Železni pripravki za slabokrvnost

Pripravki železa se uporabljajo v primeru anemije pomanjkanja železa ali za njegovo preprečevanje, pri podhranjenosti, med nosečnostjo in dojenjem. To so železov hidroksid ali železove soli, ki tvorijo pomanjkanje železa v telesu..

Sodobna farmacevtska industrija predstavlja širok izbor železovih pripravkov za slabokrvnost v sirupu, žvečilnih tabletah, kapsulah, dragejih, pa tudi peroralnih raztopinah, intramuskularnih in intravenskih injekcijah.

Vzroki za anemijo pomanjkanja železa

Glavni dejavniki anemije pomanjkanja železa so naslednji dejavniki:

  • Najpogostejši vzrok je kronična krvavitev, ki vodi v pomanjkanje železa -80% primerov

To je lahko krvavitev iz prebavil pri tumorjih, peptični ulkusi, hemoroidi (glejte zdravljenje zunanjih hemoroidov), erozivnem gastritisu, infestaciji kljukice, črevesni divertikulozi. Kot tudi slabokrvnost pri ženskah z endometriozo v ozadju močne in dolgotrajne menstruacije, krvavitve iz maternice, z miomom maternice. Nosne in pljučne krvavitve, darovanje, urolitiaza, maligni tumorji mehurja in ledvic (glejte simptome raka mehurja), pielonefritis itd..

  • anemija pomanjkanja železa ob prisotnosti kroničnih vnetnih bolezni

V prisotnosti žarišča kroničnega vnetja v telesu pride do odlaganja železa in njegove latentne pomanjkljivosti. Vse železo se odstrani v skladišču in preprosto ni za tvorbo hemoglobina.

  • Povečana potreba po železu

Pojavi se med nosečnostjo, zlasti v 2. in 3. trimesečju in med dojenjem, intenzivno rastjo pri otrocih, pretirano telesno naporom, vadbo.

  • Moten vnos železa

To se zgodi z naslednjimi boleznimi - črevesna amiloidoza, resekcija tankega črevesa, malabsorpcijski sindrom, kronični enteritis

  • Podhranjenost zaradi nizke vsebnosti železa v hrani

Najpogosteje se slabokrvnostna anemija pojavi pri vegetarijancih, pri majhnih otrocih, včasih tudi pri novorojenčkih.

Dnevne potrebe po železu in njegov vnos s hrano za različne spole in starostne kategorije so predstavljene v tabeli.

StarostVsebnost železa v hraniDnevna zahtevarazmerje med razpoložljivostjo in povpraševanjem
Nosečnica18-36800,2 - 0,4
Odrasli moški25–52trinajst2 - 4
Odrasle ženske18-362112
Mladi moški30–60211,5-3
Dekleta30–60dvajset1,5 - 3
Otroci 1-12 let48–95222-4
Otroci do enega leta33-66670,5 - 1

Vsebnost železa v živilih

Ne glede na to, koliko železa vsebuje hrana, v črevesju ne more absorbirati več kot 2 mg na dan (pri zdravi osebi).

  • Zdrav odrasel človek s kožnimi in lasnimi epiteliji izgubi 1 mg na dan.
  • Ženske, ki imajo normalno menstruacijo (tri dni brez strdkov) - 1,5 mg, računano na povprečni dan v mesecu.

Tako lahko z dobro prehrano v depo ne pride več kot 1 mg pri moškem in pol miligrama pri ženski. Z različnimi odkloni v prehrani, kroničnimi vnetji, obilnejšimi obdobji se vse porabi od nič do ničle, tj. koliko je bilo absorbirano, toliko se je izgubilo. V skladišču ni ničesar, če se to nadaljuje leta, potem je na enem mestu depo prazen, z dodatnimi provocirajočimi dejavniki pa pride do anemije.

  • Zato je, ko je anemija s pomanjkanjem železa dokazana v laboratoriju, pomembno najprej odpraviti vzrok (ustaviti krvavitev, zdraviti kronično vnetje). Nadalje vsak železov pripravek za peroralno dajanje v tabletah ali kapljicah ali kapsulah kaže bolnikovo zdravljenje, dokler se hemoglobin ne normalizira v terapevtskem odmerku. Po tem je terapevtski odmerek prikazan še 3-4 mesece za polnjenje skladišča ali če bolnik ne prenaša železovih pripravkov - pol odmerka je pol leta.
  • Za ženske (v rodni dobi), preprečevanje - 7-10 dni na mesec, katero koli zdravilo v terapevtskem odmerku (v smislu sorbiferja - 2 tableti na dan), v smislu čistega železa - 180-200 mg na dan.

Razvrstitev železnih pripravkov

Za zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa zdravnik izbere zdravilo v skladu z bolnikovo starostjo, z rezultati testov, bolnikovimi finančnimi zmožnostmi, toleranco na zdravila in tudi na podlagi svojih strokovnih izkušenj z uporabo železovih pripravkov. Za izračun odmerjanja morate poznati količino železa (2) ali železa (3) v določeni dozirni obliki, pa tudi količino embalaže. Svetovna praksa uporabe teh zdravil v zadnjih letih ponavadi nadomešča pripravke železove soli z manj skladnosti z zdravili nove generacije Iron (3) - hidroksidni polimaltozni kompleks, kot so Ferrum Lek, Maltofer itd..

Nenadzorovan vnos železovih pripravkov brez zdravnikovega recepta, strogo upoštevanje odmerjanja in ocena učinkovitosti v dinamiki je nesprejemljivo. Preveliko odmerjanje teh povzročiteljev lahko privede do resne zastrupitve. Glede na nevarnost alergijskih reakcij in neželenih učinkov se pripravki za parenteralno dajanje (i / m, iv) uporabljajo samo v skladu s strogimi indikacijami.

Intramuskularno ali intravensko dajanje železovih pripravkov za slabokrvnost je indicirano:

  • Za operacijo prebavil, odstranitev dela želodca ali obsežno resekcijo črevesja
  • Z poslabšanjem želodčne razjede, s celiakijo (simptomi), enteritisom, kroničnim pankreatitisom, ulceroznim kolitisom - ker se absorpcija železa iz prebavnega trakta zmanjša
  • Pri hudih oblikah anemije pomanjkanja železa
  • Če potrebujete nujno nasičenje telesa z železom - pred operacijami za hemoroide, fibromiome in druge patologije
  • Če imate intolacijo na ta zdravila, če jih jemljete peroralno

Tabela prikazuje vse železove pripravke za slabokrvnost z imeni analogov, obliko sproščanja in približne cene v lekarnah. Poleg spodaj naštetih zdravil je otrokom lahko indiciran hematogen (navodila).

Actiferrin - železo (2) Sol

  • kapsule, cena 220-270 rub.
  • peroralna raztopina 260-320 rub.
  • sirup 170-200 rub.

Analogi: Hemofer (80-100 rub), Hemofer prolongatum, Ferronal, Totem (440 rub), Tardiferon (250 rub), Ferrlecit, Ferrogradumet, Ferronat, Kheferol, Ferrogluconate apo

Hemohelper - železove (2) soli in askorbinska kislina

  • Hemohelper (zavihek 60 kosov 240-260 rubljev) za otroke (kokos, oreh 270 rubljev.)
  • Jeziček Sorbifer Durules (360 rub. 30 kosov. 480 rub. 50 kos.)
  • Ferroplex

Ferlatum - železov (3) beljakovinski sukcinilat

  • Ferlatum raztopina (20 amp. 900-1100 rub)
  • Ferlatum škoda (železo 3 in folna kislina 650 rub. 10 ampul.)

Maltofer - železov (3) hidroksid

  • Maltofer (kapljice, sirup, tablete 260-300 rub. Ampule 5 kosov 930 rub), Maltofer Fall 30 jeziček. 520 rub.
  • Ferrum Lek (cena sirupa 150 rubljev, žvečilne tablete 30 kosov 300 rubljev, 50 kosov 450 rubljev. Injekcija za 5 kosov. 1250 rubljev.), Ferry, Monofer
  • Argeferr (injekcija za injiciranje 5 amp 2000-3700 rub.),
  • Venofer (amp. Za injiciranje 5 kosov 2800 rub.),
  • Likferr (5 amp. 3200 rubljev), kmet

kompleks dekstrana: Cosmofer (5 amper za injekcije 2500 rubljev), Dextrafer

Fenyuls - železo + vitaminski kompleks

  • Fenyuls (vitamini B1, B2, B6, B5, PP, C in železo, cena 10 kosov 170 rubljev, 30 kosov 250-340 rubljev)
  • Železove (2) soli so klorid, glukonat, fumarat in železov sulfat.

