Odstopanje električne osi srca

Delo srca je odvisno od pogostosti električnih signalov iz celic živčnega sistema.

Moteni živčni impulzi vodijo do težav s kardiovaskularnim sistemom.

Da bi preverili delovanje srca, zdravniki pacienta napotijo ​​na EKG..

Glede na skupni vektor električnih signalov za eno obdobje zmanjšanja specialist določi prisotnost ali odsotnost težav.

Za zdravo srce je značilna diagonalna razporeditev vektorja, usmerjenega navzdol in v levo.

Ob prisotnosti težav se vektor zavrne, vendar odstopanje same črte ne šteje za diagnozo, saj so parametri osi za vsako osebo individualni.

Pri pretirano tankih ljudeh in mladostnikih v obdobju skoka rasti je vektor odstopanja lahko devetdeset stopinj. Majhni in zelo polni ljudje - do trideset stopinj.

Naslednji parametri vplivajo na nenormalni položaj vektorja:

  • zračne sile;
  • pridobljene srčne nepravilnosti;
  • hipertrofija desnega ali levega prekata;
  • srčni blok;
  • kardiomiopatije;
  • hipertenzija;
  • odpoved srca;
  • pljučne bolezni
  • astma.

Te bolezni povzročajo odstopanje električne osi v desno.

Začasne motnje v položaju osi lahko povzročijo naslednje pojave:

  • onkologija trebušnih organov;
  • kopičenje tekočine v trebuhu;
  • nosečnost.

Dešifriranje kardiograma

Lokacija električne osi na elektrokardiogramu je glavno merilo za pregled srca.

Dešifriranje podatkov je potrebno za diagnosticiranje tveganja za srčne težave pri odraslih in otrocih.

Nagib osi prikazuje R-val v tretjem torakalnem ali v prvem vodilu.

Njegova povečana amplituda kaže na položaj leve ali desne strani, kar samo po sebi ni anomalija, ampak le manifestacija motnje srčno-žilnega sistema.

Odklon vektorja levo ali desno kaže ventrikularno hipertrofijo, za natančno diagnozo pacienta se pošljejo na analizo in strojni pregled:

Poleg tega se bolnikovo stanje pregleda na EKG-ju pod obremenitvijo. Postopek je nujen, če odstopanje vektorja dopolnjujejo aritmija ali ishemija.

Za določitev stanja koronarnih arterij uporabimo koronarno angiografijo. Osno odstopanje lahko povzročijo tudi takšni razlogi:

  • ishemija;
  • zamašene arterije;
  • pljučna stenoza;
  • atrijska fibrilacija;
  • DMP pri novorojenčkih;
  • pljučno srce;
  • zoženje mitralne zaklopke;
  • blokada arterije pljuč;
  • pljučna hipertenzija.

Če je ne zdravimo, blokada vodi do srčnega infarkta eno ali dve leti po zamašitvi krvnih žil..

Poleg tega nepravilno lego vektorja povzroči prevelik odmerek antidepresivov.

Kaj eos pri otroku odstopa v desno? Ta položaj osi kaže na možno prirojeno stenozo arterije pljuč.

Anomalija moti normalen pretok krvi in ​​vodi do spremembe stanja miokarda pri otroku.

Okvara se odpravi pri novorojenčkih, da se prepreči razvoj hudih zapletov, ki vodijo v smrt dojenčka.

Toda sami ne bi smeli postavljati diagnoze in panike: pri dojenčkih prvih treh mesecev življenja odklon osi povzročajo naravni vzroki:

  • elektrofizični in anatomski položaj desnega prekata;
  • sprememba položaja srca v prsnem košu;
  • sprememba razmerja aktivnosti levega in desnega prekata.

Te manifestacije izginejo, ko otrok raste in niso simptom težav..

Kaj storiti, če je električna os nagnjena v desno

Oster odmik osi lahko kaže na težave, povezane z desnim prekatom. Kardiolog predpisuje dodatne diagnostične postopke in nato zdravljenje.

Nepravilen položaj eosa lahko kaže na razvoj hipertrofije desnega prekata, kar bo zahtevalo ugotavljanje glavne težave in zdravljenje, odstopanje same osi se ne zdravi, to ni bolezen.

Bolezni, ki povzročajo desnostransko os:

  • prirojene srčne napake;
  • pridobljena patologija srca;
  • kronična obstrukcija pljuč;
  • bronhialna astma.

Simptomi, ki spremljajo bolezni, ki povzročajo odstopanja eosa:

  • vztrajni glavoboli;
  • bolečina v prsnem košu;
  • oteklina
  • dispneja;
  • nočni kašelj.

Če se pojavijo simptomi, se za diagnozo in zdravljenje posvetujte s kardiologom..

Zdravnik predpisuje zdravljenje z zdravili za lajšanje simptomov in obnovo hemodinamike, v hudih primerih pacienta pošlje na operacijo.

Konzervativno terapijo je mogoče dopolniti z ljudskimi zdravili, decokcijami in infuzijami zelišč.

