Stopnja anemije, zdravljenje z železnimi pripravki nosečnic

Eno od pogostih stanj pri nosečnicah je anemija. To ni samostojna bolezen, ampak simptom nepravilnosti v delu srčno-žilnega sistema. Med gestacijo se telesno povpraševanje po vitaminih in mineralih močno poveča.

Prostornina krvi za 1,7 meseca se poveča za 1,7 l, za zadostno število rdečih krvnih celic je potrebno železo. Pomanjkanje, kar vodi v poslabšanje počutja, hitro utrujenost, poslabšanje psihološkega stanja.

Zakaj jemati dodatke železa

Pomen železa za normalno življenje je težko preceniti. Element v sledovih je vključen v strukturo številnih beljakovin, vključno s hemoglobinom, ki telesu ženske in ploda zagotavlja hranila. Sodelujejo tudi pri presnovi kisika in pri tem izločajo ogljikov dioksid. Pripravki železa za nosečnice so potrebni za ohranjanje imunskih lastnosti, s pomanjkanjem pa bodoča mati ni zaščitena pred virusnimi in nalezljivimi boleznimi.

Po spočetju se potreba po elementu poveča na 27 mg na dan, zato ženska redno opravlja krvni test za spremljanje ravni hemoglobina. V celotnem obdobju gestacije zdravnik spremlja hitrost delovanja. Železo je potrebno za tvorbo posteljice, rast in razvoj ploda skozi vsa tri trimesečja.

Zdravljenje slabokrvnosti

Ob prijavi na poslabšanje počutja bo zdravnik zagotovo preveril krvni test. Glede na koncentracijo hemoglobina so različne stopnje anemije. Lahka, znotraj 90-110 g / l, srednja od 70-90, huda - pod 70. Stanje je nevarno za plod zaradi pomanjkanja hranil in kisika, intrauterine zastoja rasti, hipoksije in nevarnosti splava.

Zdravljenje traja dolgo časa, po 2 mesecih jemanja zdravil opazimo zvišanje ravni. Poleg zdravil, ki vsebujejo železo, so predpisani dodatni vitamini, elementi v sledovih. Poleg tega je priporočljivo, da nosečnica upošteva posebno prehrano, da poveča vnos pomembnega minerala.

Pri prejemanju rezultatov z znižano ravnijo hemoglobina lahko le zdravnik predpiše zdravila in izračuna režim zdravljenja. Ni priporočljivo, da sami izbirate zdravila brez recepta..

Železni pripravki za nosečnice

Vsi železovi pripravki so konvencionalno razdeljeni na ionske in neionske spojine, značilna značilnost je hitrost asimilacije. Najbolje ga absorbira črevesje, nato pa prodre v kri, ionske dvovalentne spojine. Postopek asimilacije 3-valentnih neionskih spojin je veliko bolj zapleten, vpliva tudi povečana kislost. Pri boleznih prebavnega trakta nastajajo netopni elementi, ki povečajo tveganje za stranske učinke.

Za zdravljenje anemije med nosečnostjo zdravniki predpisujejo zdravila, ki raven postopoma zvišajo na normalno. Takšna sredstva ohranjajo doseženo koncentracijo, redko povzročajo bruhanje slabosti, omotičnosti, za razliko od hitro delujočih zdravil.

Tudi pripravki iz železa so lahko sestavljeni iz enega elementa ali vsebujejo dodatne. Prisotnost multivitaminov in mineralov olajša postopek asimilacije, preprečuje pojav stranskih učinkov.

Železovi pripravki za nosečnice:

  • Sorbifer durules - vsebuje železo in askorbinsko kislino, 2-valentna spojina se dobro absorbira, redko povzroča neželene učinke, vitamin C, podobno kot železo, sodeluje pri tvorbi hemoglobina, ni treba žvečiti tablet, zaužijemo jih in izperemo z vodo, pomembna točka je pomanjkanje obarvanja emajli, ki se pogosto pojavljajo pri uporabi podobnih izdelkov, so predpisani v 2. in 3. trimesečju, režim zdravljenja je odvisen od parametrov hemoglobina;
  • Ferlatum - nastaja v obliki raztopine z okusom jagodičja, odsotnost strupenih sestavin vam omogoča, da vzamete v različnih fazah nosečnosti, izboljšate absorpcijo, poleg železa izdelek vsebuje tudi folno kislino, ki je tudi aktivno vključena v sintezo hemoglobina;
  • Maltofer padec - predpisuje se individualno, odvisno od resnosti anemije, zdravljenje se lahko nadaljuje med dojenjem, kombinirani pripravek vsebuje železo, vitamin B9, folno kislino, na voljo je v obliki žvečilnih tablet, ki ne vplivajo na barvo sklenine;
  • Totem - sestava vključuje železo, baker, mangan, to je najbolj optimalna formula, ki omogoča, da se elementi v sledovih čim bolj absorbirajo, absorpcijski proces se zgodi v dvanajstniku, zdravilo se proizvaja v ampulah, predpisano je tako za zdravljenje kot za preprečevanje slabokrvnosti, shema se določi individualno.

Preprečevanje

Po priporočilih SZO so zdravila, ki vsebujejo železo, predpisana vsem nosečim materam v 2. in 3. trimesečju za preprečevanje. Sprejem se nadaljuje v poporodnem obdobju z naravnim hranjenjem, da se ohrani ustrezna raven hemoglobina.

Glavni preventivni ukrepi so predpisovanje zdravil v majhnem odmerku. Sprejem se začne od 12-14 tednov, trajanje je 2-3 tedne, po premoru se sprejem nadaljuje. Skupaj se v obdobju gestacije opravi 5-6 tečajev, stanje nosečnice se spremlja z rutinskimi krvnimi preiskavami.

Prehrana za preprečevanje anemije:

  • pomembno je obogatiti prehrano s svežo zelenjavo, sadjem, mlečnimi izdelki, mesom;
  • velika količina železa najdemo v svinjini, govejih jetrih, jajčnem rumenjaku, puranju, špinači, mandljih, marelicah;
  • v prvem trimesečju nosečnosti naj se ženska drži piramide - 80 g vsaka. beljakovine in maščobe, 300 gr. ogljikovi hidrati
  • v drugem in tretjem trimesečju se delež beljakovin poveča na 120 g. na dan in 380-400 gr. ogljikovi hidrati;
  • visokokakovostne beljakovine najdemo v mesu, ribah, stročnicah, mlečnih izdelkih;
  • maščobe naj prihajajo iz rastlinskih olj, skute, morske ribe, kisle smetane;
  • kompleksni ogljikovi hidrati so predstavljeni z žiti, zelenjavo, sadjem, polnozrnatim kruhom.

Anemija je pogosta nepravilnost med nosečnostjo. Uravnotežena prehrana in dopolnilo z železom bo pomagalo normalizirati hemoglobin..

Anemija pomanjkanja železa med nosečnostjo: simptomi, zdravljenje

Anemija (anemija) je dokaj pogost pojav, ki ga običajno diagnosticiramo v II-III trimesečju nosečnosti po opravljenem rutinskem pregledu krvi. Zanj je značilno znižanje ravni hemoglobina (beljakovine, ki zagotavlja prenos kisika v tkiva in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njih) v krvi, kar je posledica nezadostnega vnosa železa v sledovih (Fe).

Razlogi za razvoj

Zarodek, ko je v maternici, ne more dihati in jesti sam, zato kisik in hranila prihajajo iz ženskega telesa. Ko so zaloge železa v telesu nezadostne, se razvije anemija.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju anemije s pomanjkanjem železa:

  • Neustrezen vnos železa s hrano:
    • neuravnotežena prehrana - nezadostno uživanje živil, ki vsebujejo beljakovine živalskega izvora (jetra, teletina, puranje, jajčni rumenjak, marelice);
    • podhranjenost zaradi socialnih razlogov;
    • vegetarijanstvo in veganstvo;
    • anoreksija - nevropsihična motnja, za katero je značilna obsesivna želja po izgubi teže;
    • stroge diete.
  • Bolezni jeter (hepatitis), ledvice (pielonefritis), debelo črevo (ulcerozni kolitis), želodčni čir.
  • Večplodna nosečnost.
  • Gestoza - zaplet, za katerega je značilen pojav edema, beljakovin v urinu, zvišan tlak.
  • Močna in dolgotrajna toksikoza.
  • Nosečnost pred 18 leti in po 30. letu.
  • Bolezen genitourinarnega sistema - menoragija (zgodovina močne menstruacije), splavi v preteklosti, krvavitve iz maternice, zaraščanje notranje plasti maternice - endometrioza, benigni tumor maternice - fibroidi.
  • Kratek interval med nosečnostjo.
  • Dojenje s progresivno nosečnostjo.
  • Kronična zastrupitev (življenje v mestu z neugodnimi okoljskimi razmerami, delo v nevarnih industrijah).