Med potekom zdravljenja klinični simptomi postopoma oslabijo - na primer omotica, omedlevica, šibkost, suha koža, povečana utrujenost, tahikardija in laboratorijski podatki se normalizirajo. Prisotnost alfa-aminokisline Serin v pripravku Actiferrin poveča učinkovitost absorpcije železa, kar omogoča zmanjšanje odmerka, s čimer se zmanjša toksičnost zdravila in izboljša toleranca.

  • Železove (2) soli in askorbinska kislina

Priprave te sestave imajo okrepljen učinek, saj prisotnost askorbinske kisline, antioksidanta, zaradi svojih regenerativnih lastnosti pretvori železo (3) v železo (2) in tako izboljša absorpcijo železa v črevesju.

  • Železov beljakovinski sukcinilat

To je kompleksna spojina polsintetskega proteinskega nosilca s železnim železom, medtem ko se beljakovinski nosilec raztopi v dvanajstniku in sprosti železo, kar izboljša njegovo absorpcijo, s tem pa preprečimo tudi želodčno sluznico. Pripravek železa za slabokrvnost Ferlatum protein sukcinilat je na voljo v peroralni raztopini.

  • Železov (3) hidroksid - saharoza, polmaltoza ali dekstranski kompleks

Ker je polimmaltozni kompleks precej stabilen v prebavnem traktu, je njegova absorpcija skozi sluznico 40 počasnejša kot pri železovem železu. Po strukturi je najbolj podoben feritinu - naravni spojini železa, zato njegova uporaba praktično odpravi predoziranje in zastrupitev telesa v nasprotju s solmi železovega železa. Dimenzije teh treh kompleksov so takšne, da se pri intramuskularni ali intravenski aplikaciji skoraj ne izločajo skozi ledvice in nimajo prooksidativnega učinka, kar je značilno za navadne železove soli. Še posebej učinkoviti in najprimernejši so pripravki z železo - polmaltozat hidroksidom, ki imajo veliko prednosti:

  • Zelo nizka strupenost, visoka varnost uporabe teh železovih pripravkov v primeru anemije, tudi v primeru prevelikega odmerjanja - brez zastrupitev.
  • Učinkovitost je velika, dobro se prenaša (boljša od preprostih železovih soli) in ima manj stranskih učinkov.
  • Pri uporabi drog znotraj ni interakcije s hrano, zato jih vzamete kadarkoli, s katero koli dieto lahko dodate pijačam
  • Tudi pri dolgotrajni uporabi zobna sklenina ne obarva kot druga zdravila.

Vsebnost železa v naštetih pripravkih:

Maltofersirup10 mg / ml
žvečljive tablete100 mg / tableta
kapljice za peroralno dajanje50 mg / ml
raztopina za peroralno dajanje100 mg / viala
v / m injiciranje100 mg / amp.
Ferrum Lekraztopina za intramuskularno injekcijo100 mg / amp
sirup10 mg / ml
zavihek. žvečenje100 mg / tableta
Ferlatumrešitev za notranje prijava40 mg / viala
Kozmoferamp. v / m in v / v uvodu100 mg / amp.
Venoferamp. v / v100 mg / amp.
Actiferrinsirup6,87 mg / ml
kapsule34,5 mg / pokrov.
rešitev za notranje prijava9,48 mg / ml
Totemrešitev za notranje prijava50 mg / amp.
Tardiferontabl.80 mg / tableta.
Sorbifer Durulestabl.100 mg / tableta.

Splošna načela za vnos železa

  • Ne morete jemati železovih pripravkov skupaj z zdravili, ki zmanjšujejo njihovo absorpcijo: Levomicin, Kalcijevi pripravki, Tetraciklini, Antacidi.
  • Za preprečevanje dispeptičnih stranskih učinkov glede na indikacije je možna uporaba encimskih pripravkov - Festal, Pancreatin.
  • Sesanje železnih pripravkov izboljša jantarno kislino, askorbinsko kislino, citronsko kislino in sorbitol. V kompleks zdravljenja lahko zato vključimo snovi, ki pospešujejo sintezo hemoglobina - vitamine C, A, E, B1, B6, kot tudi kobalt in baker.
  • Za zdravljenje anemije med obroki je bolje jemati železove pripravke, saj hrana zmanjša koncentracijo železa, poleg tega lahko alkalije, kisline in soli v hrani tvorijo netopne spojine z železom.
  • Upoštevati je treba toleranco zdravila, v primeru slabe tolerance, stranskih učinkov, pa je potrebno zamenjati zdravilo. Zdravljenje anemije je treba začeti z majhnim odmerkom, sčasoma pa ga povečati na učinkovito in prenašalno.
  • Za vsakega pacienta se posebej izračuna dnevna potreba po železu, upoštevajo pa tudi trajanje poteka zdravljenja, absorpcijo določenega predpisanega zdravila in vsebnost železa v njem..
  • Običajno se predpišejo dolgi tečaji zdravljenja, terapevtski odmerki se jemljejo 1,5-2 mesece, preventivni odmerki pa v naslednjih 2-3 mesecih.
  • Terapevtske odmerke zdravil se izračunajo na podlagi izračuna 180-200 mg železa na dan. Kar zadeva sorbifer, je to tableta dvakrat.
  • Trajanje terapije je določeno z obdobjem normalizacije hemoglobina. V povprečju je treba anemijo s pomanjkanjem železa v treh tednih terapije z železom napol popraviti in v celoti zdraviti po 2 mesecih.
  • Nadalje se likalnik ne sme preklicati. Ker prihaja obdobje nasičenja njegovih rezerv v telesu. Terapevtski odmerek zdravila se daje 3-4 mesece.
  • Nestrpnost do enega zdravila ne pomeni, da bo nadomeščanje z drugim popravilo situacijo, saj železo samo po sebi draži učinek na prebavni trakt. Morate se prilagoditi jemanju zdravil po jedi. V primeru slabe nestrpnosti je možno tudi prepoloviti profilaktični odmerek s podaljšanjem obdobja nasičenja železa, ki vsebuje telo, na šest mesecev.
  • Dekleta, ženske v rodni dobi ne smejo zanemariti primarne preventive (jemanje pripravka železa 7-10 dni na mesec v terapevtskem odmerku).

Če anemije ne odpravite z sprejetimi ukrepi, je treba pojasniti nekatere točke:

  • So tablete jemale bolnice,
  • Ali je bil odmerek zadosten?,
  • Ali obstaja kakšna malabsorpcija železa
  • Ali anemija ni maligna

Železovi preparati med nosečnostjo

  • Če anemije v 3. trimesečju ni, so predpisani preventivni odmerki 30-40 mg železa na dan.
  • Če obstaja nagnjenost k anemiji pomanjkanja železa, se profilaksa izvaja pri 12-15 tednih in pri 21-25 tednih nosečnosti, 2-3 krat na teden z odmerkom 30-40 mg.
  • Če se med nosečnostjo razvije anemija, je indiciran celoten odmerek 100-200 mg na dan.
  • Če je imela ženska pred nosečnostjo slabokrvnost, mora ženska vseh 9 mesecev jemati 200 mg železovih pripravkov pred porodom in med dojenjem.

Kontraindikacije

  • z aplastično in hemolitično anemijo
  • s krvnim rakom - različne vrste levkemije
  • pri kroničnih boleznih ledvic in jeter (vnetno)
  • hkratna uporaba z antacidi in tetraciklini, kalcijevimi pripravki
  • v kombinaciji s hrano, bogato s kofeinom, ki je bogata s kalcijem ali z veliko vlakninami

Stranski učinki

Zaužitje

Železove soli (2) zelo pogosto dajejo stranske učinke iz prebavil, zlasti če dnevni odmerek presega 4 mg / kg. Najboljši železov dodatek za slabokrvnost pri toleranci in učinkovitosti velja za železov hidroksidni polimertosat. V primerih stranskih učinkov se odmerek zdravila zmanjša za 2-krat.