Folk pravna sredstva za zdravljenje hipertrofije desnega prekata

Učinkovito zdravilo za tradicionalne zdravilce velja za šentjanževko. Za pripravo infuzije morate vzeti sto gramov suhih surovin na dva litra vode in držati na nizkem ognju deset minut.

Vztrajajte vsaj eno uro, nato sev, dodajte nekaj žlic medu in pijte kot čaj pol ure pred obroki. Infuzijo je treba hraniti v hladilniku.

Pomaga obnoviti hemodinamiko mešanico česna z medom. Medu dodajte sesekljan česen v enakih delih in vztrajajte v temnem prostoru en teden. Vzemite desertno žlico pred obroki trikrat na dan.

Pravilna prehrana, zavrnitev slaščic, živalskih maščob, prekomerno slane hrane, hitre hrane in konzervirane hrane pomaga pri soočanju z boleznijo. Potrebna je popolna zavrnitev cigaret in alkohola.

EOS (električna os srca)

EOS - skupni vektor elektromotorne sile ali depolarizacija ventriklov. Ta opredelitev je podana v skoraj vseh priročnikih za dekodiranje kardiogramov. Precej težko je razumeti in lahko prestrašiti radovedne misli začetnikov, zlasti ljudi, ki niso mamili..

Razložimo s preprostimi, dostopnimi besedami, kaj točno je električna os srca? Če si pogojno predstavljamo širjenje električnih impulzov iz sinusnega vozla v spodnje oddelke sistema srčne prevodnosti v obliki vektorjev, postane očitno, da se ti vektorji razmnožujejo na različne dele srca, najprej od atrija do vrha, nato pa se vzbujevalni vektor usmeri navzgor po stranskih stenah ventriklov. Če smer vektorjev dodamo ali seštejemo, dobimo en glavni vektor, ki ima zelo točno določeno smer. Ta vektor je EOS.

1 Teoretične osnove

Shema za določitev električne osi srca

Kako se naučiti določiti EOS z elektrokardiogramom? Najprej malo teorije. Zamislimo si Einthovnov trikotnik s svinčenimi osmi in ga tudi dopolnimo s krogom, ki gre skozi vse osi in označi stopinje ali koordinatni sistem na krožnici: vzdolž vodila I -0 in +180 bodo negativne stopnje nad prvim svinkom v korakih -30, pozitivne stopnje pa se projicirajo v korakih po +30.

Razmislite o drugem konceptu, ki je potreben za določitev položaja EOS kota alfa (2 Praktična podlaga za določanje

EOS normalen položaj

Tukaj je zajet kardiogram. Torej, pridemo do praktičnega določanja položaja osi srca. Natančno si ogledamo kompleks QRS v vodih:

  1. Z normalno osjo je R-val v drugem svincu večji od R v prvem svincu, R v prvem svincu pa je večji od R-vala v tretjem: R II> RI> RIII;
  2. Odklon EOS v levo na kardiogramu je videti tako: največji R val v prvem vodilu, nekoliko manjši v drugem in najmanjši v tretjem: R I> RII> RIII;
  3. Vrtenje EOS v desno ali premik osi srca na desno na kardiogram se zdi kot največji R v tretjem vodilu, nekoliko manj v drugem, najmanjši v prvem: R III> RII> RI.

Alfa določitev kota

Toda ni vedno vizualno preprosto določiti višine zob, včasih so lahko približno enake velikosti. Kaj storiti? Navsezadnje oko lahko vodi... Za največjo natančnost se izvajajo meritve alfa kota. To počnejo tako:

  1. Komplekse QRS najdemo v I in III vodih;
  2. Povzemite višino zob v prvem svincu;
  3. Povzemite višino v tretjem vodilu;

Pomembna točka! Pri seštevanju je treba upoštevati, da če je zob usmerjen navzdol od konture, bo njegova višina v mm znašala z znakom „-“, če je navzgor - z znakom „+“

3 Zakaj diagnosticirati svinčnik ali ko ni treba iskati kotne alfe?

Vizualna določitev kota alfa

Obstaja še ena najpreprostejša in najbolj priljubljena metoda za določitev položaja EOS s svinčnikom. V vseh primerih ni učinkovit, včasih pa poenostavi določitev srčne osi, omogoča, da ugotovite, ali je normalno ali ali obstaja odmik. Torej z nepisnim delom položimo svinčnik v vogal kardiograma blizu prvega svinca, nato v odsekih I, II, III najdemo najvišjo R.

Nasprotni koničasti del svinčnika se pošlje v R valovod, kjer je največ. Če ni pisni del svinčnika v zgornjem desnem kotu, vendar je koničasti vrh pisalnega dela v spodnjem levem kotu, potem ta položaj označuje normalen položaj osi srca. Če je svinčnik nameščen skoraj vodoravno, lahko sklepamo, da je os pomaknjena v levo ali v njen vodoravni položaj, in če svinčnik položi položaj bližje navpičnici, potem se EOS zavrne v desno.

