi bolezni, če bolniku povzročajo nelagodje, vendar ni znakov za njihovo radikalno ekscizijo.

Minimalno invazivne pristope k zdravljenju hemoroidov uporabljajo pri 80% bolnikov v Evropi in ZDA, medtem ko v Rusiji tri četrtine bolnikov opravijo radikalne operacije. Minimalno invazivni postopki se izvajajo v zgodnjih fazah bolezni, tromboza vozlišč, nastanek analne razpoke, akutni in kronični vnetni procesi v rektumu in perineumu pa jim lahko postanejo kontraindikacija..

Po operaciji…

Pooperativno obdobje običajno poteka precej varno, vendar potreba po defekaciji in zagotavljanju nebolečnosti tega procesa lahko prinese velike neprijetnosti. Prvi dan po posegu je videz blata izredno nezaželen, saj lahko povzroči hude bolečine in travme pooperativne rane, v izogib temu pa se pokaže popolna zavrnitev hrane ob ohranjanju dobrega režima pitja..

Od drugega dneva se postopoma uvaja hrana, ki ne prispeva k črevesnemu draženju in nastanku gostega blata: lahke juhe, žitarice, mlečni izdelki. Bodite prepričani, da pijete veliko. Mnogi bolniki v prvih dneh občutijo hude bolečine, za odpravo katerih so predpisani analgetiki. Da bi pospešili celjenje rektuma, se kopeli izvajajo s šibko raztopino kalijevega permanganata, decokcijo cvetov kamilice. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe mazil in supozitorijev z metiluracilom, ki izboljšuje regeneracijske procese..

Da preprečijo morebitno zadrževanje urina, po posegu ne zataknejo rektuma, bolniku pa priporočamo, da uživa zadostno količino tekočine. Ta zaplet je še posebej pogost med moškimi in pogosto zahteva uvedbo urinskega katetra, da izpraznite mehur. Rektalni spazem sfinktra pomaga odstraniti kremo z nitroglicerinom.

Pacient mora nujno opraviti vse potrebne higienske postopke, o katerih mu bo povedalo osebje klinike, in ne prezreti prelivov in pregledov. Dieta po operaciji mora vsebovati dovolj vlaknin za razsvetlitev blata. Črevesje morate izprazniti takoj, ko se pojavi takšna želja, vendar ne smete predolgo ostati v počivalniku, potiskati ali se obremenjevati. Po potrebi se lahko predpišejo odvajala..

Ne glede na to, kako zelo se trudijo kirurgi, se ni vedno mogoče izogniti škodljivim učinkom operacije. Med njimi najverjetneje:

  • Krvavitve, ki so lahko povezane z nezadostno popolnim šivanjem krvnih žil, drsnimi ligaturami;
  • Stenoza analnega kanala, ki nastane v poznem pooperativnem obdobju, za boj proti njej uporabljajo posebne dilatorje ali celo plastično operacijo;
  • Nalezljivi in ​​vnetni procesi, suppuracija rane v primeru neupoštevanja pravil asepsije v postopku zdravljenja;
  • Relapse, katerih verjetnost se vztraja pri kateri koli vrsti kirurškega zdravljenja.

Hospitalizacija za radikalno zdravljenje traja približno 7-10 dni, po tem pa odstranijo šiv, pregledajo rektum in, če je vse v redu, jih pustijo domov. En teden in tri tedne po hemoroididektomiji je digitalni pregled črevesa obvezen, da se izključi nastanek zoženja lumena organa in spremljajo rezultati zdravljenja.

Okrevanje po operaciji traja približno 2 tedna, vendar rehabilitacija po odstranitvi hemoroidov ni omejena na čas, preživet v bolnišnici. Za utrditev pozitivnega učinka zdravljenja in preprečevanje recidiva, katerega tveganje ostane ne glede na stopnjo bolezni in vrsto operacije, bo moral bolnik stalno spremljati stanje rektuma, pri čemer upošteva nekaj pravil:

  • Ne dvigujte uteži;
  • Treba je izključiti telesno aktivnost z trebušno napetostjo;
  • Če je mogoče, se izogibajte dolgotrajnemu sedenju ali stojanju;
  • Normalizirajte prehrano;
  • Zagotovite ustrezno telesno aktivnost.

