Kaj pomeni, če je EOS zavrnjen v desno?

Datum objave članka: 29.06.2018

Datum posodobitve članka: 12.12.2018

Avtorica: Julia Dmitrieva (Sych) - Kardiolog, ki vadi

Odklon EOS v desno se beleži, če je v območju od +90 do +180 stopinj.

Podrobneje razmislimo, zakaj se to zgodi in kakšne so normalne številke..

Kaj je EOS?

Pri dekodiranju elektrokardiograma je eden od parametrov EOS - električna os srca. Ta indikator posredno odraža položaj tega organa v prsnem košu..

Atrije in ventrikle srca nadzirajo impulzi, ki potujejo skozi prevodni sistem. Ob kardiogramu se beležijo električni signali, ki prehajajo znotraj srčne mišice.

Za lažje merjenje je srce shematično predstavljeno kot tridimenzionalna koordinatna os.

S skupnim dodatkom impulzi tvorijo usmerjen električni vektor. Projektiran je na čelno navpično ravnino. To je EOS. Običajno je električna os enaka kot anatomska.

Kakšen bi moral biti njen običajni položaj?

Anatomska zgradba srca je takšna, da njen levi prekat tehta več kot desni. Zato je električno vzbujanje na levi strani organa močnejše.

Grafično se to kaže v dejstvu, da je os usmerjena diagonalno levo in navzdol. Če pogledate projekcijo vektorja, potem je leva stran srca na območju od +30 do +70 stopinj. To je normalna vrednost pri odrasli osebi.

Položaj osi je odvisen tudi od posameznih značilnosti fiziologije.

Naslednji dejavniki vplivajo na smer EOS:

  • Hitrost pulza.
  • Sposobnost srčne mišice, da se skrči.
  • Strukturne značilnosti hrbtenice, prsnega koša, notranjih organov, ki vplivajo na srce.

Glede na te dejavnike se normalna vrednost osi giblje od 0 do +90 stopinj.

V zdravi osebi je EOS lahko na enem od naslednjih položajev:

  • Normalno - kot odklona od koordinatne osi je od +30 do +70 stopinj.
  • Vmesni - od +15 do +60.
  • Navpična - med +70 in +90. To je značilno za tanke ljudi z ozkim prsnim košem.
  • Vodoravni - od 0 do + 30 stopinj. Pojavi se pri posameznikih s širokim prsnim košem s kratko postajo.

Pri novorojenčkih pogosto opazimo odklon EOS v desno. Čez eno ali dve leti gre v pokončen položaj. Ko otroci dosežejo tri leta starosti, os običajno zavzame normalen položaj.

To je posledica rasti srca, zlasti s povečanjem mase levega prekata.

Zaradi tega, kar se lahko premakne v desno?

Močno odstopanje električnega vektorja od svoje osi včasih povzročajo procesi, ki se pojavljajo v telesu (nosečnost, razvoj tumorjev itd.).

Vendar najpogosteje to pomeni prisotnost motenj v delu srčne mišice.

Premik osi se lahko pojavi zaradi naslednjih patoloških razlogov:

  • Bolezen koronarnih arterij. Razvija se obstrukcija arterij, ki zagotavljajo kri miokardu..
  • Kršitev pretoka krvi v vejah pljučne arterije. Pojavi se kot posledica vazokonstrikcije, zaradi katere se v desnem srcu poveča pritisk.
  • Infarkt miokarda. Glede na koronarno bolezen se zaradi nezadostne oskrbe s krvjo razvije nekroza tkiv.
  • Luknja med levim atrijem in prekatom (stenoza) se zoži, kar vodi do znatne napetosti na desni strani organa in njegove kasnejše hipertrofije.
  • Blokada pljučne arterije (tromboza).
  • Aritmija - kršitev srčnega utripa, ki jo spremlja kaotično vzbujanje atrija.
  • Pojav pljučne patologije kroničnega tipa, pri kateri opazimo hipertrofijo desnega atrija in prekata. V medicini to bolezen imenujemo "pljučno srce".
  • Nenormalen razvoj miokarda, pri katerem pride do premika organa v desno. V tem primeru električna os odstopa.

Prav tako je opazen premik osi v desno zaradi dolgotrajne uporabe tricikličnih antidepresivov, zaradi česar pride do močne intoksikacije telesa. To negativno vpliva na delo srca..

Ko se pri novorojenčkih EOS zavrne v desno, se to šteje za pravilo.

Če pa je premik povezan z blokado nog svežnja Njegovega (kršitev prehoda električnega impulza skozi snope srčnih celic), potem dodaten pregled dojenčka.

Srčne patologije so prirojene ali pridobljene v življenju, ki se razvijejo kot posledica prejšnjih hudih bolezni ali zaradi povečanega fizičnega napora.

Na primer, profesionalni športniki pogosto diagnosticirajo povečanje mase in obsega levega prekata (hipertrofija).

Znaki pristranskosti EKG-ja

Kot električne osi in njegova smer sta glavni značilnosti pri dekodiranju EKG-ja.

Razlago kardiograma poda kardiolog. Za to uporablja posebna vezja in tabele, ki so zasnovani za določitev premika EOS.

Diagnostik na elektrokardiogramu pregleda zobe QRS. To je notacijski kompleks, ki prikazuje sinusni ritem srca in prikazuje polarizacijo ventriklov.

Zobje QRS so značilni za njihovo krčenje ali sprostitev. R - zob navzgor (pozitiven), Q, S - negativen ali navzdol. Q je pred R, S pa za njim. Na podlagi teh znakov kardiolog presodi, kako se os premika.

Odstopanje električne osi srca na desno se pojavi, če je v tretjem vodiju R večji kot v prvem. Če je največja amplituda R v drugem vodniku - EOS ustreza normalnemu položaju.

Dodatne diagnostične metode

Če ima bolnik na EKG nagnjenost k premiku EOS v desno, se opravi dodaten pregled z namenom postavitve natančne diagnoze.

V bistvu ta indikator kaže na povečanje mase desne strani srca.

Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

  • Rentgen prsnega koša. Slike kažejo povečanje srčne mišice, če sploh.
  • Ultrazvok srca. Metoda vam omogoča, da dobite popolno vizualno sliko stanja miokarda.
  • Holter nadzor. Uporablja se ob prisotnosti sinusne aritmije, tahikardije pri bolniku.
  • Elektronski kardiogram z dodatno obremenitvijo (na primer na vadbenem kolesu) - za določanje ishemične bolezni.
  • Angiografija - razkriva motnje v delovanju koronarnih žil.
  • MRI.

