Vzroki za krvavitev

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Krvavitev je krvavitev krvi iz krvne žile. Kakšni so vzroki za krvavitev, vam bo iz tega članka pomagal zdravniški odbor tiensmed.ru (www.tiensmed.ru)..

Glavni vzroki krvavitve

Glavni vzroki krvavitve so: mehanska poškodba žile, vaskularna bolezen, pri kateri se na žilni steni tvori vnetni proces ali neoplazma, tretji vzrok krvavitve je sprememba celovitosti žilne stene, ki jo lahko sproži pomanjkanje vitaminov, zastrupitev ali okužba. Ta vrsta krvavitve se imenuje diapedična krvavitev. Tako so vsi vzroki za krvavitev razdeljeni v dve veliki skupini: mehanski in patološki.

Kaj so krvavitve?

Če govorimo o notranji krvavitvi prebavnih organov, potem so njihovi vzroki ponavadi kršitve celovitosti sluznice in sten želodca ali črevesja. Prebavne razjede izzovejo do petinpetdeset odstotkov krvavitev iz prebavnega sistema.

Poleg tega lahko onkološke bolezni črevesa, debelega črevesa, angio displazija debelega črevesa, zapleten divertikulum in poslabšanje mezenteričnega krvnega pretoka povzročijo rektalno krvavitev. Tudi kronični hemoroidi so lahko vzroki rektalne krvavitve. Toda vzroki rektalne krvavitve niso vedno tako nevarni. Včasih preproste razpoke v anusu povzročijo tudi krvavitev. Pa tudi česanje na tem področju lahko sproži krvavitev.

Pri vsaki lokalizaciji krvavitve bodite zelo pozorni na to, koliko krvi teče, kakšne barve je kri sproščena med krvavitvami in ali se kri sprošča v obliki kapljic ali na primer v obliki trakov. V primeru krvavitve iz anusa je treba zdravnika obvestiti o drugih simptomih, ki vas mučijo, na primer bolečinskih sindromih, spremembah blata, hrepenenju po črevesju, ki se ne končajo v gibanju črevesja.

Pri notranjih krvavitvah se bolnik morda že dlje časa ne zaveda prisotnosti krvavitev. V tem pogledu so še posebej nevarne želodčne krvavitve, saj se kri nabira v notranjih votlinah. Pacient lahko ugiba o prisotnosti takšnih krvavitev po šibkosti, bledici kože in sluznic. Takšni bolniki imajo zelo šibek in pogost utrip, krvni tlak pa je manjši od običajnega.
Poškodbe notranjih organov, kot so jetra, pljuča, vranica ali trebušna slinavka, lahko povzročijo tudi notranje krvavitve..

Če govorimo o maternični krvavitvi, potem je zanje lahko veliko razlogov. Maternična krvavitev se lahko razvije celo iz hudega nevropsihičnega stresa. Vzrok materničnih krvavitev je lahko zastrupitev telesa, vnetje organov reproduktivnega sistema, pa tudi napake v delovanju endokrinih žlez. Če veliko delate in sploh ne počivate, potem lahko to izzove tudi maternično krvavitev. Z materničnimi polipi je maternična krvavitev tudi precej pogosta. Uporaba nekaterih vrst zdravil, krvnih bolezni, materničnih novotvorb, tako malignih kot benignih, lahko povzroči takšno krvavitev.

Če govorimo o vzrokih krvavitve iz nosne votline, potem je to lahko travma, visok krvni tlak, ateroskleroza nosnih žil, nekatere spremembe v krvi, nalezljive bolezni, kot so akutne respiratorne okužbe ali gripa. Pri nekaterih ljudeh lahko pride do krvavitve zaradi močnega padca atmosferskega tlaka, zaradi zvišanja telesne temperature. Pojavijo se lahko tudi pogoste krvavitve iz nosu pri pregrevanju na soncu, s preveč intenzivnim fizičnim in celo včasih čustvenim stresom..

Torej, ob upoštevanju, da je lahko eden od vzrokov za krvavitev pomanjkanje nekaterih vitaminov in mineralov, vzemite prehranska dopolnila (prehranska dopolnila), ki vsebujejo vse, kar potrebujete za telo.

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.

Maternična krvavitev - simptomi, vzroki

Maternična krvavitev se v medicini običajno imenuje disfunkcionalna krvavitev iz maternice - to je patološka obilna maternična krvavitev. So ena najbolj presenetljivih manifestacij hormonske disfunkcije pri ženskah. Zato je glavni vzrok materničnih krvavitev najpogosteje kršitev proizvodnje ženskih spolnih hormonov. Ta patologija je lahko pri kateri koli ženski, v kateri koli starosti, zato je maternična krvavitev razvrščena glede na starostno merilo:

• Maternična krvavitev v starosti 12-18 let - med puberteto ali mladoletno starostjo
• V reproduktivni starosti 18-45 let
• V menopavzi 45-55 let, ko funkcija jajčnikov zbledi

Simptomi ali znaki maternične krvavitve se izrazijo bodisi s pomembnim sproščanjem krvi med menstruacijo bodisi s podaljšanjem trajanja menstruacije, pa tudi z aciklično krvavitvijo ali metroragijo, ko menstruacija ni od 6 do 8 tednov ali več, nato pa se razvije krvavitev različnih intenzitet.

Kako neodvisno določiti krvavitev iz maternice - simptomi izgube krvi

• Pri kateri koli starosti je značilen simptom ženske krvavitve dolgotrajen, bogat izpust, ki traja več kot teden dni, z znaki anemije, potrjen s krvnim testom in naslednjimi simptomi:
  • Slabost, utrujenost
  • Omotičnost, glavoboli
  • Bledica kože
  • Hipotenzija - nizek krvni tlak
• Kaj pomeni obilno izcedek, ko se bris napolni v eni uri ali se blazinice popolnoma navlažijo, če morate blazinice zamenjati tudi ponoči. Včasih ženska ni sposobna hoditi v službo, ne more opravljati gospodinjskih opravil in večino časa je prisiljena ležati in počivati.
• Poleg intenzivnosti se s krvavitvami izcedek odlikuje po prisotnosti znatnega števila krvnih strdkov.
• Za krvavitev se šteje tudi razporeditev krvi po seksu.
• Če menstruacija traja več kot teden dni s pomembnimi bolečinami v spodnjem trebuhu in bolečinami v spodnjem delu hrbta.

Vzroki za krvavitev maternice

Razmislite o vzrokih nefunkcionalne krvavitve v maternici, odvisno od starosti ženske, saj so dejavniki tveganja za krvavitev v različnih obdobjih ženske različni.

Krvavitve iz maternice v starosti 12-18 let

V tem obdobju se maternična krvavitev pojavi pri skoraj 20% vseh ginekoloških patologij pri dekletih, to je posledica kršitve tvorbe hormonske regulacije iz več razlogov:

• Provocirajoči dejavniki so duševna ali fizična travma.
• Hipovitaminoza, podhranjenost
• Disfunkcije nadledvične skorje in ščitnice
• Različne resne otroške nalezljive bolezni vplivajo tudi na pojav materničnih krvavitev pri mladostniških deklicah - gripa, kronični tonzilitis, norice, ošpice (glejte simptome ošpic pri odraslih), mumps, hroščev kašelj (znaki oslovskega kašlja pri otroku) itd..
• Če se je deklica rodila materi s zapleteno nosečnostjo in patološkim rojstvom.
• Redko, vendar obstajajo časi, ko krvavitev povzročajo motnje krvavitve ali tuberkuloze ženskih genitalij.

Vzroki materničnih krvavitev pri ženskah reproduktivne starosti

V rodni dobi ta patologija med vsemi ginekološkimi boleznimi predstavlja le 5% primerov. Praviloma maternično krvavitev spremlja disfunkcija jajčnikov, katere vzroki so številni provocirajoči dejavniki:

• Stresne situacije, kronični nevropsihični stres, prekomerno delo
• Nevarnosti pri delu, življenje v mestih z razvito kemijsko in metalurško industrijo
• Sprememba podnebja
• Različne vnetne in nalezljive bolezni ženskega reproduktivnega sistema, ki vodijo do zgostitve kapsule jajčnikov in zmanjšajo tudi občutljivost njihovih tkiv na gonadotropine, pa tudi:
  • Kronični endometritis, maternična endometrioza
  • Myoma
  • Polipi in maligne novotvorbe materničnega vratu in maternice
  • Tumorji jajčnikov
• Kirurška ali medicinska prekinitev nosečnosti, splav, zunajmaternična nosečnost (znaki)
• Uporaba zdravil, ki povzročajo disfunkcije hipotalamus-hipofize.

