Kaj je revmatična bolezen srca in kdo jo ogroža? Opis in uvrstitev

Revmatična bolezen srca je skupina pridobljenih kroničnih degenerativnih bolezni srčnih zaklopk, za katere je značilna progresivna post-vnetna fibroza in uničenje zaklopk.

Bolezen se razvije v 1-3 letih od trenutka akutne revmatične vročine. Pogostost - 2 primera na 100.000 prebivalstva.

Kaj je?


Najprej revmatične srčne napake spremljajo pomembne hemodinamične motnje srčnih zaklopk - aortne, mitralne ali troskidpidne. Sekundarni znak so spremembe v prekati srca. Avtoimunska protitelesa - vzrok za kršitev vezivnega tkiva zaklopk v zaklopkah.

Po tej deorganizaciji lopute ventilov ne morejo več zapreti odprtine ventila. Povečan pretok krvi v sistolo poveča levi atrij, kar vodi v stagnacijo krvi, najprej v majhnem, nato v velikem krogu krvnega obtoka.

Tu je zelo pomembna dedna in ustavna nagnjenost k bolezni. Revmatizem pri otrocih ima nalezljivo-alergično naravo, nemogoč je brez predhodne streptokokne okužbe (faringitis, škrlatna vročica, tonzilitis).

Več o revmatični srčni bolezni iz video posnetka Elena Malysheva:

Zaplet pri tem, katere bolezni je revmatizem, ki izzove srčne napake?

Revmatizem je zaplet akutnih nalezljivih bolezni grla, kože, ledvic in drugih organov, ki jih povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A.

Vzročna bolezen%
Tonzilitis (tonzilitis)33
Akutni glomerulonefritis23
Erysipelas kože7
Streptoderma7
Faringitis5.2
škrlatinka3.3
Meningitis2.1
Endokarditis1.3
Pljučnica1.2

Razvoj srčnih napak z revmatizmom vodi do:

  • Revmatični miokarditis je vnetje mišične membrane srca, najpogosteje brez resnih zapletov.
  • Revmatični endokarditis - notranja membrana je bila vneta. Pogosto povzroča mitralno regurgitacijo.
  • Revmatični perikarditis - zunanja membrana se vname. Značilno za hudo revmatično srčno bolezen.
  • Pankarditis je najbolj zapleten primer, v katerem so vneti vsi sloji srca in se ne more normalno skrčiti. Povzroča resne zaplete in motnje krvnega obtoka, lahko pa vodi tudi do zastoja srca.

Razvrstitev, klinika in zapleti

NozologijaKlinikaZapleti
Mitralna stenozaZasoplost, hemoptiza, modrikast nazolabijalni trikotnik, bledica (kasneje - cianoza) in hlajenje kožePljučna hipertenzija, pljučni edem
Mitralna insuficiencaProgasti kašelj, arterijska hipertenzija, difuzna cianoza, povečana jetra in trebuh, gosto otekanjeAtrijska fibrilacija, akutna odpoved desnega prekata
Aortna stenozaBleda in suha koža, arterijska hipertenzija, omedlevicaSrčna astma
Aortna insuficiencaBledica, oteklina in pulzacija venskih vrat, labilnost krvnega tlaka, palpitacijeHipertrofija levega prekata
Trikuspidna stenozaModra koža, gosto otekanje nog, povečanje telesne teže, "žabji" želodecAkutna okvara desnega prekata, ventrikularna fibrilacija
Trikuspidna insuficiencaToplo otekanje nog, nabiranje tekočine v trebušni votlini, otekanje in močnost površinskih žilAritmija, atrijska in ventrikularna fibrilacija

Kode ICD-10

  • I05.0 - stenoza;
  • I05.1 - odpoved;
  • I05.2 - kombinirani poraz.
  • I06.0 - stenoza;
  • I06.1 - odpoved;
  • I06.2 - kombinirani poraz.
  • I07.0 - stenoza;
  • I07.1 - odpoved;
  • I07.2 - kombinirani poraz.
  • I08.0 - aortno-mitralna;
  • I08.1 - mitralni trikuspid;
  • I08.2 - aortno-trikuspidni;
  • I08.3 - aortno-mitralno-trikuspidalni.
  • I09.8 - poškodba pljučne zaklopke.

Incidenca

Mitral48,3% (70–85% bolnikov je žensk)
Aortna32,3% (60-75% bolnikov je moških)
Trikuspidno14,7%
Kombinirani poroki4,1%
Kombinirano2,8%

Zakaj najpogosteje prizadene mitralna zaklopka?

Prevladujoča lezija mitralne zaklopke je povezana z značilnostmi njene anatomske strukture. Ventil je sestavljen iz dveh ventilov, podprtih s tankimi in nateznimi vlakni (akordi). V času krčenja ventriklov kri izvaja izrazit pritisk na akorde, kar vodi v povešanje zaklopk (prolaps).

Prolaps v večini primerov nima kliničnih manifestacij, ampak je faktor zamude na tem področju avtoimunskih kompleksov, ki nastanejo med revmatizmom, kar povzroči pogostejšo lezijo mitralne zaklopke..

Pri kateri starosti se pogosteje oblikujejo?

Povprečna starost razvoja patologije je 35-45 let. Z naravnim potekom bolezni je petletno preživetje 50%.

Je morda prirojena?

Ta bolezen je pridobljena (pridobljena med življenjem). Zaradi genetskih mutacij lahko plod razvije le prirojene nepravilnosti, pri katerih prihaja do revmatizma posredno (če ga odkrijemo pri nosečnici).

Zarodek ne more razviti revmatizma zaradi prisotnosti posteljice in odsotnosti protiteles proti streptokoku.

Diagnostične metode

Kako se odkrijejo revmatične bolezni srca? Revmatičnost bolezni lahko potrdimo z:

  1. Pregled in preučevanje medicinske dokumentacije (zgodovina streptokokne okužbe);
  2. Določitev ravni antistreptolizina-O v krvi (raven ASL-O se poveča);
  3. Izolacija streptokoka iz žrela (razmaz);
  4. Biopsija, ki ji sledi histologija (imunski kompleksi se odkrijejo pri mikropreparaciji srca).

Najprej zdravnik pregleda bolnika in ga opravi. Bodite pozorni na nenaravno bledico kože, ki na nekaterih mestih na obrazu doseže cianozo, kratko sapo in oteklino. Poslušanje srca se izvaja za odkrivanje aritmij in zunanjega hrupa, katerega naravo določajo nadaljnje študije.

Anketa je potrebna za prikaz možnih vzrokov revmatizma in kasnejših napak, bolnik zdravniku pove o nalezljivih boleznih in boleznih bližnjih sorodnikov.

Med instrumentalnimi študijami je najpreprostejši elektrokardiogram (EKG), ki preveri ritem srca in razkrije vrsto aritmije, blokade, znake ishemije. S pomočjo fonokardiografije (FCG) se ugotovi prisotnost srčnih šumov in njihova povezanost z malformacijami. Meritve srca, preverjene z rentgenskim slikanjem prsnega koša.

Glavni pregled, zaradi katerega se hipoteza okvare pogosto potrdi ali ovrže, je ehokardiogram (ehokardiografija, z drugimi besedami - ultrazvok srca).

Z njim se diagnosticira zmanjšanje kontraktilnosti srca in kršitev njegove strukture..

Večino diagnostičnih metod je mogoče izvesti pri začetnem pregledu, ko diagnoza še ni potrjena, ali v dispanzerskih skupinah z že odkrito revmatično okvaro.

Uporabljeni načini zdravljenja

Konzervativno (nekirurško) zdravljenje je namenjeno zmanjšanju tveganja zapletov z revmatizmom, pa tudi popravljanju srčnega utripa in preprečevanju neuspeha. Priporočljivo je sprejeti ukrepe takoj po odkritju revmatizma. V vročinskem obdobju se bolnik zdravi bolniško, potreben je strog posteljni počitek.

Predpisana so antibakterijska in protivnetna zdravila. Po zadnjem revmatičnem napadu se v naslednjih petih letih izvaja obvezno preprečevanje ponovitve..

Vse bolnike s pridobljenimi napakami napoti k srčnemu kirurgu, ki določi dejanski čas operacije.

Pacientu s stenozo se naredi kommissurotomija, ki jo spremlja ločitev kusov ventila - to zagotavlja normalen pretok krvi. V primeru insuficience se operacija zmanjša na protetiko prizadetih zaklopk. Kombinirano napako zdravimo tako, da poškodovani ventil zamenjamo z umetnim, včasih se protetika namesto s kommisurotomijo.

Poznavanje vzrokov Wegenerjeve granulomatoze - nevarnega in težko zdravljivega vaskulitisa - bo pomagalo, da se zaščitite pred dejavniki tveganja.

Učinki

  • Atrijska fibrilacija;
  • Ventrikularno trepetanje in fibrilacija;
  • Akutna odpoved levega ali desnega prekata;
  • Kronično srčno popuščanje
  • Pljučni edem.

Primarni in sekundarni preventivni ukrepi za streptokokne bolezni


Pravočasni preventivni ukrepi preprečujejo razvoj revmatizma in poškodbe srca.

  • Higiena in utrjevanje;
  • Sanacija žarišč okužbe (zdravljenje tonzilitisa, erysipelas in drugih streptokoknih okužb) s penicilini, makrolidi;
  • Letni zdravniški pregledi z brisom za določitev streptokoka.

Sekundarna profilaksa je indicirana za ljudi z okužbo in se izvaja z antibiotiki penicilina (profilaksa bicilina):

  • Extentillin 2,4 milijona enot intramuskularno;
  • Benzatin-benzilpenicilin - 0,6-2,4 milijona enot intramuskularno.

Manjše preobrazbe v ventili brez motenj v miokardu sprva ostanejo v kompenzacijski fazi in ne vplivajo na bolnikovo delovno sposobnost. Prehod v dekompenzacijsko fazo in napovedi določajo številne okoliščine: okužbe, prekomerna deformacija, ponavljajoči se napadi, nosečnost in porod. Povečane poškodbe ventilov so vzrok za neuspeh, najbolj akutna dekompenzacija pa pogosto vodi v smrt.

