Anemija v nosečnosti

Zdravje in celo življenje otroka je odvisno od tega, kako odgovorna je noseča mati za nosečnost. To obdobje je povezano s pomembnimi spremembami v številnih telesnih sistemih, tudi v procesu hematopoeze. Morda je že pred nosečnostjo ženski primanjkovalo vseh vitaminov in mineralov, a ko se v njej začne novo življenje, se potreba po njih poveča. Pomanjkanje hranil lahko povzroči nepopravljive posledice tako za mamo kot za otroka.

Kaj je anemija in zakaj je nevarna za nosečnice

Medtem ko je dojenček v maternici, nima možnosti, da bi dihal na običajni način. Vendar je kisik potreben, da se plod razvije. Rdeče krvne celice, ki vsebujejo beljakovine hemoglobin, so odgovorne za transport tega vitalnega elementa. Njegova sposobnost vezave na molekule kisika in ogljikovega dioksida je neposredno odvisna od železa, ki ga vsebuje hemoglobin. In če slednje ni dovolj, lahko proces prehranjevanja tkiv moti. To je eden od načinov razvoja anemije, ali bolje rečeno, ene od njenih vrst - anemije s pomanjkanjem železa..

Približno 50% [1] vseh primerov tega sindroma pri nosečnicah je povezanih s pomanjkanjem železa. Zato mora bodoča mati redno darovati kri, da ugotovi raven hemoglobina. Ta indikator je vključen v splošni krvni test, ki ga je priporočljivo jemati približno enkrat na 2 meseca med nosečnostjo. Če se ugotovijo kršitve, boste morali ponovno darovati kri - kontrolna meritev bo pokazala učinkovitost terapije s pomanjkanjem železa. Diagnoza anemije lahko vključuje tudi dodatne preiskave, na primer količino seritnega feritina, ki pokaže, kako se izčrpane zaloge železa v skladišču.

Skupni volumen krvi pri nosečnici se poveča, zaradi česar se njegova sestava spremeni. Redči se, splošna raven rdečih krvnih celic in hemoglobina se zmanjša. Zato za to obdobje obstajajo standardi za krvno sliko. V prvem in tretjem trimesečju nosečnosti se anemija diagnosticira, ko raven hemoglobina pade pod 110 [2] g / l, v drugem - pod 105 g / l.

Obstaja več stopenj resnosti anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah:

• Prva stopnja je hemoglobin 90–110 g / l. Blaga anemija se zlahka popravi, ne vpliva na plod, nima simptomov, kljub temu pa je v odsotnosti terapije možen njegov razvoj.
• Druga stopnja je hemoglobin 70–90 g / l. Zmerna (srednja) stopnja anemije pomeni začetek stradanja ploda s kisikom, kar je polno z zamudami v razvoju.
• Tretja stopnja je hemoglobin pod 70 g / l. Huda anemija lahko povzroči resne nosečne zaplete, vključno s splavom.

V zadnjem trimesečju nosečnosti dojenček ustvari svoje "rezerve" železa, ki bodo podprle njegovo zdravje prvih šest mesecev, pred uvedbo dopolnilnih živil.

Pri preprečevanju nastanka sindroma pomembno vlogo igra zavedanje matere o njenih prostorih..

Vzroki za anemijo pri ženskah, ki pričakujejo otroka

Čeprav zdravniki ugotavljajo, da je sposobnost absorpcije železa iz prebavil pri nosečnici nekoliko povečana, vendar ta količina pogosto ni dovolj. V prvih 3 mesecih bodoča mati in dojenček ne čutita potrebe po povečanem "odmerku" železa - ženska ustavi mesečno izgubo krvi, kar v celoti povrne stroške. Telo nosečnice v normalnem razvoju ploda v prvem trimesečju v povprečju potrebuje le 16% [3] železa. Toda v tem obdobju lahko toksikoza postane provokator anemije pomanjkanja železa - pogosto bruhanje in slab apetit preprečujeta vnos hranil v telo.

Naslednja dva trimesečja sta povezana z velikimi stroški železa, kar je potrebno, tudi za razvoj posteljice. Dnevna norma snovi v tem obdobju lahko doseže 6–7 mg [4]. V drugem trimesečju so se potrebe po železu povečale za 59% [5], v tretjem trimesečju pa za 67%. Obstaja mnenje, da pomanjkanje železa v materinem telesu v manjši meri vpliva na plod, saj ta mikroelement v prvi vrsti »zaužije« otrok. Vendar pa zdravniki opažajo [6], da ženske z anemijo rodijo otroke z manjšo težo, pa tudi primere prezgodnjega poroda.