Glavni neželeni učinki, povezani z draženjem želodca in črevesja, so slabost, bolečina in težje v epigastriju, bruhanje, zmanjšan apetit, napihnjenost, zaprtje (glejte vsa odvajala za zaprtje), driska (glejte zdravila za drisko) in različne alergične reakcije v obliki srbeče kože, izpuščaji. Zatemnitev blata nima kliničnega pomena, saj se tako ne absorbira železo.

Z intravenskim ali intramuskularnim dajanjem

  • Organi čuta in živčni sistem - splošno slabo počutje, glavobol, omotica, šibkost
  • Prebavila - kovinski okus v ustih, bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost
  • Mišično-skeletni sistem - bolečine v hrbtu (glejte mazilo proti bolečinam v hrbtu), bolečine v sklepih, bolečine v mišicah.
  • Redko - vročina, anafilaktični šok, limfadenopatija, izpuščaji
  • Srčno-žilni sistem - vročinski utripi, tahikardija, hipotenzija, zardevanje obraza
  • Lokalne reakcije - edem, bolečina, pordelost na mestu injiciranja

Simptomi predoziranja

V primeru prevelikega odmerjanja lahko bolnik manifestira večino stranskih učinkov - omotico, slabost, drisko, bledico, zmedenost, znižanje krvnega tlaka, 6oli in trebuh, šibkost, bruhanje in simptome hiperventilacije. Med dajanjem IM ali IV je možna akutna preobremenitev z železom, zato je zelo pomembno, da pred bolnikom predpišete železove pripravke v injekcijah, pravilno ocenite bolnikovo stanje. Zdravljenje prevelikega odmerka, če ga jemljemo peroralno, vključuje izpiranje želodca, povzročanje bruhanja, nato jemanje surovega jajca in mleka ter simptomatsko terapijo, kot je navedeno.

Železni pripravki za slabokrvnost: seznam najboljših

Anemija pomanjkanja železa je ena najpogostejših hematoloških bolezni..

Poleg tega se pogosteje diagnosticira pri ženskah, lahko pa se diagnosticira tudi pri moških. Bolezen bistveno zmanjša kakovost življenja, povzroči vrtoglavico, šibkost in utrujenost. Poleg tega bolezen spremlja suha koža, krhki lasje, bledica kože, izpadanje las, tahikardija, zasoplost, listje in krhki nohti. Človek zaradi pomanjkanja železa v krvi postane letargičen, šibek, letargičen, izgubi energijo in zanimanje za vse, kar ga obdaja.

Za potrditev diagnoze se opravi krvni test za vsebnost hemoglobina in železa. Če se odkrije zmanjšanje teh kazalnikov, se bolniku predpišejo posebna zdravila, ki vsebujejo železo.

Kadar so predpisani dodatki železa?

Zdravila, ki vsebujejo železo, so predpisana bolnikom z diagnosticirano anemijo ali nagnjenostjo k tej bolezni. Pogosto se patološki proces pojavi na ozadju podhranjenosti, med nosečnostjo, kot zaplet pri različnih boleznih itd. V teh primerih so predpisana zdravila, ki vsebujejo soli ali železov hidroksid. Prispevajo k obnavljanju ravnovesja železa v telesu, vendar so za vsakega bolnika izbrani čisto individualno.

Pomembni niso toliko stroški zdravila, ampak odmerjanje elementa v sledovih v 1 tableti. Pravilno določanje prave količine železa pomaga preprečiti preveliko odmerjanje zdravila. Poleg tega odvečne snovi telesu ne prinašajo nobene koristi, saj se iz njega preprosto izločijo brez absorpcije.

Poleg odmerka aktivne snovi morate pri izbiri zdravila biti pozorni na:

  1. Struktura. Za zdravljenje anemije je zaželeno jemati monokomponentna zdravila. Toda za preprečevanje bolezni so multivitaminski kompleksi zelo primerni.
  2. Obrazec za sprostitev. Običajno so takšna zdravila predpisana v obliki tablet. Toda včasih je potrebna injekcija zdravila. Ta pristop k terapiji izvaja le v bolnišnici ali v ambulanti, vendar zdravnik specialist.
  3. Proizvajalec in cena zdravila. O teh vprašanjih se obravnava vsak bolnik posebej..

Stranski učinki

Ob jemanju več kot 4 mg pripravka železa na 1 kg se poveča verjetnost neželenih učinkov. V glavnem vplivajo na prebavni sistem in se manifestirajo:

  • slabost
  • občutek teže v epigastričnem območju;
  • bruhanje
  • zmanjšan ali izgubljen apetit;
  • napihnjenost;
  • nadutost;
  • zaprtje ali driska;
  • srbenje z ali brez izpuščaja.

Upoštevati je treba, da obarvanje blata v temni barvi ni stranski učinek. To je samo znak, da se iz telesa izločajo ostanki nebavaliziranega železa..

Intravensko ali intramuskularno dajanje takšnih zdravil lahko povzroči:

  • splošno slabo počutje;
  • glavoboli;
  • omotica
  • slabosti;
  • kovinski okus v ustih;
  • slabost
  • gastralgija;
  • bruhanje (redko);
  • bolečine v hrbtu;
  • bolečine v sklepih ali mišicah;
  • hipertermija (redka)
  • anafilaktični šok (redko);
  • limfadenopatija (redko);
  • plimovanje;
  • tahikardija;
  • arterijska hipotenzija;
  • pordelost kože obraza;
  • otekanje kože;
  • bolečina na mestu injiciranja;
  • hiperemija kože v predelu punkcije.

Pripravke železa je treba jemati strogo po shemi, ki jo je razvil zdravnik. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo simptomi predoziranja, ki so enaki stranskim učinkom. Vendar se pojavljajo z večjo intenzivnostjo in lahko vodijo do resnih posledic - sinkopa, dehidracije, kolapsa itd..

Z vbrizgavanjem takšnih zdravil lahko preveliko odmerjanje privede do presežka železa v telesu. Zato je pred predpisovanjem takšne oblike zdravil pomembno opraviti temeljit pregled pacienta za objektivno oceno njegovega stanja.

Za odpravo simptomov prevelikega odmerka je potrebno vzeti sorbent, sprati želodec. Eden od načinov lajšanja stanja je umetna stimulacija bruhanja, jemanje surovih piščančjih jajc ali mleka. Po potrebi simptomatsko zdravljenje.

Seznam zdravil za zdravljenje anemije pomanjkanja železa

Najboljša zdravila za zdravljenje tega odstopanja so:

Nosečnicam svetujemo:

Otrokom za zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa so predpisani:

Tablete za zdravljenje anemije

Sledi kratek pregled tablet na osnovi ferruma, ki se uporabljajo za zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa..

  1. Actiferrin je kombinirano zdravilo, ki se daje v obliki kapljic in kapsul za oralno dajanje.
  2. Hemofer Prolongatum - tablete za peroralno dajanje.
  3. Tardiferon je pripravek v obliki tablet, ki poleg železa vsebuje tudi vitamin C in mukoproteozo.
  4. Ferrogradumet - filmsko obložene tablete. Vsebujejo železov sulfat in plastično matrico.
  5. Gemsineral TD - zrnca, ki vsebujejo železo, cianokobalamin in vitamin B9.
  6. Ferronal je železo v obliki tablet, ki vsebuje 300 mg aktivne sestavine. Analogno - feroglukonat.
  7. Fenyuls - kombinirano orodje, ki se daje v obliki kapsul za p / o sprejem. Vsebuje glavne sestavine riboflavina, vitamina C in B9, železov sulfat, piridoksin, cianokobalamin, cistein.
  8. Gino-Tardiferon - tablete, ki vsebujejo 80 mg zdravilne učinkovine. Poleg železa zdravilo vsebuje tudi vitamin B9, askorbinsko kislino in mukoproteozo.
  9. Kheferol - kapsule, ki vsebujejo 100 mg železa v 1 kos. Vsebujejo fumarno kislino.
  10. Globiron - kapsule na osnovi železovega sulfata, vitaminov B6, B9 in B12.
  11. Totem - peroralna raztopina. 1 ampula vsebuje 10 ml zdravila. Sestava zdravila poleg železa vključuje tudi cink, benzoat / natrijev citrat.
  12. Ranferon-12 - eliksir (5 ml, 41 mg aktivne snovi) in kapsule (100 mg / kos) za peroralno uporabo.
  13. Sorbifer Durulis - kapsule, ki vsebujejo 100 mg železa.

