Posredna masaža srca

Za nadaljevanje delovanja srčnega sistema po zaustavitvi njegovega osrednjega organa in vzdrževanju krvnega obtoka se izvaja umetna, t.i. posredna masaža srca, ki je niz ukrepov..

Bistvo postopka

To je ukrep oživljanja, ki je učinkovit v prvih 3-15 minutah po prenehanju srčnega utripa. V prihodnosti pride do nepopravljivih posledic, ki vodijo do klinične smrti.

Zaprta masaža srca in neposredna izpostavljenost nista isto.

1. V prvi situaciji se pritisk na prsni koš pojavi mehansko, zaradi česar se srčne komore stisnejo, kar prispeva k vstopu krvi najprej v ventrikle, nato pa v ožilje. Zaradi tega ritmičnega učinka na prsnico se pretok krvi ne ustavi.
2. Ravna črta se izvede v času operacije ob odprtju prsne votline, kirurg pa stisne srce z roko..

Notranja masaža pravilno kombinirana z umetnim prezračevanjem. Globina tlaka - ne manjša od 3, največ 5 cm, kar prispeva k izpustu zraka v 300-500 ml.

Po končani kompresiji se isti volumen vrne v pljuča. Kot rezultat tega se pojavi aktivno-pasivni vdih-izdih..

Indikacije za

Preden začnete z zunanjo masažo srca, je pomembno oceniti, koliko žrtev potrebuje. Za njegovo izvajanje obstaja samo ena indikacija - prekinitev srčnega utripa.

Znaki tega stanja so:

• nenadni začetek ostre bolečine v predelu srca, ki še nikoli ni bila;
• omotica, izguba zavesti, šibkost;
• bledica kože z modrikastim odtenkom, hladen znoj;
• široke zenice, otekanje vratnih žil.

To kažejo tudi odsotnost pulzacije v karotidni arteriji, izginotje dihanja ali konvulzivni vdihi.

Takoj, ko se pojavijo takšni simptomi, je treba takoj poiskati pomoč pri kateri koli osebi (sosed, mimoidoči na ulici) in poklicati ekipo zdravnikov..

Zastoj srca je možen zaradi hemoragičnega ali anafilaktičnega šoka, zaradi pomanjkanja kisika, hipotermije, zaradi drugih neznanih dejavnikov.

Algoritem prve pomoči

Preden začnete z oživljanjem, morate nemudoma poklicati rešilca. V prihodnosti algoritem ukrepov temelji na prepričanju:

• v odsotnosti srčnega utripa in pulza, zaradi katerega karotidne arterije čutimo s prsti, se levo območje prsnega koša posluša z ušesom;
• ob prisotnosti drugih kazalcev klinične smrti - ni reakcije na nobeno dejanje, ni dihanja, omedlevice, zenice so razširjene in se ne odzivajo na svetlobo.

Prisotnost takih znakov je pokazatelj za postopek masaže srca..

Metodologija in zaporedje izvajanja

Po končnem zaključku o odsotnosti srčnega utripa začnejo z oživljanjem..

Izvedbena tehnika je sestavljena iz več stopenj:

1. Bolnika položite na trdo, enakomerno površino (tla so optimalna). Pravila masaže ne omogočajo, da se žrtev položi na posteljo, kavč ali drugo mehko mesto, zato pri pritiskanju ne sme biti odklona, ​​sicer bo učinkovitost postopka enaka nič.
2. Čiščenje pacientove ustne votline s prtičkom ali robcem iz tujkov (ostanki bruhanja, krvi).
3. Odvrzite glavo žrtve, lahko pod vrat postavite valj, kar bo preprečilo, da bi jezik padel. Sprostite masažno območje iz oblačil.
4. Kleknite na levi strani (ali na desni, če je levičar rešilni rešilec) od pacienta, dlani postavite na spodnjo tretjino prsnice in dva zložena prsta nad proces ksifoida.
5. Mesto rok je treba določiti tako, da je ena dlan pravokotna na os prsnega koša, druga pa na zadnji površini spodnje, na 90 stopinj proti njej. Prsti se ne dotikajo telesa, na spodnji dlani pa so usmerjeni navzgor, proti glavi.
6. Z ravnimi rokami z močjo celega telesa se izvajajo ritmični pritiski na prsni koš, dokler se ne upogne 3-5 cm. Na največji točki morate dlani držati vsaj 1 sekundo, nato pa pritisk ustaviti in pustiti roke na mestu. V eni minuti frekvenca stiskanja ne sme biti manjša od 70, optimalno - 100-120. Vsakih 30 stiskov zahteva umetno dihanje v ustih žrtev: 2 izdiha, kar bo omogočilo nasičenje pljuč s kisikom.

Med masažo je treba stiskanje izvajati strogo navpično, vzdolž črte, ki povezuje hrbtenico in prsnico. Stiski so gladki, niso ostri.

Trajanje in znaki, ki določajo učinkovitost masaže

Postopek je treba opraviti pred nadaljevanjem srčnega ritma in dihanja, v njihovi odsotnosti - pred prihodom reševalnega vozila ali 20-30 minut. Če po tem času ne pride do pozitivne reakcije žrtve, pogosto nastopi biološka smrt..

Priporočljivo je oceniti bolnikovo stanje vsako minuto, nadzorovati pulzacijo v karotidnih arterijah, reakcijo zenic na svetlobo.

Učinkovitost masaže določa naslednja merila:

• sprememba barve kože (zmanjša se bledor, sivkast ali modrikast odtenek);
• zoženje zenic, njihov odziv na svetlobo;
• pojav pulzacije v karotidnih arterijah;
• vrnitev dihalne funkcije.

Učinek ukrepov oživljanja je odvisen od hitrosti in vrstnega reda izvajanja, pa tudi od resnosti bolezni ali travme, ki je povzročila srčni zastoj.

Masaža za dojenčke

Dogaja se, da je za otroka, celo novorojenčka potrebna posredna masaža srca. Izvajati ga je treba takoj, da se preprečijo nepopravljive posledice..

Pri dojenčku sta srčni zastoj in zastoj dihanja mogoča zaradi:

• utapljanje med kopanjem;
• zapletene nevrološke bolezni;
• akutni spazem bronhijev, pljučnica;
• sepsa.

Podobna stanja se pojavijo pri dojenčkih kot posledica sindroma nenadne smrti ali primarnega zastoja srca.

