Diabetes mellitus pri otrocih: simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Diabetes mellitus pri otrocih in mladostnikih, pa tudi manifestacija njegovih simptomov in znakov so v našem času vse bolj pomembni. Otroška sladkorna bolezen je redkejša od mnogih drugih bolezni, vendar ni tako redka, kot se je prej mislilo. Pogostost bolezni ni odvisna od spola. Boleli za otroke vseh starosti, začenši od prvega meseca rojstva. Toda vrhunec sladkorne bolezni je pri otrocih v starosti 6-13 let. Številni raziskovalci menijo, da je bolezen še posebej pogosta v obdobjih povečane rasti otrok.

Pojav te bolezni se diagnosticira najpogosteje po nalezljivih boleznih:

  • pujsi;
  • infekcijski hepatitis;
  • tonzillogena okužba;
  • malarija;
  • ošpice in drugi.

Sifilis kot glavni provokator bolezni trenutno ni potrjen. Toda duševne poškodbe, tako akutne kot dolgotrajne, kot tudi telesne poškodbe, zlasti modrice v glavi in ​​trebuhu, podhranjenost z veliko ogljikovih hidratov in maščob - vsi ti dejavniki posredno prispevajo k razvoju latentne nepopolnosti otoškega aparata trebušne slinavke.

Patogeneza

Patogeneza sladkorne bolezni se bistveno ne razlikuje od patogeneze te bolezni pri odraslih.

Proces rasti, v katerem poteka okrepljena sinteza beljakovin, je povezan s sodelovanjem insulina in povečano porabo tkiva. S pokvarjenim otoškim aparatom trebušne slinavke lahko pride do izčrpavanja njegove funkcije, kar ima za posledico diabetes mellitus.

Raziskovalci tudi verjamejo, da somatorni hormon spodbuja delovanje β-celic otoškega aparata in s povečano proizvodnjo tega hormona v obdobju rasti lahko (s funkcionalno oslabljenim aparatom) vodi do njegovega izčrpavanja.

Nekateri strokovnjaki na tem področju menijo, da rastni hormon aktivira delovanje α - celic otočkov, kar proizvaja hiperglikemični faktor - glukagon, ki ob nezadostni funkciji β - celic lahko privede do sladkorne bolezni. Potrdilo o udeležbi presežne proizvodnje somatornega hormona v patogenezi otroške sladkorne bolezni je pospeševanje rasti in enakomerni procesi okostenja pri otrocih na začetku bolezni.

Potek in simptomi

Pojav bolezni je počasen, manj pogosto - zelo hiter, nenaden, s hitrim odkrivanjem večine simptomov. Prvi diagnosticirani simptomi bolezni so:

  • povečana žeja;
  • suha usta
  • pogosto prekomerno uriniranje, pogosto nočna in celo dnevna urinska inkontinenca;
  • pozneje se kot simptom hujšanje kaže z dobrim, včasih celo zelo dobrim apetitom;
  • splošna šibkost;
  • glavoboli;
  • hitro utrujenost.

Kožne manifestacije - srbenje in druge (pioderma, furunculoza, ekcem) so pri otrocih razmeroma redke. Hiperglikemija pri otrocih je glavni in stalni simptom. Glikozurija se zgodi skoraj vedno. Specifična teža urina ne ustreza vedno količinski vsebnosti sladkorja in zato ne more biti diagnostični test. Pogosto ni popolne ujemljivosti med krvnim sladkorjem in stopnjo glikozurije. Hiperketonemija se razvije drugič z maščobno jetrno infiltracijo, ki jo povzroči izguba lipotropne funkcije trebušne slinavke.

Spremembe organov in sistemov telesa so raznolike

Rubeoza in ksantoza pri odraslih sta pri otrocih redki. Pri nezdravljenih bolnikih opazimo suho kožo in luščenje. S hudo izčrpanostjo se lahko pojavi oteklina.

Jezik je suhe svetlo rdeče barve, pogosto z gladkimi papili. Pogosto opazimo gingivitis, včasih pa tudi alviolarno drisko, ki je pri otrocih hujša kot pri odraslih. Kariozni proces v zobeh je nagnjen k napredovanju.

Srčni zvoki so gluhi, včasih se določi sistološki šum na vrhu, kar kaže na zmanjšan žilni ton. utrip je majhen, mehak, labirint. Krvni tlak, tako najvišji kot minimalni, je skoraj vedno znižan. S kapilaroskopijo opazimo intenzivno rdeče ozadje in raztezanje arterijskega kolena, elektrokardiogram kaže spremembe miokarda.

Kri

V nekaterih primerih se število rdečih krvnih celic in količina hemoglobina zmanjšata. Formula levkocitov je s strani bele krvi izrazito lubicna:

  • Pri blagih oblikah sladkorne bolezni - limfocitoza, ki se zmanjšuje s povečanjem resnosti bolezni.
  • Pri hudi predkomi in s komo - limfopenijo. Nevtrofilni premik v levo in pomanjkanje eozinofilcev.

Kislost želodčnega soka se pogosto zmanjša. Obstajajo dispeptični pojavi. Jetra pri večini bolnikov so povečana (zlasti pri otrocih z dolgotrajno sladkorno boleznijo.), Gosta, včasih boleča.

V urinu albuminurija in cilindrurija nista izrazita. V hudem in dolgotrajnem poteku se poveča število jeklenk in beljakovin, pojavijo se lahko rdeče krvne celice. V nekaterih primerih je oslabljena filtracijska sposobnost ledvic.

Že na začetku bolezni se pojavijo:

  • glavoboli;
  • Omotičnost
  • razdražljivost;
  • čustvenost;
  • hitro utrujenost;
  • letargija, šibkost;
  • oslabitev spomina.

Motnje v perifernem živčnem sistemu se kažejo z bolečinami v okončinah, motnjo občutljivosti kože in oslabitvijo ali izumrtjem tetivnih refleksov..

Organe vida

Pri oftalmologiji pri otrocih z diabetesom mellitusom so motnje nastanitve pogostejše kot pri odraslih. Sprememba refrakcije tako proti hiperopiji kot proti mnopiji, v hudih primerih pa hipotenziji zrkel..

Včasih obstaja diabetična retinopatija in katarakta, nagnjena k hitremu zorenju. Diabetični retinitis, paraliza očesnih mišic pri otrocih so izjemno redki.

Oblike bolezni

Diabetes pri otrocih se praktično ne razlikuje od odraslega, razdeljen je na tri oblike:

Toda blaga oblika pri otrocih je izjemno redka. Pogosteje diagnosticirajo zmerne in hude oblike; pri slednjem poškodbe jeter niso redke, zlasti njegova maščobna degeneracija. To je lahko posledica izgube ne le inzulina, ampak tudi lipokaina. Pa tudi prekomerno razmnoževanje rastnega hormona, ki ima adipokinetično delovanje in povzroča maščobna jetra.

