Papaverin - navodila za uporabo

503. Papaverini hydrochloridum

6,7-dimetoksi-1 - (3,4-dimetoksibenzil) -izokinolin

C20H21NO4 • HC1 M. stoletja 375,86

Opis. Beli kristalni prah brez okusa, rahlo kovan okus.

Topnost Počasi topen v 40 delih vode, rahlo topen v 95% alkoholu, topen v kloroformu, praktično netopen v etru.

Avtentičnost. 0,05 g zdravila damo v porcelansko skodelico, navlaženo z 2 kapljicama koncentrirane dušikove kisline; pojavi se rumeno obarvanje, ki se ob segrevanju v vodni kopeli spremeni v oranžno.

0,1 g zdravila dodamo 1 ml koncentrirane žveplove kisline in segrevamo; pojavi se vijolična barva.

0,2 g zdravila raztopimo v 10 ml vode, ko se segrejemo na 60 °, dodamo 3 ml raztopine natrijevega acetata in pustimo, da dobimo bazne kristale papaverina, ki jih odfiltriramo, izperemo z vodo in sušimo 1 60 pri 60 ° ure. Tališče izbrane baze 145-147 °.

Filtrat daje značilno reakcijo na kloride (str. 747).

Kislost. pH 2% raztopina 3.0-4.5 (potenciometrična).

Organske nečistoče. 0,05 g zdravila raztopimo v 5 ml koncentrirane žveplove kisline, predhodno ohlajene v ledeni vodi. Barva nastale raztopine ne sme presegati barve

  • 2 ml raztopine B (glejte "Določitev barve tekočin", stran 758), razredčene z vodo do 5 ml. Primerjava se izvede najpozneje
  • 3 minute po raztapljanju zdravila.

Sulfatni pepel iz 0,5 g zdravila ne sme presegati 0,1%.

Kvantitacija. Približno 0,3 g zdravila (natančno odmerjenega) raztopimo v 10 ml brezvodne ocetne kisline z rahlim segrevanjem v vodni kopeli. Po ohlajanju dodamo 5 ml raztopine oksida živosrebrovega oksida in titriramo z 0,1 N. raztopina perklorne kisline do zelene barve (indikator - kristalno vijolična).

Hkrati izvedite kontrolni poskus.

1 ml 0,1 n raztopina perklorne kisline ustreza 0,03759 g C20H21NO4 • ALI mora biti v pripravku vsaj 99,0%.

Skladiščenje. Seznam B. V dobro zaprti posodi, ki ščiti pred vplivom svetlobe.

Najvišji posamezni odmerek znotraj 0,2 g.

Najvišji dnevni peroralni odmerek 0,6 g.

Najvišji posamezni odmerek pod kožo, intramuskularno in v veno 0,1 g.

Najvišji dnevni odmerek pod kožo, intramuskularno in v veno 0,3 g.

PAPAVERINA HIDROHLORID

Opis

splošne informacije

ATX koda: A03AD01

Trgovsko ime: Papaverin hydrochloride Mednarodno lastniško ime: Papaverine / Papaverine Oblika zdravila: injekcija 20 mg / ml. Opis: bistra tekočina z rahlo rumenkastim odtenkom. Sestava: učinkovina - papaverin hidroklorid - 40 mg, pomožne snovi: DL-metionin, dinatrijev edetat, voda za injiciranje. Farmakoterapevtska skupina: Sredstva za zdravljenje funkcionalnih motenj prebavil (GIT). Papaverin in njegovi derivati.

Indikacije za uporabo

- preprečevanje in lajšanje krčev gladkih mišic notranjih organov s holecistitisom, spastičnim kolitisom, pilorospazmom;
- lajšanje žolčnih in ledvičnih kolik;
- zdravljenje obliteracijskega endarteritisa, krčev možganskih žil in okončin (kot del kompleksne terapije).

Kontraindikacije

- starost otrok do 1 leta;
- respiratorna depresija ali koma;
- atriventrikularni (AV) blok;
- preobčutljivost za papaverin;
- glavkom;
- starost nad 75 let (nevarnost hipertermije);
- Peyronijeva bolezen (za intrakavernozno dajanje);
- srčno popuščanje, miokardni infarkt (akutni in nedavni), srčne aritmije (bradikardija);
- intrakranialna hipertenzija;
- bolezen jeter.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se uporablja subkutano, intramuskularno in intravensko..
Subkutano in intramuskularno dajemo odraslim in otrokom od 14. leta starosti, 0,5-2 ml (10-40 mg) 20 mg / ml raztopine in intravensko dajemo zelo počasi, s hitrostjo 3-5 ml / min, raztapljanje 1 ml 20 mg / ml raztopine papaverin hidroklorida (20 mg) v 10-20 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Najbolj učinkovito je intravensko dajanje. Pri starejših bolnikih en sam odmerek na začetku zdravljenja ne sme presegati 10 mg (0,5 ml 20 mg / ml raztopine). Največji odmerki za odrasle s subkutano ali intramuskularno injekcijo: enkratni - 100 mg (5 ml 20 mg / ml raztopine), dnevni - 300 mg (15 ml 20 mg / ml raztopine); z intravenskim dajanjem: enkratno - 20 mg (1 ml 20 mg / ml raztopine), dnevno - 120 mg (6 ml 20 mg / ml raztopine).
Za otroke, stare od 1 leta do 14 let, se zdravilo uporablja 2-3 krat na dan. Enkratni odmerek je 0,7-1 mg / kg telesne teže.
Največji dnevni odmerek za otroke je (ne glede na način uporabe): v starosti 1-2 let - 20 mg (1 ml 20 mg / ml raztopine), 3 4 leta - 30 mg (1,5 ml 20 mg / ml raztopine), 5-6 let - 40 mg (2 ml 20 mg / ml raztopine), 7 9 let - 60 mg (3 ml 20 mg / ml raztopine), 10-14 let - 100 mg (5 ml 20 mg / ml raztopine).