Simptomi ob prenehanju dihalnega in srčnega dela so enaki kot pri odrasli, enaka tehnika in zaporedje dogodkov, vendar z ločenimi odtenki.

Dojenčke stisnemo ne z dlanjo, ampak z dvema zloženima prstoma - srednjim in kazalcem, otroci od 1 do 7 let - z roko ene roke, žrtve starejše od 7 let - tako kot odrasla oseba - z 2 dlani. Ko pritisnete, so prsti nameščeni nižje od črte bradavic, stiskanje ne sme biti močno, saj je prsni koš precej elastičen.

Med masažo je njen odklon:

• od 1 do 1,5 cm pri novorojenčku;
• od 2 do 2,5 cm pri dojenčkih, starejših od 1 meseca in do enega leta;
• 3 do 4 cm pri otrocih po 12 mesecih.

V eni minuti bi moralo število klikov ustrezati otrokovemu srčnemu utripu: do 1 meseca - 140 udarcev, do leta - 135-125.

Glavna stvar z masažo

Za učinkovitost postopka je pomembno upoštevati osnovna pravila:

1. Pri stiskanju prsnega koša naj bo naslednji pritisk po vrnitvi v običajni položaj.
2. Roke pri komolcih se ne upognejo.
3. Pri odrasli žrtvi je odmik prsnice najmanj 3 cm, pri novorojenčkih - 1,5 cm, pri otrocih, starejših od enega leta - 2 cm. V nasprotnem primeru ne bo prišlo do normalnega krvnega obtoka in njegov izcedek v aorto ne bo prišlo. Posledično krvni pretok ne bo vzpostavljen, možgani pa bodo zaradi stradanja s kisikom odmrli.

Tehnika prve pomoči prepoveduje postopek v odsotnosti dihanja, vendar v prisotnosti pulza. V takšnih razmerah se uporablja samo umetno dihanje..

Osebi, ki je v hipu, je dovoljeno nuditi potrebno pomoč, saj ne more dati soglasja ali zavrniti. Če je žrtev otrok, potem lahko uporabite take ukrepe, če je sam in ni ljudi blizu njega (starši, skrbniki, spremljevalne osebe). V nasprotnem primeru je potrebno njihovo soglasje..

Pomembno je vedeti, da se nujna oskrba začne takoj v vseh situacijah. Vendar je zelo nezaupljivo, da bi ga izvajali, če obstaja grožnja lastnemu življenju.

Zapleti in napake med masažo

Glavna negativna točka med masažo je lahko zlom reber. O tem, da se je to zgodilo, dokazuje značilno dokaj glasen drobljenje in umiranje prsnega koša.

Če pride do takega zapleta, prekinitve oživljanja ne smemo prekiniti, dovolj je, da zmanjšate pogostost stiskanja prsnice.

V takšnih razmerah je prednost ponovitev srčnega utripa in ne zlomljenih reber..

Pogosto je učinkovitost oživljanja nizka zaradi napak:

• stiskanje izvajamo nad ali pod želenim mestom;
• bolnikov položaj na mehki in ne na trdi podlagi;
• nadzora nad stanjem žrtve ni, za smiselno gibanje telesa pa se izvajajo impulzivni trzi.

Ko čistite ustno votlino pred masažo, je ne morete izpirati z vodo, saj bo tekočina napolnila pljuča in bronhije in vam ne bo dala obnoviti dihanja (stanje utopljencev).

Po ponovni zavesti se bolniki pogosto obnašajo neprimerno. To je normalna reakcija. Treba je preprečiti njihovo pretirano aktivnost in gibljivost pred prihodom reševalnega vozila.

Napoved uspešnosti

Učinkovitost oživljanja ima drugačno napoved - od 5 do 95%. Običajno 65% žrtev uspe obnoviti svojo srčno aktivnost, kar pomaga rešiti življenje.

Popolna obnova vseh funkcij je možna v 95% primerov, ko so ukrepi oživljanja začeli učinkovati v prvih 3-5 minutah po prenehanju srčnega utripa..

Če bi se dihanje in srčni utrip žrtve po 10 minutah ali več povrnil, obstaja velika možnost, da bo delovanje osrednjega živčnega sistema oslabljeno, zaradi česar ostane invalid.

Posredna masaža srca: značilnosti oživljanja

Klinična smrt je stanje, pri katerem srčni in dihalni sistem v človeškem telesu ni, vendar se nepovratni procesi še niso začeli. V tem obdobju lahko pravilno izvedene akcije oživljanja rešijo človeško življenje, zato bi moral vsak od nas vedeti, kaj pomeni posredna masaža srca (tehnika izvedbe). Pogosto patologije, kot so možganska kap, srčni infarkt, tromboza, krvavitev in druge bolezni, povezane z delovanjem srčno-žilnega sistema in možganov, vodijo v srčni zastoj. Prva pomoč je dolžnost vsakega vestnika in njeno ravnanje mora biti v skladu z medicinskimi standardi. Zato bomo spodaj razmislili o postopni tehniki izvajanja posredne masaže srca, pa tudi povedali, kako izvajati umetno prezračevanje pljuč.

Naj se obrnemo na fiziologijo: kaj se zgodi, ko se srce ustavi

Preden razstavimo, kako narediti umetno dihanje in masažo srca, se obrnemo na človeško fiziologijo in razmislimo, kako delujeta srce in ožilje ter kakšne so posledice ustavljanja krvnega pretoka v telesu.

Človeško srce ima štirikomorno strukturo in je sestavljeno iz dveh atrijev in dveh prekata. Zaradi atrija kri vstopi v ventrikle, ki jih s sistolo potisnejo nazaj v majhen in velik krog krvnega obtoka, da porazdelijo kisik in hranila po telesu.

Delo krvi je naslednje:

• krvni pretok: skozi velik krog krvnega pretoka nosi vitalne snovi za celice, hkrati pa odvzame njihove produkte razpada, ki se nato izločajo iz telesa skozi ledvice, pljuča in kožo;
• naloga majhnega kroga pretoka krvi je nadomestiti ogljikov dioksid s kisikom, do te izmenjave pride v pljučih pri vdihu in izdihu.

