Vegetativno-vaskularna distonija: simptomi, zdravljenje, vzroki
Vegetativno-vaskularna distonija: bolezen ali mit? O vegetativno-vaskularni distoniji obstajata dve diametralno nasprotni mnenji. Simptomi, zdravljenje te bolezni so opisani celo v učbenikih o nevrologiji, v zadnjem času pa je vse več nasprotnikov te diagnoze..
Po nekaterih poročilih je več kot 70% odrasle populacije vsaj enkrat v življenju doživelo manifestacije vegetativno-vaskularne distonije, približno 20% otrok ima to diagnozo.
Če razmišljate o teh številkah, potem lahko to bolezen varno imenujemo eno najpogostejših na svetu. A je? Ime patologije se je že večkrat spremenilo. Sprva se je imenovala vegetativno-vaskularna astenija, celo srčna nevroza, nato vegetativno-vaskularna distonija, zdaj pa jo običajno imenujemo nevrocirkulatorna distonija. Vsi ti izrazi so sinonimni in pomenijo isto bolezen..
Kateri so vzroki vegetativno-vaskularne distonije??
Šteje se, da dejavniki povzročajo vegetativno-vaskularno distonijo. Vzroke za njegovo pojavljanje delimo na notranje (fiziološke) in zunanje (psihološke) dejavnike.
Notranji vzroki vključujejo:
- Bolezni srca in ožilja.
- Hormonske spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo ali puberteto.
- Genetska nagnjenost Obstajajo številne genetske patologije, ki vplivajo na energijske procese v mitohondrijih celic. Lahko izzovejo pojav vegetativno-vaskularne distonije.
- Prisotnost poklicnih bolezni večkrat poveča tveganje za vegetativno-vaskularno distonijo. Zdravljenje poklicne bolezni ne zagotavlja izginotja distonije.
- Alergija. Ljudje z znaki alergijskih reakcij imajo pogosto znake vegetativno-vaskularne distonije..
- Zloraba alkohola in kajenje. Med to kategorijo ljudi se vegetativno-vaskularna distonija pojavlja v 90% primerov. Pred začetkom zdravljenja distonije se je treba popolnoma znebiti tako slabih navad, sicer zdravljenje ne bo učinkovito.
Zunanji (psihološki) razlogi:
- Kronični stres Prekomerno delo, pomanjkanje spanja - te dejavnike lahko pripišemo tudi stresnim
V današnjem svetu je brez stresa nemogoče. Stresne situacije nas obkrožajo povsod - v službi, doma, v prevozu, v trgovini. Ne mine dan, da večina od nas ni pod stresom. Če stres traja kratek čas, potem to celo koristi telesu, saj se aktivira delo nekaterih sistemov, vključno z živčnim sistemom, sproščajo se nekateri hormoni, nevrotransmiterji, ki pozitivno vplivajo na stanje telesa. Toda s podaljšanim, kroničnim stresom se izravnajo kompenzacijski mehanizmi po pozitivnem sunku inhibicije dela sistemov.
- Nizek ali srednji družbeni status
Takšni ljudje pogosto trpijo zaradi "deloholičnega sindroma", v želji, da bi zaslužili več, se povzpeli na karierno ali socialno lestvico, prevzeli preobsežne naloge, ki se ne morejo spoprijeti, s katerimi so razočarani, kar pomeni stresno reakcijo.
Vegetativno-vaskularna distonija pri otrocih - glavni razlog so precenjene zahteve po otroku, stalno nezadovoljstvo z njim, velike delovne obremenitve v šoli, pomanjkanje zadostnega počitka. Otroška psiha je zelo dovzetna za stresne vplive. Po več mesecih podobnega stresa se pojavijo znaki vegetativno-vaskularne distonije..
- Pogosta menjava podnebnih pasov
S stalnimi leti, bivanjem v različnih časovnih pasovih in podnebnih pasovih je velik obremenitev avtonomnega živčnega sistema, saj se mora telo ves čas prilagajati novemu okolju.
Klinična slika vegetativno-vaskularne distonije
Razmislite, katere znake vegetativno-vaskularne distonije najpogosteje najdemo:
| Astenični sindrom |
|
| Motnje živčnega sistema |
|
| Prebavni sistem |
|
| Motnje delovanja srčno-žilnega sistema |
|
| Motnje urinarnega sistema |
|
Tako veliko število znakov je značilno za vegetativno-vaskularno distonijo, simptomi morda niso vsi zgoraj navedeni, pogosto se zgodi, da jih je le nekaj in to je dovolj za postavitev diagnoze.
Vrste vegetativno-vaskularne distonije:
- Skrita (latentna) - bolezen se skoraj na noben način ne manifestira, obstajajo nekateri njeni znaki, vendar se redko pojavljajo, bolnik nanje ni pozoren.
- Trajni - obstajajo simptomi vsak dan ali skoraj vsak dan, ni dolgih "svetlih" intervalov.
- Kriza - za katero je značilen pojav napadov vegetativno-vaskularne distonije. Simptomi se redko pojavijo na podlagi vidnega počutja in zdravja. Psiho-čustveni stres, dolgotrajen stres, fizično prekomerno delo, prisotnost nalezljive bolezni v tem trenutku lahko izzovejo te krize..
Diagnostične metode
Diagnoza se opravi po običajnih metodah - raziskava pacienta, anamneza, posebna pozornost je namenjena dednosti, ali so imeli krvni sorodniki take simptome. Pri laboratorijskih preiskavah se izvajajo rutinske preiskave krvi in urina. Med instrumentalnimi metodami pregleda so lahko učinkovite - EKG, ultrazvok srca, trebušnih organov, dnevno spremljanje krvnega tlaka. Praviloma je to dovolj za odkrivanje vegetativno-vaskularne distonije..
Zdravljenje vegetativno-vaskularne distonije
Pri zdravljenju te bolezni se zdravila ne uporabljajo vedno. Toda najučinkovitejše zdravljenje vegetativno-vaskularne distonije je kompetentna kombinacija zdravljenja z zdravili, ki niso povezane z zdravili.
| Metode brez drog |
|
| Terapija z zdravili |
|
| Psihoterapija |
|
Česa ne bi smeli storiti bolnikom z vegetativno-vaskularno distonijo?
