Retinopatija - kaj je to?

Kaj je retinopatija? To je skupno ime za številne bolezni mrežnice. Brez povzročanja bolečine pri bolniku lahko retinopatije privedejo do različnih poškodb mrežnice, ob slabši prognozi pa slepoto.

Razlikujemo naslednje stopnje retinopatije. Če so lezije locirane samo na fundusu - govorijo o retinopatiji, če so prizadeta plovila - o angioretinopatiji, če bolezen prizadene optični živec - o nevroretinopatiji mrežnice.

Obstajajo primarne retinopatije (ki se pojavljajo same) in sekundarne (lezije mrežnice, ki so posledica bolezni ali poškodb). Vzroki primarnih lezij mrežnice v večini primerov ostajajo neznani..

Ločeno razmislite o retinopatiji nedonošenčkov. Diagnoza vseh oblik bolezni se opravi na podlagi celovitih oftalmoloških pregledov in posvetov specializiranih specialistov.

Spodaj so informacije o najpogostejših vrstah retinopatije pri odraslih in otrocih..

Primarne retinopatije

Centralna serozna retinopatija

Večina bolnikov z osrednjo serozno retinopatijo (CSR) so mladi, fizično zdravi moški. Simptomi CSR so:

  • pojav temnih lis v vidnem polju,
  • zmanjšanje ali povečanje vidnih predmetov,
  • rahlo zmanjšanje ostrine vida.

Bolezen je običajno enostranska, vendar lahko prizadene tudi obe očesi, značilni so recidivi. Za zdravljenje CSR so predpisani angioprotektorji in zdravila za zmanjšanje edema, lasersko koagulacija krvnih žil in oksigenobaroterapija. S pravočasnim zdravljenjem je prognoza ugodna: vid se v celoti povrne.

Akutna posteriorna multifokalna pigmentirana epitelopatija

Vzroki za to patologijo niso znani, vendar nekatere študije kažejo na njeno virusno naravo. Bolezen se začne akutno s kršitvijo osrednjega vida. Bolniki se pritožujejo nad pojavom slepih madežev (govedo), lezija je enostranska in dvostranska. Po popravilu tkiva na mrežnici ostane več depigmentiranih področij. Pri mnogih bolnikih odkrijejo motnost steklastega telesa. Zdravljenje vključuje uporabo kortikosteroidnih zdravil, zdravil za zaščito in širjenje krvnih žil ter oksigenobaroterapijo. Prognoza bolezni je ugodna: ob koncu akutnega obdobja se vid povrne.

Sekundarne retinopatije

Hipertenzivna retinopatija

S to boleznijo ponavadi mislijo na retinalne patologije, ki jih povzroča arterijska hipertenzija, vendar je v svoji patogenezi ta oblika retinopatije povezana tudi z ledvičnimi boleznimi in toksikozo, ki se pojavljajo pri nosečnicah. Hipertenzivna poškodba mrežnice je pogost zaplet arterijske hipertenzije. Procesi, ki se pojavijo v mrežnici, odražajo stopnje bolezni v ozadju, zato se za diagnosticiranje in zdravljenje hipertenzije uporablja oftalmološki pregled. Fiziološko je bolezen posledica krča in kršitve elastičnosti sten arterij mrežnice. Pri bolnikih se pojavijo naslednji simptomi:

  • vidna ostrina se zmanjša
  • sumrak se poslabša
  • svetlobna občutljivost oči pade.

Morda videz pik in rdeče odeje pred očmi. Zdravljenje obsega kompenzacijo hipertenzije. Tveganje za nastanek bolezni je še posebej veliko pri neustreznem in nepravočasnem zdravljenju hipertenzije, pri kadilcih, pa tudi ob sladkorni bolezni in aterosklerozi.

Aterosklerotična retinopatija

Bolezen se pojavi kot posledica sistemske ateroskleroze, med katero se na stenah mrežnic mrežnice pojavijo aterosklerotični plaki, zožijo njihov lumen in povzročijo presnovne motnje v tkivih. Poveča tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov. Bolezen je nevarna, ker je asimptomatska, vendar lahko povzroči resne poškodbe mrežnice do njenega odvajanja in izgube vida. Zdravljenje je sestavljeno iz skupnega boja proti aterosklerozi. Potrebna je stroga dieta z nizkim holesterolom. Napoved poslabša prisotnost hipertenzije. Preprečevanje je redno - vsaj enkrat na leto - pregled očesnega opatije pri oftalmologu.

Ishemična in posttrombotična retinopatija

Pogosto ga najdemo pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, aterosklerozo, diabetesom itd. Bolezni so običajno enostranske, nastanejo zaradi spazma ali tromboze krvnih žil, kar vodi do splošne hipoksije očesnih struktur. Kot rezultat tega se pojavi ishemija - stradanje kisika v tkivih, kar se spopada z degenerativnimi in degenerativnimi spremembami mrežnice in vidnega živca. Simptomi so pojav v očeh megle, temne lise, dvojni vid, zamegljen vid, popolna izguba dela vidnega polja. Za zdravljenje se uporabljajo vazodilatacijska zdravila in angioprotektorji, lasersko koagulacija mrežnic. Z vazospazmom je prognoza ugodna. Postthrombotic retinopatija vključuje dolgotrajno spremljanje oftalmologa zaradi nevarnosti enostranske izgube vida.

Ledvična retinopatija

Glomerulonefritis, zlasti kronični, vodi do sprememb mrežnice glede na vrsto angiopatije in za daljši potek - glede na vrsto ledvične retinopatije. Bolezen običajno prizadene obe očesi. Simptomi so:

  • okvara vida,
  • pred očmi se lahko pojavijo temne lise ali proge.

Zdravljenje je sestavljeno v zaustavitvi vnetnega procesa v ledvicah. Uporabite vazokonstriktorje in zdravila za izboljšanje presnove.

Prognoza za uspešno zdravljenje bolezni v ozadju je ugodna. Poslabšanje ledvic vodi v razvoj ledvične nevroretinopatije z grožnjo izgube vida.

Diabetična retinopatija

Z dolgim ​​potekom sladkorne bolezni patološki procesi v veliki večini primerov prizadenejo mrežnico, pri čemer ženske trpijo pogosteje kot moški. Simptomi so splošna okvara vida, pojav črnih pik in pik pred očmi ter poslabšanje perifernega vida. Glavni vzrok poškodbe mrežnice pri sladkorni bolezni je splošna hipoksija in ishemija tkiv. Po WHO razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

  1. Neproliferativna retinopatija. V mrežnici opazimo razširjene vene, mikroanevrizme, enojne krvavitve.
  2. Preproliferativna retinopatija. Na tej stopnji opazimo razširjene, zvite, jasno oblikovane žile, mikroanevrizme. V mrežnici se pojavijo eksudati in krvavitve.
  3. Proliferativna retinopatija. Poleg navedenega pride do neovaskularizacije (nastanek novih žil), tveganje za odvajanje mrežnice je veliko.

Glavni metodi zdravljenja in preprečevanja bolezni sta nadzor krvnega sladkorja in redni oftalmološki pregledi..