Glavni vzroki anemije pomanjkanja železa so:

• slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov (vegetarijanstvo je dejavnik tveganja);
• toksikoza;
• patologija prebavil in jeter;
• notranje in zunanje krvavitve;
• zgodnja starost (do 18 let) ali pokojna starost matere (od 35 let);
• nizek krvni tlak;
• slabe navade.

Na pojav sindroma lahko vpliva veliko dejavnikov, vendar morate vedeti o simptomih anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah, da začnete pravočasno začeti zdravljenje.

Znaki anemije: Bledica ni tvoja stvar.

Blaga anemija se lahko odkrije le po sestavi krvi, saj nima zunanjih manifestacij. Zato je pomembno redno testiranje - tako ne boste zamudili začetne stopnje sindroma, ki jo je enostavno zdraviti.

Z 2. in 3. stopnjo anemije se pojavijo naslednji simptomi:

• splošno poslabšanje počutja - šibkost, omotica, omedlevica;
• glavoboli;
• nespečnost;
• koža postane suha in bleda, krhki nohti, opazimo znatno izgubo las;
• zrkla lahko prevzame odtenek modre barve;
• sprememba vonja, okusa.

Če noseča ženska začne opažati podobne simptome v sebi, je to dober razlog, da podarimo kri za analizo ravni hemoglobina. In če v telesu primanjkuje železa, začnite zdravljenje, upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Glavna stvar je pravilna prehrana

Posebna prehrana je lahko dodaten ukrep za preprečevanje kakršne koli stopnje pomanjkanja železa v materinem telesu. Prebavljivost tega elementa v sledovih je nizka, s hrano lahko vsak dan dobimo le 2,5 mg [7]. Vendar pa pravilna prehrana med nosečnostjo zmanjša tveganje za anemijo..

Bistvo prehrane zaradi pomanjkanja železa je vključiti v prehrano bogato beljakovinsko hrano. V tem primeru so prednostni mesni izdelki - približno 6% [8] mikroelementa se absorbira v prebavilih. Telo z uživanjem jajc in rib telo absorbira približno 3% železa, rastlinskih beljakovin - le 0,2%. Med živili, bogatimi s snovjo, ločimo svinjska jetra [9], kakav, jajca, marelice, mandlje.

Priporočila zdravnika lahko vsebujejo približen dnevni režim prehrane za nosečnice z anemijo zaradi pomanjkanja železa. Na primer, do 200 g [10] mesa ali 250 g rib, 1 jajce, do 1 kg mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja - do 800 g (del v surovi obliki).

Skupaj s pravilno prehrano vam lahko zdravnik priporoči jemanje dodatnih prehranskih dopolnil..

Vitaminska terapija: od B do C

Od drugega trimesečja priporočila [11] Svetovne zdravstvene organizacije predvidevajo, da ženske jemljejo vitaminsko-mineralne komplekse, ki vključujejo tudi železo - to je potrebno za preprečevanje anemije pomanjkanja železa. Imajo prednost pred drogami, saj nimajo tako izrazitih negativnih učinkov [12], kot so slabost, zmanjšan apetit, driska in drugi.

Vitaminski kompleksi so koristni tudi zaradi vsebnosti snovi v njih, ki lahko povečajo odstotek absorpcije železa v telo. To v celoti velja za vitamine C in folno kislino, ki prispevajo k transportu elementov v sledovih. Vitamina B12 in B6 [13] pomagata pri sintezi hema in zorenju rdečih krvnih celic. Vitamin B2 sodeluje tudi pri tvorbi rdečih krvnih celic..

Bolje je izbrati vitaminske komplekse v obliki raztopin ali sirupov, saj je njihova prebavljivost večja kot pri tabletah. Glede na posamezne značilnosti telesa nosečnice tablete nimajo vedno časa, da se raztopijo v prebavilih, zato so manj učinkovite.