4 Zakaj definirati ta parameter?

Meje odklona električne osi srca

Vprašanja, povezana z električno osjo srca, so podrobno preučena v skoraj vseh knjigah o EKG, smer električne osi srca je pomemben parameter, ki ga je treba določiti. Toda v praksi malo pomaga pri diagnozi večine srčnih bolezni, ki jih je več kot sto. Dešifriranje smeri osi je zelo koristno za diagnosticiranje 4 osnovnih pogojev:

  1. Blokada anteroposteriorne veje leve noge svežnja njegovega;
  2. Hipertrofija desnega prekata. Značilen znak njegovega povečanja je odklon osi v desno. Toda s sumom na hipertrofijo levega prekata premik osi srca sploh ni potreben in določitev tega parametra pri njegovi diagnozi malo pomaga;
  3. Ventrikularna tahikardija. Za nekatere njene oblike je značilno odstopanje EOS v levo ali njen negotov položaj, ponekod se zgodi zavoj na desno;
  4. Blokada zadnjega-zgornjega veja leve noge svežnja njegovega.

5 Kaj je lahko običajni EOS?

Možnosti položaja EOS

Pri zdravih ljudeh potekajo naslednji opisi EOS: normalni, pol vertikalni, navpični, polkrožni, vodoravni. Običajno je električna os srca pri ljudeh, starejših od 40 let, nameščena pod kotom od -30 do +90, pri ljudeh, mlajših od 40 let - od 0 do +105. Pri zdravih otrocih lahko os odstopa do +110. Pri večini zdravih ljudi se kazalnik giblje od +30 do +75. Pri tankih, asteničnih osebah je membrana nizka, EOS se pogosteje zavrača v desno, srce zavzame bolj navpičen položaj. Pri debelih ljudeh, hipersteniki, nasprotno, srce leži bolj vodoravno, opazimo odklon v levo. V normosteniki je srce vmesno.

6 Norma pri otrocih

Pri novorojenčkih in dojenčkih opazimo izrazit odklon EOS v desno na elektrokardiogramu, do leta pri večini otrok EOS preide v navpičen položaj. To je razloženo fiziološko: desne oddelke srca rahlo prevladujejo nad levimi tako v masni kot električni aktivnosti, opazimo lahko tudi spremembe v položaju srca - vrtenje okoli osi. Do dveh let ima veliko otrok še vedno navpično os, vendar v 30% postane normalno.

Prehod v normalen položaj je povezan s povečanjem mase levega prekata in srčne rotacije, pri kateri pride do zmanjšanja prileganja levega prekata na prsni koš. Pri predšolskih otrocih in šolarjih prevladuje normalen EOS, pogosteje lahko najdemo navpično, redkeje vodoravno električno os srca. Če povzamemo zgoraj, velja za normo pri otrocih:

  • v obdobju novorojenčka odstopanje EOS od +90 do +170
  • 1-3 let - vertikalni EOS
  • šola, mladostništvo - polovica otrok ima normalen položaj osi.

7 Razlogi za odklon EOS v levo

Hipertrofija levega prekata

Odklon EOS pod kotom od -15 do -30 včasih imenujemo majhen odklon v levo, in če je kot od -45 do -90, kažejo na pomembno odstopanje v levo. Kateri so glavni vzroki za to stanje? Poglejmo jih podrobneje..

  1. Varianta norme;
  2. BPV levega bloka svežnja;
  3. Blokada leve noge snopa njegovega;
  4. Hipertrofija levega prekata;
  5. Spremembe položaja, povezane z vodoravno razporeditvijo srca;
  6. Nekatere oblike ventrikularne tahikardije;
  7. Malformacije endokardnih blazin.

8 Razlogi za odklon EOS v desno

Hipertrofija desnega prekata

Kriteriji za odstopanje električne osi srca pri odraslih v desno:

  • Os srca je nameščena pod kotom od +91 do +180;
  • Odklon električne osi pod kotom do +120 se včasih imenuje majhen odklon leve proti desni, če pa je kot od +120 do +180 - znatno odstopanje v desno.

Najpogostejši vzroki za odstopanje EOS v desno so lahko:

  1. Varianta norme;
  2. Hipertrofija desnega prekata;
  3. Blokada zadnjega in zgornjega razvejanja;
  4. Pljučna embolija;
  5. Dekstrokardija (desnostrana lokacija srca);
  6. Varianta norme za spremembe položaja, povezane z vertikalno postavitvijo srca zaradi emfizema, KOPB, drugih pljučnih patologij.

Treba je opozoriti, da lahko zdravnik opozori na ostro spremembo električne osi. Na primer, če ima bolnik na prejšnjih kardiogramih normalen ali pol-vertikalni položaj EOS, pri odstranitvi EKG-ja pa je v tem trenutku izrazita vodoravna smer EOS-a. Takšne drastične spremembe lahko kažejo na kakršne koli nepravilnosti pri delu srca in zahtevajo takojšnjo dodatno diagnozo in dodaten pregled.

Odstopanje električne osi srca v desno: znaki

Kakšna je električna os srca (EOS)

Mehanizem, ki prenaša te impulze, so mišična vlaknasta vlakna. Začnejo se skrčiti v sinusnem vozlišču, prejemajo signal iz živčnega središča možganov.

