Indikacije za transfuzijo krvi in ​​njenih komponent

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Zgodovina transfuzije krvi

Transfuzija krvi (transfuzija krvi) - medicinska tehnologija, ki sestoji iz vnosa krvi v človeško veno ali njenih posameznih komponent, odvzetih od darovalca ali od samega bolnika, pa tudi krvi, ki je v travmo ali operacijo vstopila v telesno votlino.

V starih časih so ljudje opazili, da človek, ko se izgubi velika količina krvi, umre. Tako je nastala ideja o krvi kot nosilcu življenja. V takih situacijah je lahko bolnik pil svežo kri živali ali osebe. Prvi poskusi transfuzije krvi z živali na ljudi so se začeli izvajati v 17. stoletju, vendar so se vsi končali z poslabšanjem in smrtjo človeka. Leta 1848 je bil v Ruskem cesarstvu objavljen traktat o transfuziji krvi. Vsepovsod se je transfuzija krvi začela izvajati šele v prvi polovici 20. stoletja, ko so znanstveniki ugotovili, da je človeška kri v skupinah različna. Odkrili smo pravila njihove združljivosti, razvili so snovi, ki zavirajo hemokoagulacijo (koagulacija krvi) in omogočajo njeno dolgotrajno shranjevanje. Leta 1926 so v Moskvi pod vodstvom Aleksandra Bogdanova odprli prvi inštitut za transfuzijo krvi na svetu (danes Raziskovalni center hematologije Roszdrav), organizirali posebno krvno službo.

Leta 1932 sta Antonin Filatov in Nikolaj Kartashevsky prvič dokazala možnost transfuzije ne samo polne krvi, temveč tudi njenih sestavnih delov, zlasti plazme; Metode konzerviranja plazme so bile razvite z liofilizacijo. Kasneje so ustvarili prve nadomestke krvi.

Dolgo časa je bila darovana kri univerzalno in varno sredstvo transfuzijske terapije. Kot rezultat tega je bilo ugotovljeno stališče, da je transfuzija krvi preprost postopek in ima široko paleto uporabe. Vendar je široko izvajanje transfuzije krvi privedlo do pojava velikega števila patologij, katerih vzroki so se razvili z razvojem imunologije.

Večina večjih verskih denominacij se ni izrekla proti transfuziji krvi, vendar verska organizacija Jehovove priče kategorično zanika sprejemljivost tega postopka, saj privrženci te organizacije menijo, da je kri posoda duše, ki je ni mogoče prenesti na drugo osebo..

Danes transfuzija krvi velja za izredno odgovoren postopek za presajanje telesnega tkiva z vsemi posledičnimi težavami - verjetnostjo zavrnitve celic in komponent plazme ter razvojem specifičnih patologij, vključno z nezdružljivostjo tkiv. Glavni vzroki zapletov, ki so posledica transfuzije krvi, so funkcionalno okvarjene krvne komponente, pa tudi imunoglobulini in imunogeni. Takšni zapleti se pri napihovanju lastne krvi ne pojavijo.

Da bi zmanjšali tveganje za tovrstne zaplete, pa tudi verjetnost okužbe z virusnimi in drugimi boleznimi, v sodobni medicini verjamejo, da ni potrebe po infuziji polne krvi. Namesto tega se prejemniku prelije s posebej manjkajočimi krvnimi komponentami, odvisno od bolezni. Sprejeto je tudi načelo, da mora prejemnik prejeti kri od minimalnega števila darovalcev (v najboljšem primeru od enega). Sodobni medicinski separatorji omogočajo pridobitev različnih frakcij iz krvi enega samega darovalca, kar omogoča ciljno zdravljenje.

Vrste transfuzije krvi

V klinični praksi je najpogosteje potrebna infuzija suspenzije eritrocitov, sveže zamrznjene plazme, levkocita ali koncentrata trombocitov. Transfuzija suspenzije rdečih krvnih celic je potrebna pri anemiji. Uporablja se lahko v kombinaciji z nadomestki in pripravki v plazmi. Kadar so zapleti pri infuziji rdečih krvnih celic izjemno redki.