Cistična fibroza (cistična fibroza) pri otrocih

Diabetes mellitus pri otrocih zaradi cistične fibroze je predvsem posledica pomanjkanja inzulina. Toda sekundarna odpornost na inzulin pri akutnih boleznih zaradi nalezljivih zapletov in uporaba farmakoloških zdravil (bronhodilatatorji in glukokortikoidi) lahko prispeva k razvoju motene tolerance na glukozo in sladkorne bolezni.

Sladkorna bolezen zaradi cistične fibroze se ponavadi pojavlja v poznejših fazah bolezni, običajno v adolescenci in zgodnji adolescenci. Če obstaja ciroza, to prispeva k odpornosti na inzulin. Razvoj sladkorne bolezni zaradi cistične fibroze je slab prognostični znak in je povezan s povečano invalidnostjo in smrtnostjo. Slabo nadzorovan diabetes je v interakciji z imunskimi odzivi na okužbe in spodbuja katabolizem.

Priporočila za presejanje segajo od naključnega testiranja glukoze vsako leto za vse otroke s cistično fibrozo (cistična fibroza) ≥ 14 let do peroralnega testa za toleranco za glukozo vsako leto za otroke, starejše od 10 let, vendar tradicionalnih meritev, kot so glukoza v plazmi na tešče, PGTT in HbA1c morda ni potrebna diagnostična metoda za sladkorno bolezen pri posameznikih s cistično fibrozo.

Sprva je zdravljenje z insulinom potrebno samo za okužbe dihal, akutne ali kronične nalezljive epizode, sčasoma pa zdravljenje z insulinom postane nenehno potrebno. Začetni odmerki insulina so ponavadi majhni (bolj kot komplementarni kot popolnoma nadomestno zdravljenje z insulinom). Pri nekaterih bolnikih zgodnje zdravljenje z insulinom pred pojavom simptomov hiperglikemije vodi v ugodne presnovne učinke, ki izboljšajo rast, telesno težo in pljučno funkcijo.

Prediabetes pri otrocih

Otroci imajo pogosto diagnozo latentne sladkorne bolezni (prediabetes), ki jo lahko pogosto spremlja eksogeno - ustavna debelost ali nalezljive bolezni:

  • malarija;
  • dizenterija;
  • infekcijski hepatitis in drugi.

Bolniki najpogosteje ne kažejo pritožb. Krvni sladkor na tešče je včasih normalen, v urinu ni sladkorja, včasih je prehodna hiperglikemija in glikozurija. Vendar jih je praviloma težko zaznati z enim pregledom.

Latentno sladkorno bolezen pri otroku lahko odkrijemo le z izračunom krivulje krvnega sladkorja po obremenitvi z glukozo (za otroke šolske starosti zadostuje obremenitev 50 g sladkorja). Visok dvig z zapoznelim odčitkom najvišje ravni in počasen spust po 3 urah, ko ne dosežemo začetnih vrednosti krvnega sladkorja, sta značilna za latentno sladkorno bolezen.

Zgodnje prepoznavanje latentne sladkorne bolezni je zelo pomembno, saj omogoča zdravljenje v zgodnjih fazah razvoja in preprečuje prehod latentne sladkorne bolezni v eksplicitni.

Poteka veliko težje kot pri odraslih, je nagnjen k napredovanju. S puberteto se proces normalizira, verjetno zaradi prenehanja (z začetkom popolnega razvoja vseh organov in sistemov) presežka vnosa somatotropnega hormona.

Zapleti

Prepoznana v zgodnji fazi razvoja in pravilno zdravljena sladkorna bolezen pri otrocih v 90% primerov ne daje zapletov. Z nepravilnim zdravljenjem se poslabša klinična slika in razvijejo se številni zapleti:

  • upočasnitev rasti, bolj izrazita je zgodnja sladkorna bolezen, ki se je razvila s starostjo;
  • spolna nerazvitost;
  • polinevritis;
  • katarakta;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • ciroza jeter.

V otroštvu in mladostništvu s sladkorno boleznijo in nagnjenostjo k tuberkulozi je potrebno sistematično spremljanje stanja pljuč. Zaradi zgodnejšega odkrivanja diabetesa in pravilnega zdravljenja je tuberkuloza v zadnjem času veliko manj pogosta..

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih

Niso redki otroci, da imajo sladkorno bolezen zelo pozno.

  • žeja;
  • suha usta
  • pogosto uriniranje
  • izguba teže;
  • šibkost se včasih šteje za helmintično invazijo ali drugo bolezen.

Izvedeni v zvezi s tem terapevtski ukrepi: anthelmintično zdravljenje, okrepljena prehrana, intravenska glukoza še poslabšajo bolnikovo stanje. Vsebnost sladkorja v urinu, še bolj pa v krvi v teh primerih, bo določena zelo pozno, ko bo bolnik v komi prišel v zdravstveno ustanovo. Ob prisotnosti večine simptomov in določanju sladkorja v urinu in krvi diagnoza ni težavna.

Diferencialna diagnoza

Z ledvično sladkorno boleznijo, pa tudi s sladkorjem, se urin izloči, vendar običajno bolnik, ki trpi za ledvično sladkorno boleznijo, ne kaže pritožb, krvni sladkor je praviloma normalen in včasih celo nekoliko zmanjšan. Glikemična krivulja ni spremenjena. Sladkor v urinu se izloča zmerno in ni odvisen od količine ogljikovih hidratov, ki jih dobimo s hrano. Ledvična diabetes pri mladostnikih ne zahteva posebnega zdravljenja z insulinom. Potrebno stalno spremljanje bolnika, saj nekateri menijo, da je ledvična diabetes pri otrocih začetek diabetesa oziroma njegova vmesna oblika.

Glavni simptomi diabetes insipidusa se ne razlikujejo od sladkorja, je povečana žeja, suha usta, pogosto uriniranje, izguba teže. Krvni sladkor in glikemična krivulja pri diabetes insipidusu ne varata.

Prognoza je neposredno odvisna od časa diagnoze. Zahvaljujoč predhodno opravljeni diagnostiki in stalnemu rednemu zdravljenju pod pogostim zdravniškim nadzorom lahko otroci vodijo življenjski slog, ki se ne razlikuje od zdravih otrok, in se uspešno šolajo v šoli.

S hudo acidotsko, pa tudi z zapletenimi oblikami je prognoza manj ugodna. Posebej neugodna je napoved v družinah, v katerih otrok ne dobi dovolj pozornosti glede na splošni režim, pravilno in hranljivo prehrano ter pravočasno dajanje insulina. Otroci s sladkorno boleznijo so bolj nagnjeni k različnim boleznim kot zdravi otroci. Bolezni so lahko hujše in celo smrtne..