Pri izbiri vitaminsko-mineralnega kompleksa za nosečnice je treba upoštevati načela združljivosti delovanja komponent - nekatere snovi, ki jih skupaj vzamemo, dajejo večji učinek, kot jih uporabljamo ločeno. Na primer, komplekse, ki vsebujejo železo, je treba dopolniti z vitaminom C in B6, folno kislino.

V primerih, ko so diagnosticirane zmerne ali hude stopnje anemije pomanjkanja železa, bo morda potrebno zdravljenje z zdravili..

Zdravilo za slabokrvnost: težka topnica

Kazalo za uporabo močnejših zdravil kot vitaminskih kompleksov so lahko rezultati analize serumskega feritina:

• Z vrednostjo 60 µg / l [14] ali višjo zdravljenje z zdravili ni predpisano.
• Od 20 do 60 mcg / l zdravila se uporablja od 20. tedna nosečnosti.
• Če analiza pokaže manj kot 20 mcg / l, potem lahko zdravila jemljemo od 12. tedna.

Tudi po obnavljanju normalnega hemoglobina v krvi terapije ni mogoče ustaviti. Nekaj ​​časa mora nadaljevati, da se v telesu naberejo zaloge železa..

Zdravniki pogosto priporočajo peroralno jemanje zdravil, ki vsebujejo železo, saj je v tem primeru verjetnost neželenih učinkov manjša. V sodobni medicini izoliramo zdravila na osnovi železovih (II) soli, ki imajo večjo biološko uporabnost [15] v primerjavi s železom (III). Vendar imajo prva zdravila izrazitejše stranske učinke, poleg tega pa jih ni mogoče kombinirati z jemanjem nekaterih drugih zdravil. Železove (III) soli imajo bolj nežen učinek, saj sproščanje železovih ionov ne poteka v želodcu, temveč v tankem črevesju [16].

Anemija pomanjkanja železa pri nosečnicah - diagnoza še zdaleč ni redka. To je dober razlog, da veste o ukrepih za preprečevanje in zdravljenje sindroma. Spremljanje prehrane in zapolnitev pomanjkanja železa s hrano je naloga bodoče matere, ki skrbi za zdravje in zdravje svojega otroka. A pogosto to ni dovolj, zato je jemanje dodatkov železa danes pogost način, da se izognemo pomanjkanju mikrohranil.

Preprečevanje anemije pri nosečnicah

Preprečevanje razvoja sindroma je veliko preprostejše kot boj proti njegovim manifestacijam. Zato je preprečevanje anemije pomanjkanja železa pri ženskah, ki pričakujejo otroka, pomemben in sestavni del zdrave nosečnosti. Za priporočila o preprečevanju razvoja sindroma smo se obrnili na specialista podjetja Pharmstandard:

„Uporaba prehranskih dopolnil je že dolgo klasika pri preprečevanju številnih bolezni. Anemija pomanjkanja železa, ki prizadene veliko število nosečnic, ni izjema, ne glede na njihov socialni status in življenjske pogoje. Eno izmed prehranskih dopolnil, katerega sprejem lahko zdravnik predpiše ne le za preventivo, temveč tudi v kombinaciji s terapevtskimi ukrepi, je hematogen, ki ga poznamo že od otroštva. Vključuje črni albumin, bogat z lahko prebavljivim heme železom. Vendar pa v zadnjem času na policah trgovin in lekarn lahko opazimo vse več hematogenov, povezanih s slaščicami, ki vsebujejo čokolado, oreščke, med itd. To vpliva na vsebnost železa v ploščici, pa tudi na vsebnost kalorij v izdelku. Zato pri nakupu hematogena ne pozabite prebrati njegove sestave. Ferrohematogen na primer vsebuje okuse na recept, vendar proizvajalec posebno pozornost posveča koristnosti izdelka - poleg železa vsebuje še folno kislino, vitamina C in B6, pa tudi baker, ki povečujeta biološko uporabnost tega pomembnega elementa v sledovih. Zaradi pomanjkanja dodatnih sestavin in prave izbire pravih je "Ferrohematogen" eden redkih hematogenov, ki jih nosečnice lahko jemljejo. ".

Anemija v nosečnosti - znaki, zdravljenje in posledice za otroka

Članek govori o anemiji med nosečnostjo. Govorimo o njegovih stopnjah, simptomih in posledicah za otroka. Ugotovili boste, kaj je nevarna anemija pri nosečnicah, kakšno zdravljenje je predpisano, potrebno preprečevanje in pregledi žensk.

