Zdravila za povišan krvni tlak

Eden glavnih dejavnikov tveganja za pojav hipertenzije se šteje za visok krvni tlak, katerega norme se razlikujejo pri bolnikih različnih starostnih kategorij. Sodobni zdravniki menijo, da je krvni tlak nad 140/90 v kateri koli starosti patološki in ga je treba nadzorovati. Poleg tega zdravljenje z zdravili v vsakem primeru še zdaleč ni potrebno..

Torej, če ni sočasnih patologij - endokrinih motenj, diabetesa mellitusa, srčnih nepravilnosti, kadar opazimo stalno naraščajoči krvni tlak, se lahko bolnikovo stanje prilagodi, ne da bi se zatekli k zdravilom. V prvih fazah bolezni je dovolj, da spremenite prehrano, shujšate, pogosteje telovadite. Učinkovite metode nefarmakološkega zdravljenja arterijske hipertenzije v zgodnjih fazah veljajo za psihoterapijo, refleksologijo, masažo, meditacijo. Vendar s povečanjem tlaka nad mejo od 160 do 90 takšne metode zdravljenja niso več dovolj.

Drugi dejavnik, ki se upošteva pri pripravi tečaja zdravljenja, so ciljni kazalniki krvnega tlaka, torej rezultati, ki jih je treba doseči. Cilji za večino bolnikov segajo od 140-135 do 90-85. Če je bilo za starejše bolnike prej dovoljeno rahlo zvišanje norme, so zdaj te številke univerzalne za vse bolnike z arterijsko hipertenzijo.

Razlike v pristopu k zdravljenju bolnikov starejše starostne skupine z zapleti v obliki aterosklerotičnih plakov - je treba postopno zniževati pritisk na ciljne kazalnike, da se izognemo zdravstvenim težavam.

Pri blagih primerih arterijske hipertenzije pri bolnikih, mlajših od šestdeset let, pa tudi pri ljudeh z ledvično odpovedjo in diabetesom mellitusom je treba upoštevati meje 120-139 na 85 mm Hg.

Razvrstitev dejavnikov tveganja za hipertenzijo:

Prisotnost endokrinih motenj in sistemskih bolezni, diabetesa;

Dedni dejavniki - sorodniki s koronarno srčno boleznijo v zgodnji starosti in drugimi patologijami;

Povišan holesterol (več kot 6,5 mmol / l);

Slabe navade - prekomerno pitje, kajenje;

Srčne nepravilnosti, ishemična bolezen, miokardni infarkt;

Starejši od 55 let za moške in nad 65 let za ženske;

Stalno zvišanje krvnega tlaka.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju hipertenzije:

Ledvična odpoved, nefropatija;

Okoljski dejavniki - življenje v urbaniziranem prostoru velikih mest;

Debelost in sedeč način življenja, odsotnost minimalne telesne aktivnosti;

Motnje presnove glukoze;

Dejavniki, ki povečujejo tveganje smrtnosti pri bolnikih s hipertenzijo:

Motnje cerebralne cirkulacije - kap, zgodovina ishemije;

Motnje srčne aktivnosti - koronarna srčna bolezen, miokardni infarkt;

Motnje krvnega obtoka v mrežnici, hemoragične motnje, edemi optičnega živca.

"Smrtonosna četverica" ​​simptomov:

Patološka odvečna teža;

Visok holesterol;

Zvišan krvni sladkor;

Večina podcenjuje tveganja za nastanek bolezni, ne opravljajo rednih zdravstvenih pregledov in ne zavračajo zdravljenja in drugih sprememb v načinu življenja. Pri poslabšanju visokega krvnega tlaka raje prenašajo nelagodje in zavrnejo medicinsko posredovanje, kar ogroža življenje in poveča tveganje za nenadno smrt zaradi katastrofe v srčno-žilnem sistemu.

Obstaja še ena skupina bolnikov, ki se zavedajo nevarnosti bolezni, in sicer na primeru izkušenj sorodnikov in prijateljev, ki so doživeli srčni infarkt ali možgansko kap. Zatečejo se k samozdravljenju, odkupijo vsa novonastala zdravila zaradi visokega krvnega tlaka v lekarnah brez zdravniškega recepta in bodo ta sredstva preizkusili sami. Vendar svojega zdravljenja ne želijo zaupati specialistu.

Še več, v obeh primerih bi bila optimalna rešitev pregled pri specialistu, ki ima obsežno prakso pri zdravljenju hipertenzije in lahko sestavi individualni potek zdravljenja z uporabo sodobnih zdravil. Tako se izognemo nepopravljivim spremembam v notranjih organih in zmanjšamo tveganje za nenadno smrt..

Zdravila za hipertenzijo

Zdravljenje hipertenzije z zdravili je potrebno z vztrajnim zvišanjem tlaka nad 160 do 90 mm Hg, za bolnike s sočasnimi patologijami - srčno okvaro in odpovedjo ledvic - kazalniki od 130 do 85 mm Hg so nevarni. in višje.

V večini primerov se za zdravljenje hipertenzije uporablja več zdravil. Kombinirano zdravljenje omogoča celovit učinek na mehanizme razvoja bolezni in blaži resnost stranskih učinkov. V tem primeru se lahko odmerek zdravil za povišan krvni tlak zmanjša zaradi njihovega sinergističnega učinka, kar zagotavlja največjo učinkovitost. Vendar pa lahko v primeru blage arterijske hipertenzije s povišanim srčnim tlakom storite z enim delujočim zdravilom, ki ga jemljete enkrat na dan.

Tiazidni diuretiki in sulfonamidi

Saulretiki vsebujejo sulfonamide in tiazidne diuretike, ki v skupnem delovanju izboljšajo uriniranje in odstranijo oteklino. Ko se edem žilne stene zmanjša, se poveča lumen posode in olajša pretok krvi, tlak se zmanjša.

Tiazidi

Mehanizem delovanja temelji na blokiranju povratne absorpcije natrija in klora, ki se pojavi v ledvičnih tubulih. Tako se odvečna tekočina ne zadržuje v telesu in oteklina utihne.

Če ga uporabljajo ljudje z normalnim krvnim tlakom, se njegovi kazalci ne spremenijo.

Prvi učinek se pojavi eno uro in pol po aplikaciji, trajanje delovanja pa je od 6 do 12 ur.

Odmerjanje zdravila za monoterapijo je 25-50 mg, pri kombiniranem zdravljenju pa se odmerki gibljejo med 12,5-25 mg. Zdravilo vzemite zjutraj.

Kontraindikacije: neravnovesje elektrolitov, nosečnost in dojenje, anurija, ledvična in jetrna insuficienca, starost do 3 leta, Addisonova bolezen.

Neželeni učinki: slabost, suha usta in omotica, krči in bolečine v mišicah, neravnovesje elektrolitov, alergijski izpuščaji, anafilaktični šok, fotodermatitis, začasna okvara vida, odrevenelost okončin, pljučni edem, sindrom Stevena-Johnsona, pljučnica, hemolitična anemija, oslabljena potenc, aritmija, driska, slabost in bruhanje, poslabšanja protina in holecistitisa, odpoved ledvic, intersticijski nefritis.

Sulfonamidi

Sulfonamidi bolniki dobro prenašajo, preprečujejo srčno-žilne zaplete in zmanjšujejo tveganje za nenadno smrt. Popolnoma se izloči skozi jetra in ledvice, ne kopičijo se v organih in tkivih.

Klortalidon ali oksodolin;

Indapamid - predpisan je bolnikom s sladkorno boleznijo, saj ne spremeni ravni sladkorja v krvi;

Klortalidon in Atenolol kot del kombiniranega zdravila.

Zdravila te skupine so predpisana v hudih primerih arterijske hipertenzije, pri katerih druga zdravila niso bila učinkovita. Uporablja se kot del kombinirane terapije, Chlortalidone v Rusiji pa je mogoče kupiti le kot kompleks z drugimi zdravili.

Odmerjanje in uporaba: Indapamid se jemlje enkrat na dan, ne glede na obroke, en odmerek je 2,5 mg, trajanje je 24 ur. Učinek uporabe zdravila se pokaže po 7 dneh od začetka uporabe.