Retinopatija pri nosečnicah s toksikozo

Tveganje za mrežnico praviloma ni v tistih primerih, ko toksikoza ne povzroči dolgotrajnega zvišanja krvnega tlaka, pa tudi pri nefropatiji 1. stopnje. Nefropatija druge ali tretje stopnje in eklampsija povzročata bolezen mrežnice kot hipertenzivno retinopatijo. Na naprednih stopnjah razvoja bolezni obstaja grožnja zamašitve mrežnice. Možen je tudi pojav nevroretinopatije z verjetnostjo popolne izgube vidne funkcije. Zdravljenje vključuje bolnika, ki ostane pod stalnim nadzorom specialistov. Nevarnost zamašitve mrežnice je indikacija za splav. Z ustreznim zdravljenjem je prognoza ugodna.

Travmatična retinopatija

Nastane kot posledica poškodb neposredno zrkla in močnega povečanja tlaka v prsih. Slednji primer je najpogostejši in se imenuje Valsalva retinopatija. Bolezen se pojavi pri obeh spolih vseh starostnih kategorij kot posledica ostre fizične preobremenitve, ki se pojavi na primer pri kašlju, bruhanju, napenjanju med gibanjem črevesja ali porodom. Nenadno povečanje intratorakalnega tlaka vodi do nenadnega zvišanja tlaka v mrežnici, kar vodi do ruptur in mikro poškodb krvnih žil. To vodi do pojava večkratnih krvavitev v mrežnici. Glavni simptom bolezni je okvara vida. V večini primerov zdravljenje ni potrebno: krvavitve se odstranijo sami, mrežnica se obnovi.

Prezgodnja retinopatija

Najpogostejša oblika retinopatije pri otrocih. Pri novorojenčkih, rojenih pred terminom, je mrežnica premalo razvita. V skupino tveganj so otroci, rojeni v obdobju manj kot 31 tednov z nizko telesno maso (manj kot 1500 g), kot tudi tisti, ki so po rojstvu prejeli prisilno oksigenacijo ali so imeli prelivanje krvi.

Retinopatija pri otroku se lahko spontano razreši, zato zdravniki v začetnih fazah raje opazujejo taktike opazovanja. Oftalmolog opazi novorojenčke, ki pripadajo rizični skupini do popolne tvorbe očesnih struktur.

Če zdravljenja ni, se uporabljajo korektivne metode terapije. S pravočasnim zdravniškim posegom in stalnim spremljanjem je prognoza ugodna.

Pomagala za preprečevanje in zdravljenje retinopatij

Vsaka oblika retinopatije je resna bolezen, ki zahteva zdravniški nadzor. Ne priporočamo uporabe kapljic za oči ali katerega koli drugega zdravila brez imenovanja specialista, saj lahko zelo poslabša situacijo in privede do nepopravljivih posledic. Obenem so različni vitaminski kompleksi in biološko aktivni aditivi (BAA) dobra sredstva za zdravljenje in preprečevanje, vendar se mora njihova uporaba dogovoriti tudi s specialistom.

Retinopatija

Vsebina članka:

Ljudje z diabetesom tipa 1 ali tipa 2 že iz prvega časa vedo, kaj je očesna retinopatija. Vendar pa obstajajo še drugi razlogi, zaradi katerih retinopatija velja za precej pogosto oftalmološko bolezen, ki se pojavi v kateri koli starosti..

Opredelitev in klasifikacija

Retinopatija se nanaša na patološke spremembe v strukturi in delovanju mrežnic žil notranje sluznice očesa (mrežnice) nevnetne narave. Patologija je posledica motene oskrbe s krvjo v žilni mreži zaradi številnih škodljivih dejavnikov različnega izvora. Retinopatija oči je nevarna s hudimi nepovratnimi procesi, ki vodijo do optične atrofije in popolne slepote..

Na podlagi temeljnih vzrokov bolezen razdelimo v 3 kategorije:

primarno, ni povezano z vnetjem;

sekundarno (ozadje), ki je posledica obstoječe sistemske patologije drugih organov;

Primarna retinopatija

Bolezni, združeni v tej skupini, imajo idiopatsko naravo pojavljanja in neodvisen razvojni mehanizem.

Centralna serozna retinopatija

Ta oftalmična motnja je povezana s pojavom in lokalizacijo subretinalne tekočine pod osrednjim polmerom mrežnice (makule) na poti fokusiranja svetlobnega snopa. Pojav tekočine je posledica resnega pilinga pigmentnega epitelija v makuli. Značilnosti so tudi prisotnost oborin in negativni fovealni refleks..

Takšno očesno retinopatijo najpogosteje najdemo pri moških, mlajših od 40 let, brez somatskih patologij, vendar so nagnjeni k migrenam, čustvenemu stresu. Klinična slika se izraža v zamegljenem vidu, pojavu belkastih madežev. Prav tako niso redke optično napačne percepcije oblik, barv in velikosti predmetov, pa tudi razdalja do njih. Če ne bo ustreznega zdravljenja, se bodo simptomi in geneza motnje poslabšali, kar lahko privede do odvajanja mrežnice.

Akutna multifokalna retinopatija retinopatija

Patologija se izraža v odkrivanju več žariščnih žarkov jasnega, kremno obarvanega odtenka, čemur sledi depigmentacija, najprej na območju makule, nato pa vzdolž celotnega oboda mrežnice. V tem primeru pride do deformacije, otekanja kapilarne mreže, optičnega živca.

Simptomi se pojavijo na obeh očeh v obliki motnosti vitreuma, videza goveda, pogosto iridociklitisa, episkleritisa. Bolezen prizadene predvsem mlade, ki so že prej imeli virusno okužbo..

Zunanja eksudativna retinopatija

Bolezen je enostranska. Patogeneza je povezana s koncentracijo v subretinalnih območjih oboda mrežnice eksudata, kristalov holesterola, krvavitev - posledica krvavitev patološko deformiranih žil. Pacient se spopada z zamegljenim vidom, "tančico" pred očmi. Položaj poslabšujejo fotopsija, pojav premikajočih se točk, vzorci.

Retinopatija te vrste očesa je nevarna z resnimi posledicami - odvajanje mrežnice, glavkom.

Sekundarna (ozadja) retinopatija

Diabetična retinopatija

Progresivna patogeneza sladkorne bolezni tipa 1 ali tipa 2 je glavni vzrok diabetične oblike bolezni..

Pri razvoju patologije ločimo tri stopnje:

Prva stopnja vpliva na kapilarno mrežo notranje sluznice očesa, kar moti njegovo normalno delovanje. Procesi so reverzibilni, vendar ustvarjajo pogoje za prehod v drugo stopnjo - diabetično retinopatijo. Tu so negativne spremembe bolj globoke, povezane s stiskanjem žilnih sten in povečanjem njihove prepustnosti (angiosklerotično). V strukturah mrežnice nastajajo večkratne krvavitve, lipidi, beljakovinske usedline, možen je delni hemoftalmus.