Z revmatičnimi napakami je priporočljivo opustiti slabe navade in poskusiti zmanjšati telesno aktivnost, slediti posebni prehrani, se ukvarjati s fizikalno terapijo in opraviti tečaje zdravljenja v kardioloških letoviščih.

Srce je eden glavnih organov človeka in tudi majhne kršitve njegovega dela vodijo do resnih posledic. Revmatizem in spremljajoče srčne napake se lahko po nalezljivih boleznih nepričakovano razvijejo, vendar so v največjem tveganju ljudje, ki so gensko nagnjeni k srčnim boleznim.

Da se izognete zapletom, morate ob prvem sumu pravočasno obiskati zdravnika. Sodobne metode diagnoze in zdravljenja se lahko delno ali v celoti znebijo pridobljene revmatične napake.

Revmatizem (revmatična vročina)

Revmatizem je vnetna infekcijsko-alergična sistemska lezija vezivnega tkiva različnih lokalizacij, predvsem srca in ožilja. Za značilno revmatično vročino so značilne vročina, več simetrična hlapna artralgija, poliartritis. V prihodnosti se lahko pridružijo eritem v obliki obroča, revmatični vozliči, revmatična koreja, revmatična bolezen srca s poškodbo srčnih zaklopk. Od laboratorijskih meril za revmatizem sta najpomembnejši pozitivni CRP in zvišanje titra streptokoknih protiteles. Pri zdravljenju revmatizma se uporabljajo nesteroidni antirevmatiki, kortikosteroidni hormoni, imunosupresivi..

Splošne informacije

Revmatizem (sinonimi: revmatična vročina, Sokolsky-Buillot bolezen) se pojavi kronično, s težnjo po ponovitvi, poslabšanja se pojavijo spomladi in jeseni. Revmatične poškodbe srca in ožilja predstavljajo do 80% pridobljenih srčnih napak. Pri revmatičnem procesu so pogosto vključeni sklepi, serozne membrane, koža, centralni živčni sistem. Incidenca revmatizma je od 0,3% do 3%. Revmatizem se običajno razvije v otroštvu in mladostništvu (7-15 let); predšolski otroci in odrasli zbolijo veliko manj pogosto; 3-krat večja verjetnost, da trpi zaradi revmatizma.

Vzroki in mehanizem revmatizma

Revmatičnemu napadu običajno sledi streptokokna okužba, ki jo povzroča streptokok β-hemolitične skupine A: škrlatna vročica, tonzilitis, materinska vročina, akutni otitisni medij, faringitis, erizipele. Pri 97% bolnikov, ki so imeli streptokokno okužbo, se oblikuje stabilen imunski odziv. Preostali posamezniki ne razvijejo stabilne imunosti in ob ponavljajoči se okužbi z β-hemolitičnim streptokokom se razvije kompleksna avtoimunska vnetna reakcija.

Zmanjšana imuniteta, mladost, velike skupine (šole, dijaški domovi, domovi), slabe socialne razmere (hrana, stanovanje), hipotermija, obremenjena družinska anamneza prispevajo k razvoju revmatizma.

Kot odgovor na vnos β-hemolitičnega streptokoka v telesu nastajajo antistreptokokna protitelesa (antistreptolizin-O, antistreptogialuronidaza, antistreptokinaza, antideoksiribonukleaza B), ki skupaj s streptokoknimi antigeni in komponentami komplementnega sistema tvorijo imunske komplekse. Krožijo v krvi, prenašajo se po telesu in se naselijo v tkivih in organih, večinoma lokaliziranih v kardiovaskularnem sistemu. Na mestih lokalizacije imunskih kompleksov se razvije proces aseptičnega avtoimunskega vnetja vezivnega tkiva. Antigeni streptokoka imajo izrazite kardiotoksične lastnosti, kar vodi v tvorbo avtoantitelij na miokard, kar še poslabša vnetje. S ponavljajočimi se okužbami, hlajenjem, stresnimi učinki se patološka reakcija določi, kar prispeva k ponavljajočemu se progresivnemu poteku revmatizma.

Procesi deorganizacije vezivnega tkiva pri revmatizmu gredo skozi več stopenj: otekanje mukoidov, fibrinoidne spremembe, granulomatoza in skleroza. V zgodnji, reverzibilni fazi otekanja mukoidov, edemov, oteklin in cepitve kolagenskih vlaken se razvijejo. Če na tej stopnji lezije ne odpravimo, potem pride do nepopravljivih fibrinoidnih sprememb, za katere je značilna fibrinoidna nekroza kolagenskih vlaken in celičnih elementov. V garnulomatoznem stadiju revmatičnega procesa se okoli območij nekroze tvorijo specifični revmatični granulomi. Končna stopnja skleroze je rezultat granulomatoznega vnetja.

Trajanje vsake faze revmatičnega procesa je od 1 do 2 mesecev, celoten cikel pa približno šest mesecev. Relapsi revmatizma prispevajo k pojavu ponavljajočih se lezij tkiva na območju obstoječih brazgotin. Poškodba tkiva srčnih zaklopk z izidom skleroze vodi v deformacijo zaklopk, njihovo zlivanje med seboj in je najpogostejši vzrok pridobljenih srčnih napak, ponavljajoči se revmatični napadi samo poslabšajo destruktivne spremembe.

Razvrstitev revmatizma

Klinična klasifikacija revmatizma se izvaja ob upoštevanju naslednjih značilnosti:

  • Faze bolezni (aktivne, neaktivne)

V aktivni fazi se razlikujejo tri stopnje: I - minimalna aktivnost, II - zmerna aktivnost, III - visoka aktivnost. Ker ni kliničnih in laboratorijskih znakov aktivnosti revmatizma, govorijo o njegovi neaktivni fazi.

  • Variante tečaja (akutna, subakutna, dolgotrajna, latentna, ponavljajoča se revmatična vročina)

V akutnem poteku revmatizem napade nenadoma, nadaljuje z ostro manifestacijo simptomov, je značilna polisindromna lezija in visoka stopnja aktivnosti postopka, hitro in učinkovito zdravljenje. S subakutnim potekom revmatizma traja napad 3-6 mesecev, simptomi so manj izraziti, aktivnost procesa je zmerna, učinkovitost zdravljenja je manj izrazita.

Dolgotrajna varianta se nadaljuje z dolgim, več kot šestmesečnim revmatičnim napadom, s počasno dinamiko, monosindromno manifestacijo in nizko aktivnostjo procesa. Za latentni potek je značilna odsotnost kliničnih laboratorijskih in instrumentalnih podatkov, revmatizem se diagnosticira retrospektivno, glede na že oblikovano srčno bolezen.

Za nenehno ponavljajočo se varianto razvoja revmatizma so značilni valovni, s svetlimi poslabšanji in nepopolnimi remisijami, polisinromičnimi manifestacijami in hitro progresivno poškodbo notranjih organov.

  • Klinične in anatomske značilnosti lezij:
  1. z vključevanjem srca (revmatična srčna bolezen, miokardioskleroza), z razvojem srčne bolezni ali brez nje;
  2. s sodelovanjem drugih sistemov (revmatična poškodba sklepov, pljuč, ledvic, kože in podkožja, nevrorevmatizem)
  • Klinične manifestacije (karditis, poliartritis, obročast eritem, horeja, podkožne vozliči)
  • Pogoji cirkulacije (glej: stopnje kroničnega srčnega popuščanja).

Simptomi revmatizma

Simptomi revmatizma so izjemno polimorfni in so odvisni od resnosti in aktivnosti procesa, pa tudi od vključenosti različnih organov v proces. Tipična klinika revmatizma ima neposreden odnos s streptokokno okužbo (tonzilitis, škrlatna vročica, faringitis) in se razvije 1-2 tedne po njej. Bolezen se začne akutno s subfebrilno temperaturo (38–39 ° C), šibkostjo, utrujenostjo, glavoboli, znojenjem. Eden najzgodnejših manifestacij revmatizma je artralgija - bolečina v srednjih ali velikih sklepih (gleženj, koleno, komolec, rama, zapestje).

Z revmatizmom je artralgija multipla, simetrična in nestanovitna (bolečina v nekaterih izgine in se pojavi v drugih sklepih). Opaženo je otekanje, oteklina, lokalna pordelost in vročina, ostra omejitev gibov prizadetih sklepov. Potek revmatoidnega artritisa je običajno benigen: po nekaj dneh resnost pojavov popusti, sklepi se ne deformirajo, čeprav lahko zmerna bolečina vztraja dlje časa.

Po 1-3 tedne se pridruži revmatični karditis: bolečine v srcu, palpitacije, prekinitve, zasoplost; astenični sindrom (slabo počutje, letargija, utrujenost). Poškodba srca z revmatizmom je opažena pri 70-85% bolnikov. Z revmatičnimi boleznimi srca se vnamejo vse ali posamezne membrane srca. Pogosteje pride do hkratne poškodbe endokarda in miokarda (endomiokarditis), včasih je s sodelovanjem perikardija (pardarditis) možen razvoj izolirane poškodbe miokarda (miokarditis). V vseh primerih revmatizma je miokard vključen v patološki proces..

Z difuznim miokarditisom se pojavijo zasoplost, palpitacije, prekinitve in bolečine v srcu, kašelj med fizičnim naporom, v hudih primerih - odpoved krvnega obtoka, srčna astma ali pljučni edem. Utrip je majhen, tahiaritmičen. Ugoden izid difuznega miokarditisa je kardioskleroza miokarditisa..

Z endokarditisom in endomiokarditisom se mitralni (levi atrijski ventrikularni) ventil pogosteje vključuje v revmatični proces, manj pogosto aortni in trikuspidni (desni atrijski ventrikularni) zaklopki. Klinika revmatičnega perikarditisa je podobna perikarditisu drugačne etiologije.