Transfuzija plazme je potrebna za kritično zmanjšanje volumna krvi med hudimi izgubami krvi (zlasti med porodom), hudimi opeklinami, sepso, hemofilijo itd. Da bi ohranili strukturo in delovanje plazemskih beljakovin, plazmo, pridobljeno po odvajanju krvi, zamrznemo na temperaturo -45 stopinj. Učinek popravljanja krvnega volumna po infuziji v plazmi je kratkotrajen. V tem primeru so albumini in nadomestki plazme učinkovitejši..

Infuzija trombocitov je potrebna zaradi izgube krvi zaradi trombocitopenije. Za težave s sintezo lastnih belih krvnih celic je potrebna levkocitna masa. Praviloma se krv ali njegove frakcije vnesejo v pacienta po veni. V nekaterih primerih bo morda potreben vnos krvi skozi arterijo, aorto ali kost..

Metoda infuzije polne krvi brez zamrzovanja se imenuje neposredna. Ker to ne zagotavlja filtracije krvi, se verjetnost nastanka majhnih krvnih strdkov v transfuzijskem sistemu v bolnikovem krvnem obtoku močno poveča. To lahko povzroči akutno zamašitev tromba majhnih vej pljučne arterije. Izmenjava transfuzije krvi - to je delni ali popolni odvzem krvi iz pacientovega krvnega obtoka, medtem ko ga nadomestimo z ustreznim volumnom darovalne krvi - izvaja se za odstranjevanje strupenih snovi (med zastrupitvami, vključno z endogenimi), presnovki, produkti uničenja rdečih krvnih celic in imunoglobulinov (s hemolitično anemijo novorojenčkov, post-transfuzijski šok, akutna toksikoza, akutna okvara ledvic). Kurativna plazmafereza je ena najpogosteje uporabljenih metod transfuzije krvi. V tem primeru bolnik hkrati z odstranjevanjem plazme dobi eritrocitno maso, sveže zamrznjeno plazmo in potrebne plazemske nadomestke v ustrezni količini. S pomočjo plazmafereze se iz telesa izločijo toksini, vnesejo manjkajoče komponente krvi, očistijo pa tudi jetra, ledvice in vranico.

Pravila transfuzije krvi

Potrebe po infuziji krvi ali njenih sestavnih delov ter izbiro metode in določitev odmerka transfuzije določi zdravnik na podlagi kliničnih simptomov in biokemičnih vzorcev. Zdravnik za transfuzijo mora neodvisno od predhodnih študij in analiz osebno opraviti naslednje teste:

  1. določiti bolnikovo krvno skupino v skladu s sistemom ABO in dobljene podatke primerjati z anamnezo;
  2. določite krvno skupino darovalca in primerjate podatke z informacijami na nalepki na posodi;
  3. preverite združljivost krvodajalca in bolnika;
  4. pridobite podatke o bioloških vzorcih.
Transfuzija krvi in ​​njenih frakcij, ki niso bili testirani na aids, serumski hepatitis in sifilis, je prepovedana. Transfuzija krvi se izvaja v skladu z vsemi potrebnimi aseptičnimi ukrepi. Kri, odvzeta darovalcu (običajno ne več kot 0,5 l), po mešanju s konzervansom se shrani pri temperaturi 5-8 stopinj. Rok uporabnosti takšne krvi je 21 dni. Masa eritrocitov, zamrznjena pri temperaturi -196 stopinj, lahko ostane veljavna več let.

Infuzija krvi ali njenih frakcij je dovoljena le ob sovpadanju Rh faktorja darovalca in prejemnika. Po potrebi je možna infuzija Rh-negativne krvi prve skupine osebi s katero koli krvno skupino v prostornini do 0,5 l (samo za odrasle). Rh-negativna kri druge in tretje skupine se lahko prelije osebi z drugo, tretjo in četrto skupino, ne glede na Rh faktor. Oseba s četrto krvno skupino pozitivnega Rh faktorja se lahko prelije s katero koli skupino krvi.

Masa eritrocitov Rh-pozitivne krvi prve skupine se lahko infundira pacientu s katero koli skupino z Rh-pozitivnim faktorjem. Kri druge in tretje skupine z Rh-pozitivnim faktorjem se lahko infundira osebi s četrto Rh-pozitivno skupino. Tako ali drugače je pred transfuzijo obvezen preskus združljivosti obvezen. Če v krvi odkrijemo redke imunoglobuline, je potreben individualen pristop k izbiri krvi in ​​posebni testi za združljivost.

