Navodilo za uporabo Corinfar ® (Corinfar)

Cene v spletnih lekarnah:

Corinfar spada med zdravila, ki blokirajo kalcijeve kanale.

Oblika in sestava sprostitve

Sprostite tablete Corinfar retard dolgotrajnejšega delovanja. Imajo rumeno barvo, okroglo, bikonveksno obliko. 1 tableta zdravila vsebuje 20 g nifedipina. Dodatne komponente vključujejo laktozo monohidrat, mikrokristalno celulozo, krompirjev škrob, povidon K25, magnezijev stearat.

Corinfar je nameščen v kartonskih pakiranjih, v katerih so 3 pretisni omoti (po 10 kosov) ali 1 plastenka po 50 in 100 kosov.

Farmakološko delovanje zdravila Corinfar

Corinfar retard lahko deluje hipotenzivno in antianginalno. Zmanjša količino zunajceličnega Ca 2+ na sredini arterij in prispeva k njegovemu hitremu sproščanju iz medceličnih depojev.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo analizirano sredstvo normalizira transmembranski tok Ca 2+, ne da bi vplivalo na stanje žil.

Navodila Corinfarju so zapisala, da zdravilo poveča koronarni krvni pretok, bolje oskrbuje kri z ishemičnimi območji miokarda. Po uporabi zdravila Corinfar se periferne arterije znatno razširijo, miokardni ton in odpornost v posodah se zmanjšata, potreba po kisiku pa se zmanjša. Corinfar do neke mere normalizira srčni utrip, poveča pretok krvi v ledvicah.

Po uporabi zdravila Corinfar se rezultat njegovega delovanja pokaže po 20 minutah (njegovo trajanje je 12 ur).

Pri uporabi tega zdravila 3 mesece ali več, oseba razvije zasvojenost s sestavinami Corinfarja.

Indikacije za uporabo Corinfar

Navodila za Corinfar kažejo, da je zdravilo predpisano bolnikom s kronično angino pektoris, hipertenzijo in vazospastično angino pektoris.

Kontraindikacije

Corinfar retard ni predpisan bolnikom z arterijsko hipotenzijo, s kolapsom, nestabilno angino pektoris, akutnim miokardnim infarktom, če obstaja jasna aortna stenoza. Zdravila ne smete jemati z rifampicinom, pa tudi v primeru, ko ima oseba povečano občutljivost za posamezne sestavine zdravila Corinfar.

Previdnost je potrebna pri bolnikih, mlajših od 18 let, z jetrno in ledvično odpovedjo, če pride do cerebrovaskularnih nesreč, tahikardije, bradikardije.

Navodila za Corinfar pravijo, da je to zdravilo strogo prepovedano imenovati nosečnice v prvem trimesečju, pa tudi med dojenjem. Po posebnem pregledu lahko predpišete bodočim materam v II in III trimesečju nosečnosti.

Odmerjanje in uporaba

V navodilih za Corinfar je navedeno, da se zdravilo zaužije takoj po obroku, nato pa ga speremo z vodo. Odmerjanje zdravila je predpisano glede na bolezen, pa tudi občutljivost določenega pacienta na sestavine zdravila Corinfar. Starejši ljudje in bolniki s cerebrovaskularnimi boleznimi naj bi Corinfar jemali v manjših količinah.

Pitje Corinfarja s hrano lahko upočasni absorpcijo nifedipina v prebavnem sistemu.

Če bolnik trpi zaradi angine pektoris ali esencialne hipertenzije, mu predpiše 1 tableto zdravila Corinfar retard 2-krat na dan. Po potrebi se dnevni odmerek prilagodi na 2 tableti (največ 4 tablete) 2-krat v 24 urah.

Med sprejema Corinfarja je treba vzdrževati vrzel od 4 do 12 ur. Skupni čas uporabe zdravila Corinfar v določenih primerih določi samo specialist.

Neželeni učinki zdravila Corinfar

• Navodila za Corinfar kažejo, da lahko po zaužitju Corinfar retarda pride do tahikardije, palpitacij, aritmij, edema različnih delov telesa, znižanega krvnega tlaka, pordelosti kože obraza, občutka toplote, pordelosti kože. V redkih primerih opazimo sinkopo. Zelo redko se lahko na začetku zdravljenja s Corinfarjem razvije miokardni infarkt (v tem primeru se zdravilo takoj prekliče).
• Glavobol, šibkost, omotica, zaspanost, prekomerna utrujenost. Uporaba zdravila Corinfar dlje časa ali s povečanjem odmerjanja lahko privede do tremorja, parestezije okončin, simptomov parkinsonizma, depresije.
• Navzea, zaprtje, driska, povečan apetit, nelagodje v ustih, nepravilno delovanje jeter. Otekanje dlesni je zelo redko (pojavi se po prenehanju uporabe zdravila Corinfar).
• Otekanje sklepov, mialgija, artritis.
• Različne alergijske reakcije kože: srbenje, dermatitis, urtikarija.
• Trombocitopenija, anemija, agranulocitoza, levkopenija.
• Na začetku zdravljenja se lahko poveča vsakodnevna diureza, pa tudi nepravilno delovanje ledvic.
• Zelo redko po uporabi Corinfar retarda opazimo okvaro vida, galaktorejo, pljučni edem, ginekomastijo (pri starejših), debelost.