Kontraindikacije: nosečnost in dojenje, znižanje kalija v krvi, neravnovesje elektrolitov, laktozna intoleranca in hude oblike ledvične, jetrne odpovedi.

Neželeni učinki: na delu prebavnega sistema lahko opazimo slabost in bruhanje, bolečine v želodcu in motnje blata; iz živčnega sistema - nespečnost ali zaspanost, živčnost, depresija. Drugi možni neželeni učinki so alergijski izpuščaji, močno znižanje krvnega tlaka, srčni utrip, suh kašelj, rinitis in faringitis.

Beta blokatorji

V tej skupini so zdravila, za katera je bila zanesljivo določena sposobnost zmanjšanja tveganja za srčno-žilne težave. Uporaba zaviralcev beta je mogoča pri bolnikih, ki so preživeli miokardni infarkt, trpijo zaradi angine pektoris, kroničnega srčnega popuščanja ali trajne atrijske fibrilacije. Terapevtski učinek dosežemo z blokiranjem beta receptorjev in zmanjšanjem intenzivnosti sproščanja angiotenzina 2 in renina - hormonov, ki povzročajo vazokonstrikcijo.

Beta-blokatorje lahko jemljemo kot del mono ali kombinirane terapije. Obdobje izoliranega dajanja teh zdravil običajno ne presega enega meseca - po tem obdobju je kombinacija z zaviralci kalcijevih kanalov ali diuretiki obvezna.

Beta-blokatorji so razdeljeni v dve skupini:

Neselektivni: karvedilol, oksprenolol, sotalol (pripravek SotaGexal), nadolol (Korgard 80), propranolol (Anaprilin);

Izbirno: atenolol, betaksolol, nebivolol, bisoprolol, metoprolol, celiprolol.

Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje, se najbolje manifestirajo meto- in bisoprolol, nebivolol, betaksolol in karvedilol, ki pomembno vplivajo na tveganje smrti pri hipertenziji. Betaksolol (zdravilo Lokren) je prepoznano kot izbirno zdravilo za boj proti hipertenziji pri ženskah v menopavzi.

Karvedilol

Je najpogostejši neselektivni zaviralci adrenergikov in glavna učinkovina v širokem naboru zdravil:

Pregled najboljših zdravil za hipertenzijo zadnje generacije - imena drog

Nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka (BP) je glavni razlog, dejavnik tveganja za najbolj smrtonosne bolezni - miokardni infarkt, možgansko kap. Da bi ga normalizirali, mora večina bolnikov vse življenje jemati tablete za hipertenzijo (AH). V preteklosti niso bili dovolj učinkoviti ali strupeni, zaradi česar so številni bolniki zavrnili zdravljenje.

Zdaj se je situacija spremenila in v prodaji so se pojavila učinkovita zdravila s priročnim načinom dajanja z minimalnimi stranskimi učinki. Ponujamo vam, da se seznanite s seznamom zdravil za hipertenzijo nove generacije ter s časovno preizkušenimi zdravili, ki so najvarnejša in najučinkovitejša.

Celoten ogromen izbor zdravil je sestavljen iz 10 glavnih skupin, optimalen učinek pa imajo:

  • zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE);
  • zaviralci receptorjev angiotenzina II;
  • diuretiki;
  • zaviralci beta;
  • kalcijevi antagonisti.

Ta zdravila lahko znižajo krvni tlak, da doseže ciljno število za večino bolnikov. Druge vrste zdravil se predpisujejo manj pogosto, če imate intoleranco ali neučinkovito standardno antihipertenzivno zdravljenje, če ima bolnik posebne potrebe:

  • diabetes;
  • nosečnost;
  • starejša starost;
  • odpoved ledvic.

Skoraj vsa zdravila za znižanje krvnega tlaka so na voljo v obliki tablet. Za nekatera zdravila obstajajo injekcijske oblike. Imajo hitrejši učinek, uvajajo jih urgentni zdravniki za hipertenzivno krizo in druge bolezni, ki se pojavijo z izrazitim zvišanjem krvnega tlaka.

Pri izbiri optimalnega zdravila zdravnik upošteva značilnosti poteka bolezni, bolnikovo anamnezo. Še zdaleč ni vedno njegova izbira odvisna od najnovejših dogodkov. Veliko "starih" zdravil večina bolnikov dobro prenaša, so učinkovita, poceni in si zaslužijo naziv najboljšega. Zdravniki pogosto predpisujejo tudi sočasno jemanje dveh vrst tablet ali kombiniranih pripravkov, ki vsebujejo dve zdravilni učinkovini.

Pogosto je cilj razvoja zdravil najnovejših generacij pokrivanje potreb bolnikov določenih skupin. Zato njihovo imenovanje širokemu krogu bolnikov ni upravičeno. Tudi klinična preskušanja novih zdravil za hipertenzijo zahtevajo veliko časa. Zgodi se, da se v tem obdobju pojavijo nepričakovani neprijetni odtenki. Zato najnovejši niso vedno najboljši.

Encimski zaviralci pretvorbe angiotenzina (zaviralci ACE)

Zaviralci ACE so ena izmed najbolj predpisanih skupin antihipertenzivnih zdravil. Pogosto se uporabljajo kot monoterapija pri bolnikih z začetnimi stopnjami hipertenzije. Glavne prednosti:

  • minimalni stranski učinki (najpogostejši je suh kašelj);
  • znatno zniža krvni tlak;
  • zmanjšati velikost levega prekata;
  • primerno za ljudi z ledvično boleznijo;
  • omejite količino beljakovin, izločenih iz telesa;
  • zmanjšati umrljivost ljudi, ki so doživeli srčni infarkt ali možgansko kap;
  • s kompleksnim zdravljenjem se dobro kombinirajo z zaviralci beta, diuretiki, antagonisti kalcija.

Mehanizem delovanja zaviralcev ACE je v njihovi sposobnosti blokiranja verige reakcij, ki so odgovorne za nastanek angiotenzina. Ta hormon proizvajajo jetra, zoži krvne žile in zviša krvni tlak. Z zmanjšanjem koncentracije angiotenzina pride do obratne reakcije: stene arterij se sprostijo, tlak pade.

Najboljši predstavniki skupine:

  • Kaptopril - sintetiziran pred skoraj 50 leti. Kljub "starosti" velja za eno najboljših antihipertenzivnih zdravil. Glavna pomanjkljivost kaptoprila je hitro izločanje zdravilne učinkovine. Takšne tablete je treba jemati strogo 2-3 krat na dan, kar je neprijetno. Zato se pogosteje uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka pri hipertenzivni krizi, srčnem infarktu, kapi.
  • Enalapril je še en antihipertenzivni veteran z drogami, odkrit leta 1980. Je dobro raziskana, ima minimalno količino stranskih učinkov, poceni in se pogosto uporablja v klinični praksi. Tako kot kaptopril je potrebna pogosta uporaba - 2-krat na dan, kar omejuje uporabo zdravila.
  • Lisinopril, ramipril - zaviralci ACE s podaljšanim delovanjem. Sprejeto 1-krat / dan.
  • Fosinopril je relativno novo zdravilo. Od predhodnikov se razlikuje po sposobnosti zatiranja sinteze cirkulirajočega in tkivnega angiotenzina. Zato je učinek njegovega dajanja bolj izrazit. Presnovki fosinoprila se počasi izločajo iz telesa: dovolj je, da ga zaužijemo 1-krat na dan.

Zdravljenje hipertenzije zaviralci ACE so kontraindicirani pri nosečnicah, doječih ženskah.

Zaviralci receptorjev za angiotenzin II (sartanci)

Sartani so zdravila za pritisk zadnje generacije, ki so se pojavila 20 let po sintezi prvega predstavnika zaviralcev ACE. Bili naj bi še bolj učinkoviti od svojih predhodnikov. Dejansko zaviralci ACE blokirajo samo glavno pot tvorbe angiotenzina (obstajajo tudi drugi), zaviralci receptorjev pa zmanjšajo občutljivost žilne stene na hormone katerega koli izvora..