Z revmatizmom lahko prizadene centralni živčni sistem, poseben znak v tem primeru je tako imenovana revmatična ali majhna koreja: pojavi se hiperkineza - nehoteno trzanje mišičnih skupin, čustvena in mišična oslabelost. Manj pogoste so kožne manifestacije revmatizma: eritem v obliki obroča (pri 7-10% bolnikov) in revmatični vozliči. Obročasti eritem (obročast izpuščaj) je obročast, bledo roza izpuščaj na prtljažniku in nogah; revmatični podkožni vozliči - gosti, okrogli, neboleči, neaktivni, enojni ali večkratni vozliči z lokalizacijo v območju srednjih in velikih sklepov.

Poškodbe ledvic, trebušne votline, pljuč in drugih organov najdemo pri hudem revmatizmu, ki je trenutno izjemno redek. Revmatične pljučne lezije se pojavijo v obliki revmatične pljučnice ali plevritisa (suhega ali eksudativnega). Z revmatično poškodbo ledvic v urinu se določijo rdeče krvne celice, beljakovine, pojavi se klinika nefritisa. Za poškodbe trebušnih organov pri revmi je značilen razvoj trebušnega sindroma: bolečine v trebuhu, bruhanje, napetost trebušnih mišic. Ponavljajoči se revmatični napadi razvijejo pod vplivom hipotermije, okužb, fizičnega stresa in se pojavijo s prevlado simptomov poškodbe srca.

Zapleti revmatizma

Razvoj zapletov revmatizma določata resnost, dolgotrajna in nenehno ponavljajoča se narava tečaja. V aktivni fazi revmatizma se lahko razvije okvara krvnega obtoka in atrijska fibrilacija..

Revmatični miokarditis lahko povzroči miokardiosklerozo, endokarditis - srčne napake (mitralna insuficienca, mitralna stenoza in aortna insuficienca). Z endokarditisom so možni tudi tromboembolični zapleti (srčni napad ledvic, vranice, mrežnice, možganska ishemija itd.). Z revmatičnimi lezijami se lahko razvijejo adhezije plevralne, perikardne votline. Smrtonosni zapleti revmatizma so tromboembolija velikih žil in dekompenzirane srčne napake.

Diagnoza revmatizma

Objektivna diagnostična merila za revmatizem so velike in majhne manifestacije, ki jih je razvil WHO (1988), pa tudi potrditev predhodne streptokokne okužbe. Velike manifestacije (merila) revmatizma vključujejo poliartritis, karditis, korejo, podkožne vozliče in eritem v obliki obroča. Majhna merila za revmatizem delimo na: klinična (zvišana telesna temperatura, artralgija), laboratorijska (povečana ESR, levkocitoza, pozitiven C-reaktivni protein) in instrumentalna (EKG - podaljšanje intervala P - Q).

Dokazi o predhodni streptokokni okužbi so povečanje titrov streptokoknih protiteles (antistreptolisin, antistreptokinaza, antigialuronidaza), bakterioza iz grla skupine A β-hemolitični streptokok iz skupine A, nedavna škrlatna mrzlica.

Diagnostično pravilo pravi, da prisotnost 2 velikih ali 1 velikih in 2 majhnih meril in dokazov o streptokokni okužbi potrjuje revmatizem. Poleg tega rentgenski žarki pljuč določajo povečanje srca in zmanjšanje kontraktilnosti miokarda, spremembo srčne sence. Ultrazvok srca (ehokardiografija) razkrije znake pridobljenih napak.

Zdravljenje revmatizma

Aktivna faza revmatizma zahteva hospitalizacijo bolnika in spoštovanje počitka v postelji. Zdravljenje izvajata revmatolog in kardiolog. Uporabljajo se hiposenzibilizirna in protivnetna zdravila, kortikosteroidni hormoni (prednizon, triamcinolon), nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin, fenilbutazon, ibuprofen), imunosupresivi (hidroksiklorokin, klorokin, azatioprin, 6-azatprin, 6-azatprin.

Sanacija potencialnih žarišč okužbe (tonzilitis, karies, sinusitis) vključuje njihovo instrumentalno in antibakterijsko zdravljenje. Uporaba antibiotikov penicilina pri zdravljenju revmatizma je pomožne narave in je indicirana v prisotnosti infekcijskega žarišča ali očitnih znakov streptokokne okužbe.

V fazi remisije se zdraviliško zdravljenje izvaja v sanatorijih Kislovodsk ali na južni obali Krima. V prihodnosti se za preprečevanje ponovitve revmatizma v jesensko-pomladanskem obdobju izvaja mesečni preventivni tečaj nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Napoved in preprečevanje revmatizma

Pravočasno zdravljenje revmatizma praktično odpravi takojšnjo nevarnost za življenje. Resnost napovedi za revmatizem je določena s poškodbo srca (prisotnost in resnost okvare, stopnjo miokardioskleroze). Z prognostičnega vidika je nenehno napredujoč potek revmatične srčne bolezni najbolj neugoden.

Tveganje nastanka srčnih bolezni se poveča z zgodnjim pojavom revmatizma pri otrocih, zdravljenje se je začelo pozno. S primarnim revmatičnim napadom pri ljudeh, starejših od 25 let, je potek bolj ugoden, spremembe ventilov se običajno ne razvijejo.

Primarni ukrepi za preprečevanje revmatizma vključujejo prepoznavanje in rehabilitacijo streptokokne okužbe, utrjevanje, izboljšanje socialnih, higienskih življenjskih in delovnih razmer. Preprečevanje ponovitve revmatizma (sekundarna preventiva) poteka pod pogoji dispanzerja in vključuje profilaktično uporabo protivnetnih in protimikrobnih zdravil v jesensko-pomladnem obdobju.

Z revmatizmom pogosteje prizadene srčni zaklop.

Revmatizem: znaki, srčne manifestacije, diagnoza, kako zdraviti, preprečevanje

Revmatizem je pri nas najpogostejše ime te vnetne bolezni, čeprav se v literaturi včasih imenuje bolezen Sokolsky-Buillot ali revmatična vročina, kar pa ne spremeni njegovega bistva.

Pred približno 30-40 leti je bilo širjenje revmatizma precej široko. Večinoma so bili med bolniki pogosto in dolgotrajno bolni otroci od 6 do 14-15 let s žarišči kronične okužbe (tonzilitis), nizka imunost in dedna nagnjenost k srčni patologiji. Videz prvega napada v odrasli dobi ni izjema, toda prvenec bolezni pri odraslih je redek pojav.

Sodobna medicina pozna veliko načinov, kako se spoprijeti s to zelo resno boleznijo, katere pot je usmerjena neposredno v poraz srca in nastanek okvare zaklopk. Diagnostično iskanje z novimi metodami in visoko natančno opremo, učinkovitimi zdravili in učinkovitimi preventivnimi ukrepi lahko ustavi patološki proces na začetku njegovega nastanka.

Vzroki za revmatično vročino

Največji pomen pri nastanku vnetnega procesa vezivnega tkiva s poznejšimi poškodbami različnih membran srca pripada β-hemolitičnemu streptokoku (skupina A), ki se pogosto naseli v zgornjih dihalnih poteh in izzove akutno respiratorno virusno bolezen z zmanjšano imunostjo. Zato precej pogosto revmatizem nastopi po vnetem grlu ali drugih povezanih patoloških stanjih..

Kljub visoki pogostosti akutnih respiratornih virusnih okužb in vnetoga grla pri otrocih ne dosežejo vsi revmatizma, zato velja, da samo hemolitični streptokok ni dovolj za razvoj bolezni. Potrebujemo pogoje in predpogoje, ki bodo pomagali povzročitelju infekcije, da zmaga nad telesom.

Nizek ali, nasprotno, pretirano visok (hiperimunoreaktivnost) imunski odziv, gensko programirana nagnjenost, slabe življenjske razmere in neugodni okoljski dejavniki pustijo človeka nezaščitenega in odprejo pot patogenim mikroorganizmom do vezivnega tkiva srca, ki ima antigenski sestavek, podoben streptokoku. Imunske reakcije se začnejo pojavljati v membranah srca, ki jih spremlja tvorba prokardnih imunoglobulinov (avtoantitelij), usmerjenih v tkivo lastnega srca in ne proti sovražniku. Posledično raste titer nepotrebnih protiteles in prizadene srce..

Poleg tega je pojav revmatičnega procesa pogosto povezan s prisotnostjo nekaterih levkocitnih aloantigenov, ki so jih podedovali od staršev, in tvorbo navzkrižno reagirajočih imunoglobulinov, usmerjenih v streptokok, ki so sposobni interakcije s antigeni sistema HLA (tkivni antigeni). Ta pojav se imenuje molekularna mimikrija in velja za zelo pomemben pri razvoju avtoimunskih procesov, ki vključujejo revmo..

Kaj sledi iz razvrstitve

Revmatični proces običajno prizadene različne organe in sisteme. Mnogi povezujejo razvoj bolezni z zglobnim sindromom, ki pa je po poškodbi vezivnega tkiva srca, ki ima status vodje, drugo mesto. Potek bolezni se skoraj vedno pojavi s poškodbo srca, in sicer njegovih membran. Toda glede na to, kdo je bolj "všeč" za stalni habitat, je revmatična srčna bolezen (splošno ime patologije) lahko predstavljena:

  • Endokarditis;
  • Miokarditis;
  • Perikarditis;
  • Pankarditis (hkrati so prizadete vse membrane).

Poleg tega lahko klasifikacija revmatizma pomeni delitev glede na druge parametre:

    Akutni revmatični proces visoke aktivnosti z nenadnim pojavom, za katerega so značilni izraziti simptomi, ki zahtevajo hiter odziv in intenzivno zdravljenje, kar daje dober učinek;

Treba je opozoriti, da je pri otrocih potek revmatizma bolj akuten in hud kot pri odraslih. Subakutne in latentne variante so veliko manj pogoste, akutno obdobje pa spremljajo simptomi močne intoksikacije in poškodbe organov (srce, sklepi, možgani). Včasih v ozadju vročine v proces naenkrat sodeluje več sistemov.