Remisija ali faza "medenega meseca" pri sladkorni bolezni tipa 1

Pri približno 80% otrok in mladostnikov se potreba po insulinu po začetku zdravljenja z insulinom začasno zmanjša. Do nedavnega definicija faze delne remisije ni bila razjasnjena, zdaj je splošno sprejeto, da se upošteva faza delne remisije, ko pacient potrebuje manj kot 0,5 enote inzulina na kg telesne teže na dan na ravni gliciranega hemoglobina.

Bolniki potrebujejo ustrezno fiziološko prehrano in zdravljenje z insulinom. Vsak bolnik pri določanju tečaja zdravljenja potrebuje povsem individualen pristop, odvisno od stanja, v katerem je pod zdravniškim nadzorom, in starosti. Pri latentni sladkorni bolezni je predpisana le fiziološka prehrana s pravilnim razmerjem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Ni redka sladkorna bolezen pri otrocih v blagi obliki, predpisana je tudi fiziološka prehrana. V katerih lahko ostane nekaj hiperglikemije in glikozurije, ki ne presega 5-10% vrednosti sladkorja hrane (ogljikovi hidrati + 1/2 beljakovin). V tem primeru bi moralo biti dobro zdravje, popolno ohranjanje delovne zmogljivosti, normalna teža.

Dietetski inzulin

Večina bolnikov je primorana prejemati inzulin skupaj s fiziološko prehrano. Insulin se daje subkutano, na podlagi predpostavke, da ena enota spodbuja absorpcijo 5 g ogljikovih hidratov. V nekaterih primerih se to dopisovanje prekine zaradi inaktivacije insulina v telesu. Inzulin je treba dajati v količini, ki zagotavlja skoraj popolno absorpcijo ogljikovih hidratov. Priporočljivo je, da vsakodnevno pustite glikozurijo do 20 g sladkorja, takšna glikozurija ni škodljiva in hkrati pacienta opozori na hipoglikemijo. Za zmanjšanje hiperglikemije na normalno število ne bi smelo biti.

Razdelitev hrane čez dan je treba opraviti ob upoštevanju prejetega insulina. Za določitev odmerka inzulina in njegove pravilnejše razporeditve čez dan je treba izvesti dnevno glikozurni profil (določajo se glikozurija v vsakem 3-urnem odseku urina in skupna glikozurija na dan).

Priporočljivo je vbrizgati več potrebnega insulina pred zajtrkom in kosilom, pri čemer se izogibajte večerni injekciji ali naredite najmanjšo. Hrano je najbolje razdeliti na 5 sprejemov: zajtrk, zaobljubo in večerjo, dodatno hrano pa 3 ure po vnosu insulina, drugi zajtrk in popoldanski prigrizek. Takšna frakcijska prehrana zagotavlja enakomernejšo porazdelitev ogljikovih hidratov in preprečuje možnost hipoglikemije.

Hipoglikemija

Hipoglikemija je ponavadi posledica neskladja med količino injiciranega insulina in ogljikovimi hidrati, ki jih dobimo s hrano, včasih se pojavi po številnih telesnih aktivnostih. Hitro se razvija:

  • pojavi se šibkost;
  • tresenje rok;
  • občutek toplote in lahke mrzlice;
  • s težjimi razmerji - zatemnjena zavest;
  • epileptiformne konvulzije;
  • popolna izguba zavesti - hipoglikemična koma.

V začetnih fazah pacienta lahko zlahka odstranite iz stanja hipoglikemije, kar mu daje enostavno absorbirane ogljikove hidrate: sladki čaj, kruh, marmelada. V primeru izgube zavesti se glukoza daje intravensko (40% raztopina 20-40 ml), odvisno od resnosti hipoglikemije. Če glukoze ne moremo dajati na primer med konvulzijami, lahko dajemo 0,5 ml raztopine adrenalina 1: 1000 (kot zadnja možnost!).

Bolniki pogosto pridejo pod nadzor zdravnika v stanju hiperglikemične kome, ki je posledica slabega zdravljenja, motenj hranjenja, zlorabe maščob, prekinitve dajanja insulina. Koma se pojavlja počasi, v komi se bolniki pritožujejo zaradi:

  • šibkost;
  • kositra bolečina;
  • zaspanost;
  • apetit se poslabša;
  • pojavijo se slabost in bruhanje.

Pojav kome pri otrocih v nekaterih primerih spremljajo ostre bolečine v trebuhu.
Če se bolnik poslabša:

  • izgubi zavest;
  • iz ust je vonj acetona;
  • krvni sladkor in ketonska telesa se močno povečajo;
  • povečuje se glikozurija;
  • reakcija na aceton v urinu je pozitivna;
  • zmanjšan je mišični tonus in tonus očesnih zrkel;
  • dihanje je pogosto in hrupno.

V takšnih primerih je nujno začeti delno dajanje insulina subkutano vsakih pol ure, ob upoštevanju bolnikovega stanja in prej pridobljene količine inzulina. Hkrati z uvedbo insulina je treba vnesti veliko količino ogljikovih hidratov v obliki sladkega kompota, čaja, soka, če je bolnik sposoben piti. V nezavednem stanju se glukoza daje intravensko (40% raztopina) in subkutano (5% raztopina). Zelo dober učinek daje intravensko dajanje 10% raztopine natrijevega klorida. Bolnika je treba dobro ogreti. Glede na indikacije so predpisane srčne kapljice.

Huda diabetes

Pri hudih acidotičnih oblikah sladkorne bolezni z maščobnimi jetri je potrebna široka dieta z ogljikovimi hidrati z omejitvijo maščob, delno dajanje insulina. Hrana naj bo bogata z vitamini. Počasi delujoči inzulin se lahko uporablja le pri starejših otrocih, ki nimajo acidoze in so nagnjeni k pogosti hipoglikemiji.

Splošni način in šola

Splošni režim je enak kot pri zdravih otrocih. Športne aktivnosti se morate dogovoriti z zdravnikom.

Šolsko delo ni kontraindicirano. Glede na potek bolezni je v nekaterih primerih potreben dodaten prost dan. Spa počitnice so koristne kot obnovitveni dejavnik.

Zdravljenje zapletov in sočasnih bolezni poteka na običajen način. Glede na zdravljenje s prehrano in insulinom ni kontraindikacij za kirurške metode zdravljenja. Potrebni so splošni krepitveni ukrepi: pravilna prehrana brez prenajedanja. S hudo dednostjo in prisotnostjo sladkorne bolezni pri več družinskih članih je potrebno, da so takšni otroci pod stalnim nadzorom zdravnika. (sistematični testi krvi in ​​urina na sladkor).

Še posebej pomembno je preprečevanje zapletov sladkorne bolezni. Starši otrok s to diagnozo morajo biti dobro seznanjeni z glavnimi vprašanji, povezanimi z zdravljenjem sladkorne bolezni, prehrane, inzulina itd. Vsem otrokom z diagnozo sladkorne bolezni je priporočljivo, da jih vsako leto damo v bolnišnico, za temeljitejši pregled. Ob vztrajnem poslabšanju je treba bolnika takoj hospitalizirati.