Maternična krvavitev menopavze

To je najpogostejša patologija, ki se pojavi pri ženskah pred menopavzo - 15% vseh ginekoloških bolezni te starostne kategorije. To je posledica naravnega zmanjšanja gonadotropinov, ki jih izloča hipofiza, zato med menopavzo sproščanje hormonov poteka nepravilno, moti cikel ovulacije, razvoj luteuma korpusa, folikulogenezo. Še posebej pogosto maternično krvavitev spremlja klimakterični sindrom - v 30% primerov, ko so znaki menopavze pri ženskah izrazito izraziti in intenzivni. S pomanjkanjem progesterona, značilnim za klimakterično obdobje, se razvije hipestrostrogenizem in proliferacija endometrija.

Če ima ženska, stara 45-55 let, krvavitve iz maternice, je treba izključiti druge patologije, ki jih lahko povzročijo, zato mora ženska dvakrat opraviti histeroskopijo - pred in po diagnostični kuretaži. Najpogostejši vzroki krvavitve v tem primeru so:

• Endometrioza
• Maternice
• Materni polipi
• Redkeje so tumorji jajčnih hormonov

Pogosti vzroki krvavitve v maternici

• Motnje delovanja ščitnice - z boleznimi, kot so hipertiroidizem in hipotiroidizem, se poveča tveganje za simptome krvavitve v maternici.
• Motnje hormonskega ozadja. To je najpogostejši vzrok materničnih krvavitev pri mladih deklicah in ženskah po 45 letih. Kadar je ravnovesje med progesteronom in estrogenom optimalno, je izguba krvi med menstruacijo običajno minimalna. Ko je to neravnovesje moteno, pride do krvavitve maternice.
• Bolezni obtočil. Z zmanjšanjem števila trombocitov pa tudi pri drugih krvnih boleznih je možna tudi krvavitev pri ženskah.
• Maternice. Še posebej hude krvavitve se pojavijo pri ženskah z notranjimi materničnimi fibroidi, ko je edini izhod operacija.
• Adenomioza Za to bolezen je značilno zlivanje notranje in mišične plasti maternice, menstruacija z adenomiozo postane boleča, dolga in težka, saj menstrualno območje znatno raste.
• Polipi. To so benigne tvorbe, ki jih pogosto najdemo pri ženskah v rodni dobi. Pri znatnem številu ali velikosti se kaže njihovo odstranjevanje, saj sta hkrati vzrok maternične krvavitve in bolečine v menstruaciji.
• Zunajmaternična nosečnost, splav, prezgodnje odvajanje posteljice. Ti zapleti med nosečnostjo so pri ženskah v zadnjem času precej pogosti. S kakršnim koli krvavim izcedkom med nosečnostjo mora ženska nemudoma poklicati rešilca, saj lahko krvavitev ogrozi življenje ne le dojenčka, temveč tudi bodoče matere.
• Maligne novotvorbe spolovil. To je najresnejši razlog za možno krvavitev in ne glede na lokacijo tumorja - maternico, maternični vrat, jajčnike, za vsako krvavitev bi morala ženska najprej izključiti raka, saj se dandanes onkološka napetost vsako leto povečuje in že nima jasnih starostnih meja, onkologijo najdemo tako pri zelo mladih ženskah kot pri ženskah med menopavzo.
• Prebojna maternična krvavitev. Ta razlog je neposredno povezan z uporabo intrauterinih kontraceptivov - spirale ali z uporabo hormonskih kontraceptivov. Posebej poveča tveganje za krvavitev po jemanju kontracepcijskih sredstev in antikoagulantov (aspirina). Prebolela krvavitev je lahko majhna, ko začnete uporabljati hormonske kontraceptive, kot prilagoditev zdravilu. V teh primerih je treba odmeriti odmerek ali razveljaviti zdravilo, če to ne pomaga, je treba poiskati drug razlog za maternično krvavitev. Do izgube krvi pride tudi zaradi poškodbe maternice s pomočjo intrauterine naprave, zato jo je treba čim prej odstraniti..

Če se med menstruacijo zgodi nekaj nenavadnega, sredi cikla, med nosečnostjo ali predmenopavzalnim obdobjem, ob najmanjšem sumu na začetek krvavitve, se mora ženska nemudoma obrniti na svojega ginekologa za nasvet, pregled in ugotovitev pravega vzroka krvavitve v maternici, saj le tako natančno ve diagnoza lahko začne ustrezno in pravočasno zdravljenje.

Za nujno simptomatsko zdravljenje materničnih krvavitev strokovnjaki priporočajo naslednja hemostatična zdravila: etamzilat, vikasol, diklon, aminokaprojsko kislino, kalcijeve pripravke.

Vzroki, simptomi in zdravljenje materničnih krvavitev

Iz tega članka se boste naučili: kaj je maternična krvavitev, mehanizem za razvoj patologije. Njegove razlikovalne značilnosti, glavni vzroki za pojav. Tipični simptomi in diagnostične metode, zdravljenje in napoved za okrevanje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnica kategorije 2, vodja laboratorija v centru za diagnostiko in zdravljenje (2015–2016).

Maternična krvavitev se imenuje ginekološki zaplet z glavnim značilnim znakom - izpustom krvi iz maternice, ki se pojavi ob ozadju hormonskih motenj v telesu (gre za nefunkcionalno krvavitev) ali sprememb v strukturi materničnega tkiva (organske krvavitve).

Kaj se zgodi s patologijo? Pod vplivom hormonskih motenj (pomanjkanje ali presežek progesterona, estrogena, disfunkcija nadledvične skorje, ščitnice) se notranji sloj maternice (endometrij) močno poveča. Ker v njega prodirajo številne krvne žile, njegovo povečano, nepravočasno in neenakomerno zavračanje povzroči močne nefunkcionalne krvavitve (običajno se v času menstruacije redno odstranjuje majhen sloj).

Krvna oskrba ženskega reproduktivnega sistema. Za povečavo kliknite na sliko

Kirurški posegi, endokrine bolezni, poškodbe vodijo do pojava strukturnih sprememb v maternici (brazgotine, polipi, fibroidi, onkologija) in vaskularne patologije (šibkost žilnih sten). Ta kombinacija povzroči organsko krvavitev iz maternice.

To stanje v 95% je resen zaplet glavne patologije (fibroidi, jetrna bolezen), kar je nevarno zaradi svojih posledic. Trdovratna in blaga krvavitev ogroža razvoj anemije (anemije), bogata izguba krvi (zaradi travme, ruptura) lahko privede do odstranitve maternice, hemoragičnega šoka in smrti.

Akutna maternična krvavitev je treba ustaviti, to storite v pogojih kirurškega oživljanja ali ginekološke bolnišnice (število smrti je 15%).

Prognoza za zdravljenje kronične maternične krvavitve je odvisna od splošnega hormonskega ozadja telesa in s tem povezanih bolezni, običajno je ta simptom mogoče popolnoma odpraviti, to opravi obiskovani ginekolog.

Bolniki s patologijo so registrirani vse življenje.

Mehanizem razvoja maternične krvavitve

Funkcijo jajčnikov nadzira hipotalamično-hipofizni sistem možganov. Za normalno zorenje plodovega jajčeca, njegov izhod iz jajčnika, oploditev ali izločanje je potreben cel seznam hormonov..

Fiziologija normalnega menstrualnega cikla. Za povečavo kliknite na sliko

Maternična krvavitev se razvije z njihovo prekomerno ali nezadostno proizvodnjo.

• FSH (folikle stimulirajoči) in LH (luteinizirajoči) hormoni so odgovorni za nastanek korpusnega luteuma (začasne žleze jajčnika) in zorenja mešičkov (neplodnega jajčeca). Folikul s svojo pomanjkljivostjo ali presežkom ne dozoreva ali dozori, vendar ne zapusti jajčnika (ni faze ovulacije).
• Ker je faza ovulacije odsotna, se žrelo korpusa ne tvori in ne dozori (to so hormonsko odvisni procesi).
• Na tem mestu je telo zmanjšalo količino progesterona (hormona, ki uravnava menstrualni cikel in delovanje jajčnikov), vendar je povečalo količino estrogena (odgovornega za povečanje plasti endometrija za oplojeno jajce).
• Pod vplivom hiperestrogenizma se pojavijo vaskularne motnje, endometrij raste intenzivno, neenakomerno, z debelo plastjo in se prikazuje nepravilno (motnje cikla).
• Izredna zavrnitev se pojavi v plasteh (pod vplivom mehanizmov kompenzacije progesterona in zmanjšanja estrogena), spremlja pa jih krvavitev iz endometrija in odprtih žil, ki ostanejo v maternični votlini.
• Dolgotrajna hiperestrogenija je dejavnik tveganja in spodbuda za razvoj strukturnih sprememb maternice, pojav polipov, fibromiomov in novotvorb. Ko povečajo količino, začnejo krvaveti, se na kakršen koli način poškodujejo ali poškodujejo..
• Strukturna (organska) krvavitev vključuje poškodbe zaradi mehanske rupture, znižanega materničnega tonusa, običajno zelo bogatega.