Pri transfuziji nezdružljive krvi se praviloma razvijejo naslednji zapleti:

  • po transfuzijskem šoku;
  • ledvična in jetrna insuficienca;
  • presnovna bolezen;
  • kršitev prebavnega trakta;
  • kršitev krvožilnega sistema;
  • motnje centralnega živčnega sistema;
  • odpoved dihanja;
  • oslabljena hematopoetska funkcija.

Motnje organov se razvijejo zaradi aktivnega razpadanja rdečih krvnih celic znotraj žil. Običajno je posledica zgornjih zapletov anemija, ki traja 2-3 mesece ali več. Če ugotovljenih standardov transfuzije krvi ali neustreznih indikacij ne upoštevamo, se lahko razvijejo tudi nehemolitični zaplete po transfuziji:
  • pirogena reakcija;
  • imunogena reakcija;
  • alergijski napadi;
  • anafilaktični šok.

Za kakršen koli zaplet pri transfuziji krvi je indicirano nujno bolniško zdravljenje.

Indikacije za transfuzijo krvi

Akutna izguba krvi je najpogostejši vzrok smrti v celotni človeški evoluciji. In kljub dejstvu, da lahko nekaj časa povzroči resne kršitve vitalnih procesov, poseg zdravnika ni vedno povpraševanje. Diagnoza množične izgube krvi in ​​imenovanje transfuzije imata številne potrebne pogoje, saj prav te podrobnosti določajo izvedljivost tako tveganega postopka, kot je transfuzija krvi. Menijo, da je pri akutni izgubi velikih količin krvi potrebna transfuzija, še posebej, če je bolnik v eni ali dveh urah izgubil več kot 30% svojega volumna.

Transfuzija krvi je tvegan in zelo odgovoren postopek, zato morajo biti razlogi zanjo dokaj dobri. Če je mogoče izvajati učinkovito terapijo bolnika, ne da bi se zatekli k transfuziji krvi, ali ni zagotovila, da bo prinesla pozitivne rezultate, je bolje, da transfuzijo zavrnemo. Imenovanje transfuzije krvi je odvisno od rezultatov, ki se od nje pričakujejo: dopolnitev izgubljenega volumna krvi ali njenih posameznih komponent; povečana hemokoagulacija s podaljšano krvavitvijo. Med absolutnimi indikacijami za transfuzijo krvi - akutna izguba krvi, šok, trdovratna krvavitev, huda anemija, hudi kirurški posegi, vključno z z zunajtelesno cirkulacijo. Pogoste indikacije za transfuzijo krvi ali krvnih nadomestkov so različne oblike anemije, hematološke bolezni, gnojno-septične bolezni, huda toksikoza.

Kontraindikacije za transfuzijo krvi

Transfuzija krvi

Danes se tekočine, ki nadomeščajo s krvjo, uporabljajo pogosteje kot darovana kri in njene komponente. Tveganje okužbe ljudi z virusom imunske pomanjkljivosti, treponema, virusnega hepatitisa in drugih mikroorganizmov, ki se prenašajo med transfuzijo polne krvi ali njenih sestavnih delov, pa tudi zaradi grožnje zapletov, ki se pogosto razvijejo po transfuziji krvi, postane transfuzija krvi precej nevaren postopek. Poleg tega je ekonomsko gledano uporaba nadomestkov krvi ali nadomestkov plazme v večini primerov bolj donosna od transfuzije darovane krvi in ​​njenih derivatov.

Sodobne rešitve za nadomeščanje krvi opravljajo naslednje naloge:

  • zapolnitev pomanjkanja volumna krvi;
  • regulacija krvnega tlaka se je zmanjšala zaradi izgube krvi ali šoka;
  • čiščenje telesa strupov med opijanjem;
  • prehrana telesa z dušičnimi, maščobnimi in saharidnimi mikrohranili;
  • prehrana telesnih celic s kisikom.