Ustrezno zdravilo predpiše obiskovani zdravnik posebej za vsakega pacienta na podlagi resnosti bolezni.

Parenteralni preparati železa

Parenteralna terapija je predpisana:

  1. Če se je zaradi ozadja vnetnih črevesnih lezij razvila anemija za pomanjkanje železa, pri kateri peroralna zdravila niso bila učinkovita.
  2. Bolniki na hemodializi.
  3. Če potrebujete hitro zvišanje hemoglobina, da se izognete transfuziji krvi.

Med pripravki iz železa za injiciranje se najpogosteje uporabljajo naslednji:

  1. Ferrum Lek. - zdravilo se daje v 2 ml ampulah, ki vsebujejo 100 mg osnovnega železa. Zdravilo je namenjeno intramuskularni uporabi. Vsebuje železov hidroksid in dekstran.
  2. Venofer - raztopina za intravensko aplikacijo. Sprošča se v obliki ampul, od katerih vsaka vsebuje 5 ml (100 mg) železa. Zdravilo temelji na železovem hidroksidu.
  3. Ferkoven - raztopina za intravensko injiciranje, ki vsebuje železov sladkor, kobaltov glukonat in raztopino ogljikovih hidratov. 1 ampula vsebuje 1 ml tekočine za injiciranje.
  4. Zhektofer - km kombinirana priprava za injiciranje. Narejena je na osnovi železovega in sorbitol citrata. V vsaki ampuli 2 ml raztopine, ki je namenjena intramuskularni injekciji.
  5. Ferrlecit je zdravilo, ki se proizvaja v obliki injekcijske raztopine in vsebuje kompleks železo-glukonat. To je raztopina za injiciranje, ki se daje v ampulah 1 (za i / m dajanje) in 5 ml (za i / v dajanje).
  6. Ferbitol je injekcijska raztopina, izdelana na osnovi kompleksa železo-sorbitola. Zdravilo se daje v ampulah po 1 ml in je namenjeno intramuskularni injekciji.

Priporočila ob sprejemu

Da bi bilo zdravljenje anemije pomanjkanja železa čim varnejše, si morate zapomniti nekaj pomembnih pravil:

  • kategorično ni priporočljivo drobiti, raztapljati, zdrobiti ali žvečiti tablet / kapsul - jih je treba pogoltniti cele, sprati z veliko vode;
  • zdravil se ne izpira ničesar, razen čiste mirne vode;
  • dve uri pred in po jemanju tabletke ne smete uporabljati mlečnih izdelkov (v idealnem primeru je popolnoma priporočljivo, da ga za obdobje zdravljenja izključite iz prehrane);
  • železovih pripravkov ne smemo kombinirati z antibiotiki (zlasti tetraciklini in linkozamidi) in antacidi, saj ta zdravila preprečujejo popolno absorpcijo prvega v sistemski obtok;
  • ves čas terapije je treba skrbno prisluhniti svojim občutkom in če imate kakršno koli bolezen, se takoj posvetujte z zdravnikom;
  • ne morete se poskušati samostojno spoprijeti s stranskimi učinki, ki jih povzročajo železovi pripravki, kako jih ne prezreti;
  • je nesprejemljivo samostojno izbirati nadomestke zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, če zaradi določenih okoliščin ni ustrezal;
  • za pospešitev absorpcije železa je priporočljivo jemati pripravke na njegovi osnovi vzporedno s jantarno ali askorbinsko kislino;
  • kombinacija železovih pripravkov z zaviralci angiotenzinske pretvorbe (ACE: Captopres, Captopril itd.) povečuje verjetnost sistemskih učinkov.

Upoštevati je treba, da je terapija s temi zdravili zasnovana za daljše časovno obdobje. Po 3 mesecih od začetka zdravljenja se opravi drugi krvni test za oceno ravni hemoglobina in železa. Po potrebi terapijo podaljšajte še za tri mesece. Tako celoten tečaj traja približno šest mesecev. Seveda pa je vse to čisto individualno.

Zakaj je zdravljenje morda neučinkovito?

Terapija morda ne bo dala pozitivnih rezultatov iz več razlogov:

  • diagnoza je bila napačna;
  • zdravnik je izbral napačno odmerjanje zdravila ali predpisal napačno zdravilo;
  • zdravljenje je bilo predčasno prekinjeno;
  • bolnik je ignoriral navodila lečečega zdravnika;
  • bolnik ima težave z absorpcijo železa v telesu;
  • ima oseba individualno nestrpnost ali preobčutljivost za železove pripravke.

Če je diagnoza pravilna, potem vse, kar ostane pri bolniku, počaka na rezultate in zagotovo se bodo pojavili. Toda v primeru, ko zdravljenje ni uspešno, je treba ponovno razmisliti o diagnozi. Morda pacient trpi zaradi druge vrste anemije in potrebuje povsem drugačno terapijo.

Ker ni možnosti, da bi postavili natančno diagnozo, lahko tudi ob vseh rezultatih testov govorimo o anemiji z ognjevzdržno železo s pomanjkanjem železa. To je genetsko določena bolezen, ki je ni mogoče zdraviti z peroralnimi zdravili ferrum. Če ga dajemo parenteralno, je rezultat začasen.

To odstopanje je posledica genske mutacije, kar povzroči zvišanje ravni hepcidina v krvi. Ta snov je odgovorna za zaviranje absorpcije železa v telesu in zavira njegovo sproščanje iz makrofagov. Metode za učinkovito zdravljenje takšne kršitve še niso razvite.

Prehrana in preprečevanje

Anemijo je mogoče preprečiti, če jo vključimo v prehrano:

  • rdeče meso;
  • svinjina;
  • perutninsko meso;
  • morski sadeži;
  • špinača in druga zelena in listnata zelenjava;
  • fižol;
  • različne vrste suhega sadja;
  • kruh;
  • ajda in druge vrste žit, ki vsebujejo železo;
  • testenine.

Vegetarijance svetujemo, da sestavijo dnevni meni:

  • ovsena kaša;
  • tofu
  • jedi iz leče;
  • špinača
  • polnozrnat kruh;
  • arašidovo maslo;
  • rjavi riž.

Za obnavljanje ravnovesja askorbinske kisline v telesu je priporočljivo uporabiti čim več:

  • brokoli;
  • grenivke;
  • kivi;
  • zelenice;
  • melone;
  • pomaranče;
  • beli poper;
  • Jagode
  • mandarine;
  • paradižnik.

Vzporedno se je treba izogibati zlorabi kofeinskih pijač, obogatene s kalcijem hrane in polnozrnatih žitaric. Uravnotežena prehrana z veliko vitaminov in ferruma pomaga preprečevati anemijo zaradi pomanjkanja železa, ne da bi potrebovali železna zdravila.

Pripravki železa: seznam najboljših

Pri anemiji s pomanjkanjem železa je za uspešno zdravljenje potrebno jemati železove pripravke, uporabljati časovno preizkušena ljudska zdravila. V nasprotnem primeru se bolnik pritožuje nad splošno šibkostjo in pogosto omedlevanje postane zanj neprijetno presenečenje. Potrebno je ukrepati takoj, še več, železo v tabletah in ampulah se prodaja prosto in v večini primerov je za pacienta cenovno dostopno, brez zdravniškega recepta.

Kaj so železovi pripravki

To so medicinski pripravki različnih oblik sproščanja, katerih aktivna komponenta je železo, ki so potrebni za obnovo tvorbe krvi. Stanje pomanjkanja železa je mogoče določiti s krvnim testom, bolnik sam pa občuti notranjo šibkost, druge znake anemije. To je bolezen, ki jo je treba zdraviti, sicer se posledice in zapleti širijo na vse notranje organe, sisteme. Kot učinkovito preprečevanje lahko uporabite vitamine z železom za ženske in moške, sistematično ali sezonsko zvišujete raven hemoglobina v krvi.

Razvrstitev železnih pripravkov

Če ima bolnik slabokrvnost, zdravniki predpišejo zdravila z železom v celotnem poteku, kar lahko enačimo po načelu delovanja na multivitaminske komplekse. Glede na način dajanja dnevnega odmerka je pogojna razvrstitev značilnih zdravil, ki se dodatno razlikujejo po hitrosti začetka terapevtskega učinka in okrevanja. Na primer, tablete za peroralno dajanje so počasne, medtem ko so učinki injekcijskih zdravil hitrejši in produktivnejši. Podrobnejša klasifikacija je predstavljena spodaj..