Kaj je anemija?

Anemija (anemija) je stanje, za katerega je značilno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in zmanjšanje vsebnosti hemoglobina na enoto volumna krvi. Izraz "anemija" brez specifikacije ne opredeljuje posebne bolezni zaradi dejstva, da je anemija pripisana enemu od znakov različnih patoloških stanj človeškega telesa.

Noseča anemija

• hidremija (hemodilukcija) - psevdoanemija, na primer pri bodočih materah, in slabokrvnost;
• anemija - s hidremijo raven krvnih celic (trombociti, levkociti, rdeče krvne celice) in hemoglobin ostaneta nespremenjena, vendar se poveča količina tekočega dela krvi.

Anemija ni bolezen, ampak le znak, ki spremlja številne bolezni in patologije, ki jih lahko povzroči primarna lezija krvnega sistema ali pa ni odvisna od njega. Za razvrščanje anemije je običajno uporabiti načelo praktične uporabnosti..

Klasifikacija ustaljene klinične prakse je naslednja:

• anemija, ki je povezana z akutno izgubo krvi;
• anemija, ki izhaja iz kršitve proizvodnje rdečih krvnih celic: pomanjkanje železa, megaloblastične, aplastične, sideroblastične, kronične patologije;
• anemija kot posledica povečanega uničenja rdečih krvnih celic: hemolitična.

Trenutna klasifikacija anemije temelji na kliničnih in laboratorijskih simptomih, ki omogočajo diferencialno diagnozo anemije.

Najpogosteje ima anemija med nosečnostjo (koda ICD 10 - O99) obliko pomanjkanja železa, za katero je značilno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, ki so odgovorne za dovajanje kisika v organe in tkiva ter znižanje ravni rdečih krvnih celic.

Stopinje

Strokovnjaki razlikujejo takšne stopnje anemije:

• Blag - s to obliko skoraj ni znakov, ki kažejo na spremembe v telesu. Vrednosti hemoglobina so 110-90 g / l.
• Srednje vrednosti hemoglobina so 89-70 g / l
• Hudo - hemoglobin je 69-40 g / l.

Kaj je nevarna anemija med nosečnostjo

V obdobju dojenja otroka raven tekočine v telesu ženske narašča, kar vodi do povečanja količine krožijoče krvi. Kot rezultat, se kri "utekočini" in raven hemoglobina v skupni količini se zmanjša. Ta pojav velja za normalen, v povezavi s tem je spodnja meja količine hemoglobina pri nosečnicah postavljena na 110 g / l (za nosečnice je norma 120-140 g / l).

Glavna težava, ki se pojavi s pomanjkanjem hemoglobina, je tkivna hipoksija (z njo je premajhna preskrba kisika s celicami telesa). Druge posledice za plod so hipoksija, ki moti razvoj otroka. Poleg tega se spremeni sestava posteljice, kar negativno vpliva tako na potek nosečnosti kot na stanje otroka v maternici.

Najpogostejši zapleti anemije med nosečnostjo so:

• preeklampsija;
• nevarnost splava;
• predčasna dobava;
• znižanje krvnega tlaka;
• zaviranje rasti ploda;
• prezgodnje odvajanje posteljice;
• anemija v prvem letu otrokovega življenja.

Treba je razumeti, da je anemija med nosečnostjo dokaj nevarno stanje za nosečnico in plod. V povprečju 15-30% vseh nosečnic trpi za anemijo.

Vzroki

Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj anemije pri nosečnicah, so:

• poraba železa za hematopoezo matere in ploda. Aktivna poraba železa se poveča v 16–20 tednih, kar je posledica začetka hematopoeze v plodu. Do konca nosečnosti zmanjkajo železove rezerve vsake ženske, v celoti pa bo potrebnih 2-3 leta;
• pomanjkanje železa v hrani, zlasti tistih, ki ne jedo mesa;
• pomanjkanje vitaminov skupine B in C, ki so pomembni za normalno absorpcijo železa;
• zgodnja toksikoza, ki moti pravilno prehrano;
• pogosti porodi, med katerimi majhen interval;
• bolezni, zaradi katerih nastaja pomanjkanje beljakovin, ki sodelujejo pri presnovi železa, vključno s hudo gestozo.