Pri otrocih v akutni fazi lahko bolezen traja do 2 meseca od začetka napada, v aktivni fazi pa se lahko vleče do leta.

Subakutni in latentni potek bolezni je praviloma nenamerna ugotovitev med pregledom in na žalost pogosto zamuda, saj se je pridobljena srčna napaka že uspela oblikovati in celo klinično manifestirati, kar je postalo razlog za pregled.

Neprestano ponavljajoči se postopek za otroke v prognostičnem načrtu šteje za zelo neugodnega, saj v veliki večini primerov vodi do nastanka zaklopne srčne bolezni..

Klinična slika bolezni

Ker vnetje najprej začne onemogočati srčno-žilni sistem, je priporočljivo, da simptome revmatizma pretehtamo predvsem s tega položaja in jih razdelimo na srčne (primarne) in ekstrakardne.

Opozoriti je treba, da simptome prvega napada, ko še vedno ni okvare, odlikujejo najbolj živahni in izraziti znaki revmatične mrzlice, zato je klinična slika bolezni lahko predstavljena kot izbruh akutne revmatične mrzlice (ARF):

  • Akutni napad (revmatični napad), ki se pojavi teden ali dva po vnetem grlu, akutni respiratorni virusni okužbi ali kateri koli adenovirusni okužbi;
  • Visoka telesna temperatura, včasih doseže 40 ° C;
  • Migracijski artritis, včasih serozitis (vnetje serozne membrane).

Vendar pa ni tako redko, da se revmatični proces začne s subfebrilno temperaturo, bolečino, ki jo poslabša hoja (plezanje po stopnicah) in rahlo otekanje v kolenskih sklepih (v enem ali obeh).

Začetni simptomi bolezni zelo malo označujejo varianto njenega nadaljnjega poteka, zato ne bi smeli poskušati napovedati prognoze. Najbolj smiselno bo v tej situaciji videti zdravnika, kajti za razvoj revmatičnega procesa lahko celo eno uro igra vlogo in prepreči strašne zaplete v obliki okvare, miokardioskleroze ali srčnega popuščanja. Ne smemo pozabiti, da latentni potek zelo pogosto prispeva k tihi in neopazni tvorbi napak na zaklopki, zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Glede na to, da je revmatizem sistemska bolezen, katere glavna značilnost je aktivno vključevanje različnih organov v proces, je multi-sindromen, zato je zaželeno, da se s tega vidika upoštevajo vse nianse..

Poškodbe sklepov in srca

Če na prvi stopnji ni jasne slike aktivnega revmatizma, se lahko v prihodnosti zaplete njegova diagnoza, ko se oblikuje srčna napaka, moti krvni obtok in patološki proces se je spremenil v kronični ponavljajoči se potek. Zato je zelo pomembno, da prvega napada ne zamudite, da ga ne pripišete drugi bolezni, da preprečite vpletenost srca in nastanek nepopravljivih posledic.

Ker je bil akutni začetek bolezni že opisan zgoraj, lahko preidete na oblike revmatičnega procesa in njihove manifestacije:

    Revmatoidni artritis, za katerega je značilna selitvena poliartralgija v majhnih sklepih ali leteča bolečina z otekanjem v velikih sklepih, sam po sebi ni nevaren, saj v sklepih ne pride do destruktivnih sprememb. Vendar je treba spomniti, da je vzrok za poliartritis revmatični proces, ki ga povzroči okužba, in če ga ne ozdravimo, je lahko srce v nevarnosti;

Reakcija živčnega sistema

V bistvu ljudje z revmatično vročino pomenijo hude bolezni srca. Očitno je to res, čeprav v manjši meri, vendar postopek lahko vpliva na druge organe. Na primer, če primarni revmatizem pride do živčnega sistema, potem obstaja verjetnost razvoja majhne koreje, ki je tudi med voditelji, saj samozavestno zaseda 3. mesto po pogostosti pojavljanja pri otrocih, kjer iz nekega razloga daje prednost dekletom.

Klasični potek bolezni lahko traja do 3 mesece, ponavadi pa ta črta ne prestopi, vendar je pred kratkim tudi mala koreja začela maskirati, tako kot mnoge druge bolezni. Namesto klasične oblike majhne koreje lahko pogosto najdemo izbrisano različico, katere potek zamuja in postane valovit. Toda v osnovi ima majhna horea pet pomembnih znakov, ki določajo njeno diagnozo:

Druge spremembe v živčnem sistemu pri bolezni Sokolsky-Buyo (encefalitis) veljajo za izjemno redek primer in so lastne prednosti otroštva.

Tudi drugi organi trpijo zaradi revmatizma.

Lezije drugih organov v revmatičnem procesu se pojavljajo z različnimi frekvencami (običajno redko) in se manifestirajo:

    Obročasti eritem (bledo roza izpuščaj na koži rok, nog in telesa), ki je bolj značilen za primarni revmatizem in velja celo za enega od njegovih diagnostičnih znakov;

Spol in starostna odvisnost revmatične mrzlice

Za mlajše šolske dobe z enako pogostostjo pri dečkih in deklicah je bolj značilen akutni začetek revmatičnega procesa z živimi in multi-sindromičnimi simptomi, kjer poliartritis in revmatično srčno bolezen pogosto spremljajo koreja, eritem in vozliči.

Pri mladostnikih bolezen poteka nekoliko drugače: dekleta bolj "ljubijo", začnejo se počasi razvijati revmatične srčne bolezni, na podlagi katerih se pogosto pojavljajo srčne bolezni, sama bolezen pa pridobi dolgotrajno ponavljajočo se naravo.

Posebna skupina bolnikov z revmatizmom so mladi moški, ki so zapustili otroštvo in mladostništvo, ki so vstopili v mladost in so v večini primerov sposobni povrniti vojaško dolžnost domovini. Seveda, ko je mladenič v tem obdobju prispel že z določeno prtljago revmatičnih bolezni, je bila njegova prisotnost v vrstah novih rekrutov vprašljiva. Drugo vprašanje je, če je bolezen mladega prijela v tej starosti. Navdušenje staršev in samega fanta je povsem razumljivo, zato si prizadevajo izvedeti več o sami bolezni in njenih možnostih.

V mladosti je bolezen značilna predvsem zaradi akutnega nastanka (ARD) z jasno opredeljenimi sindromi:

  • Revmatična bolezen srca;
  • Poliartritis;
  • Enotna enoletnica.

Najverjetneje se bo bolezen v tej starosti s pravočasnim začetkom zdravljenja končala v popolnem okrevanju in se v prihodnosti ne bo spominjala nase. Toda pri vsakem pravilu obstajajo izjeme: srčne bolezni nastanejo pri 10-15% mladih.

Kar se tiče odraslih, praktično ne dobijo akutne revmatične vročine. Toda primeri ponavljajočih se revmatičnih bolezni srca (predvsem pri ženskah) niso tako redek pojav. Srčna patologija pridobi dolgotrajen, dolgotrajen značaj in se po 10-15 letih manifestira v kombiniranih in kombiniranih srčnih napakah. Preprosti ukrepi lahko rešijo situacijo in izboljšajo napoved prihodnjega življenja: dispanzer, ustrezno zdravljenje in preventivni ukrepi.

Video: zgodba o otroškem revmatizmu

Kako prepoznati revmatični proces?

Prvi koraki pri diagnostičnem iskanju so:

  • Zbirka revmatične zgodovine, kjer je poseben poudarek na nedavnih okužbah;
  • Pregled pacienta za ugotavljanje simptomov revmatizma: poliartritis, revmatična srčna bolezen, horea itd.);
  • Auskultacija (pojav ali povečanje hrupa v zgornjem delu srca ali aorte, motnje ritma);

Pomembna vloga pri diagnozi revmatizma je dodeljena določitvi krvnega testa za določitev:

  1. Hitrost sedimentacije eritrocitov - ESR in vrednosti števila belih krvnih celic (običajno je predpisana natančna analiza takoj);
  2. C-reaktivni protein (normalno - negativno);
  3. Titer protiteles, usmerjen na streptokok (antistreptolizin - ASL-O) in se intenzivno "množi" z revmatizmom;
  4. Revmatoidni faktor (RF), ki je običajno negativen.

Osnovne dejavnosti vključujejo tudi:

  • Zbiranje materiala iz žrela z namenom sejanja in prepoznavanja β-hemolitičnega streptokoka (njegova prisotnost pove veliko);
  • Elektrokardiogram (podaljšani interval P-Q kaže na bolezni srca revmatičnega izvora);
  • Rentgenske metode običajno prinesejo malo informacij med prvim napadom revmatizma, vendar se uporabljajo za diagnosticiranje sprememb, ki so značilne za hudo potek revmatične srčne bolezni pri otrocih in mladih;
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) praviloma ugotovi prisotnost ali odsotnost okvare.

Zdravljenje Sokolske bolezni - Buyo

Boj proti revmatični mrzlici vključuje kombinirano zdravljenje in dolgoročno spremljanje, zato so v procesu zdravljenja tri stopnje:

  1. Aktivna faza, ki zahteva bivanje v stacionarnih pogojih;
  2. Ambulantno zdravljenje v kraju bivanja kardiologa;
  3. Obdobje dolgotrajnega spremljanja in preprečevanja ponovitve bolezni.

Pri revmatizmu pacientu običajno predpišemo protimikrobna zdravila (antibiotiki) in protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna in kortikosteroida), vendar se njihovi odmerki in režimi izračunajo glede na obliko, fazo in različico poteka bolezni. NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) veljajo za dobro in učinkovito zdravilo proti revmatizmu, zato je v zadnjih letih ta skupina bolj pogosta. Poleg protivnetnih ima NSAID dober analgetični učinek, kar je pomembno pri artikularni obliki revmatizma.

V primeru neželenega poteka je potrebnih več let kompleksne terapije ali pravočasnega kirurškega posega (bolezni srca), zato se je v primeru revmatične mrzlice bolje zanesti na zdravnikovo mnenje, ga pogosteje obiskovati in upoštevati vsa priporočila.