Patogeneza proliferacijskega stadija se izraža v neovaskularizaciji mrežnice, ki ji sledi rast nenormalnih žil, ki jih obremenjujejo pogoste krvavitve v steklastem telesu. Destruktivni ireverzibilni procesi v vitreumu vodijo v neizogibno odvajanje mrežnice in popolno slepoto.

Diabetična retinopatija oči je najpogostejši zaplet sladkorne bolezni, ki se kaže v hitri izgubi vida do atrofije vidnih organov in invalidnosti pacienta.

Hipertenzivna retinopatija

Patologija je povezana z oslabljeno mikrocirkulacijo in deformacijo mrežnic in alveolov zaradi arterijske hipertenzije, hude poškodbe ledvic in akutnega toksikološkega stanja med nosečnostjo. Resnost hipertenzije določa stopnjo okvare oči..

Stopnje hipertenzivne angiopatije, angioskleroze in retinopatije imajo v anamnezi enake mehanizme razvoja kot pri diabetični obliki.

Za hipertenzivno nevroretinopatijo je značilno otekanje očesnih živčnih končičev, lokalni piling notranje sluznice očesa. To je resno stanje, ki ga praviloma izzove hipertenzija odpovedi ledvic. V večini primerov se očesna retinopatija v tej fazi konča z optično atrofijo in neizogibno slepoto..

Aterosklerotična retinopatija

To obliko povzroča progresivna vaskularna ateroskleroza. Stopnje angiopatije, angioskleroze in retinopatije se izražajo v patološkem povečanju premera krvnega obtoka, njegovi deformaciji, spremembah presnovnih in krvnih sistemov. Večkratne krvavitve, kristalni nanosi, razbarvanje diska optičnega živca (optični disk) so klinika bolezni v fazi nevroretinopatije, kar lahko povzroči zamašitev žilne mreže z naknadno ishemijo.

Hemoragična retinopatija

Oftalmična bolezen je posledica krvnih patologij različnega izvora: anemije, levkemije, mieloma itd. Klinična slika retinopatije v tem primeru je neposredno odvisna od neposredne osnovne bolezni. Torej z anemijo, izrazito bledico fundusa diagnosticiramo vazodilatacijo. Pojav hemoftalma, žariščnega odvajanja mrežnice ni redka.

Myeloma izzove resno stanje, ki ga spremljajo mikroanevrizme, trombotična venska blokada, večkratne krvavitve.

Pri levkemiji očesno retinopatijo povzročajo močnostne kapilare, otekanje mrežnice in diska vidnega živca, kopičenje eksudata, hemoftalmija.

Prognoza oftalmološke motnje za katero koli hemoragično patologijo je precej resna in zahteva določitev obsežnega poteka terapije glede na vzrok in učinek.

Travmatična retinopatija

V tem primeru bolezen izzove nenaden in oster spazem posod, ki ga povzroči neposreden mehanski vpliv na prsni koš. Kot rezultat, mrežnična hipoksija, krvavitev, kopičenje transudativne tekočine, globoko otekanje očesnega diska z nadaljnjo atrofijo.

Prezgodnja retinopatija

To obliko bolezni opazimo pri dojenčkih, rojenih mlajših od 8 mesecev, s telesno maso do 1,5 kg. V tej fazi očesne strukture še niso v celoti oblikovane. Njihovo "zorenje" naj bi se zgodilo v pogojih glikolize (presnove brez kisika) in vizualnega počitka, česar ni mogoče ustvariti pri dojenju nedonošenčka in zagotavljanju njegovih vitalnih funkcij. Zapleti te vrste retinopatije so najpogosteje strabizem, miopija, slabovidnost, v hudih primerih - glavkom, odvajanje mrežnice.

Diagnostika

Ob prvih znakih okvare vida se posvetujte z zdravnikom. Oftalmolog bo izvedel vrsto diagnostičnih postopkov, s katerimi bo ugotovil vzrok bolezni in resnost stanja..

Tej vključujejo:

posvetovanja z oftalmologom in zdravniki, ki zdravijo sočasne bolezni (endokrinolog, kardiolog itd.);

laboratorijski testi (KLA, glukoza v krvi itd.);

Kaj je prezgodnja retinopatija?

Razvojni mehanizem

V središču razvojnega mehanizma novorojenčarske retinopatije je kršitev naravnega procesa - nastanek mrežnic, ki izvira od 16. tedna in se konča s časom rojstva otroka. V predelu nedonošenčka ima avaskularna območja. Z normalnim razvojem očesa krvne žile rastejo od središča do oboda, tvorijo mrežnico.

Z retinopatijo prezgodnjega žilnega sistema je nerazvito. Zato na fundusu ostanejo ogromna območja brez plovil. Takšna mrežnica ni pripravljena na zunanje dejavnike, vpliv svetlobnih valov in kisika pa izzove nastanek retinopatije.

Razvrstitev

Obstaja mednarodna klasifikacija, ki to patologijo oči deli glede na faze razvoja postopka, lokacijo in dolžino.

Za prvo stopnjo je značilen nastanek belkaste črte med obema conama mrežnice, ki se imenuje demarkacija. Histološka slika je kopičenje vretenastih predelov, nad katerimi se nahajajo nenormalno zvita plovila.

Druga stopnja se manifestira s tvorbo grebena v območju belkaste črte in je značilna zadebelitev mrežnice, saj posode tega območja niso samo zvite, temveč tudi močno razširjene. Pri pregledu žilnega dna lahko opazite edem v mrežnici in steklovino.

Za tretjo stopnjo je značilno oblikovanje vezivnega tkiva v območju grebena. Vitreusni edem postane bolj izrazit, na mrežnici pa se pojavijo posode, prepletene z gostimi vlakni vezivnega tkiva.

Četrta stopnja je dveh vrst: 4a - delni žilni odmik mrežnice brez vključitve makularne cone, 4b - delni odmik mrežnice v makularnem območju.

Stopnja 5 se manifestira z obsežno skupno, to je popolno odtegnitvijo mrežnice zaradi močnega razvoja vezivnega tkiva v fundusu in izrazitega destruktivnega procesa v steklastem telesu.

Glede na lokalizacijo v klasifikaciji ločimo tri cone:

  1. Prvo območje je optični disk, osrednja lokacija.
  2. Druga cona je območje oboda, ki poteka vzdolž dentatne črte.
  3. Tretja cona je polmesec v časovni regiji na obrobju.

Vzroki

Za rojstvo otroka pred rokom ali s kritično nizko telesno težo obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo retinopatijo.

Provokativni dejavniki vključujejo:

• asocialni življenjski slog staršev otroka;

• okužba s HIV in materina zavrnitev protiretrovirusne terapije;

• kronične bolezni reproduktivnega sistema matere;

• prezgodnje odvajanje posteljice;

• pridružene patologije otroka;

• krvavitev med nosečnostjo neznane etiologije;

• prezgodaj majhna teža - manj kot 1500 kg;

• prezgodnji porod;

• anemija, ki povzroči krvavitve v posodah fundusa;

• uporaba mehanskega prezračevanja po rojstvu;

• visoke ravni kisika v krvi novorojenčka;

Diagnostika

Za pravilno diagnozo in določitev taktike vodenja majhnega pacienta je potrebno skrbno spremljanje stanja otroka s strani neonatologa in oftalmologa.