Po funkcionalnih lastnostih krvotvorne tekočine razdelimo na 6 vrst:
  • hemodinamični (proti-šok) - za popravljanje motenega krvnega obtoka skozi žile in kapilare;
  • razstrupljanje - za čiščenje telesa z zastrupitvami, opeklinami, ionizirajočimi lezijami;
  • krvni nadomestki, ki telo hranijo s pomembnimi mikrohranili;
  • korektorji vodno-elektrolitne in kislinsko-bazične ravnovesja;
  • hemokorektor - transport plina;
  • kompleksne raztopine za nadomeščanje krvi s širokim spektrom delovanja.

Krvni nadomestki in nadomestki v plazmi morajo imeti nekatere obvezne lastnosti:
  • viskoznost in osmolarnost krvnih nadomestkov morata biti enaki lastnostim krvi;
  • popolnoma morajo zapustiti telo, ne da bi negativno vplivali na organe in tkiva;
  • raztopine za nadomeščanje krvi ne smejo izzvati proizvodnje imunoglobulinov in povzročiti alergijskih reakcij med sekundarnimi infuzijami;
  • krvni nadomestki morajo biti netoksični in imajo rok uporabnosti najmanj 24 mesecev.

Transfuzija krvi iz vene v zadnjico

Avtohemoterapija je infuzija venske krvi v mišico ali pod kožo osebe. V preteklosti je veljal za obetavno metodo spodbujanja nespecifične imunosti. To tehnologijo so začeli izvajati v začetku 20. stoletja. Leta 1905 je A. Beer prvi opisal uspešno izkušnjo avtohemoterapije. Tako je ustvaril hematome, ki so prispevali k učinkovitejšemu zdravljenju zlomov..

Kasneje so za spodbujanje imunskih procesov v telesu izvajali transfuzijo venske krvi v zadnjici s furunkulozo, aknami, kroničnimi ginekološkimi vnetnimi boleznimi itd. Čeprav v sodobni medicini ni neposrednih dokazov o učinkovitosti tega postopka za odpravljanje aken, obstaja veliko dokazov, ki potrjujejo njegov pozitiven učinek. Rezultat običajno opazimo 15 dni po transfuziji..

Dolgo let je bil ta postopek, ki je bil učinkovit in je imel minimalne stranske učinke, uporabljen kot dodatna terapija. To se je nadaljevalo do odkritja antibiotikov širokega spektra. Toda tudi po tem so pri kroničnih in počasnih boleznih uporabljali tudi avtohemoterapijo, ki je vedno izboljšala stanje bolnikov.

Pravila za transfuzijo venske krvi v zadnjico niso zapletena. Kri se odstrani iz vene in globoko vlije v zgornji-zunanji kvadrant glutealne mišice. Da preprečimo hematome, se mesto injiciranja segreje z grelno blazinico.

Režim zdravljenja predpiše zdravnik posebej. Najprej se infundira 2 ml krvi, po 2-3 dneh se odmerek poveča na 4 ml - tako doseže 10 ml. Tečaj avtohemoterapije je sestavljen iz 10-15 infuzij. Neodvisna praksa tega postopka je strogo kontraindicirana.

Če se bolnikovo počutje med avtohemoterapijo poslabša, telesna temperatura naraste na 38 stopinj, na mestih injiciranja se pojavijo tumorji in bolečine - odmerek se med naslednjo infuzijo zmanjša za 2 ml.

Ta postopek je lahko koristen za nalezljive, kronične patologije, pa tudi gnojne kožne lezije. Trenutno ni kontraindikacij za avtohemoterapijo. Če pa se pojavijo kakršne koli kršitve, mora zdravnik podrobno preučiti situacijo.

Intramuskularna ali subkutana infuzija povečanih količin krvi je kontraindicirana, ker to povzroči lokalno vnetje, hipertermijo, bolečine v mišicah in mrzlico. Če se na mestu injiciranja po prvi injekciji čuti bolečina, je treba postopek preložiti za 2-3 dni.

Pri izvajanju avtohemoterapije je izredno pomembno upoštevati pravila sterilnosti.

Vsi zdravniki ne prepoznajo učinkovitosti infuzije venske krvi v zadnjici za zdravljenje aken, zato je v zadnjih letih ta postopek redko predpisan. Za zdravljenje aken sodobni zdravniki priporočajo uporabo zunanjih zdravil, ki ne povzročajo stranskih učinkov. Učinek zunanjih sredstev pa se pojavi le pri dolgotrajni uporabi.