Predoziranje

Po uporabi zdravila Corinfar se pojavijo glavoboli, pordelost obraza, zvišan krvni tlak, znižani krvni tlak, tahikardija ali bradikardija, bradiaritmija. Huda zastrupitev izzove izgubo zavesti ali komu.

Metode zdravljenja s prevelikim odmerkom Corinfara:

• S hudo zastrupitvijo si bolnik opere želodec in mu predpiše aktivno oglje. Poleg tega se intravensko daje 10% kalcijev klorid ali kalcijev glukonat.
• Če ima bolnik močno znižanje krvnega tlaka, mu predpišejo intravenski dopamin, adrenalin, dobutamin. V tem primeru je potrebno nadzorovati vsebnost glukoze in elektrolitov v krvi.
• S srčnim popuščanjem je predpisana uporaba strofantina.
• Če pride do okvare prevodnosti, je predpisana atropin ali izoprenalin..
• V primeru, da ima bolnik hudo obliko ledvične odpovedi ali jemlje hemodializo, mu mora Corinfar predpisati po dodatnem posvetovanju z zdravnikom.

Interakcija z drugimi zdravili

• Če jemljete Corinfar skupaj z antihipertenzivnimi zdravili, antidepresivi in ​​diuretiki, lahko opazite povečano delovanje nifedipina.
• Hkratna uporaba zdravila z nitrati izzove tahikardijo.
• Pri jemanju zdravila Corinfar in diltiazem je treba zmanjšati dnevni odmerek nifedipina.
• Corinfar zmanjša količino kinidina v krvi, poveča vsebnost teofilina in digoksina.
• Prepovedano je jemati Corinfar z rifampicinom, pa tudi piti grenivkin sok.
• Pri nekaterih bolnikih estrogeni in nesteroidni antirevmatiki s tem zdravilom znižujejo krvni tlak..
• Nifedipin v krvi poveča koncentracijo salicilatov, kinina, pa tudi sestavin antikonvulzivov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Če jemljete izdelke, ki vsebujejo litij, se lahko poveča tveganje za slabost, bruhanje, tresenje in tinitus..
• Koncentracija nifedipina v krvi zmanjšuje karbamazepin, fenobarbital. Valprojska kislina, protivirusna, protiglivična zdravila povečajo vsebnost nifedipina v krvi.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Zdravilo Corinfar hranite ločeno od otrok v temnem prostoru pri temperaturi največ 25 stopinj. Rok uporabnosti je 5 let..

Corinfar

Navodila

• Ruski
• Jazaқša

Trgovsko ime zdravila

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Tablete s trajnim sproščanjem,

Struktura

Ena tableta vsebuje

učinkovina - nifedipin 10 mg,

pomožne snovi: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, polividon K 25, magnezijev stearat, metil hidroksipropil celuloza, makrogol 6000, makrogol 35000, kinolinsko rumeno barvilo (E 104), titanov dioksid (E 171), talk

Opis

Okrogle tablete z bikonveksno površino, prevlečene z rumeno lupino.

Farmakoterapevtska skupina

Blokatorji "počasnih" kalcijevih kanalov. Blokatorji "počasnih" kalcijevih kanalov so selektivni. Dihidropiridinski derivati. Nifedipin.

Koda ATX C08CA05

Farmakološke lastnosti

Po peroralni uporabi na prazen želodec se učinkovina nifedipin hitro in skoraj v celoti absorbira iz prebavil. Nifedipin je med prvim prehodom skozi jetra izpostavljen aktivni presnovi. Corintharjeva biološka uporabnost je 50 - 70%.

Največja koncentracija v plazmi ali krvnem serumu pri uporabi zdravila Corinfar v obliki raztopine dosežemo po približno 15 minutah, če ga uporabljamo v obliki drugih dozirnih oblik brez dolgotrajnega sproščanja zdravilne učinkovine, po 15-75 minutah. Približno 95% vnesenega nifedipina v telo se veže na plazemske beljakovine (albumin). V jetrih se nifedipin skoraj v celoti presnavlja, predvsem zaradi oksidativnih in hidroliznih procesov. Nastali presnovki nimajo farmakodinamične aktivnosti. V obliki presnovkov se nifedipin izloča predvsem skozi ledvice. V tem primeru je glavni presnovek M-1, predstavlja 60-80% sprejetega odmerka nifedipina. Preostala količina zdravila se izloči v obliki presnovkov skupaj z iztrebki. V urinu najdemo le sledi aktivne snovi v nespremenjeni obliki (manj kot 0,1%). Razpolovni čas izločanja je 2-5 ur. Kopičenje zdravilne snovi v telesu med dolgotrajnim zdravljenjem s terapevtskimi odmerki ni opisano. Ob zmanjšanem delovanju jeter se opazi jasno podaljšanje razpolovne dobe zdravilne učinkovine in zmanjšanje celotnega plazemskega očistka..