Ko srce preneha delovati, kri neha teči po arterijah, žilah in krvnih žilah. Celoten postopek, opisan zgoraj, se ustavi. Produkti razpada se kopičijo v celicah, odsotnost dihanja pa vodi do nasičenja krvi izključno z ogljikovim dioksidom. Presnova zamrzne, celice pa umrejo kot posledica "zastrupitve" in pomanjkanja kisika. Na primer, za odmiranje možganskih celic je dovolj, da ustavimo pretok krvi do 3-4 minute, v izjemnih primerih se to obdobje nekoliko poveča. Zato je tako pomembno, da prvič izvajate oživljanje, potem ko ustavite delo srčnih mišic.

Posredna masaža srca: tehnika izvajanja

Če želite masažo srca izvajati posredno, morate položiti eno roko (dlan navzdol) na 1/3 spodnjega dela prsnice. Glavni pritisk mora biti na metacarpusu. Drugo dlan položite na vrh. Glavni pogoj je, da morata biti obe roki držani naravnost, takrat bo pritisk ritmičen z enako močjo. Udarna sila se šteje za optimalno, ko se prsnica med indirektno masažo srca spusti za 3-4 cm.

Starost do 1 leta

2 prsta od prsnice

Oživljanje od ust do ust

Če je v ustih zastrupljene osebe okužba, ki je nevarna za oživljavalca, na primer strup, strupen plin iz pljuč, okužba, potem umetno dihanje ni potrebno! V tem primeru se morate omejiti na posredno masažo srca, med katero se približno 500 ml zraka vrže in se ponovno pritisne zaradi pritiska na prsnico..

Kako narediti umetno dihanje iz ust v usta?

1. Žrtvi je treba dati vodoravni položaj z glavo obrnjeno nazaj. Pod vrat lahko postavite valj ali roko. Če obstaja sum zloma vratne hrbtenice, potem ne morete vrgel glave.
2. Spodnjo čeljust je treba napredovati naprej in navzdol. Sprostite usta iz sline in bruhanja..
3. Z eno roko držite odprto čeljust poškodovanca, z drugo morate tesno stisniti nos, globoko vdihniti in čim bolj izdihniti v usta.
4. Pogostost pihanja zraka na minuto med umetnim dihanjem je 10-12.

Priporočljivo je, da umetno dihanje najbolje izvajate s prtičkom, obenem pa nadzirajte gostoto tlaka in preprečite "uhajanje zraka". Izdih ne sme biti oster. Samo močan, a gladek (v 1–1,5 sekunde) izdih bo zagotovil pravilno gibanje diafragme in polnjenje pljuč z zrakom.

Umetno dihanje od ust do nosu

Umetno dihanje iz ust do nosu se izvaja, če bolnik ne odpre usta (na primer zaradi krča).

1. Položite žrtev na ravno površino, vrzite glavo nazaj (če za to ni kontraindikacij).
2. Preverite nosne prehode.
3. Če je mogoče, je treba čeljust iztegniti..
4. Po največjem vdihavanju morate vdreti zrak v nos prizadete osebe, z eno roko tesno zapreti usta.
5. Po enem vdihu štejte na 4 in naredite naslednji.

Značilnosti oživljanja pri otrocih

Pri otrocih se tehnika oživljanja razlikuje od tiste pri odraslih. Prsni koš do enega leta je zelo občutljiv in krhek, predel srca je manjši od podstavka dlani odrasle osebe, zato pritisk z indirektno masažo srca izvajamo ne z dlanmi, temveč z dvema prstoma. Gibanje prsnega koša ne sme biti večje od 1,5 do 2 cm. Pogostost klikov je vsaj 100 na minuto. Od 1. leta do 8. leta se masaža izvaja z eno dlanjo. Prsni koš se mora premikati 2,5-3,5 cm. Masažo je treba izvajati s frekvenco približno 100 pritiskov na minuto. Razmerje med vdihom in pritiskom v prsih pri dojenčkih do 8 let mora biti 2/15, pri otrocih, starejših od 8 let - 1/15.

Kako narediti umetno dihanje za otroka? Za otroke se lahko izvaja umetno dihanje s tehniko usta do ust. Ker imajo dojenčki majhen obraz, lahko odrasla oseba izvaja umetno dihanje, ki takoj pokrije tako usta kot nos otroka. Potem se metoda imenuje "od ust do ust in nosu." Umetno dihanje otrok se izvaja s frekvenco 18-24 na minuto.

Kako ugotoviti, ali se oživljanje izvaja pravilno

Znaki učinkovitosti pri upoštevanju pravil za izvajanje umetnega dihanja so naslednji..

S pravilnim umetnim dihanjem lahko med pasivnim vdihom opazite gibanje prsnega koša navzgor in navzdol.

Vsako minuto je treba preveriti tudi učinkovitost srčne masaže..

1. Če se med indirektno masažo srca na karotidni arteriji pojavi utrip, podoben pulzu, potem je stiskalna sila dovolj, da lahko kri priteče v možgane.
2. S pravilnim izvajanjem ukrepov oživljanja bo žrtev kmalu imela srčne kontrakcije, dvignil se bo pritisk, pojavilo se bo spontano dihanje, koža bo manj bleda, zenice se bodo zožile.

Vsa dejanja je treba izvajati vsaj 10 minut, najbolje pa pred prihodom reševalnega vozila. Ob vztrajnem srčnem utripu je treba izvajati umetno dihanje dlje časa, do 1,5 ure.

Če ukrepi oživljanja niso učinkoviti 25 minut, ima žrtev kadiverne pege, simptom "mačje" zenice (ob pritisku na zrklo zenica postane navpičen, kot mačje oko) ali prvi znaki krutosti mortis - vsi ukrepi se lahko ustavijo, ker je prišlo do biološke smrti.

Prej se začnejo ukrepi oživljanja, večja je verjetnost, da se človek vrne v življenje. Njihova pravilna izvedba bo pomagala ne le oživiti, temveč tudi vitalnim organom zagotoviti kisik, preprečiti njihovo smrt in onesposobljenost.

Posredna masaža srca

Po mojem skromnem mnenju bi morali vsi poznati algoritem kardiopulmonalnega oživljanja in indikacije zanj.

Če pogledamo, kako ljudje začnejo lupiti žlice v ustih osebi, ki se je ravno onesvestila, in se z vsem navdušenjem tresejo po prsih, se mu je porodila ideja, da bi svojih pet centov v sanitarno vzgojo uvrstila med pobiralce)

Ne bodite preveč leni za branje, morda vam bodo znanje in spretnosti nekoga rešili življenje!