O prednostih darovanja

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsak tretji prebivalec planeta vsaj enkrat v življenju potrebuje transfuzijo krvi. Tudi človek dobrega zdravja in varnega področja dejavnosti ni varen pred poškodbami ali boleznimi, v katerih bo potreboval darovano kri.

Transfuzijo krvi iz polne krvi ali njenih komponent izvajajo osebe s kritičnim zdravjem. Praviloma je predpisan, kadar telo ne more samostojno nadoknaditi količine krvi, izgubljene zaradi krvavitve med poškodbami, kirurškimi posegi, težkimi porodi, hudimi opeklinami. Ljudje, ki trpijo zaradi levkemije ali malignih tumorjev, redno potrebujejo transfuzijo krvi..

Donatorska kri je vedno v povpraševanju, toda, žal, sčasoma število darovalcev v Ruski federaciji vztrajno upada in krvi je vedno primanjkuje. V številnih bolnišnicah je razpoložljiva količina krvi le 30-50% potrebne količine. V takšnih situacijah se morajo zdravniki sprejeti grozno - kdo od pacientov živi danes in kdo ne. Najprej so ogroženi tisti, ki skozi življenje potrebujejo darovano kri - hemofiliki.

Hemofilija je dedna bolezen, za katero je značilno strjevanje krvi. Do te bolezni so dovzetni le moški, ženske pa kot nosilke. Ob najmanjši rani se pojavijo boleči hematomi, krvavitve se razvijejo v ledvicah, v prebavnem traktu, v sklepih. Brez ustrezne nege in ustrezne terapije fant do starosti 7-8 let praviloma trpi zaradi hromljivosti. Običajno so odrasli s hemofilijo onemogočeni. Mnogi se ne morejo premikati brez ščetk ali invalidskega vozička. Stvari, ki jim zdravi ljudje ne pripisujejo pomembnosti, na primer vlečenje zoba ali majhen rez, so za bolnike s hemofilijo izredno nevarne. Vsi ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, potrebujejo redno transfuzijo krvi. Običajno prejmejo transfuzijo, narejeno iz plazme. Pravočasna transfuzija vam omogoča, da shranite sklep ali preprečite druge resne kršitve. Ti ljudje dolgujejo svoje življenje številnim darovalcem, ki so z njimi delili kri. Običajno ne poznajo svojih donatorjev, vendar so jim vedno hvaležni..

Če ima otrok levkemijo ali aplastično anemijo, ne potrebuje le denarja za zdravila, temveč tudi darovano kri. Kakršno koli zdravilo bo vzel, bo otrok umrl, če transfuzije krvi ne bo opravljeno pravočasno. Transfuzija krvi je eden izmed nepogrešljivih postopkov za krvne bolezni, brez katerih pacient umre v 50-100 dneh. Z aplastično anemijo hematopoetski organ - kostni mozeg, preneha proizvajati vse sestavine krvi. To so rdeče krvne celice, ki telesne celice oskrbujejo s kisikom in hranili, trombociti, ki ustavijo krvavitev, in bele krvničke, ki ščitijo telo pred mikroorganizmi - bakterijami, virusi in glivami. Z akutnim pomanjkanjem teh komponent človek umre zaradi krvavitev in okužb, ki ne ogrožajo zdravih ljudi. Zdravljenje te bolezni obsega ukrepe, ki prisilijo kostni mozeg, da nadaljuje s proizvodnjo krvnih komponent. Toda dokler se bolezen ne pozdravi, otrok potrebuje stalne transfuzije krvi. Pri levkemiji v obdobju akutne napredovanja bolezni kostni mozeg proizvaja samo okvarjene sestavine krvi. In po kemoterapiji 15-25 dni kostni mozeg prav tako ne more sintetizirati krvnih celic, bolnik pa potrebuje redne transfuzije. Nekateri ga potrebujejo vsakih 5-7 dni, nekateri dnevno.

Kdo lahko postane donator

Kaj storiti pred darovanjem krvi

Ugodnosti donatorjev

Ne morete rešiti življenj ljudi, ki jih vodijo finančni dobički. Kri je potrebna za reševanje življenj hudo bolnih bolnikov in veliko jih je otrok. Grozno si je predstavljati, kaj se lahko zgodi, če se krvi, odvzete okuženi osebi ali odvisniku od drog. V Ruski federaciji kri ne velja za trgovino. Denar, ki ga dajejo darovalcem na transfuzijskih postajah, se šteje za nadomestilo za kosilo. Dajalci prejemajo od 190 do 450 rubljev, odvisno od količine odvzete krvi.