Narava krvavitve je v veliki meri odvisna od viskoznosti in hitrosti strjevanja krvi, sposobnosti krvnih žil znotraj maternice, da se krčijo. Lahko je obilno, neobilno, podaljša se v času (do nekaj tednov), lahko se ustavi sam, vendar ga je treba čez nekaj časa ponoviti.

Vzroki

Vzroki materničnih krvavitev so hormonske motnje in spremembe v strukturi organa.

Najpogostejše patologije in stanja, pri katerih se lahko pojavi krvavitev:

Pri kateri starosti se lahko pojavi krvavitev?

Lahko pride do maternične disfunkcionalne krvavitve zaradi hormonskega neravnovesja:

1. V starosti od 12 do 18 let (mladoletnik, 20% primerov). Pogosti vzroki hormonskih motenj v tem obdobju so stres, pomanjkanje vitaminov, slaba prehrana, fizična travma, disfunkcija ščitnice in nalezljive bolezni (ošpice, norice, rdečke).
2. V starosti od 18 do 45 let (reproduktivno, do 5%). Vzrok za krvavitev je vnetje (kolpitis, cervicitis), stres, slaba prehrana, peroralni kontraceptivi.
3. V starosti od 45 do 55 let (menopavza, 15%) redno zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov, razvoj benignih (polipov) in malignih (raka materničnega vratu) tumorjev vodi v kršitve.

Organske krvavitve se pojavljajo pri ženskah v reproduktivni in klimakterični starosti (95%), pri otrocih in mladostnikih je najpogostejši vzrok mehanska poškodba tkiva.

Simptomi

Maternične krvavitve katere koli vrste so nevaren simptom, njihov videz je priložnost za zdravljenje. Za nujno zdravljenje je potrebna akutna izguba krvi (nenadno obilno odvajanje krvi), spremljajo jih hudi simptomi (šibkost, padec tlaka, povečan srčni utrip, izguba zavesti, invalidnost), včasih ostre bolečine v trebuhu. V tem primeru je življenje osebe odvisno od pravočasne pomoči..

Ob blagi, a pogosti krvavitvi simptomi niso tako izraziti, čeprav šibkost in progresivna anemija postopoma poslabšujeta kakovost življenja in zmanjšujeta delovno zmogljivost. Bolnik razvije utrujenost, omotico, zniža krvni tlak.

Za krvavitev je značilno sproščanje katere koli količine krvi (ni nujno, da je bogata):

• med cikli ali med menstruacijo;
• med menopavzo, po stalni odsotnosti menstruacije več kot 12 mesecev;
• po medicinskih postopkih in porodu v kombinaciji z vročino in bolečinami v trebuhu.

Karakteristični znaki maternične krvavitve:

• izločanje krvi;
• znižanje krvnega tlaka;
• povečan srčni utrip;
• šibkost;
• utrujenost;
• zaspanost;
• Omotičnost
• glavoboli;
• bledica kože.

Ob veliki izgubi krvi se glavni simptomi medsebojno nadomestijo dovolj hitro, stanje je zapleteno z izgubo zavesti, hemoragičnim šokom. Ob dolgotrajni stalni krvavitvi (po splavu) v kombinaciji z visoko vročino (do 40 ° C) in ostrimi bolečinami v trebuhu se lahko razvijejo gnojni pooperativni zapleti in sepsa (splošna gnojna okužba)..

Majhna krvavitev iz maternice počasi vodi v razvoj anemije pomanjkanja železa. Po zmanjšanju hemoglobina pod 50 G / l je stanje zapleteno zaradi motenj presnove in izmenjave plinov, razvoja srčnega popuščanja in drugih patologij.

Hkrati napreduje osnovna bolezen, na podlagi katere je krvavitev nastala kot simptom, kar vodi do pojava polipov, fibroidov in drugih novotvorb. Toda najbolj smrtno nevaren zaplet je nevarnost akutne izgube krvi..

Kako razlikovati od menstruacije

Kateri so znaki razlikovanja maternične krvavitve od menstruacije, še posebej, če je izcedek sovpadal s ciklom:

1. Menstrualni cikel je prekinjen.
2. Intervali med krvavitvami se povečajo (do 1,5 meseca) ali zmanjšajo (manj kot 20 dni).
3. Dodelitve so lahko obilne ali zmerno obilne, redke.
4. Traja več kot 7 dni.
5. S krvavim izcedkom se izločijo veliki koščki endometrija..

Kri ima svetlo škrlatno (arterijsko) ali temno barvo (vensko)Ostra šibkost

Zniževanje krvnega tlaka

Tahikardija (palpitacije)

Izguba zavesti

Rezultat je lahko hemoragični šok (zaradi izgube krvi), in če se krv ne ustavi pravočasno, smrt kot posledica izgube krvi.

Diagnostika

Za diagnosticiranje patologije, ki je izzvala pojav materničnih krvavitev, je včasih potrebna cela vrsta metod:

Ginekolog zbira znanje o patologiji in opravi zunanji pregled, v anamnezo spadajo naslednji podatki:

• o ciklični naravi menstruacije;
• začetni in končni datumi zadnje menstruacije;
• o telesnem razvoju in starosti;
• rezultati posvetovanja z endokrinologom, nevrologom.

Za potrditev diagnoze:

• z uporabo ultrazvočne preiskave (ultrazvok) medeničnih organov in histeroskopijo naredite zaključke o stanju jajčnikov in notranje plasti maternice - endometrija, ugotovite sočasne patologije (fibroidi, polipi), nadzirajte proces ovulacije;
• za določitev velikosti jajčnikov med menstruacijo je predpisan ehogram;
• naredite graf bazne temperature (spremembe telesne temperature pod vplivom proizvodnje spolnih hormonov skozi celoten cikel);
• za izključitev patologije hipofize in hipotalamusa se izvaja ehoencefalografija, radiografija, MRI ali CT možganov;
• z ultrazvokom preverite stanje nadledvičnih žlez in ščitnice;
• v laboratoriju se preveri hormonski profil (darovati kri za LH, FSH, estrogen, progesteron, prolaktin);
• določite raven drugih hormonov (TSH, T3, T4, kortizol, testosteron);
• splošna krvna slika (hemoglobin, bela krvna celica);
• faktorji koagulacije (protrombinski indeks, koagulogram, število trombocitov v formuli krvi, trajanje krvavitve in koagulacija);
• analiza razmaza iz vagine in materničnega vratu na prisotnost vnetnega procesa, patogene mikroflore ali rakavih celic;
• del endometrija se pregleda na prisotnost rakavih celic.

Na podlagi teh študij se sklepa o vzrokih krvavitve maternice pri ženskah.

Ultrazvok medeničnih organov. Za povečavo kliknite na sliko

Metode zdravljenja

Krvavitev je mogoče ustaviti, je ključnega pomena, zlasti kadar je izguba krvi akutna in življenjsko nevarna, v 85% primerov je to mogoče storiti (v 15% se patologija konča s smrtjo).

Zdravljenje vsake krvavitve poteka v bolnišnici, akutna izguba krvi zahteva nujne ukrepe prve pomoči in klicanje "reševalca".

1. Ustavite kri.
2. Nadoknadite izgubo krvi.
3. Odpravite vzrok simptoma.
4. Preprečuje ponovitev krvavitve.

Uporabljajo zdravljenje z zdravili, infuzijske metode za obnavljanje volumna krvi in ​​kirurške metode, slednje uporabljajo, če krvavitve ne prenehajo z zdravili.

Kako zagotoviti prvo pomoč

Kako si pomagati pred prihodom zdravnikov:

Terapija z zdravili

Vzroki in zdravljenje materničnih krvavitev so neposredno odvisni drug od drugega: s prepoznavanjem in zdravljenjem osnovne bolezni se lahko trajno znebite življenjsko nevarnih posledic.

Infuzijske metode

Infuzijske metode (transfuzija) se uporabljajo za obnovo količine izgubljene tekočine, števila rdečih krvnih celic in trombocitov.