Ogrožene so naslednje ženske:

• večplodna nosečnost;
• večpasovno;
• podaljšana menstruacija (več kot 5 dni) pred spočetjem;
• imajo gestozo;
• tiste, ki so imele znake anemije v preteklih nosečnostih;
• kronične bolezni prebavil, jeter;
• prisotnost kroničnih okužb;
• tisti, ki ne jedo mesa (vegetarijanci).

Ogrožene ženske se morajo med nosečnostjo držati določene profilaksa in upoštevati vsa navodila svojega zdravnika.

Počuti se noseča

Znaki

Simptomi anemije pri nosečnicah se pojavijo zaradi:

• pomanjkanje hemoglobina v krvi, kar vodi v moteno "celično dihanje" tkiv;
• pomanjkanje železa v tkivih in odpoved metaboličnih procesov, povezanih z njim.

Glavni znaki anemije, ki se pojavijo proti hiposciji, so:

• utrujenost, utrujenost;
• motnje spanja, podnevi ženska nenehno spi, ponoči pa trpi zaradi nespečnosti;
• pogosti glavoboli;
• dispneja;
• izguba zavesti;
• kardiopalmus;
• hrup v ušesih;
• omotica.

Simptomi anemije, ki se pojavijo zaradi pomanjkanja železa v tkivih:

• krhkost in delaminacija nohtne plošče;
• suhost, zastoji, razpoke in vnetje meje ustnic;
• izpadanje las, suhost in krhkost;
• suha in razpokava koža.

V zgodnjih fazah nosečnosti, in sicer v prvem trimesečju, blaga anemija morda nima značilnih simptomov zaradi dejstva, da telo še vedno lahko kompenzira pomanjkanje kisika. Sčasoma lahko ženska opazuje spremembe v strukturi nohtne plošče in las, suha koža. A najpogosteje se ti znaki ignorirajo, saj bodoče matere menijo, da so le eden od pogojev, značilnih za nosečnost.

Vsaka oseba trpi anemijo posebej. Nekdo izgubi zavest z visokim hemoglobinom, nekdo pa zavrne hospitalizacijo, tudi ko raven hemoglobina pade pod 80 g / l, saj meni, da takšno stanje ne vodi v nevarne posledice. Treba je razumeti, da je v tem primeru potrebna medicinska pomoč, sicer bo nosečnost prekinjena ali pa se bo otrok rodil z resnimi boleznimi.

Zato je pomembno, da redno obiskujete zdravnika in opravite vse potrebne preglede. Katere preiskave je treba narediti, da ugotovimo prisotnost anemije? Dovolj je, da opravite splošni krvni test, in sicer vsaj 2-krat na mesec. Bodite pozorni na vrednost in padec količine železa v serumu (manj kot 12 μmol / l) in serumskega feritina. Padec ravni slednjega na 12 μg / l kaže na pomanjkanje železa, tudi če je količina hemoglobina normalna.

Zdravljenje

Zdravljenje anemije med nosečnostjo mora biti celovito. Terapija vključuje jemanje določenih zdravil in upoštevanje posebne prehrane. Podrobnosti spodaj.

Priprave

Strokovnjaki SZO menijo, da bi moral biti od drugega trimesečja dnevna norma železa za vsako nosečnico najmanj 60 mg, ob pojavu prvih znakov anemije pa je treba ta kazalnik podvojiti. Pridobivanje takšne količine železa s hrano je precej problematično, še posebej, ko se je že pojavila anemija.

Zato bodočim materam predpisujejo železove pripravke. Praviloma jih jemljemo peroralno, le v hudih primerih in v stacionarnih pogojih pa lahko uporabimo injekcije železovih pripravkov.

Kompleksi, ki vsebujejo železo, se proizvajajo v obliki zdravil in prehranskih dopolnil. Zdravila predpiše le zdravnik, že priporoča primeren odmerek in trajanje dajanja.

• Sorbifer Durules;
• Ferlatum;
• Maltofer Foul;
• Ferrum Lek;
• Totem;
• Hemofer.

Prihodnja mati lahko v preventivne namene jemlje prehranske dodatke in multivitaminske komplekse z železom iz anemije. V tem primeru mora biti sestava pripravkov naslednja:

• železove soli - optimalno železov sulfat ali glukonat;
• vitamini - strokovnjaki WHO svetujejo jemanje dodatkov železa z vitaminom C in folno kislino.