Prehrana in gibanje sta prvi stvari, s katerimi se bodo morali spoprijeti celo bolniki, ki niso mogli zavrniti skodelice močne kave ali šipka čokolade. Iz prehrane je treba izključiti začinjene jedi, obilo začimb, alkohola, čokolade, marinad in prekajenega mesa, kave in gaziranih pijač. Kateri koli od teh izdelkov lahko povzroči poslabšanje hemoroidov. Poleg izdelkov, ki izzovejo bolezen, morate iz uporabe odstraniti tiste, ki prispevajo k zaprtju (najprej moka in sladkarije).

Če se zaradi narave poklicne dejavnosti dolgotrajnemu sedenju ni mogoče izogniti, si vedno, ko je le mogoče, privoščite majhne odmore, vstanite in hodite. Hoja je odličen način za preprečevanje ponovitve..

Stroški kirurškega zdravljenja hemoroidov so odvisni od metode in obsega operacije. Odstranjevanje enega vozlišča stane od 7000 rubljev, v posameznih klinikah doseže 15-16 tisoč, ligacija - 6000, skleroterapija - 5000 rubljev. Morda brezplačno zdravljenje, toda v tem primeru se bolnik morda sooči s potrebo počakati na svoj red. Bolniki, ki jim je prikazano nujno zdravljenje za obsežne krvavitve ali trombozo vozlišč, se v kirurški bolnišnici izvaja brezplačno.

Pregledi bolnikov so odvisni od kakovosti operacije, naj bo to radikalno zdravljenje ali minimalno invazivno. Seveda je hitro izboljšanje in zgodnje okrevanje z nežnimi tehnikami najboljša izkušnja. V mnogih pogledih mnenje pacientov, ki so jim opravili hemoroididektomijo, določata usposobljenost in veščine kirurga, od katerih so odvisni možni zapleti v pooperativnem obdobju. Če je kirurg odstranjevanje hemoroidov opravil kvalitativno, potem ga bo upravičeno imenoval božji zdravnik, neprijetna čustva pa bodo v prvih dneh, povezana z bolečino in težavami z defekacijo, hitro nadomestila s hvaležnostjo za odpravljanje bolezni.

Operacija hemoroidov: kirurške metode, cena in pregledi

Zdravnik lahko bolniku predpiše operativno metodo zdravljenja bolezni, ki jo povzročajo kronične rektalne krčne žile, če se zdravljenje z zdravili in fizioterapija izkažeta za neučinkovita. Poleg tega se zatečejo k operaciji z poslabšanjem vnetnega procesa, ki jih spremlja intenzivna bolečina. V tem primeru specialist najprej doseže prehod bolezni v stanje remisije in šele po tem odstranimo hemoroide.

Operacija hemoroidov

Če obstajajo dokazi in v primeru primernega bolnikovega stanja zdravnik predpiše kirurško operacijo. Pred operacijo je treba opraviti anoskopijo in pri nekaterih bolnikih sigmoidoskopijo. Če je načrtovana radikalna metoda izločanja hemoroidnih vozlišč, bolnika pošljejo na naslednje teste:

  • skupna kri, urin;
  • HIV, RV;
  • koagulogram;
  • določitev krvne skupine, rezus;
  • markerji hepatitisa;
  • koagulacija krvi.

Če je operacija hemoroidov predvidena za jutranji večer, bi moral moški ali ženska narediti čistilni klistir ali vzeti posebno zdravilo za čiščenje črevesja (Fortrans). Pred posegom je prepovedano jemati antikoagulante in druga zdravila, ki redčijo kri, saj lahko med odstranjevanjem hemoroidov izzovejo krvavitve. Če je bolniku predpisana hemoroididektomija po metodi dr. Milligana Morgana, jo bolnik odloži v bolnišnico, saj operacija vključuje uporabo splošne anestezije.