Moram skrbeti in kaj storiti?

Premik električne osi srca sam po sebi ni bolezen, temveč samo nakazuje na možno prisotnost patologij. Kardiologi menijo, da je eden glavnih razlogov za odstopanje srčne osi desno hipertrofija srčne mišice.

Če zaznate premik v desno, je treba takoj opraviti dodatne preglede. Na podlagi njihovih rezultatov bo zdravnik predpisal zdravljenje, če bo odkril kakršno koli motnjo..

Običajno ostro odstopanje EOS na elektrokardiogramu ne pomeni nevarnosti za življenje. Le močna sprememba kota vektorja (do +900) lahko opozori zdravnika. S tem indikatorjem lahko pride do zastoja srca. Bolnika nemudoma premestijo na oddelek intenzivne nege.

Da bi se izognili resnim posledicam, ob prisotnosti pristranskosti EOS priporočamo, da ga vsako leto pregleda kardiolog.

Določitev položaja električne osi srca. Srce se vrti okoli anteroposteriorne osi

Projekcija povprečnega dobljenega QRS vektorja na čelno ravnino se imenuje povprečna električna os srca (AQRS). Srčne zavoje okoli pogojne anteroposteriorne osi spremlja odmik električne osi srca v čelni ravnini in pomembna sprememba konfiguracije kompleksa QRS v standardnih in ojačanih unipolarnih vodih iz okončin.

Kot je prikazano na sl. 4.10 je položaj električne osi srca v šestosnem sistemu Bailey količinsko določen s kotom a, ki ga tvorita električna os srca in pozitivna polovica standardne svinčeve osi. Pozitivni pol osi tega vodila ustreza referenčni točki - 0 negativni - ± 380. Pravokotnik, narisan od električnega središča srca do vodoravne ničelne črte, sovpada s svinčno osjo aVF, katere pozitivni pol ustreza + 90 °, negativni - minus 90 e, pozitiven glavni drog osi II standardnega vodila je nameščen pod kotom +60 V III standardnega svinca - pod kotom + 120% svinca aVL - pod kotom -30 ° in vodi aVR - pod kotom -150 ° itd..

Pri zdravi osebi se električna os srca običajno nahaja v sektorju od 0 ° do + 90 °, le občasno pa presega te meje. Običajno električna os srca približno ustreza orientaciji njegove anatomske osi. Na primer, vodoravni položaj električne osi srca (kot od 0 ° do 29 °) pogosto najdemo pri zdravih ljudeh s hipersteničnim telesnim tipom, navpični položaj električne osi pa pogosto najdemo pri ljudeh z navpično lociranim srcem.

Pomembnejše rotacije električne osi srca v krog anteroposteriorne osi tako v desno (večja od +9 (G) kot v levo (manj kot 0 °) običajno nastanejo zaradi patoloških sprememb srčne mišice - hipertrofija miokarda v ventrikulih ali motenj intraventrikularne prevodnosti (glej spodaj) Vendar je treba vedeti, da se z zmernimi patološkimi spremembami v srcu položaj električne osi srca morda ne razlikuje od položaja pri zdravih ljudeh, torej da je vodoraven, navpičen ali celo normalen..

Razmislimo o dveh metodah za določanje položaja električne osi srca.

Določitev kota a z grafično metodo. Za natančno določitev položaja električne osi srca s pomočjo grafične metode zadostuje izračun algebrske vsote amplitud zob kompleksa QRS v katerem koli drugem odvodu od okončin, katerih osi se nahajajo v čelni ravnini. Običajno se v ta namen uporabljajo I in III standardni vodi (slika 4.11). Pozitivna ali negativna algebrska vsota

zob QRS v poljubno izbrani lestvici je položeni na pozitivni ali negativni del osi ustreznega vodila v šestosnem koordinatnem sistemu Bailey.

Na primer na EKG-ju, prikazanem na sl. 4.11, algebrska vsota zob kompleksa QRS v standardnem svincu I znaša + 12 mm (R == 12 mm, Q = 0 mm, S = O mm). Ta vrednost se nastavi na pozitivnem delu osi dodelitve I. Vsota zob v III standardnem svincu je -12 mm (R = + 3 mm, S = - 15 mm); preložena je na negativni del te naloge.

Te količine (ki ustrezajo algebrski vsoti amplitude zob) so dejansko projekcije želene električne osi srca na osi I in III standardnih vodov. S koncev teh projekcij obnovite pravokotnike na osi vodov. Točka presečišča pravokotnikov se poveže s središčem sistema. Ta črta je električna os srca (AQRS). V tem primeru je kot a -30 e (ostro odstopanje levo od električne osi srca).

Kot a lahko določimo tudi po izračunu algebričnih vsot amplitud zob kompleksa QRSb dveh vodov iz okončin po različnih tabelah in diagramih, ki so navedeni v priročnikih za elektrokardiografijo..

Vizualna določitev kota a. Zgoraj opisana grafična metoda za določitev položaja električne osi srca, čeprav je najbolj natančna, se v klinični elektrokardiografiji redko uporablja. Enostavnejša in bolj dostopna je vizualna metoda za določitev položaja električne osi srca, ki vam omogoča hitro oceno kota a z natančnostjo ± 10 °. Metoda temelji na dveh dobro znanih načelih..

1. Največjo pozitivno ali negativno vrednost algebrske vsote zob kompleksa QRS opazimo v tistem elektrokardiografskem svincu, katerega os približno sovpada z lokacijo električne leve strani srca, vzporedne z njim.

2. Kompleks tipa RS, kjer je algebrska vsota zob enaka nič (R = S ali H = Q + S), je zapisana v tem svincu, katerega os je pravokotna na električno os srca.

Kot primer bomo poskušali z vizualno metodo z EKG-jem, prikazanim na sliki, določiti položaj električne osi srca. 4.12. Največja algebrska vsota zob kompleksa QRS in najvišji R val so opaženi v standardnem svincu II, v svinčnem aVL pa kompleks RS (R * S) tipa. To pomeni, da se električna os srca nahaja pod kotom približno 60 ° (sovpada z osjo II standardnega svinca in je pravokotna na os svinčevega aVL). To potrjuje tudi približna enakost amplitude R zob v I in III vodih, katerih osi so v tem primeru nameščene pod določenim enakim (!) Kotom na električno os srca (R ] l > Rt

Rul ) Tako je na EKG normalni položaj električne osi srca (kot a = 60 °).