Vprašanja za razpravo s šolskim osebjem

Stik v sili

  • Koga poklicati v primeru akutnih zapletov?
  • Če ne morete preklicati telefonske številke drugega družinskega člana.

Algoritem delovanja hipoglikemije

  • Na katere simptome je treba biti pozoren in kaj je treba storiti s takšnimi simptomi?
  • Kako izgleda komplet za nujno pomoč pri hipoglikemiji in kje??
  • Ali ima šola zdravniško pisarno? Čas njegovega dela? Ali je v ordinaciji glukagon (zdravilo, ki ga medicinsko osebje uporablja za zdravljenje hipoglikemije)?
  • Ali ima učitelj dostop do pisarne v neuradnem času in ali lahko otrok samostojno vnese glukagon?

Hrana in prigrizki

  • Če mora otrok jesti med strogo določenimi urami, kako to lahko organiziramo ob upoštevanju urnika ur?
  • Otroci prinesejo pripravljene obroke s seboj od doma ali jedo v šolski kavarni.?
  • Ali otrok potrebuje pomoč odraslih pri štetju enot ogljikovih hidratov?
  • Ali otrok pred vadbo potrebuje malico?

Krvni sladkor

  • Kdaj mora otrok izmeriti krvni sladkor? Ali potrebuje pomoč?
  • Ali lahko otrok interpretira rezultate meritev ali je potrebna pomoč odraslih?

Ukrepi za hiperglikemijo

  • Kaj storiti z visokim krvnim sladkorjem? (Injekcije insulina!)
  • Ali si mora otrok v šoli vbrizgati inzulin? Ali potrebuje pomoč odraslih?
  • Če otrok uporablja inzulinsko črpalko, ga bo lahko uporabljal sam?
  • Ali je mogoče s hladilnikom shraniti inzulin, če je potrebno (na primer v vročem vremenu)?
  • Ali obstaja poseben prostor, kamor lahko injicirate inzulin? Poskrbeti morate, da ima vaš otrok vse, kar je potrebno za uskladitev s predpisanim režimom zdravljenja med šolskim dnevom. Redno morate preverjati inzulin in po potrebi napolniti zaloge..

Kako mladostniška sladkorna bolezen vpliva na brate in sestre

Sladkorna bolezen ne prizadene samo otroka, temveč celo družino. Kot starš boste morda začeli več časa preživljati z otrokom, saj je toliko stvari, o katerih morate razpravljati, zlasti na začetku bolezni. Vaš otrok se lahko počuti osamljenega, tako kot vsi drugi, razočaran ali negotov glede svoje prihodnosti in, razumljivo, bo obkrožen z dodatno skrbjo in pozornostjo. Če imate več otrok, potem lahko to neravnovesje povzroči nekaj napetosti v družini. Pomembno je, da pravilno razporedite svoj čas, da zmanjšate vpliv sladkorne bolezni pri otroku na vaš odnos z drugimi družinskimi člani, pa tudi na odnose bratov in sester med seboj..

Tekmovalnost med sorojenci

Pri porazdelitvi časa med otroki ni vedno enostavno doseči ravnovesja, saj otrok s sladkorno boleznijo praviloma potrebuje dodatno nego in pozornost. Bodite zainteresirani za občutke vseh svojih otrok. Drugi otroci se lahko počutijo zapuščene, nepomembne ali pozabljene. Nekateri se bojijo prihodnosti svojega brata ali sestre in jih skrbi, da bi tudi oni lahko zboleli za diabetesom. Ali se lahko počutijo krive, ker nimajo sladkorne bolezni, ali krivijo sebe, ker so v preteklosti dajale bonbone bratom ali sestram..

Močna navezanost staršev in tistih, ki so blizu bolnemu otroku, lahko pri drugih otrocih vzbuja zavist. Imajo občutek, da ne dobijo enake pozornosti kot prej? Tudi drugi otroci lahko preveč pozornosti posvetijo bratu ali sestri s sladkorno boleznijo. Bolni otrok se lahko počuti izčrpan ali misli, da ga nenehno opazujejo.

Drugi otroci so po drugi strani lahko ljubosumni, ker bolan otrok dobi več privilegijev ali koncesij. Zato je treba v odkrito razpravo o temi sladkorne bolezni vključiti brate in sestre in o tem razpravljati z vso družino. Pojasnite vsem svojim otrokom, kaj je sladkorna bolezen in kako vpliva na njihovo vsakdanje življenje. Zelo pomembno je predložiti podatke za vsakega otroka posebej, odvisno od njegove starosti in stopnje razvoja. Poskusite vključiti druge družinske člane v skrb za otroka s sladkorno boleznijo.

Kako se diagnoza sladkorne bolezni manifestira - simptomi pri otrocih

Hude bolezni pri otrocih so vedno skrb za starše. Diabetes mellitus je eno takšnih bolezni, saj zahteva stalno zdravljenje in nadzor prehrane.

Kakšni so torej simptomi sladkorne bolezni pri otrocih, kako prepoznati in potrditi diagnozo in kako izvesti kompetentno zdravljenje za zaščito otroka pred zapleti v prihodnosti.

In kako mu zagotoviti zdrav razvoj telesa, pa tudi, kako izvesti profilaktiko, da učinkovito zmanjša tveganje za otroško sladkorno bolezen različnih vrst?

Vzroki

Diabetes mellitus (DM) pri otrocih je druga najpogostejša kronična bolezen na svetu.

Mnogi površno verjamejo, da je glavni simptom sladkorne bolezni pomanjkanje inzulina v telesu, vendar to velja samo za bolezen tipa 1, medtem ko je za tip 2, nasprotno, normalen ali povišan, tkiva pa izgubijo sposobnost interakcije s hormonom.

Bolezen povzroča večje število težav, zlasti pri otrocih: težko je, da so med vrstniki, lahko imajo težave z rastjo in razvojem, hude srčno-žilne zaplete v starejši starosti.

Hormon inzulin omogoča glukozi, da prodre iz krvnega sistema v celice, kjer služi kot katalizator in jih hkrati hrani.

Beta celice, ki se nahajajo v trebušni slinavki na tako imenovanem otočku Langers, namreč proizvajajo inzulin. V zdravem telesu po vsakem obroku v telo vstopi velika količina inzulina, ki deluje na celice po shemi "ključavnica", tako da odpre vhod na njihovo površino in omogoči vstop glukoze.

Zaradi tega se koncentracija sladkorja v krvi zmanjša. Če hormona inzulina v krvi ni dovolj, se glukoza v kri sprosti iz rezerve, in sicer iz jeter, da se ohrani normalna koncentracija sladkorja.