Vedeti morate naslednje:

  1. Začetni pregled pri zdravniku je precej težko, saj nezrelost vitalnih organov in sistemov otežuje popolno diagnozo.
  2. Pregled oftalmologa poteka strogo pod nadzorom vodilne neonatologinje in reanimacijske medicinske sestre v pogojih intenzivne nege nedonošenčkov. To je potrebno za nudenje nujne pomoči v primeru poslabšanja otrokovega stanja..
  3. Oftalmološki pregled nedonošenčka se opravi na previjalni mizi ali v inkubatorju. Za poseg se zenica medicinsko razširi, nato pa s pomočjo binokularne oftalmoskopije zdravnik pregleda fundus.
  4. Če pri nedonošenčkih odkrijemo prvo ali drugo stopnjo bolezni, vsak dan pregledajo oftalmologa, da v dinamiki spremlja stanje mrežnice.
  5. Če ima otrok tretjo stopnjo retinopatije, se pregled opravi vsake tri dni.

Zdravljenje

Konzervativna terapija se ne uporablja za zdravljenje nedonošenčkov, saj ni učinkovita. Splošno sprejeta metoda za zdravljenje očesne patologije pri novorojenčkih je koagulacija avaskularnega območja mrežnice. S pomočjo kirurške koagulacije lahko vaskularna cona degenerira v tanko tkivo s tvorbo kapilar.

Indikacije za lasersko koagulacijo:

• avaskularna mesta se nahajajo v prvi coni, torej na območju optičnega diska;

• 2 ali 3 stopnje retinopatije nedonošenčkov, saj je koagulacija neučinkovita na drugih stopnjah bolezni.

Možni zapleti po operaciji:

• poslabšanje splošnega stanja otroka med zdravljenjem ali po njem;

• otekanje in maceracija veznice;

• zvišan intraokularni tlak.

Obstaja še ena metoda zdravljenja retinopatije - to je kriokoagulacija, ki se izvaja s pomočjo kriostacije s pediatričnimi in mrežničnimi konicami. Bistvo operacije je nanos koagulantov v vzorcu šahovnice na avaskularne cone mrežnice.

• postopek traja malo časa, otrok pa je kratek čas pod anestezijo;

• velika razpoložljivost perifernih vaskularnih con;

• enostavna prevoznost opreme;

• hitra ocena pooperativnih sprememb mrežnice.

• otežena dostopnost centralno lociranih avaskularnih con mrežnice;

• razvoj nekaterih zapletov.

Kombinirane tehnike se izvajajo v prisotnosti obsežnih avaskularnih con, pa tudi ob nezadostnem raztezanju palpebralne fisure in zenice. Takšen poseg se izvaja v dveh fazah. Prednosti kombinirane metode vključujejo popolno zaporo avaskularnih con in skrajšanje časa škodljivih učinkov, kar zmanjša število možnih zapletov.

Napoved

Aktivna retinopatija traja od približno 3 do 6 mesecev. Ob pravilni negi lahko otrok občuti izboljšanje mrežnice, spontano ozdravitev ali brazgotino z ostanki sprememb.

V prvi fazi so mrežnice mrežnice praktično ostale nespremenjene. Zato vizualna funkcija ostane nedotaknjena..

Za drugo stopnjo je značilna sprememba periferne regije in premik mrežnice. Takšen postopek poveča tveganje za sekundarno odvajanje horoidnega sistema v prihodnosti..

Na tretji stopnji opazimo procese deformacije področij v mrežnici, zaradi česar se njeno središče bistveno premakne na obod. Lahko se razvije prirojena katarakta.

Četrta stopnja se manifestira z izrazito kršitvijo vidne funkcije, saj se na mrežnici oblikujejo gube.

Na peti stopnji napovedi niso tolažbe, saj pride do popolnega odvajanja mrežnice, kar vodi v slepoto.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju retinopatije nedonošenčkov, je treba:

  1. Pred načrtovanjem nosečnosti je treba bodoče starše pregledati, da ugotovijo virusne bolezni, ugotovijo žarišče okužbe in prisotnost kroničnih obolenj.
  2. Preprečevanje prezgodnjega poroda. Med nosečnostjo mora ženska skrbno spremljati svojo prehrano in se odreči slabim navadam. Ker vpliv teratogenih dejavnikov poveča tveganje za intrauterino patologijo in prezgodnji porod.
  3. V primeru zgodnjega poroda ali rojstva otroka, ki tehta manj kot 2000 g, je treba v neonatološkem ali pediatričnem oddelku oživljanja spremljati specializirane zdravnike..
  4. Oftalmolog mora starše obvestiti o možnem razvoju očesne patologije, razložiti, zakaj so potrebni sistematični pregledi fundusa. Klinično opazovanje majhnih bolnikov je obvezno.

Retinopatija

Retinopatija je lezija mrežnic, ki vodi do kršitve preskrbe mrežnice, njene degeneracije, atrofije vidnega živca in slepote. Retinopatija je neboleča: hkrati je pojav plavajočih lis (goveda) in plašč pred očmi, progresivno zmanjšanje vida. Za diagnozo retinopatije so potrebna posvetovanja s specialisti (oftalmolog, nevrolog, kardiolog, endokrinolog), preučevanje ostrine vida in vidnih polj, izvajanje oftalmoskopije, biomikroskopije, angiografije fluorescenčnega fundusa, elektrofiziološke študije, ultrazvok oči. Z retinopatijo je treba doseči kompenzacijo za sočasne bolezni, imenovanje vazodilatatorjev, vitaminov, antikoagulantov, hiperbarične oksigenacije, laserske koagulacije mrežnice.

Splošne informacije

Izraz "retinopatija" v oftalmologiji se nanaša na patološke spremembe mrežnice različnega izvora, ki niso povezane z vnetjem (primarne retinopatije), kot tudi lezije mrežnice, ki se razvijejo kot posledica drugih bolezni (sekundarne retinopatije). Med primarnimi retinopatijami ločimo centralno serozno, akutno posteriorno multifokalno in zunanjo eksudativno retinopatijo. Sekundarne retinopatije vključujejo diabetično, hipertenzivno, travmatično, pa tudi retinopatijo za krvne bolezni. V ločeni obliki, ki je preučuje ne le oftalmologija, temveč tudi pediatrija, ločimo retinopatijo nedonošenčkov.

Primarne retinopatije

Centralna serozna retinopatija

Etiologija primarnih retinopatij ostaja neznana, zato jih imenujemo idiopatske. Centralna serozna retinopatija (centralni serozni retinitis, idiopatski makularni odmik) pogosteje odkrijemo pri moških, starih 20-40 let, ki nimajo somatskih bolezni. Bolniki imajo v preteklosti čustveni stres, pogoste glavobole vrste migrene. Pri centralni serozni retinopatiji je poškodba mrežnice običajno enostranska.