Zato med pregledom pravijo: srčna mišica je normalna, opazimo sinusni ritem. Človek je zdrav.

Nihanje impulzov, ki se giblje skozi sistem, doseže srčni organ, zaradi česar se krči. V primeru odstopanj EOS spremeni svojo lokacijo.

Prekatni organ na levi je veliko večje kot delitev na desni. Tam so impulzi močnejši. Zato se os bolj odmika proti njemu.

Vlakna, ki sestavljajo srce, odlično izvajajo živčno vzbujanje in s svojo množico ustvarijo srčni sistem, kjer se ta živčna vzbujanja izvajajo.

Lokacija slednjega je lokalizirana v septumu, ki ločuje oba prekata, kjer se veje v sprednje in zadnje noge.

Sistem izvajanja živčnega vznemirjenja je zelo pomemben za zdravo delovanje srca, saj zahvaljujoč električnim impulzom nastavlja normalen ritem srčnih kontrakcij, kar določa zdravo delovanje telesa.

Ni skrivnost, da srce nenehno deluje in proizvaja električne impulze. Kraj njihovega nastanka je sinusno vozlišče, iz katerega v normalnih razmerah gredo tako:

Kot rezultat, je gibanje električni vektor s strogo določenim gibanjem. Električna os srca in predstavlja projekcijo impulza na sprednjo ravnino, ki se nahaja v navpičnem položaju.

Postavitev osi se izračuna z deljenjem s stopinjami kroga, ki je krožen okoli trikotnika. Smer vektorja daje specialistu približen koncept lokacije srca v prsnem košu.

Ko se os odkloni na levo, to pomeni, da ima preizkušeni hipertrofijo levega prekata.

Vzroki za nastanek bolezni so:

  1. Hipertenzija Še posebej v primerih pogostega zvišanja krvnega tlaka.
  2. Ishemične bolezni.
  3. Kronično srčno popuščanje.
  4. Kardiomiopatija Ta bolezen je rast srčne mišice v masi in širitev njenih votlin.
  5. Patologija aortne zaklopke. So prirojene ali pridobljene. Izzovejo motnje krvnega pretoka in ponovno zagon LV.

Z močnim odstopanjem osi v desno ima lahko oseba hipertrofijo PR, ki jo povzroča:

  1. Visok pritisk v arterijah pljuč, kar povzroča bronhitis, astmo in emfizem.
  2. Patološka obolenja trikuspidne zaklopke.
  3. Ishemija.
  4. Odpoved srca.
  5. Blokiranje zadnje veje bloka veje.

Srce, kot kateri koli človeški organ, nadzirajo naleti impulzov, ki prihajajo iz možganov skozi živčni sistem. Očitno vsaka kršitev nadzornega sistema vodi do resnih posledic za telo..

Električna os srca (EOS) je skupni vektor vseh impulzov, opaženih v prevodnem sistemu tega organa v enem kontrakcijskem ciklu. Najpogosteje sovpada z anatomsko osjo.

Norma za električno os je položaj, v katerem se vektor nahaja diagonalno, torej usmerjen navzdol in v levo. Vendar lahko v nekaterih primerih ta parameter odstopa od norme. Glede na položaj osi se kardiolog lahko veliko nauči o delu srčne mišice in o možnih težavah.

Glede na telesno sposobnost osebe obstajajo tri glavne vrednosti tega kazalca, od katerih se vsaka pod določenimi pogoji šteje za normalno.

  • Pri večini bolnikov z običajnim telesnim stanjem je kot med vodoravno koordinato in vektorjem elektrodinamične aktivnosti od 30 ° do 70 °.
  • Za astenike in tanke ljudi normalna vrednost kota doseže 90 °.
  • Skratka, gosti ljudje, nasprotno, vrednost kota naklona je manjša - od 0 ° do 30 °.

Odstopanje vektorja električne aktivnosti srčne mišice samo po sebi ni diagnoza, lahko pa med drugim kaže na resne motnje. Na njen položaj vplivajo številni parametri:

  • prirojene nepravilnosti;
  • pridobljene spremembe v anatomiji organa, kar vodi do hipertrofije levega ali desnega prekata;
  • motnje v prevodnem sistemu organa, zlasti blokada nekaterih odsekov njegovega snopa, ki je odgovoren za izvajanje živčnih impulzov do ventriklov;
  • kardiomiopatije zaradi različnih razlogov;
  • kronično srčno popuščanje;
  • dolgotrajna hipertenzija;
  • kronične bolezni dihal, kot so obstruktivna pljučna bolezen ali bronhialna astma, lahko privedejo do odstopanja električne osi v desno.