Glukoza in inzulin neprestano delujeta v povratnih informacijah. Če pa imunski sistem zaradi nekega razloga začne ubijati beta celice in jih je manj kot 20%, telo preprosto izgubi sposobnost proizvodnje dovolj inzulina, kar pomeni, da sladkor ne more prodreti v celice in se nabira v obtočnem sistemu. Kot rezultat, celice stradajo brez goriva, bolnik pa ima znake sladkorne bolezni tipa 1.

Za razliko od otrok s sladkorno boleznijo tipa 1, z diabetesom mellitusom tipa 2 še vedno nastaja insulin, vendar kljub temu proizvedeni inzulin ni dovolj za človeka ali preprosto ne prepozna inzulina in ga zato ne uporablja pravilno. Najpogosteje se pojavi kot posledica odpornosti na inzulin - izguba občutljivosti tkiva trebušne slinavke na inzulin.

Kakšna je tla za diabetes?

Zakaj se sladkorna bolezen pojavi pri dojenčkih? Na žalost vzroki pomanjkanja insulina tipa 1 še vedno niso natančno znani. Edini jasno prepoznan vzrok sladkorne bolezni je genetika, ki se nato "pojavi" po bolezni, kot sta rdečk ali gripa..

Pojav simptomov sladkorne bolezni tipa 2 najpogosteje povzroči prekomerna teža in prenajedanje, pa tudi povečan pritisk pri otroku.

Simptomi

Prvi znaki sladkorne bolezni tipa 1 se pri dojenčkih in mladostnikih navadno pojavijo in dramatično povečajo v dobesedno nekaj tednih. Ob prvih simptomih je treba otroka pokazati zdravniku in opraviti potrebne teste ali preprosto izmeriti krvni sladkor na prazen želodec z glukometrom. Ignoriranje simptomov lahko privede do zapletov ali celo smrti..

Pomemben simptom diabetesa je stalna žeja. Razlog za to je, da telo začne črpati vodo iz celic in tkiv, da bi zmanjšalo koncentracijo sladkorja v krvi zaradi redčenja. Pomembno je, da otrok v tem obdobju ne pije preveč sladkih pijač.

Pogosto uriniranje je lahko tudi simptom diabetesa pri otrocih. Ta simptom se kaže bolj verjetno kot posledica prejšnjega. Bolnik s sladkorno boleznijo pije prekomerno količino tekočine, zaradi česar je potreben "izhod" iz telesa. Otrok lahko ponoči v postelji prosjači za lekcije iz stranišča ali "pikanje". Če se to zgodi, ne prezrite..

Prvi znak diabetesa tipa 1 je močno in hitro hujšanje. Telo preprosto izgoreva lastne mišice in maščobe zaradi dejstva, da izgubi glavni vir energije - glukozo. Otrok lahko jedo, kot da ne v sebi, hkrati pa še naprej hitro hujša.

Manifestacija primarnih simptomov pri majhnih otrocih je najpomembnejša, saj se dojenčki staršem ne morejo pritožiti nad bolečino. Če opazite, da je dojenček nenehno lačen, vendar mu ne gre bolje, ima plenični izpuščaj v dimljah, ki ga praktično ne zdravimo, stalno urinira z lepljivo tekočino z belim premazom, ima suho in luskasto kožo, potem morate nujno pregledati otroka zaradi sladkorne bolezni.

Drugi izraziti znaki sladkorne bolezni pri otrocih so kronična utrujenost, stalen občutek lakote in oslabljen vid..

Sčasoma simptomi bolezni postajajo bolj akutni: otrok začne imeti močan glavobol in omotico, stalno bruhanje, bolečine v srcu, izgubo zavesti in navsezadnje komo.

Na žalost se starši pogosto zanašajo na "morda" in ignorirajo očitne razloge za zaskrbljenost in so pozorni na bolezen šele potem, ko je otrok na intenzivni negi. Zato je treba pravočasno sprejeti ukrepe in le meriti sladkor z glukometrom, če ima otrok klinične simptome ali če obstaja "slaba" dednost.

Številnih dejavnikov tveganja, kot je dednost, ni mogoče odstraniti, vendar so nekateri še vedno podvrženi staršem. Na primer, bolje je, da otroka ne začnete hraniti prezgodaj: če je mogoče, do 6 mesecev dojenčka hranite le z materinim mlekom, umetno hranjenje poveča tveganje za diabetes.

Kako se sladkorna bolezen manifestira pri dojenčkih in novorojenčkih do enega leta:

Diagnostika

Če so starši pri otroku opazili zgoraj opisane simptome diabetesa, potem je najboljši način za preverjanje diagnoze merjenje glukoze v krvi s posebnim merilnikom. Analiza hiše s praznim želodcem doma ni potrebna, vendar je zaželeno. Če to ni mogoče, potem lahko v kateri koli ambulanti darujete kri za sladkor.

Diabetes mellitus se diagnosticira s kombiniranjem simptomov sladkorne bolezni z glukozo v krvi. Za natančno diagnozo je potrebno vzeti analizo glikiranega hemoglobina. Hemoglobin v analizi naj bo višji od 5,7%.

Res je, včasih je mogoče prvo in drugo vrsto sladkorne bolezni pri otroku razlikovati čisto vizualno po telesni teži: otrok z debelostjo in visokim krvnim tlakom je pogosto nosilec sladkorne bolezni druge vrste.

Zdravljenje

Žal sladkorne bolezni pri otrocih ni mogoče popolnoma ozdraviti, lahko jo je le ustaviti.

Sladkorna bolezen ne ve, da je danes vaš prost dan, dopust ali, nasprotno, naporen dan, zahteva stalno spremljanje.

Na začetku bi morali biti pripravljeni na dejstvo, da ga bo diagnoza sladkorne bolezni pri otroku preganjala skozi celo življenje..

Vendar se slej ko prej starši in otrok prilagodijo: posledično vsi zdravilni procesi družine trajajo največ 20 minut na dan, ves preostali čas pa živijo običajno življenje.

Ne pozabite tudi, da je treba, ko otrok raste, prilagoditi zdravljenje, in sicer menjati jedilnik in odmerjanje insulina..

Starši morajo imeti popoln nadzor nad zdravljenjem, ki vključuje:

  • Merjenje krvnega sladkorja (potrebno samo za sladkorne bolnike tipa 1). Sladkor je treba meriti vsaj 4-5 krat na dan. Vredno je kupiti testni glucometer in testne trakove, ki bodo kakovostno prikazali trenutno stanje otroka;
  • Injekcije insulina. Injekcije inzulina so potrebne vsem sladkornim bolnikom tipa 1 ne glede na starost - le tako omogočajo človeku, da preživi in ​​vodi normalen obstoj. Tablete inzulina se razgradijo v želodcu in niso učinkovite. Omeniti velja, da pri drugi vrsti sladkorne bolezni injekcije insulina niso potrebne - jemati morate le zdravila, ki zmanjšujejo vnos glukoze v tabletah;
  • Vodenje dnevnika bolezni;
  • Dieta z nizkimi ogljikovimi hidrati
  • Stalna telesna aktivnost;
  • Učinkovito izguba teže za sladkorne bolnike tipa 2.