Pogoji pakiranja in izdajanja iz lekarn

2 ml v steklenih ampulah.
- 10 ampul skupaj z zloženko v škatli iz kartona (št. 10);
- 10 ampul skupaj z zloženko v škatli iz kartona z kartonskim vložkom za pritrditev ampul (št. 10);
- 10 ampul v oblogi iz folije iz polivinilklorida; 1 ali 2 ohlapna lista skupaj z ohlapnim listom v škatli iz kartona (št. 10x1, št. 10x2).

Papaverin

Struktura

Vbrizgavanje:

  • papaverin hidroklorid - 20 mg na 1 ml tekočine z zdravili;
  • D, L-metionin;
  • dinatrijev edetat;
  • voda za injekcije.
  • papaverin hidroklorid - 10 mg v 1 tableti;
  • rafinirani sladkor;
  • krompirjev škrob;
  • stearinska kislina;
  • talk.
  • papaverin hidroklorid - 0,02 g v 1 sveči, ki tehta 1,25 g;
  • emulgator št. 1;
  • kozmetični stearin;
  • trdna maščoba.

Obrazec za sprostitev

  • Papaverin v tabletah 0,01 g ali 0,04 g, odvisno od ciljne skupine bolnikov (prve se uporabljajo v pediatrični praksi po 6 mesecih), ki so pakirane v konturne pretisne omote po 10 kosov. Ustna oblika ima rahlo grenak okus, je bele barve in sploh nima vonja.
  • Raztopina za injiciranje 2% v ampulah po 2 ml. Kartonska embalaža praviloma vsebuje 10 kosov in navodila za uporabo farmacevtskega pripravka.
  • Rektalne supozitorije ali supozitorije za dajanje v rektum, vsaka 0,02 g; pritrjena v pretisnih omotih iz PVC ali aluminijaste folije po 10 kosov. Plošča z zdravilom in izvleček sta postavljena v kartonsko škatlo.

farmakološki učinek

Papaverin hidroklorid (Wikipedia kaže, da INN zdravila ustreza imenu glavne aktivne sestavine) je opijski alkaloid, ki deluje na gladke mišične elemente in povzroči njihovo sproščanje, ker je farmakološka skupina zdravila opredeljena kot miotropni antispazmodiki.

Mehanizem terapevtskega delovanja biološke snovi je vplivati ​​na prenos mišičnega vzbujanja na sekundarne posrednike (glasnike). Papaverin zavira PDE (fosfodiesteraza), zaradi česar se v celici nabira cAMP (ciloadenozin monofosfat), vsebnost kalcijevih ionov pa se kot odgovor na take biokemične spremembe gladke mišice notranjih organov (prebavne cevi, dihal in genitourinarnega sistema ter žilne postelje) sprostijo, njihov ton pa se zmanjša.

Farmakopeja je niz obveznih pravil in uradnih predpisov, ki vodijo proizvodnjo, pregled, skladiščenje in predpisovanje zdravil za paciente. Ker je glavna biološko aktivna sestavina farmacevtskega izdelka v zvezi s Papaverinijevim kloridom, farmakopeja vključuje naslednje točke za določanje pristnosti kemikalije:

  • Fizikalne lastnosti - bel kristalni prah brez vonja, z rahlo grenak okus.
  • Topnost - topna v vodi 40 ur, slabo topna v 95% alkoholu, topna v kloroformu in praktično netopna v etru.
  • Kislost 2% raztopine Papaverin hidroklorida je 3,0-4,5 (določena s potenciometrično metodo).
  • Kemijska kontrola pristnosti - 0,05 g farmacevtskega pripravka se postavi v posodo iz porcelana, navlaženo z nekaj kapljicami visoke koncentracije dušikove kisline, nakar naj se pojavi rumena barva, ki se pri segrevanju v vodni kopeli spremeni v oranžno.
  • Prisotnost organskih nečistoč - preskus raztapljanja in spremembe barve v 5 ml koncentrirane žveplove kisline.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina se hitro in skoraj v celoti absorbira s kakršnim koli načinom dajanja zdravil v telo. Ko se v krvnem obtoku veže na plazemske beljakovine (90% celotne biološko aktivne snovi), tako zlahka prehaja skozi histohematološke ovire. Biotransformacija je izpostavljena v jetrih. Razpolovni čas izločanja je od 30 minut do 2 uri, odvisno od pomožnih sestavin farmacevtskega pripravka. Izločajo ga predvsem ledvice v obliki presnovnih produktov presnove..

Indikacije za uporabo Papaverin

  • spazem gladkih mišic trebušnih organov (še posebej pogosto s holecistitisom, spastičnim kolitisom ali pilorospazmom);
  • hipertenzivna kriza (v kombinaciji konzervativne terapije);
  • ledvične kolike;
  • endarteritis;
  • krč periferne žilne postelje;
  • zmanjšanje lumena možganskih posod zaradi zmanjšanja mišične plasti arterij;
  • angina pektoris;
  • bronhospazem;
  • zmanjšanje arterijskega ledvičnega priliva žilnega izvora;
  • zastajanje urina zaradi spazma urina.