Darovalec, ki je odvzel kri v skupni količini, enaki dvema največjima odmerkoma ali več, je upravičen do določenih ugodnosti:

  • v šestih mesecih študentje izobraževalnih ustanov - dodatek za štipendijo v višini 25%;
  • v roku enega leta - dodatek za katero koli bolezen v višini celotnega zaslužka, ne glede na delovno dobo;
  • v roku enega leta - brezplačno zdravljenje v državnih poliklinikah in bolnišnicah;
  • v roku enega leta - dodelitev preferencialnih bonov sanatoriju in letoviščem.

Na dan odvzema krvi, pa tudi na dan zdravniškega pregleda, je darovalec upravičen do plačanega dela prost dan.

Ocene

Elena, 24 let, Moskva
Dolgo sem trpel za aknami - včasih so se razširile majhne akne, nato pa zajedene vre, ki niso minile več mesecev.
Občasno se je posvetoval z dermatologom, vendar ji ni ponudila ničesar, razen borove kisline in cinkovega mazila. In niso bile nobene koristi.
Ko sem prišla k drugemu dermatologu - takoj je vprašala, ali sem kdaj prejela kri. Seveda sem bil presenečen. Odpisala je smer in zagotovila, da bo pomagala.
Tako sem začel hoditi na transfuzijo krvi iz vene v zadnjico. Tečaj je obsegal 10 postopkov. Kri se odvzame iz vene, nato pa se takoj injicira v zadnjico. Vsakič se je volumen krvi spreminjal - najprej povečal, nato zmanjšal.
Na splošno se je ta postopek izkazal za popolnoma neučinkovitega, rezultat je nič. Na koncu sem se obrnil v ambulanto taninov, kjer so me rešili pred aknami - predpisali so mi mazilo Differin in naredili tinkturo po posebnem receptu v lekarni. V samo 40-50 dneh so akne popolnoma izginile..
Res je, pozneje so se spet vrnili - po porodu je bil cel obraz prekrit z vreliščem. Šla sem do istega dermatologa - spet mi je predpisala transfuzijo iz vene na zadnjico. Odločil sem se, da grem - morda bo zdaj še kakšen rezultat. Zaradi tega sem obžaloval, da tudi ne znamo normalno delati injekcij! Vse žile in zadnjica - pri hematomih, strašljivo gledati. In učinek spet ni čakal. Na splošno sem prišel do zaključka, da takšna terapija sploh ne pomaga pri aknah, čeprav mnogi trdijo, da je le učinkovita. Kot rezultat tega se je sama znebila aken - s pomočjo pilingov in losjona.
Takšne transfuzije ne bom svetoval, ni mi prinesel nobene koristi. Čeprav poznam nekaj ljudi, ki so se zaradi transfuzije znebili še bolj groznih vrenja. Skratka, primer je individualen.

Irina, 38 let, Yaroslavl
Moj mož pred 15 leti se je na obrazu pojavil vrel in začel gnojiti. Preizkušena različna mazila in zdravila - brez rezultatov. Dermatolog je svetoval postopek za transfuzijo krvi iz vene v zadnjico. Moja sestra je medicinska sestra, zato sem se odločil, da bom ta posel vodil doma. Začeli smo z 1 ml, vsak drugi dan - 2 ml in tako naprej do 10, nato spet do enega. Postopek je potekal vsaka 2 dni - le 19-krat. Tega še nisem poskušal, a mož je rekel, da je precej boleče. Čeprav je morda psihološko, na splošno ne mara injekcij - veliko manj transfuzije. V 5. postopku so nove vrele nehale skakati navzgor. In tiste, ki so že začele precej hitro izginjati. Do konca tečaja so se vse rane zacelile. Istočasno se je okrepila imuniteta moža..
Tudi moja mlajša sestra se je na ta način znebila aken - pomagalo je.

Avtor: Sorokachuk K.G. Koordinator vsebine projektov.