Vrste operacij za hemoroide

Kirurško odstranjevanje hemoroidnih vozlišč je potrebno za ljudi, ki se že dolgo trudijo, da bi se znebili bolezni z uporabo konzervativnih terapevtskih metod, vendar jim to ne uspeva. Hkrati je ekscizija stožcev edina učinkovita metoda, ki lahko pozdravi patologijo. Obstajajo različne metode za odstranjevanje hemoroidov, vključno z minimalno invazivnimi, ki se lahko uporabljajo tako pri zunanjem kot v notranjem nastanku vozlišč.

Kirurško zdravljenje hemoroidov je upravičeno v poznih fazah razvoja bolezni (s 3 ali 4 stopnjo resnosti), ko so bile preizkušene vse druge terapevtske metode. Indikacije za operacijo so:

  • napredovanje bolezni, neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • z vsakim postopkom gibanja črevesja pride do prolapsa napolnjenih s krvjo vozlišč;
  • razvoj zapletov bolezni, pojav fistul z abscesi v danki, vnetje izboklin in krvavitev.

Hemoroidiktomija

Ta operacija ne vključuje neposrednega posredovanja v peritonealni votlini, ampak je povezana s travmo kože, krvnih žil in sluznice. V neugodnih okoliščinah operativna hemoroididektomija lahko privede do krvavitve ali okužbe bolnikovega telesa s katero koli okužbo. To pojasnjuje potrebo po temeljiti pripravi na manipulacijo.

Tradicionalna metoda, s katero operirajo bolnike z vnetjem hemoroidnih vozlišč, je operacija Milligan-Morgan. Ta metoda se nenehno izboljšuje, izbira najbolj optimalne možnosti za operacijo. Prednost takšnega kirurškega posega je učinkovitost pri zdravljenju notranjih hemoroidov 3-4 stopinj s nagnjenostjo k trombozi ali močnim krvavitvam.

Kako odstraniti hemoroide s hemoroidiktomijo? Med operacijo se hemoroid izloči skupaj s sluznico. Ta operativna metoda zdravljenja bolezni velja za travmatično in se izvaja v bolnišnici pod splošno anestezijo. Po operaciji bolnika zadržijo v bolnišnici vsaj še en teden. Okrevanje v tem primeru traja približno mesec dni (če ni pooperativnih zapletov).

Za odstranjevanje hemoroidnih vozlišč se vse pogosteje uporablja tehnika Longo. Ta kirurška metoda vključuje resekcijo rektalne sluznice. To zdravljenje je manj travmatično in ima manjše tveganje za zaplete, poleg tega pa se metoda Longo uporablja brez splošne anestezije. Pomanjkljivost tega zdravljenja je nezmožnost njegove uporabe za bolnike z zunanjimi hemoroidi.

Lasersko odstranjevanje hemoroidov

Metoda vključuje katerizacijo tkiv z visokofrekvenčnim infrardečim sevanjem. Laserska koagulacija hemoroidov zagotavlja zatesnitev žilnih sten, zato ni nevarnosti krvavitve. Če zdravnik operira vensko vnetje zunanje lokalizacije, je postopek zelo preprost - laserski žarki odrežejo vozlišče in takoj zažgejo rano, hkrati pa odpravijo tveganje za okužbo.

Vaporizacija (zdravljenje hemoroidov z laserjem) je sorazmerno preprosta tehnika, ki se izvaja z uporabo visokotehnoloških naprav in ima minimalno tveganje za nastanek negativnih posledic. Vendar pa laserska operacija ni vedno dobra, saj razširjenih vozlišč ni mogoče v celoti izkoristiti. Zaradi delne odstranitve stožcev verjetnost ponovitve ostaja velika.

Infrardeča koagulacija hemoroidov

Ta metoda ni boleča in ne traja veliko časa. Infrardeča koagulacija se izvaja z delovanjem svetlobnih infrardečih valov na nogi hemoroida. Se poglablja globlje v podlago stožca, izzove zlaganje tkiv, kar preprečuje vstop krvi na mesto. Po določenem času hrbet umre. Postopek odstranjevanja vozlišč se pojavi hitro, medtem ko bolnik ne čuti neugodja. Naslednji dan se pacient vrne k običajnemu življenjskemu slogu.