Evropsko združenje za hipertenzijo, Evropsko društvo za kardiologijo priznava imenovanje sartan v številnih kliničnih situacijah, ki se pojavijo z zvišanjem krvnega tlaka (3):

  • hipertrofija levega prekata;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • bolezni srčno-žilnega sistema: možganska kap, miokardni infarkt, srčno popuščanje;
  • preprečevanje atrijske fibrilacije;
  • diabetes.

Najzanesljivejši predstavniki zaviralcev angiotenzina II:

  • Valsartan je prvi, najbolj preučen sartan. Široko uporablja od sredine 2000-ih. Večina bolnikov ga dobro prenaša.
  • Olmesartan je novejše zdravilo za zdravljenje hipertenzije. Pri nekaterih bolnikih "deluje" bolje kot valsartan.
  • Fimasartan je zdravilo zadnje generacije, ki dobro znižuje sistolni, diastolični tlak. Posebej učinkovit za popravljanje visokega krvnega tlaka pri debelih ljudeh (BMI nad 30 kg / m 2).

Osnovni seznam neželenih učinkov vključuje omotičnost, glavobol, suh kašelj, sinusitis.

Sartanov ni mogoče predpisati nosečim, doječim, otrokom, mlajšim od 18 let, bolnikom s stenozo ledvične arterije.

Diuretiki

Diuretiki so obsežna skupina zdravil, ki vključuje več osnovnih podtipov. Pri zdravljenju hipertenzije so se tiazidni diuretiki najbolje izkazali. Tudi njihovi nizki odmerki zagotavljajo učinkovito znižanje krvnega tlaka, zmanjšujejo smrtnost, pojavnost možganskih kapi in miokardni infarkt (1). Druge prednosti tiazidov:

  • dolgo igranje;
  • učinkovit v majhnih odmerkih;
  • ne izpirajte kalcija iz telesa;
  • dobro prenaša večina bolnikov.

Dva glavna predstavnika tiazidnih diuretikov - hidroklorotiazida indapamida ni mogoče imenovati z zdravili najnovejše generacije. Vendar so to najbolj učinkoviti, varni diuretiki od vseh obstoječih. Zelo pogosto se uporabljajo za ustvarjanje najnovejših kombiniranih zdravil dolgotrajnega, hitrega delovanja..

Neželeni učinki jemanja hidroklorotiazida indapamida so izraženi le pri uporabi velikih odmerkov. Zato se v klinični praksi uporabljajo tablete, ki vsebujejo nizke odmerke tiazidov, ki jih zelo redko spremljajo neželeni učinki..

Beta blokatorji

Adrenalin, norepinefrin - dva hormona z vazokonstriktornimi lastnostmi. Hitro pospešijo srce in pritisk narašča. Potreba po miokardnem kisiku narašča. Beta-blokatorji zmanjšajo občutljivost receptorjev na te hormone in telo preneha odzivati ​​na njihovo prisotnost. Tablete te skupine manj aktivno znižujejo pritisk kot predstavniki drugih razredov antihipertenzivnih zdravil. So pa nesporni voditelji pri zdravljenju hipertenzije, ki jo spremljajo aritmije..

Obstajajo 3 generacije zaviralcev beta:

  • 1. generacija (neselektivna) - blokira vse adrenergične receptorje, vključno s tistimi, ki so odgovorni za ton bronhijev, maternice. Njihovo uporabo spremljajo nezaželeni stranski učinki, predvsem bronhospazem. Sem spadajo propranolol, timolol, sotalol.
  • 2. generacija (selektivno) - blokirani so samo adrenoreceptorji, ki se nahajajo na stenah posode v srcu. Dobro zmanjšujejo srčni utrip, svojo moč, zavirajo prevodnost živčnih impulzov skozi miokard. Zdravila druge generacije - metoprolol, bisoprolol, esatenolol.
  • 3. generacija - imajo najbolj izrazit hipotenzivni učinek, zaradi sposobnosti sprostitve žilne stene povečajo lumen arterij. Glavni predstavniki so karvedilol, labetalol, nebivolol.

Prednosti, slabosti najnovejših zaviralcev beta

Ime / namenprednostiMinusi
Karvedilol / Zdravljenje hipertenzije, koronarne bolezni srca, kroničnega srčnega popuščanja

  • izrazit hipotenzivni učinek;
  • ne zvišuje glukoze, slabega holesterola.
  • neselektivni učinek: obstaja nevarnost bronhospazma;
  • potreba po dvojnem sprejemu.
Nebivolol / Zdravljenje hipertenzije pri starejših bolnikih s srčnim popuščanjem
  • izrazit hipotenzivni učinek;
  • selektivno delovanje;
  • ne zvišuje glukoze, slabega holesterola;
  • ne vpliva na erekcijo.

  • šibek antiaritmični učinek.
Labetalol / Zdravljenje hipertenzivnih kriz, ki se pogosto uporablja za pozno toksikozo nosečnic, nadledvične tumorje
  • zelo hitro delovanje;
  • enostaven nadzor, prilagajanje učinka;
  • varno za plod.
  • ni primerno za redno uporabo.

Antagonisti kalcija (zaviralci kalcijevih kanalov)

Kalcijevi ioni so nujna sestavina za krčenje katere koli mišične celice. Blokatorji kalcijevih kanalov motijo ​​vnos minerala v miocite stene žil, srca. S tem preprečimo arterijski spazem, povečan pritisk, zmanjšamo obremenitev miokarda.

Kalcijevi antagonisti se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije pri bolnikih s sočasnimi hudimi patologijami:

  • angina pektoris;
  • koronarna bolezen srca;
  • sladkorna bolezen;
  • Raynaudov sindrom;
  • nekatere vrste aritmij.
  • srčni infarkt;
  • patologije jeter;
  • odpoved srca.

Obstajajo tri generacije zaviralcev kalcijevih kanalov. Drugi v primerjavi s prvim ima dolgotrajno delovanje, specifičnost tkiv, manj stranskih učinkov. Tretja generacija (naftopidil, emopamil, lerkanidipin) ima enake prednosti, pa tudi številne dodatne uporabne lastnosti. Od tega se lerkanidipin uporablja samo za zdravljenje hipertenzije. Po številnih lastnostih se zelo razlikuje od drugih kalcijevih antagonistov..

Lerkanidipin telo predela veliko počasneje kot predhodniki. Zato so glede na njen vnos dnevna nihanja tlaka minimalna. Zdravilo ima visoko selektivnost oziroma minimalno število stranskih učinkov, izboljša prekrvavitev živčnega sistema pri bolnikih z discirkulacijsko encefalopatijo. Z močnim zvišanjem krvnega tlaka lerkanidipin ščiti možganske celice pred smrtjo. Res je, slednje je dokazano samo za živali (4).

Neposredni inhibitorji Renina

Edini predstavnik skupine zaviralcev renina je aliskiren. Zdravilo za novo generacijo hipertenzije se veže na ledvični hormon renin, preprečuje sintezo angiotenzina 1, 2. Po njegovem pojavu so bili vloženi posebni upi. Predvidevali smo, da bodo zaviralci renina celo učinkovitejši, varnejši od ACE zaviralcev angiotenzinskih receptorjev. Vendar se niso uresničile..

Med jemanjem aliskirena se je krvni tlak resnično vrnil v normalno stanje, neželeni učinki so bili redki in niso nevarni. Tveganje za nastanek angioedema je minimalno. Zdravilo je zmanjšalo volumen levega prekata, zaščitilo ledvične celice pred smrtjo. Toda podobne lastnosti so imeli njegovi sorodniki (5). Zato tablete aliskiren še niso široko razširjene.

Antihipertenzivna zdravila rastlinskega izvora

Najvarnejša zdravila, ki znižujejo krvni tlak, se štejejo za zeliščna zdravila. Zaradi šibkega delovanja se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije stopnje 1. Najbolj priljubljen predstavnik te skupine je Raunatin. Pridobivamo ga s predelavo korenin rauwolfia. Raunatin normalizira krvni tlak, ima antiaritmični učinek. Njegove tablete niso primerne za ljudi s koronarno srčno boleznijo, poškodbo miokarda, razjedami v prebavilih, za otroke, noseče, doječe.