Simptomi centralne serozne retinopatije vključujejo mikropsijo (zmanjšanje velikosti vidnih predmetov), ​​pojav govedi, zmanjšanje resnosti in zoženje vidnih polj. Pomemben diferencialno diagnostični znak je izboljšanje vida pri uporabi šibko pozitivnih leč..

Za potomorfološko sliko z osrednjo serozno retinopatijo je značilen serosen odmik pigmentnega epitelija v makularnem predelu, ki je v postopku oftalmoskopije določen kot omejena ovalna ali okrogla izboklina temnejše barve kot okoliška tkiva mrežnice. Običajno je odsotnost fovealnega refleksa (svetlobni trak okoli osrednje fosine mrežnice), prisotnost rumenkastih ali sivkastih oborin.

Za zdravljenje centralne serozne retinopatije se uporablja laserska koagulacija mrežnice. Izvaja se terapija, namenjena krepitvi žilne stene, izboljšanju mikrocirkulacije, zmanjšanju edema mrežnice; predpisana je oksigenobaroterapija. V 80% primerov je s pravočasnim aktivnim zdravljenjem serozne retinopatije mogoče ustaviti odtrganje mrežnice in povrniti vid na začetno raven.

Akutna posteriorna multifokalna pigmentirana epitelopatija

Ta oblika retinopatije je lahko enostranska ali dvostranska. Pri akutni posteriorni multifokalni pigmentni epitelijalopatiji nastane več ravnih subretinalnih žarišč sivkasto bele barve, pri katerih se obratno razvijejo mesta depigmentacije. Pri pregledu fundusa določimo perivaskularni edem perifernih žil mrežnice, tortuoznost in razširitev žil, otekanje diska optičnega živca.

Pri pomembnem delu bolnikov se pojavi motnjavost stekla, razvijejo se episkleritis in iridociklitis. Zgodnji osrednji vid je oslabljen, v vidnem polju se pojavijo centralni ali paracentralni skotomi.

Zdravljenje posteriornega multifokalnega pigmentnega epitelijalopatije poteka konzervativno; vključuje imenovanje vitaminske terapije, vazodilatatornih zdravil (vinpocetin, pentoksifilin itd.), angioprotektorjev (solkoseril), retrobulbarnih injekcij kortikosteroidov, hiperbarične oksigenacije. Prognoza za to obliko primarne retinopatije je na splošno ugodna.

Zunanja eksudativna retinopatija

Razvoj zunanje eksudativne retinopatije (Coatesova bolezen, zunanji eksudativni retinitis) opazimo predvsem pri mladih moških. Poškodba mrežnice je pogosto enostranska. S to obliko retinopatije se eksudati, krvavitve in holesteroli kristali kopičijo pod žilami mrežnice. Spremembe so običajno lokalizirane na obodu fundusa; poškodbe makularne cone so redke. Pogosto z angiografijo mrežnice odkrijemo več mikroanevrizem, arteriovenskih shuntov.

Potek zunanje eksudativne retinopatije je počasen, progresiven. Zdravljenje poteka z lasersko koagulacijo mrežnice in hiperbarično oksigenacijo. Prognoza se poslabša z odtegnitvijo mrežnice, kar zahteva nujno posredovanje, razvoj iridociklitisa in glavkoma.

Sekundarne retinopatije

Hipertenzivna retinopatija

Patogenetično je hipertenzivna retinopatija povezana z arterijsko hipertenzijo, ledvično odpovedjo in toksikozo nosečnic. S to obliko retinopatije opazimo krč arteriole fundusa, čemur sledi elastofibroza ali hialinoza njihovih sten. Resnost lezije je določena glede na stopnjo hipertenzije in trajanje poteka hipertenzije.

Pri razvoju hipertenzivne retinopatije ločimo 4 stopnje. Za stopnjo hipertenzivne angiopatije mrežnice so značilne reverzibilne funkcionalne spremembe, ki prizadenejo arteriole in venule mrežnice..

V fazi hipertenzivne angioskleroze so poškodbe mrežnic mrežnice organske narave in povezane s sklerotičnim zbijanjem žilnih sten, zmanjšanjem njihove preglednosti.

Za stopnjo hipertenzivne retinopatije je značilna prisotnost žariščnih sprememb v mrežnici tkiva mrežnice (krvavitve, plazmogeneze, lipidni depoziti, beljakovinski eksudat, cone ishemičnega infarkta), delni hemoftalmus. Pri bolnikih s hipertenzivno retinopatijo opazimo zmanjšanje ostrine vida, pred očmi se pojavijo skotomi (plavajoče lise). Običajno se na podlagi antihipertenzivnega zdravljenja te spremembe ponovijo, simptomi pa izginejo.

V fazi hipertenzivne nevroretinopatije so angiopatija, angioskleroza in ustrezna retinopatija povezani s pojavi optičnega edema, eksudacije, žarišč odvajanja mrežnice. Te spremembe so bolj značilne za maligno hipertenzijo in ledvično hipertenzijo. Stopnja hipertenzivne nevroretinopatije lahko povzroči atrofijo vida in nepovratno izgubo vida..

Diagnoza hipertenzivne retinopatije vključuje posvetovanje z oftalmologom in kardiologom, oftalmoskopijo in fluorescentno angiografijo. Za oftalmoskopsko sliko so značilne sprememba kalibra mrežnic, njihova delna ali popolna oblitracija, simptom Salus-Hunn (premik vene v globoke mrežnične plasti zaradi pritiska nanjo napete in zategnjene arterije v območju njihovega preseka), subretinalni iztis itd..

S hipertenzivno retinopatijo se odpravi arterijska hipertenzija, predpišejo se antikoagulanti, vitamini, izvaja se oksigenobaroterapija in laserska koagulacija mrežnice. Zapleti hipertenzivne retinopatije so ponavljajoči se hemoftalmus in tromboza mrežnice mrežnice. Prognoza hipertenzivne retinopatije je resna: ne izključujemo občutnega zmanjšanja vida in celo razvoja slepote. Retinopatija poslabša potek glavne patologije in nosečnosti, zato lahko postane medicinska podlaga za umetno prekinitev nosečnosti.

Aterosklerotična retinopatija

Vzrok za razvoj aterosklerotične retinopatije je sistemska ateroskleroza. Spremembe mrežnice na stopnjah angiopatije in angioskleroze so podobne kot pri hipertenzivni retinopatiji; v fazi nevroretinopatije se pojavijo majhne kapilarne krvavitve, usedline kristalnega eksudata vzdolž žil, blanširanje optičnega diska.

Glavne metode oftalmične diagnoze aterosklerotične retinopatije so neposredna in posredna oftalmoskopija, angiografija mrež mrež. Posebnega zdravljenja za aterosklerotično retinopatijo ne izvajamo. Najpomembnejše je zdravljenje osnovne bolezni - imenovanje protibolečinskih sredstev, antisklerotičnih, vazodilatacijskih zdravil, angioprotektorjev, diuretikov. Z razvojem nevroretinopatije so indicirani tečaji elektroforeze s proteolitičnimi encimi. Okluzija arterij mrežnice, optična atrofija so pogosto zapleti aterosklerotične retinopatije..