Skleroterapija za hemoroide

Ta relativno nova metoda zdravljenja hemoroidov vključuje odstranjevanje hemoragičnih stožcev z blokiranjem njihovega dostopa do krvi. Med postopkom se v lumen vozlišča injicira zdravilo skleroant. Spodbuja vnetni proces v veni, zaradi česar se stene posode zlepijo in zaraščajo, pri čemer ustavijo dotok krvi v stožec. Odstranjevanje hemoroidov se lahko izvede tako za notranje kot zunanje hemoroide.

Ta ambulantni postopek je manj boleč kot operativni poseg in ne zahteva uporabe anestezije. Za odstranjevanje globoko lociranih vozlišč je ta metoda zdravljenja idealna, saj je odstranitev grudice, ki se nahaja daleč od anusa, veliko težje kot odstranjevanje od zunaj. Kljub temu, da se postopek ne šteje za operacijo, mora biti bolnik vnaprej pripravljen na odstranitev stožca. V ta namen dve uri pred začetkom manipulacije naredijo čistilni klistir.

Krioodestrukcija hemoroidov

Metoda vključuje izpostavljenost poškodovanemu tkivu pri zelo nizkih temperaturah. Med postopkom se prekine dotok krvi v stožcu, tako da umre in se zavrne. Kauterizacija hemoroidov izvaja krizonid v stacionarnih ali ambulantnih pogojih, medtem ko hospitalizacija po odstranitvi ni potrebna. Ker nizke temperature povzročajo vazokonstrikcijo, med postopki ni krvavitev. Poleg tega prehlad odpravlja mišični krč na operiranem območju in izboljša regeneracijo tkiva..

Ligacija zunanjega hemoroida

Kako poteka operacija odstranjevanja hemoroidov? Če želite to narediti, uporabite napravo za ligator, s pomočjo katere na notranje stožce položite poseben obroč iz lateksa. Obroč stisne hemoroidne vozlišča, v katerih se nahajajo napajalne posode. Postopoma se pojavi nekroza stožca, njegova noga se nadomesti s vezivnim tkivom, sama osnova pa se zavrne (celoten postopek traja približno 2 tedna). Zavrnjeno vozlišče izstopa skozi analni kanal skupaj z iztrebki.

Ligacija hemoroidov poteka postopoma, zaradi česar se nekroza razvija počasi, zavira intenzivnost vnetnega procesa in preprečuje preoblikovanje vozlišč v gnojne formacije. Sčasoma se zaradi novega vezivnega tkiva oblikuje zanesljiv panj. Postopek redko povzroča resne bolečine, vendar za odpravo nelagodja zdravnik predpiše bolniku, da v prvih dneh po odstranitvi vozlišč vzame analgetike.

Kako se pripraviti na operacijo hemoroidov

Zdravnik-proktolog vam bo povedal o pripravljalnih ukrepih. Priprava na operacijo hemoroidov je pomembna, saj je od nje odvisna kakovost kirurškega zdravljenja. Poleg tega ignoriranje pripravljalne faze poveča tveganje za zaplete po odstranitvi stožca. V predoperativnem obdobju je treba posvetiti pomembno pozornost prehrani pacienta, saj driska ali zaprtje močno otežita postopek in poslabšata potek bolezni. Dieta pomeni opustiti težko hrano nekaj dni pred operacijo. Iz prehrane so izključeni:

  • zdrob;
  • Fižol
  • riž;
  • grozdje
  • Belo zelje;
  • alkohol;
  • kumarice;
  • sladko;
  • črni kruh;
  • gazirane pijače / voda;
  • marinade;
  • prekajeni izdelki.

Pred odstranjevanjem hemoroidov zdravniki svetujejo, da dajejo prednost tekočim žitom, juham, pustemu mesu, perutnini, fermentiranim mlečnim izdelkom, ribam. Poleg tega se povečuje režim pitja (potreben volumen je 2 litra na dan. Na predvečer operacije pacient potrebuje:

  • zadnji obrok končajte najpozneje 12 ur pred odstranitvijo hemoroidov;
  • zvečer preživite čistilni klistir;
  • pred postopkom izvajajte higienske postopke.