Kombinirana zdravila

Za številne bolnike je najboljša izbira zdravila, ki vsebujejo dve zdravilni učinkovini različnih skupin. Kombinirana sredstva hitreje delujejo, pogosto jih je lažje prenašati, zahtevati pa so manj pogosto.

Priljubljena kompleksna zdravila za hipertenzijo vključujejo:

  • Enap N (enalapril, hidroklorotiazid);
  • Kaposid (kaptopril, hidroklorotiazid);
  • Lorista (losartan, hidroklorotiazid);
  • Egipres (ramipril, amlodipin).

Trikomponentna zdravila so precej redka. Veliko jih je v razvoju. Toda znanstveniki predlagajo, da jih čaka bližnja prihodnost..

Na primer, skupina zdravnikov je nedavno proučevala zadnjo generacijo zdravil za krvni tlak, ki vsebujejo telmisartan, amlodipin, klortalidon: zaviralec angiotenzina 2, zaviralec kalcijevih kanalov, diuretik. V 6 mesecih so dosegli 70% preiskovancev. V kontrolni skupini bolnikov, ki jemljejo običajne tablete za hipertenzijo, je bil ta kazalnik 55%. Razširjenost neželenih učinkov je bila približno enaka (2).

Seznam učinkovitih zdravil za povišan krvni tlak

Krvni tlak je pokazatelj, ki določa moč učinka krvi na žilne stene med gibanjem po obtočnem sistemu. Krvni tlak se meri v milimetrih živega srebra (mmHg) in je označen z dvema številkama, od katerih prva označuje pritisk med krčenjem srca, druga pa v času njegove sprostitve. Normalni tlak velja za 120-130 / 80-85 mm RT. Čl., Čeprav so ti kazalniki izključno individualni in se lahko nekoliko razlikujejo glede na življenjski slog, starost in posamezne značilnosti.

Vsako odstopanje od normalnih kazalcev krvnega tlaka kaže na začetek patoloških procesov v telesu. Če opazimo dolgotrajno in vztrajno spremembo vrednosti krvnega tlaka, se bolniku diagnosticira arterijska hipertenzija. Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, lahko ta bolezen privede do motenj notranjih organov in sistemov ter je lahko vzrok za zdravje in življenjsko nevarna stanja..

Pojav prvih simptomov hipertenzije bi moral biti razlog za takojšen obisk specialista, ki bo opravil pregled in predpisal najprimernejša zdravila za pritisk.

Zdravljenje arterijske hipertenzije izvaja celovito z več skupinami zdravil. Zdravila za visok krvni tlak, katerih seznam je predstavljen spodaj, naj izbere le zdravnik, pri čemer upošteva klinično sliko bolezni, prisotnost kontraindikacij in možne neželene učinke.

Zdravila, ki so predpisana za manjša odstopanja od norme

V primerih, ko pride do kratkotrajnega zvišanja krvnega tlaka, lahko storite z zdravili z blagim antihipertenzivnim učinkom.

Za normalizacijo krvnega tlaka in izboljšanje počutja lahko vzamete eno od naslednjih zdravil:

  1. Dibazol Delovanje zdravila je usmerjeno v lajšanje spazma žilnih sten in razširitev ledvic žil in arterij. Ena tableta vsebuje 20 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo lahko vzamete, če se počutite slabše. Če obstaja potreba po daljši uporabi zdravila, se tablete pijejo po 8-12 urah.
  2. Papaverin. Ima vazodilatacijsko in antispazmodično delovanje. Jemlje se, dokler se stanje v celoti ne normalizira po 6-8 urah.
  3. Andipal. Vsebuje več učinkovin, ki prispevajo k hitremu znižanju tlaka in odpravi simptomov, kot so glavobol, omotica, motnja srčnega ritma. Če po prvi tabletki ni sprememb v stanju, lahko drugo vzamete po 30-35 minutah.

Zgornja zdravila za povišan krvni tlak so primerna za en odmerek ali kratke terapevtske tečaje. Če nimajo želenega učinka in krvni tlak ostane povišan, je treba nadaljevati s kompleksnim zdravljenjem z uporabo močnejših zdravil.

Skupine zdravil za zdravljenje hipertenzije

Ob konstantno visokem krvnem tlaku se zdravljenje začne z zdravili za zniževanje krvnega tlaka. Če uporaba enega zdravila ne prinese bistvenih izboljšav, se pripravi terapevtski režim z uporabo več zdravil z različnimi farmakološkimi lastnostmi.

Vsa zdravila za hipertenzijo lahko razdelimo v naslednje skupine:

  1. Beta blokatorji Vsebujejo aktivne snovi, ki zmanjšujejo število in moč miokardnih kontrakcij, zaradi česar se intenzivnost izliva krvi v arterije zmanjša. To vam omogoča, da zmanjšate pritisk na žilne stene in zmanjšate porabo kisika v mišičnih tkivih srca..
  2. ACE inhibitorji. Prispevajo k odstranjevanju krča krvnih žil in širjenju njihovih vrzeli.
  3. Diuretiki. Zadrževanje tekočine v telesu vodi do povečanja celotne prostornine krvi, ki začne pritiskati na žile z večjo silo. Odstranjevanje odvečne tekočine vam omogoča znižanje krvnega tlaka na normalno raven.
  4. Blokatorji kalcijevih kanalov Zdravila te skupine sproščajo mišična vlakna žilnih sten, zaradi česar se povečajo ledvice arterij in žil.

Vsaka od teh skupin ima svoje kontraindikacije in stranske učinke. Terapevtski režim je zasnovan tako, da vsa zdravila, izbrana za zdravljenje, zmanjšajo negativne učinke. Med zdravljenjem bolnikovo stanje nenehno spremljamo in v primeru neučinkovitosti izbranih zdravil je možno nadomestiti nekatera zdravila z drugimi zdravili s podobnim učinkom na telo. Včasih izbira najučinkovitejše kombinacije zahteva preverjanje več možnosti.

Podrobneje razmislimo o vseh zgornjih skupinah zdravil.

Hitro delujoče droge

Arterijsko hipertenzijo lahko spremlja nenadno zvišanje krvnega tlaka. To stanje vodi v stradanje tkiv s kisikom in lahko povzroči resne motnje in nepopravljive spremembe v nekaterih notranjih organih. Za normalizacijo stanja v najkrajšem možnem času se uporabljajo hitro delujoča sredstva. Eno od teh zdravil mora biti vedno v kabinetu vsakogar, ki trpi za hipertenzijo..

Seznam zdravil v tej skupini je naslednji:

  1. Captopril. Pomaga zmanjšati krvni tlak zaradi vazodilatacije. Tablete pijemo trikrat na dan v rednih presledkih. Začetni odmerek je običajno 6,25 mg (pol tablete), če odsotnosti ni, se odmerek poveča za 2 ali 4 krat. Orodje je precej učinkovito, vendar lahko negativno vpliva na delo prebavil in dihalnih organov ter spremeni krvno sliko. V zvezi s tem je treba dosledno upoštevati zdravnikova priporočila glede odmerjanja in trajanja zdravila.
  2. Andipal. To je kombinirano zdravilo za hipertenzijo nove generacije, ki hkrati širi krvne žile, lajša mišične krče in ima analgetični učinek. Uporabljamo ga lahko tako za zdravljenje hipertenzije kot za odpravo simptomov in posledic hipertenzivne krize. Odmerjanje in pogostost uporabe predpiše zdravnik, odvisno od stanja pacienta. Kontraindikacije vključujejo nosečnost in dojenje ter kakršno koli kronično ledvično bolezen z okvarjenim delovanjem..
  3. Twinsta. Pri sproščanju tega zdravila za hipertenzijo zadnje generacije uporabljamo dve aktivni komponenti, ki se medsebojno dopolnjujeta. Zdravilo je na voljo v več dozirnih oblikah z različnimi koncentracijami zdravilnih učinkovin. Tablete se jemljejo enkrat na dan zjutraj, ne glede na obrok. Twinsta sprošča vaskularne stene in blokira proizvodnjo snovi, ki povzročajo krčenje mišičnih vlaken arterij. Vazodilatacijski učinek je opazen 2-3 ure po prvem odmerku. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco, obstruktivnimi boleznimi žolčnih poti. Ne predpisujte ga med nosečnostjo ali dojenjem.