Razmislimo o drugi varianti normalnega položaja električne osi srca (kot a = 45 °), prikazani na sl. 4.13.a. V tem primeru se električna os srca nahaja med osi vodov II in aVR. Največji R-val bo registriran na enak način kot v prejšnjem primeru v svincah II in

/. > /?,> Rul *. V tem primeru je električna os pravokotna na hipotetično črto, ki bi nekako potekala med osmi standardnega vodila III in svincem aVL. Pod določenimi predpostavkami lahko domnevamo, da sta osi ugrabitve III in aVL skoraj pravokotni na električno os srca. Zato se v teh dodelitvah algebrska vsota zob približa ničli, sami kompleksi QRS pa v obliki RS, kjer zob oz.?w in jaz ? aVL imajo minimalno amplitudo le nekoliko presegajo amplitudo ustreznih zob Sjn in SsVL.

V navpičnem položaju električne osi srca (slika 4.13, b), ko je kot a približno + 90 °, bo največja algebrska vsota zob kompleksa QRSn identificirala največjo pozitivno R valovino v svinčevem aVF, katere os sovpada s smerjo električne osi srca. Kompleks tipa RS, kjer je R S, je zapisan v standardnem vodniku I, katerega os je pravokotna na smer električne osi srca. V svinčevem aVL prevladuje negativni S val, v svincu III pa pozitiven R val.

S še izrazitejšim vrtenjem električne osi srca v desno, na primer, če je kot a + 120 °, kot je prikazano na sl. 4.13, c, največji R val je zabeležen v standardnem vodilu III.

Plex QR, kjer je R = Q. V svincu II in aVF prevladujejo pozitivni R valovi, v svincu I in aVL pa globoki negativni S valovi.

Nasprotno, z vodoravnim položajem električne osi srca (kot a od + 30 ° do 0 °) bo največji R valov fiksiran v standardnem vodniku I (slika 4.14, a) in kompleks tipa RS bo fiksiran v vodniku aVF. V svincu III je zabeležen globok zob Sy in v svinčevem aVL - visokem R valu. R [ > Rbom > Rlli Rli > Rm.

Za praktično določitev položaja električne osi srca bomo še naprej uporabljali vizualno metodo za določanje kota a. Predlagamo, da samostojno opravite več nalog, da na vizualni način določite položaj električne osi srca (glejte sliko 4.16-4.19). V tem primeru je priporočljivo uporabiti vnaprej pripravljeno shemo šestosnega koordinatnega sistema (glej sliko 2.6), pa tudi naslednji algoritem.

Algoritem za določanje položaja električne osi srca v čelni ravnini

1. Poiščite enega ali dva odvoda, v katerih se algebrska vsota amplitud zob kompleksa QRS približa ničli < R S или R * Q + Л). Ос этого отведения почти перпендикулярна искомому направлению электрической оси сердца.

2. Poiščite enega ali dva odvoda, v katerih ima algebrska vsota zob kompleksa QRS največjo pozitivno vrednost. Os tega svinca približno sovpada s smerjo električne osi srca.

3. Prilagodite dva rezultata. Določite kot a.

Primer uporabe tega algoritma je prikazan na Sl. 4.15. Pri analizi EKG v 6 vodih iz okončin, prikazanih na sl. 4.15, normalen položaj je predhodno določen

električna os srca RH = A,> L. Algebrska vsota zob kompleksa (DO) je enaka nič v svincu III (R = 5), zato je menda električna os nameščena pod kotom + 30 ° glede na vodoravno, kar sovpada z osjo AVR.Agegetična vsota zob QRS ima največ vrednost v nalogah I in II in And, - Rxv To potrjuje domnevo o vrednosti kota a (+ 30 °), saj so enaki štrleči deli na osi vodov (enaki zobje I in /.) Možni le s to postavitvijo električne osi srca.

Zaključek Normalni položaj električne osi srca. Kot a - + 30 °.

In zdaj s pomočjo algoritma neodvisno določite položaj električne osi srca na EKG-ju, prikazano na sl. 4.16-4.19.

Preverite pravilnost svoje odločitve..

Standardi pravilnih odgovorov

Sl. 4.16, a. Analiza razmerij zob kompleksa QRSw, ki ga predstavlja EKG, kaže, da obstaja normalna lega električne osi srca (Ril > Rl > Rm ) Dejansko je vsota zob kompleksa QRS v svinčevem aVL (R) enaka nič

S). Zato naj bi bila električna os srca nameščena pod kotom + 60 ° proti vodoravni in sovpada z osjo standardnega vodila. Algebrska vsota zob kompleksa QRS ima največjo vrednost v standardnem svincu II. To potrjuje domnevo o vrednosti kota a + 60 ". Zaključek. Normalni položaj električne osi srca. Kot a + 60 °.

Sl. 4.16, b. Na EKG-ju je odklon električne osi srca v levo: visoki R valovi so bili zabeleženi v vodih I in aVL, globoki S valovi - v odvodih III in aVF, z i ^> RII > i ^ II.

Algebrska vsota amplitud zob kompleksa QRS je v standardnem vodilu II enaka nič, zato je električna os srca pravokotna na os II svinca, torej je nameščena pod kotom = -30 °. Največja pozitivna vrednost vsote zob QRS je razkrita v svinčevem aVL, kar potrdi predpostavko. Zaključek. Odstopanje električne osi srca v levo. Kot a - —30 e.

Sl. 4.17, a. Na EKG-ju je odklon električne osi srca v desno: visoki R zobjem mVF in globoki zob 5, aVU z Rv > Ru > Rl. Algebrska vsota amplitud zob kompleksa QRS je v svinčevem aVR enaka nič. Električna os srca je nameščena pod kotom + 120 e in približno sovpada z osjo III standardnega vodila. To potrjuje dejstvo, da je največja amplituda vala R določena v svincu Š.

Zaključek, Odstopanje električne osi srca na desni. Kot a = + 120 *.