Rehabilitacija po operaciji hemoroidov

Obdobje okrevanja po odstranitvi vozlišč z izrezom traja približno mesec in pol, pri zaprti operaciji pa traja do 4 tedne. Predpogoj po operaciji je bolnikov posteljni počitek (trajanje, ki ga priporočajo zdravniki za to stopnjo, je 2 tedna). Pooperativna operacija hemoroida pomeni naslednje:

  • lahke fizične vaje so dovoljene le 5-7 dni po odstranitvi stožca (lahko hodite in delate preproste vaje);
  • vadbo je dovoljeno nadaljevati najpozneje 3 mesece po operaciji;
  • če ima oseba sedeče delo, je treba uporabiti poseben medicinski vzglavnik, ki ga namestimo na stol;
  • med okrevanjem ne uporabljajte kopeli / savne.

Da bi preprečili ponovitev in hitro okrevanje po operaciji, mora bolnik slediti lahki dieti. Pravila o prehrani, ki jih je treba upoštevati:

  • prehrana mora vključevati elemente v sledovih in vitamine;
  • hrana mora biti dobro sesekljana, lahka;
  • bolje jesti malo, vendar pogosto (5-6 krat na dan);
  • prebavne težave se je treba izogibati;
  • približno 80% prehrane ljudi po operaciji naj bi bilo rastlinska hrana;
  • izdelki so lahko na pari, pečeni, dušeni ali kuhani;
  • vodo je treba piti v neomejenih količinah, prvi kozarec spiti na prazen želodec.

Cena operacije hemoroidov

Kot vsak drug kirurški poseg je tudi cena operacije za odstranjevanje hemoroidov odvisna od izbrane tehnike in statusa klinike, kamor se je oseba obrnila. Hemoragična vozlišča lahko brezplačno odstranite tako, da se obrnete na zdravstveno ustanovo v kraju stalnega prebivališča, vendar vam ni treba izbrati metode za odstranjevanje izboklin. Samo plačane ambulante dajo osebi pravico izbrati način zdravljenja in vsaka od njih ima odlično ceno. Spodnja tabela prikazuje, koliko stanejo laserske operacije hemoroidov in druge metode zdravljenja bolezni v Moskvi.

Kako izvesti odstranitev hemoroida?

Odstranjevanje hemoroidov ostaja najhitrejši in najučinkovitejši način, da pozabite na težavo. In kakšne operacije se zdaj izvajajo v ambulantah?

Bolezni rektuma se manifestirajo z groznimi simptomi. Hemoroidi niso izjema! Mnogi v akutni fazi ne morejo sedeti, hoditi in še manj delati. Načini zdravljenja bolezni so različni in ne izključujejo kirurških posegov.

Na prvi stopnji razvoja bolezni se shranijo rektalne supozitorije, kreme in mazila, terapevtska dieta. Če je patologija prešla na poznejše faze, je odstranjevanje hemoroidov najbolj upravičena metoda reševanja problema.

Kako odstraniti hemoroide
Minimalno invazivni postopkiskleroterapija, fotokoagulacija, krioodestrukcija, ligacija obročkov iz lateksa.
Operacijahemoroididektomija (odprta ali zaprta), transanalna resekcija sluznice Longo.
Indikacije za operativni posegprolaps vozla, krvavitev, tromboza, ščepanje, bolečina.
Usposabljanjezbiranje testov, diagnoza, klistir.
Priporočila po operacijiprehrana, zdravila, zdravljenje ran, omejevanje telesne aktivnosti.
Možni zapletisuppuration, fistule, zoženje analnega kanala, krvavitve, zastajanje urina, prolaps vozlišč.
Cena· Ligacija z obroči iz lateksa - od 6000 tisoč rubljev na vozlišče

Moliogan-Morgan hemoroididektomija - od 25 tisoč rubljev

· Dezerterizacija - od 30.000 tisoč rubljev

· Elektrokoagulacija vozlišč, lasersko odstranjevanje hemoroidov - od 25.000 rubljev

Skleroterapija - 4000 za vsako vozlišče.