Kirurški posegi

Uporabite, če ni bilo mogoče ustaviti maternične krvavitve na druge načine (bolnikovo stanje se poslabša, hemoglobin pade pod 70 G / l, volumen krvi se hitro zmanjša).

Postopke izvajamo na ginekološkem stolu, dovoljena je lokalna ali splošna anestezija. S pomočjo ginekoloških instrumentov (dilatorjev) odprite dostop do maternične votline, pred operacijo s pomočjo histeroskopa (optične naprave v cevi, ki je vstavljena v maternično votlino) določite stanje notranje plasti..

Preprečevanje

Preprečevanje ponavljajočih se krvavitev je sestavljeno iz naslednjih več pravil:

• obvezno odpravljanje osnovnega vzroka simptoma;
• redni pregled (vsaj 2-krat na leto);
• če se pojavijo kakršne koli spremembe v menstrualnem ciklu in drugi opozorilni znaki, se obrnite na ginekologa;
• imenovanje in dajanje peroralnih kontraceptivov le na priporočilo in pod nadzorom zdravnika;
• načrtovanje nosečnosti;
• zdrava prehrana in življenjski slog;
• odpraviti stresne situacije.

Napoved

V 85% primerov se z medicinskimi zdravili krvavitve ustavijo za obdobje 3 do 7 dni, kirurške metode omogočajo, da se to izvede skoraj v trenutku, na 2-3 (rahli krči) ostanejo le preostali učinki.

15% krvavitev ni mogoče ustaviti in končajo s smrtjo. To je posledica kombinacije številnih dejavnikov in vzrokov simptoma (dolgotrajna progresivna osnovna bolezen, sočasne patologije, razvoj malignih zapletov, pozno zdravljenje).

Krvavitve so ena najpogostejših ginekoloških patologij (od 20%), pogosteje trpijo ženske v menopavzi (15%) in dekleta mladoletne starosti (12-18 let, 20%)..

Maternična krvavitev - zakaj je nevarna in kakšni so simptomi? Razlogi za pojav in zdravljenje

Maternična krvavitev se manifestira v obliki vaginalne krvavitve, ki se lahko pojavi zaradi resnih bolezni pri ženskah. Bistvo zdravljenja je v postavitvi diagnoze, v pravilni in hitri terapiji. Navsezadnje takšna bolezen vodi do zapletenih posledic in celo smrti.

Kaj je maternična krvavitev

Maternična krvavitev - razporeditev krvi iz maternice se razlikuje od kritičnih dni po tem, da se količina in trajanje izcedeka spreminjata.

Norme izgube krvi med menstruacijo

Menstruacija je fiziološki proces, ki se začne v povprečju pri 11 letih in konča pri 55. Traja 3-7 dni in se pojavi vsakih 28-35 dni. Deklica za en menstrualni cikel sprosti od 50 do 80 ml krvi.

Redno kritični dnevi prenehajo med brejostjo in po porodu. Morda bodo odsotni tudi med dojenjem..

Vrste in vzroki krvavitve iz nožnice

Tudi vagina lahko v določenih obdobjih ženskega življenja krvavi:

• Mladoletna - stopnja spolnega razvoja,
• Reproduktivna - rodna starost,
• Menopavza - z menopavzo.

Po naravi izločki krvi so razdeljeni na:

Glavni simptomi krvavitve

• Mesečna obdobja trajajo več kot 8 dni,
• Bolečine v spodnjem trebuhu,
• Menstrualna krvavitev večja od 120 ml,
• Slabost,
• Bleda koža,
• Omotičnost,
• Omedlevica,
• Navzea, bruhanje,
• Srčni utrip,
• Nizek pritisk,
• Anemija.

Glavni znaki vaginalne izgube krvi:

• Disfunkcionalna krvavitev je neboleča,
• Po dobavi do 2 meseca,
• Dolgotrajen izcedek po splavu,
• Izguba krvi s hormonsko kontracepcijo,
• S polipi v maternici,
• Myoma v nožnici,
• Intrauterina nosečnost,
• Krvavi izcedek, povezan z onkologijo.

Kaj je nevarno krvavitev iz maternice?

Če se maternična krvavitev ne konča dlje časa, potem ni dovolj, da se ustavi, zato je takšna patologija zelo nevarna za zdravje žensk in ima naslednje posledice:

• Lahko se razvije anemija (če je količina preostale krvi večja od 80 ml),
• Velika izguba krvi zaradi krvavitve, ki jo je težko ugotoviti, najpogosteje zahteva operativni poseg,
• Nevarnost razvoja osnovne bolezni, ki je povzročila krvavitev,
• Tveganje za krvavitev pri nosečnicah ali po porodu

Znaki maternične krvavitve v reproduktivnem obdobju

V obdobju roditve otroka je veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo patologijo.

To je posledica:

• Proizvodnja hormonov po splavu,
• Pod stresom,
• V prisotnosti nalezljivih bolezni,
• Zastrupitev,
• Pri jemanju zdravil.

Med dojenjem otroka, še posebej v zgodnjih fazah, lahko maternica krvavi zaradi splava. V poznejših fazah lahko maternica krvavi zaradi predponi posteljice. Še posebej nevarno je, kadar krvavi med porodom in po njem, takrat je lahko obseg izgube krvi zelo velik.

Vzrok za izločanje krvi so lahko tudi takšne bolezni:

• Myoma,
• Maternična endometrioza,
• Tumorji v materničnem vratu,
• Kronično vnetje materničnega vratu.

Krvavitev z zunajmaternično nosečnostjo

Simptomi z zunajmaternično nosečnostjo so popolnoma enaki kot pri običajnem rojevanju otroka:

• Pomanjkanje menstruacije,
• Maternica se je povečala,
• Prsa se vlijejo,
• Toksikoza,
• Sprememba okusnih nastavitev.

Vzroki krvavitve med nosečnostjo

Krvavitve med zunajmaternično nosečnostjo so pogost pojav, zgodi se, ker lahko nosečnost postane glavni dejavnik rupture cevi ali med prekinitvijo. Intenzivnost izcedka ni vedno odvisna od mehanizma splava, čeprav pretrganje cevi spremlja večja izguba krvi kot z medicinsko prekinitvijo nosečnosti.

Intrauterino krvavitev z menopavzo pri ženskah

Z menopavzo pri ženskah pride do hormonskih sprememb v telesu, zato nožnica pogosto krvavi. Z veliko previdnostjo je treba zdraviti izcedek v obdobju, ko se je menstruacija ustavila. Pomembno je, da se ob prvem znaku takoj posvetujete z zdravnikom, saj je zdravljenje neoplazem v prvih fazah uspešnejše.

Vzroki za krvavitev maternice z menopavzo:

• Obilno odvajanje krvi,
• Izločki s strdki,
• Krvavitve, ki se pojavijo med kritičnimi dnevi,
• Trajanje praznjenja dlje kot običajno.

Zakaj nastanejo vaginalne krvavitve zaradi živcev

Disfunkcionalna krvavitev v maternici naj bi bila takrat, ko ni razloga za pojav krvnega izločka. Lahko so posledica močnih čustev, psihološkega in čustvenega stresa ter zaradi živčnih razlogov. Načini zdravljenja bodo podobni, morda bo zdravnik predpisal pomirjevala za lajšanje stresa..

Diagnostika

Ob prvem sumu na razvoj bolezni je pomembno, da takoj obiščite zdravnika.

Za določitev vira, iz katerega je nastala patologija, izvedite naslednje ukrepe:

• Posvet z ginekologom,
• Krvni testi,
• Ultrazvok maternice,
• Vaginoskopija,
• Biopsija materničnega vratu.

Natančna diagnoza je ključna v procesu celjenja..

Kako ustaviti vaginalno krvavitev?

Da bi se ustavili, morate diagnosticirati glavni dejavnik nastanka izgube krvi, nato strokovnjaki izberejo način, kako ga ustaviti. Najpogosteje se uporabljajo sredstva za hemostatiko, z veliko izgubo krvi se prenaša. Tudi druga metoda ustavljanja (s splavom, splavom ali rojstvom otroka) velja za kuretacijo maternične votline, če krvavitev ni bila ustavljena, potem se zdravniki zatečejo k operativnim posegom.

Če želite ustaviti dodeljevanje krvi doma, lahko sledite tem pravilom:

• Mir,
• Hladno v spodnjem delu trebuha,
• Težka pijača,
• Sredstva, ki obnavljajo kri.

Po teh ukrepih je pomembno poiskati nasvet specialista.