Kadar je to mogoče in potrebno in kadar je nemogoče preliti kri?

Transfuzija krvi je dokaj pomemben postopek, ki temelji na presaditvi živega človeškega tkiva. Zlasti bo šlo za transfuzijo krvi. Ta metoda je zelo razširjena v medicinski praksi. Do danes se ta metoda uporablja za različne namene - zdravljenje resnih bolezni, pa tudi kot preventivne ukrepe.

S področja medicine lahko to premaga transfuzijo v kirurgiji, ginekologiji, travmatologiji, onkologiji in drugih. S tega seznama so najbolj resne transfuzije v onkologiji, saj v tem primeru ne potrebujemo le ambulante za pacienta, temveč tudi pravilno zdravljenje.

Indikacije za transfuzijo krvi so v tem primeru več kot razumljive - nadomestilo za zdrave celice, izgubljene zaradi bolezni. Onkološki bolnik potrebuje zdrave celice in spodbuja delo hematopoetskih komponent. Zato je v tem primeru transfuzija najpomembnejša. Precej pogosto je tudi transfuzija predpisana za hudo izgubo krvi, na primer po večji operaciji ali porodu pri ženski.

Obstajajo primeri, ko tak postopek ni zelo uspešen. Na primer, obstajajo pooperativni zapleti, ki so najpogosteje posledica nepravilne izbire krvi. Če želite izbrati primernega darovalca, morate poznati krvno skupino in Rh faktor. Tudi v tem primeru je treba zelo pomembno zapomniti nekatere indikacije in kontraindikacije za transfuzijo.

V medicinski praksi se lahko pojavijo tudi tehnične napake pri transfuziji, saj ni vedno mogoče priti do izkušenega zdravnika in uspešno opraviti transfuzijo. Zato se izkaže, da je transfuzija krvi precej zapleten in odgovoren postopek, ki zahteva strokovnost in določeno znanje..

Absolutne indikacije za transfuzijo

Transfuzija se izvaja v izjemnih situacijah, ko preprosta terapija ni primerna. To velja tudi za pomožne reakcije, na primer po hudi izgubi krvi, po šoku, s hudo anemijo ali po težkih operacijah.

Če se je izgubilo preveč krvi, je treba takoj opraviti transfuzijo, da se prepreči anafilaktični šok pri bolniku. Najresnejši primer je, če med izgubo krvi ostane več kot 30%, zato je potrebna nujna pomoč. Transfuzija krvi in ​​njenih posameznih komponent je predpisana tudi za:

  • anemije različnega izvora in v različnih fazah;
  • zapletene bolezni krvi;
  • gnojno-vnetne bolezni, ki so se pojavile iz različnih razlogov;
  • huda zastrupitev.

V takih primerih je glavni namen transfuzije nadomestiti manjkajoči volumen krvi ali neposredno njene posamezne sestavine. Tudi zdravniki so lahko pomembna naloga tistih komponent, ki so odgovorne za strjevanje krvi. Tak poseg v telo je zelo resen, vendar v nekaterih situacijah preprosto ne morete brez tega in človeka morate rešiti.

Glavna stvar je izbrati pravo krvno skupino in Rh faktor, da med transfuzijo ne bi pri bolniku povzročili alergijskih reakcij. Če je nadaljnje zdravljenje in okrevanje povsem mogoče brez transfuzije, potem je bolje, da ga zavrnete in izberete bolj tradicionalne metode okrevanja. To je zato, ker obstajajo določene kontraindikacije za transfuzijo krvi. Pogosteje to zadeva predvsem darovalce in samega pacienta.

Kontraindikacije za transfuzijo

Kontraindikacije se nanašajo na prisotnost določenih bolezni periodičnega in kroničnega načrta. Transfuzija je še posebej nevarna, kadar obstajajo težave z obtočilnim sistemom. Tako je mogoče izpostaviti nekatere situacije, v katerih je transfuzija strogo prepovedana. To:

  • septični endokarditis;
  • dekompenzacija srčne aktivnosti pri miokardu, srčni bolezni ali miokardiosklerozi;
  • hipertenzija tretje stopnje;
  • cerebrovaskularna nesreča;
  • tromboembolična bolezen;
  • različne alergije;
  • huda odpoved jeter;
  • splošna amiloidoza;
  • bronhialna astma;
  • akutni glomerulonefritis.