Ta algoritem je namenjen neprofesionalcem, tj. ne pomeni preučevanja vseh teh najljubših učencev refleks itd., še bolj pa uvajanje drog.

Tu se prežvečijo številne nianse in težave, ki jih želite na kratko prebrati - preberite imena predmetov

Indikacije za CPR: klinična smrt. Klinična smrt je postavljena na podlagi dveh meril: 1) pomanjkanje zavesti 2) pomanjkanje dihanja

Ne hitite z glavo do žrtve. Preglejte in razumejte, kaj se dogaja naokoli. če hitite v pričakovanju zmagoslavnega odrešenja in neskončne hvaležnosti žrtve in njegovih sorodnikov in ne razumete, kaj se dogaja naokoli, se to lahko konča žalostno (gole žice, plazovi in ​​še veliko, še veliko več).

Ne pozabite - na prvem mestu je vaša varnost. Ne povečajte števila žrtev na svoje stroške.

Pospešite gledalce. Običajno bodisi vsi stojijo tam, kot da so ukoreninjeni do kraja, ali pa naletijo na pacienta z vsemi vrstami satanskih obredov (bodisi se amoniak vlije v nos, nato pa se ga zmasira na obraze). Bodite prepričani, da se ustno in vizualno (s kretnjami in glasnim, jasnim ukazom vsem odmaknite)

2) oceniti zavest. Zavest se po sodobnih standardih ocenjuje z glasnim zdravljenjem (ČLOVEK / ŽENA, KAJ SI?) In hkrati z aktivnim zaviranjem na ramenih. Trenutno ste PRAVI od žrtve. Če obstajajo znaki zavesti, se kardiopulmonalno oživljanje ne opravi. A to je povsem druga zgodba..

3) Pokličite na pomoč. Tudi če ni nikogar okoli vas, še vedno glasno vpijete nekaj, kot je "POMOČ, ČOVEK JE BAD".

4) Ocenite sapo.

Če želite to narediti, položite LEVO roko na čelo žrtve z dlanjo, kazalcem in srednjim prstom DESNE roke, počivajte pod brado, nagnite glavo NAZAJ (tj. Leva roka se vleče navzgor in nazaj, desna pa navzgor in naprej). In nobenih zatičev za jezik in druge Satane! Čestitamo, očistili ste dihalne poti :) Nato uporabite metodo »slišite-začutite«: vaše levo uho je blizu ust žrtve (čuti in slišite dihanje) in (.) Pogledamo v prsni koš in poskušamo opaziti njegove premike pri dihanju. Praviloma ima samo vizualni nadzor informacijske vsebine, saj veliko dejavnikov moti občutje in slišnost.

Če ni dihanja, kaj storiti -

Če ste sami, pokličite. Če lahko kdo pokliče, naj pokliče. Tako boste prihranili čas, tako dragocen med CPR (želim opozoriti, da umrljivost narašča v povprečju za 10% vsake zakasnjene minute)

Tu je pomembna podrobnost. Klic naročite ne množici, temveč določeni osebi. Glasno mu jasno povejte: "POZNITE AMBULANTE." Bodite prepričani, da s prstom pritisnete na to osebo.

Ker običajno vsi v množici mislijo, da bo poklical kdo drug. Kot rezultat, nihče.

Ko kličete, morate obvestiti a) naslov b) število žrtev c) spol d) starost (čeprav približno b) e) kaj se z njim dogaja (nezavedno in diha) e) recite in nato nadaljujte s CPR

6) je zapisano v naših standardih, vendar sem tam, kjer je to mogoče sredi ulice ali javnih mest, vendar.

samo zakriči. Nikoli ne veš, morda bo šlo. Napisal bom, kako ga uporabiti v ločeni objavi, po želji seveda))

7) Nadaljujte s CPR!

Ne pozabite na vzorec: 30 stiskov, 2 vdiha je en cikel. med cikli pavza največ 10 sekund. Ta čas je namenjen presoji dihanja (glej-čuj-čuti). Za izvedbo svetujem, da na usta poškodovanca nataknete gazo šal medicinsko masko. Varnost

Začnemo s stiskanjem. Ne pozabite na položaj rok! To je samo to! brez dlani na dlani, ena roka, prsti (če ni novorojenček) itd. krivoverstvo iz interneta!

Zadnja slika prikazuje skoraj pravilen položaj reševalca superjunaka)

Bolje je upogniti hrbet v spodnjem delu hrbta. Gibi se izvajajo ne v hrbtu, temveč v kolčnem sklepu

Podstavek dlani (tisti od spodaj) do sredine prsnice (hitra referenca je črta med bradavičkami, če ne gre za sage). Roke v ključavnici, prsti roke, ki je od spodaj, se iztegnejo navzgor.

Prsni koš pritisnemo s težo do globine 5-6 cm s frekvenco 110 na minuto. SPOMINITE! nadzirajte silo, sicer boste robove prebili do vraga (in to ni merilo učinkovitosti, kot so verjeli dinozavri) in pogostosti stiskanja! Če želite razumeti, kako šteje 110 utripov na minuto, poslušajte metronome v spletu)) Ne pozabite na dekompresijo! Potrebno je ne le zmerno pritiskati na prsni koš, da se stisne kri, ampak tudi v celoti sprostiti, da srce črpa kri, sicer so vsa dejanja neučinkovita.

Število stiskanj na glas preštejte natančno 30!

Nadaljujte z vdihi. Navodila za količino zraka, ki ga bolnik vdihuje: vdihnite in izdihnite. Tukaj je takšen volumen in morate pacienta izsušiti (približno 500 ml)

Če želite to narediti, držite glavo, kot je opisano zgoraj, ko sprostite dihalne poti, le z levo roko med drugim morate stisniti njegov nos (to je pomembno!). Tesno stisnite ustnice k njegovim usti, da zrak ne izpihuje (najpogostejša napaka), vzemite dva (!) Vdiha in hkrati opazite voden ogled prsnega koša (če ste med vdihom vstali, ste končali!).

Ocenite svoje stanje - začnite znova.

Trajanje oživljanja je 30 minut. ali pred prihodom NSRO.