Časovna stopnja hemoglobina

Norma hemoglobina v krvi žensk je 120-140 gramov na liter. Pri nosečnicah je značilno zmanjšanje, odvisno od obdobja:

  • I trimesečje (1-12 teden) - 110-140 g / l;
  • II trimesečje (13-26 tednov) - 108-140 g / l;
  • III trimesečje (27-40 tednov) - 100-140 g / l.

Ko se raven hemoglobina zniža na nižje meje, to kaže na pojav anemije pomanjkanja železa pri nosečnici.

Resnost anemije

  • svetloba - od 90 do 109 g / l;
  • povprečno - od 71 do 90 g / l;
  • težka - pod 70 g / l.

Karakteristični simptomi

Klinični simptomi odražajo resnost in hitrost anemije pomanjkanja železa. Z blago stopnjo se simptomi praktično ne pojavijo. Z nastopom hude stopnje rastejo in se pojavljajo:

  • utrujenost tudi z minimalnimi fizičnimi napori;
  • huda šibkost;
  • omotica, glavobol;
  • palpitacije, zasoplost;
  • hrup v ušesih;
  • utripajoče muhe pred očmi;
  • suhost in bledica kože;
  • izrazi v kotičkih ust;
  • krhkost nohtov;
  • urinska inkontinenca s kašljem, smehom;
  • mišična šibkost.

Učinki

  • grozi splav;
  • huda in dolgotrajna toksikoza;
  • preeklampsija v 2-3 trimesečju;
  • prezgodnje odvajanje posteljice;
  • fetoplacentalna insuficienca, kar povzroča hipoksijo pri plodu in zamudo pri njegovem razvoju;
  • prezgodnji porod zaradi insuficience posteljice;
  • rojstvo otroka z nizko telesno težo in zamikom telesnega razvoja;
  • počasno celjenje rane popkovine pri otroku;
  • razvoj anemije pri otroku po rojstvu;
  • zapozneli psihomotorni razvoj pri otroku;
  • zmanjšana imuniteta pri otroku, zato je nizka odpornost proti okužbam.

Zdravljenje nosečnosti

Pomembna sestavina pri zdravljenju tega stanja je uravnotežena prehrana. Vnos železa s hrano v velikih količinah lahko normalizira raven hemoglobina brez uporabe zdravil.

Prehrana za slabokrvnost z železom

Dnevna prehrana nosečnice mora vključevati naslednja živila:

  • žita - ajda, proso, ovsena kaša;
  • meso - govedina, teletina, svinjina, govedina, goveji jezik, indijski, piščančje meso;
  • piščančja jajca;
  • morske ribe in morski sadeži;
  • mlečni izdelki - skuta, jogurt, kefir;
  • zelenjava - korenje, zelje, grah, buča, krompir, čebula, česen, pesa, bučke;
  • zelenice - solata, peteršilj, špinača;
  • stročnice - fižol, grah;
  • sadje - melona, ​​črno grozdje, marelica, kosmulje, hruška, šipek, persimmon;
  • rženi kruh.

Priporoča se tudi pitje kakava, granatnega jabolka, sokov iz pese, pijač z ogrdo, čaja z rozinami v nosečnosti.

Železni pripravki za nosečnice

Pri zmerni in hudi stopnji bolezni je celostno zdravljenje nemogoče brez uporabe zdravil, saj dohodno železo iz hrane ne more normalizirati ravni hemoglobina v krvi.

Pripravke železa med nosečnostjo je možno uporabljati le ob postavljeni diagnozi in pod nadzorom porodničar-ginekologa. Pri zdravljenju takšnih zdravil se uporabljajo kot Ferrum Lek, Conferon, Ferrocal, Ferroplex, Maltofer in drugi.

Pripravke železa je priporočljivo jemati z vitamini za izboljšanje absorpcije. Potek zdravljenja

Železni pripravki za slabokrvnost

Splošne informacije

Bolniku se predpišejo železovi pripravki, pod pogojem, da ima anemijo s pomanjkanjem železa ali če je treba to stanje preprečiti. Simptomi anemije pri odraslih se pojavijo z neustrezno prehrano, v primeru nosečnosti in dojenja itd. V takšnih situacijah se običajno predpisujejo železove soli ali železov hidroksid, ki nadomeščajo pomanjkanje tega elementa v telesu.

Sodobni proizvajalci zdravil ponujajo zelo veliko število različnih železovih pripravkov v različnih oblikah. To so žvečilne tablete, sirup, kapsule, dražeje, raztopine za intravensko in intramuskularno aplikacijo.

Vzroki za anemijo pri odraslih in otrocih

Anemija pomanjkanja železa se razvije zaradi naslednjih razlogov:

  • Kronična krvavitev je najpogostejši vzrok anemije (približno 80% primerov). To stanje je lahko posledica krvavitev iz prebavil z razjedami, tumorji, hemoroidi, črevesno divertikulozo, erozivnim gastritisom itd. Pri ženskah se to stanje razvije z endometriozo zaradi težkih obdobij, z materničnimi fibroidi, materničnimi krvavitvami. Možna je tudi zaradi pljučne in nosne krvavitve, urolitiaze, pielonefritisa, malignih tumorjev ledvic in mehurja itd..
  • Vnetne bolezni v kronični obliki - če ima telo žarišče kroničnega vnetja, se odlaga železo, zato je opaziti njegovo latentno pomanjkanje. V tem stanju je železo v skladišču in ga ni, da bi se hemoglobin oblikoval.
  • Povečana potreba po tem elementu v sledovih je značilna za nosečnost, zlasti po prvem trimesečju, pa tudi za dojenje. Prav tako velike potrebe po železu opazimo s preveč resnimi fizičnimi napori, aktivnimi športi in z intenzivno rastjo pri otrocih.
  • Motena absorpcija železa - to stanje opazimo pri nekaterih boleznih. To se zgodi z resekcijo tankega črevesa, črevesno amiloidozo, kroničnim enteritisom, malabsorpcijskim sindromom.
  • Nepravilna prehrana - če oseba izbere hrano z malo železa, se verjetnost anemije poveča. Najpogosteje se to stanje diagnosticira pri majhnih otrocih, pogosto pri novorojenčkih. Pogosta je tudi za vegetarijance..

Dnevne potrebe po železu in njegovem vnosu s hrano za ljudi različnih starosti in spola (tabela):

Človeško življenjeKoličina železa v hraniDnevna potrebaRazmerje med razpoložljivostjo in povpraševanjem
Med nosečnostjo18-36800,2-0,4
Moški odrasli25–52trinajst2-4
Ženske odrasle18-36211–2
Mladi moški30–60211,5-3
Dekleta30–60dvajset1,5-3
Deklice in fantki stari 1-12 let48–95222-4
Do 1 leta33-66670,5-1


Ne glede na to, koliko železa vsebuje zaužita hrana, se čez dan v črevesju ne absorbira več kot 2 mg elementa v sledovih (pod pogojem, da je oseba zdrava).

Čez dan odrasli zdrav moški z lasmi in epitelijem izgubi približno 1 mg železa.

Ženska med menstruacijo, pod pogojem, da normalno teče, izgubi približno 1,5 mg.

To pomeni, da pri normalni prehrani moški v depoju ne dobijo več kot 1 mg, ženske - 0,5 mg. Če človek slabo poje, trpi za kroničnimi vnetnimi boleznimi, potem železo v telesu popolnoma zaužije. To se zgodi z obilno menstruacijo pri ženskah. In če je skladišče prazno, z provocirajočimi dejavniki se začne razvijati anemija.

Če laboratorijski testi potrdijo, da ima oseba anemijo s pomanjkanjem železa, je treba natančno ugotoviti vzrok tega stanja. Ko je krvavitev ustavljena ali je vnetni proces ozdravljen, se uporabljajo peroralni železovi pripravki za normalizacijo hemoglobina. Nato zdravnik več mesecev predpiše uporabo terapevtskega odmerka zdravila za dopolnitev skladišča. Pod pogojem, da bolnik ne prenaša takih zdravil, mu predpiše polovico odmerka.