Naloga druge stopnje pri odraslih vključuje zdravljenje v ambulanti in napotitev iz te faze v kardiološki sanatorij. Otroci in mladostniki je bolje, da se takoj osredotočijo na revmatološki sanatorij, mimo ambulantnega zdravljenja.

Tretja stopnja običajno traja leta in je sestavljena iz načrtovanih obiskov kardiologa, pregledov in preventivnih ukrepov za preprečevanje ponovitve.

Pomembno pa je omeniti, da je dolgoročna preventiva sekundarna preventiva. Toda primarna potreba je nadaljevati takoj in takoj. Sestavljen je v odpravljanju žarišč kroničnih okužb in zelo živahnem zdravljenju akutnih patoloških procesov, ki jih povzroča streptokok.

Preprečevanje revmatizma doma

Tablete in druge oblike zdravil, ki se aktivno uporabljajo v bolnišnici, nočejo uživati ​​doma, zato se bodo bolniki naučili ljudskih zdravil za zdravljenje revmatizma in to storili doma. Seveda je to mogoče, če revmatizem ni naredil veliko dela, poteka počasi, brez poslabšanj, čeprav pacienti običajno v lekarni vseeno vzamejo protivnetne tablete z anestetičnim učinkom.

Kaj nam ponuja neuradna (ljudska) medicina??

Kot anestetik na primer ljudje priporočajo toplo (ne vročo!) Kopel s kamilico (infuzijo). Čeprav bo topla kopel verjetno tudi brez kamilice blagodejno vplivala na "revmo"? Še posebej, če ga vzamete zvečer pred spanjem.

Za anestezijo lahko uporabite mešanico alkoholov: kamfor (50 gr.) In etil (100 gr.), Kamor morate dodati beljakovine iz dveh jajc, dobro premešati in vtreti v boleče sklepe. In za takšne namene lahko uporabite krompir, narezan na gravi, ki ga lahko na boleče mesto položite na platneno krpo.

Zelena, ki se uporablja kot začimba, naj bi pomagala pri revmi. Da bi to naredili, rastlina kuhamo in pijemo v majhnih odmerkih.

Šipkov na splošno velja za zdravilno rastlino, zato se uporablja tudi pri revmi. Če želite to narediti, vzemite 1,5 skodelice listov in korenin, zdrobljenih v mlinčku za kavo, nalijte steklenico vodke, vztrajajte teden dni, vendar ne pozabite, saj je treba prihodnje zdravilo občasno pretresati. Ko je pripravljen, odcedite in pijte 1 žlico. žlico trikrat na dan četrt ure pred obroki. Če gre vse v redu, potem lahko odmerek povečate na 2 žlici, vendar ne pozabite, da je to še vedno vodka, ni čudno, da se je na to navadili.

Na splošno lahko na internetu najdete različne recepte za zdravljenje revmatizma, včasih, milo rečeno, eksotičnih. Na primer, v začetni fazi revmatičnega procesa (najverjetneje gre za skupno obliko) predlagajo, da se čebele nanesejo na vneto mesto. Čebelji strup ima seveda protivnetne lastnosti, vendar pogosto daje alergijsko reakcijo, kar je treba upoštevati.

Sokolsky-Buyo bolezen zdravijo z deževniki, kopeli mravelj ali s kozjimi iztrebki, vinom, stradanjem in še marsikaj, vendar ima takšno zdravljenje običajno lokalni učinek, vendar NE vpliva na vzrok revmatičnega procesa - streptokokno okužbo. In ona, ki ostane v telesu, zelo pogosto prizadene valvularni aparat srca. Zato bi morali biti vsi preventivni ukrepi v prvi vrsti usmerjeni v povečanje naravne imunosti (spoštovanje režima dela in počitka, uravnotežena prehrana, nasičenost telesa z vitaminom C itd.), Boj proti streptokoku, ustrezno zdravljenje tonzilitisa in rehabilitacija žarišč kronične okužbe. Vendar med vsemi temi elementi verjetno prihaja prehrana pri bolnikih in njihovih svojcih.

Prehrana pri revmatični vročini se praktično ne razlikuje od tiste pri drugih srčno-žilnih patologijah. Pacient je na bolniški postavljeni mizi številka 10, ki je v prihodnosti nezaželena sprememba. Ta dieta predvideva omejevanje maščobne, slane, ocvrte in prekajene hrane, prednost dajemo parnim jedem in vsebujejo zadostno (vendar ne pretirano!) Količino beljakovin, ogljikovih hidratov (boljše v sadju kot v tortah), maščob (brez njih tudi nemogoče), vitamini in minerali.

Zgodovina staršev revmatične mrzlice je razlog za pregled otrok in okrepitev nadzora nad njihovim zdravjem.

Video: Revmatizem v živo zdravo!

Mehanizem pojavljanja

Revmatizem je močno razvijajoč se zaplet bolezni nalezljivega izvora. Za težavo je značilna poškodba vezivnega tkiva z vnetnim procesom. Najpogosteje zaradi tega trpi srčno-žilni sistem. Revmatične spremembe vodijo do spremembe meja srca in jih spremlja tvorba nodularnih formacij na stenah ventriklov in srčne mišice. Z razvojem vnetnega procesa so vozliči brazgotine.

Zaradi tega se pozneje pojavijo kardioskleroza, endokarditis in druge patologije..

Zaradi napak se motijo ​​zaklopke, ki zagotavljajo normalen pretok krvi. Pod vplivom revmatizma se razvije okvara ventila. Od manifestacij je najpogostejša kršitev odliva krvi med diastolo.

Prehod krvi motijo ​​vozliči in brazgotine, zaradi katerih se organ preobremeni, ležeči zaklopki se razširijo in nastanejo hipertrofične spremembe v srčnem tkivu. Takšne težave pri delu organa povzročajo lakoto kisika in kongestivno srčno popuščanje..

Na začetnih stopnjah razvoja so revmatične srčne napake šibko izražene. Z razvojem bolezni se funkcije mitralne zaklopke poslabšajo in luknja ne pokrije popolnoma, zaradi česar velike količine krvi vstopijo v organ.

Povečan pretok krvi vodi v povečanje levega atrija. To je nevarno zaradi razvoja zastajajočega procesa v obeh krogih krvnega obtoka. Bolezen napreduje pod vplivom dedne in ustavne nagnjenosti. To je posledica dejstva, da ne vedno nalezljive bolezni povzročajo revmo in ne vodi vedno do nastanka napak.

Kako razvrstiti

Revmatične napake je mogoče izolirati, kadar je en ventil moten, in kombinirano, pri njih pa pride do okvare v več ventilih.

V povezavi s patološkimi spremembami lahko opazimo razvoj:

  1. Stenoza V tem primeru se lopute spojijo, prehodnost med prekati pa se zmanjša. Zaradi anomalije potrebna količina krvi ne prodre v votlino. Patologija se običajno pojavi pri starejših.
  2. Nezadostnost. Za bolezen je značilno nepopolno zapiranje zaklopk. Zaradi disfunkcije moten odtok krvi, del te pa se vrne nazaj v srce in tam stagnira. To povzroči povečanje obremenitve organa in njegovo povečanje velikosti..
  3. Kombinirani poroki. V tem primeru se neuspeh kombinira s stenozo. Za bolezen je značilna huda klinična slika in zapleti..

Odvisno od poškodbe srčne membrane se patologija razvije v obliki:

  • Revmatični miokarditis. Vnetni proces vpliva na mišično srčno membrano. Bolezni ne spremljajo zapleti..
  • Revmatični endokarditis. Nezadostnost Mitralnega ventila je posledica poškodbe notranje obloge.
  • Revmatični perikarditis. Vnetje perikarda vodi v uničenje zunanje lupine. Patologija običajno poteka v hudi obliki.
  • Pankarditis To je najnevarnejši scenarij. V tem primeru se vnamejo vsi sloji srca in oslabi se njegova kontraktilnost. Bolezen spremljajo resne motnje krvnega pretoka in nenadni zastoj srca..

Posledice so odvisne od vrste patološkega procesa..

Simptomi

Napake srca z revmatizmom se lahko dolgo ne manifestirajo. Težavo pogosto prepoznamo po naključju med rutinskim pregledom..

Z razvojem patološkega procesa se bolezen manifestira:

  • napadi zadušitve ponoči;
  • modrikasto rdečilo na licih;
  • kašelj z rahlo proizvodnjo sputuma;
  • modri prsti in nazolabialni trikotnik;
  • otekanje nog in stopal;
  • bolečina pod rebri na desni, kar je povezano s povečanjem jeter v velikosti;
  • splošna šibkost.

S stenozo v sputumu opazimo nečistoče krvi, bolnik se hitro utrudi, izgubi težo, otroci počasi rastejo in se razvijajo.

Ob insuficienci v srcu in velikih posodah je med vadbo čutiti pulzacijo, pogosto omotično, boleče v prsih na desni, opaziti omedlevico.

Diagnostika

Revmatoidno bolezen srca diagnosticiramo s fizičnim pregledom, laboratorijskimi in instrumentalnimi pregledi..

Če obstaja sum patološkega procesa, se vzame kri za splošne in biokemične študije, s katerimi se ugotovi vnetni proces in prisotnost okužbe. Po tem so predpisane instrumentalne tehnike za potrditev diagnoze. Tej vključujejo:

  1. Elektrokardiogram. Z njegovo pomočjo se odkrijejo motnje srčnega ritma in določi vrsta aritmije. Določene so tudi ishemične motnje in blokade srca..
  2. Fonokardiografija. Potreben je za pritrditev zunanjega hrupa in njihovo povezovanje z napakami.
  3. Rentgenski pregled prsnega koša. Postopek določa prisotnost hipertrofičnih sprememb v srcu. Slika prikazuje tudi prisotnost zastojev in atrijskih lezij..
  4. Ehokardiografija. S pomočjo ultrazvoka lahko ugotovimo, koliko se je zmanjšala kontraktilnost srca, in odkrili spremembe v strukturi srčne mišice in zaklopk.