Corinfar je predstavnik kalcijevih antagonistov 1,4-dihidropiridinske skupine derivatov. Kalcijevi antagonisti v zelo specifični obliki reagirajo z napetostnimi kalcijevimi kanali in blokirajo pretok kalcijevih ionov skozi kalcijeve kanale tipa L v celico. Zniža se koncentracija kalcija v celicah in s tem zavira medcelični prenos impulzov. Corinfar prizadene predvsem gladke mišične celice koronarnih arterij in perifernih žil. Posledica tega je širitev koronarnih in perifernih arterijskih žil. Ko se uporablja v terapevtskih odmerkih, Corinfar praktično ne vpliva neposredno na miokard. Corinfar zmanjša mišični tonus koronarnih žil, zaradi česar se razširijo in poveča se koronarni krvni pretok. Zaradi širjenja arterijskih žil Corinfar hkrati zmanjša periferni žilni upor. Na začetku zdravljenja se lahko refleksno poveča srčni utrip in srčni izpust. To povečanje ni dovolj izrazito, da bi nadomestilo vazodilatacijo. Zaradi tega se krvni tlak zniža. S podaljšanim zdravljenjem s Corinfarjem se povečan minutni volumen spet vrne na prvotno raven. Med bolnikom z arterijsko hipertenzijo opazimo posebno jasno znižanje krvnega tlaka med zdravljenjem s Corinfarjem..

Indikacije za uporabo

stabilna angina pektoris (naporna angina)

- vazospastična angina pektoris (Prinzmetalna angina, varianta angine)

- esencialna arterijska hipertenzija

Odmerjanje in uporaba

Zdravnik izbere odmerek zdravila posamezno v skladu z resnostjo bolezni in bolnikovo občutljivostjo na zdravila..

1. Stabilna in vazospastična angina pektoris

Povprečni dnevni odmerek je 20–30 mg, pogostost dajanja 1 tablete (10 mg) 2-3 krat na dan.

Z nezadostno resnostjo kliničnega učinka je možno postopno povečanje dnevnega odmerka zdravila na 40 mg, pogostost uporabe je 2 tableti 2-krat na dan.

Največji dnevni odmerek ne sme presegati 80 mg, pogostost dajanja 4 tablet 2-krat na dan.

2. Bistvena hipertenzija

Povprečni dnevni odmerek je 20–30 mg, pogostost dajanja 1 tablete (10 mg) 2-3 krat na dan.

Z nezadostno resnostjo kliničnega učinka je možno postopno povečanje dnevnega odmerka zdravila na 40 mg, pogostost uporabe je 2 tableti 2-krat na dan.

Največji dnevni odmerek ne sme presegati 80 mg, pogostost dajanja 4 tablet 2-krat na dan.

Tablete Corinfar jemljemo peroralno po obroku, ne da bi žvečili in pili veliko tekočine..

Hkrati vnos hrane odloži, vendar ne zmanjša absorpcije aktivne snovi iz prebavil.

Najmanjši interval med odmerki zdravila mora biti najmanj 4 ure. Z dvojnim dajanjem zdravila na dan je priporočeni interval sprejema približno 12 ur (zjutraj in zvečer).

Praviloma se zdravljenje s Corinfarjem izvaja dlje časa..

Trajanje terapije določi lečeči zdravnik.

Če preskočite naslednji odmerek, po tem ni treba uporabiti dvojne količine Corinfarja in ga nadaljujte z jemanjem po predpisani shemi.

Enkratni odmerek manjše količine Corinfarja (na primer pol odmerka) ne povzroči nobenih posledic.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Corinfar v zelo majhnih odmerkih je uspešnost zdravljenja postavljena pod vprašaj. Nenadna prekinitev zdravljenja lahko privede do močnega poslabšanja bolezni, zato zdravljenje, zlasti z visokimi odmerki in / ali za daljše obdobje, po predhodnem posvetovanju z zdravnikom prekine s postopnim zmanjševanjem odmerka..

Stranski učinki

Merila za stopnjo pojavnosti neželenih učinkov:

- glavobol, omotica, slabo počutje;

- edem, vazodilatacija;

- alergijska reakcija, alergijski / angioedem (vključno z grlom edem);

- anksiozne reakcije, motnje spanja, vrtoglavica, migrena, tremor, parestezija, diestezija, okvara vida;

- tahikardija, palpitacije, hipotenzija, mrzlica, omedlevica;

- nazalna kongestija, krvavitve iz nosu;

- prebavne motnje, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje dispepsija, napihnjenost, suha usta;

- kratkotrajno zvišanje ravni jetrnih encimov;

-artritis, mišični krči;

-gingivalna hiperplazija

-agranulocitoza, levkopenija, anafilaktične reakcije;

- bolečine v srcu

- gastroezofagealni refluks, bruhanje, zlatenica

-toksična epidermalna nekroliza

Kontraindikacije

huda stenoza aortne odprtine

akutno obdobje miokardnega infarkta (v prvih 4 tednih)

z zdravljenjem z rifampicinom

preobčutljivost za nifedipin

nosečnost in dojenje

dekompenzirano jetrno, ledvično in srčno popuščanje

arterijska hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg)

otroci in mladostniki, mlajši od 18 let

dedna intoleranca za fruktozo, pomanjkanje encima Larr-laktaza, malabsorpcija glukoze - galaktoze

Interakcije z drogami

Hipotenzivni učinek Corinfarja se lahko poveča s hkratno uporabo drugih antihipertenzivnih zdravil in tricikličnih antidepresivov.