Ženskam v rodni dobi se priporoča, da za preventivo jemljejo katero koli zdravilo v terapevtskem odmerku 7 dni na mesec (približno 200 mg čistega železa na dan). Uporabite lahko tudi kompleks vitaminov, ki vsebujejo ta element v sledovih.

Železovi pripravki za slabokrvnost: razvrstitev

Za odpravo anemije zdravnik predpiše pripravke, ki vsebujejo železo, ob upoštevanju rezultatov laboratorijskih testov, starosti, tolerance. Upoštevana je tudi cena zdravil, ki vsebujejo železo, saj so finančne zmožnosti bolnikov lahko različne. Zdravnik lahko presodi, katera zdravila, ki vsebujejo železo, so boljša na podlagi njegovih izkušenj z uporabo takih zdravil pri otrocih in odraslih.

Za pravilno izračunavanje odmerka zdravila je pomembno upoštevati, ali se uporabljajo pripravki železovega železa ali ali je v pripravku vsebovano železovo železo.

Po potrebi se lahko predpišejo tudi zdravila v ampulah - za intravensko aplikacijo in intramuskularno injekcijo. Vendar se uporabljajo izključno za stroge indikacije, saj s takšnim zdravljenjem obstaja veliko tveganje za nastanek alergijskih manifestacij.

Toda v nobenem primeru se ne zanašajte na preglede in neodvisno izberite najboljša zdravila za zdravljenje anemije pomanjkanja železa pri ženskah ali moških.

Kljub dejstvu, da je seznam zdravil, ki vsebujejo železo za slabokrvnost, zelo širok, nobenega od njih ne bi smeli uporabljati brez odobritve zdravnika. Predpiše odmerjanje in ovrednoti učinek takih zdravil. Dejansko lahko s prevelikim odmerjanjem pride do resnih zastrupitev..

Zelo skrbno predpisani železni pripravki za nosečnice. Pri nosečnicah je treba jemati pripravke, ki vsebujejo železo, pod strogim nadzorom zdravnika. Parenteralno dajanje železovih pripravkov bolnikom z anemijo je indicirano v naslednjih primerih:

  • S kirurškimi posegi na organih prebavnega sistema, obsežni črevesni resekciji, odstranitvi dela želodca.
  • V primeru poslabšanja peptične razjede, s pojavom simptomov celiakije, kroničnega pankreatitisa, enteritisa, ulceroznega kolitisa. S temi boleznimi se absorpcija železa v prebavilih zmanjša, zato je treba pridobiti zdravila, ki vsebujejo železo.
  • Če je treba v kratkem času nasičiti telo s tem mikroelementom - pred operacijo zaradi fibromioma, hemoroidov itd..
  • S hudo anemijo pomanjkanja železa.
  • Če ima bolnik intoleranco za ta zdravila, če ga jemlje peroralno.

Sledi seznam dodatkov železa, ki se uporabljajo pri slabokrvnosti. Navaja analoge takšnih sredstev, njihov približni strošek v lekarnah.

Actiferrin

Sestava vsebuje železov sulfat (železove soli). Actiferrin se proizvaja v kapsulah (od 280 rubljev), v raztopini za notranjo uporabo (od 320 rubljev), sirupu (od 250 rubljev). Analogi tega zdravila so pripravki Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet. Stroški analogov od 100 do 500 rubljev.

Hemochelper

Sestava vključuje soli železovega železa in askorbinsko kislino Sorbifer. Proizvaja se v obliki kapsul (od 600 rubljev) in otroških palic z različnimi okusi (od 300 rubljev). Analogi so sredstva Ferropleks, Sorbifer Durules (od 300 rubljev.).

Ferlatum

V sestavi - železovo železo (beljakovinski sukcinilat). Narejen je v obliki raztopine za peroralno dajanje. Stroški - od 900 rubljev. (20 viala po 15 mg). Prav tako se proizvaja grozd Ferlatum (od 700 rubljev), ki vsebuje železovo železo in folno kislino.

Maltofer

Sestava tega polimaltoznega kompleksa vključuje železovo železo. Proizvaja se v obliki kapljic, raztopine, tablet, ampul. Stroški 250 rubljev. Proizvaja se tudi Ferrum Lek. Proizvaja se v obliki sirupa, žvečilnih tablet, injekcij. Analogi so zdravila Monofer, Ferry.

  • kompleksi saharoze za injekcije: Argeferr (od 4500 rubljev), Likferr (od 2500 rubljev), Venofer (od 2700 rubljev);
  • kompleksi dekstrana: Cosmofer (od 2700 rub.), Dextrafer.

Fenyulsi

Zdravilo vsebuje železov sulfat in kompleks vitaminov (skupine B, PP, C). Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja železa, pa tudi za hipovitaminozo skupine B. Kompleks se ne uporablja za otroke, vendar je predpisan, če je železo potrebno nosečnicam. Stroški od 170 rub. na pakiranje 10 kosov.

Hematogen

Če morate otrokom jemati dodatke železa, včasih zdravnik priporoča uživanje hematogena. Proizvaja se iz defibrirane in prečiščene krvi goveda in dodatnih aromatičnih komponent. Sestava vsebuje hranila, mikroelemente in makroelemente, vključno z železnim železom, ki pomaga premagati njegovo pomanjkanje v telesu. Hematogen je indiciran za otroke od 3. leta dalje.

Če so potrebna zdravila za otroke, mlajše od enega leta, so predpisani pripravki železa v kapljicah.

Železove soli

To so glukonat, klorid, železov sulfat, pa tudi železov fumarat. Za več informacij o železovem fumaratu - kaj je to, lahko izveste iz navodil za uporabo. Ko pacient vzame železno železo, simptomi anemije postopoma zbledijo in izginejo - omedlevica, omotica, šibkost, tahikardija itd. Tudi laboratorijski kazalci se vrnejo v normalno stanje. V sestavi zdravila Actiferrin je alin aminokislina serin, ki poveča absorpcijo železa. To omogoča zmanjšanje odmerka, zato se strupenost med zdravljenjem zmanjša..

Železove soli in askorbinska kislina

Zdravila s to sestavo delujejo učinkovito, saj askorbinska kislina izboljša absorpcijsko učinkovitost minerala. Posledično lahko učinke anemije pri ženskah in moških hitro premagamo..

Železov beljakovinski sukcinilat

Sestava vsebuje polsintetični nosilec beljakovin in železovega železa. Ko se nosilec raztopi v dvanajstniku, se element v sledovih sprosti. Hkrati se njegova absorpcija izboljša in želodčna sluznica ne trpi.

Raztopino ferlatnega proteina ("tekoče železo") jemljemo peroralno.

Železov hidroksid

To so zdravila, ki vsebujejo komplekse polimaltoze, dekstrana ali saharoze.

V prebavnem traktu je polimaltozni kompleks stabilen, zato se skozi sluznico absorbira veliko počasneje v primerjavi z dvovalentnim železom. Njegova struktura je v največji možni meri podobna feritinu, zato za razliko od soli železa, zastrupitev telesa ob jemanju takega zdravila skoraj ni mogoče. Po uvedbi teh kompleksov intramuskularno ali intravensko skozi ledvice skoraj ne izstopajo. Nimajo prooksidativnega učinka..

Strokovnjaki razlikujejo številne prednosti od polimaltoznih kompleksov:

  • Varnost uporabe zaradi zelo nizke strupenosti. Nobene zastrupitve ni opaziti, tudi če oseba, ki ne ve, kako pravilno jemati to zdravilo, je preveč aplicirala.
  • Dobra toleranca in visoke zmogljivosti. Bolniki dobro prenašajo običajne železove soli in imajo manj stranskih učinkov..
  • Ko se zdravilo jemlje peroralno, ne vpliva na hrano. Zato zdravljenje ni odvisno od vnosa hrane, prehrane. Orodje lahko za udobje dodate pijačam..
  • Tudi če jemljete to zdravilo dlje časa, zob ne obarva, kot se zgodi pri jemanju železovih pripravkov.