- Ustvarite dodaten stres za telo - kontrastni tuš, sodobne dihalne prakse
- Vadite meditacijo
- Izčrpajte se s težkimi fizičnimi napori
- Sodelujte pri dietah in postu
- Negativno glejte, kaj se dogaja v življenju
- Poskus najti novo manifestacijo bolezni
- Pitje alkohola
- Prisluhnite amaterjem v tej zadevi (sosedi, prijatelji, znanci, sorodniki, ki nimajo medicinske izobrazbe), zlasti kar zadeva namen drog!
Alternativno stališče
Mnogi zdravniki menijo, da takšna diagnoza ne obstaja. Alarmantno je, da se še nihče ni odločil za nomenklaturo bolezni, vsi jo imenujejo drugače, nihče ne more zagotovo povedati, kako se manifestira.
Kateri koli simptom, povezan s simptomi vegetativno-vaskularne distonije, je mogoče najti pri kateri koli osebi v katerem koli obdobju njegovega življenja. Vsi ljudje na svetu ne morejo dobiti nobene bolezni.
Simptomi vegetativno-vaskularne distonije so opisani zelo nejasno in v različnih virih na različne načine. Za večino bolnikov, ki jim je to diagnosticirano že leta, je težko razložiti, da takšne bolezni nimajo, in resnično takšne bolezni ni. Sicer pa se postavlja povsem logično vprašanje - zakaj se je zdravil vseh teh mesecev ali let??
Za mnoge zdravnike je ta diagnoza "rešilni čoln" ali "koš za smeti", odvisno od tega, na katero stran gledate. Če ima bolnik številne simptome, pregled pa ne odkrije pomembne organske patologije, mu ne morete povedati, da je vse v redu.
Prišel je s pritožbami, nekaj ga muči, nekaj ga je pripeljalo v zdravniško ordinacijo. Zdravnika preprosto ne razume in se odloči, da ni dovolj kompetenten in bo šel k drugemu zdravniku v upanju, da bo razumel obstoječo težavo. Zato zdravnik uporablja preizkušeno metodo, na kartico zapiše diagnozo "vegetativno-vaskularna distonija".
Nato bolniku dodeli neškodljivo valerijo, maternico, ob večerih se sprehaja pod luno, spremljajo pa jo misli o nečem pozitivnem. Kaj imamo? In volkovi so polni, ovce pa cele. Pacient je vesel, da so našli vzrok za njegove težave, na srečo je razlog trohljiv, saj je vegetativno-vaskularna distonija prisotna tudi pri večini znancev in sorodnikov.
Kako res?
Kompromis je dosežen z zadnjo izdajo mednarodne klasifikacije bolezni. Ni jih:
- vegetativno-vaskularna distonija
- niti nevrocirkulatorne distonije
- poleg tega tudi nevroza srca
In obstaja somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. To bolezen najdete v poglavju duševne bolezni..
Od tod tudi zaključek - bolezen obstaja, vendar ne tako pogosto, kot se sliši v zdravniških ordinacijah. V njenem jedru ni patologij notranjih organov. Pojavi se, kadar je avtonomni živčni sistem moten, izzove ga pogost stres in prekomerno delo. V tem primeru je, kot še nikoli doslej, pomembna fraza - vse bolezni iz živcev. Če ne vse, potem zagotovo somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema!
Vegetativno-vaskularna distonija
Splošne informacije
Vegetativno-vaskularna distonija (skrajšano ime VVD) je simptomski kompleks kliničnih manifestacij, ki so raznoliki in prizadenejo različne organe in sisteme. VVD se razvije zaradi nepravilnosti v delovanju in strukturi centralnega in / ali perifernih delov avtonomnega živčnega sistema.
Ta bolezen ni ločena nosološka oblika, toda če se VSD kombinira z drugimi patogenimi dejavniki, se lahko pojavijo številne bolezni s psihosomatsko komponento. Torej, zaradi tega stanja je možen razvoj arterijske hipertenzije, bronhialne astme, koronarne bolezni srca, peptične razjede in drugih patologij. Vegetativne spremembe neposredno vplivajo na potek nekaterih bolezni pri otrocih. Toda prisotnost določenih bolezni poslabša tudi avtonomne motnje.
Po statističnih podatkih se simptomi vegetativno-vaskularne distonije najpogosteje manifestirajo pri otrocih, starih 7-8 let, čeprav se takšne motnje lahko manifestirajo v kateri koli starosti. Zdravljenje bolezni zahteva v približno tretjini primerov.
Vzroki vegetativno-vaskularne distonije
Obstaja veliko razlogov, zakaj nastajajo avtonomne motnje. Najpomembnejša v tem primeru so primarna odstopanja v delih avtonomnega živčnega sistema, ki so dedni in jih v večini primerov lahko zasledimo po liniji matere.
Vegetativno-vaskularna distonija se pogosto oblikuje zaradi perinatalnih lezij živčnega sistema. Če so osrednji deli avtonomnega živčnega sistema poškodovani, posledično pride do čustvenega neravnovesja, pri otrocih se pojavijo nevrotične in psihotične motnje. Razvoj VVD izzove različne travmatične učinke: lahko so to domači konflikti, napeta klima v družini, starševski alkoholizem itd. Redne preobremenitve čustvene narave, stalni stres, pretiran duševni stres postanejo tudi vzroki za razvoj vegetativno-vaskularne distonije.
Kot razloge za VSD strokovnjaki določajo tudi prisotnost endokrinih, somatskih, nevroloških obolenj, ostro spremembo vremenskih razmer, okoljske težave, premalo vadbe ali prekomernega stresa, pomanjkanje vitaminov in mineralov ter druge dejavnike.
Simptomi vegetativno-vaskularne distonije
Simptomi vegetativno-vaskularne distonije so številni. Neposredno so odvisne od vrste avtonomnih motenj, torej od prevlade vagotonije ali simpatikotonije.