Učinek jemanja takšnih sredstev bo opazen šele po šestih tednih.

V takšnih primerih bi se morali vzdržati uživanja drog in prehranskih dopolnil z železom:

• individualna nestrpnost;
• presežek železa v telesu (hemosideroza, hemokromatoza);
• nekatere bolezni krvi, kot so levkemija ali limfogranulomatoza.

Pravilna prehrana med nosečnostjo

Prehrana

Ena glavnih sestavin zdravljenja in preprečevanja anemije pri nosečnicah je pravilna prehrana..

Med dietno terapijo je pomembno uživati ​​živila, ki vsebujejo zadostno količino snovi, pomembnih za normalno tvorbo krvi. Železo lahko dobite iz živil, kot so meso, zelenjava in sadje. Bodite pozorni na:

• svinjska jetra;
• jetra piščanca in govedine;
• goveje in svinjsko srce;
• jagnjetina, govedina, svinjina, piščanec, puranje meso;
• morski sadeži;
• morske ribe;
• pšenični otrobi;
• ajda;
• špinača;
• koruza;
• suhe marelice;
• jabolka
• Granat;
• suho sadje;
• zelenje;
• stročnice;
• jajca.

Železo, ki ga vsebuje meso, se absorbira za 40-50%, medtem ko iz rastlinskih proizvodov - le za 3-5%. Zato strokovnjaki priporočajo prejemanje železa iz mesnih izdelkov, zlasti med nosečnostjo..

Preprečevanje

Da se izognete slabokrvnosti v obdobju dojenja otroka, je dovolj, da upoštevate ta preprosta pravila:

• Redno obiskujte ginekologa in pravočasno opravite vse potrebne teste.
• V vsakdanjo prehrano vključite živila, bogata z železom.
• Ob prvem sumu na razvoj anemije takoj poiščite zdravniško pomoč.

Ocene

V prvem trimesečju sem razvil blago anemijo. Poudarila je uporabo mesnih izdelkov, vendar le v kuhani obliki, da ne bi pridobili odvečnih kilogramov. Posledično je bilo v štirih tednih mogoče stabilizirati državo. Dojenček se je rodil močan, brez zdravstvenih težav.

Svetlana, 32 let

V drugem trimesečju nosečnosti so mi postavili diagnozo anemija pomanjkanja železa. Specialist je predpisal posebno prehrano s poudarkom na mesnih izdelkih in svežih zeliščih. Na žalost je bilo to zdravljenje neučinkovito, zato sem dodatno začel jemati dodatke železa. Do 3. trimesečja je anemija minila.

Angelica, 32 let

V 3. trimesečju nosečnosti sem začela čutiti močno šibkost, stanje las in nohtov pa se je poslabšalo. Te simptome sem pripisal nosečnosti, a kot se je pozneje izkazalo, je bila celotna zadeva slabokrvnost. Takoj sem poiskal zdravniško pomoč, opravil vse teste, odkril povprečno stopnjo anemije. Moral sem malo ležati v bolnišnici in piti Ferrum Lek, da sem se stabiliziral.

Anemija pri nosečnicah je lahko nevarna za zdravje ženske in ploda, saj se spopada z različnimi resnimi zapleti. Zaradi tega je treba ob njegovih prvih manifestacijah takoj poiskati kvalificirano pomoč in ne čakati, da anemija mine sama od sebe. Lahka nosečnost in uspešen porod!

Noseča anemija

Noseča anemija je počasna kronična bolezen. Lahko je fiziološka značilnost ali patološki pojav..

V času dojenja otroka materino telo "deli" oskrbo s krvjo s plodom. Potrebno je povečati volumen cirkulirajoče krvi, zato se razvije fiziološka anemija.

Kaj je anemija?

Anemija je patološko stanje ožilja, zaradi česar se raven hemoglobina zniža.

V večini primerov se rdeče krvne celice - rdeče krvne celice zmanjšajo sorazmerno s hemoglobinom, vendar včasih ostanejo nespremenjene..

Hemoglobin (HB) je beljakovina v krvi, ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic in prenaša kisik v vsa tkiva in organe.

Z anemijo (slabokrvnostjo pri običajnih ljudeh) zmanjšana raven hemoglobina vodi v stradanje kisika v telesu. Razvijajo se klinični znaki, vidni očesu.