Koliko železa je v zgoraj opisanih zdravilih:

PomeniOblikaznesek
Maltofer
  • sirup
  • tablete
  • peroralna raztopina
  • peroralne kapljice
  • injekcija
  • 10 mg v ml
  • 100 mg na tableto
  • 100 mg v viali
  • 50 mg v ml
  • 100 mg v ampuli
Ferlatum
  • peroralna raztopina
  • 40 mg na vialo
Venofer
  • ampule z raztopino za intravensko dajanje
  • 100 mg v ampuli
Ferrum Lek
  • za injiciranje
  • žvečljive tablete
  • sirup
  • 100 mg v ampuli
  • 100 mg na tableto
  • 10 mg vml
Actiferrin
  • kapsule
  • sirup
  • raztopina za intravensko aplikacijo
  • 34,5 mg na kapsulo
  • 6,87 mg v ml
  • 9,48 mg v ml
Kozmofer
  • raztopina za parenteralno dajanje
  • 100 mg v ampuli
Tardiferon
  • tablete
  • 80 mg na tableto
Sorbifer Durules
  • tablete
  • 100 mg na tableto
Totem
  • raztopina za intravensko aplikacijo
  • 50 mg v ampuli

Vitamini z železom

Pogosto so odrasli in otroci predpisani vitamini z vsebnostjo železa. Zakaj so takšni kompleksi potrebni, je odvisno od stanja osebe. Vitamini, ki vsebujejo železo, so v sodobni farmakologiji široko zastopani. Ker ženske doživljajo pogosto izgubo krvi, lahko vitamine z železom za ženske jemljemo kot preventivni ukrep..

Z anemijo pri ženskah pogosto predpisujejo Tardiferon, pa tudi Sorbifer Durules, ki poleg železa vsebuje še askorbinsko kislino. Za nosečnice so pogosto predpisani kompleksi Gestalis, Fenyuls itd.

Obstajajo tudi posebni vitamini z železom za otroke z izboljšanim okusom in aromo..

Na kaj se morate spomniti, kadar jemljete dodatke železu?

Pred zdravljenjem anemije pri odraslih in otrocih z uporabo železovih pripravkov v notranjosti morate prebrati navodila in upoštevati številna pomembna načela.

  • Takih zdravil ne jemljite hkrati z zdravili, ki zmanjšujejo njihovo absorpcijo. To so kalcijevi pripravki, kloramfenikol, antacidi, tetraciklini.
  • Za preprečevanje dispeptičnih stranskih učinkov med zdravljenjem lahko med zdravljenjem uporabimo encimska sredstva - pankreatin, Festal.
  • Za olajšanje absorpcije takih zdravil lahko: askorbinska, jantarna, citronska kislina, sorbitol. Zato shema zdravljenja včasih vsebuje tiste snovi, ki aktivirajo sintezo hemoglobina. To so baker, kobalt, vitamini C, E, A, B1, B6.
  • Optimalno je jemati takšna zdravila med obroki, ker hrana zmanjša koncentracijo železa. Poleg tega lahko soli, alkalije in kisline iz hrane z železom tvorijo netopne spojine.
  • Pomembno je, da za pacienta individualno izračunamo potrebo po železu na dan in določimo trajanje poteka zdravljenja. Zato zdravnik upošteva, koliko elementov v sledovih je v predpisanem zdravilu in kako se absorbira.
  • Ne pozabite upoštevati, kako se zdravilo prenaša. Če se pojavijo negativni učinki, zdravilo slabo prenaša, nadomesti ga drugo. Anemijo zdravimo tako, da najprej predpišemo najmanjši odmerek, nato pa jo postopno zvišujemo. Praviloma je postopek zdravljenja dolg. Najprej bolnik prejme približno 2 meseca odmerka zdravila. Nadalje še 2-3 mesece jemlje preventivne odmerke.
  • Odmerjanje za zdravljenje se izračuna na podlagi odmerka 180-200 mg železa na dan.
  • Trajanje zdravljenja je določeno s hitrostjo normalizacije ravni hemoglobina. Anemija pomanjkanja železa se v približno treh tednih popravi na pol. Po dveh mesecih pravilne terapije je popolnoma ozdravljena. Toda zdravilo ni preklicano, saj še nekaj mesecev poteka postopno nasičenje rezerv tega elementa v sledovih v telesu.
  • Če ima pacient intoleranco za določeno zdravilo, potem nadomeščanje z drugim zdravilom morda ne bo rešilo težave. Konec koncev je železo, ki negativno vpliva na prebavila. V tej situaciji je zdravilo priporočljivo jemati po obrokih ali zmanjšati odmerek. V tem primeru se obdobje nasičenja telesa podaljša na šest mesecev.
  • Priporočljivo je jemati železove pripravke 7-10 dni. mesečno do deklet in žensk. Tako si lahko zagotovite primarno preprečevanje anemije.

Če kljub slabosti ni mogoče premagati anemije, morate biti pozorni na naslednja dejstva:

  • ali je bolnik jemal tablete, ali se je držal pravilnega odmerjanja;
  • ali ima oseba malabsorpcijo železa;
  • morda gre za anemijo drugačnega izvora.

Železovi preparati med nosečnostjo

Pričakovane matere, ki jim je diagnosticirana anemija, morajo zdravnika vprašati, katero zdravilo izbrati med nosečnostjo..

Pogosto se diagnosticira anemija pomanjkanja železa med nosečnostjo ali anemija, povezana s pomanjkanjem vitamina B12. Zdravljenje anemije med nosečnostjo izvajamo z enakimi zdravili kot v normalnem stanju. Tudi prehrana za slabokrvnost pri odraslih ženskah mora biti ustrezna - popolna in vključuje izdelke, ki vsebujejo železo (stročnice, ajda, otrobi, suho sadje, ovsena kaša itd.).

Včasih so takšna zdravila predpisana bodoči materi in za preprečevanje. Zdravnik mora upoštevati raven hemoglobina in tudi kdaj je bila diagnosticirana anemija - med nosečnostjo ali prej.

Če bodoča mati nima anemije, ji v tretjem trimesečju predpišejo profilaktično dajanje zdravil v odmerku 30-40 mg železa na dan..

Če ima ženska nagnjenost k anemiji, povezani s pomanjkanjem železa, se profilaksa izvaja pri približno 12-14 in 21-25 tednih. V tem primeru morate vzeti 2-3 p. 30-40 mg mikroelementa na teden.

Pod pogojem, da je bilo takšno stanje pri ženski diagnosticirano med nosečnostjo, je indicirano, da pije 100-200 mg na dan.

Dokazano je, da nosečnice, ki so prebolele slabokrvnost in pred spočetjem, pijejo 200 mg pripravka železa v celotnem obdobju gestacije. Med dojenjem je treba zdravljenje nadaljevati.

Komu so sredstva, ki vsebujejo železo, kontraindicirana

Takih zdravil ne morete jemati v naslednjih primerih:

  • s krvno onkologijo - z različnimi vrstami levkemije;
  • s hemolitično in aplastično anemijo;
  • v primeru kroničnih bolezni jeter in ledvic;
  • sočasno s tetraciklini, kalcijevimi pripravki, antacidi;
  • z živili, ki vsebujejo veliko kalcija, vlaknin ali kofeina.

Kateri neželeni učinki so možni?

Pri peroralni uporabi

Železo v tabletah in drugih oblikah za peroralno dajanje lahko izzove stranske učinke prebavnega sistema. To je mogoče opozoriti, če bolnik jemlje vitamine železa v tabletah ali pripravkih z železnim železom, katerih ime je mogoče najti zgoraj. Hkrati cena železa v tabletah ni pomembna: vsa ta zdravila izzovejo podobne stranske učinke. To je treba upoštevati pri izbiri zdravila za nosečnice, za otroke.

Pri anemiji z železom najlažje prenašamo polimatozat hidroksid, če jemljemo, se pogostost stranskih učinkov prepolovi. Pregledi kažejo, da takšne tablete za anemijo telo najbolje zazna.

Neželeni učinki vključujejo slabost, drisko, bruhanje, bolečine v trebuhu, izgubo apetita, nadutost, zaprtje. Pogosto obstajajo alergijske manifestacije - izpuščaji, srbenje.

Pomembno je vedeti, da je potemnitev blata med zdravljenjem normalno, ker se ne absorbira železo iz telesa.

Intramuskularno dajanje

Verjetne so naslednje manifestacije:

  • Glavobol, splošna šibkost, omotica.
  • Bolečine v križu, mišicah, sklepih.
  • Okus kovine v ustih, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost.
  • Hipotenzija, hiperemija obraza, tahikardija.
  • Oteklina in pordelost na mestu injiciranja.
  • V redkih primerih se lahko temperatura dvigne, limfadenopatija, možen je anafilaktični šok.