Ob hkratni uporabi Corinfarja in zaviralcev beta se vzpostavi skrben nadzor bolnikov, ker v tem primeru lahko pride do močnega padca krvnega tlaka, poleg tega so bili primeri oslabitve srčne aktivnosti.

Nekatera zdravila iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalov lahko še povečajo negativni inotropni učinek (znižanje srčnega utripa) antiaritmičnih zdravil (zdravil, ki se uporabljajo pri motnjah srčnega ritma), kot sta amiodaron in kinidin.

Pri kombiniranem zdravljenju s kinidinom je priporočljivo nadzorovati raven koncentracije kinidina v krvi, ker v nekaterih primerih Corinfar povzroči zmanjšanje le-tega ali po odpovedi Corinfarja pride do močnega povečanja.

Corinfar lahko povzroči zvišanje ravni digoksina (srčnega glikozida) in teofilina (zdravilo proti astmi), zato je treba spremljati njihovo vsebnost v plazmi.

Cimetidin in v manjši meri ranitidin lahko okrepi učinek Corinfarja.

Posebna navodila

Pod natančnim nadzorom je treba Corinfar predpisati bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter..

Previdno uporabljajte pri bolnikih s hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo, hudo bradikardijo ali tahikardijo, sindromom sinusnega vozla, srčnim popuščanjem, blago ali zmerno arterijsko hipertenzijo, hudo cerebrovaskularno nesrečo, obstrukcijo prebavil.

Pri bolnikih z visokim krvnim tlakom ali koronarno srčno boleznijo po nenadnem prenehanju jemanja zdravila se lahko razvije "pojav odtegnitve", ki se izrazi kot strmo zvišanje krvnega tlaka (hipertenzivna kriza) ali zmanjšanje oskrbe s srčno mišico v krvi (miokardna ishemija), zato je treba zdravilo umakniti postopoma.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozil in opravljanje dela, ki zahteva natančno gibanje.

Upoštevati je treba možnost upočasnitve psihomotornih reakcij, povezanih s znižanjem krvnega tlaka..

Predoziranje

Simptomi: izguba zavesti do razvoja kome, padec krvnega tlaka, tahikardija ali bradikardija, hiperglikemija, metabolična acidoza, hipoksija.

Zdravljenje: izločanje zdravil, obnavljanje stabilnega stanja kardiovaskularnega sistema.

Najprej povzročajo bruhanje, po potrebi obilno sperejo želodec, nato v kombinaciji s spiranjem tankega črevesa. Po potrebi se priporoča plazmafereza. Z razvojem bradikardije je treba predpisati atropin in / ali beta-simpatomimetike, z bradikardijo, ki ogroža bolnikovo življenje, začasno vsaditi spodbujevalnik.

V primeru arterijske hipotenzije dajemo 1-2 g kalcijevega glukonata intravensko, dopamin dajemo intravensko (do 25 µg / kg telesne mase / min.), Dobutamin - do 15 µg / kg telesne mase / min., Adrenalin ali norepinefrin - do 2 ml.

Obrazec za sprostitev in embalaža

100 tablet postavimo v steklenico iz temnega stekla s plastičnim zamaškom. 1 plastenka skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku je postavljena v škatlo kartona.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C..

Hraniti izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji za dopust v lekarnah

Proizvajalec

Pliva Hrvatska d. o. o.

Prilaz Barun Filipovič, 25

10.000 Zagreb, Hrvaška

Imetnik potrdila o registraciji

Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Izrael

Naslov organizacije, ki sprejema trditve potrošnikov glede kakovosti izdelkov v Republiki Kazahstan

VŽU "ratiopharm Kazahstan"

050000 Republika Kazahstan

Mesto Almaty, avenija Al-Farabi 19

Poslovni center Nurly Tau, stavba 1B, pisarna 603

Tel, faks: (727) 311 09 15, 311 07 34

E-naslov: [email protected]

Naslov organizacije na ozemlju Republike Kazahstan, pristojne za spremljanje varnosti drog po registraciji

VŽU "ratiopharm Kazahstan"

050000 Republika Kazahstan

Mesto Almaty, avenija Al-Farabi 19

Poslovni center Nurly Tau, stavba 1B, pisarna 603

Corinfar: navodila za uporabo

Corinfar - zdravilo iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalov, je namenjeno zdravljenju arterijske hipertenzije in angine pektoris.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Corinfar je na voljo v obliki tablet za dolgotrajno uporabo za peroralno dajanje. Tablete so prekrite z zaščitnim plaščem folije in pakirane v pretisne omote po 10 kosov (3 pretisni omoti v kartonski škatli), pa tudi 50 ali 100 tablet v steklenicah iz temnega stekla v kartonski škatli. Zdravilo mora spremljati podrobna navodila.