Sl. 4.17, b. Na EKG-ju so bili registrirani visoki zob Lw aVF in sorazmerno globoki zobčki L ", aVL, kje ^P> ^G> A ^. Vsota amplitud zob QRS je v svincu I enaka nič. Električna os srca je nameščena pod kotom a = + 90 °, kar sovpada z osjo aVR svinca.V vodniku aVF je največja pozitivna vsota amplitud zob QRS, kar potrjuje to domnevo. Zaključek Navpični položaj električne osi srca. Kot a - + 90 °.

Sl. 4.18, a. EKG je zabeležil visoke zobe /?, hVL in globoki zobje L *H1 oVF, še več, /?,> /. > /. Pri dodeljevanju aVR je algebrska vsota zob kompleksa QRS enaka naboju. Električna os srca najverjetneje sovpada z negativno polovico osi III standardnega svinca (največja amplituda SU 1 ) Za razliko od EKG-ja oz.-

Noe v fig. 4.17, a, električna os srca ni usmerjena v desno a

na levi strani, tako da je kot a približno –60 °. Zaključek Oster odmik električne osi srca v levo. Kota a —60 e.

Sl. 4.18.6. Približno je vrtenje osi srca v levo: visoki zobje sebeg aVL, globok zob Sul aVF, z RJ > Rbom > Rtll. Na EKG ni vodila, v katerem je algebrska vsota zob QRS jasno ničelna, vendar je najmanjša algebrska vsota zob QRS, ki se približajo ničli, v vodih II in aVF, katerih osi se nahajajo v bližini, pod kotom 30 * drug proti drugemu. Še več, vsota amplitud zob kompleksa QRS v standardnem svincu II ima majhno pozitivno vrednost, v aVF pa majhno negativno vrednost. Posledično hipotetična črta, pravokotna na električno os srca, prehaja med osi vodov II in aVF, sama električna os srca pa se nahaja približno pod kotom, enakim -15 °, torej med osma vodov I in aVL. Dejansko je največja algebrska vsota zob QRS v odsekih I in aVL, kar potrjuje domnevo. Zaključek Odstopanje električne osi srca v levo. Kot a * - 15 e.

Sl. 4.19a. V grobem je vrtenje električne osi srca v levo: visoki zobje D, aVL, relativno globok S valuv kaj Rt > Rn > Rm. Tako kot v prejšnjem primeru je tudi na EKG-ju nemogoče določiti svinca, v katerem je algebrska vsota zob QRS enaka nič. Hipotetična črta, pravokotna na električno os srca, najverjetneje poteka med sosednjimi osi vodov III in aVF, saj se algebrska vsota zob QRS v teh vodih približa ničli, vsota zob v III svincu pa kaže na prevlado negativnega vala S, v svincu pa aVF - prevlado R vala. Zato se električna os srca najverjetneje nahaja pod kotom * * 15 °. Največja pozitivna algebrska vsota zob QRS je razkrita v svincu I, kar potrjuje navedeno domnevo. Zaključek Vodoravni položaj električne osi srca. Kot + + 15 °.

Sl. 4,19 b. V grobem ima vrtenje električne osi srca v levo: visoki R zoblt aVL, globoki zob 5W, aVF, kjer je Rl > R ^> RBl. V vodniku aVF je algebrska vsota zob QRS enaka nič, to je, da je električna os pravokotna na os svinca aVF. Posledično lahko sklepamo, da je kot a 0 °. Največja pozitivna vsota zob je v standardnem svincu I, kar potrdi predpostavko. Zaključek Vodoravni položaj električne osi srca. Kot 0 °.

POGLAVJE 3 ELEKTROKARDIOGRAFIJA

Med številnimi instrumentalnimi metodami za preučevanje kardiološkega bolnika vodilno mesto pripada elektrokardiografiji (EKG). Ta metoda je nepogrešljiva v vsakodnevni klinični praksi, saj zdravniku pomaga pravočasno diagnosticirati motnje srčnega ritma in prevodnosti, miokardni infarkt in nestabilno angino, epizode neboleče miokardne ishemije, hipertrofijo ali preobremenjenost ventriklov srca in atrijev, kardiomiopatijo in miokarditis itd..

Načini snemanja elektrokardiograma v 12 vodih in osnovna načela analize tradicionalnega EKG se v zadnjem času niso kaj dosti spremenili in so v celoti uporabni za ocenjevanje številnih sodobnih metod preučevanja električne aktivnosti srca - dolgoročno spremljanje EKG s strani Holterja, rezultate funkcionalnih stresnih testov, avtomatiziranih sistemov za snemanje in analizo elektrokardiogramov in druge metode.

Ključne besede: elektrokardiografija, motnje ritma in prevodnosti, ventrikularna in atrijska hipertrofija miokarda, koronarna bolezen srca, miokardni infarkt, motnje elektrolitov.

Datum dodajanja: 2014-11-08; Ogledi: 1683; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo v pomoč? Da | Ne

Navpični položaj električne osi srca, norma ali patologija

Elektrokardiografija je eden najbolj informativnih načinov pridobivanja informacij o stanju srca. Za neznane osebe ni razumljiv le sam trak, temveč tudi zaključek strokovnjaka za funkcionalno diagnostiko.

Navpični položaj električne osi srca - to se pogosto nahaja v sklepih. Še več, ta položaj je lahko tako norma kot znak srčnih bolezni..

Prevodni sistem srca, njegova vloga pri določanju EOS

S prevodnim sistemom se misli na celoten sklop anatomskih elementov, ki zagotavljajo krčenje organov. Vsi ti snopi, vozlišča in vlakna so sestavljena iz posebnih, spremenjenih mišičnih vlaken, ki imajo avtomatizem in sposobnost vodenja vzbujanja na spodnjih delih srca.

Sistem, ki zagotavlja depolarizacijski val za ta organ, je sestavljen iz:

  • Sinusno vozlišče, ki je v resnici normalno in določa ritem kontrakcij po celotnem organu.
  • Vodenje vlaken, ki oddajajo električni impulz iz sinusnega vozla v atrioventrikularno in atrijo.
  • Atrioventrikularno vozlišče.
  • Gissa kup, skozi katerega naj bi se vzbujanje širilo skozi ventrikle.

Vsota vektorjev vzbujanja na prvem standardnem vodilu je električna os.

Določanje električne osi srca z EKG

Določitev električne osi srca z EKG lahko izvedemo na več načinov. Najenostavnejša in najhitrejša, čeprav najbolj nenatančna možnost - omogoča samo krmarjenje po razmerah v splošnih pogojih.