Diabetična retinopatija

Patogeneza diabetične retinopatije je posledica prisotnosti sladkorne bolezni tipa 1 ali tipa 2. Glavni dejavniki tveganja za retinopatijo so trajanje sladkorne bolezni, huda hiperglikemija, nefropatija, arterijska hipertenzija, debelost, hiperlipidemija, anemija. Diabetična retinopatija je najpogostejši in resnejši zaplet sladkorne bolezni in je glavni vzrok za slab vid in slepoto..

Pri razvoju te oblike bolezni ločimo stopnje diabetične angiopatije, diabetične retinopatije in proliferacijske diabetične retinopatije. Prvi dve stopnji (angiopatija in enostavna retinopatija) potekata z enakimi spremembami kot podobne stopnje hipertenzivne in aterosklerotične retinopatije. V zgodnji fazi razmnoževalne diabetične retinopatije se razvije neovaskularizacija mrežnice, v pozni fazi novo nastala žila raste in krvavitve se ponovijo v zaraščanju steklastega, glialnega tkiva. Vlakna napetost in deformacija steklastega humorja povzročata razvoj vlačne mrežnice mrežnice, kar je vzrok neozdravljive slepote pri diabetični retinopatiji.

V začetnih fazah se diabetična retinopatija manifestira s stalnim zmanjšanjem ostrine vida, pojavom tančic in plavajočih pik pred očmi, ki občasno izginejo. Težko berem in opravljam manjše delo. V pozni fazi razmnoževanja pride do popolne izgube vida..

Oftalmoskopija pod midriazo omogoča podroben pregled fundusa in sprememb, značilnih za diabetično retinopatijo. S perimetrijo se preučuje funkcionalno stanje mrežnice perifernih con. S pomočjo ultrazvoka očesa se določijo področja pečatov, krvavitve, brazgotine v debelini zrkla. Za določitev električnega potenciala in ocenjevanje sposobnosti mrežnice se izvede elektroretinografija. Za razjasnitev stanja mrežnice se uporabljajo lasersko skeniranje tomografija in anginografija mrežnice..

Dodatne informacije v kompleksu oftalmološkega pregleda bolnikov z diabetično retinopatijo dobimo z določitvijo ostrine vida, biomikroskopije, diafanoskopije očesa, določitve kritične frekvence flikerne fuzije (CFSM) itd..

Zdravljenje diabetične retinopatije mora nadzorovati oftalmolog in endokrinolog (diabetolog). Potrebno je skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi, pravočasno dajanje antidiabetikov, vitaminov, protibolečinskih učinkovin, angioprotektorjev, antioksidantov in ojačevalcev mikrocirkulacije. Z odvajanjem mrežnice se uporablja laserska koagulacija. V primeru izrazitih sprememb steklastega telesa in nastanka brazgotin je indicirana vitrektomija, vitreoretinalna kirurgija.

Zapleti diabetične retinopatije so katarakta, hemoftalmus, opacifikacija in cicatricialne spremembe v steklastem telesu, odstranitev mrežnice, slepota.

Retinopatija za krvne bolezni

Retinopatije se lahko razvijejo z različnimi patologijami krvnega sistema - anemijo, policitemijo, levkemijo, mielom, makrogulinulinemijo Waldenstrom itd..

Za vsako obliko je značilna posebna oftalmoskopska slika. Torej, z retinopatijo zaradi policitemije mrežnice mrežnice pridobijo temno rdečo barvo, fundus pa cianotično. Pogosto razvijejo trombozo in edem mrežnice mrežnice.

V primeru anemije je fundus nasprotno bled, posode mrežnice so razširjene, barva in kaliber arterij in žil sta enaki. Retinopatijo v primeru anemije lahko spremljajo subretinalne in ekstraretinalne krvavitve (hemoftalmus), eksudativni odcep mrežnice.

Z levkemijo iz fundusa pride do močne žilice, difuznega edema mrežnice in vidnih živcev, krvavitve in kopičenja eksudatskih con.

Z mielomom in makroglobulinemijo Waldenstrom se zaradi disproteinemije, paraproteinemije in strjevanja krvi razširijo mrežnice vene in arterij, razvijejo se mikroanevrizme, trombotične okluzije žil in krvavitve mrežnice..

Zdravljenje retinopatij, povezanih s patologijo krvnega sistema, zahteva zdravljenje osnovne bolezni, lasersko koagulacijo mrežnice. Glede vizualne funkcije je prognoza resna..

Travmatična retinopatija

Razvoj travmatične retinopatije je povezan z nenadnim in ostrim stiskanjem prsnega koša, pri katerem pride do krča arteriolov, hipoksija mrežnice se pojavi z izhodom transudata vanj. V neposrednem obdobju po poškodbi se razvijejo krvavitve in organske spremembe mrežnice. Travmatična retinopatija lahko privede do atrofije vida.

Posledice kontuzije zrkla so spremembe, ki jih imenujemo motnost mrežnice Berlina. Ta oblika travmatične retinopatije je povezana s subhoroidno krvavitvijo in edemom globokih mrežničnih plasti, izhodom transudata v prostor med mrežnico in koreroidom.

Za zdravljenje travmatične retinopatije je predpisana vitaminska terapija, nadzorovana je tkivna hipoksija, izvaja se hiperbarična oksigenacija..

Prezgodnja retinopatija

Zgornje oblike retinopatije najdemo predvsem pri odraslih. Posebna oblika bolezni je prezgodnja retinopatija, povezana z nepravilnostjo razvoja mrežnice pri dojenčkih, rojenih iz prezgodnjega rojstva. Za dokončno tvorbo in zorenje vseh očesnih struktur nedonošenčki potrebujejo vizualni počitek in dihanje lokalnega tkiva brez kisika (glikoliza). Po drugi strani pa je potrebna dodatna oksigenacija za prezgodnjo nego in spodbujanje presnovnih procesov v vitalnih organih, kar vodi do zaviranja glikolize v očesni mrežnici in očesnem steroidu.

Otroci, rojeni v gestacijski starosti, krajši od 31 tednov, z rojstvom manj kot 1.500 g, nestabilnim splošnim stanjem, ki so bili deležni dolgotrajne kisikove terapije, podvrženi transfuziji krvi, so v največji nevarnosti za razvoj retinopatije nedonošenčkov..

Skupine tveganja novorojenčka za razvoj retinopatije pregledajo oftalmolog 3-4 tedne po rojstvu. Oftalmični pregled se ponovi vsaka 2 tedna, dokler se tvorba mrežnice ne zaključi. Miopija, strabizem, amblyopia, glavkom, odvajanje mrežnice in slab vid so pozni zapleti prezgodnje novorojenčarske retinopatije..