Glavna učinkovina zdravila je Nifedipin, 1 tableta bo vsebovala 10 mg te snovi. Poleg tega sestava zdravila vključuje dodatne kemične elemente, vključno z laktozo monohidratom, kar je treba upoštevati pri bolnikih s posamezno laktozno intoleranco ali pomanjkanjem laktaze.

Farmakološke lastnosti

Corinfar je selektivni zaviralec počasnih kalcijevih kanalov. Ima izrazit antihipertenzivni učinek na telo. Z redno uporabo zdravila se izboljša oskrba s krvjo v miokardnih območjih z ishemijo, poveča se tudi pretok krvi skozi koronarne žile..

Pri jemanju tablet v notranjosti se terapevtski učinek razvije po 20 minutah, njegovo trajanje pa je do 6 ur.

Indikacije

Tablete Corinfar so bolnikom predpisane za zdravljenje naslednjih stanj:

• Angina pektoris;
• Huda arterijska hipertenzija;
• Prinzmetalova angina pektoris.

Kontraindikacije

Zdravilo Corinfar ima naslednje kontraindikacije za uporabo:

• Nizek krvni tlak (s sistoličnim tlakom manj kot 90 mm Hg);
• Akutna vaskularna insuficienca;
• Kardiogeni šok;
• Periodični napadi angine pektoris;
• Zoženje lumena aorte;
• Pred kratkim utrpel miokardni infarkt (v zadnjem mesecu);
• Sočasno zdravljenje z rifampicinom;
• Nosečnost v prvem trimesečju in obdobje dojenja;
• Posamezna nestrpnost ali preobčutljivost za sestavine, ki sestavljajo zdravilo.

S previdnostjo je zdravilo predpisano bolnikom z naslednjimi stanji:

• Mitralna stenoza
• Bradikardija
• Arterijska hipertenzija zaradi malignih novotvorb v telesu;
• Hipertrofična kardiomiopatija z obstrukcijo;
• Dehidracija;
• Cerebrovaskularna nesreča;
• Odpoved levega prekata na ozadju miokardnega infarkta;
• Starost do 18 let;
• Druga polovica nosečnosti;
• Akutna jetrna ali ledvična odpoved.

Odmerjanje in uporaba

Tablete Corinfar jemljemo peroralno po obroku, ne da bi ga drobili in pili s potrebno količino tekočine. Dnevni odmerek se določi individualno za vsakega bolnika, odvisno od resnosti poteka njegove bolezni in resnosti kliničnih simptomov. Jemanje zdravila s hrano odloži absorpcijsko obdobje Nifedipina iz prebavnega kanala, vendar ga ne zmanjša..

Pri angini pektoris je začetni odmerek zdravila 10 mg ali 1 tableta 2-3 krat na dan. Po potrebi se odmerek zdravila postopno poveča pod nadzorom zdravnika, vendar največji dnevni odmerek ne sme presegati 40 mg.

Z arterijsko hipertenzijo se zdravljenje z zdravilom Corinfar začne z 10 mg naenkrat, odmerek po potrebi poveča. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik posebej za vsakega pacienta.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V 1. trimesečju nosečnosti zdravilo ni predpisano za zdravljenje žensk, saj ni zanesljivih informacij o varnosti Nifedipina pri razvoju ploda..

V 2. in 3. trimesečju lahko zdravljenje s tabletami Corinfar izvajamo samo zaradi zdravstvenih razlogov, kadar je pričakovana korist za žensko mnogokrat večja od verjetnih tveganj za nerojenega otroka.

Med dojenjem se lahko Nifedipin izloča v materino mleko, zato zdravljenje z zdravilom ni združljivo z dojenjem. Če imajo doječe matere resne indikacije za zdravljenje, je treba dojenje prekiniti..

Stranski učinki

Med zdravljenjem s Corinfarjem se pri bolnikih s povečano individualno občutljivostjo včasih pojavijo neželeni učinki, ki se kažejo na naslednji način:

• S strani srca in krvnih žil - srčne palpitacije, srčne aritmije, edem spodnjih okončin, izrazito znižanje krvnega tlaka, občutek vročine v glavi, zardevanje obraza, napadi angine (zlasti pri bolnikih v začetni fazi zdravljenja);
• Iz živčnega sistema - omotica, glavobol, zaspanost, letargija, utrujenost, oslabljen občutek na konicah prstov, tresenje okončin, spremembe gibanja in oslabljena koordinacija gibov, težave pri požiranju hrane, depresija;
• Na delu prebavnega trakta - slabost, suha usta, spremembe apetita, včasih bruhanje, napihnjenost, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, razvoj intrahepatične holestaze;
• Iz mišično-skeletnega sistema - bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, krči, artritis;
• Na delu hematopoetskega sistema - anemija, znižanje ravni trombocitov in levkocitov v krvi, trombocitopenična purpura;
• Alergijske reakcije - urtikarija, razvoj angioedema;
• Iz urinarnih organov - poliurija, oslabljeno delovanje ledvic pri bolnikih z odpovedjo ledvic;
• Okvara vida, bronhospazem, sprememba teže.