Zapleti

Ketoacidoza je najhujši zaplet sladkorne bolezni. Ta bolezen je huda in lahko privede do kome ali smrti. Posebnosti poteka ketoacidoze so, da se raven acetona v krvi dvigne, človek začne občutiti bolečine v trebuhu, slabost in hiter srčni utrip. Čez nekaj časa človek izgubi zavest in pade v komo.

Prav tako lahko sladkorna bolezen povzroči zaplete, kot so poškodba mrežnice (retinopatija), odpoved ledvic (nefropatija), oslabljena gibljivost sklepov (kiropatija).

Preprečevanje

Primarno preprečevanje bolezni pri otrocih je popoln nadzor krvnega sladkorja, da se načeloma prepreči razvoj sladkorne bolezni.

Sekundarna profilaksa vključuje dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, izvedljivo telesno aktivnost in izogibanje stresnim situacijam.

Če je bil otrok že diagnosticiran, na zdravljenje ne pozabite niti minuto, na vsak način se izogibajte zapletom.

Čarobnih tablet ni, kršitev proizvodnje inzulina zahteva vsakodnevno zdravljenje, odsotnost katerega lahko povzroči odstopanja v razvoju otroka in celo privede do dejstva, da preprosto postane invalid.

Koristni video

Dr. Evgenij Komarovski o tem, kako odkriti sladkorno bolezen, določiti vrsto in vlogo sladkorja v življenju naših otrok:

Sladkorna bolezen ni stavek, če celotna družina spozna, da so razmere res resne in da če prezremo zdravljenje, se lahko konča z neuspehom. Otroci s sladkorno boleznijo, ki jim je zagotovljeno pravilno zdravljenje, se lahko normalno razvijajo, delujejo in so enaki svojim vrstnikom.

Značilnosti simptomov sladkorne bolezni pri otrocih

Pri otrocih se sladkorna bolezen najpogosteje začne precej hitro, hitro se razvija in zaznamuje močan potek. Pogosto otroci s sladkorno boleznijo dobijo zdravljenje v stanju diabetične kome ali v prekomatoznem stanju, saj je hitrost razvoja bolezni takšna, da starši nimajo časa, da bi spoznali pojav simptomov.

Manifestacije sladkorne bolezni pri otrocih

Otroci zaradi sladkorne bolezni tipa 1 praviloma trpijo. Kateri so najpogostejši simptomi sladkorne bolezni? To je močna žeja (polidipsija) in povečanje izločanja urina (poliurija). Bolni otroci pogosto pijejo 3-5 litrov tekočine na dan. Žejo povzroča dehidracija, ki se razvije zaradi povečanja vsebnosti glukoze, sečnine, natrijevega klorida v krvi in ​​telesnih tkivih.

Pomemben znak diabetesa je sprememba sestave in lastnosti urina. Urin pri otrocih s sladkorno boleznijo vsebuje sladkor, ketonska telesa in produkte presnove beljakovin. Izločanje z urinom lahko doseže 3-6 litrov na dan. V nekaterih primerih je enureza (močenje postelje) povezana s poliurijo. Če se je torej pojavila inkontinenca, ki prej ni obstajala, potem je to lahko posredno znamenje sladkorne bolezni pri otrocih.

Drugi simptomi sladkorne bolezni pri otrocih:

  • Povečan apetit,
  • Spremembe na koži, sluznici ust,
  • Težave v prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, zmanjšan apetit, povečana jetra,
  • Kardiovaskularne nepravilnosti,
  • Spremembe živčnega sistema.

V hudih primerih:

  • Motnje zavesti,
  • Dezorijentacija prostora,
  • Izguba zavesti,
  • Šok stanje, ki ga spremlja povečan srčni utrip, modre okončine.

Z boleznijo pri otrocih se kažejo vsebnost sladkorja v urinu, zvišanje krvnega sladkorja, ketonemija in acidoza. Vsebnost ketonskih teles je lahko zelo visoka, kar spremlja vonj acetona iz ust. Acidoza je premik kislinsko-baznega ravnovesja v telesu proti povečanju kislosti. Gre za znatno povečanje števila ketonskih teles in acidozo, ki privedeta do diabetične kome. Poleg tega je manjši otrok, večje so njegove številke in večje je tveganje za nastanek težkih stanj.

Simptomi sladkorne bolezni pri dojenčkih

Otroci v prvem letu življenja redko imajo sladkorno bolezen, vendar se to tudi zgodi. Dojenček se ne more pritožiti in celo opaziti je lahko povečano količino izločenega urina težko, saj skoraj vsi sodobni otroci odraščajo v plenicah. Vendar obstajajo znaki sladkorne bolezni pri majhnih otrocih..

Morate imeti presejalni test za diabetes, če:

  • Dojenček kljub normalnemu apetitu sploh ne pridobiva ali ne pridobiva teže,
  • Ponaša se zelo nemirno,
  • Po pitju se dojenček umiri,
  • Otrok ima pogoste plenicne izpuščaje, ki jih ni mogoče zdraviti,
  • Neoprane mokre plenice, ko se posušijo, postanejo škrobne (zaradi sladkorja v urinu).

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti

V tej starosti so, tako kot drugod, pogosti simptomi sladkorne bolezni. Vedno morate biti pozorni na otrokovo vedenje, na nekatere spremembe. Na primer, pojavila se je enureza ali je otrok iz mirnega primera postal neobvladljiv. Morda je letargija, stalna želja po spanju tudi znak bolezni. Študenti imajo opazen padec uspešnosti z razvojem sladkorne bolezni.

Simptomi sladkorne bolezni pri mladostnikih

Pri mladostnikih se sladkorna bolezen razvija počasneje kot pri mlajših otrocih. Latentno obdobje lahko traja več kot šest mesecev. V tem obdobju se lahko najstnik pritožuje nad glavoboli, utrujenostjo. Morda postane bolj razdražljiv, njegova uspešnost v šoli se zmanjšuje. Odrasli pogosto te pritožbe jemljejo kot značilnosti prehodne starosti ali nevroze.

Nekaj ​​mesecev pred pojavom očitnih simptomov sladkorne bolezni se pojavi tako imenovana spontana glikemija. Takšno stanje, ko ima najstnik močno željo po sladicah. Znanstveniki domnevajo, da se to zgodi v času, ko je imunski sistem začel napadati beta celice trebušne slinavke, torej na samem začetku razvoja sladkorne bolezni.

