Ishemija

Indeksi eritrocitov

Indeksi eritrocitov določajo velikost eritrocita in njegovo vsebnost hemoglobina in vključujejo povprečni volumen eritrocitov (MCV), povprečno vsebnost hemoglobina v eritrocitih (MCHC), povprečno koncentracijo hemoglobina v eritrocitih (MCHC) in porazdelitev rdečih krvnih celic v velikosti (RDW).

Opredelitev zgornjih kazalcev je sestavni del splošne analize krvi in se ne izvaja ločeno.

Povprečni volumen eritrocita, povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitu, povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu, porazdelitev rdečih krvnih celic po velikosti, indeks morfologije eritrocitov.

Sinonimi angleščina

Indeksi rdečih celic, indeksi rdečih krvnih celic, indeksi rdečih krvnih celic, krvni indeksi MCV, MCH, MCHC, srednji celični hemoglobin, srednja celična količina, srednja koncentracija hemoglobina v celicah, srednja vrednost telesne celice, povprečna koncentracija krvnih celic v hemoglobinu, srednja telesna vrednost hemoglobina, RDW, RDW -CS, RDW-SD, porazdelitev širine rdečih celic.

Pregled študije

Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki so glavni tvorjeni elementi krvi. Vsebujejo hemoglobin, protein, ki prenaša kisik iz pljuč do tkiv in organov. Sestavljen je iz beljakovin globina in kompleksa draguljev, ki vsebuje železo, ki se lahko veže na kisik. Pri nekaterih ljudeh je lahko proces "sestavljanja" hemoglobina moten, kar vpliva na videz in velikost rdečih krvnih celic.

Sprememba števila rdečih krvnih celic je običajno povezana s spremembami ravni hemoglobina. Ko se število rdečih krvnih celic in raven hemoglobina zmanjšata - bolnik ima anemijo, ko je povišana - policitemija.

Indeksi eritrocitov vam omogočajo, da ocenite velikost rdečih krvnih celic in njihovo vsebnost hemoglobina. Karakterizirajo celice same in ne njihovo število, zaradi česar so relativno stabilni parametri.

Povprečno število rdečih krvnih celic (MCV)

MCV je povprečni volumen posamezne rdeče krvne celice. Analizator ga lahko izmerimo neposredno z vrednotenjem več tisoč rdečih krvnih celic ali izračunamo po formuli kot razmerje hematokrita in števila rdečih krvnih celic.

Ta indikator se meri v femtolitrih (10 -15 / l). En femtol je enak enemu kubičnemu mikrometru (milijoninki metra).

Pri velikem številu nenormalnih rdečih krvnih celic (na primer pri srpanicni anemiji) je izračun MCV nezanesljiv.

Hemoglobin rdečih krvnih celic (MCH)

MCH odraža, koliko hemoglobina v povprečju vsebuje en rdeča krvna celica. Izmerimo ga v pikogramih (eno trilijonto grama, 10 -12) na rdečo krvno celico in izračunamo kot razmerje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic. Ustreza barvnemu indeksu, ki je bil prej uporabljen za izražanje vsebnosti hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Običajno je MCH v rdeči krvni celici osnova za diferencialno diagnozo anemije..

Povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah (MCHC)

MCHC je pokazatelj nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom, za razliko od MCH pa ne označuje količine hemoglobina v celici, temveč "gostoto" napolnjenosti celice s hemoglobinom. Izračuna se kot razmerje celotnega hemoglobina in hematokrita - prostornine, ki jo zasedajo rdeče krvne celice v krvnem obtoku. Izmerimo ga v gramih na liter in je najbolj občutljiv indikator za motnje tvorbe hemoglobina. Poleg tega je eden najstabilnejših hematoloških kazalcev, zato se MCHC uporablja kot indikator napak analizatorja.

Porazdelitev volumna rdečih krvnih celic (RDW)

RDW - stopnja disperzije rdečih krvnih celic v volumnu. Za izračun tega kazalca obstajajo različne možnosti. RDW-CV se meri v odstotkih in pokaže, koliko volumen eritrocitov odstopa od povprečja. RDW-SD se meri v femtolitrih, kot povprečna količina rdečih krvnih celic (MCV) in kaže razliko med najmanjšo rdečo krvno celico in največjo.

Na splošno RDW ustreza anizocitozi, ki se določi na podlagi mikroskopije krvnega razmaza, vendar je veliko bolj natančen parameter.

Za kaj se uporablja študija??

Vrednotenje indeksov rdečih krvnih celic vam omogoča, da dobite predstavo o značilnostih rdečih krvnih celic, kar je zelo pomembno pri določanju vrste anemije. Indeksi eritrocitov se pogosto odzovejo na zdravljenje anemije in jih je mogoče uporabiti za oceno učinkovitosti terapije..

Ko je načrtovana študija?

Indeksi eritrocitov so praviloma pred kirurškimi posegi vključeni v rutinski splošni krvni test, ki je predpisan tako načrtovano kot za različne bolezni. Ponovno je ta analiza predpisana bolnikom, ki se zdravijo zaradi anemije..

Kaj pomenijo rezultati??