Po potrditvi diagnoze in določitvi vrste patologije je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje

Bolezni srca po revmi se zdravijo predvsem z zdravili..

Konzervativna terapija lahko odpravi vnetni proces, zmanjša tveganje za zaplete in normalizira srčni ritem.

Potek takega zdravljenja vključuje zdravila za preprečevanje srčnega popuščanja. Če pride do stagnacije, potem uporabite sredstva za odstranjevanje tekočine iz telesa. V bistvu bolezen odpravimo:

  • zaviralci angiotenzinske konvertaze;
  • srčni glikozidi;
  • zaviralci beta;
  • diuretiki;
  • antagonisti kalcijevih kanalov;
  • antiaritmična zdravila.

Revmatične napake se odpravijo v bolnišnici. Pri hudi vročini mora bolnik upoštevati počitek v postelji. Za odpravo revmatizma se uporabljajo protivnetna in antibakterijska sredstva..

Po odpravi revmatičnega napada je predpisano profilaktično zdravljenje, da se izognemo ponovitvi. Pomembno je, da zdravnik predpisuje, da se je treba držati sedem let..

V naprednih primerih, ki jih spremlja oslabljeno delovanje srca in prekrvavitev, nepopravljive posledice, je potrebno uporabiti kirurško zdravljenje.

Če se ventili poškodujejo z obsežno stenozo, potem jih odklopite. Postopek se imenuje commissurotomy. Z njegovo pomočjo dosežejo obnovo krvnega pretoka, preprečijo razvoj zastojnih procesov.

V primeru insuficience bo morda potrebna protetika. Med tem zdravljenjem se prizadeti zaklopki zamenjajo z biološkimi ali umetnimi vsadki..

Zapleti

Poškodba srca zaradi revmatične bolezni vodi do:

  • motnje srčnega ritma;
  • kronična oblika srčnega popuščanja;
  • kap;
  • blokada tromba pljučne arterije;
  • infekcijski endokarditis.

Če bolezni ne zdravimo, se razvijejo patologije.

Napoved in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je povsem mogoče računati na dobro prognozo. V začetnih fazah so patološke spremembe majhne in miokard ni prizadet, zato se lahko stanje popravi.

Če je bolezen prešla v stopnjo dekompenzacije, so posledice odvisne od prisotnosti nalezljivih bolezni, števila recidivov revmatizma in drugih dejavnikov, ki lahko poslabšajo stanje zaklopne aparature.

Pri akutni dekompenzaciji bolniki pogosto umrejo.

Primarni ukrepi za preprečevanje bolezni vključujejo priporočila za preprečevanje akutne revmatične mrzlice. Za to pacient potrebuje:

  1. Redno hodite na prostem.
  2. Jejte pravilno z veliko vitaminov v hrani.
  3. Pravočasno odpravite faringitis, tonzilitis in druge nalezljive bolezni.
  4. Športaj.

Da bi preprečili revmatične napade, mora bolnik vse leto redno uporabljati antibakterijska zdravila. Za preprečevanje nalezljivega endokarditisa je treba antibiotike predpisati za profilaksi po operaciji na katerem koli delu telesa.

Nadaljnja življenjska doba človeka, njegova kakovost in delovna sposobnost niso odvisni samo od zdravljenja, temveč tudi od tega, kako odgovorno bo spoštoval preventivna priporočila. Pomagalo bo tudi preprečiti razvoj življenjsko nevarnih zapletov..

Napake zaradi revmatizma lahko znatno otežijo nosečnost. Zato morajo žensko nenehno nadzorovati zdravniki.

Kajenje in bolečina

Dolga leta se neuspešno borijo s hipertenzijo?

Vodja inštituta: "Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jemljete vsak dan.

"Kajenje škoduje zdravju" - ta slogan poznajo vsi. Skoraj vsi vedo o kajenju in njegovih posledicah. Toda kljub temu "vojska kadilcev" še naprej raste. Na svetu vsako leto zaradi kajenja umre približno pet milijonov ljudi.

Skoraj vsi organi v človeškem telesu so izpostavljeni negativnim učinkom kajenja. Skupaj z različnimi boleznimi pljuč, srca in drugih organov so kadilci pogosteje dovzetni za onkologijo. Najpogostejše težave, s katerimi se kadilci srečujejo, so srčne bolezni. Kajenje povzroča bolezni, kot so srčna ishemija, hipertenzija, angina pektoris, možganska kap in srčni infarkt. Soočeni z vsaj manjšimi težavami srca, morate takoj prenehati s kajenjem.

Naši bralci so zdravilo ReCardio uspešno uporabljali za zdravljenje hipertenzije. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...

Razvoj srčno-žilnih bolezni je odvisen od številnih dejavnikov:

  1. od starosti kadilca;
  2. o številu kadjenih cigaret;
  3. iz »izkušnje« kadilca.

V procesu izgorevanja tobaka se sproščajo škodljive snovi, ki vplivajo na telo.

  1. Nikotin. Skupaj s krvjo se širi po telesu.
  2. Ogljikov monoksid. V telesu povzroči pomanjkanje kisika, katerega pomanjkanje vodi v kronično stradanje kisika.
  3. Amoniak. Ko je enkrat v zgornjih dihalnih poteh, se raztopi. Kot rezultat tega nastane amoniak, ki povzroči draženje in trajno izločanje dihal. Zato imajo kadilci vztrajen kašelj, bronhitis. Bolj so nagnjeni k različnim okužbam in alergijam..
  4. Tobačni katran. Kajenje vodi do odpovedi dihanja in posledično do pomanjkanja kisika. Posledica tega so težave, ki pokrivajo vse človeške organe. Najprej trpi srce. Zaradi pomanjkanja kisika začne intenzivneje delovati, da nadoknadi to pomanjkljivost..

Katere so glavne težave, ki jih ima lahko srce kadilca?.

Srce kadilca skoraj vedno deluje pri največji obremenitvi. Kot rezultat, se iztroši hitreje kot nekadilec. Zaradi tega so srčne bolezni, kot so tahikardija, aritmija, koronarna srčna bolezen.

Pri kajenju nikotin vstopi v telo, kar vodi do blokade in krča perifernih žil. Kri, ki kroži v telesu, je kisika zelo slaba, saj skoraj 25 odstotkov hemoglobina ne sodeluje v dihalnem procesu. Nasprotno, nosi ogljikov monoksid.

Zaradi krča krvnih žil se tlak dvigne. Vsaka prekajena cigareta vodi v tak padec tlaka. Zato "kadilci z izkušnjami" zelo pogosto trpijo zaradi hipertenzije.

Zelo težko je zdraviti hipertenzijo. Kot rezultat, je oseba, ki trpi zaradi tega, prisiljena vse življenje uživati ​​na drogah. Najmočnejše zdravilo, predpisano za hipertenzijo, je klonidin, ki dobro znižuje krvni tlak. Toda hkrati ima to zdravilo številne neželene učinke in njegova dolgoročna uporaba v prihodnosti lahko privede do težav z endokrinim sistemom.

Kadilci imajo tudi povečano tveganje za infarkt miokarda. Torej so ogroženi moški srednjih let, ki niso starejši od 50 let. Edino, kar lahko storite, da se znebite srčnih bolezni, je opustiti kajenje.

V primeru, da dolžina kadilca ni tako dolga, se lahko bolečina v predelu srca med kastingom pojavi ali okrepi v predelu srca. V tem trenutku se telo očisti nikotina in prestrukturira v nov način. Telo bo potrebovalo nekaj časa, da se znebi nakopičenih strupov. Najpomembnejše je, da zdržiš to obdobje in ne začneš več kaditi.

V primeru močnih bolečin je bolje, da se s pomočjo potrebnih medicinskih pripomočkov in priporočil posvetujete z zdravnikom.

Dogaja se, da človek dlje časa preneha kaditi, a srce še naprej moti. V tem primeru morate ugotoviti vzroke bolezni. Morda je težava povezana z drugo boleznijo, odpoved cigaret in nenehne bolečine pa so le naključje. Vsekakor je opustitev kajenja prava odločitev na poti do okrevanja. Konec koncev je kajenje vir številnih drugih bolezni.

Poleg srca trpijo pljuča, koža, endokrini sistem. Toda glavna težava kadilcev je psihološka. Vzroki za bolečino v srcu, ko se je odločila prenehati kaditi, so tudi stres, negativno razpoloženje. Ljudje, ki so šli skozi to, lahko nudijo dobro podporo na poti do zdravega načina življenja..

Negativni učinki kajenja povzročajo nepopravljivo škodo celotnemu človeškemu telesu. Še posebej prizadene kardiovaskularni sistem.

Zelo pomembno je začeti boj proti kajenju v zgodnjih fazah. V boju proti kajenju se uporabljajo različna sredstva. Lahko so zdravila, posebni žvečilni gumi, obliži itd. Najučinkovitejši rezultati zagotavljajo celovito rešitev problema.

Jasen video o nevarnosti kajenja za srce:

Aterosklerotska bolezen srca ateroskleroza aorte: znaki in zdravljenje

Ateroskleroza aorte je degenerativni proces, ki se pojavi v stenah največje žile človeškega ožilja.

Običajno se bolezen začne na začetku življenja in se razvija počasi in tiho. Zlasti pomembno je odkrivanje ateroskleroze v glavnih večjih arterijah, kot sta aorta in karotidna arterija..

Glavni začetek ateroskleroze je nastanek holesteroloških oblog in endotelne disfunkcije, ki se razvije kot posledica:

  • hiperplazija
  • kopičenje lipidov;
  • vnetje.

Z razvojem bolezni lahko pride do nastanka anevrizme in spremembe togosti aortne stene..

Ateroskleroza je glavni vzrok smrti in razvoja bolezni srca in ožilja. To je tudi eden glavnih razlogov za stroške zdravstvene oskrbe, saj se bolezen razvija precej hitro in se vse pogosteje diagnosticira pri mladih bolnikih. Glavna posledica ateroskleroze je stenoza (zoženje arterij) in z njo povezani učinki. Ta bolezen lahko prizadene različna območja žilne postelje, kot sta karotidna arterija in aorta..