Upam, dragi pikabušnik, takšne pomoči ni treba nikomur nuditi, ampak če moraš, naj ti znanje to koristi.

Hvala za branje objave, dragi pickabušniki!)

Kratki opombi CPR

Samodejna masaža srca

Na videu zunanja naprava za masažo srca.

Uporablja se za srčni zastoj.

Z diagnozo srčnega zastoja (klinična smrt) vedno najprej začnite zunanjo masažo srca z rokami. To je mogoče videti na številnih fotografijah in videoposnetkih o prvi pomoči. No, malo kasneje lahko napravo povežete tudi (včasih imenovano avto-impulz), še posebej, če je treba bolnika prevažati in hkrati izvajati masažo

Pravzaprav je masaža z rokami težka fizična aktivnost. In to je skoraj nemogoče narediti več kot eno uro, tudi ko delaš skupaj in se spreminjaš.

Obstajajo situacije, ko je potrebno masažo izvajati dlje časa.

Opisani so primeri pljučne embolije, ko je življenje osebe, ki uporablja avtomatski impulz, vzdrževano več kot 24 ur.

Bolnik je bil odpuščen iz bolnišnice, skoraj zdrav.

Psi: demonstracijsko telo moškega je maneken, ki je prav tako neverjeten.

PSY1: Obstajajo različne različice naprav v reanimacijskih skupinah moskovske ambulante in v Sankt Peterburgu. Ali vem v drugih mestih.

OSNOVNO kardiopulmonalno oživljanje

Človek ne more živeti brez kisika. Kri dovaja kisik iz pljuč do organov in tkiv. Ko srce preneha črpati kri, se prekine krvni obtok, kar vodi v pomanjkanje kisika v različnih organih. Možgani so še posebej občutljivi na pomanjkanje kisika. Možganske celice lahko živijo brez kisika največ nekaj minut, potem pa začnejo odmirati..

Ko se prekrvavitev ustavi, se človek hitro onesvesti, razvije se zastoj dihanja in nastopi smrt. Potrebno je čim prej začeti osnovno kardiopulmonalno oživljanje. Osnovno kardiopulmonalno oživljanje (CPR) ali osnovno oživljanje je kombinacija stiskanja prsnega koša in umetnega dihanja. Sodoben pristop k oživljanju vključuje samodejno zunanjo defibrilacijo v splošnem algoritmu. Kljub temu, da se ukrepi oživljanja ne končajo vedno uspešno, se možnosti znatno povečajo, če jih začnete takoj.

Zagotovite osebno varnost, varnost žrtve in druge.

Preglejte žrtev in nadaljujte v skladu s shemo:

- Žrtev nežno stresajte za ramena.

- Glasno vprašajte: "Kaj je s tabo?"

Žrtev se odzove (npr. Odpre oči ali se odzove)

1. Pustite žrtev v položaju, v katerem ste ga našli, in se prepričajte, da ni grožnje. Žrtev premikajte le v nujnih primerih.

2. Poskusite od žrtve ugotoviti, kaj se je zgodilo. Po potrebi izvedite podroben pregled žrtve.

3. Poiščite pomoč, če je potrebno ali v dvomih.

4. Redno preverjajte zavest in dihanje žrtve..

Žrtev se ne odzove

1. Pokličite pomoč. To je potrebno, da ne bi ostali sami pri prvi pomoči. Če je v bližini druga oseba, ki lahko pokliče rešilca ​​(03) ali vam prinese avtomatski zunanji defibrilator, lahko svojo pozornost bolje usmerite na žrtev.

2. Položite žrtev na hrbet in mu obnovite dihalne poti.

OBNOVITEV RESPIRATORNE POTOVANJA.

Če želite obnoviti prehodnost dihalnih poti, je treba vrniti glavo žrtve in dvigniti brado. Obstaja tudi način obnovitve dihalnih poti s podaljšanjem spodnje čeljusti.

TEHNIKA: VZDRŽEVANJE GLAVE IN DUŠEVANJE BITI.

1. Položite dlan na čelo žrtve in nežno vrzite glavo nazaj.

2. Palec in kazalnik ne smete stiskati nosu, če boste morali umetno dihati.

3. Konice kazalca in srednji prst druge roke postavite pod brado žrtve.

4. Dvignite brado, da očistite dihalne poti. Ne pritiskajte na mehka tkiva pod brado. To lahko povzroči težave z dihanjem..

PODALJŠANJE SPODNJEGA JAWA.

Če obstaja sum na poškodbo hrbtenice, lahko namesto nagibanja glave uporabite obnovitev spodnje čeljusti, da obnovite obstrukcijo dihalnih poti. Če pa niste posebej usposobljeni in nimate medicinske izobrazbe, ni priporočljivo uporabljati te metode obnovitve prehodnosti dihalnih poti. Ta tehnika je težko izvedljiva in sama po sebi lahko povzroči gibanje v hrbtenici. Za poškodovane to morda ni varno. Nagnite glavo in brado navzgor.

Nagnite se nad žrtev in pripeljite uho na usta in nos žrtve na razdalji 8-10 cm:

- Poglejte, če se mu prsni koš dvigne in pade.

- Prisluhnite zvokom diha.

- Občutite sapo na obrazu.

10 sekund gledajte, poslušajte in občutite, ali bolnik normalno diha.

Mogoče se zdi, da je 10 sekund predolgo, vendar, če dih preverjate manj kot 10 sekund, vas lahko pripelje do napačnega sklepa. V prvih nekaj minutah po prenehanju prekrvavitve lahko žrtev redko ali nepravilno vdihne. To je agonično dihanje, ne zamenjujte ga z običajnim dihanjem. Če niste prepričani, ali žrtev normalno diha, nadaljujte, kot da ne diha..

Če se žrtev ne odzove, obstajajo trije možni scenariji:

> Žrtev se ne odziva, ampak normalno diha.

> Žrtev se ne odzove in ne diha normalno. Samodejni zunanji defibrilator ni na voljo.

> Žrtev se ne odzove in ne diha normalno. Na voljo je avtomatski zunanji defibrilator.

Žrtev se ne odzove, ampak normalno diha.

1. Žrtev postavite v stabilen bočni (okrevalni) položaj.