Na splošno so simptomi sladkorne bolezni pri mladostnikih enaki kot pri odraslih v začetnih fazah bolezni. Imajo tudi polidipsijo in poliurijo, krvni sladkor se dvigne in se pojavi v urinu, koža trpi (furunculosis, ječmen). Med puberteto je bolezen lahko še posebej akutna, saj se lahko ob ozadju hitro spreminjajoče se hormonske sestave telesa občutljivost na zdravila zmanjša.

Sladkorna bolezen tipa 2 pri mladostnikih

Poleg sladkorne bolezni tipa 1, ki je bila opisana zgoraj in ki jo najpogosteje najdemo pri otrocih in mladostnikih, imajo mladostniki z debelostjo tudi sladkorno bolezen tipa 2. Najpogosteje se začne v obdobju hitre pubertete. Vendar se le majhen delež bolnikov pritožuje zaradi značilnih simptomov diabetesa (žeja, poliurija). Večinoma pritožbe zaradi poslabšanja splošnega stanja, pogostih okužb, enureze, kožnih težav.

Zaključek

Tako odkrivanje sladkorne bolezni morda ni vedno pravočasno. Ker majhni otroci ne morejo govoriti o svojih simptomih, pri starejših otrocih pa sladkorno bolezen pogosto prikrivajo druge bolezni.

Zdravljenje in znaki sladkorne bolezni pri otrocih

Znaki otroške sladkorne bolezni, kot pri odraslih, se lahko razvijejo postopoma ali hitro. Sladkorna bolezen pri otrocih je zelo redka bolezen, vendar se po statističnih podatkih število primerov vsako leto povečuje. Ta bolezen se diagnosticira celo pri predšolskih otrocih in dojenčkih. Poznavanje prvih znakov sladkorne bolezni pri otrocih lahko to bolezen prepoznate v začetnih fazah. To bo omogočilo zdravljenje, izognili se bodo resnim zapletom..

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Primarne znake sladkorne bolezni pri 2-letnem otroku je lahko zelo težko opaziti. Čas razvoja simptomov bolezni bo odvisen od njegove vrste. Sladkorna bolezen tipa 1 ima hiter prehod, bolnikovo stanje se lahko v enem tednu znatno poslabša. Med diabetesom tipa 2 se simptomi bolezni postopoma povečujejo. Večina staršev nanje ni pozorna, na kliniko se obrnejo šele po resnih zapletih. Da bi preprečili te situacije, morate vedeti, kako prepoznati bolezen v zgodnjih fazah.

Potreba po sladicah

Telo potrebuje glukozo, da jo pretvori v energijo. Veliko otrok ima radi sladkarije, toda med razvojem sladkorne bolezni se lahko potreba po čokoladi in sladicah znatno poveča. To se zgodi zaradi stradanja telesnih celic, saj se glukoza ne predela v energijo in se ne absorbira. Zaradi tega dojenček vedno poseže po tortah in tortah. Naloga staršev je, da pravočasno ločijo običajno ljubezen do sladkarij od manifestacij patološkega procesa v otrokovem telesu.

Povečana lakota

Drug pogost simptom sladkorne bolezni je stalen občutek lakote. Otrok ne poje niti med zadostnim vnosom hrane, težko vzdrži intervale med hranjenjem. Pogosto patološki občutek lakote začne spremljati tresenje v okončinah in glavoboli. Starejši otroci ves čas prosijo za nekaj, kar jedo, in raje sladko in visoko ogljikovo hrano.

Zmanjšana motorična aktivnost

Po jedi se lahko gibalna aktivnost pri otrocih zmanjša. Otrok joka, postane razdražljiv, starejši otroci zavračajo aktivne igre. Če se ta simptom kaže v kombinaciji z drugimi simptomi diabetesa (pustularne tvorbe, izpuščaji na koži, povečanje količine izločenega urina in zmanjšanje vida), je treba takoj opraviti teste na sladkor.

Očitni simptomi bolezni

Med nadaljnjim razvojem bolezni simptomi sladkorne bolezni dobijo izrazit značaj. Če bodo ugotovili, ali ima otrok bolezen, bodo lahko starši glede na več simptomov:

  1. Nenehna žeja. Polidipsija je eden izmed očitnih simptomov. Starši morajo biti pozorni, koliko tekočine porabi njihov otrok na dan. Med sladkorno boleznijo bolniki ves čas čutijo žejo. Otrok lahko spije do 5 litrov tekočine dnevno. To ohranja sluznico suho.
  2. Poliurija Velika količina urina nastane zaradi povečanega vnosa tekočine. Oseba lahko urinira več kot 25-krat na dan. Uriniranje opazimo ponoči. Pogosto odrasli to zamenjujejo z otroško enurezo. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi dehidracije, luščenje kože, suhost ustne sluznice..
  3. Izguba teže. Sladkorno bolezen spremlja izguba teže. Ob nastanku bolezni se lahko teža poveča, vendar posledično pade. To je posledica dejstva, da celice v telesu ne dobijo sladkorja, ki je potreben za predelavo v energijo, posledično se maščobe začnejo razgrajevati, telesna teža pa se zmanjšuje.
  4. Počasno celjenje ran. Videz diabetesa lahko določimo s počasnim celjenjem prask in ran. To je posledica motenj kapilar in majhnih žil kot posledica trajne visoke vsebnosti sladkorja v telesu. Med poškodbami kože se rane dlje časa ne zacelijo, pogosto se pojavijo gnojenje in bakterijska okužba. Če odkrijete te simptome, se čim prej obrnite na svojega endokrinologa.
  5. Pogoste glivične in pustularne lezije dermisa. Diabetiki pogosto trpijo zaradi različnih kožnih lezij. Ta simptom ima medicinsko ime - diabetična dermopatija. Na telesu bolnika se pojavijo gnojnice, tesnila, rane, starostne pege, izpuščaji in druge manifestacije. To je posledica dehidracije, zmanjšanja imunosti, motenega delovanja krvnih žil in presnovnih procesov, spremembe strukture dermisa.
  6. Slabost in draženje. Stalna utrujenost se pojavi zaradi pomanjkanja energije, človek počuti klinične simptome, kot so glavoboli, utrujenost, šibkost. Otroci s sladkorno boleznijo zaostajajo v duševnem in telesnem razvoju, šolska uspešnost začne trpeti. Ti otroci po obisku vrtca ali šole ne želijo komunicirati z vrstniki, čutijo kronično utrujenost in zaspanost.

Simptomi bolezni glede na starost

Simptomatologija sladkorne bolezni je pri dojenčkih, predšolcih, šolskih otrocih in mladostnikih različna. Spodaj razmislimo, kakšni simptomi bolezni se pojavijo pri otrocih, ob upoštevanju starosti.

Sladkorna bolezen pri dojenčkih

Pri dojenčkih je bolezen precej težko določiti, saj je pri otrocih do enega leta težko ločiti poliurijo in patološko žejo od naravnega stanja. Pogosto bolezen odkrijemo med razvojem simptomov, kot so huda zastrupitev, bruhanje, koma in dehidracija..