Načela terapije v bolnišnici:

• Jemanje hemostatičnih zdravil,
• Hormoni oksitocin,
• Hormonski kontraceptivi,
• Švabe.

Kirurške metode:

• Strganje,
• Endometrijska krioodestrukcija,
• Odstranjevanje maternice.

Zdravljenje materničnih krvavitev

Glavni cilj takšne terapije je zaustaviti krvavitev, odpraviti izvor bolezni in preprečiti zdravljenje. Terapija se izvaja v bolnišnici, najprej specialisti izvajajo diagnostiko, da bi ugotovili, kaj je povzročilo patologijo.

Načini zdravljenja so neposredno odvisni od izvora bolezni, starosti, resnosti bolnikovega stanja.

Uporabite naslednja zdravila:

• Hemostatična zdravila,
• Sredstva, ki zmanjšujejo maternico,
• Z nizkim hemoglobinom so zdravila, ki vsebujejo železo,
• Vitamini in zdravila, ki krepijo krvne žile.

Po prenehanju odvajanja se izvaja profilaksa..

Krvavitve iz krvavitve iz nožnice vključujejo:

• Dicinon,
• Etamsilat,
• Vikasol,
• Kalcijevi pripravki,
• Aminokaprojska kislina.

Poleg teh zdravil lahko bolniku predpišejo tudi zdravila, ki zmanjšujejo maternico:

Maternična krvavitev: vzroki, simptomi, vrste, prva pomoč in zdravljenje

Maternična krvavitev je izcedek krvi iz nožnice, za katerega je značilna prodora in trajanje. To patološko stanje je nevarnost za življenje in zdravje ženske, je znak resnih bolezni reproduktivnega sistema..

Da bi pacientko rešili, je pomembno, da ji takoj pomagamo, ugotovimo vzrok izliva krvi.

Naravni izcedek iz nožnice se imenuje menstruacija. Menstrualna krvavitev je ciklična, ponavlja se v rednih presledkih. Obdobje med menstruacijo običajno traja 25-30 dni.

Kri iz nožnice se ne sme sproščati dlje kot 8 dni, sicer lahko govorimo o patologiji. Menstrualne nepravilnosti - priložnost za takojšen stik z ginekologom. Zdravnik bo ugotovil vzrok patološkega pojava, pomagal se znebiti bolezni v zgodnji fazi, dokler se ne pojavijo zapleti.

Najpogostejše vrste bolezni

Najpogostejše vrste materničnih krvavitev so:

• Mladoletnik.
  Pojavi se pri najstniku med oblikovanjem in razvojem reproduktivnega sistema. Značilna značilnost je pojav anemije, ki temelji na različnih dejavnikih. Glavni vzroki materničnih krvavitev so pogoste bolezni, neuravnotežena prehrana, prekomerni fizični napori.
• Propad.
  Krvavitve, ki jih ne spremlja bolečina in se pojavijo kot posledica jemanja zdravil, ki vsebujejo hormone, splavov, različnih okužb.
• Aciklično.
  Značilnost teh materničnih krvavitev je manifestacija v prekinitvah med cikli ali v podnebnem obdobju. Krvavitve so povezane z razvojem patologij (fibroidi, ciste, tumorji, sarkomi), nepravilnim splavom, zunajmaternično nosečnostjo, predponi posteljice.
• Anovulatorno.
  Krvavitve se običajno pojavijo med menopavzo ali puberteto. Vzroki za krvavitev so motnje v proizvodnji progesterona, pomanjkanje ovulacije. Redki so primeri pojava tega izcedka v reproduktivnem obdobju razvoja med okvarami hipofozotropne cone. Krvavitve lahko trajajo več kot devet dni..
• Nefunkcionalna.
  Vzroki za krvavitev bodo kršitve jajčnikov, za katere je značilna dolgotrajna odsotnost menstruacije pred krvavitvami, lahko doseže šest mesecev ali neredna obdobja, če je moten menstrualni cikel (več kot 35 dni ali manj kot 21). Te motnje lahko povzročijo neplodnost, slabokrvnost, splav ali smrt, če zdravljenje ni potrebno..
• Hipotonični.
  Manifestira se z nizkim tonom miometrija in ga opazimo po porodu. Razlog bodo spontana zmanjšanja ali njihova popolna odsotnost.
• Atonično.
  Vzroki za krvavitev so odsotnost krčenja maternice. Če materinske krvavitve ni mogoče ustaviti s specializiranimi zdravili ali s stiskanjem maternične arterije, je predpisana odstranitev maternice.

Terapija z zdravili

Zdravljenje bolezni, ki so povzročile krvavitev iz maternice, se izvaja v stacionarnih pogojih. Poleg tega zdravnik bolniku predpiše zdravila, ki pomagajo ustaviti pretok krvi..

Hemostatična zdravila se jemljejo samo po priporočilu zdravnika, jemanje zdravil po lastni presoji je strogo prepovedano.

Sledi seznam zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo za zaustavitev krvavitev..

• Etamsilat. To zdravilo spodbuja sintezo tromboplastina, spreminja prepustnost krvnih žil. Koagulacija krvi se poveča, posledično se krvavitev zmanjša. Zdravilo je namenjeno intramuskularni injekciji.
• Oksitocin. Hormonsko zdravilo, ki se pogosto uporablja med porodom za izboljšanje kontraktilnosti maternice. Kot rezultat krčenja materničnih mišic se krvavitev ustavi. Zdravilo oksitocin je predpisano za intravensko aplikacijo z dodatkom glukoze, ima velik seznam kontraindikacij.
• Aminokaprojska kislina. Ta zdravilna snov ne dovoljuje raztapljanja krvnih strdkov pod vplivom nekaterih dejavnikov, zaradi tega se krvavitev zmanjša. Zdravilo se jemlje peroralno ali daje intravensko. Zdravljenje z aminokaprojsko kislino za maternično krvavitev poteka pod natančnim zdravniškim nadzorom.
• Vikasol. Zdravilo temelji na vitaminu K. S pomanjkanjem tega vitamina v telesu poslabša koagulacijo krvi. Zdravilo je predpisano bolnikom, ki imajo nagnjenost k krvavitvam v maternici. Vendar vitamin K začne delovati šele 10 do 12 ur po zaužitju, zato ni priporočljivo uporabljati zdravila za zaustavitev krvi v nujnih primerih.
• Kalcijev glukonat. Zdravilo je predpisano za pomanjkanje kalcija v telesu. Pomanjkanje poveča prepustnost žilnih sten, poslabša koagulacijo krvi. To zdravilo tudi ni primerno za uporabo v nujnih primerih, vendar se uporablja za krepitev krvnih žil pri bolnikih, ki so nagnjeni k krvavitvam.

Najpogostejši vzroki bolezni

Pojav materničnih krvavitev lahko temelji na različnih vzrokih, ki niso povezani s strukturo reproduktivnega sistema telesa in ne vplivajo na delovanje maternice. Do izgube krvi lahko pride zaradi razlogov, kot so nepravilno delovanje različnih telesnih sistemov, nekatere bolezni ali motnje reproduktivnega sistema.

Glavni vzroki materničnih krvavitev v odsotnosti osnovnih bolezni genitalnega območja so:

• bolezni ožilja (hemofolija, nizka raven vitamina K);
• nalezljive bolezni (tifus, ošpice, sepsa, gripa);
• okvare srčno-žilnega sistema (hipertenzija, ateroskleroza);
• nekatere bolezni ščitnice;
• ciroza jeter;
• prolaps sečnice.

Vzroki maternične krvavitve med nosečnostjo:

• zunajmaternična nosečnost;
• carski rez;
• patologija razvoja jajčne celice;
• maternične fibroide;
• pretrganje posteljice ali nizka lokacija;
• brazgotina na maternici;
• uničenje materničnega tkiva;
• porodna travma;
• zamuda pri izstopu iz poroda.

Vzroki materničnih krvavitev, ki so povezani z boleznimi ali okvarami reproduktivnega sistema, vključujejo:

• polipi v maternici;
• tumorji jajčnikov ali maternice;
• rupture jajčnikov ali cist;
• travma zunanjih genitalij;
• premik intrauterine naprave;
• poškodbe maternice;
• splavi;
• vnetne bolezni (endometritis, erozija, vaginitis in drugi);
• adenomioza;
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• maligni tumorji maternice;
• spolne zlorabe.