2. Naj nekdo pokliče rešilca ​​(103). Če pomočnika ni, pokličite rešilca ​​sami.

3. Vsako minuto preverite bolnikovo dihanje.

Če ste usposobljeni za preverjanje pulza na karotidnih arterijah, lahko to storite. Vendar ne pozabite, da preverjanje srčnega utripa ni natančna metoda za določanje odsotnosti ali prisotnosti krvnega obtoka. Vsak dvom torej razlagajte kot pomanjkanje impulza. Ne pozabite, da če žrtvi primanjkuje zavesti in normalnega dihanja, morate nemudoma začeti osnovno kardiopulmonalno oživljanje.

Kompresije v prsih zagotavljajo prekrvavitev, kar je potrebno za preskrbo krvi s vitalnimi organi, kot so srce, pljuča in možgani. Krvna oskrba tudi v majhnem volumnu je zelo pomembna. Umetno dihanje zagotavlja nasičenost krvi s kisikom. Med umetnim dihanjem je treba glavo žrtve vrniti nazaj, da ohrani dihalne poti.

1. Prosite pomočnika, da pokliče rešilca ​​(103). Če pomočnika ni, ga pokličite sami. Začnite stiskanje s 30 prsnimi stiskami.

2. Nato naredite dva umetna vdihavanja iz ust v usta.

3. Nadaljujte z izmeničnim 30 stiskanjem prsnega koša in 2 vdiha iz ust v usta.

4. Nadaljujte z oživljanjem, dokler:

- reševalna služba (103) ne bo prišla in oživljanje se ne bo nadaljevalo;

- žrtev ne bo začela normalno dihati, se premikati, reagirati, odpreti oči;

- lahko nadaljujete z oživljanjem.

1. Prepričajte se, da žrtev leži na hrbtu, na trdi podlagi..

2. Kleknite pred žrtvijo na ravni prsnega koša. Osvobodite prsi žrtve oblačil.

3. Dno ene dlani postavite na sredino prsi žrtve.

4. Dlan druge roke položite na dlan, ki leži na prsih žrtve, in prste vstavite v ključavnico.

5. Dvignite prste spodnje roke navzgor, da ne pride do pritiska na rebra..

6. Nagnite se nad žrtev in postavite ramena točno nad sredino prsi žrtve. Poravnajte komolce. Pritisnite na prsni koš do globine 5-6 cm (faza stiskanja).

7. Brez dvigovanja rok dovolite, da se prsni koš vrne v prvotni položaj (faza dekompresije). Tako se lahko srce spet napolni s krvjo. To naredite po vsaki fazi stiskanja. Pazite, da se roke ne premikata ali zdrsneta s prsi.

8. Faze stiskanja in dekompresije naj traja istočasno.

9. Naredite 30 stiskanja prsnega koša, kot je opisano zgoraj, s hitrostjo 100-120 stiskanj na minuto.

TEHNIKA: UMETNIŠKA RESNICA »MREŽE DO MOTA«.

1. Odprite dihalne poti žrtve: dlan ene roke položite na čelo žrtve, rahlo nagnite glavo nazaj in brado dvignite s kazalcem in srednjimi prsti druge roke.

2. Stisnite nos žrtve s palcem in kazalcem roke na čelu.

3. Z dvema prstoma roke še naprej podpirajte brado žrtve, pri čemer puščate usta nekoliko odprta.

4. Vzemite običajni vdih in tesno prijemajte z usti žrtev. Pazite, da zrak, ki ga izdihnete, ne prehaja skozi usta žrtve.

5. Za 1 sekundo nežno vpihajte zrak v usta žrtve. Prepričajte se, da se mu prsa dvignejo.

6. Izpustite zrak, medtem ko glavo žrtve in brado držite nazaj. Glejte, kako se mu prsi spuščajo.

7. Vzemite še en redni vdih in ponovite umetni vdih iz ust v usta..

8. Čas, porabljen za dva umetna vdiha, ne sme biti daljši od 5 sekund.

Če je oživljanje od ust do ust težko, je lahko alternativa usta na usta..

TEHNIKA: UMETNIŠKA RESNICA "MOH DO NOSE".

1. Za reševanje dihanja od ust do nosu tesno stisnite nos žrtve z ustnicami in ga pokrijte z roko, pri tem pa še naprej držite brado..

2. Z dlanjo druge roke držite glavo žrtve v izravnanem položaju.

3. Nežno vdihnite.

4. Izpustite zrak, medtem ko glavo žrtve in brado držite nazaj. Pazi, da se prsi spuščajo.

5. Vzemite drugi umetni vdih.

TEHNIKA: UPORABA NAPRAV ZA UMETNIŠKO ODPRAVLJANJE.

Obstajajo različne zaščitne naprave za varno zadrževanje umetnega dihanja. Najpogostejši so obrazni filmi in obrazne maske za CPR.

1. Namestite obrazni film na obraz žrtve, tako da se ventil ali antibakterijski filter nahaja nad umorom žrtve.

2. Odprite dihalne poti.

3. Z kazalcem in palcem na čelu žrtve privijte nos nad filmom.

4. Vzemite dva umetna vdiha.

1. Masko položite na usta in nos žrtve z ozkim koncem nosu.

2. S palcem in kazalcem roke, ki leži na njegovem čelu, pritisnite masko na obraz žrtve. S palcem druge roke pritrdite masko na brado in hkrati nagnite glavo nazaj.

3. Vzemite dva umetna vdiha.

Pri uporabi drugih naprav za umetno dihanje upoštevajte njihova navodila za uporabo..

TEHNIKA: INŠPEKCIJA ORALNEGA PROSTORA.

Če se prsni koš po prvem umetnem vdihu ne dvigne, izvedite naslednje korake, preden se začne drugi vdih:

1. Preverite, ali ima tuje snovi v ustih žrtev.

2. Odstranite vse vidne tuje predmete, ki blokirajo ali lahko blokirajo dihalne poti..

3. Preverite, ali je glava žrtve vržena nazaj in brada je povlečena navzgor..

Če eden ali oba umetnega vdiha nista delovala (prsni koš se ni dvignil), vseeno nadaljujte s stiskanjem prsnega koša.

REANIMACIJA BREZ UMETNIH RESPIRACIJ (S PRIMERJEMO SAMO KOMPESIJE KRIŽA DOJKE).

Mnogi ljudje, tudi medicinski strokovnjaki, priznavajo, da nočejo reanimacije od ust do ust.