Za peroralno dajanje

Če se pojavi anemija, se predpišejo dodatki železa v obliki kapsul, tablet ali dražejev. Ta zdravila jemljite peroralno, ne žvečite, pijte veliko vode in ne kršite predpisanega dnevnega odmerjanja. Ko prodirajo aktivne snovi, dosežejo želodec, od koder opazimo njihovo absorpcijo in porazdelitev skozi sistemski obtok. To se ne zgodi hitro in pričakovani terapevtski učinek je včasih zelo frustrirajoč s svojo povprečnostjo.

Optimalni odmerek železa, ki vstopi v bolnikovo telo, mora ustrezati 2 mg na 1 kg teže. Ni ga priporočljivo precenjevati, ker obstajajo stranski učinki, medicinske kontraindikacije. Spodaj so navedena najboljša zdravila, ki so na voljo v obliki tablet:

Parenteralna terapija

Z obsežnimi črevesnimi patologijami je motena absorpcija železa z njegovim nadaljnjim širjenjem skozi kri. V takih primerih je bolniku predpisana parenteralna terapija, ki vključuje zdravila z visoko vsebnostjo železa. Primerno je izvajati podobne injekcije za želodčne razjede in intoleranco na železo, kot dragocen sestavni del imunosti. Največji dovoljeni odmerek na tej klinični sliki je 100 mg, obstajajo kontraindikacije. Spodaj so najbolj učinkoviti preparati s tekočim železom za injiciranje:

Za intravensko aplikacijo

To je boljši recept v primeru progresivne anemije, saj železo doseže največjo koncentracijo v krvi 30-40 minut po injiciranju. Z popuščanjem želodca dragocene sestavine zdravila takoj kršijo obnovo motenega krvnega sistema, nekoliko spremenijo sestavo krvi. Takšna zdravila so na voljo v obliki injekcij in se pogosteje uporabljajo kot nujna pomoč bolniku s patološko nizkim hemoglobinom. Z najboljše strani so se izkazala naslednja zdravila:

Vitamini, ki vsebujejo železo

V preventivne namene zdravnik predpisuje sodobne multivitaminske komplekse, ki vsebujejo železo v svoji naravni sestavi. Takšna zdravila redko lahko povzročijo neželene učinke, pomembno pa je tudi upoštevanje priporočenih dnevnih odmerkov. Med prednostmi tega namena je treba opozoriti na dejstvo, da vnos značilnih zdravil za 20-krat preseže absorpcijo prehranskega železa. Vendar rezultat zdravljenja in preprečevanja ni odvisen samo od odmerjanja, temveč tudi od pravilne izbire multivitaminskega kompleksa.

Za ženske

Z izbiro zanesljivih vitaminov je pomembno, da se še enkrat prepričamo, da lahko prevladujoča koncentracija železa v sestavi zapolni dnevne potrebe telesa po takem elementu v sledovih. Le v tem primeru bo zdravljenje čim bolj učinkovito, ne bo škodovalo splošnemu zdravstvenemu stanju. Naslednji farmakološki izdelki, ki jih lahko prosto kupite v kateri koli lekarni, spadajo med učinkovite multivitaminske komplekse:

  • Complivit Iron;
  • Elevit Pronatal (dovoljeno med nosečnostjo);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (dovoljen tudi za nosečnice);
  • Theravit.

Za moške

Anemija pomanjkanja železa lahko napreduje v moškem telesu. Zdravljenje mora biti pravočasno, sicer se med znaki značilne bolezni zdravniki osredotočajo na bolečine v sklepih, oslabljen spanec in apetit, utrujenost in povečano zaspanost. Pravilna prehrana ni vedno sposobna obnoviti hemoglobina v krvi, zato so osnova za učinkovito zdravljenje zdravila za anemijo po priporočilu lečečega zdravnika. Tu so učinkovita zdravila v dani smeri:

Železni pripravki za slabokrvnost

Uporaba tako imenovanih „stimulansov“ za zvišanje ravni hemoglobina je potrebna v kateri koli starosti, sicer motnje v telesu zaradi anemije pomanjkanja železa postanejo kronične. Razvoj bolezni se sprva izraža s splošno šibkostjo, potem pa pride do resnejših posledic za imunost in celoten organski vir. Če sedite na terapevtski dieti in uživate hrano iz izdelkov iz železa, želenega rezultata ni mogoče doseči v celoti. Poleg tega je priporočljivo uporabljati takšna zdravila v določeni klinični sliki:

Za otroke

Jemanje takšnih zdravil v otroštvu je prikazano z veliko previdnostjo, saj lahko kršitev dnevnega odmerka privede do razvoja nevarnih bolezni v otrokovem telesu. Zato je treba takšen dogovor predhodno dogovoriti z zdravnikom, odmerki pa se določijo glede na starostno kategorijo kliničnega bolnika. Za otroka je primerna uporaba naslednjih zdravil:

  • Actiferrin (kapsule stare od 7 let);
  • Kheferol (od 12 let);
  • Ferroplex (dovoljeno od 3 leta);
  • Tardiferon (tablete, stare od 6 let);
  • Hemofer exteatum (glede na težo kategorije mladega bolnika).

Železni pripravki

Aktivna sestavina takšnih zdravil je sulfat ali železov klorid, ki se hitro absorbira v sistemski obtok, dolgo časa ohranja visoko koncentracijo v krvi. Otrokom priporočamo železovo železo, varnejše za zdravje. Zdravila na osnovi železovih soli je treba jemati v dnevnem odmerku 200 mg. Spodaj so zanesljive možnosti za zdravljenje anemije, ki vključuje železno železo:

  • Sorbifer;
  • Hemopher;
  • Fero foligamma;
  • Maltofer;
  • Fenyuls;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrin;
  • Ferrum Lek.

Nosečnost in dodatki železa

Če ima ženska diagnozo anemijo s pomanjkanjem B12 v "zanimivem položaju", zdravnik predpiše zdravila s prisotnostjo železa in dodaten vnos folne kisline. Takšna zdravila jemljite strogo v skladu z navodili, sicer lahko s pomočjo nevednosti ali malomarnosti škodujete plodovemu razvoju zarodka. Glavni cilj je povečati hemoglobin, preprečiti stradanje kisika in hipoksijo ploda. Pogosteje zdravnik priporoča pripravke Elevit Pronatal in Vitacap, ki so na voljo v obliki tablet. Sledi dragocena priporočila za nosečnice:

  1. Profilaktično odmerek zdravila, izbranega pri zdravniku, ne sme presegati 30-40 mg železa na dan.
  2. Anemija pomanjkanja železa, ki napreduje med nosečnostjo, se zdravi s 100-200 mg železa na dan.
  3. Če je bolezen nastala pred nosečnostjo in pridobila kronično obliko, mora zarodec v 9 mesecih brejosti piti 200 mg žlez.

Kateri železni pripravki so boljši

Kupuje katero koli zdravilo, se pacient zanaša na pozitivno dinamiko bolezni aspen in zdravila za zdravljenje anemije niso nobena izjema. Nekateri bolniki so prepričani, da je panaceja rešitev za intravensko aplikacijo (železo v ampulah), drugi pa izberejo bolj nežen način uporabe zdravila - sirup ali tablete. Vsekakor mora značilno zdravilo in njegove dnevne odmerke predpisati zdravnik. Spodaj so priljubljeni takšni novi generaciji farmakoloških izdelkov:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron.

Pravila za sprejem

Pred izbiro iz kataloga, naročanjem in nakupom zdravila v spletni trgovini je treba določiti obliko izdaje medicinskega izdelka, ustreznost take pridobitve in dovoljene dnevne odmerke. To je potrebno za zmanjšanje tveganja za neželene učinke, pospešitev pozitivne dinamike osnovne bolezni, hitro in končno okrevanje. Tu so dragocena priporočila za paciente, ki morajo jemati zdravila, ki vsebujejo žleze v kemični sestavi:

  1. Če so to tablete, ne žvečite niti enega odmerka, ampak pogoltnite celega, medtem ko pijete veliko vode. Kapljice za peroralno dajanje lahko predhodno raztopimo v vodi in nato popijemo..
  2. Najboljša metoda vnosa železa v telo je intramuskularno ali intravensko (s pomočjo kapalke), saj ta postopek pospeši absorpcijo aktivnih komponent, odsotnost draženja sluznice prebavil.
  3. Preden kupite zdravilo v tabletah ali vialah, morate določiti valenco železa. Na primer, vitamin C je potreben za boljšo absorpcijo železovega železa, za železovo železo pa so potrebne posebne aminokisline (serin)..