Kadar je potrebna operacija

Kirurški poseg je upravičen v primeru, ko zdravljenje z zdravili ne daje pozitivne dinamike in bolnik še naprej trpi zaradi neprijetnih simptomov.

Sodobna proktologija razlikuje štiri stopnje hemoroidov:

  1. 1 stopnja - manifestacije so minimalne. Polnost rektuma takoj po defekaciji, rahlo odvajanje krvi (pege, triki), pekoč in srbenje anusa.
  2. 2 etapa. Vsako gibanje črevesja vodi v izbočene "stožce" iz anusa, ki se sami potegnejo nazaj.
  3. 3 stopinje. Hemoroidna vozlišča med gibanjem črevesja in drugimi fizičnimi napori še naprej izpadajo, zdaj pa jih je treba zravnati v rektum.
  4. Težka stopnja 4. Povečanje simptomov in dodajanje različnih zapletov. Hemoroidna vozlišča izpadajo pod nobenim pogojem. Njihovo zmanjšanje je nemogoče zaradi njihove kršitve, tromboze, razvoja vnetnih procesov v perianalni regiji.

V zadnjih desetletjih je bilo razvitih več kirurških metod za zdravljenje hemoroidov z različnimi instrumenti in načeli za vplivanje na vzrok bolezni..

Vrste kirurškega posega

Kljub zastrašujočemu izrazu mnogi sodobni posegi na občutke bolnikov spominjajo na postopek in ne na veliko operacijo. Govorimo o minimalno invazivnih metodah kirurškega posega, po katerih pacient pozabi na težavo v enem dnevu obiska zdravnika.

Priljubljene metode odstranjevanja hemoroidov:

Laserska izpostavljenost

Zdravnik katere koli vrste zdravljenja hemoroidov deluje na pacientove hemoroidne vozle z laserskim žarkom. Dobesedno zapre žile, ki oskrbujejo vozlišča s krvjo. Katerificirajoči učinek laserja preprečuje, da bi se rane na površini oblikovale in ne pušča krvavitev.

V prvi in ​​drugi fazi je lasersko odstranjevanje hemoroidov v veliko pomoč ljudem, ki ne morejo predpisati standardnih lokalnih zdravil. V poznejših fazah je operacija neučinkovita. Izvaja se ambulantno.

Infrardeča koagulacija

To metodo pogosto zamenjujemo s prejšnjo, tukaj pa govorimo o izpostavljenosti toploti. Problematične hemoroide odstranimo s katerizacijo. Metoda ne zahteva hospitalizacije.

Lateška ligacija

Učinkovita mehanska metoda. Za njegovo izvedbo je majhen obroček iz lateksa nameščen na kraku vozla. Oskrba s krvjo v vozlišču se ustavi, umre in zapusti rektum skupaj z iztrebki. Metoda je zelo priljubljena v Rusiji in državah CIS..

Skleroterapija za hemoroide

V resnici gre za lepljenje hemoroidov z uvedbo posebne raztopine za zoženje (skleroziranje) v kavernozno votlino.

V vozlišču se oblikujejo adhezije, ki preprečujejo, da bi se votlina spet prelila s krvjo. To je upravičeno za hemoroidno krvavitev v prvih fazah razvoja patologije.

Ligacija šivov

Tu se uporablja še ena sodobna tehnologija - dopplerometrija. Zdravnik s pomočjo posebnega aparata najde točno tiste arterije, ki oskrbujejo s krvjo problematične hemoroide in jih obreže.

Longo metoda

To je prava operacija za odstranitev hemoroidov. Takšna hemoroidopeksija je znana že skoraj četrt stoletja in ne gre za odstranjevanje hemoroidnih vozlišč, temveč njihovo namestitev na fiziološka mesta z zašitjem sluznice rektuma.

Ta ukrep ustavi presežek dovoda krvi v vozlišča in njihovo izgubo. Toda pri zunanjih hemoroidih operacija Longo ni mogoča.

Operacija Miligan - Morgan

Ta kirurška metoda je znana že več kot pol stoletja. V mnogih primerih samo klasična hemoroididektomija daje osebi s četrto stopnjo hemoroidov možnost, da si opomore. Operacija traja 30-60 minut in se izvaja v bolnišnici. Obdobje rehabilitacije traja približno 30-40 dni.