Vsekakor je bolje izvajati samo stiske prsnega koša, kot pa ničesar storiti. Tudi če iz nekega razloga niste pripravljeni na umetno dihanje iz ust v usta s samo stiskanjem, povečujete možnosti žrtve za preživetje. Ljudje, ki nimajo osnovnih veščin oživljanja, pokličejo rešilca ​​(103), lahko po telefonu sledijo navodilom, kako opraviti osnovno oživljanje brez umetnega dihanja. Najboljša metoda izvajanja oživljanja pa je kombinacija stiskanja in umetnega dihanja. To bi moral biti standard..

Če je v bližini žrtve več usposobljenih ljudi, je med oživljanjem bolje medsebojno nadomestiti. S kakovostnim stiskanjem se utrujenost pojavi zelo hitro. Kakovost stiskanja se pogosto poslabša po nekaj minutah. Reševalca se tega ne zaveda vedno. Da se prepričate o kakovosti stiskanja, je treba ponudnike prve pomoči menjati vsaki dve minuti. Zaželeno je, da se spremeni po 2 umetnih vdihih..

- Prvi udeleženec prve pomoči nudi dve minuti osnovno oživljanje (stiske v prsih in umetni vdih).

- Nato se drugi poveže in naslednji dve minuti izvede osnovno oživljanje. Po tem se spet spremenijo.

- Po vsaki dve minuti naj bi udeleženci prve pomoči čim prej zamenjali drug drugega.

Če žrtev začne dihati sama:

TEHNIKA: TRAJNOSTNO POLOŽAJ (OBNOVA) POLOŽAJ.

Žrtev v nezavesti z normalnim dihanjem je treba postaviti v stabilen bočni (okrevalni) položaj. Ko žrtev postavite v stabilen bočni položaj, se prepričajte, da je njegova glava vržena nazaj in usta obrnjena proti tlom. To bo pomagalo pri vzdrževanju dihalnih poti in preprečilo bruhanje ali kri v pljuča..

1. Če ima žrtev očala, jih odstranite.

2. Kleknite poleg žrtve. Prepričajte se, da sta obe nogi ravni..

3. Z dlanjo navzgor postavite roko žrtve najbližje k sebi.

4. Z roko primite drugo roko prizadete dlani k dlani in jo položite čez prsni koš, tako da hrbtni del dlani postavite pod obraz ob strani. Z eno roko primite to roko.

5. S prosto roko primite oddaljeno nogo žrtve pod koleno in jo upognite, tako da stopalo ne bo padlo s tal.

6. Nogo upognite v kolenu proti sebi. Hkrati z roko stisnite žrtev na obraz. Žrtev obrnite proti sebi, tako da je v bočnem položaju..

7. Položite nogo žrtve, upognjeno v koleno pod pravim kotom ob telesu.

8. Vrnite glavo žrtve, da ohrani dihalne poti.

9. Prepričajte se, da bodo usta žrtve obrnjena proti tlom, da preprečite, da bi bruhanje ali kri vstopili v pljuča..

10. Po potrebi prilagodite roko žrtve, ki leži pod obrazom, za stabilen nagnjen položaj glave. Prepričajte se, da so prsti iztegnjeni..

11. Preverite vdih in vsako minuto ponavljajte..

Ta tehnika se lahko uporablja tudi za polaganje v stabilnem bočnem položaju otroka. V primeru dojenčka lahko pod njegov hrbet postavite zloženo plenico ali odejo..

Če je žrtev nosečnica, jo vedno položite na levo stran. To preprečuje poslabšanje odliva krvi iz maternice v srce..

Če je žrtev v stanju okrevanja več kot 30 minut, ga obrnite na drugo stran. Tako boste preprečili poškodbe živcev roke.

Prva pomoč (po metodologiji Mednarodnega Rdečega križa)

Kardiopulmonalno oživljanje s preprostimi besedami

Ok, načeloma zgodbe iz dela, ki se mi je osebno zgodilo, mi še vedno niso dovolj in jih ni mogoče povedati vseh, zato se moramo spomniti, da je Picabu tudi izobraževalni vir in poskušati posredovati informacije čim več ljudem..

Tema CPR se je očitno sprožila že večkrat, vendar kljub temu ostaja aktualna in vam lahko pomaga rešiti življenje ljubljenih in celo tega človeka

Ne pozabite, da trenutno smrt zaradi bolezni srca in ožilja zavzema vodilno vlogo med vzroki umrljivosti. Tukaj je slika za razumevanje celotne globine riti zajec, kjer smo pristali

Kot vidite, se skorajda tretjina smrti zgodi v srčno-žilnem sistemu. In nekatere od njih je še vedno mogoče shraniti, če veste, kaj in kako narediti. Nekatere druge kategorije prav tako niso popolnoma izgubljene in morda ste v situaciji, ko se odločite za življenje nekoga.

Torej, zdi se, da sem z uvedbo odložil, poskusil se bom spraviti v posel.

V letu 2015 so bili revidirani protokoli CPR. Informacije sem vzel s spletne strani Evropskega sveta za oživljanje, kjer je javno dostopen. Na koncu bom priložil povezavo do celotne različice protokola.

Kje torej začeti CPR?

Poženeš tak patos, začneš nalagati in vsi te ploskajo. Ja, pozabi.

Prvi korak: Najprej morate biti prepričani v svojo varnost. Ne smete se ogrožati. In šele po tem lahko greste na drugi korak.

Drugi korak: obrnite se na osebo, lahko rahlo spustite ramo, se odrežete od noge in če ni sledila nobena reakcija, pojdite le na naslednji korak.

Tretji korak: odprite mu dihalne poti. Načeloma k temu, kar je prikazano na sliki in ni kaj dodati

Četrti korak: Treba je oceniti stanje žrtve. Uho blizu ust, oči na prsih, poskusi s prsti zadaviti poiščite karotidno arterijo in določite pulz. No, ali na kolku si moj perverznjak. Tako opazujemo 10 sekund, da se prepričamo, ali so vsi pravilno razumeli in videli

Zdaj moramo ugotoviti, kaj imamo na koncu. Če je pulz in je dovolj + pacient normalno diha, potem u, kina za vas ne bo in ne bo junak, samo pokličite rešilca ​​in ga vrzite v sončni zahod. Če v teh 10 sekundah slišite in vidite zasebno plitvo dihanje, no, kot to počnete zjutraj, ko tečete po minibusu ali samo enem vdihu, potem dihanje ni učinkovito in še vedno morate črpati. Ali če diha hrupno. Kakor koli, če nekaj ni všeč v tem dihu, je bolje, da to vseeno napumpate. Nisi imel zdravniške diplome, kompleks junakov igra v peti točki. zakaj ne?