V najbolj poenostavljeni, "študentski" različici je videti tako:

  • R zobje so najvišje pri drugem svincu - to približno ustreza normalni osi srca.
  • Če so ti isti zobje v prvem svincu največji, potem to kaže na vodoravno različico osi.
  • Najvišji R v tretjem vodiju na elektrokardiogramu označuje navpično nameščeno električno os.

Natančnejša opredelitev je možna z uporabo druge metode. Če želite to narediti, potrebujete posebne sheme ali tabele, pa tudi določene izračune. Izračunati je treba algebrsko vsoto zob ventrikularnega kompleksa (ob upoštevanju negativnih zob) v prvem in tretjem standardnem odvodu.

Sama vsota ni težko določiti - dovolj je izmeriti velikost vsakega zoba v milimetrih in nato poiskati njihovo vsoto, pri čemer upoštevamo negativne vrednosti tistih zob, ki se nahajajo pod izoelektrično črto. Nato tabela najde presečišča dobljenih vrednosti - to bo alfa kota.

Navpični položaj električne osi srca - kaj to pomeni

V večini primerov to kaže le na anatomske značilnosti določene osebe. Vendar lahko z ostrim odstopanjem ta položaj kaže tudi na številne bolezni.

Na primer, lahko:

  • Pljučna stenoza, tako prirojena (zato lahko takšen EKG zabeležimo pri otrocih, vključno z majhnimi otroki), in pridobljena. Spremembe osi zaradi hipertrofije miokarda.
  • Pljučno srce in primarna pljučna hipertenzija - podoben mehanizem za spreminjanje električne osi. V takih primerih pride tudi do hipertrofije desnega prekata, kar bo privedlo do značilnih sprememb elektrokardiograma.
  • Okvara atrijskega septuma z zadostno velikostjo takšne odprtine lahko privede tudi do spremembe takšnega elektrokardiografskega parametra, kot je električna os. Mehanizem razvoja sprememb je približno enak kot v primeru pljučnega srca in pljučne hipertenzije.
  • Opazimo jo lahko tudi s koronarno srčno boleznijo, pri kateri se zaradi omejitve lumena koronarnih arterij pojavi miokardna ishemija, ki se s hudo stenozo lahko razvije v srčni infarkt.

Kakšne so možnosti za namestitev EOS pri zdravi osebi?

Obstajajo tri glavne možnosti za njegovo lokacijo:

  • Vodoravni Najpogosteje to možnost najdemo pri debelih ljudeh..
  • Običajno. Značilno za ljudi navadnega telesa.
  • Navpično. Pogosto ga določajo asteniki, pri katerih srce dobesedno "visi" v prsni votlini, kar je povezano s telesnim.

Vse tri možnosti, če ne gre za ostro odstopanje osi, če ni kliničnih odstopanj ali tistih, določenih na elektrokardiogramu, so možnost norme in ne predstavljajo nobene nevarnosti.

To ni nič drugega kot individualna značilnost določenega organizma. Vendar lahko ostro odstopanje v levo ali desno kaže na številne resne bolezni srca, ki jih lahko ugotovimo le s kombinacijo kliničnih manifestacij in podatkov iz dodatnih raziskovalnih metod.

EOS navpični položaj - ali je nevaren?

Med nosečnostjo

Vertikalni položaj EOS med nosečnostjo je redek. To je posledica fizioloških sprememb v telesu ženske - razširjajoča se maternica vpliva na lokacijo preostalih notranjih organov. Pri srcu se običajno odkloni v levo in postane vodoravno.

Vertikalna različica ureditve, zlasti v primeru pozne nosečnosti, potrebuje dodatne raziskave, saj lahko kaže na razvoj patologije tega organa.

Pri otrocih

Vertikalni položaj EOS pri otrocih v veliki večini primerov ni znak kakršnih koli motenj - gre le za starostno značilnost, ki bo, ko se telo oblikuje, verjetno postala normalna (vodoravna ali navpična, vse je odvisno od posameznih značilnosti določenega organizma).

Ali bodo prevzeli vojsko z navpičnim položajem EOS-a

Navpični položaj vojske EOS se morda ne prekliče. Vse je odvisno od razloga. Če je ta lokacija posledica posameznih značilnosti telesa in ni manifestacija patologije srca ali velikih plovil, potem ni razlogov za oprostitev vojaške službe.

Popolnoma drugačna situacija se pojavi, ko so takšne spremembe elektrokardiograma znak bolezni (pogosto je rahlo odstopanje različica norme, vendar je ostro verjetno v prid patologiji).

Potem se to vprašanje reši na podlagi značilnosti klinične slike in resnosti stopnje insuficience delovanja srca.

Kardiogram prikazuje pristranskost EOS - kaj storiti

Ob prejemu takšnih EKG rezultatov je treba najprej ugotoviti mnenje zdravnika v zvezi s tem. Ena stvar je, če je električna os sprva navpična, potem je to velika verjetnost norme.

Toda vse spremembe je treba preveriti, saj so lahko znak razvoja določene patologije. V primeru navpične električne osi srca gre verjetno za zoženje tako velike žile, kot je pljučna arterija ali druga podobna bolezen.

V tem primeru bo ob upoštevanju klinične slike dodeljenih več preiskav, da se ugotovi točen vzrok..

Za zaključek, specialist funkcionalne diagnostike pogosto izvaja frazno navpično električno os srca pri izvajanju EKG-ja. V večini primerov gre za varianto norme, vendar je lahko tudi znak patologije, medtem ko je precej resna.

O tem, kako razvozlati EKG in določiti električno os srca, lahko izveste ob ogledu videoposnetka:

Lekcija 7 (Električna os)

Po srčni mišici električni impulz gre vedno v isto smer, to je veliko večsmernih vektorjev, ki ob zgibanju tvorijo celoten vektor.

Poglejte si ilustracijo, prikazuje, kako sestavljata dva večsmerna vektorja (a in b). Torej, če projiciramo ta nastali vektor (c) na koordinatno os, lahko najdemo kot alfa, torej določimo električno os srca.

Koordinatni sistem in oblikovanje vektorjev sta naslednji

Zelena puščica je nastali vektor, ki tvori kot (alfa kot) z ničelno osjo, kar je v tem primeru -45 stopinj, kot vidite, vektorske točke med oznakama "-30" in "-60".

Tako se nahaja električna os in ob pogledu na podpise okoli kroga lahko rečemo, da je os srca odklonjena v levo.