Razlogi za odklon EOS v desno

Odklon osi na desno je fiksiran, ko gre med 90 - 180º. To pristranskost lahko izzove:

  1. Poškodba trebušne slinavke s srčnim infarktom.
  2. Hkratni potek koronarne bolezni srca in hipertenzije - z maščevanjem izčrpavajo srce in izzovejo odpoved.
  3. Kronične pljučne bolezni.
  4. Napačen prehod električnih impulzov vzdolž desne veje njegovega svežnja.
  5. Pljučni emfizem.
  6. Močna obremenitev trebušne slinavke zaradi obstrukcije pljučne arterije.
  7. Dekstrokardija.
  8. Mitralna srčna bolezen, ki izzove pljučno hipertenzijo in stimulira trebušno slinavko.
  9. Trombotični blok pretoka krvi v pljučih, kar povzroča pomanjkanje organov v krvi in ​​preobremeni celotno desno stran srca.

Zaradi teh patologij na elektrokardiografiji specialist ugotovi, da se EOS zavrne v desno.

Odklon EOS pod kotom od -15 do -30 včasih imenujemo majhen odklon v levo, in če je kot od -45 do -90, kažejo na pomembno odstopanje v levo. Kateri so glavni vzroki za to stanje? Poglejmo jih podrobneje..

  1. Varianta norme;
  2. BPV levega bloka svežnja;
  3. Blokada leve noge snopa njegovega;
  4. Hipertrofija levega prekata;
  5. Spremembe položaja, povezane z vodoravno razporeditvijo srca;
  6. Nekatere oblike ventrikularne tahikardije;
  7. Malformacije endokardnih blazin.

Kriteriji za odstopanje električne osi srca pri odraslih v desno:

  • Os srca je nameščena pod kotom od 91 do 180;
  • Odstopanje električne osi pod kotom do 120 včasih imenujemo majhen odklon v desno, če pa je kot od 120 do 180, znatno odstopanje v desno.

Najpogostejši vzroki za odstopanje EOS v desno so lahko:

  1. Varianta norme;
  2. Hipertrofija desnega prekata;
  3. Blokada zadnjega in zgornjega razvejanja;
  4. Pljučna embolija;
  5. Dekstrokardija (desnostrana lokacija srca);
  6. Varianta norme za spremembe položaja, povezane z vertikalno postavitvijo srca zaradi emfizema, KOPB, drugih pljučnih patologij.

Pravilna namestitev EOS pri otrocih

Dojenčki imajo močan odklon osi na desno stran, ki v prvem letu življenja preide v navpično ravnino. Ta situacija ima fiziološko razlago: desna stran srca "destilira" levo v teži in pri generiranju električnih impulzov. Prehod osi v normalno je povezan z razvojem LV.

Otroške norme EOS:

  • Do enega leta - prehod osi med 90 - 170 stopinj.
  • Od enega do treh let - vertikalni EOS.
  • 6-16 - stabilizacija kazalcev na standarde za odrasle.

Pri novorojenčkih in dojenčkih opazimo izrazit odklon EOS v desno na elektrokardiogramu, do leta pri večini otrok EOS preide v navpičen položaj. To je razloženo fiziološko: desne oddelke srca rahlo prevladujejo nad levimi tako v masni kot električni aktivnosti, opazimo lahko tudi spremembe v položaju srca - vrtenje okoli osi. Do dveh let ima veliko otrok še vedno navpično os, vendar v 30% postane normalno.

Prehod v normalen položaj je povezan s povečanjem mase levega prekata in srčne rotacije, pri kateri pride do zmanjšanja prileganja levega prekata na prsni koš. Pri predšolskih otrocih in šolarjih prevladuje normalen EOS, pogosteje lahko najdemo navpično, redkeje vodoravno električno os srca. Če povzamemo zgoraj, velja za normo pri otrocih:

  • v obdobju novorojenčka odklon EOS od 90 do 170
  • 1-3 let - vertikalni EOS
  • šola, mladostništvo - polovica otrok ima normalen položaj osi.

Ta članek predstavlja sodobne poglede na diagnostiko EKG v pediatriji. Ekipa avtorjev je preučila nekatere najbolj značilne spremembe, ki odlikujejo EKG v otroštvu.

Normalni EKG pri otrocih se razlikuje od EKG pri odraslih in ima v posameznem starostnem obdobju številne posebne značilnosti. Najbolj izrazite razlike opazimo pri majhnih otrocih, otrokova EKG pa se po 12 letih približa kardiogramu odraslih.

Značilnosti srčnega ritma pri otrocih

Za otroke je značilen visok srčni utrip (HR), najvišji srčni utrip je pri novorojenčkih in ko otrok raste, se zmanjšuje. Pri otrocih je opaziti izrazito labilnost srčnega ritma, dopustna nihanja so 15–20% kazalca povprečne starosti. Pogosto obstaja sinusna respiratorna aritmija, stopnjo sinusne aritmije lahko določimo s pomočjo tabele 1.

Glavni spodbujevalnik je sinusno vozlišče, vendar sta srednji ritem in tudi migracija spodbujevalnika skozi atrije sprejemljiva različica starostne norme..

Značilnosti trajanja intervalov EKG v otroštvu

Glede na to, da imajo otroci večji srčni utrip kot odrasli, se trajanje intervalov, zob in EKG kompleksov skrajša.