Nižji je hemoglobin, bolj nevarna je manifestacija bolezni.

Osnova hemoglobina so elementi, ki vsebujejo železo, ki sodelujejo pri gradnji njegove verige in so povezani z rdečimi krvnimi celicami.

Anemija pri nosečnicah je pogost pojav. Razvija se iz več razlogov in ima specifično manifestacijo. Vendar pa bolezen predstavlja nevarnost ne samo za mater, temveč tudi za otroka.

• Posthemoragični - razvijejo se v ozadju izgube krvi;
• Hemolitični - stanje, pri katerem pride do uničenja rdečih krvnih celic s sproščanjem strupenega pigmenta;
• Anemija zaradi motene sinteze hemoglobina - pomanjkanje železa, pomanjkanje B 12, pomanjkanje folne kisline.

Pri ženskah v "zanimivem" položaju je bolezen, povezana s kršitvijo sinteze hemoglobina, ki je posledica pomanjkanja popolnega in deponiranega pomanjkanja železa - železa.

Druge vrste so veliko manj pogoste..

Stopnja anemije pri nosečnicah

Norma hemoglobina pri ženski je 115-125 g / l. Kazalnik se poveča z dehidracijo in kot posledica kajenja tobaka..

Toda v večini primerov se zgodi ravno obratno - hemoglobin hitro pade, resnost patologije pa je določena z indikacijami njenega padca.

V obdobju gestacije je norma 100-110 g / l.

Resnost anemije:

1. Blaga anemija Raven HB - ni nižja od 90 g / l.
2. Srednja. Kazalniki se gibljejo od 70 do 90 hl.
3. Težka. Hemoglobin pade na raven 40 g / l. To stanje je izredno kritično in obstaja velika verjetnost, da ima ženska DIC in je treba najti vir krvavitve.
4. Izjemno hudo - hemoglobin ne presega 40 g / l. Velika verjetnost smrti. Ta pojav se pojavi le v primeru akutne izgube krvi, ne pa tudi s pomanjkanjem železa..

Izjemno nizka raven hemoglobina med anemijo pri nosečnicah se razvije v pooperativnem obdobju ali pri izvajanju ACS. Na primer, s prekinitvijo posteljice.

Blaga do zmerna stopnja kaže na nizko proizvodnjo železa..

Vzroki za razvoj bolezni pri nosečnicah

Vzroki za anemijo so fiziološki in patološki..

Fiziološka značilnost je povezana z:

Z fiziološkimi dejavniki padec koncentracije ne presega 90 g / l,.

Patološke vzroke bolezni odkrijemo v kateri koli gestacijski dobi:

1. Slaba prehrana, vegetarijanstvo, neuravnotežena prehrana in pomanjkanje potrebnih vitaminov izzovejo kršitev sinteze in distribucije kisika po telesu.
2. Bolezni prebavil zmanjšujejo absorpcijo hranilnih snovi v sluznici prebavnega trakta.
3. Kronična peptična razjeda.
4. Znižana imuniteta.
5. Avitaminoza. Pomanjkanje vitaminov B9 in B 12 vodi v kršitev sinteze hemoglobina in tvorbo rdečih krvnih celic.

Anemija je lahko manifestacija kronične bolezni, ki s spočetjem preide v stopnjo poslabšanja.

Dodelite rizično skupino bolnikov z veliko verjetnostjo IDA. Skupino predstavljajo naslednje kategorije:

• Bolniki, katerih starost je manjša od 18 in več kot 32 let;
• Hepatitis in helminthic infestations;
• Polihidramnio;
• Srčno popuščanje, zlasti srčne napake;
• Endokrine bolezni;
• Sladkorna bolezen tipa 1 in 2
• Ženske s hudo toksikozo in pozno gestozo;
• Anamneza izgube krvi;
• Težki kritični dnevi.

Obstaja možnost, da je patogeneza anemije lahko povezana s kroničnimi boleznimi zgornjih dihal (faringitis, tonzilitis).

Nemogoče je izključiti uporabo zdravil, ki zavirajo kalčke eritrocitov in s tem zmanjšati raven HB in Er. V tem primeru bomo govorili o hipoplastični normocitni anemiji..

Znaki razvoja anemije med nosečnostjo

Klinična slika patološkega stanja pomanjkanja krvi se razvije z zmerno in blago resnostjo IDA.