Predoziranje

Pri zaužitju velikih odmerkov zdravila bolnik razvije znake prevelikega odmerjanja, ki se izražajo z naslednjimi kliničnimi simptomi:

• Glavoboli, letargija, šibkost;
• Hiperemija obraza;
• Sprememba krvnega tlaka;
• Bradiaritmija;
• Zaviranje funkcije sinusnega vozla;
• V hudih primerih zatiranje zavesti in komo.

Z razvojem simptomov prevelikega odmerka se bolnik podvrže simptomatskemu zdravljenju. Pacientu se opere želodec in črevesje, v notranjosti dajo aktivno oglje. Kalcijevi pripravki delujejo kot protistrup..

Medsebojno delovanje zdravila z drugimi zdravili

Ob hkratni uporabi zdravila z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, antidepresivi, nitrati, inhalacijskimi anestetiki, diuretiki se lahko poveča hipotenzivni učinek Nifedipina, kar vodi v tveganje za razvoj ortostatske hipotenzije.

Ob sočasni uporabi tablet Corinfar z nitrati je možna povečana tahikardija.

Ob hkratni uporabi nifedipina z rifampicinom se pospeši izločanje prvega, kar znatno zmanjša terapevtski učinek zdravila.

S kombinacijo zdravila Corinfar z nesteroidnimi antirevmatiki ali simpatikomimetiki se terapevtski učinek Nifedipina zmanjša.

Posebna navodila

Med terapijo s Corinfarjem se morate vzdržati pitja alkoholnih pijač ali zdravil, ki vsebujejo etanol, ker to poveča tveganje za neželene učinke jeter.

Če je treba prenehati z zdravljenjem, se odmerek zdravila v 14 dneh postopoma zmanjšuje, sicer se razvije odtegnitveni sindrom, ki ga spremlja povečanje napadov angine in hipertenzivne krize.

Na začetni stopnji zdravljenja z zdravilom ima lahko bolnik pogostejše napade angine, še posebej, če je pred tem potekal potek zdravljenja z zaviralci beta. Ko se zdravilo Corinfar kombinira z zaviralci beta, mora biti bolnik pod stalnim nadzorom zdravnika, saj lahko ta interakcija z zdravili povzroči razvoj arterijske hipotenzije in poslabša simptome srčnega popuščanja. Pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem zdravnik izbere režim odmerjanja zdravila po strogo individualnem vrstnem redu.

Bolniki z obstruktivno kardiomiopatijo morajo biti zelo previdni, saj je v ozadju zdravljenja z zdravilom možno povečati in povečati napade angine. V tem primeru se zdravljenje z nifedipinom takoj ustavi..

Pred prihajajočimi operacijami s splošno anestezijo je treba zdravljenje z zdravilom postopoma prekiniti. Pred uvedbo anestezije mora biti zdravnik obveščen, da ste vzeli tablete Corinfar.

Na začetni stopnji zdravljenja z zdravili je treba biti previden pri vožnji avtomobila ali opreme, ki zahteva povečano koncentracijo pozornosti.

Corinfar analogi

Analogi zdravil Corinfar so:

• Corinfar Retard;
• Nifecard CL;
• Cordipin Chl;
• Nifedipin.

Skladiščenje in počitnice

Zdravilo se prodaja v lekarnah na recept. Priporočljivo je, da tablete hranite stran od otrok v hladnem, temnem prostoru. Rok uporabnosti je naveden na embalaži, po kateri je nemogoče vzeti zdravilo v notranjost..

Corinfar Price

V moskovskih lekarnah je povprečna cena Corinfarja 82 rubljev.

Corinfar

Cene v spletnih lekarnah:

Corinfar je antianginalno in antihipertenzivno zdravilo. Selektivni počasni zaviralec kalcijevih kanalčkov (BMCC), derivat 1,4-dihidropiridina.

Oblika in sestava sprostitve

Corinfar dozirna oblika je tableta z zadržanim sproščanjem: okrogle, filmsko obložene rumene, bikonveksne, s poševnimi robovi (10 tablet v pretisnem omotu, 3 pretisni omoti v kartonski embalaži; 50 ali 100 tablet v steklenicah iz rjavega stekla, 1 steklenica v kartonska škatla).

Sestava ene tablete:

• Zdravilna učinkovina: nifedipin - 10 mg;
• Dodatne komponente: krompirjev škrob, povidon K25, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, laktoza monohidrat;
• Filmski premaz: makrogol 6000, hipromeloza, makrogol 35000, titanov dioksid (E171), kinolinsko rumeno barvilo (E104), talk.