Med počasnim razvojem sladkorne bolezni se moti spanec, otroci lahko počasi pridobivajo težo, opazijo se težave z motnjami blata, prebavo in solzenje. Pri dekletih je mogoče opaziti plenicni izpuščaj, ki dolgo ne mine. Dojenčki obeh spolov imajo težave s kožo, alergijske reakcije, gnojne lezije in potenje. Odrasli morajo biti pozorni na lepljivost urina otroka. Ko udari ob tla, začne površina postati lepljiva..

Simptomi pri predšolskih otrocih

Razvoj znakov in simptomov diabetesa pri otrocih, mlajših od sedmih let, poteka veliko hitreje, za razliko od dojenčkov. Pred nastankom prekomatoznega stanja ali takojšnje kome je precej težko prepoznati bolezen, saj morajo biti odrasli zagotovo pozorni na takšne manifestacije pri otrocih:

  • povečan peritoneum, pogosta nadutost;
  • hitra izguba telesne teže, vse do distrofije;
  • pogoste bolečine v trebušni regiji;
  • kršitev blata;
  • solznost, letargija;
  • glavoboli, slabost;
  • vonj acetona iz ustne votline;
  • zavrnitev hrane.

Danes je sladkorna bolezen tipa 2 veliko pogostejša pri predšolskih otrocih. To je posledica povečanja telesne teže, uživanja neželene hrane, motenih presnovnih procesov, zmanjšane motorične aktivnosti. Vzroki za diabetes tipa 1 se skrivajo v genetskih značilnostih, ta oblika bolezni se pogosto podeduje.

Bolezen pri šolskih otrocih

Znaki sladkorne bolezni pri mladostnikih so izraziti, bolezen je veliko lažje prepoznati. Pri tej starosti so značilni naslednji simptomi:

  • nočna enureza;
  • pogosto uriniranje
  • izguba teže;
  • stalna žeja;
  • kršitev jeter in ledvic;
  • kožne bolezni.

Možni zapleti sladkorne bolezni pri otrocih

Zapleti sladkorne bolezni se delijo na kronične in akutne. V zadnjem primeru se resne posledice bolezni razvijejo v kateri koli fazi patologije..

Hiperglikemična koma

Glede na močno pomanjkanje inzulina v človeškem telesu se sladkor poveča. V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi:

  • povečana lakota;
  • intenzivna žeja;
  • zaspanost, šibkost, solznost, tesnoba;
  • pogosto uriniranje.

Če pomoč ni zagotovljena, se poslabšajo znaki hiperglikemije. Pojavi se glavobol, včasih bruhanje in slabost.

Hipoglikemična koma

Ta zaplet se pojavi zaradi uvedbe pomembnega odmerka insulina. Zaradi tega se raven glukoze v pacientovi krvi hitro zniža, splošno stanje pa se poslabša. Dojenček vam bo nenehno odpuščal pitje, lakota raste, šibkost se poveča, količina urina, ki se izloči. Apatija se dramatično spreminja z obdobji vznemirjenja, koža je vlažna, zenice so razširjene. Med razvojem tega stanja mora bolnik vbrizgati glukozo ali dati sladko toplo pijačo.

Ketoacidotska koma

Pri otrocih se ketoacidoza redko opazi, stanje je zelo smrtno nevarno. Zaplete lahko spremljajo naslednji simptomi:

  • bruhanje, slabost;
  • pordelost obraza;
  • malino obarvan jezik s pridihom bele barve;
  • videz bolečine v peritoneju;
  • zmanjšanje tlaka;
  • srčni utrip.

Hkrati je dihanje občasno in hrupno, zrkla so mehka. Pacientova zavest je pogosto zmedena. Med odsotnostjo potrebnega zdravljenja pride do ketoacidotske kome. Če otroka ne bodo nujno odpeljali v bolnišnico, obstaja nevarnost smrti.

Kronični zapleti se ne pojavijo takoj, razvijejo se s podaljšanim potekom sladkorne bolezni:

  • Artropatija je skupna bolezen. Kot rezultat tega se pojavijo bolečine v sklepih, otrok lahko čuti težave z gibljivostjo;
  • Oftalmopatija je očesna bolezen. Razdeljen je na lezije mrežnice (retinopatijo) in okvarjeno delovanje živcev, ki so odgovorni za gibanje oči (škrtje);
  • Nefropatija je začetna stopnja razvoja odpovedi ledvic;
  • Nevropatija - poškodba centralnega živčnega sistema. Tu so opaženi simptomi, kot so motnje srčno-žilnega sistema, bolečine v nogah, otrplost okončin..

Preventivni ukrepi

Nobena knjižica ne vsebuje posebnih preventivnih ukrepov. Če želite zmanjšati verjetnost razvoja bolezni pri ogroženih otrocih, morate:

  • povečati imuniteto;
  • vzdrževati normalno težo;
  • zdravljenje sočasnih bolezni;
  • zagotoviti potrebno telesno aktivnost.

Dr. Komarovsky opozarja:

  1. Takoj pojdite v bolnišnico zaradi kakršnih koli znakov sladkorne bolezni..
  2. Če je otroku predpisana terapija z insulinom, se izogibajte injekcijam na istem mestu, sicer se lahko razvije lipodistrofija.
  3. Doma mora gotovo biti glukometra - aparat, ki meri količino glukoze v krvi ali urinu..
  4. Verjetno bo otrok potreboval psihološko pomoč, da se bo spoprijel z boleznijo.
  5. Otroka previdno obkrožite in ne paničite.
  6. Ni treba ustvarjati posebnih pogojev za otroka. Tudi on je, tako kot ostali otroci, dolžan igrati, obiskovati pouk in šolo.

Kljub resnosti bolezni ne pozabite, da s to diagnozo živi na milijone ljudi, pri katerih je življenje polno in polno. Diabetes ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar pravočasna podporna oskrba lahko razveljavi razvoj zapletov in posledic..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Anevrizma
    ICD kodiranje kardiomiopatije
    Kardiomiopatija je funkcionalna in strukturna sprememba miokarda, ki ni povezana s prirojeno malformacijo, boleznijo srčnih zaklopk, arterijsko hipertenzijo in drugimi boleznimi koronarnih in sistemskih žil.
  • Pritisk
    Kaj so limfociti?
    Limfociti (limfa) - to je "cenzura" našega telesa.Limfociti so odgovorni za imunski nadzor našega telesa. V telesu limfocita obstajajo posebni receptorji, ki se aktivirajo pri stiku s tujimi celičnimi beljakovinami.

O Nas

Intrakranijalna hipertenzija - kaj je to? Že samo ime pove, da se v lobanji pojavlja pritisk. Razlogi: povečan volumen cerebrospinalne tekočine, krvi, tkivne tekočine ali razvoj tumorjev.