Simptomi, aherentni anemični patologiji:

• Slabost;
• Kronična utrujenost;
• Omotica;
• Bledica kože;
• Zmanjšano ali popolno pomanjkanje apetita;
• Hitro valovanje;
• Hipotenzija;
• Piling kože;
• Razpoke na ustnicah, izpadanje las in krhke nohtne plošče.

Nabor znakov bolezni lahko povzroči sum razvoja pomanjkanja železa v telesu in s tem anemijo.

Kaj je nevarna slabokrvnost

Glavna nevarnost je kronična hipoksija. Slabša kakovost življenja, upočasni regenerativne procese. Negativno vpliva na intrauterino organogenezo.

Posledice za bodočo mater

• Pozna toksikoza;
• Znižana imuniteta;
• Pomanjkanje pomembnih elementov v sledovih (cink, nikelj, kobalt);
• Grožen splav;
• Povečano tveganje za prezgodnji porod;
• Fetoplacentalna insuficienca;
• Šibka delovna sila;
• Povečano tveganje za poporodno krvavitev.

Poleg tega pomanjkanje hemoglobina in rdečih krvnih celic povzroča hormonske motnje, povečuje tvorbo žolčnih pigmentov.

Če osnovna bolezen ni povezana s pomanjkanjem železa, potem se lahko razvije bilirubinemija.

Nevarnost za plod

• Zaostajanje v rasti in razvoju;
• Kronične bolezni organov;
• Hipoksija možganov z nepopravljivimi posledicami;
• Anomalije v razvoju, če je bila materina anemija povezana s pomanjkanjem folne kisline;
• Hudo rehabilitacijsko obdobje po rojstvu;
• Nalezljive bolezni z zmanjšano imunsko obrambo.

Obstaja možnost dedovanja patologije matere. Lahko se pojavijo takoj po rojstvu ali v prvem letu življenja.

Pri otrocih so možne pogoste virusne bolezni, prehlad in alergije.

Diagnoza anemije pri nosečnicah

Diagnoza patologije je mogoča le z laboratorijskimi sredstvi..

Za to se vzame kri za 3 vrste indikatorja:

1. Splošna analiza, kjer je zaznana raven hemoglobina, rdečih krvnih celic, hematokrita. MCV in
2. Biokemijski test seruma železa.
3. ELISA v krvi na ravni feritina (deponirana vrsta železa).

Zmanjšanje kazalcev kaže na potek bolezni. Za potrditev vrste anemije je treba upoštevati druge parametre..

Zdravljenje bolezni nosečnosti

Zdravljenje bolezni poteka z dvema metodama, ki se hkrati uporabljata. terapija z zdravili in dieta z veliko vitaminov in mineralov.

Dieta za IDA

V prehrani ženske, ki je v "zanimivem" položaju, mora biti prisotna:

• Rumenjak;
• Jetra: goveje, telečje, piščančje;
• Špinača;
• Granatni sok;
• Mandelj;
• Banane
• Ajda;
• Ovsena drobtina;
• Roza losos in trska;
• Turčija (filet).

Jabolka niso vir železa, zato nimajo učinka na hemoglobin. Vendar kisle sadne sorte v majhni meri uravnavajo hormonske procese, zmanjšujejo proizvodnjo sterolov.

Živila, bogata z beljakovinami, povečajo proizvodnjo HB in rdečih krvnih celic.

Vendar je vredno upoštevati, da izdelki, ki vsebujejo železo, na primer sok ali granatna jagoda, povečajo nagnjenost k zaprtju. Zato je pomembno, da prehrano razredčite s fermentiranimi mlečnimi izdelki.

Zdravila

Železovi pripravki v obliki tablet, manj pogosto v injekcijah:

• folna kislina;
• vitamin C,;
• PP, B12;
• tokoferol.

Kombinacija antianemične prehrane in zdravil te skupine prispeva k hitri obnovi sprejemljivih kazalcev.

Cepljenje. Kdaj in zakaj

Ciljano cepivo proti anemiji ne obstaja, po potrebi pa nosečnice dobijo vitamin in zdravila, ki vsebujejo železo..

Če je treba bolnika cepiti v obdobju gestacije, je treba upoštevati raven hemoglobina, ker je IDA napačna kontraindikacija za cepljenje.