Adrenergična blokirna zdravila

Pri predpisovanju zdravil te skupine je treba upoštevati hitrost pulza. Ker zdravilne učinkovine lahko zmanjšajo srčni utrip, lahko uporaba zaviralcev beta s prvotno redkim pulzom povzroči močno bradikardijo do popolnega zastoja srca. Za določitev optimalnega odmerka se bolnikom predpiše najmanjši odmerek, čemur sledi njegovo postopno povečanje.

S povečano previdnostjo se zdravila iz te skupine predpisujejo bolnikom s sladkorno boleznijo in boleznimi dihal..

Seznam najpogosteje uporabljenih zdravil z zaviranjem adrenergičnega učinka je naslednji:

  1. Karvedilol. Eno najučinkovitejših zdravil, ki normalizira krvni tlak zaradi vazodilatacije, ima tudi analgetične in antiaritmične učinke. Kontraindikacije vključujejo hudo bradikardijo, odpoved jeter, starost do 18 let, nosečnost.
  2. Concor. Uporablja se za povišan krvni tlak, zapleten z ishemijo in angino pektoris. Orodje ima dolgotrajen učinek, ki vztraja čez dan. Pitje tablet je priporočljivo zjutraj, ne glede na obrok. Concor ni predpisan nosečnicam, bolnikom, mlajšim od 18 let, pa tudi tistim, ki imajo hude presnovne in krvožilne motnje, nastanek tumorja v nadledvičnih žlezah.
  3. Bisoprolol. Jemanje tablet je indicirano za hipertenzijo in koronarno srčno bolezen. Zdravilo vsebuje zdravilne učinkovine, ki znižujejo krvni tlak in obnavljajo normalen srčni ritem. Dnevni odmerek se vzame zjutraj na prazen želodec. Glavna pomanjkljivost tega zdravila je veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov..

ACE inhibitorji

Zdravila te skupine se lahko uporabljajo pri monoterapiji ali vključijo v zapletene terapevtske režime. Ne samo da omogočajo znižanje vrednosti krvnega tlaka na normalno, ampak tudi zanesljivo zaščito ciljnih organov. Dnevni odmerek je razdeljen na dva odmerka in se pije ne glede na obrok. Trajanje tečaja je običajno od 15 dni do meseca..

Med zaviralci ACE se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Enalapril. Ima vazodilatacijski in diuretični učinek. Uporablja se za znatno zvišanje krvnega tlaka pri bolnikih s hudimi oblikami hipertenzije, zapletene zaradi ishemije in srčnega popuščanja. Enalapril ima dolgotrajen učinek, zato ga pijejo enkrat na dan. Zdravilo se začne jemati z minimalnim odmerkom, ki ga postopoma povečujemo, dokler ne pride do želenega terapevtskega učinka. Tablete Enalaprila za znižanje krvnega tlaka lahko jemljete neodvisno in v kombinaciji z drugimi zdravili.
  2. Perindopril. To zdravilo je zelo učinkovito in ima minimalno število kontraindikacij in stranskih učinkov. Danes obstaja več generičnih zdravil Perindopril, med katerimi sta najbolj razširjena Parnavel in Perineva.
  3. Kapoten. Eno najbolj priljubljenih zdravil za arterijsko hipertenzijo in srčno popuščanje. Dnevni odmerek se izračuna glede na vrsto poteka bolezni, težo in starost pacienta, sočasne patologije in druge posamezne značilnosti. Če je potrebno, zdravljenje s tečajem povečajte odmerek postopoma, začenši z 2,5 mg, in ga razdelite na tri odmerke. Pred koncem tečaja je treba pred prenehanjem jemanja postopno zmanjševati tudi odmerjanje. To zdravilo je kontraindicirano pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic.

Diuretiki

Kot del kompleksne terapije se uporabljajo diuretiki za normalizacijo krvnega tlaka. Skoraj vsa zdravila iz te skupine negativno vplivajo na potenco.

Najbolj učinkovita in priljubljena so naslednja zdravila:

  1. Hidroklorotiazid. Ena tableta vsebuje 25 mg aktivne sestavine. Med zdravljenjem arterijske hipertenzije je za odstranjevanje odvečne tekočine dovolj, da vzamemo pol tablete na dan zjutraj. Pri predpisovanju hidroklorotiazida je treba upoštevati dejstvo, da lahko poveča koncentracijo sladkorja in holesterola v krvi, vsebnost kalija pa se zmanjša.
  2. Indapamid. To zdravilo, ki zmanjšuje količino tekočine v telesu, minimalno vpliva na presnovne procese. Vzemite ga enkrat na dan, medtem ko je optimalna količina aktivne snovi 1,5 mg.
  3. Furosemid (Lasix). Zelo močan diuretik, ki ga lahko po potrebi uporabimo za zaustavitev hipertenzivne krize. Zaradi svoje sposobnosti negativnega vpliva na presnovo se ne priporoča za dolgotrajnejšo uporabo..

Blokatorji kalcijevih kanalov

Pri pripravi terapevtskega režima za starejše bolnike so vanjo nujno vključeni kalcijevi antagonisti. Zdravila te skupine zdravil širijo krvne žile, preprečujejo razvoj ateroskleroze in nastanek krvnih strdkov ter ne vplivajo na presnovo.

Seznam zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, je naslednji:

  1. Nifedipin. Ima hitro delovanje: če ga jemljemo peroralno, je učinek opazen po 30-40 minutah, če tableto postavite pod koren jezika, se izboljšanje pojavi v 10-15 minutah. Ker se zdravilne učinkovine Nifedipin izločijo iz telesa v nekaj urah, ga ni priporočljivo uporabljati za dolgotrajno terapijo. Glavni namen zdravila je hitro znižanje krvnega tlaka v hipotenzivnih krizah. Orodje je na voljo v več dozirnih oblikah s podaljšanim delovanjem: Cordipin retard, Corinfar UNO in drugi. Glede na trajanje izločanja zdravilnih učinkovin priporočamo enkratno ali dvakratno tabletko na dan.
  2. Amlodipin. Ima mehkejši učinek, ki traja 24 ur. V primerjavi z analogi ima Amlodipin minimalno količino stranskih učinkov in kontraindikacij. Znižanje krvnega tlaka se pojavi 2-3 ure po uporabi zdravila. V prodaji najdete več cenejših generičnih izdelkov..
  3. Felodipin. Ima kompleksen učinek na telo: odstranjuje odvečno tekočino, znižuje krvni tlak in pomaga lajšati napade angine. Aktivne sestavine zdravila aktivirajo krvni pretok v koronarnih žilah, zaradi česar se poveča količina kisika, ki vstopi v miokardno tkivo. Delovanje Felodipina opazimo že po 2-3 urah po uporabi in traja 24-27 ur. Absorpcija je veliko hitrejša, če jemljete tablete med jedjo.

Sodobna učinkovita zdravila za normalizacijo pritiska: kako izbrati za mlade, odrasle in starejše ljudi?

Imate glavobole? Tlak se nenehno povečuje in ne veste, kaj bi sprejeli? V tem članku vam bomo povedali, kako izbrati tablete za pritisk in se izogniti nadaljnjemu razvoju hipertenzije.

Kdo predpisuje in kaj določa izbiro zdravil?

Ne vedoč, kateri zdravnik izbere zdravilo za hipertenzijo, ljudje delajo globalno napako - uporabljajo zdravila, ki so jih predpisali prijateljem s podobno diagnozo ali simptomi. Tega ne morete storiti - tista zdravila, ki so jim pomagala, so vam morda kontraindicirana.

Pri izbiri sredstev za zdravljenje vedno dajemo prednost tabletam z minimalno količino stranskih učinkov. Če med mesecem ni pozitivne dinamike, je treba režim zdravljenja spremeniti.