Stranski učinki

Med zdravljenjem se lahko splošno stanje pacienta nenadoma poslabša. To je posledica sistematične kršitve dnevnih odmerkov ali pa telo ne prenaša tako aktivnih komponent predpisanih zdravil. Neželeni učinki so začasni, zahtevajo takojšnje popravljanje dnevnih odmerkov. Če zanemarite tako dragocena priporočila, se klinična slika le poslabša, simptomi patologije pa postanejo bolj izraziti:

  • težave s prebavnim traktom, ki jih predstavljajo prebavne motnje, napihnjenost, kronično zaprtje;
  • patologija zobne sklenine, ki postane zbledela in krhka, zobje pa se lahko celo začnejo kvariti;
  • na delu kože zdravniki ne izključujejo alergijskih reakcij v obliki izpuščaja, urtikarije, srbečice na koži.

Kako izbrati

Pomembno je, da izbiro začnemo ne s ceno zdravila, temveč s koncentracijo železa, ki prevladuje v vsaki tableti. Zelo pomembno je, da ne škodujete svojemu zdravju, poleg tega telo presežka značilnega elementa v sledovih še vedno ne absorbira. Zato se mora ime zdravila dodatno dogovoriti z zdravnikom, da se prepreči prevelik odmerek železa. Druga enako ustrezna merila za izbor so podrobno navedena spodaj:

  1. Struktura. Za zdravljenje je priporočljivo, da se osredotočite na koncentracijo železa v drogi, s preventivo pa lahko dajete prednost multivitaminskim kompleksom za splošno krepitev celotnega telesa.
  2. Obrazec za sprostitev. Zdravila, ki vsebujejo železo, je lažje jemati v obliki tabletk. Če pa potrebujete hitro ukrepanje, je bolje ustaviti izbiro na injekcijskih zdravilih s hitrim vstopom v sistemski obtok.
  3. Proizvajalec in stroški. Takšne nianse konzervativnega zdravljenja in preprečevanja je treba obravnavati posamično. Vendar pa velja omeniti, da domači medicinski izdelki niso nič slabši od uvoženih..

Stroški zdravil z naravno koncentracijo železa so različni, vendar zdravniki močno priporočajo, da ne varčujete pri tako pomembni pridobitvi, lastnem zdravju. To je razloženo s potrebo po hitri pozitivni dinamiki, ki bo pripomogla k izogibanju resnim zapletom anemije pomanjkanja železa. Spodaj so cene tako poceni zdravil kot dragih, ki ustrezajo vsem navedenim zahtevam kliničnega pacienta in lečečega zdravnika. Torej:

Železni pripravki za slabokrvnost

V primeru anemije so predpisani železovi pripravki, ki vam omogočajo, da preprečite pomanjkanje tega elementa v sledovih v telesu. Zaradi tega se hemoglobin dvigne na normalne vrednosti. Le zdravnik lahko predpiše zdravila za zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa.

Kaj povzroča pomanjkanje železa v telesu?

Naslednji vzroki vodijo k razvoju anemije pomanjkanja železa:

Krvna izguba kroničnega poteka. Sem spadajo redne krvavitve iz nosu, močne in dolgotrajne menstrualne krvavitve, krvavitve iz prebavil.

Stanje telesa, v katerem se železo zaužije več kot običajno. Sem spadajo: nosečnost, obdobje dojenja, obdobja intenzivne rasti v otroštvu in mladostništvu. Mnoge kronične bolezni povzročajo tudi, da telo porablja zaloge železa..

Včasih prebavni trakt preprosto ne more absorbirati železa. Na primer, podobne situacije opazimo pri vnetnih črevesnih boleznih..

Upoštevanje prehranskih shem hrane, v kateri ni mesa in drugih proizvodov živalskega izvora. Zaradi tega vegetarijanci in ljudje, katerih jedilnik ni uravnotežen po sestavi, pogosto trpijo za anemijo..

Kako so znaki pomanjkanja železa?

Anemija pomanjkanja železa ima lahko latenten potek. Lahko kaže znake, ki otežujejo ugibanje o razvijajoči se težavi. Telo signalizira anemijo z zmanjšanjem apetita, povečano šibkostjo, poslabšanjem stanja nohtov in las, izkrivljanjem okusnih preferenc (človek lahko začne jesti kredo, zobno pasto, led itd.). Koža ljudi z anemijo je bleda, občasno se lahko pojavijo dispneja in tahikardija.

Če vzamete kri za analizo, potem bo pokazala znižanje hemoglobina, rdečih krvnih celic in serumskega železa. Barvni indikator bo pod običajnim.

Celo na podlagi zunanjih znakov anemije, tudi zdravnik ne more postaviti končne diagnoze. Za potrditev anemije boste morali darovati kri za analizo.

Zdravljenje mora izbrati specialist. Prav on določa, katero zdravilo je treba jemati v določenem primeru in kako dolgo naj traja terapija.

Načela zdravljenja anemije

Za zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa bo potrebno jemati pripravke iz železa ali železa. Zdravila, ki vsebujejo železo, se telo absorbirajo hitreje kot preparati železovega železa. Skoraj 100% se absorbirajo v črevesju, kar je včasih lahko nevarno. Stroški pripravkov iz železovega železa presegajo stroške pripravkov iz železovega železa.

Da se Fe3 spremeni v Fe2, potrebuje oksidacijsko sredstvo, kot je askorbinska kislina. V črevesju se železo kombinira s transferritinom. Ta protein transportira molekule železa v tkiva in organe, odgovorne za tvorbo krvnih celic (jetra in kostni mozeg).

Slabša absorpcija izdelkov iz železa, kot sta čaj in mleko. To velja tudi za zdravila iz skupine tetraciklin, Levomicetin, Maalox, Almagel in zdravila, ki vsebujejo kalij. Železo se po drugi strani najbolje absorbira iz rdečega mesa in rib..

Nesprejemljivo je, da si sami predpisujemo železove pripravke, saj se z nepravilno izbranim odmerkom poveča verjetnost zastrupitve.

Seznam zdravil za zdravljenje anemije pomanjkanja železa

Najboljša zdravila za zdravljenje anemije pri odraslih bolnikih na podlagi priporočil Svetovne zdravstvene organizacije za zdravljenje anemije pomanjkanja železa in na podlagi povratnih informacij zdravnikov vključujejo:

Maltofer in Maltofer Padec.

Ferlatum in Ferlatum Fort.

Za zdravljenje anemije pri nosečnicah so priznana najboljša zdravila:

Za zdravljenje anemije v otroštvu se uporabljajo naslednji železovi pripravki:

Maltofer in Maltofer Padec.

Železni pripravki

Maltofer in Maltofer Padec

Maltofer vsebuje železov hidroksidni polimaltozni kompleks.

Zdravilo ima 4 oblike sproščanja:

V obliki sirupa z nazivno prostornino 150 ml. 1 ml zdravila vsebuje 10 mg železa.

V obliki kapljic z nazivno prostornino 30 ml. 1 ml zdravila vsebuje 50 mg železa. En mililiter je enak 20 kapljicam.

V obliki raztopine 5 ml (10 steklenih ampul). Ena viala vsebuje 100 mg železa..

V obliki žvečilnih tablet po 100 mg. V enem pretisnem omotu je 20 zapisov.

Zdravilo v obliki tablet ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let. Raztopino in sirup lahko uporabljamo za zdravljenje anemije pri otrocih od rojstva. Sirup se zlahka odvaja, v ta namen je priročna kapa.

Posebnost pripravka Maltofer je, da zobni sklenini ne daje temne barve. Zato lahko njegovo tekočo obliko mešamo s sokovi ali drugimi pijačami brez alkohola.

Zdravilo Maltofer Fall je na voljo v obliki žvečilnih tablet, ki poleg železovega železa vsebujejo tudi folno kislino (0,35 mg).

Ferlatum in Ferlatum Fall

Zdravilo Ferlatum. Vsebuje železov beljakovinski sukcinilat, v obliki raztopine. Barva tekočine je rjava, ima specifičen vonj. Zaradi vsebnosti beljakovin v pripravku ne draži sten želodca in črevesja. To je preprečevanje neželenih učinkov..