Zdaj moramo samo razumeti, kje na EKG-u najdemo dva (modra in rdeča) vektorja.

Preprosto povedano, ti vektorji so razlika med pozitivnimi in negativnimi zobmi ventrikularnega kompleksa (QRS) v katerem koli dveh standardnih vodih (I, II, III, aVF, aVL, aVR). Najbolj rad uporabljam I in aVF, zdaj bom razložil, kako to storiti v praksi in upam, da bo vse postalo zelo jasno.

POSTOPEK ZA UKREPANJE NA DOLOČITEV ELEKTRIČNE OSI SRCA

1. Izmerimo velikost zob q (če obstajajo) R in S v vodilu I in opravimo preprost izračun: R - (q + S) = vrednost (dolžina) prvega vektorja (a)

2. Izmerimo velikost zob q (če obstaja) R in S v vodniku aVF in opravimo preprost izračun: R - (q + S) = vrednost (dolžina) drugega vektorja (b)

3. Poiščite os z oznako "I" na koordinatni osi in odložite magnitudo prvega vektorja - a (rdeča barva)

4. Na koordinatni osi najdemo os z oznako "aVF" in odložimo vrednost drugega vektorja - b (modra barva)

5. Spustite pravokotnike z osi, tako da dobimo pravokotnik (v tem primeru) ali paralelogram.

6. Povlecite nastali vektor (zelena barva) od presečišča vseh osi do presečišča pravokotnikov

7. Izmerimo kot, ustvarjen med ničelno osjo in posledičnim (zelenim) vektorjem, to bo kot alfa kota ali električna os srca.


Če pogledate sliko, potem vse postane jasno, je veliko težje opisati vse to v besedilu, vendar je pomembno upoštevati eno točko:

Če po izračunu dolžine vektorja dobimo negativno število, potem moramo vektorja postaviti na negativni del osi (tu ga označimo s pikčasto črto), to je na drugo stran od mesta zatiranja vseh osi!

Poglejte prvi "krog", če pri izračunu R (aVF) -S (aVF) dobite negativno število, na primer (-6,5 mm), potem morate ta vektor odložiti v drugo smer. Bodite previdni tudi pri oseh aVL in aVR, bodite pozorni, kje imajo pozitivne in negativne dele.

Drugi "krog" predstavlja možnost, če želite za določanje osi vzeti druge vodi. Tu se po izpustitvi pravokotnikov oblikuje paralelogram, vendar se bistvo tega ne spremeni.

Zdaj pa ugotovimo, kakšne so možnosti za električno os.

Vodoravni

Navpično

Nagnjena levo

No, zdaj si oglejmo 5 primerov EKG z različnimi osmi.

EKG 1

Pri svincu I v ventrikularnem kompleksu ni nobenih drugih zob razen R, katerih vrednost je 9 mm., Pri svinčevem aVF je slika podobna, zato spet merimo R val, ki je tukaj enak 3,5 mm. Tako smo dobili magnitudo dveh vektorjev.

Ogledamo si svojo koordinatno os (nahaja se v zgornjem desnem kotu). Najdemo os I in na njen pozitivni del položimo vektor, ki je enak 9 mm. Na pozitivnem delu osi aVF položimo vetor enako 3,5 mm (za udobje je lestvica 2: 1). Spustite perpendikule (sivo). Zdaj narišemo nastali vektor skozi "0" in presečišče pravokotnikov (označeno z zeleno). Gledamo, kje so vektorske točke (to je kotna alfa). Tu je nekje okoli 22-25, kar ustreza vodoravni osi.

EKG 2

V svincu I v ventrikularnem kompleksu ni nobenih drugih zob, razen R, katerega vrednost je 3,5 mm., Je prvi vektor. V svinčevem aVF je poleg R vala majhen zob s globino 1 mm, zato morate za izračun drugega vektorja odšteti amplitudo (globino) zoba s od amplitude (višine) R, izkaže se, da je drugi vektor 10 mm. Tako smo dobili magnitudo dveh vektorjev.

Ogledamo si svojo koordinatno os (nahaja se v zgornjem desnem kotu). Najdemo os I in na pozitivno stran položimo vektor, ki je enak 3,5 mm. Na pozitivnem delu osi aVF odložimo vetor, ki je enak 10 mm (za udobje je lestvica 2: 1). Spustite perpendikule (sivo). Zdaj narišemo nastali vektor skozi "0" in presečišče pravokotnikov (označeno z zeleno). Gledamo, kje so vektorske točke (to je kotna alfa). Tu je nekje okrog 65-68 stopinj, kar ustreza normalnemu položaju električne osi.

EKG 3

V svincu I v ventrikularnem kompleksu je pozitiven R val in negativni s njihova razlika bo vrednost prvega vektorja in bo 2 mm. Poleg R vala je v svincu aVF majhen zob Q, ki je enak 0,5 mm (lahko tudi manj), in zob s do 1 mm globoko, zato je za izračun drugega vektorja treba amplitudo (globino) zoba q + s odšteti od amplitude (višine) R, da je drugi vektor 8 mm. Tako smo dobili magnitudo dveh vektorjev.

Ogledamo si svojo koordinatno os (nahaja se v zgornjem desnem kotu). Najdemo os I in na njen pozitivni del položimo vektor, ki je enak 2 mm. Na pozitivnem delu osi aVF odložimo vetor, ki je enak 8 mm (za udobje je lestvica 2: 1). Spustite perpendikule (sivo). Zdaj narišemo nastali vektor skozi "0" in presečišče pravokotnikov (označeno z zeleno). Gledamo, kje so vektorske točke (to je kotna alfa). Tu je skoraj 75 stopinj, kar ustreza navpičnemu položaju električne osi.

EKG 4

V svincu I v ventrikularnem kompleksu je pozitiven R val in negativna s njihova razlika in bo vrednost prvega vektorja. Upoštevajte, da ima 2-4 = -2, torej da ima vektor drugačno usmeritev. Poleg R vala je v svinčevem aVF majhen zob Q, ki je enak 0,5 mm (lahko tudi manj), zato je za izračun drugega vektorja treba od amplitude (višine) R odšteti amplitudo (globino) zoba Q, izkaže se, da je drugi vektor 4,5 mm. Tako smo dobili magnitudo dveh vektorjev.