Z vagotonijo imajo otroci različne hipohondrične manifestacije: hitro se utrudijo, oslabi spomin, zmanjša se sposobnost dela in učenja, pojavijo se motnje spanja, depresija, plahost, neodločnost.
Pacientov apetit izrazito upade, prehlad prenaša zelo močno, včasih čuti pomanjkanje zraka in mrzlico. Kot simptomi VVD, vestibularne motnje, občutek bolečine v nogah ponoči, omotica, slabost, akrocijanoza, potenje, oteklina, pogosto uriniranje, alergije.
Ob prisotnosti srčno-žilnih motenj se simptomi VVD manifestirajo z bradiaritmijo, občutkom bolečine v srcu, občasnim znižanjem krvnega tlaka, prigušenimi srčnimi toni.
S simpatikotonijo ima bolnik naslednje simptome VVD: kratek temperament, nihanje razpoloženja, velika občutljivost na bolečino, raztresenost, nevrotična stanja. Morda občutek vročine, hladne okončine, parestezija in otrplost v okončinah zjutraj. Občasno se lahko telesna temperatura poveča, lahko pride do atoničnega zaprtja. Kot srčno-žilne motnje se lahko razvije tahikardija in lahko pride do zvišanja krvnega tlaka..
Pri otrocih se VSD včasih pojavi latentno in se manifestira trajno ali po izrazitem učinku negativnih dejavnikov. Občasno se lahko pojavijo vegetativne krize (paroksizmi, napadi panike, vegetativne nevihte). Takšna stanja lahko sprožijo čustvena preobremenjenost, močan fizični in duševni stres, pa tudi posledice sprememb vremenskih razmer, ki jih pestijo nalezljive težave. Kriza lahko traja nekaj minut (kratkotrajna kriza) ali več ur ali dni (dolgoročna kriza).
Pri majhnih otrocih se vegetativno-vaskularna distonija manifestira z nekaterimi lastnostmi. Pri otrocih v predšolski dobi imajo avtonomne motnje zmerno obliko, medtem ko kažejo znake vagotonije. VVD je pri bolnikih v adolescenci resnejši in težji. Simptomi v tem primeru so raznoliki, pogosto se razvijejo paroksizmi..
Diagnoza vegetativno-vaskularne distonije
Do danes ni enotne sprejete klasifikacije IRR. Zato je v postopku diagnosticiranja bolezni nujno upoštevati več točk. Torej, strokovnjaki so pozorni na etiološke dejavnike, vrste motenj (mešane, vagotonične, simpatikotonične vrste), pa tudi na to, kateri organi so vključeni v postopek, kakšno je stanje avtonomnega živčnega sistema, narava bolezni in resnost.
Pri diagnosticiranju vegetativno-vaskularne distonije je pomembno razmisliti, ali je bilo podobnih primerov pri bližnjih sorodnikih bolnika, preučiti značilnosti perinatalnega obdobja. Specialist proučuje trenutno stanje avtonomnega živčnega sistema, ugotavlja avtonomni ton, reaktivnost in podporne dejavnosti. Za to se izvede analiza pritožb in objektivnih parametrov, uporabijo se podatki, pridobljeni z EKG in kardiointervalografijo.
Pacient se mora posvetovati z več strokovnjaki različnih profilov. Med diferencialno diagnozo je pomembno izključiti tiste bolezni, katerih simptomi spominjajo na manifestacijo VVD. Treba je izključiti prirojene srčne napake, revmatične srčne bolezni, revmatizem, nerevmatični karditis. Če je simptom VVD visok krvni tlak, je pomembno razlikovati bolezen od arterijske hipertenzije. Pojav dihalnih motenj, ki se kažejo kot kratka sapa in zadušitev, je treba razlikovati od bronhialne astme. Če ima bolnik vročino, je treba najprej izključiti infekcijski endokarditis, sepso in onkološke bolezni. Če ima bolnik izrazito psiho-vegetativno simptomatologijo, potem so duševne motnje izključene.
Zdravljenje vegetativno-vaskularne distonije
Za učinkovitost terapije je pomembno, da zdravljenje vegetativno-vaskularne distonije poteka celovito, z individualnim pristopom, traja dovolj dolgo, upoštevati pa je treba naravo avtonomnih motenj.
V večini primerov se za zdravljenje VVD uporabljajo metode brez zdravil. Zdravnik bo bolniku vsekakor svetoval, naj dnevni režim spremeni v pravilnejši, prepreči hipodinamijo, poskuša telesu nenehno dajati normalno telesno aktivnost in omeji učinke čustvene narave. Pomembna vloga je tudi racionalna, zdrava prehrana..
Poleg tega so učinkoviti masažni postopki za VVD posebna masaža, postopki v vodi, akupunktura. Glede na vrsto avtonomnih motenj je predpisana posebna metoda fizioterapije.
Če naštete metode zdravljenja VVD nimajo želenega učinka, potem specialist izbere kompleks posebne terapije z zdravili za pacienta. Zdravljenje se začne z majhnimi odmerki in postopoma privede do optimalnega odmerjanja zdravil.
V procesu zdravljenja vegetativno-vaskularne distonije je pomembno sprejeti ukrepe za zdravljenje kronične žariščne okužbe in s tem povezanih patologij.
Pri zdravljenju VSD se najpogosteje predpisujejo pomirjevala, antidepresivi, nootropiki, pomirjevala. V kompleksu je priporočljiv vnos vitaminskih in mikroelementnih zdravil. Uporabljajo se tudi zdravila, namenjena krepitvi cerebralne in periferne cirkulacije.
Če se pri bolniku razvije vegetativna paroksizma, potem je v hudih primerih predpisana parenteralna uporaba antipsihotikov, pomirjeval, atropina. Zdravila so predpisana glede na naravo krize..
Pomembno je stalno dispanzijsko spremljanje bolnikov, zlasti za otroke v otroštvu. Pregled poteka enkrat na več mesecev, pravilnost se določi glede na obliko in resnost bolezni. Zaradi poslabšanja bolezni v prehodnih sezonah - spomladi in jeseni - v tem obdobju bo morda potreben pogostejši pregled..