Indikacije za uporabo

• Vasospastic angina pectoris (varianta angine, Prinzmetal angina);
• Kronična stabilna angina pektoris (naporna angina);
• Arterijska (esencialna) hipertenzija.

Kontraindikacije

• Propad, kardiogeni šok;
• Arterijska hipotenzija (sistolni tlak pod 90 mmHg);
• Nestabilna angina pektoris;
• Kronično srčno popuščanje (CHF) v fazi dekompenzacije;
• Akutni miokardni infarkt (v prvih 4 tednih);
• Huda aortna stenoza;
• Nosečnost v prvem trimesečju;
• Dojenje;
• Sočasna uporaba z rifampicinom;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila in druge derivate 1,4-dihidropiridina.

Z izjemno previdnostjo je zdravilo Corinfar predpisano v naslednjih primerih:

• Huda bradikardija ali tahikardija;
• Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• Stenoza Mitralne zaklopke;
• Sindrom šibkosti sinusnih vozlov (SSSU);
• Odpoved srca;
• Hipovolemija;
• Maligna arterijska hipertenzija;
• Infarkt miokarda z odpovedjo levega prekata;
• Huda cerebrovaskularna nesreča;
• Obstrukcija prebavil (GIT);
• Hemodializa (zaradi grožnje arterijske hipotenzije);
• Ledvična in jetrna insuficienca;
• Nosečnost v II in III trimesečju;
• Starost do 18 let (zanesljivih informacij o učinkovitosti in varnosti ni bilo);
• Sočasna uporaba z zaviralci beta, digoksinom.

Odmerjanje in uporaba

Corinfar jemljemo interno po obroku, ne da bi se lomili ali žvečili, z zadostno količino tekočine. Hkratno uživanje ne zmanjšuje absorpcije nifedipina iz prebavil, temveč ga le upočasni. Odmeri se zdravnik posamezno, odvisno od resnosti lezije in bolnikove občutljivosti na zdravilo.

Osebe s hudo cerebrovaskularno boleznijo in starejši bolniki potrebujejo zmanjšanje odmerka.

Pri zdravljenju vazospastične in kronično stabilne angine je začetni odmerek 10 mg (1 tableta) 2-3 krat na dan. Če ni izrazitega kliničnega učinka, se odmerek lahko postopoma poveča na 20 mg (2 tableti) 1-2 krat na dan, največ 40 mg (4 tablete) na dan.

Za zdravljenje esencialne hipertenzije se zdravilo običajno predpiše 2-3 krat na dan v povprečnem dnevnem odmerku 10 mg. Po potrebi se priporoča postopno povečanje odmerka na 20 mg 2-krat na dan, vendar ne več kot 40 mg na dan.

Če se Corinfar jemlje dvakrat na dan, mora biti interval med odmerki najmanj 4 ure. Trajanje terapije določi lečeči zdravnik.

Stranski učinki

• Osrednji živčni sistem: splošna šibkost, glavobol, utrujenost, omotica, zaspanost. Ob dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih - tremor, parestezija okončin, depresija, ekstrapiramidne (parkinsonske) motnje: tremor rok in prstov, "maskiran" obraz, ataksija, premikanje hoje, težave pri požiranju;
• Srčno-žilni sistem: aritmije, palpitacije, tahikardija, periferni edem (noge, stopala, gležnji), znaki prekomerne vazodilatacije (razvoj ali poslabšanje srčnega popuščanja, občutek vročine, asimptomatsko znižanje krvnega tlaka (BP), hiperemija obraza na obrazu), sinkopa; redko - izrazito znižanje krvnega tlaka. Na začetku tečaja ali s povečanjem odmerka je včasih mogoče opaziti napade angine, izjemno redko - razvoj miokardnega infarkta (umik zdravila je nujen);
• Prebavni sistem: driska, slabost, zaprtje, nadloga, suha usta, povečan apetit; redko - gingivalna hiperplazija, ki se pojavi po prenehanju sprejema; s podaljšano uporabo - kršitve jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, intrahepatična holestaza);
• Hematopoetski sistem: levkopenija, anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura;
• Mišično-skeletni sistem: mialgija, artritis, otekanje sklepov, krči zgornjih in spodnjih okončin;
• Urinarni sistem: oslabljeno delovanje ledvic (pri bolnikih z odpovedjo ledvic), povečana dnevna diureza;
• Alergijske reakcije: redko - urtikarija, pruritus, eksanthema, eksfoliativni dermatitis, avtoimunski hepatitis, anafilaktične reakcije, fotodermatitis;
• Drugo: redko - ginekomastija (pri starejših bolnikih po prenehanju zdravljenja popolnoma izgine), oslabljen vid (vključno s prehodno slepoto z največjo koncentracijo nifedipina v krvni plazmi), pljučni edem, hiperglikemija, galaktoreja, povečanje telesne mase, bronhospazem.