Ogledamo si svojo koordinatno os (nahaja se v zgornjem desnem kotu). Najdemo os I in tu pozornost. nastavite vektor na 2 mm na njegovem negativnem delu. Če je bil prej vektor usmerjen v desno, zdaj levo. Na pozitivnem delu osi aVF odložimo vetor, ki je enak 4,5 mm, vse je kot prej. Spustite perpendikule (sivo). Zdaj narišemo nastali vektor skozi "0" in presečišče pravokotnikov (označeno z zeleno). Gledamo, kje so vektorske točke (to je kotna alfa). Tu je približno 112-115 stopinj, kar ustreza odstopanju električne osi na desni

EKG 5

V svincu I v ventrikularnem kompleksu je pozitiven R val in negativni s in q, razlika R je (s + q). Poleg R vala je v svinčevem aVF globok val S, ki presega amplitudo R, tudi pri izračunih postane jasno, da bo ta vektor negativen. Po izračunu dobimo številko "-7". Tako smo dobili vrednost dveh vektorjev.

Ogledamo si svojo koordinatno os (nahaja se v zgornjem desnem kotu). Najdemo os I in na njen pozitivni del postavimo vektor 6 mm. In odložimo drugi vektor na negativnem delu osi aVF. Spustite perpendikule (sivo). Zdaj narišemo nastali vektor skozi "0" in presečišče pravokotnikov (označeno z zeleno). Gledamo, kje so vektorske točke (to je kotna alfa). Tu je približno -55 stopinj, kar ustreza odstopanju električne osi na levi strani

Toda obstajajo situacije, ko sploh ni mogoče določiti osi srca, govorimo o redkih primerih, ko je srce obrnjeno z vrhom navznoter, to se zgodi na primer pri ljudeh z emfizemom ali po operaciji CABG in v številnih drugih primerih, vključno s hipertrofijo desnega srca. Govorimo o tako imenovanem EKG tipa S, ko je v vseh oddelkih s okončin izrazit val S. Spodaj je primer takega EKG-ja.

EKG tipa S

Če ugotovite napako, izberite del besedila in pritisnite "Ctrl + Enter"

Električna os srca: norma in odstopanja

Električna os srca so tiste besede, s katerimi se prvič srečamo pri dekodiranju elektrokardiograma. Ko napišejo, da je njen položaj normalen, je bolnica zadovoljna in srečna. Vendar v sklepih pogosto pišejo o vodoravni, navpični osi, njenih odstopanjih. Da se ne bi počutili nepotrebno zaskrbljeni, je vredno imeti koncept o EOS-u: kaj je in kaj ogroža njegov položaj, ki se razlikuje od običajnega.

Splošna ideja EOS - kaj je to

Znano je, da srce med svojim neumornim delom ustvarja električne impulze. Rojeni so na določenem območju - v sinusnem vozlišču, nato pa običajno električno vzbujanje prehaja v atrije in ventrikle, skozi njegove veje in vlakna se razprostira skozi prevodni snop živcev, imenovan snop Njegov. Skupno je to izraženo kot električni vektor, ki ima smer. EOS - projekcija tega vektorja na sprednjo navpično ravnino.

Zdravniki izračunajo položaj EOS z risanjem amplitud zob EKG na osi Einthovenovega trikotnika, oblikovanih s standardnimi EKG izvodi iz okončin:

  • jakost amplitude zoba R minus amplituda zoba S prvega svinca se odloži na os L1;
  • podobna velikost zob tretjega svinca je položena na os L3;
  • od teh točk so pravokotne črte na križišču postavljene drug proti drugemu;
  • črta od središča trikotnika do presečišča je grafični izraz EOS.

Njegov položaj se izračuna tako, da se krog, ki opisuje Einthoven trikotnik, deli na stopinje. Običajno smer EOS približno odraža lokacijo srca v prsnem košu.

EOS normalen položaj - kaj je to

Določite položaj EOS

  • hitrost in kakovost prehoda električnega signala skozi strukturne enote prevodnega sistema srca,
  • krčenje miokarda,
  • spremembe v notranjih organih, ki lahko vplivajo na delovanje srca in zlasti na dirigentnem sistemu.

Pri osebi, ki nima resnih zdravstvenih težav, lahko električna os zavzame normalen, vmesni, navpični ali vodoravni položaj.

Šteje se za normalno, če je EOS v območju od 0 do +90 stopinj, odvisno od ustavnih značilnosti. Najpogosteje je običajni EOS med +30 in +70 stopinj. Anatomsko je usmerjen navzdol in v levo..

Vmesni položaj - med +15 in +60 stopinj.

Na EKG-ju so pozitivni zobje v drugem, vodih aVL, aVF.

EOS vertikalni položaj

Med vertikalizacijo je električna os med +70 in +90 stopinj.

Pojavlja se pri ljudeh z ozkim prsnim košem, visok in tanek. Anatomsko gledano srce dobesedno "visi" v njihovih prsih.

Na EKG-ju so najvišji pozitivni zobje zabeleženi pri aVF. Globoko negativno - v aVL.

EOS vodoravni položaj

Vodoravni položaj EOS - med +15 in -30 stopinj.

Značilno je za zdrave ljudi s hipersteničnim telesnim stanjem - širok prsni koš, kratek stas in povečana teža. Srce takšnih ljudi "leži" na diafragmi.

Na EKG-ju so najvišji pozitivni zobje zabeleženi v aVL, najgloblji negativni pa v aVF.

Odstopanje električne osi srca na levo - kaj to pomeni

Odklon EOS v levo je njegova lokacija v območju od 0 do -90 stopinj. Do - 30 stopinj se še vedno lahko šteje za varianto norme, vendar pomembnejši odklon kaže na resno patologijo ali pomembno spremembo lokacije srca. na primer med nosečnostjo. Opaženo tudi pri izdihu čim globlje..

Patološka stanja, ki jih spremlja odklon EOS v levo:

  • hipertrofija levega prekata srca - spremljevalec in posledica podaljšane arterijske hipertenzije;
  • kršitev, prevodni blok na levi nogi in vlakna snopa His;
  • infarkt miokarda levega prekata;
  • srčne napake in njihove posledice, spreminjanje prevodnega sistema srca;
  • kardiomiopatija, ki krši kontraktilnost srčne mišice;
  • miokarditis - vnetje krši tudi kontraktilnost mišičnih struktur in prevodnost živčnih vlaken;
  • kardioskleroza;
  • miokardna distrofija;
  • Kalcij se nahaja v srčni mišici in mu preprečuje normalno krčenje ter moti inervacijo.