Bolezen se lahko manifestira na tri različne načine, v zgodnji fazi z aortno togostjo, ki se lahko razvije v kombinaciji z drugimi žilnimi spremembami anevrizme aorte, lahko se razvije tudi aortna plošča.

Pojav togote aorte

Sposobnost postavitve natančne diagnoze v zgodnji fazi se poveča z uvedbo inovativnih biomarkerjev (osnova laboratorijskih analiz) in metod, ki se uporabljajo pri izvajanju instrumentalnega pregleda. Ta diagnostični pristop je zelo pomemben za učinkovito profilakso, ki lahko prepreči poškodbe žil na subklinični, asimptomatski stopnji. Bolezen je mogoče prepoznati in v skladu s tem ozdraviti nekaj let pred začetkom njenega ostrega razvoja.

Enako velja za arterijsko stenozo. Tako je mogoče dobiti učinkovite preseje in profilaksi, ki zmanjšajo prehod bolezni v fazo, smrtno nevarno za pacienta. Poleg tega ne smemo pozabiti, da je metoda zdravljenja bolezni precej draga.

Degenerativna aorta je glavni vzrok za razvoj srčno-žilnih bolezni in smrtnosti. Menijo, da ima ta bolezen odločilno vlogo pri zgodnjem nastanku zapletov pri delovanju srčno-žilnih zapletov..

Pomembno je tudi pravočasno odkriti aterosklerozo aortne odprtine. Če so usta nepravilne oblike, se tveganje za nastanek srčnih bolezni znatno poveča..

Ko zdravnik predpisuje zdravljenje in predpiše določeno zdravilo, vedno priporoča redno merjenje srčnega utripa in spremljanje aterosklerotičnih simptomov - preverjanje stanja krvnih žil s posebno opremo.

Pojav anevrizme aorte

Strukturne spremembe in z njimi povezane biomehanske spremembe, ki jih povzroča ateroskleroza, lahko povzročijo anevrizmo.

Ateroskleroza aortnega srca, kaj je, je na kratko opisana zgoraj.

Lezije trebušne aorte so žariščna razširitev infarenalne aorte, ki ima običajno vretenasto obliko in nagnjenost k rupturi.

Kot rezultat tega ima aorta nenormalno obliko s povečanim premerom.

  • zmanjšanje števila medialnega elastina in celic gladkih mišic;
  • zmanjšana elastičnost, pri kateri aortna stena spremeni svojo elastičnost.

Sčasoma ostane veliko plakov nespremenjenih in stabilnih, nekateri pa so nagnjeni k rupturi. Aortni plaki, zlasti v aortnem loku (lok povezuje naraščajoči in torakalni oddelek), so eden glavnih vzrokov možganske kapi in periferne embolije.

Običajno se ultrazvok uporablja za zaslon lezij aorte. Aterome v torakalni aorti je mogoče zaznati s pomočjo transpeofagealnih ehokardiogramov. Ta metoda vam omogoča, da ocenite aorto od korena do padajočega trakta, razen dela distalnega naraščajočega segmenta, blizu karotidne arterije. Sprejemljivi kriteriji, ki se uporabljajo za diagnosticiranje te vrste poškodbe, so prisotnost povečane gostote aorte z nepravilnim očistkom, zgoščevanjem ali drugimi napakami.

Transtorakalno ehokardiografijo, ki kaže manjšo učinkovitost, je mogoče uporabiti za pregled korenine aorte in proksimalnega padajočega segmenta. Poleg tega je uporaba slednje diagnostične metode priljubljena v primerih, ko je potrebno zaznati žariščne lezije. V tem primeru je ateroskleroza opredeljena kot nepravilna zgostitev sten s povečanim odmevom..

Poleg tega lahko aortne plošče in lezije odkrijejo tudi druge vrste diagnostične opreme.

Glavni simptomi in možni zapleti

Zgoraj je opisano, kaj ta bolezen lahko ogrozi človeško telo. Pojav specifičnih simptomov lahko pomeni, da se mora oseba takoj posvetovati z zdravnikom, da postavi diagnozo in zmanjša možnost zapletov.

Glavni simptom te bolezni je bolečina v predelu prsnega koša. Poleg tega je pojav znakov kratke sape med znaki razvoja bolezni..

Nevarnost je, da so v večini primerov simptomi lahko odsotni. Če je torej kaj dobrega počutja, je bolje, da se še enkrat posvetujete z izkušenim zdravnikom.

Na svetu lahko s to diagnozo živi več milijonov ljudi, medtem ko ne vedo za njen obstoj..

Lahko zagotovo rečemo, da je osnova za stik s specialistom bolečina v prsih ali hrbtu, brez razloga za to. Tudi hrbtenica trpi zaradi take diagnoze, zato se bolečina lahko lokalizira ne samo v prsih, temveč tudi v hrbtu. Še posebej prizadene ledveni in vratni predel..

Med glavnimi zapleti je treba imenovati ishemično srčno bolezen ali angino pektoris. Povzročijo poslabšanje oskrbe s krvjo. Toda ishemična bolezen srca, ne najbolj nevarna diagnoza.

Naši bralci so zdravilo ReCardio uspešno uporabljali za zdravljenje hipertenzije. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...

Pogosto kot posledica takšne kršitve lahko ventil v srcu spremeni svoj položaj, pa tudi poškodbe krvnih žil, mišic in notranjih organov.

Kako zdraviti bolezen?

Poleg tega, da mora bolnik redno jemati zdravilo, ki učinkovito znižuje holesterol v krvi, bo moral bolnik tudi korenito spremeniti svoj življenjski slog.

Toda poleg tega obstaja veliko ljudskih zdravil, ki lahko normalizirajo kazalnik holesterola v telesu..

Če veja aorte spremeni svojo obliko, je bolniku predpisana posebna prehrana. Dieta za aterosklerozo lahko ustavi razvoj bolezni v začetni fazi.

Kot smo že omenili, se na začetku bolezen manifestira s simptomi, kot so palpitacije srca in bolečine v prsih. Če terapije ne začnete takoj, lahko na koncu oseba dobi invalidnost zaradi razvoja resnih težav s srcem ali drugimi notranjimi organi.

Najprej bi morali korenito spremeniti svoj življenjski slog. Nehajte kaditi in piti alkohol v celoti. Opravite dovolj telesne aktivnosti in jejte zdravo hrano.

Če bolezen zdravite takoj in s pomočjo agresivnih metod, potem lahko nadaljnji razvoj bolezni ustavite. Zmanjša se tudi tveganje za nastanek srčnih napadov..

Poleg tega se verjetnost takšnega zapleta bolezni kot možganske kapi zmanjša.

Glavne metode zdravljenja ateroskleroze so:

  1. Angiografija in stentiranje. Kateterizacija koronarnih arterij je ena najpogostejših in najučinkovitejših terapij. S tankim kateterom strokovnjaki dobijo dostop do katere koli arterije v telesu.
  2. Bypass operacija. Kirurški poseg, ki zagotavlja 100-odstotno odpravo tveganja za možgansko kap in druge najnevarnejše zaplete ateroskleroze.

Najnevarnejša posledica bolezni je krvni strdek. Bolnik lahko nenadoma umre. Treba je razumeti, da takšna kršitev pomeni razvoj kroničnih bolezni, vključno z diabetesom mellitusom in hipertenzijo.

Kljub temu, da se bolezen lahko začne razvijati v dokaj mladih letih, se s svojimi posledicami srečuje predvsem odrasla oseba. Zato morate z leti opraviti redni pregled pri zdravniku z uporabo različnih sodobnih diagnostik in opazovanje pravilnega življenjskega sloga.

Revmatizem srca, katerega simptome in zdravljenje določi zdravnik, je precej zapletena patologija. To je manifestacija streptokokne okužbe. V večini primerov ljudje doživijo kombinirane poškodbe endokarda in miokarda. Običajno se bolezen razvije pri mladih bolnikih in otrocih. Če želite obvladati bolezen, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Značilnosti in vrste patologije

Veliko ljudi zanima, kaj je srčni revmatizem. Ta izraz se nanaša na patologijo, ki je zaplet nalezljive bolezni, povezane s beta-hemolitičnim streptokokom kategorije A. Za to bolezen je značilno okvaro srca. Koda za ICD 10 je I05-I09. Kronična revmatična bolezen srca.

Razvoj patologije je povezan s povečano aktivnostjo imunskega sistema zaradi okužbe s streptokoki. Avtoimunski odziv izzove nekatere reakcije, ki jih povzroči strupena poškodba tkiv in organov. Najprej lahko prizadenejo sklepe in srčno mišico..

Glede na lokalizacijo obstaja več vrst patologije:

  • revmatična bolezen srca - ta oblika patologije se diagnosticira v 90% primerov;
  • perikarditis;
  • endokarditis;
  • miokarditis.

Glede na značilnosti poteka bolezni obstajajo takšne oblike patologije:

  1. Akutni revmatizem - značilen je hiter razvoj revmatoidne vročine. To stanje spremljajo hudi simptomi in potrebuje usposobljeno zdravniško pomoč..
  2. Subakutna oblika bolezni - patologija traja do šest mesecev. V tem primeru se resnost simptomov zmanjša.
  3. Dolgotrajni revmatizem - traja več kot 6 mesecev. Simptomi praktično izginejo. V tem primeru je lahko prisoten kakšen specifičen simptom..
  4. Ponavljajoča se oblika - po kratkotrajni remisiji se pojavijo sistematični napadi bolezni. Na tej stopnji ima pacient akutne simptome. Z vsakim novim napadom napreduje kronični srčni revmatizem..
  5. Zanj so značilni latentni izbrisani simptomi. Tudi dodatni diagnostični postopki ne omogočajo pridobitve popolne klinične slike pred nastankom srčne bolezni.