Sočasne bolezni je nujno treba upoštevati. Nekateri antihipertenzivi so kontraindicirani pri ljudeh z odpovedjo ledvic, astmo ali diabetesom. Zdravljenje se vedno začne z minimalnimi odmerki. Prepovedano je samostojno povečati odmerjanje.

Če se po jemanju zdravila počutite slabše, imate bruhanje, slabost ali izpuščaj, takoj prenehajte jemati in se posvetujte z zdravnikom. Morda ste alergični na sestavine zdravila.

Kardiolog, splošni zdravnik ali pulmolog vam bo pomagal najti pravo zdravilo. Pred tem je dolžan preučiti rezultate pacientovih analiz, pa tudi zgodovino bolezni svoje družine. Izbor zdravil za mlade in za starejše bolnike je nekoliko drugačen. To je posledica razvoja starostnih sprememb plovil.

Skupine zdravil za povišan krvni tlak

Obstaja kar nekaj zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije. Shema zdravljenja lahko vključuje zdravila, ki so po načelu delovanja različna, vendar ob pravilni uporabi lahko vsa normalizirajo krvni tlak.

Antihipertenzivna zdravila centralnega delovanja

Terapevtski učinek teh zdravil dosežemo z delovanjem aktivnih komponent na možganske receptorje. Zdravila dobro prenašajo bolniki, pri katerih je hipertenzija kombinirana s sladkorno boleznijo in debelostjo..

Predstavniki antihipertenzivnih zdravil centralnega delovanja so:

Ne priporočamo redne uporabe teh zdravil - lahko postanejo zasvojenost, pa tudi umik.

Receptorje za zaviranje angiotenzina

Angiotenzin je hormon v krvi. Vpliva na celične receptorje, kar povzroči žilne in srčne reakcije. povečano izločanje angiotenzina v telesu vodi do zoženja arteriolov in povzroči hipertenzijo. Mehanizem delovanja skupinskih zdravil je preprost - upirajo se interakciji vazokonstriktivne snovi angiotenzin II s celicami telesa.

Z uporabo zaviralcev angiotenzina ne gre pričakovati trenutnega učinka. Enakomerno znižanje tlaka se manifestira 2 tedna po začetku zdravljenja. Dobro jih prenašajo bolniki različnih starostnih kategorij, imajo malo stranskih učinkov..

Najpogosteje se uporabljajo pri visokem tlaku:

Izvlecite sečno kislino iz telesa hipertenzije. Primerno za ljudi s hipertenzijo v kombinaciji s protinom, okvarjenim delovanjem ledvic in diabetesom.

Zaviralci angiotenzinskega pretvarjanja encima (AFP)

Zavirajte proizvodnjo angiotenzina II. Redni vnos teh zdravil izboljša stanje krvnih žil, zmanjša verjetnost miokardnega infarkta in možganske kapi. Pogosto jih predpisujejo bolnikom z ledvičnim in srčnim popuščanjem, ishemijo in diabetes mellitusom. Če ga jemljemo nepravilno, se lahko pojavijo suh kašelj, omotica, slabost in močan padec tlaka. Predstavniki te skupine so:

Priporočljivo je jemati zaviralce ACE pred obroki, saj nekateri izdelki zavirajo absorpcijo aktivne snovi, zato mora na terapevtski učinek počakati dlje. Na primer, prekomerno uživanje slane hrane zmanjšuje hipotenzivni učinek zaviralcev ACE..

Zaviralci renina

V človeških ledvicah nastaja poseben encim, renin, ki v interakciji s krvnimi beljakovinami tvori angiotenzin I in II. Te biološko aktivne snovi zvišujejo krvni tlak, povečajo obremenitev srca..

Zaviralci rena preprečujejo prehod angiotenzina I v angiotenzin II, zaradi česar se krvni obtok normalizira. Z nepismeno uporabo lahko inhibitorji renina povzročijo suh kašelj. Najbolj znani predstavniki te skupine: Kapoten, Captopril, Hinapril, Akkupro.

Diuretiki (diuretiki)

Pri odstranjevanju odvečne tekočine iz telesa se tlak zmanjša. Vendar pa diuretiki skupaj z vodo izperejo koristne elemente v sledovih, ki so potrebni, da telo v celoti deluje srčno mišico. Zato je treba dajanje diuretikov izvajati pod strogim vodstvom zdravnika. Hiter antihipertenzivni učinek daje:

Preveliko odmerjanje se kaže s suhimi usti, močnim padcem krvnega tlaka, splošno šibkostjo, zaspanostjo, krči, pa tudi izgubo apetita, bruhanjem.

Antagonisti kalcija

Dodeljeno ljudem s hipertenzijo v kombinaciji z aritmijo ali koronarno arterijsko boleznijo, vendar srčnega popuščanja ni. Zdravila te skupine zmanjšujejo pulz, zato jih priporočamo bolnikom z aritmijo, pri katerih so zaviralci beta kontraindicirani.

Lahko povzroči omotico, zaspanost, zaprtje, otekanje okončin, pa tudi krvaveče dlesni. Med zdravljenjem ne morete piti alkohola, saj bo alkoholna zastrupitev daljša. Pogosto se uporablja v režimu zdravljenja hipertenzije Verapamil, Diltiazem, Finoptin.

Beta blokatorji

Ta zdravila so predpisana za hipertenzivne bolnike z aritmijo in angino pektoris za preprečevanje srčnega infarkta. Pozitivno dinamiko opažamo pri bolnikih z endokrinimi motnjami. Ko pa jemljete beta blokatorje, pazite, da spremljate srčni utrip. Če njegova učinkovitost pade na 50 utripov na minuto - se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom.

Ne morete nenadoma prenehati jemati zdravil, saj se poveča tveganje za nastanek hipertenzivne krize.

Nepravilna uporaba zaviralcev beta izzove žilne krče. Pri moških lahko dolgotrajna uporaba povzroči impotenco. Hiter hipotenzivni učinek dajejo: Anaprilin, Antenolol, Propranolol, Egilok, Betalok.

Alfa zaviralci

Zelo hitro znižujejo pritisk, vendar nenehno zahtevajo povečanje odmerka. Alfa-adrenergični zaviralci zmanjšujejo občutljivost receptov na žile, ki omejujejo adrenalin. Pogosto jih predpisujejo starejšim, saj lahko rešijo problem zadrževanja urina in visokega krvnega tlaka. Imajo hiter terapevtski učinek: Doksazosin, Kamiren, Kardura, Artesin.

Rešitelji spazma

Znani Papaverin, Pentalgin, Eufilin znižujejo vsebnost kalcija v telesu in imajo vazodilatacijski učinek, normalizirajo pretok krvi. Uporabljajo se kot dodatek glavnemu antihipertenzivnemu zdravilu. V primeru kršitve odmerjanja se pojavijo neželeni učinki: slabost, omotica, včasih omedlevica.

Simpatolitiki

Skupina teh zdravil zaviralno vpliva na prenos živčnega impulza simpatičnega živčnega sistema v vitalne organe. Najbolj učinkovita sta rezerpin in gvanetidin. Po njihovi uporabi se žile razširijo, srčni utrip se zmanjša, črevesna gibljivost se izboljša in možganska aktivnost se normalizira..

Pomirjevala

Slabe procese vzbujanja v možganski skorji naredijo človeka manj dovzetnega za stres in fizične napore. Pomirjevala zmanjšujejo tesnobo, lahko povečajo učinek zdravil proti bolečinam, uspavalnih tablet in drugih zdravil. Imejte najmanj kontraindikacij.

Pozitivni učinki hipertenzivnih organizmov na telo so različni: Valerian, Motherwort, Novo-Passit, Dormiplant, Sedariston.

Ob dolgotrajni uporabi pa se lahko pojavijo simptomi predoziranja: apatija, razdražljivost, bruhanje, slabost, izguba koncentracije in koordinacije gibov, neusklajen govor in zaspanost.

Kombinirana sredstva

Od povečanega tlaka v začetni fazi hipertenzije zdravnik bolniku predpiše eno zdravilo. Če po enem mesecu nanosa ne boste dosegli želenega učinka, dodajte druga zdravila. Kombinirano zdravljenje je lahko sestavljeno iz več zdravil z različnimi učinki. Najpogosteje kombinirajo:

  • Zaviralci ACE in diuretiki;
  • zaviralec angiotenzinskih receptorjev in diuretik;
  • ACE inhibitor in zaviralec kalcijevih kanalov.