Te in podobne bolezni in stanja vodijo do povečanja votline ali mase levega prekata. Kot rezultat, vektor vzbujanja gre dlje na levi strani, os pa odstopa v levo.

Na EKG v drugem, tretjem svincu so značilni globoki S zobje.

Odstopanje električne osi srca na desni - kaj to pomeni

Eos se zavrne v desno, če je med +90 in +180 stopinj.

Možni vzroki tega pojava:

  • kršitev izvajanja električnega vzbujanja skozi vlakna svežnja Njegove desne veje;
  • miokardni infarkt v desnem prekatu;
  • preobremenitev desnega prekata zaradi zoženja pljučne arterije;
  • kronična pljučna patologija, katere rezultat je "pljučno srce", za katero je značilno intenzivno delo desnega prekata;
  • kombinacija IHD s hipertenzijo - izčrpava srčno mišico, vodi v srčno popuščanje;
  • TELA - blokira pretok krvi v vejah pljučne arterije, trombotičnega izvora, posledično je oskrba s pljuči krv osiromašena, njihova plovila so spazmatična, kar vodi do obremenitve desnega srca;
  • stenoza mitralne bolezni srca, kar povzroča zastoje v pljučih, kar povzroča pljučno hipertenzijo in povečano delo desnega prekata;
  • dekstrokardija;
  • pljučni emfizem - premik diafragme navzdol.

Na EKG v prvem svincu je opazen globok S val, v drugem, tretjem pa majhen ali odsoten.

Treba je razumeti, da sprememba položaja osi srca ni diagnoza, ampak le znaki stanj in bolezni, razloge pa mora razumeti le izkušen specialist.

Električna os srca

Največja električna aktivnost miokarda ventrikularnih celic je med vzburjenjem. V tem primeru rezultat nastalih električnih sil (vektor) zavzame določen položaj v čelni ravnini telesa in tvori kot expressed (izražen v stopinjah) glede na vodoravno ničelno črto (I standardno vodilo). Položaj te tako imenovane električne osi srca (EOS) se oceni z velikostjo zob kompleksa QRS v standardnih vodih, kar omogoča določitev kota in s tem položaja električne osi srca. Kot se šteje za pozitiven, če je nameščen pod vodoravno črto, in negativen, če se nahaja zgoraj. Ta kot lahko določimo z geometrijsko konstrukcijo v Einhovnovem trikotniku, pri čemer poznamo velikost zob kompleksa QRS v dveh standardnih vodih. V praksi se za določitev kota uporabljajo posebne tabele (algebrska vsota zob kompleksa QRS se določi v standardnih vodih I in II, nato pa se kota najde iz tabele). Ločimo pet variant lokacije srčne osi: normalen, navpični položaj (vmesni položaj med normalnim položajem in rightogramom), odklon v desno (rightogram), vodoravni (vmesni del med normalnim položajem in leftogramom), odklon v levo (leftogram).

Vseh pet možnosti je shematično prikazano na sl. 23–9.

Slika 23–9 Možnosti zavrnitve električnega srca. Ocenjujejo jih po velikosti glavnih (največjih amplitudnih) zob kompleksa QRS v vodih I in III. PR - desna roka, LR - leva roka, LN - leva noga.

 Za normogram (normalni položaj EOS) je značilen kot od + 30 ° do + 70 °. EKG znaki:

 R val prevladuje nad S valom v vseh standardnih vodih;

 največji R-val v standardnem vodilu II;

R R valovi prevladujejo tudi v aVL in aVF, v aVF pa je običajno višji kot v aVL.

 Za navpični položaj je značilen kot od + 70 ° do + 90 °. EKG znaki:

 enaka amplituda R zob v standardnih vodih II in III (ali v III svincu nekoliko nižja kot v II);

 R val v I standardnem vodilu majhne velikosti, vendar njegova amplituda presega amplitudo S vala;

QR je QRS kompleks v aVF pozitiven (prevladuje visok R val), v aVL pa negativno (prevladuje globok S val).

 Rightogram. Odklon EOS-a v desno (desna karta) je kot več kot + 90 °. EKG znaki:

 R val je v III standardnem svincu največji, v II in I vodih se postopoma zmanjšuje;

 QRS kompleks v svincu I je negativen (prevladuje S val);

Высокий v aVF je značilen visok R val, v aVL - globok S z majhnim R valom;

 Za vodoravni položaj je značilen kot + 30 ° do 0 °. EKG znaki:

 R valovi v vodih I in II so skoraj enaki ali je R-val v vodniku I nekoliko višji;

 v III standardnem vodilu ima R val majhno amplitudo, S val ga presega (pri navdihu se r val poveča);

 v aVL je valov R visok, vendar nekoliko manjši od vala S;

 v aVF, R val ni visok, vendar presega S val.

 Levogram. Odklon EOS v levo (levi diagram) je kot manjši od 0 ° (do –90 °). EKG znaki:

 R-val v vodniku I presega R-val v standardnih vodih II in III;

QR QRS kompleks v svincu III je negativen (prevladuje S val; včasih je r val popolnoma odsoten);

 v aVL je R-val visok, skoraj enak ali večji od R-vala v standardnem svincu I;

 v aVF kompleks QRS spominja na standard III svinca.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Pritisk
    Ambulanta za hipertenzijo
    Objavljeno v reviji Lady Vita, april 2013Niti en bolnik, ki trpi zaradi arterijske hipertenzije (AH), ni imun na visok krvni tlak. Močan stres, nenavadna telesna aktivnost in sprememba vremena lahko povzročijo nenadno zvišanje krvnega tlaka (BP), tudi kadar bolna oseba dobi stalno antihipertenzivno terapijo.
  • Hipertenzija
    Kako se znebiti menstruacije doma?
    Telo ženske je bilo ustvarjeno za spočetje in rojstvo otroka. Ni pa v njem vse popolno. Obstajajo stvari, ki povzročajo nevšečnosti. Menstruacija se nanaša na njih.To so spremembe v reproduktivnem sistemu, ki omogočajo posodobitev jajčeca.

O Nas

Menstruacija 2 dniMenstruacija je pri ženski enako normalna kot rast las ali izguba mlečnih zob. Vsak reproduktivni cikel traja 25-32 dni, krvavitev na njegovem začetku običajno traja 3-7 dni.