Indikacije za uporabo vključujejo tudi fazo sedacije pred kirurškimi kirurškimi posegi v trebušni votlini, proktološke in urološke manipulacije. Za kaj se uporablja - sprostitev elementov gladkih mišic (za več podrobnosti glej odstavek "Farmakološko delovanje").

Kontraindikacije

  • nestrpnost do sestavnih delov zdravila;
  • motnje srčne prevodnosti, zlasti atrioventrikularni blok;
  • preobčutljivost za farmacevtsko zdravilo;
  • glavkom;
  • huda odpoved jeter;
  • napredna starost (ker obstaja veliko tveganje za razvoj hipertermičnega sindroma);
  • otroci, mlajši od 6 mesecev.

Dodatne omejitve uporabe (priporočljivo je uporabljati le pod stalnim nadzorom usposobljenega medicinskega osebja in rednih diagnostičnih pregledov):

  • nedavna zgodovina travmatične poškodbe možganov;
  • kronična odpoved ledvic;
  • udarne razmere;
  • hipotiroidizem;
  • supraventrikularna tahikardija;
  • benigna hiperplazija prostate;
  • nadledvična insuficienca.

Stranski učinki

  • Iz srčno-žilnega sistema in krvi: atrioventrikularni blok, ventrikularna tahikardija, znižanje krvnega tlaka.
  • Iz prebavil: slabost, zaprtje (zaprtje), napihnjenost, kršitev prehoda skozi prebavno cev, povečana aktivnost jetrnih transaminaz.
  • Drugi: zaspanost, alergijske reakcije, eozinofilija.

Navodila za uporabo Papaverina (metoda in odmerjanje)

Papaverinske tablete, navodila za uporabo

V tabletah lahko farmacevtski pripravek predpišemo tako odraslim kot otrokom, tudi pogostost uporabe se ne spremeni in je 3-4 krat na dan. Odmerjanje peroralne oblike zdravila je odvisno od starostne kategorije bolnika z uporabo naslednjega režima zdravljenja:

  • od 6 mesecev do 2 let - 0,005 g na sprejem;
  • 3-4 leta - 0,005-0,01 g;
  • 5-6 let - 0,01 g;
  • 7-9 let - 0,01-0,015 g;
  • 10-14 let - 0,015-0,02 g;
  • odrasli - 0,04-0,08 g na sprejem.

Sveče Papaverin, navodila za uporabo

Hemoroidi so izredno neprijetna proktološka bolezen, ki je povezana s trombozo, vnetnimi procesi in patološko razširitvijo hemoroidnih žil, ki obdajajo izhodni odprtino rektuma. Za to nozološko enoto je značilna značilna klinična slika, ki vključuje kršitev gibanja črevesja, srbenje, krvavitev iz anusa. Sveče s papaverinom bodo pomagale olajšati potek bolezni..

Aktivne sestavine farmacevtskega pripravka vam omogočajo, da sprostite gladke mišične elemente črevesa, kar olajša gibanje črevesja, ker se lumen rektuma nekoliko poveča. Iz istega razloga se krvavitev ustavi, saj trdni iztrebki ne poškodujejo vnetih hemoroidov, zato so supozitorije s Papaverinom za hemoroide nekakšna "čarobna palica".

V lekarniških kioskih lahko najdete supozitorije z različnimi odmerki biološko aktivnih snovi. Potek konzervativne rehabilitacije je treba začeti z 0,02 g in ga postopoma povečevati na 0,04 g, če manjša količina farmacevtskega pripravka ne izkaže svojih terapevtskih učinkov. Ni priporočljivo uporabljati več kot 3 supozitorije na dan, to je bajno z razvojem neželenih stranskih učinkov in celo s prevelikim odmerjanjem, saj se v rektalnem predelu vsa dohodna zdravila izjemno dobro absorbirajo..

Kako uporabljati injekcijo Papaverin hidroklorida?

Aktivna komponenta farmacevtskega pripravka ima visoko biološko uporabnost, zato lahko dajemo injekcije tako subkutano kot intramuskularno in intravensko, na terapevtske možnosti zdravila ne bo vplivalo, končni rezultat pa bo prav tako močan. Vendar je treba ugotoviti, da subkutane injekcije Papaverinijevega klorida priporočajo uporabo pripravka ne v distalnem delu podlakti, temveč v ramenu ali na zunanji površini stegna, saj lahko pogostost dajanja pojava pojavi hematom. Intramuskularne injekcije Papaverina se lahko izvajajo po standardni shemi, to je, da uporabite zgornji bočni kvadrant zadnjice.

Pred intravenskimi injekcijami je treba količino farmacevtskega pripravka, ki ga je predpisal zdravnik, razredčiti z 10-20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Ne pozabite tudi, da je treba Papaverin hidroklorid dajati zelo počasi, da bolniku med injiciranjem ne povzroča nelagodja..

Praviloma se vsebnost 1 ampule (2 ml) 2% raztopine Papaverin hidroklorida injicira subkutano..