Kombinacija je lahko sestavljena tudi iz treh zdravil, na primer: zaviralca ACE, zaviralca kalcijevih kanalov in zaviralca beta.

Glede na vašo starost in stopnjo razvoja hipertenzije lahko zdravnik v skupinah izbere prava zdravila in sestavi ustrezen režim zdravljenja.

Obstajajo zdravila, ki vsebujejo zdravilne učinkovine iz različnih antihipertenzivnih skupin. Na primer, Perindopril, Akkuzid in Fozikard so hkrati zaviralci ACE in diuretična zdravila. Telmisartan, Teveten Plus in Irbesartan kombinirajo blokatorje angiotenzinskih receptorjev in diuretik.

Kontraindikacije

Izbrati je hipotenzivno sredstvo precej težko, zato se bolniki občasno srečujejo s stranskimi učinki. Sestava režima zdravljenja, ki bi resnično izboljšal bolnikovo stanje in upočasnil razvoj bolezni, potrebuje čas.

Vsako antihipertenzivno zdravilo ima svoje kontraindikacije in načelo sprejema. Na primer, kontraindikacije za imenovanje alfa-adenoblokatorjev so okužbe sečil, urolitiaza in odpoved ledvic.

Zaviralci renina so prepovedani ženskam med dojenjem in nosečnostjo. Neželeni učinki so opaženi tudi pri uporabi zaviralcev renina pri ljudeh s pljučnimi boleznimi..

Kontraindikacija za imenovanje diuretikov je protin, odpoved ledvic, urolitiaza.

Zdravila centralnega delovanja ne smejo jemati ljudje, katerih delo je povezano s stalno koncentracijo pozornosti. Povzročajo zaspanost, omotico, suha usta.

Da se izognete zapletom hipertenzije, pred uporabo natančno preberite navodila za uporabo zdravila

Znanstveniki nenehno razvijajo nova zdravila, vendar doslej niso mogli izumiti zdravila, ki bi bilo primerno za vse in ne daje stranskih učinkov. Samo pravočasno preprečevanje bolezni srca in ožilja bo pomagalo preprečiti hipertenzijo..

Učinkovite tablete za zmanjšanje krvnega tlaka

Terapija z zdravili lahko normalizira krvni tlak in vrne krvne žile v normalno stanje. Tablete za zmanjšanje tlaka se odlikujejo po sestavi in ​​neposrednem vplivu na telo.

V primerih, ko spremembe življenjskega sloga in pravilna prehrana ne pomagajo normalizirati krvnega tlaka (BP), so predpisana zdravila. Veliko antihipertenzivnih zdravil se prodaja brez recepta, vendar jih individualno predpiše zdravnik. Odvisno je od diagnostičnega testa in stopnje bolezni..

Na primer, za redno uporabo zdravil, ki ohranjajo vitalni ritem pri starejših, je predpisana ena tableta. Če je nujno znižati tlak, se uporabijo močnejša sredstva.

Obstaja 5 glavnih razredov antihipertenzivnih zdravil: zaviralci beta, diuretiki, zaviralci ACE, antagonisti kalcija, zaviralci receptorjev angiotenzina. In dva dodatna: zaviralci alfa in agonisti imidazolinskih receptorjev.

Tablete za visok krvni tlak je treba jemati strogo po zdravnikovi shemi!

Če je bolniku diagnosticirana začetna stopnja arterijske hipertenzije, potem se zdravljenje začne z jemanjem enega zdravila. V primeru neučinkovitega zdravljenja priporočamo, da zdravilo nadomestite z drugim. Če krvnega tlaka še vedno ni mogoče normalizirati, je predpisana terapija s kombinacijo več zdravil.

Shema zdravljenja visokega krvnega tlaka

Shema zdravljenja za bolnike z visokim krvnim tlakom (veliko tveganje)

Sprememba drugih zdravil

3. dodana droga

Kombinacija 3 zdravil v polnem odmerku

Tablete za zniževanje krvnega tlaka delimo glede na sestavo in lastnosti.

V državah CIS hipertenzivnim bolnikom predpisujemo zdravila:

    Diuretiki (diuretiki) pomenijo zmanjšanje volumna krvnega obtoka v žilah. Priljubljena zdravila: Hypothiazide in Arifon. Takšna zdravila dobro znižujejo krvni tlak, hkrati pa iz telesa izpodrivajo kalij. Pogosto se diuretiki, ki ohranjajo pravo količino kalija v telesu, dodatno predpišejo kalijem (kapoten, enap, renitek)..

Pri hipertenzivni krizi se pogosto predpisuje Furosemid, ki hitro zniža krvni tlak. Toda jemanje tega zdravila je potrebno pod nadzorom zdravnika. Ta diuretik odstranjuje veliko kalija, zato ga vedno jemljemo z zdravili, ki povrnejo ravnovesje.

Pogosta in nenadzorovana uporaba furosemida lahko privede do močnih aritmij in srčnega infarkta.!

Med diuretiki lahko ločimo Veroshpiron in Triamteren, ki ohranjata raven kalija v krvi. Zdravila so predpisana v majhnih odmerkih, v kombinaciji s kalijevimi zdravili..

Neželeni učinki diuretikov se kažejo s hitro utrujenostjo in utrujenostjo. V redkih primerih se bolniki pritožujejo nad glavobolom, slabostjo in suhimi usti. Beta blokatorji Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje hipertenzije..

Glavna lastnost je blokiranje centralnih beta-adrenergičnih receptorjev, spreminjanje odziva organov in tkiv na živčne impulze. Po zaužitju zdravila srce začne bolj ritmično delovati, kri pa preneha teči v žile v velikih količinah.

Beta-blokatorji so razdeljeni na selektivne in neselektivne. Prvi vključujejo metanolol in Atenolol. Selektivna sredstva blokirajo samo adrenoreceptorje, ki so povezani s kardiovaskularnim sistemom, ne da bi pri tem škodili celotnemu telesu..

Neselektivni zaviralci beta blokirajo adrenergične receptorje, ki so povezani z vsemi organi. Znani zdravili Obzidol in Anaprilin. Neselektivna zdravila hitreje znižujejo krvni tlak, vendar pogosto povzročajo neželene učinke (bronhospazem, poslabšanje peptične razjede).

Beta-blokatorji se ne priporočajo za uporabo:

  • Bolniki s pljučnimi boleznimi;
  • Nosečnica
  • Ljudje s sladkorno boleznijo;
  • Bolniki s kroničnimi boleznimi želodca.
  • Kronični alkoholiki.

Zaviralcev beta ni mogoče kombinirati z alkoholom, peroralnimi kontraceptivi in ​​barbiturati.

Kapoten, Enalapril, Prestarium tablete uporabljajo v Rusiji.

ACE so dobri v tem, da znižujejo krvni tlak, ne da bi povzročili utrujenost zaspanost in brez dviga holesterola. Zdravila ACE ni mogoče jemati hkrati z diuretičnimi zdravili, ki ohranjajo kalij. Zdravniki tudi nosečnicam prepovedujejo zaviralce.

Neželeni učinki ACE se kažejo v obliki: glavobola, omotice, kašlja, izpuščaja. Antagonisti kalcija. Zdravila te skupine preprečujejo vstop kalcijevih ionov v žile in srce. Po zaužitju zdravil se žile razširijo, srčni utrip pa se zmanjša.

Priljubljena zdravila: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Antagonisti kalcija hitro znižajo srčni tlak in se pogosto uporabljajo za hipertenzivno krizo. Zdravila morate jemati zelo previdno, saj hitro razširijo krvne žile. Blokatorji receptorjev za angiotenzin II. Zdravila so namenjena vazodilataciji. Farmakoterapijo predstavljajo zdravila: Eprosartan, Losartan, Irbesartan, Valsartan.