V posebni skupini razlogov je vredno izpostaviti pojav materničnih krvavitev pri mladostnikih med oblikovanjem reproduktivnega sistema. V tem primeru so za pojav močne krvavitve potrebni naslednji razlogi:

• razvoj ginekoloških patologij, povezanih s hipovitaminozo, fizično ali psihološko travmo, podhranjenostjo;
• kršitev nadledvične skorje;
• nalezljive bolezni za otroke (norice, mumps, hroščev kašelj, tonzilitis v kronični obliki);
• motnje krvavitve;
• rojstvo deklice s strani matere, ki je imela zapleteno nosečnost ali nenormalno rojstvo.

Razlogi, ki vplivajo na razvoj krvavitev, so tudi stresne situacije, delo v škodljivih razmerah, prekomerno delo, ostre spremembe podnebja in življenje v mestih z velikimi kemičnimi ali metalurškimi podjetji.

Napoved

Sporno. Odvisno od situacije. Dva glavna dejavnika sta. To je stopnja motnje (njena resnost), pa tudi trenutek začetka terapije. S pravočasnim zdravljenjem, če je kršitev relativno neškodljiva, obstajajo vse možnosti za popolno okrevanje.

Notranje krvavitve so življenjsko nevarne in na prvi pogled niso vedno očitne. Brez kakovostnega popravka je pogosto usoden.

Strokovnjaki odpravljajo vzroke anomalije s kirurškimi metodami. Uporabljajo se tudi metode drog. Napovedi ostajajo nejasne. Pri ocenjevanju možnosti je treba izhajati iz situacije..

Simptomi razvoja

Pri maternični krvavitvi opazimo splošne simptome, zaradi katerih bi morali biti pozorni in opraviti pregled. Tej vključujejo:

• šibkost in stalna utrujenost;
• bledica;
• omedlevica
• menstruacija v 8 dneh;
• izločki vsebujejo strdke ali se kažejo z močnejšim potekom;
• pojav krvavitve sredi cikla;
• bruhanje, omotica;
• sprememba trajanja menstrualnega cikla;
• pojav bolečine v spodnjem delu hrbta ali spodnjem delu trebuha;
• odkrivanje anemije med pregledom;
• zmanjšanje srčnega utripa.

Značilni simptomi, ki nastanejo zaradi pojava maternične krvavitve, so:

• neboleče krvavitve;
• obdobje začetka menstruacije ne sovpada z začetkom krvavitve;
• dolgotrajna krvavitev po porodu (daljša od 2 mesecev);
• bogat izpust krvi po splavu, opozarja na prisotnost ostanka v maternici plodovih tkiv ali razvoj vnetja;
• videz krvavitve med nosečnostjo;
• grudice, povezane s polipi v maternici;
• krvavitev po spolnem odnosu;
• videz obilnega in dolgotrajnega odvajanja krvi ob jemanju hormonskih kontraceptivov;
• krvavitev z menopavzo (navedite prisotnost raka).

Metode za določitev lokacije notranjih poškodb

Če je oseba bolna, kako najti objektivni znak notranje krvavitve in prepoznati njen izvor?

Če je prišlo do krvavitve v trebušni votlini, čemur sledi ruptura vranice ali jeter, potem se omotica, šibkost, nizek krvni tlak in tahikardija navajajo na pogoste simptome. Pacient ima težje v trebuhu, bolečine v levi in ​​desni rami, s palpacijo peritoneuma se pojavijo bolečine v zgornjem delu.

Samoodločanje krvavitve in njene narave je težko, vendar možno.

Če pride do rupture cevi ali jajčnikov, potem je bolečina v spodnjem delu trebuha, v anusu, poslabšanje zdravja, iz spolovil je rdeč izcedek.

S krvavitvami, ki so se pojavile v retroperitonealnem prostoru (rupture ledvic, aorte), ima bolnik splošne simptome, ne izrazite.

V ledvenem delu je bolečina, če rahlo tapkate po hrbtenici, se bo povečala.

Če je lezija v želodcu, črevesju, potem pride do krvavega bruhanja ali driske, odsotnosti bolečine v trebuhu.

Kateri so znaki razlikovanja krvavitev od menstruacije

Menstrualni ciklus ženske je v razponu od 28 do 35 dni, ko je trajanje odvajanja od 3 do 5 dni. Odstopanje od tega vzorca se šteje za kršitev, ki zahteva temeljit pregled. Nekateri vzroki vplivajo na menstrualni cikel ženske, kar krši njeno stabilnost. Zato je treba poznati znake, ki bodo razlikovali začetek maternične krvavitve od redne menstruacije.

Glavna obdobja, ki vplivajo na krvavitev iz maternice, so:

• poporodni čas;
• dolgi poskusi zanositve;
• prisotnost vnetnih procesov;
• videz različnih tumorjev na materničnem vratu ali maternici;
• prisotnost polipa, fibroma ali endometrioze.

V obdobju po porodu lahko ločite menstruacijo od maternične krvavitve po naslednjih znakih:

• krvavitev se pojavi takoj po porodu;
• krvavitev traja najmanj 8 tednov;
• sprememba barve v procesu maternične krvavitve (od svetlo rožnate do svetle sence s prisotnostjo krvnih celic);
• močna krvavitev nadomesti postopno zmanjšanje izcedka.

Te manifestacije so norma in ne predstavljajo nobene nevarnosti. Z rahlo kršitvijo meril je treba opraviti zdravniški pregled, da izključimo različne patologije.

Za manifestacijo maternične krvavitve med razvojem patologij je značilno:

• hitri mokri izdelki za osebno nego;
• krvavitev daljša od 8 dni;
• povečano število strdkov;
• izguba krvi vodi do vztrajne omotice in akutne bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi do šibkosti.

Pri vnetnih boleznih imajo razlike v maternični krvavitvi zaradi menstruacije naslednje simptome:

• interval med menstruacijo se razlikuje;
• majhna krvavitev je skoraj ves cikel.

Simptomi patologije

Intra abdominalna krvavitev je ena najpogostejših pri mehanskih poškodbah. Simptomi te oblike so precej resni..

Pacient je zelo bolan, odpre se krvavo bruhanje, če je v prebavilih patologija. Driska se pojavi z notranjimi krvavitvami v zgornjem požiralniku ali tankem črevesju. Z lezijo v debelem črevesju bo iz anusa rdeč izcedek.

Krvavitve iz prebavil so ene najnevarnejših. Simptomi vključujejo vročino, bolnik lahko čuti bolečine v trebuhu. Če pljučna krvavitev človeka muči močan krvav kašelj, kraj kopičenja izločkov pa je plevralna votlina. Pojavi se zasoplost, premalo zraka.

Ko maternična kri gre sredi cikla, teče iz nožnice. Vendar mnogi simptomi pri več vrstah niso izraziti, kar zaplete diagnostične ukrepe in vodi do poslabšanja bolnikovega stanja.

Torej, simptomi krvavitve, ki so se pojavili v telesu:

1. Slabše počutje.
2. Nenadna šibkost, letargija, apatija.
3. Mrzlica, vročina, vročina, potenje, bledica.
4. Ostrega občutka strahu.
5. Navzea, bruhanje.
6. Žeja.
7. Izguba samokontrole.
8. Omotičnost, omedlevica.
9. Hudo izkašljevanje krvi.
10. Dispneja.
11. Nenadna bolečina v notranjosti ali njihova popolna odsotnost.

Če v bližini ni nikogar, morate poklicati reševalno službo in nato v vodoravnem položaju. Če je mogoče, pokličite tudi svoje ljubljene, če so v bližini. V tem primeru biti sam ne samo strašljivo, ampak tudi nevarno.

Ne morete jemati nobenih tabletk, piti vode. Potrebno je nanesti led na glavo, prsni koš, želodec. Pomembno je, da ne paničate ali nenadoma premikate..

Nevarnost materničnih krvavitev

Videz materničnih krvavitev je nevaren za dolgo, močno povečanje pretoka krvi, pa tudi slaba sposobnost zaustavljanja. Zato ima ta krvavitev številne nevarne zaplete, ki se izražajo v naslednjem:

• Razvoj anemije. Pojavi se z rednimi materničnimi krvavitvami več kot 80 ml (če morate stalno menjati izdelke za osebno nego v intervalih največ 2 uri).
• Šok stanje, ki ga sproži krvavitev nosečnic ali žensk v poporodnem obdobju. Lahko ima patološke učinke na zdravje..
• Nevarnost razvoja patološke bolezni. Pojavi se z rahlo izgubo krvi.
• Izvedba kirurškega posega za odstranitev maternice s hudo krvavitvijo iz maternice in nezmožnostjo daljše zaustavitve.

Kdaj je potrebna operacija?