Odmerjanje raztopine v ampulah z intravenskim in intramuskularnim dajanjem:

  • odrasli: samski - 0,1 g, dnevno - 0,3;
  • otroci od 6 mesecev do 1 leta: samski - 0,005 g, dnevno - 0,01 g;
  • v starosti 2 let: samski - 0,01 g, dnevno - 0,02 g;
  • 3-4 leta: samski - 0,015 g, dnevno - 0,03 g;
  • 5-6 let: samski - 0,02 g, dnevno - 0,04 g;
  • 7-9 let: samski - 0,03 g, dnevno 0,06 g;
  • 10-14 let: samski - 0,06-0,06 g, dnevno - 0,1-0,2 g.

Dibazol s papaverinom - kako uporabljati?

Dibazol je antihipertenzivno zdravilo iz skupine perifernih vazodilatatorjev, torej aktivne sestavine farmacevtskega zdravila imajo vazodilatacijski učinek in pomembno prispevajo k znižanju krvnega tlaka. Papaverin ima podobne terapevtske lastnosti glede na žilni sistem, zato jih osebje reševalcev aktivno uporablja kombinacijo teh zdravil za odpravo hipertenzivne krize.

Dibazol s Papaverinom dajemo intramuskularno ali intravensko, ker se na ta način potrebni farmakološki učinki učinkovin razvijejo veliko hitreje kot pri peroralni ali kateri koli drugi metodi uporabe. Sproščujoč učinek biološko aktivnih komponent lahko kombiniramo s fizioterapevtskimi metodami, na primer vodoravnim položajem s spuščenim koncem stopala, toplimi kopelmi za stopala, masažo spodnjih okončin in tako naprej..

Odmerek Dibazola s Papaverinom za odpravo hipertenzivne krize je 3-5 ml 1% raztopine Dibazola in 2 ml (vsebnost 1 ampule) 2% raztopine drugega farmacevtskega pripravka. Tako veliko število učinkovin lahko ne le zmanjša krvni tlak, ampak tudi ustavi občutek slabosti, bolečine v srcu in nekaterih drugih manifestacij srčno-žilnih bolezni.

Predoziranje

Možni simptomi zastrupitve z aktivnimi sestavinami zdravila:

  • diplopija (dvojni vid);
  • šibkost;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • zaspanost;
  • utrujenost.

Specifičnega farmacevtskega protistrupa ni, zato se uporabljata razstrupljevalna terapija in simptomatsko zdravljenje. Posebej učinkovito je izpiranje želodca ali uporaba sorbentov (na primer mleko, aktivno oglje) v prvih urah po jemanju peroralnih oblik Papaverinijevega klorida. Tudi pri prevelikem odmerjanju zdravila je pomembno nenehno spremljanje in po potrebi umetno vzdrževanje krvnega tlaka.

Interakcija

Platifillin je antispazmodik, vazodilatacijsko, pomirjevalo, to je farmakološko blizu Papaverinu. Zdravila se razlikujejo le v mehanizmih terapevtskega delovanja, saj se Platifillin s Papaverinom uporablja v kombinirani konzervativni rehabilitaciji spastičnih sindromov, hipertenzivnih kriz in drugih patoloških stanj.

No-spa s Papaverinom, kot Platifillin, medsebojno dobro delujeta in delujeta sinergično na terapevtske učinke na gladke mišične elemente človeškega telesa. Ta kombinacija zdravil je še posebej pogosta v porodniških in ginekoloških bolnišnicah z materničnim tonusom, grožnjo spontanega splava ali preveč aktivnim zgodnjim porodom.

V medicinskih revijah nevroloških subjektov so novice, da se učinkovitost zdravila Levodopa znatno zmanjša v kombinaciji konzervativne terapije, od katere je Papaverin v obliki tablet ali kot raztopina za injiciranje v ozadju medicinske rehabilitacije Parkinsonove bolezni kontraindiciran.

Sočasna uporaba Papaverina z antiholinergičnimi zdravili se lahko kaže v povečanju terapevtskih učinkov slednjih, zato bi bilo treba po njihovi kombinirani uporabi razpravljati o zmanjšanju odmerka ali začasni ukinitvi zdravil s kvalificiranim strokovnjakom.

Pogoji prodaje

Farmacevtsko zdravilo je znano že od nekdaj in že od nekdaj slovi po moči njegovega terapevtskega učinka, zato je bil prej v lekarniških kioskih ob nakupu potreben latinski recept. Zdaj je postopek za pridobitev Papaverina postal veliko lažji, vendar je dolžnost pacienta, da ga predstavi pravilno izveden in overjen od zdravnika.

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu, zaščitenem pred direktno sončno svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj Celzija, v tesno zaprti posodi. Farmacevtski pripravek spada na seznam B. Zato je treba njegovo skladiščenje skrbno nadzorovati..

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Papaverin hidroklorid znatno izboljša periferni krvni obtok, kar zagotavlja izboljšanje trofičnih procesov v posameznih organih z lokalno uporabo. Ta terapevtska sposobnost vodi do uporabe zdravila v bodybuildingu. Praktična opažanja športnikov kažejo, da je najučinkovitejša uporaba zdravila za povečanje specifične teže deltoida in bicepsa.

Cilj športnikov je lokalni učinek na določen del mišic, iz katerega se injicirajo intramuskularno. Optimalni odmerek je 1-2 injekcije na teden, ki jih izvajamo 15-20 minut pred intenzivnim treningom. Nadalje bi morali biti že na samem začetku fizičnih vaj vsi napori usmerjeni v "obogateno" mišico, torej vključitev v sistem "črpanje" (črpanje krvi), saj je terapevtski učinek Papaverina v primeru lokalne uporabe kratek.