Glede na stopnjo patološkega procesa razlikujemo naslednje možnosti aktivne faze patologije:

  1. Prva stopnja - vsi simptomi se kažejo precej šibko. Brez laboratorijskih sprememb.
  2. Za drugo stopnjo je značilen zmeren razvoj. Zanj so značilni neizraženi simptomi in minimalne motnje v laboratorijskih parametrih..
  3. Tretjo stopnjo spremljajo očitne manifestacije z vročino in gnojnimi žarišči. Pri izvajanju diagnostičnih postopkov je mogoče prepoznati opazne kršitve.

Poleg tega ima lahko patologija neaktiven potek. Zanj je značilna kršitev hemodinamike izključno z resnimi fizičnimi napori. V tem primeru ni sprememb v laboratorijskih analizah..

Razvrstitev, ki upošteva resnost vnetja, vključuje žariščni in vnetni revmatizem. Za prvo obliko bolezni so značilni blagi simptomi srčnega popuščanja in povečanje velikosti organov. To se zgodi v odsotnosti optimalne terapije..

Mitralna zaklopka je v veliki nevarnosti, saj najpogosteje trpi zaradi vnetja. Ko odkrijemo difuzni revmatizem, so simptomi bolj izraziti. V tem primeru se razvije srčno popuščanje, kar vpliva na režim zdravljenja.

Vzroki za revmatično vročino

Revmatično srčno bolezen spremlja tvorba vnetnih žarišč v organu. Zanje je značilen videz vozlišč vezivnega tkiva. Postopoma se na tem področju tvorijo brazgotine, kar povzroči kardiosklerotične procese. Ključni vzrok bolezni je razvoj avtoantitelij na srčnih celicah..

Naslednje vodi k razvoju avtoimunske reakcije srca:

  • patologija nazofarinksa - tonzilitis, škrlatna vročica, faringitis;
  • okužba s streptokoki;
  • okužba s hepatitisom B;
  • ošpice;
  • mumps;
  • genetska nagnjenost - v tem primeru se otroku lahko diagnosticira prirojen revmatizem;
  • oslabitev imunskega sistema;
  • nagnjenost k alergijam;
  • revmatoidni artritis;
  • okužbe, ki vodijo do zastrupitve.

Pomembno: Pod vplivom teh dejavnikov imunski sistem aktivno proizvaja protitelesa proti škodljivim povzročiteljem. To vodi v nepravilno delovanje in poškodbe srca, kar izzove vnetni proces. Kasneje vodi v granulacijo in kardiosklerozo..

Patologija prizadene ljudi različnih starostnih kategorij. Vendar srčni revmatizem najpogosteje opazimo pri otrocih, starih 5-15 let. Prav tako se bolezen pogosto diagnosticira pri bolnikih, starejših od 50 let. Izražajo se tudi simptomi srčnega revmatizma pri odraslih, ki so med temi starostnimi mejami. Vendar je verjetnost za nastanek bolezni veliko manjša.

POMEMBNO JE ZNATI! Ni več kratke sape, glavobolov, pritiska in drugih simptomov HIPERTENZIJE! Ugotovite metodo, ki jo naši bralci uporabljajo za zdravljenje pritiska. Metoda učenja.

Simptomi revmatične bolezni srca

Med pregledom ljudje s takšno diagnozo razkrijejo širitev meja srca, kršitev sestave krvi, utišane tone in hrup med delom bolnega organa. Z revmatizmom pogosteje prizadene srčni zaklop in se razvije srčno popuščanje..

Poleg tega značilne manifestacije patologije vključujejo naslednje:

  • zvišanje temperature;
  • bolečine v prsih;
  • krvavitve iz nosu;
  • kršitev enakomernosti srca;
  • blanširanje kože;
  • prekomerno potenje;
  • stalna zasoplost;
  • utrujenost tudi pri majhnih obremenitvah.

Diagnoza bolezni

Za prepoznavanje bolezni zdravnik analizira klinično sliko. Vendar je zanesljiva diagnoza nemogoča brez posebnih študij:

  1. Krvni test - ta postopek pomaga oceniti vsebnost belih krvnih celic in določiti parametre hemoglobina. Pomaga tudi pri prepoznavanju beljakovinskih frakcij - pojav C-reaktivnega proteina, povečanje fibrinogena, zvišanje ravni globulinov.
  2. Elektrokardiogram - z njegovo pomočjo je mogoče zaznati motnje prevodnosti. EKG kaže tudi zmanjšanje napetosti in pomaga oceniti ekstrasistolo.
  3. Krvni test za odkrivanje titrov streptokoknih protiteles - vključujejo antistreptokinazo, antistreptogialuronidazo, antistreptolizin.
  4. Fonokardiografija - omogoča odkrivanje kršitev srčnih zvokov in zaznavanje videza hrupa.

Če želite postaviti natančno diagnozo, se boste morali posvetovati s številnimi specialisti - terapevtom, kardiologom, revmatologom. Morda bo potrebna tudi pomoč specialistu za nalezljive bolezni.

Pomembno: Za oceno prognoze patologije mora zdravnik upoštevati številne značilnosti - starostno kategorijo, resnost in območje lokalizacije lezij. Bolezen ima najtežji potek pri majhnih otrocih, saj jo spremljajo nenehna poslabšanja.

Metode zdravljenja srčnega revmatizma

Če se odkrije revmatizem srca, je treba izbrati zdravljenje. Običajno so bolniki s to diagnozo hospitalizirani na bolniškem oddelku. Za obvladovanje simptomov patologije je treba izbrati kombinirano terapijo. Vključuje uporabo antibiotikov in protivnetnih zdravil..

Terapija akutne faze

Pri akutni obliki bolezni je potrebno jemati "Penicilin." Snov se daje v določenem odmerku 2 tedna. Nato izpišejo "Bicillin" z intervalom 2-krat na teden. To orodje uporabite pred odpustom iz bolnišnice.

Če ste alergični na zdravila iz skupine penicilina, morate vnesti zdravilo "Eritromicin." Poleg tega zdravniki predpisujejo glukokortikosteroidne hormone. Vendar so taki povzročitelji predpisani v zapletenih primerih patologije..

Za zaustavitev vnetnega procesa bolniku priporočamo, da vzame acetilsalicilno kislino in druga zdravila z enakim učinkom. Pri akutnem revmatizmu terapija traja 1 mesec. Če je bolezen subakutna, jo je treba zdraviti 2 meseca.

Zdravljenje dolgotrajne patologije

Če se ni bilo mogoče spoprijeti z akutnim revmatizmom, bolniku predpišejo zdravila, kot sta Plaquenil in Delagil. Pomagajo odpraviti celo ponavljajočo se obliko bolezni. Takšna zdravila so razvrščena kot kinolini in jih je treba uporabljati dlje časa - 1-2 leta.

Z neučinkovitostjo klasičnih zdravil za revmo je indicirana uporaba imunosupresivov. Sem spadajo azatioprin, klorbutin itd. V tem primeru je pomembno biti pod nadzorom zdravnika in vsak dan narediti krvni test..

Če je treba uporabiti gama globuline, je treba hkrati uporabljati desesenzibilizirajoča zdravila. Sem spadajo difenhidramin, Tavegil, Diazolin.

Vendar je ta shema kontraindicirana pri resnih motnjah pri delu srca. V tej situaciji se uporabljajo diuretiki in srčni glikozidi. Bolniki morajo jemati vitamine. Najprej zdravnik predpiše rutin in askorbinsko kislino..

Brez bolezni fizioterapije ne bo mogoče obvladati bolezni. Za to so predpisani naslednji postopki:

  • ultravijolično sevanje;
  • blatne kopeli;
  • elektroforeza z uporabo antibakterijskih zdravil;
  • zdravilne vode.

Ob daljšem počitku v postelji bolnik potrebuje masažo. S tem postopkom bo mogoče normalizirati prekrvavitev in ustaviti vnetje sklepov, kar pogosto povzroča revmo.

Ko patologija postane neaktivna, bolniku predpišejo tečaje zdraviliškega zdravljenja. V prvih dveh mesecih boste morali jemati Aspirin. Nato morate v istem obdobju piti "Brufen." V 6 mesecih mora bolnik jemati zdravilo "Indomethacin". Če je potrebno, je shema zdravljenja dopolnjena z vitamini, antibiotiki, desenzibilizirajočimi zdravili.

Narodni recepti

Poleg standardnih metod zdravljenja se lahko uporabljajo tudi ljudska pravna sredstva. Najbolj priljubljeni recepti vključujejo naslednje:

  1. Vzemite 3 velike čebule, dodajte 1 liter vode in kuhajte četrt ure. Nato vztrajajte še 30 minut. Pripravljena juha jemati 250 ml 2-krat na dan.
  2. Na enak način pripravite decokcijo borovih iglic, zelene, cvetov lila, lingonberry in borovnic. Zdravilo je treba infundirati 25 minut. Nato razdelite na 3 obroke in pijte čez dan..
  3. Vzemite travo šentjanževke, dodajte 1 liter vode in kuhajte 25 minut. Vztrajajte, razdelite na 3-krat in pijte čez dan.

Zapleti

Možne posledice patologije vključujejo naslednje:

  • motnje srčnega ritma;
  • kronično srčno popuščanje;
  • kap;
  • povečana verjetnost infekcijskega endokarditisa.

Napoved

Če želite obvladati patologijo, morate pravočasno postaviti natančno diagnozo. Na začetni stopnji revmatizma srca lahko popolnoma okrevate. Z razvojem mitralne insuficience obstaja nevarnost zapletov - zlasti nastanek napak v ventilu.

Revmatizem srca je nevarna motnja, ki vodi do negativnih posledic za zdravje. Da bi zmanjšali verjetnost negativnih simptomov, morate pravočasno postaviti natančno diagnozo in izbrati ustrezno zdravljenje..

Članek mi je bil všeč?
Reši jo!

Imate še vprašanja? Vprašajte jih v komentarjih!

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

V človeškem telesu je kri glavno življenjsko okolje, ki ima vodilno vlogo pri transportu hranil, kisika in drugih komponent. Stanje krvi neposredno vpliva na delovanje notranjih organov in sistemov.