Spreminjanje napetosti zob kompleksa QRS

Amplituda zob EKG je odvisna od posameznih značilnosti otroka: prevodnosti tkiv, debeline prsnega koša, velikosti srca itd. V prvih 5–10 dneh življenja je zaznana nizka napetost zob kompleksnih QRS, kar kaže na zmanjšano električno aktivnost miokarda. Kasneje se amplituda teh zob poveča.

Od otroštva do 8. leta zaznamo večjo amplitudo zob, zlasti v prsni vodi, to je posledica manjše debeline prsnega koša, velike velikosti srca glede na prsni koš in vrtenja srca okoli osi, pa tudi večje stopnje prileganja srca na prsni koš. Značilnosti položaja električne osi srca

Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja pride do pomembnega odstopanja električne osi srca (EOS) v desno (od 90 do 180 °, povprečno 150 °). V starosti 3 mesecev. do 1 leta pri večini otrok EOS preide v navpičen položaj (75–90 °), vendar so dovoljena občutna nihanja kota  (od 30 do 120 °).

Takšne značilnosti položaja EOS pri otrocih so povezane s spremembo razmerja mas in električne aktivnosti desnega in levega prekata srca, pa tudi s spremembo položaja srca v prsnem košu (vrtenja okoli osi). Pri otrocih prvih mesecev življenja je opaziti anatomsko in elektrofiziološko prevlado desnega prekata.

S starostjo, ko se izstopajoča masa levega prekata in obračanje srca pojavljata z zmanjšanjem stopnje prileganja desnega prekata na površino prsnega koša, se položaj EOS premakne od rigograma do normograma. Spremembe, ki se dogajajo, lahko presojamo glede na razmerje amplitude zob R in S v standardnih in prsnih odvodih, ki se spreminjajo na EKG, in po premiku prehodnega območja.

Ko otroci rastejo v standardnih vodih, se amplituda R-vala v svincu I povečuje, v valu III pa zmanjšuje; amplituda S vala, nasprotno, v svincu I se zmanjša, v III pa poveča. V prsni vodi se amplituda R-valov v levih prsnih vodih (V4-V6) povečuje s starostjo in zmanjšuje v vodih V1, V2;

globina S zob v desnem predelu prsnega koša se povečuje in zmanjšuje v levi; prehodno območje se po 1. letu postopoma preusmeri iz V5 pri novorojenčkih na V3, V2. Vse to, kot tudi povečanje intervala internega odklona v vodu V6, odraža električno aktivnost levega prekata, ki se s starostjo poveča in vrtenje srca okoli osi.

Pri novorojenčkih se pokažejo velike razlike: električne osi vektorjev P in T se nahajajo v skoraj istem sektorju kot pri odraslih, vendar z rahlim premikom v desno: smer vektorja P je v povprečju 55 °, vektorja T v povprečju 70 °, medtem ko QRS vektor je močno odstopil v desno (povprečno 150 °).

S starostjo se vrednost sosednjega kota med električnimi osi vektorjev P in QRS, T in QRS znatno zmanjša: v prvih 3 mesecih. življenjska doba v povprečju do 40–50 °, pri majhnih otrocih - do 30 °, v predšolski dobi pa 10–30 °, kot pri šolarjih in odraslih (slika 1).

Pri odraslih in šolarjih je položaj električnih osi celotnih atrijskih vektorjev (vektor P) in ventrikularna repolarizacija (vektor T) glede na prekatni vektor (vektor QRS) v enem sektorju od 0 do 90 °, smer električne osi vektorjev P (v povprečju 45 –50 °) in T (v povprečju 30–40 °) se bistveno ne razlikujeta od orientacije EOS (QRS vektor v povprečju 60–70 °).

Med električnimi osi vektorjev P in QRS, T in QRS se tvori sosednji kot le 10–30 °. Ta položaj naštetih vektorjev pojasnjuje enako (pozitivno) smer P in T valov z R valom v večini vodov EKG. Značilnosti zob intervalov in kompleksov otroškega EKG-ja

Atrijski kompleks (P val). Pri otrocih, tako kot pri odraslih, je P-val majhen (0,5–2,5 mm), največja amplituda v standardnih vodih I, II. V večini vodi je pozitiven (I, II, aVF, V2-V6), v svinčevem aVR je vedno negativen, v III, aVL, V1 vodih je lahko gladek, dvofazen ali negativen. Pri otrocih je dovoljen tudi rahlo negativni P val v svinčevem V2.

Največje značilnosti vala P opazimo pri novorojenčkih, kar je razloženo s povečano električno aktivnostjo atrija v povezavi s pogoji intrauterine cirkulacije in njenim poporodnim prestrukturiranjem. Pri novorojenčkih je P-val v standardnih vodih v primerjavi z velikostjo R vala sorazmerno visok (vendar ne več kot 2,5 mm v amplitudi), koničasti, včasih ima lahko majhno zarezo na vrhu, kar je posledica hkratnega vzbujanja desnega in levega atrija (vendar največ 0, 02–0,03 s).