Peti korak: Zdaj je čas, da pokličete rešilca. Šele zdaj in ne, ko vidite ležeče telo. Mogoče se po dnevu samo sprostim, a se boš tu hitro prelomil? Če so v bližini še drugi ljudje, potem ne kričite "nekoga, pokličite rešilca", to ne bo povzročilo ničesar. Treba je delovati selektivno, v duhu "hej, hudiča z modro jakno, pokličite rešilca", je bolj zanesljivo. Nič ni bolj neodgovornega od kolektivne odgovornosti.

Ko pokličete rešilca, povejte svojo točno lokacijo, naštejte, kaj ste videli in česa niste videli, kot so dihanje, pulziranje, vprašajte, kdaj naj previdno čakate na rešilca ​​in povejte, da začnete kardiopulmonalno oživljanje.

Šesti korak: Če se je zgodil čudež in se je vse zgodilo v nekem nakupovalnem centru ali kul ustanovi, morate še vedno poslati osebo za samodejni zunanji defibrilator.

Pravzaprav zelo koristno sranje. Najdete ga po zelenem ali rdečem srcu s strelo.

Slike, posnete iz omrežja, če obstajajo

Zelo priročna stvar, bere ritem in ukaze, kaj in kako narediti. Toda medtem ko fant teče nekje za njo, potrebujemo naslednji korak.

Sedmi korak: kardiopulmonalno oživljanje. Mnogi od vas so videli in videli in o tem prebrali. Tako bom povedal nekaj besed. Na sredini prsnice morate pritisniti plus ali minus. Tam na splošno potekajo izračuni, kje, kako in kaj, potem pa spet ne boš do tega. Sila depresije. Bolj zapleteno je. Na prsih je potrebno narediti stiske vdrl v pekel speljani za 5-6 centimetrov plus ali minus. Če se je nekaj crknilo in glasno, potem ste šli predaleč. Čeprav se pri CPR pogosto pojavijo zlomljena rebra, se je temu bolje izogniti..

Vaša drža je klečeča na boku, z eno roko naslonite podlago dlani na prsnico, druga pa od zgoraj ali v ključavnico. Tu vam bo bolj priročno. Od vas nihče ne pričakuje popolne tehnike. Glavna stvar je, da se prsti spodnje roke ne dotikajo predmeta, pritisnejo le na dlan dna in začnejo nihati. Roke naravnost, naravnost nazaj.

Prenos po načelu 30 klikov in dveh vdihov s hitrostjo 100-120 stiskanja na minuto

Po istem protokolu ERC (Evropski svet oživljanja), če niste usposobljeni, potem ne morete vdihniti.

Če je še kdo z vami, potem lahko vdihne. Zdaj so iz protokola za civiliste prečrtali "očiščene dihalne poti", tako da si preprosto stisnemo nos ali usta, odvisno je, kaj črpamo in pihamo. Učinkovitost našega navdiha lahko ocenimo s premikanjem prsnega koša. Počakamo, da se spusti, nato pa drugi vdih.

Ne vnašajte hkrati s stiskanjem, lahko to le škoduje pacientu

V bistvu minuta nostalgije, poglejmo stari video z Vinniejem Jonesom

V idealnem primeru bi morali imeti še vedno več stvari. Vsi ti CPR so dobro izrabljeni in po približno petih minutah ste že bolni in utrujeni, bi vas morali zamenjati.

Vsaki dve minuti bolnika preverite, ali diha in srčni utrip. Če ne, nadaljujte z oživljanjem.

Naslednji korak: Recimo, da je fant, ki ste ga poslali za samodejni zunanji defibrilator, še vedno našel in ga vlekel. Čudovite, odprite in izklesajte elektrode, ne da bi prekinili stiskanje. Kje in kako je treba risati na samem defibrilatorju, ampak tu je še ena slika, ne motim

To prekleto vas popolnoma zapoveduje naprej, samo poslušati morate in poslušati.

Če potrebujete udarec, potem AED prosi, da se ne dotikate pacienta, prevzame naboj in se zasuka ali prosi, da pritisnete gumb, da se sramežljivo držite. Po tem nadaljujte z oživljanjem še dve minuti, ocenite in naložite dalje, poslušajte pametno napravo.

Če vam reče, da se ne dotikajte, vas prekine v kateri koli fazi CPR. Vaša varnost je na prvem mestu

Tu bom obravnaval različne majhne zadeve

Kako dolgo morate prenesti?

Preden pride reševalna služba, ali dokler oseba sama ne pride v zavest. Niste zdravnik in ne morete navesti smrti. In tukaj ne morete prekiniti

V filmih sem videl, da imajo na prsih še vedno prsi. Et cho?

Ta možganska kap se imenuje predkardialna kap. O njeni učinkovitosti se razpravlja in že dolgo je bil izključen iz protokolov. Učinkovito v prvih 30 sekundah, le če je oseba pred vami neposredno odrezal in vse naredil hitro. To je neke vrste zamenjava defibrilatorja, le namesto toka bo vaš udarec. Ne pomaga vedno in od zunaj je videti barbarsko. Toda včasih celo med uporabljajo delavci, pa vam tega nisem rekel.

In kako razumeti, kako dolgo leži in ali je smiselno prenesti?

Poglejte v oči in ocenite zenice. Dolgo pričakujemo ledene lise ali trdo mortis, če pa so učenci človeka ogromni in če učenec ni močan, lahko rečem, da je učenec na straneh deformiran, NI POMEMBEN stiskanja, postane podolgovat kot mačke, potem je to eden od znakov biološke smrti. No, če iz ust ni bilo veliko krvave pene, potem morate razmišljati tudi o tem, ali se je smiselno posmehovati trupla

Na tem in zaključim svojo prvo bolj ali manj informativno objavo. Upam, da je bilo koristno in da se je kdo naučil nekaj novega ali osvežil staro znanje.

Iskreno upam, da sem vam zaman ukradel čas in pridobljeno znanje vam nikoli ne bo koristilo