Kirurški poseg je nujen, če je bolnikovo stanje kritično. Potem ko je bila oseba deležna prve pomoči, je hospitalizirana. Strokovnjaki razmislijo o izvoru krvavitve in nato sprejmejo ukrepe.

Če je kraj koncentracije tekočine plevralna votlina, potem pri zdravljenju sodelujejo travmatologi, če so pljuča kirurgi, z intrakranialnimi poškodbami nevrokirurgi in z maternico ginekologi.

Kirurški poseg je potreben, če je vir v prebavilih.

Glavna naloga zdravnika je zaustaviti krvavitev, nadomestiti obseg izgube in izboljšati krvni obtok. Bolniki pogosto doživijo šok, v katerem notranjim organom primanjkuje kisika.

V takih primerih bolnikom damo transfuzijo, damo glukozo in fiziološko raztopino. Če je primer hud, se kri ustavi s kavterizacijo, najpogosteje pa je potrebna operacija.

S pljučno krvavitvijo se izvede bronhialna tamponada. Če je trebušni del napolnjen s krvjo, potem nujno opravimo laparotomijo. Če je škoda intrakranialna, potem opravimo trepanacijo. Z razjedo se poškodovane žile odstranijo, z razpokami v črevesju se izvede operacija in jih zašijejo.

Če je ženska imela zunajmaternično nosečnost (zgodila se je ruptura cevi), potem se patologija odpravi samo kirurško.

Nujno ukrepanje

Če sumite na krvavitev maternice, morate čim prej poiskati kvalificirano pomoč pri zdravniškem osebju. Če ni mogoče poklicati rešilca, morate samostojno dostaviti žensko v zdravstveno ustanovo. Dejansko lahko odlašanje z materničnimi krvavitvami stane življenja. Posebej nevarna krvavitev med nosečnostjo, saj bogata izguba krvi dramatično poslabša dobro počutje matere in otroka.

Kadar je maternična krvavitev prepovedana:

• toploto nanesite na želodec;
• se kopati;
• naredite douching;
• vzemite kontrakcije maternice.

Prva pomoč za zaustavitev krvavitve maternice pred prihodom zdravnikov mora vključevati naslednje:

• Zagotovite si mir. Žensko je treba položiti na hrbet, tako da so noge na nizki višini. Ta položaj zmanjšuje tveganje izgube zavesti..
• Dajte obilo pijače (sladkega čaja ali vode). To zagotavlja izgubo krvi skupaj s tekočino, pa tudi prehrano možganskih celic.
• Na želodec nanesite hladno, da zožite posode. Trajanje izpostavljenosti mrazu - ne več kot 15 minut, ne pozabite vzeti odmora 5 minut.
• Uporaba hemostatičnih zdravil je nezaželena, vendar sprejemljiva, če je znan minimalni odmerek..

Učinki

Poškodba celovitosti sten krvnih žil s pretokom velikih količin krvi v votlino brez pravočasne pomoči izzove nevarne posledice. Delo organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, je moteno. Mehka tkiva, prikrajšana za krvni obtok, ne prejemajo hranil in kisika, v njih se lahko razvijejo nekrotični procesi, ki lahko povzročijo izgubo organov.

Notranje krvavitve lahko privedejo do dejstva, da morate opraviti resekcijo notranjega organa, na primer želodca ali maternične votline pri ženskah. Takšnim operacijam sledi dolgo in težko obdobje okrevanja z velikimi tveganji za različne zaplete.

Krvavitve v lobanji pogosto vodijo v smrtne posledice. Če vam uspe odpraviti nevarnost smrti, obstaja verjetnost, da bodo prizadeti pomembni možganski centri. To bo še dodatno negativno vplivalo na duševno, duševno ali fizično stanje človeka.

Znižanje krvnega tlaka lahko privede do zastoja srčne mišice. Krvavitve pogosto pripomorejo k smrti, če žrtvi zdravstveno pomoč ni zagotovljena pravočasno..

Kako ustavi krvavitev maternice medicinsko osebje

S hudimi materničnimi krvavitvami osebje nujne medicinske pomoči izvaja naslednja dejanja:

• led na želodec;
• Dostavi žensko v reševalno vozilo na nosilih, da bi jo pozneje hospitalizirali;
• v primeru splava dajemo raztopino magnezijevega sulfata;
• v primeru spontanega splava naredijo intravensko injekcijo kalcijevega klorida in askorbinske kisline.

Medicinska oskrba materničnih krvavitev v bolnišnici vključuje:

• Uporaba hormonskih zdravil. Ta tehnika se uporablja, če ni suma tumorja, ženska ni rodila, v endometriju ni patoloških procesov (z diagnostično kuretageno, izvedeno pred več kot 3 meseci).
• Uporaba hemostatičnih zdravil.
• Kirurški poseg, ki vključuje kriodistracijo (dušikovo hlajenje zgornje plasti maternice), curekcijo maternice in ablacijo endometrija - lasersko odstranjevanje (sprejemljivo samo za bolnike, ki ne bodo več rodile).

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Za zaustavitev in preprečevanje materničnih krvavitev lahko uporabite decokcije in infuzije zdravilnih rastlin. Spodaj so navedeni najbolj priljubljeni in učinkoviti ljudski recepti za zaustavitev krvi..

• Infuzija rumenjaka. Morate vzeti 2 žlički posušenega rastlinskega materiala, naliti kozarec vrele vode. Raztopino infuziramo približno eno uro, nato jo filtriramo. Infuzijo vzamemo v četrtini skodelice 4-krat na dan pred obroki.
• Juha iz koprive. Vzemite žlico posušenih listov koprive, nalijte kozarec vrele vode. Raztopino kuhamo na nizkem ognju 10 minut, nato filtriramo. Pripravljeno juho vzamemo v žlici 3-krat na dan pred obroki.
• Infuzija pastirske vrečke. Vzemite žlico posušenega rastlinskega materiala, nalijte kozarec vrele vode. Posoda z raztopino je zavita v toplo brisačo, pustimo eno uro, da vztraja. Pripravljena infuzija se filtrira, vzame se po žlici 3-krat na dan pred obroki.

Ne smemo pozabiti, da ljudska zdravila ne morejo biti popoln nadomestek zdravil, ampak se uporabljajo le kot dodatek k glavni terapiji.

Pred uporabo zeliščnih zdravil se morate vedno posvetovati z zdravnikom, da izključite nestrpnost na zdravilno rastlino in druge kontraindikacije.

Preprečevanje bolezni

Glavni preventivni ukrepi, katerih namen je preprečiti razvoj materničnih krvavitev, so:

• redni pregled pri ginekologu za prepoznavanje genitalnih bolezni v zgodnjih fazah razvoja;
• pomanjkanje spolnih stikov po porodu, vsaj en mesec in pol;
• zdravljenje vnetnih in nalezljivih bolezni;
• nadzor endokrinih motenj;
• načrtovanje nosečnosti za odpravo splava;
• jemanje hormonskih zdravil strogo v skladu z navodili;
• prijava na nosečnost do 10 tednov za stalno spremljanje pri ginekologu;
• spremljanje stabilnega poteka menstrualnega cikla (pravilnost, bogastvo in trajanje odvajanja);
• opravljene raziskave o onkocitologiji;
• redno spolno življenje;
• povečati imuniteto in skladnost z osnovami zdravega življenjskega sloga.

Sorte

Vrste notranjih krvavitev so razdeljene ne samo glede na kraj izgube krvi.

Razvrstitev nujno vključuje delitev s količino izgubljene krvi:

• Enostavno - do 500 ml,
• Povprečna - 500-1000 ml,
• Težka - 1000-1500 ml,
• Masivno - več kot 1500 ml.

To so povprečne količine, izračunane za osebo s telesno maso 70-80 kg. Seveda bodo za najstnika ali otroka številke izgube krvi bistveno nižje.
Zanje izračun temelji na količini krvi v obtoku (BCC). To je skupna količina krvi v telesu - 7% telesne teže. Izguba do 10% bcc-ja se šteje za enostavno, izguba več kot 30% pa huda in življenjsko nevarna.

Obstaja delitev krvavitve glede na vzrok rupture posode:

• Mehanski - kot posledica šoka, poškodb,
• Arozivno - zaradi poškodbe stene posode s tumorjem ali nekrozo.

Osnovna nega

Pomembno! Glavna stvar je najhitrejša dostava pacienta na kliniko. Prva pomoč je počitek.

Pod predpostavko o prisotnosti pljučne krvavitve se pacientu zagotovi polsedeči položaj. Kadar se notranja krvavitev pojavi na drugih mestih, je treba bolnika pred prihodom nujne oskrbe položiti na ravno površino, hladno nanesti na mesto morebitne krvavitve. Ne morete uporabljati toplote in dajati zdravila za podporo srcu.