Iznajdljivost in iznajdljivost ženske polovice človeštva ne zaostajata za močnejšim spolom, saj se Papaverin hidroklorid uporablja tudi pri kozmetičnih postopkih in negi kože. Zaradi povečanega krvnega obtoka obrobnih delov telesa pod vplivom farmacevtskega pripravka se izboljša izločanje nakopičene tekočine, olajša se oteklina in do neke mere spodbudijo presnovne procese. Takšni terapevtski učinki vam omogočajo, da uporabite zdravilo za boj proti celulitu, odpravite neprijetno “pomarančno lupino” na zadnjici in zadnji strani stegna in se celo znebite nekaj odvečnih kilogramov.

Za pridobitev tega rezultata vodilni kozmetologi priporočajo uporabo ovojnice s kofeinom in papaverinom, ki jo lahko izvajate tudi doma. Za pripravo čudežne mešanice boste potrebovali 2 ampuli kofein benzoata v 2 ml, 2 ampuli Papaverinijevega klorida v 2 ml in majhno količino neladnega medu. Pred nanosom kozmetičnega izdelka je treba pripraviti kožo, za katero uporabimo lahek piling, piling ali majhno lokalno masažo.

Zmes je treba enakomerno nanesti na celotno površino obdelane površine. Kozmetični izdelek se takoj ne absorbira, zato je potrebno kožo gosto prekriti s plastičnim ovojem (za te namene je ovitek za živila idealen) in segreti tako, da se zavijete v bombažno odejo ali uporabite zimska oblačila. Zavijanje je priporočljivo izvajati vsaj eno uro, preostanek mešanice pa sperite s toplo vodo in nanesite vlažilno ali negovalno kremo. Tečaj traja dvanajst postopkov, pogostost njihovega izvajanja pa je vsak drugi dan..

Aktivne sestavine farmacevtskega pripravka širijo svoje blagodejne učinke ne samo na ljudi, temveč tudi na živali, zato se Papaverin v veterinarski praksi pogosto uporablja. Zlasti pogosto se zdravilo uporablja za mačke, saj hišne ljubljenčke odpeljejo v bolnišnice zaradi krčev gladkih mišic črevesja. Etiološki dejavnik so higienski postopki pri mačkah, saj se v procesu pranja praviloma zaužije določena količina volne. Papaverin olajša prehod vsebine prebavne cevi.

Analogi

Papaverinski analogi so različne farmacevtske oblike zdravila, v katerih ga najdemo na policah lekarn. Praviloma ena od oblik ni primerna za pacienta, nato pa je treba izbrati drugo. Zdravilo lahko tudi zamenjate, vendar se najprej posvetujte s kvalificiranim strokovnjakom na tem področju, saj je osnovno načelo zdravila "ne škodovati" zlahka kršiti z nepoznavanjem.

Podoben antispazmodični učinek ima farmacevtski izdelek z mednarodnim nelastniškim imenom Drotaverina hidroklorid, ki je širokemu občinstvu znan pod imenom No-shpa. Uporablja se lahko tudi za nosečnice in bolnike v proktološki ali urološki bolnišnici ter za otroke v pediatrični praksi in za zdravljenje glavobola doma.

Za otroke

Papaverin hidroklorid se aktivno uporablja v otroški praksi, začenši s 6. mesecem starosti.

Papaverin med nosečnostjo in dojenjem

Za kaj so papaverinski čepiči med nosečnostjo??

Maternica, organ ženskega reproduktivnega sistema, v katerem neposredno poteka intrauterina faza razvoja ploda, ima tako prečno progaste mišice kot gladke mišice. V procesu prenašanja otroka se pogosto razvije povečan ton tega organa, zaradi česar spastične bolečine, zgodnje kontrakcije, prezgodnji odtok amnijske tekočine in rojstvo niso možni v načrtovanem času. Papaverin hidroklorid ima sproščujoč učinek, kar vam omogoča odstranitev zgornjih manifestacij hipertoničnosti maternice.

Seveda morate pred uporabo zdravila določiti farmacevtsko obliko, ki bo imela največje koristne učinke in ne bo škodovala otroku in materi, ki se razvija v telesu. Za nosečnice je primernost uporabe te ali one oblike Papaverina določena s časom brejosti, na primer priporočljivo je uporabljati peroralne tablete v zgodnjih fazah, v kasnejših fazah pa je intramuskularna in podkožna injekcija veliko boljša.

Sveče s papaverinom med nosečnostjo

Najprej bi se morali odločiti za povsem logično vprašanje za paciente - kam vstaviti Papaverin čepičke med nosečnostjo, ker se ta farmacevtska oblika zdravila praviloma uporablja rektalno, vendar terapevtski učinek ni potreben na končnih odsekih prebavil, temveč v mišičnih elementih urogenitalnih sistem. Ta napačna predstava je značilna za ženske, ki jih načelo lokalnih farmacevtskih supozitorijev popolnoma ne pozna..

Po uvedbi Papaverina se aktivne sestavine supozitorijev aktivno absorbirajo in najprej razširijo z lokalnim pretokom krvi v bližnje organe, zaradi česar so gladki mišični elementi maternice v celoti oskrbljeni z biološko aktivnimi snovmi. Drugi pozitiven vidik uporabe te farmacevtske oblike je velika biološka uporabnost rektalnih supozitorijev, to je, da velik odstotek zdravila pade v mikrovaskulaturo in se ne izloči s presnovki.