Simptomi prevelikega odmerjanja: bradiaritmija, bradikardija / tahikardija, zaviranje delovanja sinusnega vozla, dolgotrajno izrazito znižanje krvnega tlaka, glavobol, hiperemija kože obraza. V posebej hudih primerih - izguba zavesti, koma.

Zdravljenje v primeru prevelikega odmerjanja je simptomatsko. Z razvojem kolapsa, inhibicije sinusnega vozla je predpisano aktivno oglje, umivanje želodca in tankega črevesa (če je potrebno). Priporočajo se intravenske injekcije 10% kalcijevega glukonata ali kalcijevega klorida in nadaljnja dolgotrajna infuzija.

S pojavom izrazitega znižanja krvnega tlaka se intravensko predpisujejo norepinefrin, adrenalin, dobutamin, dopamin. Potrebno je spremljati koncentracijo elektrolitov in glukoze v krvi. V primeru srčnega popuščanja je indicirano intravensko dajanje strofantina z motnjami prevodnosti - izoprenalin, atropin ali umetni srčni spodbujevalnik.

Posebna navodila

Med Corinfarjevo terapijo je priporočljivo, da se vzdržijo vožnje vozil in drugih zapletenih mehanizmov, pa tudi od uporabe etanola..

Ne pozabite, da se lahko na začetku tečaja razvije angina, zlasti po ostrem prenehanju zaviralcev beta, zato slednje priporočamo, da jih postopno odpravite.

S skupnim imenovanjem zaviralcev beta je potrebno skrbno zdravstveno spremljanje bolnikovega stanja, ker to lahko izzove prekomerno znižanje krvnega tlaka in povečanje resnosti simptomov srčnega popuščanja.

Med zdravljenjem se pri bolnikih s hudo obstruktivno kardiomiopatijo lahko poveča pogostost, trajanje in resnost manifestacij napadov angine, zato morate prenehati jemati zdravilo.

Če je treba zdravljenje prekiniti, je treba odmerek postopno zmanjševati (zaradi možnega razvoja odtegnitvenega sindroma).

Z izredno previdnostjo se predpisuje starejšim bolnikom, zaradi velikega tveganja za razvoj starostne okvare ledvic.

Če bolnik potrebuje operacijo pod splošno anestezijo, mora anesteziologa obvestiti o zdravljenju s Corinfarjem.

Bolnike z okvarjenim delovanjem jeter in tudi z nepopravljivo ledvično odpovedjo je treba skrbno spremljati, po potrebi zmanjšati odmerek ali preiti na druge odmerne oblike nifedipina.

Med zdravljenjem je mogoče dobiti lažne pozitivne rezultate neposredne reakcije Coombsa in laboratorijske preiskave antinuklearnih protiteles..

Včasih BMCC (vključno z nifedipinom) med oploditvijo in vitro (IVF) lahko ovira njegovo izvajanje, saj lahko privede do sprememb v glavi semenčic in kot posledica kršitve njihove funkcije.

Interakcija z zdravili

Med zdravljenjem z Corinfarjem s takimi zdravili je treba biti previden:

• Disopiramid in flekainamid: lahko povečata inotropni učinek;
• Nitrati, triciklični antidepresivi, antihipertenzivi, diuretiki, inhalacijski anestetiki, cimetidin: lahko aktivirajo hipotenzivni učinek nifedipina, nitrati tudi okrepijo tahikardijo;
• Diltiazem: moti presnovo nifedipina v telesu, rifampicin pa ga pospešuje (sočasna uporaba je kontraindicirana);
• Estrogeni, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), simpatomimetiki: zmanjšajo hipotenzivni učinek;
• Litijevi pripravki: lahko vodijo do povečanih strupenih učinkov, kot so slabost, driska, bruhanje, tresenje, ataksija, tinitus;
• Kinidin, prokainamid in druga zdravila, ki povzročajo podaljšanje intervala QT: povečajo tveganje za znatno podaljšanje intervala QT;
• Grenivkin sok: moti presnovo nifedipina, zato je njegova uporaba med terapijo kontraindicirana;
• Makrolidi, protiglivična zdravila iz skupine azolov (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol), protivirusna zdravila (indinavir, amprenavir, nelfinavir, sakvinavir, ritonavir), valprojska kislina: povečajo koncentracijo nifedipina v krvni plazmi ter karbamazepin in fenam.

Upoštevati je treba tudi, da s skupnim imenovanjem Corinfarja:

• Povečuje negativni inotropni učinek kinidina in amiodarona;
• Povečuje plazemsko koncentracijo zdravil, kot so: teofilin, digoksin, nesteroidni antirevmatiki, salicilati, kinin, cefalosporini (cefiksim), antikonvulzivi, sulfinpirazon, posredni antikoagulanti: derivati ​​indandiona in kumarina;
• Povečuje neželene učinke vinkristina, zavira njegovo izločanje iz telesa (po potrebi zmanjša odmerek);
• Poveča hipotenzivni učinek, zavira presnovo prazosina in drugih zaviralcev alfa.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, na mestu, zaščiteno pred svetlobo in izven dosega otrok..

Rok uporabnosti - 5 let..

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.