Če je bolezen mogoče zdraviti pravočasno in uporabiti učinkovito kompleksno terapijo, je takrat napoved za ozdravitev bolnika ugodna.
Vegetativno-vaskularna distonija - razvrstitev, vzroki, simptomi, načela zdravljenja
Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!
Splošne značilnosti in bistvo vegetovaskularne distonije
Izraz "distonija" odraža neravnovesje med regulacijskimi mehanizmi parasimpatičnega in simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema. Ker so simpatični in parasimpatični oddelki avtonomnega živčnega sistema odgovorni za vzdrževanje stalnosti notranjega okolja telesa, torej za normalno delovanje vseh organov in sistemov, zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa, število dihalnih gibov, uriniranje, defekacija in uravnavanje številnih drugih funkcij v skladu s potrebami sedanjih V trenutku, neravnovesje pri njihovem delu povzroča raznolike simptome, ki posnemajo različne patologije.
V resnici so simptomi vegetovaskularne distonije povezani z oslabljenimi regulacijskimi funkcijami in harmonično interakcijo obeh delov avtonomnega živčnega sistema in ne s patologijo katerega koli notranjega organa. To pomeni, da ima oseba subjektivne pritožbe zaradi okvare različnih organov, ki posnemajo bolezen, v resnici pa ni patologije, saj so klinični simptomi povezani z neravnovesjem živčnega sistema.
Torej, receptorji avtonomnega živčnega sistema, ki se nahajajo v vseh notranjih organih in tkivih telesa, nenehno določajo vrednosti krvnega tlaka, srčnega utripa, prenosa toplote, širine dihalnih poti, aktivnosti prebavnega sistema, hitrosti tvorbe in izločanja urina itd. Poleg tega avtonomni živčni sistem uravnava proizvodnjo adrenalina in inzulina.
Receptorji beležijo trenutne parametre organov in sistemov ter jih prenašajo v hrbtenjačo, na ravni katere se izvaja avtomatizirana obdelava. Po zdravljenju hrbtenjača prilagodi parametre organa ali sistema, tako da je v trenutnem času optimalna, ustreznim signalom pa pošlje receptorje, ki se nahajajo v tkivih. Vsako sekundo v hrbtenjači predelajo milijarde signalov iz različnih organov in tkiv in pošljejo potrebne ukaze za popravljanje delovanja organa ali sistema. Avtonomni živčni sistem lahko primerjamo z avtonomnim elektronskim nadzornim sistemom katerega koli zapletenega stroja ali procesa, ki vsako sekundo analizira parametre delovanja in izda potrebne, programirane ukaze.
Za ponazoritev dela avtonomnega živčnega sistema razmislite o preprostem primeru. Moški je jedel, zaradi česar se je v želodcu pojavila določena količina hrane. Želodčni receptorji so se odzvali na njegov videz in v hrbtenjačo poslali ustrezen signal, ki ga je analiziral in dal ukaz, da proizvaja želodčni sok, da bi prebavil prejeta hranila.
To pomeni, da avtonomni živčni sistem zagotavlja normalno in harmonično delovanje notranjih organov z izvajanjem refleksov in možnosti ukrepov, programiranih na ravni hrbtenjače. Zaradi obstoja avtonomnega živčnega sistema človeku ni treba razmišljati, da bi morali proizvodnjo želodčnega soka vklopiti po jedi, med vadbo pa povečati srčni utrip, razširiti bronhije in pogosteje dihati itd. Prav avtonomni živčni sistem zagotavlja naš udoben obstoj brez nenehnih razmišljanj o tem, kakšen krvni tlak je treba narediti v danem času, koliko razširiti bronhije, koliko izvreči želodčni sok, kako hitro premakniti grudo hrane v črevesju, pod katerim kotom postaviti nogo, na kaj kotna ročica itd.
Programiran potek fizioloških procesov človeku omogoča razmišljati, se ukvarjati z ustvarjalnostjo, raziskovati svet in izvajati druga dejanja, ne da bi bil pozoren na življenjske procese. Zato pomembnosti avtonomnega živčnega sistema ni mogoče podcenjevati. Popolnoma jasno je, da bo kakršna koli kršitev ali nepravilnost pri njenem delu povzročila neravnovesje in nepravilno delovanje različnih notranjih organov in sistemov, ki ga bodo spremljali različni klinični simptomi. Na primer, zvišanje krvnega tlaka med vegetativno-vaskularno distonijo ni simptom hipertenzije, ampak odraža neravnovesje avtonomnega živčnega sistema. Vegetativno-vaskularna distonija se lahko razvije pri različnih somatskih, duševnih ali živčnih boleznih.
Tako vegetovaskularna distonija ni neodvisna bolezen, temveč zapleten sindrom, ki je del celotne klinične slike različnih psihoemocionalnih, somatskih, nevroloških ali duševnih bolezni. Zato je, če oseba sumi na vegetovaskularno distonijo, potreben celovit pregled, ki bo razkril ne le sindromne manifestacije, temveč tudi osnovno bolezen, zaradi katere so se pojavile. Hkrati mora zdravnik oceniti resnost avtonomnih motenj.
Potek vegetativne distonije
Avtonomni živčni sistem je razdeljen na dva oddelka - simpatični in parasimpatični. Običajno oba sistema medsebojno uravnotežita, ker simpatik povečuje ton krvnih žil, aktivira živčno in mišično delo, a zavira prebavo in uriniranje, medtem ko parasimpatik nasprotno zmanjšuje delovno sposobnost, pozornost in spomin, zmanjšuje žilni ton itd. Pogojno lahko rečemo, da ima simpatični živčni sistem aktivacijski učinek na telo, kar je potrebno za uspešno premagovanje stresne situacije. In parasimpatični avtonomni živčni sistem, nasprotno, zavira učinek na telesne funkcije, potrebne za premagovanje stresa. Običajno oba sistema uravnotežita drug drugega, kar omejuje prevelik vpliv vsakega. Z vegetovaskularno distonijo ravnovesje med simpatičnim in parasimpatičnim živčnim sistemom samo poruši, kar se lahko kaže kot polimorfni simptomi iz različnih organov in sistemov.