Injekcije nosečnosti

Seveda je najučinkovitejši način uporabe Papaverin hidroklorida z intramuskularno ali celo intravensko aplikacijo, saj se na ta način biološka uporabnost zdravila na največji možni ravni, koncentracija aktivne snovi pa ostane na najvišji točki za najdaljše časovno obdobje.
Poudariti je treba, da je injekcijska oblika farmacevtskega pripravka še posebej pomembna v pozni nosečnosti, ko lahko hipertoničnost maternice ali spastične, krče bolečine vodijo v prezgodnji začetek poroda in praznjenje amnijske tekočine. Ob ustreznih indikacijah lečečega zdravnika je vredno razmisliti o bolniškem zdravljenju, saj bo v tem primeru nosečnica pod stalnim nadzorom medicinskega osebja, kar ne more a navdihniti zaupanja.

Odmerjanje raztopine za injiciranje in pogostost uporabe farmacevtskega pripravka se izbereta posamično in se giblje od 1 do 10 ml 2% zdravila 2-4 krat na dan. V primeru škodljivih posledic konzervativne reorganizacije se morate nemudoma obrniti na usposobljenega strokovnjaka.

Papaverin hidroklorid tablete, navodila za nosečnost

Ker so za injiciranje farmacevtskega pripravka potrebna posebna medicinska znanja in rektalni čepiči, lahko med njihovo uporabo povzročijo določene neprijetnosti in nelagodje, pogosto te farmacevtske oblike Papaverina nadomestimo s tabletami, ki jih dajemo peroralno. Seveda je učinkovitost takšne konzervativne terapije nekoliko nižja kot pri drugih načinih vnosa aktivne sestavine v telo, vendar s strani vsakodnevne uporabe tablete nimajo enakih.

Papaverin hidroklorid v peroralni obliki se uporablja izključno za indikacije, merilo za njegovo uporabo pa je subjektivno počutje nosečnice, zato strogega odmerjanja farmacevtskega pripravka ni. Strokovnjakom za porodniške in ginekološke primere ne priporočamo jemanja več kot 4 tablet na dan, ki jih je treba uporabiti 2 uri pred obrokom, da bi povečali farmakokinetično sposobnost aktivne sestavine.

Mnenja o Papaverin

Mnenja o farmacevtskem izdelku lahko najdemo na različnih forumih in spletnih virih, saj nam široka paleta terapevtskih učinkov biološko aktivne sestavine omogoča, da ocenimo njegovo učinkovitost pri veliki kategoriji bolnikov na različnih oddelkih in z različnimi boleznimi.

Zdravilo je na primer dobilo pozitivno slavo med proktologi in njihovimi pacienti, saj se Papaverinijev klorid uporablja kot simptomatsko konzervativno zdravljenje hemoroidov, ki je ena najbolj perečih težav našega časa. Uporaba farmacevtskega pripravka v obliki rektalnih supozitorijev olajša odstranjevanje, delno lajšanje bolečin, odpravljanje težav s krvavitvami iz dilatiranih hemoroidov, česar v priporočilih na tematskih mestih ne moremo upoštevati..

Po drugi strani pa lahko opazimo pozitivne ocene o Papaverin supozitorijih med nosečnostjo, saj lahko antispazmodične in sproščujoče lastnosti aktivne sestavine učinkovito zaustavijo problem hipertoničnosti maternice, kar odpravlja grožnjo prezgodnjega poroda. Biološko aktivna snov lahko ublaži krčne bolečine, ki spremljajo zadnje tedne in dni dojenja otroka. Tudi farmacevtski izdelek se uporablja kot preventivni ukrep v porodnišnicah..

Cena Papaverina, kje kupiti

Farmacevtski izdelek je splošno znan med usposobljenimi strokovnjaki in se pogosto uporablja v klinični praksi, saj njegovi stroški niso pravljični. Tako na primer Ukrajina ponuja naslednji cenik:

  • cena papaverina v ampulah je 22 grivna;
  • rektalne supozitorije - 21 grivna;
  • cena papaverin hidroklorida peroralno - 6 grivna.

V Ruski federaciji so lekarniški kioski manj omejeni pri določanju cen farmacevtskih izdelkov, zato lahko kupite zdravilo z naslednjo ceno:

  • tablete - 10 rubljev;
  • injekcije za 1 tečaj (embalažna raztopina za injiciranje z 10 ampulami) - 35 rubljev;
  • cena sveč s Papaverinom - 62 rubljev.

Papaverin (injekcija, 20 mg / ml)

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Injekcija, 20 mg / ml, 2 ml

Struktura

1 ml zdravila vsebuje

zdravilna učinkovina - papaverin hidroklorid 20 mg

pomožne snovi: metionin, dinatrijev edetat (dinatrijeva sol etilendiaminetetraocetne kisline, Trilon B), voda za injiciranje.

Opis

Prosojna, rahlo obarvana tekočina.

Farmakoterapevtska skupina

Priprave za zdravljenje funkcionalnih motenj prebavil (GIT). Papaverin in njegovi derivati.