V začetnih fazah retinopatije nedonošenčkov lahko pride do spontanega ozdravitve, zato se uporabljajo opazovalne taktike. V drugih primerih je indicirana laserska koagulacija ali krioretinopeksi, če je neučinkovita pa skleroplastika, vitrektomija.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj retinopatije, je nujno, da oftalmolog spremlja bolnike s hipertenzijo, diabetesom mellitusom, aterosklerozo, bolezni ledvic, boleznimi krvi, poškodbami, nosečnicami z nefropatijo itd..

Preprečevanje retinopatije nedonošenčkov zahteva skrbno vodenje nosečnosti pri ženskah, ki jim grozi prezgodnji porod, izboljšanje pogojev za nego nedonošenčkov. Otroke, ki so imeli retinopatijo med novorojenčkom, mora pregledovati pediatrični oftalmolog vsako leto do 18. leta..

Pomembno vlogo pri preprečevanju retinopatij igra usklajevanje ukrepov specialistov z različnih področij: oftalmologov, endokrinologov, kardiologov, nevrologov, porodničarjev-ginekologov, pediatrov, travmatologov itd..

Retinopatija


Bolezni vida danes prizadenejo 60% prebivalstva. Če je mogoče simptome nekaterih patologij zaznati že v zgodnjih fazah z neugodnimi občutki, potem so nekatere anomalije neboleče, kar otežuje njihovo pravočasno diagnozo.

Kljub temu te vrste bolezni sploh niso neškodljive in lahko vodijo do neizbrisnih posledic..

Retinopatija oči je ena takšnih patologij, ki vključuje uničenje mrežnic, ki povzročajo težave v krvnem obtoku mrežnice. Razmislite o pojmu bolezni, njenih vrstah in simptomih, pogovorite se o metodah diagnoze in terapije.

Bistvo patologije

Retinopatija je nenormalna deformacija mrežnice, ki jo povzroči uničenje mrežnic. Kršitev krvnega pretoka v očesni mrežnici povzroči njegovo spremembo, kar posledično povzroči degeneracijo živca.

Kot rezultat, je lahko oseba popolnoma slepa. Nevarnost nepravilnosti je v njenem nebolečem poteku, kar otežuje pravočasno diagnozo.

Koncept retinopatije vključuje veliko oftalmičnih očesnih bolezni. Anomalija vpliva na vidni sistem bolnika od dojenčka do starosti, ne glede na spol. Retinopatijo izzove predvsem prisotnost drugih napak v človeškem telesu, vendar obstajajo primeri spontanega razvoja nepravilnosti.

Prej je bila bolezen označena kot nepričakovan začetek slepote, ki je posledica poškodb lobanje..

Primarna vrsta patologije

Skupina vključuje spremembe očesne mrežnice, ki jih ne spremlja vnetni proces. Deformacije še niso v celoti raziskali strokovnjaki. Vzrok lezij pogosto ne diagnosticiramo niti po temeljitem pregledu bolnikovega zdravstvenega stanja.

Bolezen ima 3 sorte:

  • Centralni serozni;
  • Akutna posteriorna multifokalna pigmentirana epitelija;
  • Zunanji eksudativ.

Da bi v celoti razumeli sliko bolezni, je treba podrobno opisati vsako podvrsto anomalije..

Centralni serozni

Oblika retinopatije, ki se kaže kot odvajanje mrežnice v makularnem predelu. Prizadeta je pigmentirana epitelija makule, ki tvori temno edem, ki ima obliko ovalne. Bolezen vključuje začasno poslabšanje sposobnosti jasnega zaznavanja predmetov.

Najpogosteje je patologija lokalizirana samo na enem očesu. Prednost Anomalnost prizadene moške v starostnem obdobju od 20 do 40 let.

Predhodnik patologije je prisotnost kroničnega stresa in glavobolov dlje časa.

Akutna posteriorna multifokalna pigmentirana epitelopatija

Bolezen je lezija sivkastega odtenka in ravne oblike, ki nastane pod vplivom velikega števila krvavitev pod mrežnico. Pogosto se diagnosticira kot motnost steklastega telesa in vnetje okoli šarenice. Patologija je razporejena na obeh očeh..

Zunanji eksudativ

Za obliko retinopatije je značilna prisotnost krvnih grozdov, ki se nahajajo med očesno mrežnico in njenim jabolkom. Nastanejo zaradi nenormalnega razvoja mrež mrež. Ob zlomu začne rasti vezivno tkivo, ki ga spremlja kršitev vidnega sistema.

Retinopatija zunanje eksudativne oblike se diagnosticira pri moških do 30. leta starosti. Večinoma je prizadeto eno oko..

Nenormalen razvoj je počasen in pogosto vodi do popolne izgube vida.

Sekundarna vrsta patologije

Vrsta retinopatije, ki se pojavi v povezavi z drugimi boleznimi v človeškem telesu. Pogosto se patologija razvije pri ljudeh z:

  • Poškodba očesa;
  • Visok krvni pritisk;
  • Sladkorna bolezen tipa 1 in 2
  • Modrice in zlomi prsnega koša;
  • Sistemska ateroskleroza;
  • Toksikoza;
  • Bolezni krvi.

Razmislite o vrstah patologij sekundarne skupine

Aterosklerotična

Nastane zaradi pomanjkanja oksiu posod. Kot rezultat, nastane poškodba mrežnice. Značilno za bolnike z diagnozo ateroskleroze. Nepravočasno zdravljenje bolezni izzove atrofijo očesnega živca.

Hipertonično

Nastane v povezavi z deformacijo mrežnice, ki jo povzroči visok krvni tlak. Zaradi stiskanja majhnih arterij, ki se nahajajo v fundusu, pride do rupture in uhajanja tekočine.

Hipertenzivna retinopatija je značilna za bolnike, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka in odpovedi ledvic. Pogosto prizadene nosečnice med toksikozo.

Bolezen te oblike je zelo razširjena in ima posledice v obliki stabilnega poslabšanja sposobnosti jasnega zaznavanja predmetov do popolne slepote.

Patologija poteka v 4 stopnjah:

  1. Agniopatija (začetek poteka anomalije);
  2. Agnioskleroza (poškodba očesnih žil);
  3. Retinopatija (edem mrežnice);
  4. Nevroretinopatija (živčni edem, odstranitev mrežnice).

Diabetična

Oblika retinopatije, ki prizadene ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2. Drugi vzroki za anomalijo so prekomerna teža, slabokrvnost, nefropatija in hipertenzija. Bolezen vključuje izgubo elastičnosti očesnih posod, krvavitev mrežnice.

Bolezen diabetične oblike lahko povzroči popolno izgubo vida v primeru nepravočasnega zdravljenja.

Patologija ima tristopenjski razvoj:

  1. Ozadje (razširitev mrežnic na venah);
  2. Preproliferativni (nastanek krvavitev majhnih in srednjih velikosti);
  3. Proliferativna (sprememba steklovine).

Cirkulatorna retinopatija.

Pojavi se ob ozadju različnih krvnih patologij:

  • Anemija;
  • Levkemija;
  • Mieloma
  • Tumor iz kostnega mozga.
Za vsako podtipo bolezni je značilna njegova klinična slika, vendar jih vse združuje možnost popolne izgube sposobnosti vida.