Manifestacije vegetovaskularne distonije so lahko trajne ali periodične. Z nenehnimi manifestacijami človeka se vsak dan motijo določeni klinični simptomi, vendar se njegova intenzivnost ne poveča ali zmanjša, kar odraža nevrološko naravo motenj, ki niso značilne za somatsko bolezen, ki nagiba k napredovanju ali, nasprotno, nazadovanju. Periodične manifestacije vegetovaskularne distonije so tako imenovane vegetativne krize, ki so lahko, glede na prevladujočo komponento kliničnih simptomov, popolnoma drugačne narave, na primer napad panike, omedlevice, napadi povečanega tlaka itd..
Glavna komponenta patogeneze vegetovaskularne distonije, ki določa značilnosti poteka sindroma, je kršitev tona krvnih žil v vseh organih in sistemih. Prav zaradi velike vloge žilnega tona pri razvoju patologije je dobil ime "vegetovaskularna distonija". Kršitev tona krvnih žil se razvije zaradi neravnovesja regulativnih funkcij simpatičnega in parasimpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema. Navsezadnje simpatični živčni sistem zoži krvne žile, parasimpatik, nasprotno, pa jih razširi. Neravnovesje med učinki simpatije in parasimpatika vodi v nestabilen žilni ton, kar povzroči skoke krvnega tlaka in druge manifestacije.
V sodobni klinični praksi obstajajo tri možnosti za VSD:
1. VVD ustavne narave;
2. VSD v obdobjih hormonskih sprememb;
3. VVD v ozadju organskih lezij centralnega živčnega sistema.
VVD ustavne narave (pri otrocih)
VVD v obdobjih hormonskih sprememb
VVD za organske lezije centralnega živčnega sistema
Vrste VSD
Z VVD na sliki klinične simptomatologije subjektivni občutki prevladajo nad objektivnimi podatki. To pomeni, da v organih ni značilnih morfoloških sprememb, značilnih za različne bolezni, ampak so prisotni simptomi iz srčno-žilnega, živčnega, endokrinega, prebavnega in dihalnega sistema. To pomeni, da ima oseba samo funkcionalne motnje, povezane z disregulacijo živčnega sistema in jih spremljajo klinični simptomi. Najtežji simptomi so med krizami..
Vse simptome, značilne za VVD, je mogoče združiti v naslednje velike skupine:
1. Slabost, utrujenost, letargija, še posebej huda zjutraj;
2. neprijetne občutke ali bolečine v srcu;
3. Občutek pomanjkanja zraka in s tem povezan globok vdih;
4. tesnoba, motnje spanja, tesnoba, razdražljivost, osredotočenost na bolezen;
5. Glavoboli in omotica;
6. prekomerno potenje;
7. Nestabilnost tlaka in žilnega tonusa.
Vsi zgoraj navedeni simptomi so v veliki meri posledica žilnega tonusa. Zato glede na to, kateri vaskularni ton prevladuje pri tej osebi, razlikujemo naslednje vrste VVD:
- Hipertenzivni tip;
- Antihipertenzivni tip;
- Mešana vrsta;
- Kardialni tip.
Hipertenzivni VSD
Hipotonični tip VSD
Mešani tip IRR
Srčni tip VSD
Razlogi za VSD
VVD - simptomi in znaki
Kardiovaskularne motnje
Bolečina v srcu nikakor ni povezana s telesno aktivnostjo, ne jemlje se ob jemanju nitroglicerina in traja drugačno časovno obdobje. Uporaba validola ali sedativnih zdravil (na primer tinkture valerijane, matičnice itd.) Pomaga odpraviti bolečine v srcu med VVD..
Bolečine v predelu srca med VVD pogosto spremlja občutek pomanjkanja zraka, njegov slab prehod v pljuča, komo v grlu, občutek tekajočih "gosjih udarcev" na koži konice nosu, jezika in okončin. Prav tako je bolečina v srcu pogosto kombinirana z motečimi duševnimi motnjami ali fobijami..
Drugi najpogostejši pojav srčno-žilnega simptoma pri bolnikih z VVD je motnja srčnega ritma. Oseba razvije hiter srčni utrip (tahikardija), začnejo se skoki krvnega tlaka in pojavijo se vaskularne reakcije, kot so bledica ali pordelost kože, modrino ustnic in sluznic, vročinski utripi, hladnost, hladna stopala in roke. Tahikardijo dojemamo kot močan srčni utrip na prsih. Med hitrim srčnim utripom človek razvije tudi šibkost, omotico, občutek pomanjkanja zraka in strah pred smrtjo.
Skoki krvnega tlaka so prisotni pri tretjini ljudi, ki trpijo za VSD. Poleg tega je labilnost tlaka eden najbolj značilnih in specifičnih znakov VSD. Tlak med IRR se lahko poveča, zmanjša, normalen ali nestabilen. Najtežja nihanja tlaka opazimo s čustveno izraženo reakcijo osebe na nekaj ali nekoga. Visok krvni tlak med VVD lahko povzroči glavobole, bolečine v srcu ali hrbtenici. Z znižanim pritiskom so opaženi glavoboli migrenske narave v ozadju VVD, ki so pogosto kombinirani z omotico, nestabilnostjo hoje, palpitacijami in občutkom pomanjkanja zraka. Močan padec tlaka lahko povzroči omedlevico.
Sindrom dihalne stiske
Sindrom prebavil
Drugi simptomi in znaki VSD
Disfunkcijo genitourinarnih bolezni v primeru VVD običajno predstavljajo impotenca, zmanjšan libido, slaba erekcija, vaginizem ali pomanjkanje orgazmov. Relativno redko oseba razvije pogosto nujno uriniranje v odsotnosti patologije sečnega sistema.
Kršitve termoregulacije z VVD se kažejo s povečano ali znižano telesno temperaturo, pa tudi z mrzlico. Povišanje telesne temperature je lahko občasno ali konstantno, kadar subfebrilno stanje traja več tednov, mesecev ali celo let zapored. Ta temperatura se med jemanjem Aspirina ne zniža, ampak se normalizira ponoči ali v stanju popolnega počitka.