ATX koda A03 AD 01

Farmakološke lastnosti

Biološka uporabnost papaverina je 29-57%. Terapevtsko učinkovite plazemske koncentracije zdravila ustrezajo vsebnosti papaverina 0,2-2,0 µg / ml. Komunikacija s plazemskimi proteini - 90%. Z lahkoto prehaja skozi histohematološke pregrade in jetra prenaša biotransformacijo. Razpolovni čas izločanja je 0,5-2 ure (podaljša se lahko do 24 ur). Ledvice se izločajo predvsem v obliki presnovkov. Med hemodializo se popolnoma odstrani iz krvi. Izloča se v obliki fenolnih presnovkov, konjugiranih z glukuronsko kislino v urinu, nepomembne količine papaverina (manj kot 0,5%) se izločijo nespremenjene.

Papaverin zmanjšuje tonus gladkih mišic, zato ima antispazmodični in hipotenzivni učinek. Je zaviralec encima fosfodiesteraze in povzroča znotrajcelično kopičenje cikličnega 3,5-adenozin monofosfata (cAMP), kar vodi v oslabljeno kontraktilnost gladkih mišic in njihovo sproščanje v spastičnih pogojih. Delovanje papaverina na centralni živčni sistem je slabo izraženo, le v velikih odmerkih ima določen pomirjevalni učinek. V velikih odmerkih zmanjša razdražljivost srčne mišice in upočasni intrakardno prevodnost.

Indikacije za uporabo

- Spazem gladkih trebušnih mišic (holecistitis, pilorospazem, spastični kolitis)

- Spazem perifernih žil, možganskih žil, sečil (ledvične kolike). Kot pripomoček pri sedaciji.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se daje intramuskularno, subkutano ali intravensko.

Enkratni odmerek za odrasle je 20-40 mg (1-2 ml 20 mg / ml raztopine), interval med dajanjem je najmanj 4 ure. Intravensko dajanje opravimo po razredčenju z 20 mg / ml raztopine zdravila 10-20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Za starejše bolnike začetni enkratni odmerek ne sme presegati 10 mg. Za otroke, stare od 1 do 12 let, je največji enkratni odmerek 0,2-0,3 mg / kg.

Pri otrocih od 12. do 18. leta starosti režim odmerjanja ustreza režimu odmerjanja pri odraslih.

Potek zdravljenja določi lečeči zdravnik.

Stranski učinki

Pogostost neželenih učinkov je predstavljena v razvrstitvi Svetovne zdravstvene organizacije (WHO): pogosto - 1-10%, redko - 0,1-1%, redko - 0,01-0,1%, zelo redko - manj kot 0,001%, vključno s posameznimi primeri.

S kože: pogosto - kožni izpuščaj (eritem, urtikarija), redko - srbeča koža, redko - prekomerno potenje.

Iz prebavnega sistema: pogosto - slabost, zaprtje, redko - povečana "jetrna" transaminaza, bruhanje, driska, trebušno nelagodje, anoreksija.

S strani živčnega sistema: zaspanost, omotica.

Iz srčno-žilnega sistema: pogosto - znižanje krvnega tlaka, redko - ventrikularna ekstrasistola, motnja srčnega ritma, atrioventrikularni blok, zmanjšana kontraktilnost miokarda.

Krvna stran: zelo redko - eozinofilija.

S hitrim intravenskim dajanjem, pa tudi z uporabo visokih odmerkov, razvoj atrioventrikularne blokade, motnje srčnega ritma.

Drugo: alergijske reakcije, suh kašelj, ataksija.

Kontraindikacije

- preobčutljivost za papaverin ali druge sestavine zdravila

- anamneza konvulzivnega sindroma ali napadov

- kršitev atrioventrikularne prevodnosti

- hudo odpoved jeter

- starost (tveganje za hipertermijo)

- otroci do 1 leta starosti

Interakcije z drogami

Papaverin zmanjšuje antiparkinsonski učinek levodope in hipotenzivni učinek metildope. V kombinaciji z barbiturati je povečan antispazmodični učinek papaverina. V kombinaciji s tricikličnimi antidepresivi, prokainamidom, rezerpinom, kinidinom je možno povečanje hipotenzivnega učinka.

Posebna navodila

Intravensko je treba zdravilo dajati počasi in pod nadzorom zdravnika. Med zdravljenjem je treba izključiti vnos alkohola. Vasodilatacijski učinek se zmanjša med kajenjem.

Pri starejših bolnikih je treba pred predpisovanjem zdravila opraviti EKG, da bi odpravili morebitne motnje prevodnosti pred uporabo zdravila.

Pri bolnikih s travmatično poškodbo možganov, s hudo ledvično odpovedjo, nadledvično insuficienco, hipotiroidizmom, hiperplazijo prostate, supventrikularno tahikardijo je treba zdravljenje šok začeti previdno in v minimalnih terapevtskih odmerkih..

Previdno se uporablja, kadar:

- zmanjšana črevesna gibljivost

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo in dojenjem uporaba zdravila ni priporočljiva.

Posebnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov

Pri uporabi droge se je treba vzdržati vožnje vozil in delati s kompleksnimi mehanizmi.

Predoziranje

Simptomi: okvara vida (diplopija), slabost, bruhanje, šibkost, depresija centralnega živčnega sistema, znižani krvni tlak, zaspanost, omotica in sinusna tahikardija

Zdravljenje: simptomatsko (ohranja krvni tlak), bolniki se morajo posvetovati z zdravnikom.

Obrazec za sprostitev in embalaža

2 ml ampule nevtralnega stekla.