Kaj se zgodi s prevelikim odmerjanjem

S prevelikim odmerjanjem se lahko razvije večina zgoraj navedenih neželenih učinkov - slabost, oslabljena zavest, znižanje krvnega tlaka, bruhanje, šibkost, znaki hiperventilacije itd. V tej situaciji morate sprati želodec, spodbuditi bruhanje, piti mleko in surovo jajce. Sledi simptomatsko zdravljenje..

Če se pri intramuskularni ali intravenski uporabi prevelik odmerek, lahko pride do akutne preobremenitve z železom..

Izobrazba: Diplomirala na Državni osnovni medicinski šoli v Rivnu in diplomirala farmacijo. Diplomirala je na Državni medicinski univerzi Vinnitsa. M. I. Pirogov in na njem zasnovan staž.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - zaposlen kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Za dolgoletno vestno delo je bila nagrajena s pismi in odlikovanji. Članki o medicinski tematiki so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

Najboljših 7 železinih materinskih zdravil

Nosečnost ni bolezen, vendar zahteva povečano pozornost do sebe. Telo nosečnice doživlja pomembne spremembe. Količina tekočine se poveča, kar pomeni tudi količino krvi v obtoku. Sestava krvi se spremeni: število rdečih krvnih celic se pogosto zmanjša, raven hemoglobina v njih pa stalno pada. Zaradi tega v vseh organih in tkivih primanjkuje kisika, kar ne more vplivati ​​na splošno zdravje ženske. Pogosto na splošno pride do anemije pomanjkanja železa. Njeno zdravljenje zahteva uporabo posebnih zdravil. Številne ženske, ki jim je mar za zdravje, izberejo dodatke železa na iHerbu, svetovno znanem spletnem viru.

Zakaj telo nosečnic še posebej potrebuje železo

V telesu zdravega človeka je 3-4 g železa, nenadomestljivega minerala, ki sodeluje pri prenosu kisika v tkiva. Dobite ga lahko samo od zunaj. Če jeste normalno, je to dovolj, da nadoknadite potrebno količino. Toda med nosečnostjo se ta potreba povečuje. Zakaj se zgodi:

Simptomi pomanjkanja železa

Najpreprostejši način odkrivanja pomanjkanja železa v telesu je izvajanje krvne preiskave feritina (beljakovinske spojine, v kateri so shranjene rezerve železa). To je tisti, ki ga zdravniki predpišejo ženskam v položaju, če obstajajo kršitve pri splošnem pregledu krvi, pa tudi na hemoglobinski test. Z nizko vsebnostjo beljakovin železo je alarm za žensko. Simptomi se lahko sumijo na simptome.

  1. utrujenost, apatija;
  2. okvara spomina;
  3. omotica, omedlevica;
  4. motnje spanja, izguba apetita;
  5. zaprtje ali driska;
  6. tinitus in neškodljivi glavoboli;
  7. tahikardija ali palpitacije;
  8. zobna gniloba;
  9. dispneja.
  1. razpokane ustnice;
  2. prekomerna bledica kože in sluznic;
  3. krhkost in odstranjevanje nohtov;
  4. izpadanje las in suhost;
  5. prekomerna suhost kože, videz mikro razpok na njej.

Za zadovoljevanje povečane potrebe po tem elementu v sledovih je potrebna hrana. Če je zdravnik predpisal tudi pomožna zdravila, potem ne odlašajte z njihovo uporabo. Katero železo izbrati na Eicherbu za nosečnice, bo povedala ocena dodatkov in ocene strank.

Kako nadoknaditi železo v telesu nosečnice

Najlažji način za dopolnitev železa v telesu je pravilna prehrana in jemanje dodatnih dodatkov z železom, na primer z Ayherbom. Približno 50% pridobljenega železa se absorbira iz hrane, ki jo zaužije človek. Hkrati se mineral iz zelenjave in sadja absorbira slabše kot iz živalskih izdelkov. Ne pozabite, da je preprečevanje razvoja anemije veliko lažje kot zdravljenje pozneje..

Seznam z visoko železno hrano

  • Rdeče meso, ribe, jajca, školjke.
  • Jetra, črni puding.
  • Sončnična semena, stročnice, žita in polnozrnata živila.
  • Marelice, persime, granatna jabolka, češnje.
  • Suho sadje in jagode.
  • Brokoli, špinača, zelje.

Nosečnicam svetujemo, da dnevno uživajo sveže stisnjen sok. Kombinirajte zelenjavne solate z mesom. Toda pogosto vse to ni dovolj, zdravnik pa predpiše posebne železove pripravke.

Kakšno železo je bolje naročiti pri Ayherbu za nosečnice?

Predstavljamo TOP 7 najboljših dodatkov železa iz iHerb za nosečnice.

Anemija pomanjkanja železa med nosečnostjo

L.Kh. HEYDAR, asistent, Oddelek za porodništvo in ginekologijo Moskovske fakultete Ruske državne medicinske univerze, doktor najvišje kategorije, kandidat medicinskih znanosti; E.A. BOYAR, asistent oddelka za porodništvo in ginekologijo moskovske fakultete Ruske državne medicinske univerze, doktor najvišje kategorije, kandidat medicinskih znanosti

Bolezen vsakega četrtega prebivalca Zemlje

Anemija zaradi pomanjkanja železa je ena najpogostejših človeških bolezni, ki prizadene približno 25% svetovnega prebivalstva. Za anemijo zaradi pomanjkanja železa (IDA) je značilno pomanjkanje železa v telesu, ki je potrebno za izgradnjo molekule hemoglobina, zlasti njegovega dela, ki vsebuje železo - heme.

Nujnost problema IDA nosečnic je povezana z njegovo znatno razširjenostjo med nosečnostjo (od 21 do 80%) in škodljivim vplivom na potek nosečnosti, poroda, poporodnega obdobja, pa tudi na razvoj patologije ploda in novorojenčka.

Po svetovni medicinski statistiki se razširjenost anemije med nosečnostjo v državah v razvoju giblje od 35 do 56% v Afriki, od 37 do 75% v Aziji in od 37 do 52% v Latinski Ameriki. Menijo, da je najpogostejši etiološki dejavnik te bolezni pomanjkanje železa in folne kisline. Ugotovljeno je bilo, da pri 20% nosečnic raven hemoglobina ne presega 80 g / l, pri 2-7% bolnikov pa ta kazalnik ne presega 70 g / l.

Pomanjkanje železa med nosečnostjo je povezano s povečanjem potrebe ženske po železu. Dnevna potreba po železu po nosečnosti se poveča in znaša: 0,6–0,8 mg / dan v prvem trimesečju, 2,8–3 mg / dan v drugem trimesečju in 3,5–4 mg v tretjem trimesečju / dan To je posledica stroškov razvoja posteljice in ploda, nastanka dodatnega globularnega volumna, ki ga spremlja povečana eritropoeza, stroškov za rastočo maternico in drugih potreb.

Anemija v teh državah ni razširjena le pri ženskah med nosečnostjo, ampak je zelo pogosta tudi v obliki hude oblike neodvisne bolezni. Po podatkih WHO je v industrializiranih državah povprečna razširjenost te patologije 18%.

Kako diagnosticirati anemijo?

Glavna merila za anemijo s pomanjkanjem železa so: znižanje ravni hemoglobina (Hb), barvnega kazalca, ki odraža vsebnost Hb v rdeči krvni celici. Morfološko določimo hipokromijo rdečih krvnih celic, mikrocitozo, anizocitozo in poikilocitozo. Vsebnost retikulocitov v krvi, običajno v mejah normale.

Obstaja več razvrstitev anemije na podlagi etioloških, patogenetskih in hematoloških znakov. V praksi se resnost kliničnega poteka anemije običajno določi glede na raven hemoglobina v periferni krvi, pogosteje pa se uporablja naslednja klasifikacija IDA:

  • blaga stopnja (Hb od 90 do 109 g / l)
  • zmerna (Hb od 70 do 89 g / l)
  • težka (Hb manj kot 70 g / l).

Strokovnjaki SZO za anemijo pri nosečnicah upoštevajo raven Hb

Pripravki železa med nosečnostjo: kako jemati, kateri so boljši, priporočeni seznam z značilnostmi.