Priporočamo, da na to temo preučite tudi:

Vzroki za krvavitve iz anusa in kako jih zdraviti

Ocene

Tisti, ki so utrpeli krvavitev v trebušno votlino, pravijo, da gre za izjemno resno stanje. Pri mnogih je bila kronična krvavitev dlje časa asimptomatska, dokler se niso pojavili splošni znaki anemije. Toda ti simptomi niso bili dovolj izraženi, zato bolniki dolgo niso hodili k zdravniku. Krvna izguba je bila odkrita po naključju, ko je bila dana popolna krvna slika..

Pri drugih pa se je krvavitev pojavila akutno. Pojavile so se silne bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Ta slika je nastala pri žrtvah več poškodb, pri ženskah z zunajmaternično nosečnostjo. Bolniki soglasno pravijo, da jim je le s hitrim prihodom reševalnih vozil uspelo preživeti.

Notranje krvavitve so izjemno resno stanje. Ko se pojavijo prvi znaki izgube krvi, pokličite rešilca ​​čim prej!

Diagnostične raziskave

Pod predpostavko o prisotnosti notranje krvavitve se izvajajo naslednji splošni ukrepi:

• Podroben pregled. Preverite pulz, pritisk, poslušajte prsni koš, začutite in tapkajte v trebušno votlino.
• Hematološke študije.

Glede na predhodno diagnozo se izvajajo posebne diagnostične metode:

• rektalni pregled;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• bronhoskopija;
• cistoskopija;
• sigmoidoskopija.

Pri skritih krvavitvah je pozornost namenjena splošnemu sindromu notranje krvavitve: omotica, šibkost, hipotenzija, tahikardija, hladnost in bledica kože.

Pomembno! Objektivni znak krvi, ki vstopa v pljuča, je izginotje spodnje meje organa na radiografiji.

Pri diagnozi krvavitve v trebušni votlini se uporablja laparoskopija, intrakranialni hematom pa se prepozna z ehoencefalografijo.

Ehoencefalografija možganov lahko odkrije hematome

Klinični pregled motenj hemostaze pri ženskah s čezmerno menstrualno krvavitvijo

Začetni pregled za osnovno hemostazo pri teh ženskah bi moral temeljiti na njihovi anamnezi. Pozitiven rezultat študije vključuje naslednje okoliščine:

• močna menstrualna krvavitev, začenši z menarho;
• poporodno krvavitev;
• operacije, ki jih spremlja izguba krvi;
• motnje koagulacijskega sistema v zobozdravstvu.

V tem primeru je treba upoštevati naslednje pogoje:

• hematomi enkrat ali dvakrat mesečno;
• pogoste krvavitve iz nosu;
• stalna krvavitev iz dlesni;
• simptomi koagulopatije pri bližnjih sorodnikih.

Opis

Mnogi so zainteresirani za določitev notranje krvavitve. Za to stanje je značilna izguba krvi, ko ne izteka, temveč v katero koli votlino človeškega telesa. Pojav tega stanja je lahko kronična bolezen ali travma. Množična izguba krvi, diagnostične težave pri ugotavljanju vzrokov in značilnosti patologije, pozno zdravljenje bolnikov za pomoč okrepijo resnost te težave in krvavitev spremenijo v življenjsko grožnjo. Zdravljenje izvajajo specialisti s področja nevrokirurgije, klinične travmatologije, torakalne, vaskularne in trebušne kirurgije.

Preprečevanje

Preprosta priporočila zdravnikov, ki jih je pomembno zapomniti, bodo pomagala preprečiti notranje krvavitve:

• pravočasno zdravite kronične bolezni;
• izogibajte se travmam trebuha in prsnega koša;
• zmerna vadba;

Pomembno je tudi pravočasno zdravljenje vseh patoloških procesov, ki lahko sprožijo notranjo krvavitev..

Kdaj k zdravniku

Notranje krvavitve (znaki bodo pomagali zdravniku postaviti natančno diagnozo in izbrati pravo zdravljenje) se ne bo lotil sam, še posebej, če je vzrok resna bolezen. Pomembno je, da se za pravočasno pomoč posvetujete z zdravnikom, da ugotovite izvor in težavo..

Posvetovanje s kirurgom je potrebno v naslednjih situacijah:

• krvavitve ni mogoče ustaviti v 10 minutah, če se naloži povoj ali žreb;
• kri teče v toku;
• oseba ima močno šibkost v telesu, koža je postala bleda, prsti so postali modri, pojavi se hladen znoj, v ušesih se je pojavil hrup;
• na telesu v trebušni votlini ali prsih je globoka rana.

Če je poškodovan velik del kože in se obilno sprošča kri, je treba poiskati pomoč v bolnišnici, da se preprečijo resne posledice.

Priprave

Zdravnik lahko predpiše različna zdravila, ki bodo zaustavila krvavitev. Jemljejo jih peroralno ali v obliki injekcij. V notranjosti lahko uporabite aminokapronsko kislino do petkrat na dan. Prav tako je dovoljeno, da ga vnesete v veno v obliki kapljic. Zavira proces redčenja krvi v človeškem telesu. Zaradi sposobnosti povečanja koagulabilnosti se zdravilo ne uporablja za DIC.

Intramuskularno se lahko daje zdravilo Dicinon. Na voljo je tudi v obliki tabletk, ki jih jemljemo štirikrat na dan. Zdravilo vsebuje natrijev etamilat, ki hitro ustavi krvavitev. Orodje s svojo aktivnostjo poveča raven trombocitov. Uporabljamo ga lahko dlje časa, saj ne vodi do večje koagulabilnosti.

Če opazimo obilno krvavitev, se zdravilo Tranexam predpiše trikrat v štirih dneh. Ima izrazit hemostatični učinek, pa tudi protivnetne, antihistaminske in protitumorske lastnosti. V primeru sočasne uporabe z drugimi podobnimi zdravili obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov. Peroralno ali intramuskularno lahko "Vikasol" jemljete tri dni.

V notranjosti en teden jemljejo Ascorutin, ki normalizira stanje žilnih sten. Za povečanje materničnega tonusa se uporablja oksitocin. Zdravilo se daje teden dni intramuskularno ali v obliki kapljic. Hormonsko sredstvo je narejeno iz hipofize govedi. Zdravilo spodbuja krčenje maternice, žile se zožijo. Prepovedana je uporaba z visokim krvnim tlakom, ob ozadju tromboflebitisa in miokardne patologije. Zdravila "Oxytocin" se ne sme uporabljati v primeru materničnih fibroidov.

Vaginalne supozitorije za krvavitev se ne uporabljajo.

Katerifikacija žil

Včasih se olajšanje notranje krvavitve opravi s katerizacijo krvaveče posode ali tamponade. Toda v večini primerov bolnik potrebuje nujno operacijo pod splošno anestezijo. Ob prisotnosti znakov hemoragičnega šoka ali grožnje njegovega pojava v vseh fazah (priprava, operacija, pooperativno obdobje) se izvajajo transfuzijski ukrepi. Preučili smo, kako določiti notranjo krvavitev. Glavna stvar je, da vse naredite hitro in pravilno, potem lahko človeku rešite življenje.

Ta vnos hrane predstavlja 25% hranilne vrednosti. Vključuje:

1. Juha. Prva jed je lahko karkoli: zelenjavna, mesna, z stročnicami ali brez; bodisi pire iz juhe, Eintopf bodisi klasična „tekoča“ juha. Vendar pa so nezaželene juhe z drobovjemi: prekajeno meso, klobase, polizdelki.
2. Kruh ali kruh.
3. Pij. Primerni so šibek čaj (črni, zeleni), kompot, decokcija posušenih borovnic. Slednji je prvak v vsebnosti vitamina C, ki izboljša lastnosti krvi in ​​spodbuja absorpcijo železa. Šipkov vsebuje tudi eterična olja, soli fosforja in magnezija, vitamina K in B2, hlapna.

Laboratorijska diagnostika

Po pogovoru s pacientom in objektivnem pregledu zdravnik predpiše potrebne laboratorijske in instrumentalne analize.

Najpogosteje se opravijo naslednji laboratorijski testi:

• krvni test;
• analiza zalege na prisotnost okultne krvi;
• bruhanje.

Za določitev prisotnosti anemije se opravi splošni krvni test. Ob obsežni akutni izgubi krvi se razvije posthemoragična anemija, s kronično krvavitvijo pa je možna slabokrvnost.