Oblika za sprostitev: v obliki raztopine 15 ml v steklenici. Paket lahko kupite z 10 ali 20 steklenicami. Vsaka vsebuje 40 mg železa..

Zdravilo je treba jemati po obrokih, zdravnik izbere odmerek. Po potrebi je potek zdravljenja lahko do šest mesecev.

Ferlatum Fall je zdravilna raztopina, ki ima vonj po češnjah. Sestava viale vključuje 40 mg železa in 0,235 mg folinata. Zdravilo je zasnovano tako, da blokira pomanjkanje železa in folatov v telesu..

Ferlatum Fall lahko jemljete pred obrokom ali po jedi. Če oseba trpi zaradi nestrpnosti za fruktozo ali mlečne beljakovine, potem mu je to zdravilo predpisano previdno.

Ferrum Lect

Ferrum Lect. To zdravilo vsebuje polimaltozni kompleks železovega železa. Oblike sproščanja drog:

30 žvečljivih tablet, 100 mg vsaka.

100 ml sirupa. 5 ml zdravila vsebuje 50 mg železa.

Raztopina za injiciranje, proizvedena v 2 ml ampulah. Vsaka ampula vsebuje 100 mg železa.

Tableto jemljemo z vodo ali žvečimo med dajanjem. Po potrebi ga razdelimo na več delov. V obliki sirupa je zdravilo dovoljeno piti z vodo, zdravilo lahko dodate tudi otroški hrani. Odmerek morate izmeriti s posebno žlico, ki je priložena.

Če uporabimo injekcijsko raztopino, moramo iglo vstaviti globoko v mišico. Postopek poteka izključno v bolnišnici. Injekcije so indicirane le pri hudi anemiji, kadar peroralna uporaba železovih pripravkov ni mogoča ali pa ne daje učinka. Ne kombinirajte injekcije železovih pripravkov z njihovim zaužitjem.

Venofer

Venofer je zdravilo, ki je namenjeno za injiciranje. Vsebuje železno železo v kombinaciji s saharozo. Zdravilo se proizvaja v ampulah po 5 ml. Zdravilo Venofer se uporablja izključno za intravensko dajanje in samo v nujnih primerih. Na primer, v ozadju akutnega vnetja prebavnega sistema.

Železni pripravki

Fenyuls je zdravilo, ki poleg železovega železa vsebuje tudi vitamin C in vitamine skupine B. Uporaba tega kompleksa lahko izboljša absorpcijo železa v telesu. Glavna aktivna snov je v kapsuli in ima mikrogranule. To omogoča, da se železo in druge komponente kapsule počasi raztapljajo, kar ne draži sten črevesja in želodca.

Ferro-foilgamma je železo, dopolnjeno s cianokobalaminom in folno kislino. Ena kapsula vsebuje 37 mg železa. Zdravilo daje najmanj stranskih učinkov in se hitro absorbira v črevesju, v svojem

Totem je zdravilo za zdravljenje slabokrvnosti z železom, bakrom in manganom v sestavi. Zdravilo se proizvaja v ampulah, ki se jemljejo peroralno. Totem je predpisan otrokom, starejšim od 3 mesecev. Po njegovi uporabi je možno potemnjenje zobne sklenine, zato je priporočljivo, da vsebino ampule raztopite v kateri koli pijači. Po zaužitju zdravila si umijte zobe..

Gino-Tardiferon. To zdravilo je splošno znano med ženskami na položaju. Vsebuje železo železo v količini 40 mg, pa tudi folno kislino. Gino-Tardiferon je na voljo v obliki tablet. Dovoljeno je uporabljati za zdravljenje anemije pri otrocih, starejših od sedmih let. Poleg tega, da vam to zdravilo omogoča, da dopolnite zaloge železa v telesu, odpravlja tudi pomanjkanje folne kisline. To še posebej velja za bodoče matere. Pijte zdravilo naj bo voda v velikih količinah.

Sorbifer durules je pripravek iz železovega železa, ki je na voljo v obliki tablet. Poleg tega je zdravilo dopolnjeno z vitaminom C. Sorbifer durules se lahko uporablja za zdravljenje otrok, starejših od 12 let. Pogosto ga predpisujejo tudi nosečnicam. Zdravilo vzemite pol ure pred obroki, tableto pogoltnite celo in jo popijte z vodo. Med terapevtskim tečajem je treba biti previden pri vožnji, saj Sorbifer durules vpliva na koncentracijo pozornosti.

Actiferrin je pripravek, ki vsebuje železo, pa tudi D, L-serin.

Zdravilo ima več oblik sproščanja:

V obliki kapsul, ki vsebujejo 34,5 mg železa in 129 mg D, L-serina. V enem paketu je 20 kapsul.

V obliki sirupa z nazivno prostornino 100 ml. Hkrati vsebuje železo 34,2 mg, D, L-serin pa 25,8 mg.

V obliki kapljic v steklenici z nazivno prostornino 30 ml. Ena kapljica vsebuje 9,48 mg železa in 35,6 mg D, L-serina.

Actiferrin je predpisan za zdravljenje žensk v položaju. Lahko se jemlje tudi med dojenjem. Med zdravljenjem z zdravilom Actiferrin pa je možno potemniti zobno sklenino, zato jo je treba pred uporabo razredčiti. Pomembno je upoštevati datum odpiranja celovitosti pakiranja, saj bo čez mesec dni zdravilo postalo neuporabno.

Hemofer Prolongatum je pripravek, ki vsebuje železovo železo v količini 105 mg na kapsulo. Ni ga mogoče uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let. V nasprotnem primeru omejitev ni, zato je zdravilo predpisano za zdravljenje doječih in nosečnic. Odmerek mora izbrati zdravnik. Vzemite Hemofer extensionatum pred obrokom ali po njem, kar je odvisno od posameznih značilnosti človeškega telesa.

Priporočila za jemanje dodatkov železa

Od režima železovih pripravkov ne morete odstopati. Določi ga le zdravnik. Preveliko odmerjanje zdravil te skupine se sooča z resnimi posledicami..

Po 30-45 dneh od začetka zdravljenja se mora raven hemoglobina stabilizirati. Če želite to določiti, boste morali darovati kri za analizo.

Med zdravljenjem lahko oseba ugotovi, da je njegov iztrebk postal temen. Tega se ne bi bilo treba bati, saj je takšen pojav različica norme. Ko zdravnik predpiše darovanje blata za okultno kri, ga je treba opozoriti, da bolnik jemlje železove pripravke.

Jemanje dodatkov železa je povezano s številnimi zapleti, med katerimi so: bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, napihnjenost, bolečine vzdolž črevesja.

Zdaj je na trgu velik izbor železnih pripravkov, kar vam omogoča, da izberete obrazec za sproščanje, ki je primeren za pacienta in terapijo naredi individualno. Vendar to ne pomeni, da si lahko sami predpisujete zdravila. Izbira terapije naj opravi le zdravnik in šele po pregledu. Anemija se zdravi dlje časa in celoten postopek mora biti pod nadzorom specialista.

Katera zdravila so bolj učinkovita?

Vsa zdravila, ki se uporabljajo za odpravljanje pomanjkanja železa, lahko razdelimo v 2 veliki skupini: pripravki iz železovega železa (ionska sol) in pripravki iz železovega železa (na osnovi HPA). Kot kaže analiza praktične uporabe preparatov železa in železovega železa, je njihov terapevtski učinek v smislu zdravljenja anemije enakovreden.

Jemanje pripravkov iz železovega železa je povezano z naslednjimi težavami:

Telo lahko absorbira ta zdravila v nenadzorovanih količinah, kar lahko povzroči resne zastrupitve.

Zdravila lahko medsebojno vplivajo na hrano in druge droge.

Med zdravljenjem se lahko v ustih pojavi neprijeten vonj kovine.

Zobje in dlesni so lahko obarvani temno. Včasih je obarvanje precej obstojno..

Približno 30-35% bolnikov zdravljenje prekine, ne da bi do konca opravili tečaj.

Če uporabljate pripravke iz železovega železa na osnovi HPA, se lahko izognete številnim težavam.

V primerjavi s svojimi dvovalentnimi kolegi imajo naslednje prednosti:

Ne obstaja nevarnost prevelikega odmerjanja in zastrupitve telesa. Droge so glede tega popolnoma varne..

Dlesni in zobje ne obarvajo.