Danes se bomo ukvarjali z železnimi pripravki za nosečnice, z nizkim hemoglobinom in slabokrvnostjo.

Po različnih virih je anemija pri nosečnicah v Rusiji zelo pogosta, več kot polovica vseh primerov. Omeniti velja, da pojem anemije združuje različne zaradi pojava patologije, ki se kaže z zmanjšanjem količine hemoglobina in zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic. Toda za nosečnice je značilna slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa.

  • Zakaj se hemoglobin med nosečnostjo tako pogosto zniža, kaj je razlog?
  • Kolikšno število hemoglobina ima in kakšna raven železa v krvi se šteje za normalno
  • Kdaj skrbeti in začeti zdraviti slabokrvnost? Katere droge je vredno izbrati?

V tem članku boste prejeli odgovore na vsa ta vprašanja. Ocenili bomo prednosti in slabosti najbolj priljubljenih zdravil, ki vsebujejo železo, ter podrobno analizirali prehranska vprašanja za nosečnice. Ugotovili boste, ali samo prehrana, bogata z živili, ki vsebujejo železo, lahko poveča hemoglobin.

Koliko železa potrebuje nosečnica?

Potreba navadne nosečnice v skupnem železu je v povprečju 18-20 mg / dan. Enako velja za nosečnice na začetku termina. To je dvakrat več kot pri moških. Do tretjega trimesečja se ta potreba poveča na 30-33 mg na dan. Poleg tega se iz hrane absorbira približno 2 mg železa (asimiliranega železa).

Običajno se 2/3 železa v telesu nahaja v krvi v obliki hemoglobina. Približno 1/3 železa najdemo v jetrih in vranici - to je depo v krvi in ​​s tem hemoglobin. Približno 3% vsega železa je v skeletnih mišicah v obliki posebnega mišičnega proteina, ki veže kisik - mioglobina, pa tudi v kostnem mozgu.

Funkcije železa v telesu

Mislim, da je smiselno posebej povedati o funkcijah železa. Če poznate te nianse, boste lažje razumeli, kateri simptomi in zakaj se človek razvije s pomanjkanjem železa (anemija).

Molekula hemoglobina vsebuje 4 atome železa. Glavna funkcija hemoglobina je izmenjava plinov, sposoben je pritrditi kisik ali ogljikov dioksid na sebe. To pomeni, da je molekula hemoglobina tako "nosilec" plinov v telesu. V pljučih pritrdi na sebe molekulo kisika in prenaša kisik do katere koli celice v telesu. Tam se kisik odcepi od hemoglobina in gre v celico na dihanje..

Osvobojena molekula hemoglobina naj bi šla v pljuča po nov kisik. Vendar ne bo ostala prazna. Odvzela bo ogljikov dioksid iz dihanja iz celice in ga prenesla v pljuča, da ga odstrani iz telesa..

Tako se molekule hemoglobina »plivajo« med pljuči in telesnimi tkivi, tako da celicam zagotavljajo kisik in jih osvobodijo ogljikovega dioksida. Jasno je, da mora biti v telesu dovolj hemoglobina, da se lahko spopade z nalogo izmenjave plinov.

Večje kot je telo v masi, bolj aktivno deluje, več hemoglobina potrebujemo. In če je hemoglobin majhen, potem celice doživljajo stradanje s kisikom in hkrati trpijo zaradi zastrupitve s presežkom ogljikovega dioksida. To je bistvo stanja anemije.

Zdaj je, mislim, jasno, da je stanje nosečnosti eno od stanj aktivnega delovanja telesa, ko je pravilna izmenjava plinov zelo pomembna za zdravje matere in otroka. Znižanje hemoglobina vodi v hipoksijo (pomanjkanje kisika). Brez kisika - brez energije, moči za celico.

Hemoglobin v telesu najdemo v krvi, v rdečih krvnih celicah (rdeče krvne celice).

Rdeče krvne celice so jedrne celice brez bikonkav, napolnjene s hemoglobinom, nekaj kot torbica, napolnjena s kovanci.

Hemoglobin je kompleksen protein, vendar obstaja tudi neproteinska komponenta - atomi železa, zahvaljujoč kateri se je mogoče kombinirati s kisikom in ogljikovim dioksidom, nato pa se vrniti v prvotno stanje.

Železo v našem telesu ni samo v hemoglobinu. Je glavna sestavina številnih encimov in služi kot katalizator za številne presnovne procese v telesu. Zlasti sodeluje pri antioksidativni obrambi telesa (zaščita pred toksini, prostimi radikali), sintezi ščitničnih hormonov, pri uničevanju virusov in bakterij (fagocitoza).

Tako lahko sklepamo, da zaradi pomanjkanja železa trpi tudi zaščitna funkcija imunskega sistema. Če ni dovolj železa, telo ne le trpi zaradi pomanjkanja kisika, ampak postane tudi bolj dovzetno za različne okužbe.

Število krvi: kar velja za normalno?

Normalni hemoglobin med gestacijo se šteje za kazalnike od 110 do 130 g / l. Ob znižanju hemoglobina pod 110 g / l je treba spremljati tudi skupno sposobnost vezave železa v krvnem serumu in feritinu.
Skupna sposobnost vezave železa na serum med anemijo naraste nad 64,4 µmol / L. Tako telo napoveduje "sezono lova" na železo. To omogoča, da se telo veže in absorbira toliko železa, kolikor lahko vstopi v telo..

Bolj priporočljivo je nadzorovati indikator feritina, saj ta odseva prisotnost odloženega železa v telesu. Izolirana kontrola ravni železa v serumu ne bo nakazala. Dogaja se, da je število hemoglobina majhno in zaloge železa v telesu že zmanjkajo, vendar kompenzacijski mehanizmi lahko ohranjajo raven železa v serumu še vedno normalno.

V tem primeru je lažen vtis, da ima telo dovolj železa. Znižanje ravni feritina pod 12 mcg / l kaže na izčrpavanje železa.

Vzroki za anemijo pri nosečnicah

Anemija zunaj nosečnosti se pojavlja predvsem z nezadostnim vnosom železa v telo s hrano in s prekomerno izgubo le-tega z rdečimi krvnimi celicami. Zlasti s kroničnimi krvavitvami iz prebavil (čir, polipi) in med močno podaljšano menstruacijo.

In med nosečnostjo se železo porabi dvakrat, in za potrebe matere ter za razvoj ploda in gradnjo njegovih krvnih celic, za nastanek posteljice. In če ženska pred nosečnostjo iz nekega razloga nima popolne zaloge železovih spojin (morda jo je izgubila v težkih obdobjih), potem v nosečnosti tvega razvoj anemije v zgodnjih fazah.

Anemija med nosečnostjo se v večini primerov ne razvije v zgodnjih fazah, ampak od drugega trimesečja, ko plod raste in se razvija najbolj intenzivno.

Kako lahko pride do anemije pri nosečnicah?

Glavne manifestacije anemije s pomanjkanjem železa izvirajo iz pomanjkanja kisika. In sicer:

  • omotica, nagnjenost k omedlevicam, tinitus;
  • utrujenost, pomanjkanje zmogljivosti;
  • povečan srčni utrip;
  • hiter začetek kratke sape (ko je prej takšen obremenitev dobro prenašal);
  • "Muhe" mi pogosto letijo pred očmi;
  • koža in sluznica sta bledi, v kotičkih ust se pojavijo razpoke;
  • izpadanje las, deformacija nohtov, krhkost;
  • perverznost okusa;
  • povečana dovzetnost za nalezljive bolezni.

Prehrana za slabokrvnost

Vsako zdravljenje se začne z dieto in režimi. Glede režima za nosečnice se zdi vse jasno: počitek, sprehod na svežem zraku, jesti prav.

Takoj je treba omeniti, da se pri anemiji s pomanjkanjem železa napačno zanaša le na prehrano, bogato z železom. Z anemijo med nosečnostjo ne morete le popravljati stvari z izdelki, ampak poskusite preprečiti, da bi se hemoglobin s takšnimi izdelki zmanjšal..

Izdelki, ki so z železom najbogatejši, so jetra (in sicer svinjina) in rdeče meso. Jetra - izdelek ni povsem varen, saj služi tako pri ljudeh kot pri živalih kot rafinerija za celotno telo in lahko vsebuje vse, česar se je telo moralo znebiti. Poleg tega vsebuje veliko vitamina A, katerega presežek je nevaren za plod.