Znižanje telesne temperature vodi do splošne oslabelosti, nizkega krvnega tlaka in prekomernega potenja. Hladno tremor je podoben vročini, vendar se razvije v ozadju normalne telesne temperature.
Motnje znojenja predstavljajo prekomerno potenje (hiperhidroza), ki je lahko občasno ali trajno. Znojenje se poveča s stresom, čustvenim ali fizičnim stresom..
Mišično-artikularne motnje v primeru VVD se kažejo v obliki glavobolov, tvorbe bolečih tesnil v mišicah materničnega vratu, prsnega koša in ledvenega dela, kot tudi bolečine v mišicah in sklepih.
Kršitve slinjenja potekajo po vrsti suhih ust ali odvečne sline. Motnje slinjenja so lahko občasne ali trajne.
Motnje solzenja se lahko pojavijo v obliki suhih oči ali solzenja. Prekomerno solzenje se pogosto razvije, kadar je izpostavljeno nizkim temperaturam in vetru na očeh, alergijskim boleznim ali s hrano. Suhe oči se razvijejo manj pogosto v primerjavi z lakriminacijo.
Za psiho-čustvene motnje v primeru VVD so značilne tesnoba, tesnoba, razdražljivost, povečana utrujenost, nizka delovna sposobnost, notranji stres, slabo razpoloženje, solznost in strahovi.
Bolečine z VSD so lahko poljubne narave in trajanja. Najpogosteje človeka motijo glavoboli, bolečine v sklepih, mišicah, trebuhu in predelu srca. Bolečina je nespecifična, nima jasne lokalizacije in se širi na bližnje organe in tkiva. Bolečina je konstantna, torej se s časom ne povečuje.
Vrtoglavica in glavobol z VSD sta zelo pogosti.
Občutke v nogah in rokah med VVD so predstavljeni z oslabljenim občutkom (občutek "gosjih izboklin"), tresenjem, prekomernim potenjem ob čustvenem stresu in nenehno hladnostjo kože.
Vegetativno-vaskularna distonija: vzroki, simptomi, diagnoza - video
Napada VVD
Napadi VSD so lahko predstavljeni s simpatijaadrenalnimi krizami, saj jih povzroči ostro sproščanje večje količine adrenalina v sistemski obtok. Napad IRR se začne naglo, nenadoma. Oseba nenadoma ima srčni utrip, poviša se krvni tlak, koža postane bleda, telesna temperatura se dvigne in se razvije mrzlica. Med napadom ima oseba izrazit močan strah. Po krizi se sprosti velika količina lahkega urina in se razvije močna oslabelost, vse do tresenja v nogah in nezmožnosti normalnega gibanja. V obdobju po krizi je možen močan padec krvnega tlaka.
Poleg tega se napad IRR lahko pojavi v obliki vaginalne krize. Zanj je značilen pojav ostrega omedlevanja, ki ga spremljajo kratkotrajni predhodni omedlevični pojavi (na primer temnenje v očeh, hrup v glavi, ostra šibkost, občutek neresničnosti tega, kar se dogaja). Prav tako lahko oseba med napadom občuti ostro in močno bolečino v trebuhu, nujno željo po izpraznjenju črevesja, povečano gibljivost prebavnega trakta, znižanje tlaka, bradikardijo, povečano znojenje, pa tudi občutek vročine, slabosti, hrepenenja in hudega strahu.
V redkih primerih so zabeležene mešane epizode VVD, ki imajo polimorfne simptome, značilne za vagoinsularno in simatoadrenalno obliko krize. Najpogosteje z mešanim napadom oseba nenadoma zasuši sapo, palpitacije, bolečine v prsnici, zadušitev, hudo omotico, nestabilno hojo, občutek neresničnosti dogajanja, pa tudi izrazit strah pred smrtjo in norostjo.
VVD in napad panike
Ker se VVD in napad panike zlahka zamenjata, mnogi zdravniki teh pogojev ne ločijo. Poleg tega se mnogi zdravniki v državah CIS ne zavedajo takšne bolezni kot paničnega napada in zato zanjo nikoli ne bodo diagnosticirani. In ko se prepoznajo simptomi paničnega napada zaradi podobnosti vegetativni krizi, jim diagnosticirajo VVD. Nato osebi, potem ko je postavil diagnozo VVD, predpišejo zdravila, ki znižujejo krvni tlak, lajšajo glavobol, nelagodje v srcu itd..
Medtem pa med paničnim napadom ne potrebuje nobenega zdravila, človek potrebuje samo pomoč psihologa. Normalizacija psihološkega stanja bo povzročila znižanje tlaka, lajšanje glavobolov in bolečin, pa tudi zmanjšanje in postopno popolno izginotje napadov panike. Ne pozabite, da je napad panike nevroza, VSD pa neravnovesje v regulativnih učinkih različnih delov perifernega živčnega sistema.
Več o napadih panike
VVD - načela zdravljenja
Zdravljenje VVD mora biti celostno, usmerjeno v sočasno odpravljanje osnovne bolezni in zaustavitev bolečih simptomov, ki bistveno poslabšajo kakovost človeškega življenja. Med zdravljenjem vpliva na mehanizme psihoemocionalne ureditve človekovega stanja.
Če ima oseba, ki trpi zaradi VVD, kakršne koli nevrotične motnje, je treba v kompleksno zdravljenje vključiti psihoterapijo, ki se izvaja z različnimi metodami, na primer hipnozo, avtogeni trening itd. Poleg tega je priporočljivo široko uporabljati nefarmakološke metode za normalizacijo psihoemocionalne sfere ter tudi krepijo normalne stereotipe o živčni aktivnosti. Trenutno se za zdravljenje VVD uporabljajo naslednje metode, ki ne uživajo drog:
- Fizioterapija;
- Dihalne vaje;
- Zmerna telesna aktivnost v prijetnem vzdušju;
- Akupunktura;
- Sporočilo;
- Fizioterapija;
- Balneoterapija;
- Fototerapija.