Ko otrok raste, se amplituda P-vala nekoliko zmanjša. S starostjo se spreminja tudi razmerje velikosti zob P in R v standardnih vodih. Pri novorojenčkih je 1: 3, 1: 4; Ko se amplituda R-vala povečuje in se amplituda P-vala zmanjša, se to razmerje za 1–2 leti zmanjša na 1: 6, po dveh letih pa postane enako kot pri odraslih: 1: 8; 1: 10.

Značilnosti intervala PQ pri otrocih. Trajanje intervala PQ je odvisno od srčnega utripa in starosti. Ko otroci rastejo, se opazno poveča trajanje intervala PQ: v povprečju od 0,10 s (ne več kot 0,13 s) pri novorojenčkih do 0,14 s (ne več kot 0,18 s) pri mladostnikih in odraslih 0,16 s (ne več kot 0,20 s).

Značilnosti kompleksa QRS pri otrocih. Pri otrocih se čas prekrivanja prekata (QRS interval) povečuje s starostjo: v povprečju od 0,045 s pri novorojenčkih do 0,07–0,08 s pri starejših otrocih in odraslih.

Pri otrocih, tako kot pri odraslih, se val Q beleži nedosledno, pogosteje v II, III, aVF, levi torakalni (V4-V6) vod, manj pogosto v I in aVL vodih. V vodniku aVR se določi globok in širok val Q tipa Qr ali kompleksa QS. V desnih torakalnih vodih Q-valovi praviloma niso zabeleženi. Pri majhnih otrocih je Q-val v standardnih vodih I, II pogosto odsoten ali šibko izražen, pri otrocih pa prve 3 mesece. - tudi v V5, V6. Tako se pogostost registracije Q-vala v različnih vodih povečuje s starostjo otroka.

V III standardnem svincu v vseh starostnih skupinah je Q-val v povprečju tudi majhen (2 mm), vendar je lahko globok in doseže do 5 mm pri novorojenčkih in dojenčkih; v zgodnji in predšolski dobi - do 7–9 mm in samo med šolarji se začne zmanjševati in doseže največ 5 mm. Včasih tudi pri zdravih odraslih zabeleži globok val Q v standardnem vodilu III (do 4–7 mm). V vseh starostnih skupinah otrok lahko vrednost Q-vala v tem svincu presega 1/4 vrednosti R vala.

V aVR svodu ima val Q največjo globino, ki se poveča s starostjo otroka: od 1,5–2 mm pri novorojenčkih do 5 mm v povprečju (z največ 7–8 mm) pri dojenčkih in v zgodnji starosti, do 7 mm v povprečju (z največ 11 mm) med predšolci in do 8 mm v povprečju (z največ 14 mm) med šolarji. Val Q ne bi smel presegati 0,02–0,03 s.

Simptomi

Kadar se pojavijo naslednji simptomi, morate resno razmišljati:

  1. Prisotnost glavobolov
  2. Tesnost prsnega koša
  3. Bolečina v prsnem košu
  4. Prisotnost otekline nog
  5. Oteklina na obrazu
  6. Izpuščaji kratke sape
  7. Nenadni napadi astme
  8. Težavno dihanje

Za to kardiolog predpiše posebne raziskovalne metode za določitev obstoječih bolezni:

  1. Ultrazvočni pregled srčne mišice za podroben pregled anatomije organa.
  2. Holter nadzor. To so posebni senzorji in snemalna naprava, ki so pritrjeni na bolnikovo telo. Lahko določen čas vodi normalno življenje. Običajno je od 1 do 7 dni. Včasih bolnika prosijo, da izvede več fizičnih vaj, da ugotovi odziv srčne mišice na obremenitev.
  3. Rentgen prsnega koša.
  4. Naložite kardiogram.
  5. Koronaroangiografija - postopek za ugotavljanje stanja koronarnih žil.

Ločen premik EOS ne povzroča nobenih simptomov. Ker pa se pojavi kot posledica nekega patološkega stanja, simptomi ustrezajo bolezni, prisotni v telesu.

Če odkrijete najmanjše simptome, se morate posvetovati s kardiologom. Pravočasna diagnoza in učinkovito zdravljenje lahko rešita bolnikovo življenje.

Delo srca je odvisno od pogostosti električnih signalov iz celic živčnega sistema.

Moteni živčni impulzi vodijo do težav s kardiovaskularnim sistemom.

Da bi preverili delovanje srca, zdravniki pacienta napotijo ​​na EKG..

Glede na skupni vektor električnih signalov za eno obdobje zmanjšanja specialist določi prisotnost ali odsotnost težav.

Za zdravo srce je značilna diagonalna razporeditev vektorja, usmerjenega navzdol in v levo.

Ob prisotnosti težav se vektor zavrne, vendar odstopanje same črte ne šteje za diagnozo, saj so parametri osi za vsako osebo individualni.

Pri pretirano tankih ljudeh in mladostnikih v obdobju skoka rasti je vektor odstopanja lahko devetdeset stopinj. Majhni in zelo polni ljudje - do trideset stopinj.