Živalski proizvodi vsebujejo heme železo (v kombinaciji z beljakovinami), ki ga telo najbolje absorbira. Govedina, zajec, jagnjetina vsebujejo približno enake količine železa. Morski sadeži (školjke, ostrige) vsebujejo več železa kot ribe same.

Med rastlinskimi proizvodi so vodilni po vsebnosti železa svež grah, leča, suhe gobe, čičerika, posušene alge, zelenice, špinača, pšenični kalčki, oreški, pesa, granatna jabolka.

Rastlinski izdelki vsebujejo nehemsko železo (ionizirano), ki ga je veliko težje absorbirati. Da bi blokiral dnevno potrebo po železu, mora človek zaužiti nerealno količino le-tega. Toda kombinacija teh izdelkov z askorbinsko kislino poveča absorpcijo železa za skoraj 2-krat.

Kaj lahko moti absorpcijo železa iz hrane?

Absorpcijo železa iz obeh zdravil in odmerkov lahko preprečimo z:

  • tanini (kava, čaj) in tanini (v kutini, persimi);
  • fitinske spojine semen žit, stročnic;
  • soli fosforne kisline (fosfati); soli oksalne kisline (oksalati);
  • odvečna maščobna hrana;
  • jemanje antacidov (fosfalugel), adsorbentov (aktivno oglje);
  • skupni vnos mlečnih izdelkov (kalcij v procesu absorpcije tekmuje z železom).

Razvrstitev zdravil za zdravljenje anemije

Železove pripravke za zdravljenje anemije delimo na:

1. Oblike soli iz železovega železa Fe (II):

  • organske soli: železov glukonat (totem), železov fumarat (ferritab);
  • anorganske soli: železov sulfat (fenul, sorbifer, feropleks), železov klorid (hemofer).

2. Solne oblike železovega železa Fe (III):

  • organske soli: sukcinilat (ferlatum);
  • anorganske soli: železov hidroksid s polimaltozo (biofer, maltofer, ferrum lek).

Kakšne so prednosti različnih skupin železovih pripravkov?

Črni pripravki se pogosto uporabljajo pri nosečnicah. Stvar je v tem, da ta zdravila vsebujejo relativno visoke odmerke (80-100 mg na tableto), jih je lažje prebaviti, jemati 1-2 krat na dan. Zato je učinkovitost zdravljenja anemije večja. Vključno z dejstvom, da vam ni treba pogosto zaužiti večjega števila tablet s peščicami.

Toda verjetnost stranskih učinkov pri takih pripravkih železa je veliko večja. Zdravila močno dražijo sluznico želodca in črevesja. V zvezi s tem opazimo slabost, bruhanje, občutek težnosti v želodcu, napihnjenost, zaprtje ali drisko. Negativni učinek na sluznico poslabša dejstvo, da je treba zdravila jemati pred obroki.

Sprememba barve blata v smeri njegove zatemnitve je običajen pojav pri zdravljenju z železnimi pripravki, to se ne šteje za stranski učinek.

Pripravki železa (II) so cenejši od pripravkov iz železovega železa. Zaradi dejstva, da se dobro raztopijo, se dobro absorbirajo, hkrati pa lahko obarvajo zobno sklenino. V tem pogledu je še posebej nevaren železov (II) sulfat, saj pri vezavi na vodikov sulfid, ki je lahko prisoten v ustni votlini med kariesom, tvori stabilno spojino, ki ni uporabna za telo.

S hudimi manifestacijami neželenih učinkov je vredno spremeniti zdravilo v obliko zdravila železovega železa. Železne pripravke Fe (III) človek bolje prenaša. Toda to železo se absorbira veliko slabše, odmerki v takih pripravkih pa se zmanjšajo (30-60 mg) v primerjavi s pripravki iz železa (II). Zato je pogostost jemanja takih zdravil na dan več - 2-3 krat na dan. Vzeti jih morate po jedi.

Vključitev kompleksa hidroksid-polimaltoza (GPC) v pripravke je omogočila ustvarjanje razmeroma nove skupine zdravil. Prednost teh zdravil je dobra toleranca, zadostna učinkovitost zdravljenja, varnost, saj praktično ni nevarnosti naključnega prevelikega odmerjanja.

Uporaba takšnih zdravil se izogne ​​neželenim učinkom, kot je obarvanje zob ali neprijeten okus v ustih. Zaradi tega kompleksa železo ne vpliva na hrano in ga lahko uporabljamo s hrano.

Kompleksni pripravki, ki vključujejo železo in askorbinsko ali folno kislino, so zasnovani za izboljšanje absorpcije železa v črevesju, kar pomeni, da je zdravljenje anemije učinkovitejše.

Značilnosti terapije z železom

Pripravke železa med nosečnostjo predpiše le zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Izbira zdravila, odmerek, trajanje zdravljenja je odvisna od trajanja nosečnosti, resnosti anemije, specifičnih sprememb laboratorijskih parametrov, sočasnih bolezni nosečnice, posameznih značilnosti ženske.

Morate razumeti, da je trajanje zdravljenja za slabokrvnost od 3 do 6 mesecev, do normalizacije števila hemoglobinov pa ne toliko. Prvih 3-4 tednov vnosa nasiči kri, ki kroži z železom, naslednji vnos pa je zasnovan tako, da ustvari zalogo železa v jetrih.

Ker nič ne traja večno, se po tem času naravno odstranijo tudi rdeče krvne celice, ki živijo le 120 dni. In brez zaloge železa se bo situacija z anemijo spet vrnila.

Po mesecu in pol zdravljenja lahko zdravnik zmanjša odmerek zdravila, vendar ne morete prenehati jemati.

Mimogrede, presežek železa je prav tako nevaren kot njegovo pomanjkanje. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča odmerek železovih pripravkov največ 200 mg na dan na osnovi elementarnega železa, kar pomeni dejansko vsebnost Fe v drogi.
Zdravniki včasih uporabljajo majhen trik za zdravljenje nizkega hemoglobina..

Najprej se v prvih mesecih zdravljenja uporabljajo pripravki iz železovega železa, ki relativno hitro povišajo število hemoglobina, vendar jih slabo prenašajo. Na drugi stopnji, ko oster dvig hemoglobina ni več potreben, vendar je treba v telesu oblikovati železo, se predpišejo trivalentni železovi pripravki. Njihova najboljša toleranca omogoča ohranjanje kakovosti življenja bolnikov, kar je pomembno glede na trajanje zdravljenja anemije.

Značilnosti nekaterih železovih pripravkov

Totem

To je rešitev za peroralno uporabo bogate rjave barve z značilnim karamelnim okusom. Zdravilo je na voljo v zatemnjenih dvokoničnih ampulah..

Ena ampula zdravila vsebuje 50 mg elementarnega železa v obliki njegove soli (železov glukonat). Totemi vključujejo tudi mangan in baker, ki pa pomagata, da se železo hitreje absorbira v tankem črevesju..

Totem se lahko uporablja pri slabokrvnosti med nosečnostjo, tako v terapevtske namene (od 2 do 4 ampule na dan) kot tudi v profilaktične namene (1 ampula na dan). Zdravilo se lahko uporablja med obroki ali takoj po njem. Totem je dovoljeno vzrejati ali piti s kislim sokom, vodo. Kot vsi pripravki iz železa tudi totem ne smete jemati hkrati s kalcijevimi pripravki ali ga spirati z mlekom..

Pred uporabo pretresite ampulo. Previdno morate najprej odrezati en vrh ampule, nato pa v navpičnem položaju nad kozarcem prelomiti vrh ampule na drugi strani.

Med stranskimi učinki so najpogostejši slabost, bruhanje, črevesna disfunkcija. Črni stolček velja za normalno, zato zdravljenje ali prekinitev zdravljenja ni potrebno. Obarvanje zobne sklenine je možno s podaljšanim zadrževanjem raztopine v ustih. Zato po nanosu zdravila Totems sperite usta.

Sorbifer Durules

Kombinirano antianemično zdravilo v obliki svetlo rumene obložene tablete. Sestava zdravila vključuje 100 mg železovega (II) sulfata in 60 mg askorbinske kisline.