Za zdravljenje VVD se poleg psihoterapevtskih in nedržavnih metod nujno uporabljajo tudi zdravila, ki normalizirajo duševno aktivnost in stanje človeka. Glede na resnost in vrsto simptomov se za VVD uporabljajo naslednja psihofarmakološka zdravila:
1. anksiolitična zdravila (na primer Relanium, Tranxene, Mezapam, Alprazolam);
2. pomirjevala (npr. Stresalnica, Novopassit, Persen).
Za bolečine v srcu, hudo tahikardijo, pa tudi za nestabilen krvni tlak se uporabljajo zdravila iz skupine zaviralcev beta, kot so Propranolol, Atenolol itd. Poleg tega se za lajšanje bolečin v srcu pogosto uporabljajo Verapamil, Valocordin, tinktura valerijane, poprovi obliž ali gorčica.
Če se bolečinski sindrom katere koli lokalizacije (v srcu, trebuhu, mišicah, sklepih itd.) Trmasto ne odzove na zdravljenje, potem za njegovo olajšanje uporabimo kratke tečaje tricikličnih ali serotonergičnih antidepresivov, na primer klomipramin, imipramin, amitriptilin, cipramil, Prozac, Coaxil itd..
Če oseba trpi zaradi zaprtja na ozadju VVD, potem mora biti dieta pripravljena tako, da vsebuje veliko vlaknin, svežo zelenjavo in sadje, pusto meso in ribe. Prav tako se je treba odpovedati alkoholu in kajenju, vsak dan telovaditi in jemati osmotska odvajala, kot je potrebno, na primer raztopina laktuloze (Dufalac, Normase itd.) Ali makrogol (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans itd.). Z nagnjenostjo k driski, nasprotno, omejite količino vlaknin v prehrani in se izogibajte kakršnim koli zdravilom ali izdelkom, ki lahko izboljšajo gibanje črevesja. Po potrebi lahko uporabite antidiaroična zdravila na osnovi loperamida (Imodium, Lopedium itd.) Ali sorbentov (Smecta, Filtrum, Polyphepan itd.).
Za zdravljenje prekomernega potenja je potrebno kožo zdraviti z raztopinami kalijevega permanganata, formalina, glutaraldehida ali taninske kisline. Pri povišani telesni temperaturi se predpisuje Pyroxan ali Phentolamine v standardnih odmerkih.
Da bi odpravili vensko insuficienco, lahko uporabite zdravila Vazoket, Venoplant in Detralex. Ta sredstva odpravljajo resnost in hrup v glavi, pa tudi puhajoč ali razpokajoč glavobol. Priprave, ki odpravljajo pojave venske insuficience, je treba jemati dlje časa - 1 do 2 meseca v standardnih odmerkih.
Za odpravljanje omotičnosti na ozadju visokega krvnega tlaka je priporočljivo jemati zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, na primer Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil in drugi. Če človeka motijo glavoboli na ozadju nizkega krvnega tlaka, je priporočljivo, da vzame zdravila za odpravo teh simptomov. vsebujejo izvleček ginko bilobe, na primer Ginkofar, Memoplant itd..
Če želite hitro ustaviti omotico in hrup v glavi, morate vzeti zdravilo Betaserk.
Tako je razpon zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje VSD, precej širok. To je posledica dejstva, da je skupaj z zdravljenjem osnovne bolezni potrebno izvesti učinkovito simptomatsko terapijo, namenjeno zaustavitvi bolečih manifestacij VVD.
Dihalna vadba za vegetativno-vaskularno distonijo - video
VVD - alternativno zdravljenje
Redne telesne vaje, kvaliteten počitek in jemanje decokcij in infuzij zelišč, ki imajo pomirjujoč, antispazmodični, analgetični in antidepresiv, se nanašajo na ljudsko zdravljenje VVD. Zmerna telesna aktivnost odlično trenira mišice in ožilje, zmanjšuje boleče simptome in krize IRR. Vendar bi morala biti vsaka telesna aktivnost med VVD mehka in gladka, skoki in vaje, povezane z ostrimi in kretenimi gibi, so strogo prepovedani. Kakovostni počitek je zelo učinkovit tudi pri zdravljenju VVD. Najbolj ugodni so občasni zdraviliški dopust znotraj podnebnega pasu, v katerem človek stalno živi. To pomeni, da prebivalcu Sibirije za zdravljenje VSD ni treba iti v sanatorij v Soči, saj je treba izbrati zdravstveno ustanovo, ki se nahaja v bližini.
Poleg tega lahko v sklopu kompleksne terapije VVD jemljete decokcije in infuzije zdravilnih zelišč, ki lahko normalizirajo razpoloženje, ustavijo tesnobo in ublažijo duševni stres. Trenutno so za zdravljenje VVD najbolj učinkovita naslednja zdravilna zelišča:
- Melisa v obliki čajev;
- Šentjanževka v obliki kombiniranega zdravila Novo-Passit;
- Hmelj v obliki infuzije;
- Tinktura gloga;
- Meta v obliki čajev;
- Valerijan.
V primerih hipertenzijskega VSD je priporočljivo uporabljati zelišča s pomirjevalnim učinkom, na primer glog, raunatin, meta, valerijana in druga Priporočamo uporabo zelišč, ki izboljšujejo delovanje in imajo tonik in prilagodljiv učinek, na primer ginsenga, elevterokoka, v primeru hipotoničnega VSD. limonska trava.
Katerega zdravnika naj kontaktiram z vegetovaskularno distonijo?
Kakšne teste in preiskave lahko zdravnik predpiše za vegetovaskularno distonijo?
Ker se vegetovaskularna distonija manifestira z različnimi simptomi iz različnih organov, zdravnik najprej predpiše naslednje laboratorijske preiskave za oceno splošnega stanja telesa in prepozna morebitne organske bolezni:
- Splošni krvni test (prijava);
- Splošna analiza urina;
- Biokemijska analiza krvi (zapis) (skupni protein, beljakovinske frakcije, glukoza, bilirubin (zapis), sečnina, kreatinin, holesterol, lipoproteini visoke gostote, lipoproteini nizke gostote, sečna kislina, C-reaktivni protein, revmatoidni faktor (zapis), AcAT, AlAT, gama-glutamiltransferaza, holinesteraza, laktatna dehidrogenaza, amilaza, lipaza, alkalna in kisla fosfataza, kreatin fosfokinaza, kreatin fosfokinaza-MV);
- Ionogram v krvi (kalcij, kalij, natrij, klor, magnezij, železo, fosfor);
- Krvni koagulogram (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, D-dimeri, topni fibrin-monomerski kompleksi) (prijava).