Te bolezni povzročajo odstopanje električne osi v desno.

Začasne motnje v položaju osi lahko povzročijo naslednje pojave:

  • onkologija trebušnih organov;
  • kopičenje tekočine v trebuhu;
  • nosečnost.

Lokacija električne osi na elektrokardiogramu je glavno merilo za pregled srca.

Dešifriranje podatkov je potrebno za diagnosticiranje tveganja za srčne težave pri odraslih in otrocih.

Nagib osi prikazuje R-val v tretjem torakalnem ali v prvem vodilu.

Njegova povečana amplituda kaže na položaj leve ali desne strani, kar samo po sebi ni anomalija, ampak le manifestacija motnje srčno-žilnega sistema.

Poleg tega se bolnikovo stanje pregleda na EKG-ju pod obremenitvijo. Postopek je nujen, če odstopanje vektorja dopolnjujejo aritmija ali ishemija.

Za določitev stanja koronarnih arterij uporabimo koronarno angiografijo. Osno odstopanje lahko povzročijo tudi takšni razlogi:

  • ishemija;
  • zamašene arterije;
  • pljučna stenoza;
  • atrijska fibrilacija;
  • DMP pri novorojenčkih;
  • pljučno srce;
  • zoženje mitralne zaklopke;
  • blokada arterije pljuč;
  • pljučna hipertenzija.

Če je ne zdravimo, blokada vodi do srčnega infarkta eno ali dve leti po zamašitvi krvnih žil..

Poleg tega nepravilno lego vektorja povzroči prevelik odmerek antidepresivov.

Kaj eos pri otroku odstopa v desno? Ta položaj osi kaže na možno prirojeno stenozo arterije pljuč.

Anomalija moti normalen pretok krvi in ​​vodi do spremembe stanja miokarda pri otroku.

Okvara se odpravi pri novorojenčkih, da se prepreči razvoj hudih zapletov, ki vodijo v smrt dojenčka.

Toda sami ne bi smeli postavljati diagnoze in panike: pri dojenčkih prvih treh mesecev življenja odklon osi povzročajo naravni vzroki:

  • elektrofizični in anatomski položaj desnega prekata;
  • sprememba položaja srca v prsnem košu;
  • sprememba razmerja aktivnosti levega in desnega prekata.

Te manifestacije izginejo, ko otrok raste in niso simptom težav..

Oster odmik osi lahko kaže na težave, povezane z desnim prekatom. Kardiolog predpisuje dodatne diagnostične postopke in nato zdravljenje.

Nepravilen položaj eosa lahko kaže na razvoj hipertrofije desnega prekata, kar bo zahtevalo ugotavljanje glavne težave in zdravljenje, odstopanje same osi se ne zdravi, to ni bolezen.

Bolezni, ki povzročajo desnostransko os:

  • prirojene srčne napake;
  • pridobljena patologija srca;
  • kronična obstrukcija pljuč;
  • bronhialna astma.

Če se pojavijo simptomi, se za diagnozo in zdravljenje posvetujte s kardiologom..

Zdravnik predpisuje zdravljenje z zdravili za lajšanje simptomov in obnovo hemodinamike, v hudih primerih pacienta pošlje na operacijo.

Konzervativno terapijo je mogoče dopolniti z ljudskimi zdravili, decokcijami in infuzijami zelišč.

Električna os srca se usmeri v desno: simptomi manifestacije, diagnoze, zdravljenja

S pomočjo diagramov in tabel ter z iskanjem alfa kota določite lokacijo EOS, ob upoštevanju zdravnika, ki dešifrira EKG..

Ta kot je tvorjen iz dveh črt. Ena od njih je 1. os svinca, druga pa je linija vektorja električne osi srca.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Pritisk
    Von Willebrandova bolezen
    Razlogi za razvojBolezen se prenaša na otroka z dedovanjem od matere. Vrsta dedovanja je avtosomno recesivna ali avtosomno dominantna. Verjetnost prenosa je 50%, vendar se le v 30% primerov bolezen manifestira v klinični obliki.
  • Pritisk
    Norma krvnega sladkorja pri ženskah po 50 letih
    Koncept krvnega sladkorja se v medicini ne uporablja, pravijo več, kakšna je norma glukoze v krvi.Vedeti morate, da se analiza vedno opravi na prazen želodec, saj se njegova raven takoj po jedi hitro dvigne in lahko doseže 7 mmol / l, a po 120 minutah naj bi raven sladkorja padla na 5,5 mmol / l.
  • Anevrizma
    Alanin aminotransferaza (ALT)
    Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki ga najdemo v vseh celicah telesa, predvsem v jetrih in ledvicah, manj kot v srcu in mišicah. Običajno je aktivnost ALT v krvi zelo nizka.

O Nas

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifični indikator laboratorijske krvi, ki odraža razmerje med frakcijami beljakovin v plazmi.Spreminjanje rezultatov tega testa navzgor ali navzdol od norme je posreden znak patološkega ali vnetnega procesa v človeškem telesu.