Droge so dobrega okusa.

Bolniki jih dobro prenašajo..

Večina bolnikov opravi tečaj..

Pripravki iz železovega železa ne vplivajo na druga zdravila in živilske izdelke..

Poleg tega, da telo nasiči z železom, ima večina teh zdravil antioksidativni učinek.

Jemanje pripravkov železovega železa lahko spremlja zaprtje, bolečine v trebuhu, driska, slabost in bruhanje. Zaradi takšnih stranskih učinkov oseba zavrne zdravljenje. Poleg tega je telo sposobno absorbirati železo v presežku, kar včasih vodi do zastrupitve. Zato strokovnjaki raje sodobne pripravke, ki vsebujejo železovo železo.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa, so predstavljena spodaj na sliki:

Poleg peroralnega dajanja železovih pripravkov je možna tudi uporaba zdravil na osnovi železa v obliki injekcij. Dajejo jih intramuskularno ali intravensko. Takšna zdravila se priporočajo za uporabo le, če peroralna uporaba ni mogoča ali ne omogoča doseganja želenega učinka..

Indikacije za parenteralno dajanje železovih pripravkov:

Huda anemija V sodobni praksi so takšne razmere redke, pri največ 3% vseh primerov bolezni.

Preobčutljivost za železove pripravke za oralno uporabo.

Odpornost na oralno zdravljenje.

Razjede želodca in dvanajstnika, ki so bile podvržene operacijam na prebavnem sistemu. Še več, tudi če je bila v preteklosti peptična razjeda, bo to še vedno kontraindikacija za oralno dajanje železovih pripravkov.

Anemija, ki se razvije na ozadju kroničnih črevesnih patologij, na primer na podlagi Crohnove bolezni ali proti ulceroznemu kolitisu.

Kronična bolezen ledvic. Parenteralni preparati železa so predpisani tudi bolnikom na hemodializi. Ta ukrep je namenjen preprečevanju anemije..

Nezmožnost izvajanja transfuzije rdečih krvnih celic.

Nujna potreba po takojšnjem dopolnjevanju zalog železa v telesu.

Injekcije v mišico ali intravenske infuzije železovih pripravkov se izvajajo 1-3 krat v 7 dneh. Odmerek ne sme presegati skupnega pomanjkanja železa v človeškem telesu. Za izračun skupnega pomanjkanja železa uporabite naslednjo formulo:

Skupno pomanjkanje železa v mg = človeška teža v kg * (Norma hemoglobina v g / l je bolnikov hemoglobin v g / l) + železo v mg.

Koeficient 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, kjer:

Vsebnost železa v hemoglobinu je enaka 0,34%;

Količine krvi v človeškem telesu predstavljajo 7% njegove telesne teže.

Pretvorba od 1000 gramov do miligramov.

Tako rezerve železa pri bolnikih, odvisno od njihove telesne teže:

Teža pod 35 kg - 15 mg / kg, ciljna koncentracija hemoglobina - 30 g / l.

Teža nad 35 kg - 500 mg, ciljna koncentracija hemoglobina - 150 g / l.

Posebnost te formule je, da upošteva rezerve železa v telesu, ki predstavljajo več kot 30% njegove celotne vsebnosti v telesu. S padcem koncentracije SF lahko zaznamo znižanje koncentracije železa v skladišču.

Če izračunate skupno pomanjkanje železa v človeškem telesu v mg in poznate skupno količino železa v ampuli enega zdravila (na primer 100 mg), lahko izračunate število ampul, ki bodo potrebne za dokončanje celotnega poteka zdravljenja. Formula za izračun:

Ampule na tečaj = skupno pomanjkanje železa / 100 mg

Parenteralno dajanje železovih pripravkov je lahko povezano s številnimi stranskimi učinki, vključno z:

Pojav pekočega, srbenja in hiperemije kože na mestu injiciranja.

Alergijska reakcija do anafilaktičnega šoka.

Najpogosteje se šok pojavi z uvedbo zdravil, ki vključujejo Dextran. Zato je pred prvim dajanjem železovih pripravkov priporočljivo opraviti preskusni vzorec. Prav tako je pomembno pravilno izračunati odmerek, ki ga človek potrebuje. Vendar pa lahko telo daje negativne reakcije, tudi kadar se zdravljenje izvaja z majhno količino železa.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito in varno, je treba dosledno upoštevati naslednja priporočila za parenteralno dajanje železovih pripravkov:

Uporabljajte samo sodobna zdravila, ki imajo minimalno strupenost, ne povzročajo anafilaktičnih reakcij in ne ogrožajo življenja bolnika.

Pred odmerjanjem je treba izračunati skupno pomanjkanje železa v človeškem telesu.

Tečaj naj traja točno toliko časa, kot je potrebno. Ne prevračajte.

Pomembno je upoštevati vsa pravila za parenteralno dajanje železovih pripravkov.

Pred začetkom glavnega zdravljenja ne pozabite vnesti testnega odmerka.

Zdravljenje je treba izvajati v strogo varnih odmerkih..

Sodobni preparati železa za parenteralno dajanje:

Če želite ugotoviti, ali je bil izbrani režim zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo železo, osredotočen na naslednja merila:

7-10. Dan od začetka jemanja zdravil, ki vsebujejo železo, ima bolnik zvišanje ravni retikulocitov v krvi. Skok je 2-3% ali 20-30% začetne količine.

Povišanje hemoglobina v krvi 28. dan za 10 g / l, hematokrita pa za 3%.

Simptome anemije je treba v celoti ustaviti v 30-45 dneh od začetka zdravljenja.

Rezerve železa v skladišču je treba napolniti po 3-6 mesecih od začetka terapije. Natančen čas okrevanja je odvisen od resnosti anemije..

Zakaj je zdravljenje z železom morda neučinkovito?

Pod pogojem, da terapija ne daje želenega učinka, je treba biti pozoren na naslednje točke:

Diagnoza je bila napačna.

Odmerek zdravila ni bil pravilno izbran.

Zdravljenje je trajalo manj kot v roku.

Pacient ni upošteval zdravnikovih priporočil.

Pacient ima težave v fazi absorpcije železa.

Človek ne prenaša železovih pripravkov.

Če diagnoza ni dvoma, potem zagotovo pride učinek jemanja pripravkov železovega železa. Zato je treba v odsotnosti retikulocitne krize in povečanja hemoglobina v krvi pregledati diagnozo. Z veliko mero verjetnosti bolnika ni anemija s pomanjkanjem železa, ampak neka druga vrsta anemije in zdravljenje je izbrano napačno.

Če vzrok za neuspeh pri zdravljenju še ni ugotovljen, je treba razmisliti o možnosti, kot je IRIDA (anemija, ki povzroča pomanjkanje železa). Ta patologija je podedovana in se ne odziva na peroralno dajanje zdravil, ki vsebujejo železo. Njihova parenteralna uporaba daje le delni učinek. Ta vrsta anemije se razvije ob mutiranju gena TMPRSS6. To vodi v dejstvo, da telo poveča raven hepcidina, ki zavira absorpcijo železa v črevesju in ne omogoča, da se sprosti iz makrofagov. Do danes učinkovitega zdravljenja te redke oblike anemije niso našli..

Izobraževanje: Leta 2013 je diplomirala Kurska državna medicinska univerza in pridobila diplomo "Splošna medicina". Po dveh letih je bila rezidenca na specialnosti "Onkologija" končana. Leta 2016 podiplomski študij na Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru N. I. Pirogov.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Hipertenzija
    Razvrstitev zdravil za srce
    -preparati digitalis: digitoksin, kododid, digoksin, celanid, lantosid-pripravki spomladanskega adonisa: tablete Adonis-brom, ankilozirajoči spondilitis, adonisid-Pripravki iz šmarnice: tinktura, korglikon
  • Anevrizma
    Limfociti so pri otroku povišani
    Vsakdo priporoča, da redno opravlja splošni krvni test, ki je potreben za začetno diagnozo telesa. Njeni rezultati kažejo na nastanek vnetnih procesov, zato morajo biti starši še posebej previdni, če so limfociti pri otroku povišani.

O Nas

Iz tega članka boste ugotovili, s kakšnim namenom lahko bolnikom dajejo injekcije z zdravilom Mildronate. To je presnovno zdravilo, sintetični analog gama-butirobetaina - snovi, ki jo najdemo v vsaki celici človeškega telesa.