Tabela: Klinična priporočila za zdravljenje hemoroidov

Zdravljenja hemoroidovIndikacije in učinkovitost
SklerozaUporablja se v stopnjah 1-3 krvavečih hemoroidov. Pozitiven izid zdravljenja je 70-90%. Pooperativni režim pacienta ne moti.
Infrardeča fotokoagulacija

Operacija je indicirana za krvavitve hemoroidov 1-2 stopnje. Učinkovitost zdravljenja je 60-70%. Bolečine po operaciji so minimalne.
Ligacija hemoroidov z obroči iz lateksaIzvaja se v 2. in 3. stopnji hemoroidov. Učinkovita tehnika v 60-80% primerov. Pooperativno obdobje se nadaljuje z bolečinami, ki jih prenehajo uporabljati zdravila proti bolečinam.
Desterterizacija hemoroidovIzvaja se v stopnjah 2–4 razvoja bolezni. Učinkovitost je 80%. V pooperativnem obdobju obstajajo manjši bolečinski simptomi..
HemoroidiktomijaIzvaja se v stopnjah 3-4 kroničnih hemoroidov. Potrebna je najučinkovitejša operacija, vendar je potrebno dolgo rehabilitacijsko obdobje.
Hepleridoidopexy spenjača (operacija Longo)Indikacija za izvajanje je 3. in 4. stopnja hemoroidne bolezni. Hude bolečine po operaciji, ki zahtevajo analgezijo.

Pooperativni zapleti

Vse je odvisno od strokovnosti proktologa in pacientove discipline. Glavna težava je psihološka! Vmešani ljudje se bojijo gibanja črevesja. Takšno fobijo rešimo s prehrano z velikim številom zelenjave, kislo-mlečnimi izdelki, zadostno količino tekočine. Zdravnik vam bo pri predpisovanju operacije zagotovo priporočil optimalno prehrano.

V obdobju rehabilitacije so možne tudi bolečine, izločanje krvi in ​​nekaj nelagodja. Po kakršnem koli posegu je pomembno pravočasno videti zdravnika, ki bo spremljal zdravilne procese in splošno stanje pacienta..

Koliko časa po operaciji je bolje zanositi

Glavni pogoj je popolno celjenje rane (brazgotine) po eksciziji vozlišč, fistul rektuma ali analnih razpok. Načrtovanje nosečnosti je potrebno po konzervativnem zdravljenju in po posvetovanju z zdravnikom.

Operativne cene

Koliko stane, da se enkrat za vselej znebite hemoroidov? Vse je odvisno od vrste intervencije, regije, klinike, usposobljenosti proktologa. Cene za iste storitve se večkrat razlikujejo.

Skleroterapija enega vozlišča lahko stane od 3 do 7000 rubljev. Latex ligacija od 5000 rubljev. Hemorrhoidectomy lahko stane 35 tisoč rubljev. V nekaterih ambulantah lahko cena vključuje ne le posredovanje, ampak tudi druge storitve. Na primer pregled, podpora v obdobju rehabilitacije, večkratno posvetovanje.

Kakšno metodo je treba uporabiti na hemoroidnih vozliščih, naj se odloči proktolog po podrobnem pregledu bolnika. Pravilno izbrana metoda v kombinaciji s kasnejšim popravkom življenjskega sloga lahko bolezen olajša, če ne povsem, pa zelo dolgo.

Po odstranitvi hemoroidov mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika. Da bi preprečili ponovitev, je treba slediti prehrani, higieni in piti venotonska zdravila s tečaji.

KONTRAINDIKACIJE so na voljo
Potrebno je posvetovanje s svojim zdravnikom

Avtor članka Egorov Aleksej Aleksandrovič, proktolog

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Za spopadanje s pomanjkanjem darovane krvi znanstveniki ponujajo različne metode. Ena izmed obetavnih usmeritev njihovega dela je pretvoriti kri najpogostejše skupine - druge (A) - v kri prve skupine (0), ki jo lahko prelijejo bolniki in druge krvne skupine.