Možni neželeni učinki so izraženi kot omotica in utrujenost. Zdravila so kontraindicirana pri nosečnicah, ljudeh z visoko vsebnostjo kalija in zožitvijo ledvičnih arterij. Priprave centralnih alfa agonistov. Zdravila blokirajo možganske impulze do arterij, da se zožijo. V Rusiji z arterijsko hipertenzijo predpisujejo Dopegit in Klonidin.

Centralni alfa agonisti so predpisani v redkih primerih, ko druga zdravila nimajo pozitivnega učinka. Sprejem in odvzem zdravil je strogo pod nadzorom zdravnika.

Dopegitisa in klonidina ni mogoče kombinirati z alkoholom. To vedno vodi do izgube zavesti in močnega znižanja krvnega tlaka..

Učinkovita zdravila

Tabela: Klinična priporočila za medicinsko zdravljenje visokega krvnega tlaka

Terapija 2 zdravil
Razred drogUčinkovite tablete za seznam pritiska, ime in odmerek
β-blokatorjiKardioselektivni pripravki: Atenolol (25-100 mg na dan), Metoprolol (50-200 mg / dan), Nebivolol (2,5 - 5,0 mg / dan)

kardioselektivne tablete z notranjim simpatomimetičnim delovanjem: Talinolol (150-600 mg / dan)

nekardioselektivna zdravila: Propranolol (20-160 mg / dan), Oxprenolol (20-480 mg / dan)

zdravila z zaviralcem adrenergičnih učinkov: Labetalol (200-1200 mg / dan), Carvediol (25-100 mg / dan)

α-blokatorjineselektivni zaviralec α Pyroxan (0,06-0,18 mg / dan)

izbirno α1-adrenoblokatorji: Prazosin (0,0015 - 0,003 mg / dan), Doksazosin (1-15 mg / dan), Terazosin, Bendazolol

α-blokatorjiDihidroergokristin, Labetalol, Droperidol, Carvedilol
Zaviralci enzima za pretvorbo angiotenzinaEnalapril (2,5-40), Captopril (50-150 mg / dan), Lisinopril (5-40 mg / dan), Spirapril, Cilazapril, Ramipril, Fosinapril, Spirapril, Benazepril, Quinapril
kalcijevi antagonistiNifedipin (30-120 mg / dan), Lacidipin (2-8 mg / dan), Amlodipin (5-10 mg / dan), Diltiazem (60-120 mg / dan)
AT zaviralci1-receptorjiIrbesartan (300 mg / dan), Eprosartan (400-800 mg / dan), Losartan (50-100 mg / dan), Valsartan (80-160 mg / dan), Telmisartan (80-160 mg / dan), Candesartan ( 8-16 mg / dan)
DiuretikiFurosemid (20 - 480 mg / dan), hidroklorotiazid (12,5-50 mg / dan), klopamid (10-20 mg / dan), Amilorid, spironolakton, Indapamid, Uregit

Kako jemati tablete

Tablete z visokim pritiskom predpisuje izključno zdravnik! Glavna naloga pri zdravljenju je postopna normalizacija krvnega tlaka do stopnje, ki ni višja od 140/90 mm Hg. st.

Pri dolgotrajni terapiji arterijske hipertenzije dajemo prednost zdravilom s podaljšanim učinkom (jemanje 1 tablete na dan).

Število zdravil je predpisano glede na simptome, stopnjo hipertenzije, zaplete in dobro počutje pacienta. V začetni fazi bolezni, če ne obstaja nevarnost poškodb ciljnih organov, je priporočljivo začeti zdravljenje z majhnimi odmerki. Kasneje se med zdravljenjem izogneta odmerku in količini zdravil.

Priporočila za zdravljenje z zdravili:

  • Vsa zdravila za zniževanje krvnega tlaka mora predpisati zdravnik. Ne morete jemati tablet samo zato, ker jim jih kdo svetuje!
  • Zdravila, ki so predpisana, je treba jemati v istem času dneva. Čas in odmerek zdravila lahko preberete v zdravnikovem receptu.
  • Ne morete nenadoma prenehati jemati zdravil, tudi če se krvni tlak ne zniža. Če zdravilo ne daje pozitivnega učinka, morate obvestiti zdravnika.
  • Pomembno je, da se držite jasne sheme, ki jo bo zdravnik navedel. To je čas dneva, pred obroki in po njem, število tablet. Ne morete samostojno dopolniti vzorca sevanja prehranskih dopolnil in drugih sredstev, ki znižujejo tlak.
  • Droge kupujte samo v vladnih agencijah. Pazite na ponaredke! Pazljivo preberite navodila in natančno preglejte datum poteka..
  • Tablete je treba jemati v stoječem položaju, jih izpirati z majhno količino vode.
  • Zdravila pod pritiskom ni mogoče kombinirati z alkoholom in kajenjem..
  • Če se po jemanju zdravil slabo počutite, takoj pokličite pomoč!

Tabela: Kontraindikacije za jemanje tablet in zdravil, ki znižujejo krvni tlak

Zdravila za hipertenzijoStrogo prepovedanoNi priporočljivo
diuretikiprotinpresnovni sindrom, oslabljena glukozna toleranca, hiper- in hipokalemija, nosečnost
β-blokatorjiatrioventrikularni blok

2-3 stopinje hipertenzije

bronhialna astma

metabolični sindrom, oslabljena glukozna toleranca, športniki, fizično aktivni ljudje, kronična obstruktivna pljučna bolezen
dihidropiridinski antagonisti kalcijatahiaritmije, kronična obstruktivna pljučna bolezen
ne-dihidropiridinski antagonisti kalcijaatrioventrikularni blok

2-3 stopinje bolezni, kronično srčno popuščanje, zmanjšan izmetni delež levega prekata srca

zaviralec angiotenzinske konvertazeangioedem

nosečnost, koncentracija kalijevega elektrolita (K +),

ledvične arterije

Samozavestne ženske ali še nameravajo roditi
Zaviralec receptorjev AT1nosečnost, hiperkalemija,

ledvične arterije

Samozavestne ženske ali še nameravajo roditi
Diuretiki

aldosteron

hiperkalemija, akutna in kronična odpoved ledvic (GFR 2)

Katere tablete za pritisk bodo pomagale hitro znižati krvni tlak med skoki in krizami? Pri visokem krvnem tlaku za preprečevanje hude hipertenzivne krize in možganske kapi uporabljajte: klonidin, nifedipin, kapoten, dibazol, metoprolol, prazosin.

Uporaba tablet z zelo visokim krvnim tlakom in zapleteno krizo: Nitroglicerin, Natrijev nitroprusid, Nimodipin, Enalaprilat, Verapamil, Propranolol, Esmolol, Magnezijev sulfat, Furosemid.

Zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, morate jemati redno! Odstopanje od zdravljenja lahko hitro povzroči hipertenzivno krizo.

Kako znižati krvni tlak brez tablet? V nujnih primerih bodo gorčični ometi na nogah in vroča kopel za noge pomagali doma. Za kompleksno zdravljenje in preprečevanje je potrebno normalizirati ritem življenja, opustiti slabe navade in izboljšati prehrano, zdrave izdelke.

KONTRAINDIKACIJE so na voljo
Potrebno je posvetovanje s svojim zdravnikom

Avtorica članka Svetlana Ivanova, splošna zdravnica

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Pritisk
    Prehrana in okrevanje po možganski kapi doma
    Akutna cerebrovaskularna nesreča (kap) vodi v trajno izgubo telesne funkcije in invalidnosti. Primarna rehabilitacija v zdravstvenih domovih se izvaja z namenom kompenzacije dela motenih delov živčnega sistema.
  • Utrip
    Človeške žile
    Wikimedia Foundation. 2010. Poglejte, kaj je "Dunaj (anatomija)" v drugih slovarjih:Dunaj (pomeni) - Dunaj: Na Wikivirju je članek "Dunaj" Dunaj (anatomija) je posoda, ki nosi kri do srca.

O Nas

Povišan krvni sladkor resno vpliva na uspešnost in splošno počutje osebe. Temu se lahko izognemo, če ima dnevni meni več uporabnih izdelkov..Pravzaprav je krvni sladkor koncentracija glukoze v njem.