Poleg dejstva, da obstajajo določene kontraindikacije, obstaja več prejemnikov, katerih telo morda nima alergološke in transfuziološke zgodovine. V skupino takih ljudi spadajo tisti, ki:

  • pred več kot tremi tedni je doživel transfuzijo krvi in ​​prišlo je do spremljave nekaterih reakcij;
  • vse ženske, ki niso imele uspešnega poroda ali splava;
  • bolniki, ki imajo že v fazi propadanja rakavi tumor, pa tudi različne krvne bolezni ali dolgotrajne gnojne procese.

V takih primerih je nujno zdravnika opozoriti na prisotnost določenih bolezni. Če pacient sam tega ne zmore, mora zdravnik na podlagi poznavanja indikacij in kontraindikacij za transfuzijo opraviti ustrezne preiskave in ugotoviti, ali je mogoče bolnika preliti ali ne.

Priprava bolnika na transfuzijo krvi

Bolnik mora določiti krvno skupino in Rh faktor, da izbere pravega darovalca. Obvezno je opraviti tudi vse raziskave srčno-žilnega sistema, sečil, dihal, da se takoj ugotovi, ali obstajajo kontraindikacije.

Pred transfuzijo je treba v 2 dneh opraviti predhodni krvni test, da se ugotovijo alergijske reakcije. Pred samim postopkom transfuzije mora bolnik popolnoma izprazniti mehur in črevesje. Za temeljito izpraznitev bo morda potreben klistir. To je najbolje narediti na prazen želodec ali takoj po lahkotnem zajtrku..

Prav tako pomembna zaveza je pravilna izbira transfuzije, saj obstaja več načinov. Lahko je na primer transfuzija pri zdravljenju anemije, trombocitopenije, levkopenije in neposredno v primeru strjevanja krvi. Če odkrijemo določene bolezni, lahko predpišemo komponentno transfuzijo krvi, to je, da se neposredno osredotočimo na bele krvne celice, trombocite, rdeče krvne celice ali neposredno na samo krvno plazmo. Vse ostale sestavne dele pošljemo nazaj v laboratorij na skladiščenje, saj bo bolnik morda potreboval druge dele za transfuzijo..

V medicinski praksi je že ugotovljeno, da koncentrirane sestavine prinašajo bolniku veliko več koristi v primerjavi s splošno transfuzijo krvi. Splošna transfuzija bo prav tako pomembna za kronične bolezni, da dopolni splošno stanje krvi ali ob hudi izgubi krvi. Na primer, z vnosom več mililitrov sestavne krvi se lahko dopolni potreben funkcionalni del v obtočnem sistemu. V drugem primeru bo za pomoč bolniku potreben vsaj liter vse krvi.

Pogosto v medicinski praksi uporabljajo poseben fibrinogen - krvni izdelek, ki ga bo dovolj le za 10 - 12 g. Omeniti velja, da obstajajo kontraindikacije neposredno za transfuzijo celotne krvi, saj na novo oblikovana protitelesa morda niso primerna za pacienta. Takšne posledice so še posebej nevarne, saj lahko po večkratni transfuziji povzročijo alergijsko reakcijo na isto kri. Zato je v izjemnih okoliščinah bolje presaditi polno kri. Na primer s hudo izgubo krvi ali zunajtelesno cirkulacijo med kompleksnimi operacijami.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Hipertenzija
    Kaša za diabetike
    Diabetes mellitus je nepopravljiva bolezen, ki zahteva stalno spremljanje in izvajanje vseh priporočil endokrinologa. Poleg obveznih hipoglikemičnih (hipoglikemičnih) in insulinskih pripravkov je diabetikom predpisana terapevtska prehrana "Tabela št. 9".
  • Anevrizma
    Maščoba v urinu (lipurija)
    Ledvice proizvajajo urin za odstranjevanje odpadnih snovi telesa iz krvi. Medicinske študije so dokazale, da so kot rezultat nastanka katere koli bolezni v telesu kvalitativni kazalci spremembe urina.

O Nas

Stroški ločeno Stroški v kompleksu
Izberite Pojdi v košaricoKoagulogram je osnovni sklop testov, ki se uporablja za analizo stanja hemostatskega sistema.