Zgornje analize vam omogočajo, da prepoznate organsko patologijo, če obstaja, in začnete s pregledom na kraju samem, da ugotovite določeno bolezen. Če pa so testi normalni (kar opazimo pri vegetovaskularni distoniji), potem je to posreden dokaz, da oseba trpi zaradi distonije. V tem primeru zdravnik predpiše različne instrumentalne preglede za nadaljnjo potrditev vegetovaskularne distonije.
Vegetativno-vaskularna distonija je neke vrste diagnoza izključenosti, to je, da je postavljena le v primeru, ko v organih, iz katerih je simptomatologija, ne odkrijemo patoloških sprememb. In to pomeni, da je za potrditev distonije potrebno z instrumentalnimi metodami pregledati vse organe, iz katerih obstajajo klinični simptomi. Tako je očitno, da zdravnik zgradi nadaljnji (po analizi) pregled na podlagi simptomov, ki jih je opisal pacient.
Ko ima oseba z vegetativno vaskularno distonijo sindrom dihalnih in kardiovaskularnih motenj (bolečine v srcu, motnje srčnega ritma, palpitacije srca, povišan ali znižani krvni tlak, omotica, glavoboli, občutek pomanjkanja zraka, krči v grlu, prevladajo) nos, kašelj brez sputuma, hrup v glavi, vročinski oblivi, hladna stopala in roke, mrzlica itd.), potem zdravnik predpiše naslednje instrumentalne preiskave, s katerimi ugotovi patološke spremembe na srcu oz. pljuča in žile:
- Merjenje krvnega tlaka (prijava);
- Poslušanje pljuč in srčnih zvokov s stetofondoskopom (prijavi se);
- Elektrokardiografija (prijava);
- Ehokardiografija (ultrazvok srca) (prijava);
- Vsakodnevno spremljanje EKG-ja po Holterju (prijava);
- Funkcionalni preskusi (zapis) (kolesarska ergometrija (zapis), tekalna steza, test na dipiridamole itd.);
- Oftalmoskopija (pregled fundusa) (prijava);
- Rentgen pljuč (prijava) ali fluorografija (prijava);
- Spirometrija (prijava).
Na podlagi zgornjih študij zdravnik izključi organske bolezni srca in pljuč, kar postane potrditev vegetovaskularne distonije, ki se pojavi s sindromom dihalnih ali srčno-žilnih obolenj. Če pa se glede na rezultate preiskav razkrije patologija v srcu ali pljučih, potem ne govorimo o vegetovaskularni distoniji, temveč o zelo specifični bolezni.
Če se vegetovaskularna distonija manifestira predvsem sindromom prebavnih motenj (spastične bolečine v trebuhu, nadutost, belkanje, ropotanje, izmenična driska in zaprtje itd.), Potem zdravnik predpiše naslednje teste in preglede, s katerimi lahko ugotovi ali izključi patološke spremembe v prebavnih organih trakt:
- Koprološka analiza iztrebkov;
- Analiza izmeta na okultno kri;
- Ultrazvok trebušnih organov (prijavi se);
- Fibroezofagogastroduodenoskopija (prijava);
- Kolonoskopija (prijava) ali sigmoidoskopija (prijava).
Če rezultati zgornjih pregledov ne dajejo podatkov v prid patologiji prebavnega trakta, zdravnik postavi diagnozo vegetovaskularna distonija. Če pa se odkrije patologija, potem simptomatologijo že določa VSD in zelo specifična bolezen.
Kadar se VVD manifestira s kršitvijo urogenitalnih funkcij (zmanjšan libido, vaginizem, mlačna erekcija, pomanjkanje orgazma, obvezno uriniranje itd.) - zdravnik predpiše ultrazvok medeničnih organov (prijavi se), ginekološki pregled (prijava) pri ženskah skozi vagino in urološko - moški skozi anus, moški test prekrivanja, cistoskopija (prijava), urografija (prijava), pa tudi teste za spolne okužbe (prijava), sečnico (vaginalni bris) in vagino.
Če se VVD manifestira mrzlica, zvišana ali znižana telesna temperatura, potenje, potem je zdravnik običajno omejen na splošni krvni test, ki vam omogoča, da prepoznate ali izključite infekcijski in vnetni proces v telesu, ki je v večini primerov vzrok za prekomerno potenje, mrzlico in nenormalno temperaturo. Toda za izključitev morebitne druge patologije, ki lahko izzove te simptome, lahko zdravnik predpiše ultrazvok ščitnice (prijavi se), nadledvične žleze (prijavi se) in možgansko tomografijo.
Če se vegetovaskularna distonija pojavi z bolečinami v mišicah in sklepih, tesnjenjem v mišicah, potem zdravnik za izključitev patologije teh organov predpiše ultrazvok (zapis) mišic poškodovanih območij, pa tudi rentgen (zapis) ali računalniško tomografijo sklepov (zapis).
Kadar se vegetovaskularna distonija manifestira s suhimi usti ali presežkom sline, zdravnik predpiše tomografijo ali ultrazvočni pregled teh organov, da izključi patologijo slinskih žlez (prijava).
Če je na klinični sliki vegetovaskularne distonije prisotno suho oko ali solzenje, zdravnik opravi oftalmoskopijo, biomikroskopijo, merjenje očesnega tlaka (zapis), določitev ostrine vida (zapis) in vidnega polja (zapis), West test, vstavitev fluoresceina, da izključi ali ugotovi patologijo vidnega organa. test, predpiše alergijske kožne teste (prijavi se), mikroskopijo odtisov razmaza iz veznice.
Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.