Travmatično

Nastane na ozadju močnega pretresa jabolka, ki je posledica nenadnega stiskanja prsnega koša. Zaradi drobljenja arterij, ki ga povzroči travma, nastane hipoksija v tkivih očesne mrežnice. S stališča oftalmologov je patologija videti kot motnost bele barve, lokalizirana na strani prizadetega območja ali na drugi strani zrkla.

Pogosto ta vrsta patologije vodi do atrofije očesnega živca.

Postthrombotic

Pojavi se v povezavi s poškodbo oči, tumorjem in razvojem glavkoma. Patologija se manifestira po času po trombozi krvnih žil, ki zagotavljajo pretok krvi v mrežnici. Posledično se pojavi huda lezija mrežnice, kar povzroči znatno izgubo sposobnosti jasnega vida.

Posttrombotična oblika patologije se diagnosticira pri starejših ljudeh s hipertenzijo, ishemično boleznijo.

Prezgodnja retinopatija

Drugo ime je "fibro-lentalna displazija." Anomalija napreduje zaradi nerazvite strukture očesa v obdobju gestacije. Manifestira se predvsem pri nedonošenčkih, težkih 1.500 gramov, ki so v inkubatorjih 1-2 meseca. Vzrok za napredovanje bolezni je prekomerna raven kisika, ki ga otrok vdihuje..

Anomalija se pojavi 14-21 dni. Patologija lahko sama po sebi izgine ali negativno vpliva na kakovost otrokovega vida.

Simptomatologija

Retinopatija ima, odvisno od vrste in oblike, svoje simptome. Osrednja serozna oblika se kaže v obliki zmanjšanja vidnega območja, ki ga pokriva oko, nehotenega izkrivljanja dimenzij predmetov, manifestacij nevidnih območij v horizontu in zmanjšanja funkcij vidnega aparata..

V primeru uporabe leč z rahlim plusom se kakovost zmožnosti jasnega videnja opazno izboljša.

Simptomi akutne posteriorne multifokalne retinopatije so kršitev osrednjega vida, prisotnost slepe cone v horizontu. Ko patologija napreduje, se pojavijo poškodbe žil in otekanje vidnega živca.

Znaki hipertenzivne retinopatije:

  • Tesnjenje sten posod fundusa;
  • Poslabšanje sposobnosti jasnega videnja predmetov in predmetov;
  • Dezinsekcija mrežnice;
  • Scotomas;
  • Venske deformacije očesa.
Enaki simptomi se pojavljajo pri aterosklerotični obliki bolezni.

Diabetična retinopatija se sprva počuti s poslabšanjem ostrine vida, pojavom megle pred očmi, pikami pred očmi. Pacient občuti nelagodje med branjem in delom z majhnimi predmeti.

Na tretji stopnji razvoja bolezni pride do popolne izgube sposobnosti vida.

Drugi simptomi diabetične oblike:

  • Vizualno krvavitev;
  • Deformacija očesnega očesa;
  • Povečanje glialnih celic.

Retinopatija, ki jo povzročajo patologije v obtočnem sistemu, se kaže v tvorbi krvnih strdkov v venah, ki se nahajajo v očesni mrežnici, in njenem odvajanju, vazodilataciji, edemu.

Travmatična oblika bolezni ima svoje simptome:

  • Krvavitve;
  • Slaba sposobnost vida;
  • Spazem arteriole;
  • Zamagljenost mrežnice.

Posttrombotična retinopatija se počuti zaradi zmanjšanja kakovosti vida in akutne hipoksije mrežnice, pa tudi krvavitev na tem področju.

Z nepravočasnim zdravljenjem patologija vodi do popolne izgube vida.

Kako izvedeti za bolezen?

Diagnoza retinopatije se kaže predvsem v vizualnem pregledu očesa zaradi deformacij. Oftalmoskopija se uporablja tudi za odkrivanje patoloških sprememb očesnega jabolka. Že v tej fazi bo pristojni zdravnik lahko diagnosticiral retinopatijo.

Če obstaja sum na bolezen, lahko bolnika napotimo na OCT in elektrofiziološko študijo za temeljito študijo deformacij. Po receptu oftalmologa je treba obiskati številne zdravnike: endokrinologa, kardiologa, terapevta in druge.

Ob prisotnih sočasnih boleznih - diabetesu, aterosklerozi itd. Se prepričajte, da obiščete oftalmologa za rutinski pregled vidnega aparata.

Za postavitev diagnoze in boj proti bolezni je potrebno kompleksno zdravljenje oftalmoloških in drugih patologij v bolnikovem telesu.

Terapija

Zdravljenje retinopatije se začne z odpravo njegovih temeljnih vzrokov. Ob prisotnosti sladkorne bolezni je poudarek na znižanju glukoze. Hipertenzija zahteva normalizacijo tlaka. Bolnikom so predpisana zdravila, namenjena krepitvi očesnih žil, stabilizaciji krvnega obtoka in presnove v očesnih tkivih.

Priporočen vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov..

Pri hudih oblikah bolezni, pri katerih obstaja tveganje, da bodo izvlečile mrežnico, je bolnikom prikazana laserska koagulacija. Če se je to zgodilo, potem zdravljenje izvajamo kirurško.

Folk pravna sredstva za premagovanje bolezni niso mogoča, vendar lahko nekatere metode prispevajo k izboljšanju simptomov.

Na primer, pri diabetični retinopatiji je priporočljivo jemati 1 skodelico koprivnega soka na dan. Za normalizacijo presnove in pridobivanje kompleksa vitaminov lahko v oči vstavimo 2-3 kapljice soka aloje.

Ne pozabite, da se morate pred samozdravljenjem vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Najprej bi morali biti ukrepi za preprečevanje tveganja za nastanek bolezni usmerjeni v to, da telo dobi dovolj vitaminov in mineralov. Za preprečevanje retinopatije primarnega tipa se je treba izogibati stresu in kronični utrujenosti, pogostih glavobolov pa ne smemo zanemariti..

Za zmanjšanje tveganja za sekundarno skupino je vredno posvetiti posebno pozornost zdravljenju sočasnih bolezni in se izogniti poškodbam prsnega koša in organov vida..

Pravilna prehrana, aktiven življenjski slog, nadzor telesne teže in dober počitek bodo pripomogli k razvoju drugih patologij, ki lahko povzročijo oftalmične bolezni.

Zaključek

Vizija nam daje odlično priložnost za polno življenje in spoznavanje sveta okoli nas. Redno spremljanje vašega zdravja bo pripomoglo k razširitvi zdravih funkcij vidnega sistema..

Oftalmične bolezni so danes ob pravočasnem stiku s specialistom ozdravljive in ne puščajo posledic. Zato je pri odkrivanju prvih simptomov zelo pomembno, da ne zanemarite signalov svojega telesa, temveč da obiščete zdravstveno ustanovo.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Povišano število belih krvnih celic se imenuje levkocitoza. Preseganje koncentracijskih standardov belih krvnih celic vodi v številne težave s telesom.Kako razumeti, da so napredovali?