10 ampula v kartonski škatli. V vsako polje vstavite navodila za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku, nož za odpiranje ampul ali odstranjevalec ampul.

Ko pakirate ampule z lomljivim obročem ali zlomom, ne vstavljajte odpirača ampule ali sredstva za odstranjevanje ampule.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C..

Hraniti izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji za dopust v lekarnah

Proizvajalec

630028, Rusija, Novosibirsk, ul. Decembristi, 275

tel. (383) 363–32–44,

faks (383) 363-32-55.

Imetnik potrdila o registraciji

OJSC Novosibkhimpharm, Rusija

630028, Rusija, Novosibirsk, ul. Decembristi, 275

tel. (383) 363–32–44,

faks (383) 363 -32-55.

Naslov organizacije, ki na ozemlju Republike Kazahstan sprejema zahtevke potrošnikov glede kakovosti izdelkov (blaga) in odgovorna za spremljanje varnosti drog po registraciji

LLP Valenta Asia, Almaty, ul. Abay, vogal ulice Radostovets, 151/115, poslovni center "Alatau" pisarna številka 1102

Tel./faks. 8727 334-15-52, E-pošta: azija @ valentapharm . com

Papaverin hidroklorid

Kmetijska akcija

Papaverin zavira encim fosfodiesterazo in v celici zmanjša vsebnost kalcijevih ionov in poveča vsebnost cikličnega 3 ', 5'-AMP. Papaverin sprošča in znižuje ton gladkih mišic krvnih žil in notranjih organov (genitourinarni, dihalni sistem, prebavila). Papaverin v velikih odmerkih upočasni intrakardno prevodnost in zmanjša razdražljivost srčne mišice. Papaverin pri katerem koli načinu dajanja se absorbira popolnoma in hitro. V plazmi se 90% veže na beljakovine. Papaverin zlahka prehaja skozi histohematološke pregrade in se biotransformira v jetrih. Razpolovni čas papaverina je 0,5–2 uri. Papaverin se izloča predvsem v obliki presnovkov preko ledvic..

Indikacije

Spazmi gladkih mišic: možganske žile, srčna žila (pri kompleksnem zdravljenju angine pektoris), periferne žile (z endarteritisom), bronhospazem, trebušni organi (pilorospazem, holecistitis, ledvične kolike, spastični kolitis); za predmedikacijo kot dodatno zdravilo.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, glavkom, AV blok, hudo odpoved jeter, starost do 6 mesecev, starost (možen razvoj hipertermije).

Odmerjanje

Znotraj (ne glede na vnos hrane) odrasli 3-4-4 krat na dan za 40-60 mg. Najvišji posamezni odmerek je 0,2 g; najvišji dnevni dodatek je 0,6 g. Otroci od 6 mesecev do 14 let - odvisno od starosti 5–20 mg. Rectalno, odrasli 2-3 krat na dan, 1-2 supozitorijev (20-40 mg). Podkožno, intramuskularno: 2–4 krat na dan, 1-2 ml 2% raztopine (20–40 mg); intravensko, počasi - predhodno razredčimo 2% raztopino v 10–20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, 1 ml vsaka (20 mg).

Učinkovitost papaverina pri kajenju je zmanjšana. Med zdravljenjem s papaverinom je treba izključiti uporabo alkohola.

Stranski učinki

Prebavni sistem: povečana aktivnost jetrnih transaminaz, zaprtje;
kardiovaskularni sistem: ventrikularna ekstrasistola, AV blok, znižanje krvnega tlaka;
drugi: eozinofilija, zaspanost, alergijske reakcije.

Interakcija

S skupno uporabo papaverina z barbiturati se poveča antispazmodični učinek papaverina. Možno je povečati hipotenzivni učinek papaverina, če ga uporabljamo hkrati s tricikličnimi antidepresivi, kinidinom, rezerpinom, prokainamidom.

Posebna navodila

Omejitve uporabe

Šok stanja, stanje po travmatični poškodbi možganov, nadledvična insuficienca, kronično odpoved ledvic, hipotiroidizem, supventrikularna tahikardija, hiperplazija prostate.

Nosečnost in dojenje

Varnost uporabe papaverina med nosečnostjo in med dojenjem ni bila ugotovljena.

Predoziranje

Ko se pojavi prevelik odmerek papaverina: šibkost, okvaro vida (dvojni vid), znižanje krvnega tlaka, zaspanost. Potrebno je splakniti želodec, jemati aktivno oglje, vzdrževati krvni tlak.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Utrip
    Kaj bo rešila tableta nitroglicerina
    Že drugo stoletje zdravilo hitro in učinkovito olajša življenje bolnikom s srčnimi boleznimi. Toda preučevanje in ustvarjanje vseh vrst farmakoloških oblik se nadaljuje.
  • Utrip
    Korvalol
    Cene v spletnih lekarnah:Korvalol - zdravilo z antispazmodičnimi, vazodilatacijskimi in sedativnimi učinki, ki se uporablja pri funkcionalnih motnjah srčno-žilnega sistema.Oblika in sestava sprostitveIzdelajo se naslednje dozirne oblike Corvalola:

O Nas

Za spremljanje zdravstvenega stanja vsak od nas opravi zdravniški pregled. Vključuje obvezne preiskave krvi..Povišanje holesterola je dokaj pogost pojav. Pogosteje se pojavlja pri moških.