Zdravilo ima visoko biološko uporabnost (prebavljivost) zaradi vsebnosti askorbinske kisline v njem, kar povečuje absorpcijo železa. Prav tako posebna proizvodna tehnologija (durule) tega zdravila omogoča, da se postopoma sprosti v črevesnem lumnu. Tako enakomerna in postopna porazdelitev zdravila v prebavnem traktu se izogne ​​draženju črevesne sluznice, prav tako pa daje dolg terapevtski učinek.

Dnevni odmerek in trajanje tečaja zdravljenja sta odvisna od resnosti stanja pomanjkanja železa bodoče matere (običajno 1-2 tableti enkrat ali dvakrat na dan). Da bi preprečili pomanjkanje železa pri ženski, ki rodi otroka, lahko Sorbifer predpišemo na dan 100 mg enkrat.

Tablete ni mogoče razdeliti in drobiti, ker so pokrite z zaščitno lupino. Pijte zdravilo velika količina vode (več kot 100 ml). Jajčni rumenjak, mlečni izdelki, čaj in kava negativno vplivajo na absorpcijo železa iz droge zaradi vsebnosti taninov v njih.

Glede na vsebnost aktivne komponente so analogi Sorbiferja Ferroplex, Fenyuls 100.

Fenyulsi

Obstajajo različne oblike odmerjanja zdravila:

  • Obložene tablete z dolgotrajnim delovanjem (Fenuls 100).
  • Kapljice in sirup za peroralno dajanje (Fenyuls Complex).
  • Dolgo delujoče kapsule (Fenyuls Cink).

Fenyuls se kot analog sorbiferja postopoma absorbira tudi v črevesju, kar je posledica njegovega dolgotrajnega delovanja. Fenyuls 100 nima očitnih prednosti in razlik od Sorbiferja.

In kombinirani pripravki (Fenyuls Cink, Fenyuls Complex) se razlikujejo po sestavi, saj so dopolnjeni z vitaminskim kompleksom. Praviloma takšne večkomponentne oblike med nosečnostjo niso predpisane zaradi tveganja predoziranja različnih vitaminov, medtem ko jih jemljete z multivitaminskimi kompleksi za nosečnice.

Zdravilo je na voljo v belih plastenkah po 15 ml v obliki temno rjave raztopine. Zdravilo ima specifičen okus po češnji. Ena viala vsebuje 40 mg osnovnega železa (Fe III).

1-2 stekleničke uporabimo dvakrat na dan, najbolje pred obrokom ali po njem. Bolje je zdravilo piti z navadno pitno vodo. Pri preseganju dovoljenega odmerka zdravila pogosteje opazimo neželene učinke (slabost, zaprtje, bolečine v zgornjem delu trebuha). Pri izvajanju negativnih učinkov morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Maltofer

V vseh oblikah tega zdravila je aktivna snov železov polimertosat hidroksid..

Danes je Maltofer narejen v obliki kapljic, sirupa, žvečilnih tablet, peroralne raztopine in raztopine za injiciranje..

Vse te oblike lahko jemljemo ne glede na obrok. Poleg tega lahko celoten dnevni terapevtski odmerek vzamemo v enem poteku, kar je res priročno in praktično. Zdravilo lahko razredčite ali pijete s katero koli tekočino, vendar čaj in kava nista vključeni na ta seznam.

Maltofer Fall, ki je na voljo v obliki žvečilnih tablet, združuje kompleks železa iz polimaltoze in folno kislino. Mimogrede, zasnovan je za zdravljenje anemije pri ženskah, ki rodijo otroka, saj ravno one potrebujejo velike odmerke folne kisline.

Odmerek zdravila Maltofer je odvisen od resnosti anemije in se lahko giblje od 100 do 300 mg (1-3 tablete). Dobro prenaša, zato je zdravilo izbire, če potrebujete dolgotrajno zdravljenje hudih oblik anemije. Preveliko odmerjanje drog, ki jih jemljemo skozi usta, je skoraj nemogoče. Zaradi svoje visoke varnostne učinkovitosti se pogosto uporablja v porodniški in pediatrični praksi..

Ferrum Lek

Ferrum Lek je do danes na voljo v različnih oblikah:

  • Sirup v steklenici temnega stekla, prostornina 100 ml z merilno žlico. En mililiter sirupa vsebuje 10 mg železa;
  • Žvečljive tablete vsebujejo 100 mg železa (30 ali 50 kosov);
  • Raztopina za intramuskularno ali intravensko aplikacijo (100 mg v 2 ml).

Ferrum Lek v obliki sirupa in tablet je indiciran za zdravljenje stanja pomanjkanja železa pri ženskah, ki se pripravljajo na mater, ne glede na gestacijsko starost. Injekcijske oblike Ferrum Leka so predpisane po 13 tednih nosečnosti.

Dnevni terapevtski odmerek za nosečnice je 2 do 3 tablete na dan (20 do 30 ml sirupa). Po stabilizaciji hemoglobina na normalni ravni ne prenehajte z zdravljenjem. Odmerek lahko zmanjšate na eno tableto na dan, da ustvarite železo..

Ker imata Ferrum Lek in Maltofer podobno sestavo, med njima ni bistvenih razlik. Seveda ima Maltofer bolj izrazit sladek okus. Če je to za vas nesprejemljivo, potem lahko vzamete Ferrum Lek, ki skoraj nima okusa.

Vendar je vredno zapomniti, da boste morali pri predpisovanju zdravil v obliki sirupa v dnevnem odmerku približno 100 mg popiti 10 ml sirupa Ferrum Lek. In Maltofer vsebuje enako količino železa v veliko nižjem odmerku (2 ml ali 40 kapljic).

Načini vnosa železa v telo: prednosti in slabosti

V celotnem sodobnem svetu ima pri zdravljenju anemije s pomanjkanjem železa medicina raje zdravila v obliki tablet. Toda mnogi strokovnjaki včasih ženskam takoj priporočajo, naj droge dajejo intramuskularno ali intravensko (da se prepričajo).

Za to morajo biti posebne indikacije:

  • huda anemija;
  • vnetne bolezni prebavil, pri katerih je oslabljena absorpcija železa iz tankega črevesa;
  • neučinkovitost predhodno izvedenega ustreznega zdravljenja s tabletiranimi zdravili.

Poleg tega obstajajo študije, ki dokazujejo sorazmerno enake kazalnike biološke uporabnosti (prebavljivosti), če jih jemljemo skozi usta in z intramuskularno aplikacijo železovih pripravkov. Se pravi, učinkovitost tablet in injekcij je skoraj enaka.

Torej jemanje železa v obliki injekcij težko upravičeno. Poleg tega so zapleti pri dajanju zdravil za zdravljenje mišične anemije v praksi zelo pogosti. Na mestu injiciranja so abscesi, infiltrati. Da ne omenjam obarvanja tkiv in kože na mestu injiciranja, ki traja dlje časa, ne da bi izginilo leto ali več.
Če je ženski prikazano intravensko dajanje železa, potem se to izvaja samo v bolnišnici. Parenteralni preparati železa (ki jih lahko dajemo intravensko) vključujejo venofer, kozmofer, ferrum lek, ferrovir, ferinject.

Vsekakor izbira železnih pripravkov za zdravnika. In ta članek je samo za vodenje.

Upam, da po branju članka nosečnice, prvič, ne bodo podcenile nizkega hemoglobina, in drugič, da ne bodo imele iluzije, da se je z anemijo mogoče spoprijeti le s prilagoditvijo prehrane ali s pitjem ducat tablet.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Utrip
    Stopnja kalija v krvi
    Razlogi za odstopanja in kaj storitiRavnovesje kalija, natrija in klora v krvi je izredno pomembno, saj ti makronutrienti vplivajo na številne vitalne procese v telesu. Hkrati sta pomanjkanje in presežek teh elementov enako nevarna: prvič, odstopanja od norme skoraj vedno pomenijo prisotnost patoloških stanj, in drugič, ravni kalija in natrija sta neposredno odvisni drug od drugega.
  • Ishemija
    Hemoragični šok
    Hemoragični šok - nujno stanje telesa, ki se razvije med akutno izgubo krvi.Vzroki za akutno izgubo krviNa prvem mestu med vzroki akutne krvavitve so poškodbe. Razlikujte med odprto in zaprto žilno poškodbo.

O Nas

8 minut Objavil Lyubov Dobretsova 1293V perinatalnem obdobju se povečana pozornost posveča zdravju ženske. V skladu z zakonodajo o zdravstvenem varstvu bodoča mati vsako trimesečje opravi popoln pregled (presejalni pregled).