Povprečno število rdečih krvnih celic (MCV)

RDW v krvnem testu je povišan - vzroki. Kakšna je norma in dekodiranje rezultata

Krvožilni sistem je najpomembnejši del telesa katere koli osebe. Prav značilnosti krvi bodo določile delovanje notranjih organov in tkiv.

Glede na rezultate analize te tekočine bo lahko vsak specialist določil, kakšne zdravstvene težave ima oseba. Zelo pomembno je določiti kvantitativne in kvalitativne kazalnike krvi.

RDW v preiskavi krvi - kaj je to?

To je razpon razporeditve rdečih krvnih celic. Ta študija vključuje tudi določanje deformiranih krvnih celic..

Pri popolnoma zdravi osebi morajo biti enake velikosti, tako da se po potrebi medsebojno nadomeščajo in nadaljujejo z izvajanjem istih funkcij.

Ko je načrtovana analiza?

Kadar bolnika pošljemo na splošni krvni test, je vedno načrtovan Rdw test. Tudi takšna analiza se lahko izvede za diagnosticiranje vnetnih procesov, pa tudi pred kakršnim koli kirurškim posegom..

Zdravniki vedno napotijo svoje paciente na to študijo, če sumijo, da imajo anemijo zaradi pomanjkanja železa..

Kako poteka postopek?

Postopek odvzema krvi za določitev heterogenosti je izjemno preprost. Za njegovo izvajanje odrasla oseba vzame analizo iz žil katere koli roke. Zelo pomembno je, da se študija izvaja na prazen želodec.

Pri otrocih je možno vzorčenje krvi iz prstov. Po tem se kri da v posebne naprave, ki izvajajo izračun krvne slike. Sodobna oprema je sposobna šteti rdeče krvne celice različnih velikosti..

Kako poteka študija?

Rezultati, dobljeni med študijo, so predstavljeni v obliki histograma. Veliko lažje je opraviti celovito oceno..

Če je koeficient anizotropije normalen, se podatki označijo kot negativni.

Če se porazdelitev rdečih krvnih celic po velikosti poveča, potem se analiza imenuje pozitivna.

Upoštevati je treba, da so rezultati lahko lažno pozitivni - eritrociti različnih oblik in velikosti so bili določeni z majhno količino krvi. Da bi se temu izognili, morate izvesti študijo z uporabo krivulje Price-Jones.

Prepis preiskave krvi RDW

Rdw naj bo na isti ravni. Vendar so zdravniki vzpostavili določene standarde, po katerih je treba ta kazalnik omejiti. Odstopanja so izključena, če sploh obstajajo, lahko govorimo o resni kršitvi delovanja telesa.

Povprečna stopnja Rdw je 11-15%.

Če se stopnja osebe zmanjša ali poveča za 1-2%, je treba nemudoma ponovno pregledati in se posvetovati z zdravnikom za podrobno diagnozo. Tak odklon lahko kaže na maligni tumor..

Če je Rdw normalen, potem telo deluje normalno in ne potrebuje dodatne terapije..

Če zmanjšate Rdw za nekaj odstotkov, se morate posvetovati tudi z zdravnikom. Vendar pa ta pogoj ne kaže na resno odstopanje v delovanju telesa.

V veliki večini primerov ta pojav kaže na posamezne značilnosti telesa, s katerimi lahko človek mirno živi. Normalni kazalci stopnje heterogenosti rdečih krvnih celic vključujejo naslednje:

Starost

Norma

Do šest mesecev	11,5-14,5%
Od šestih mesecev do 10 let	14,9-18,7%
Več kot 10 let	11,6% -14,8%

RDW v preiskavi krvi so vzroki zvišan

Če je Rdw povišana v človeški krvi, to kaže na trdovratno in resno kršitev. Takoj se mora obrniti na zdravnika, da ugotovi, kaj natančno je sprožilo takšno povečanje.

V veliki večini primerov je to mogoče razložiti:

Anemija pomanjkanja železa V tem primeru se lahko indikator poveča še preden pade koncentracija hemoglobina. Prav zmanjšano širino porazdelitve pogosto imenujemo prvi glasnik anemije.
Megaloblastična anemija - ki jo povzroča pomanjkanje vitaminov skupine B.
Hemoglobinopatija je dedna bolezen, za katero je značilna oslabljena struktura beljakovin.

Zvišano raven Rdw opazimo pri ljudeh, ki imajo resne težave z jetri: cirozo, hepatitis, maščobno displazijo. Tudi to stanje se lahko pojavi po transfuziji krvi, ko se dve masi še nista imeli časa za mešanje. Po zdravljenju prehranskih motenj se lahko poveča širina rdečih krvnih celic.

Zelo pogosto je ta indikator določen napačno, saj so lahko v krvi hladni aglutinini.

Znižani indeks

Če je analiza pokazala, da je vaš Rdw nižji od običajnega, morate brez odpovedi opraviti drugo študijo. Običajno analizator prikazuje normalne ali povišane vrednosti. Dejstvo je, da majhna širina rdečih krvnih celic za zdravnika nima praktičnega pomena.

Običajno tak indikator kaže, da velika količina kisika vstopi v človeško telo: živi v gorskih območjih ali se aktivno ukvarja s športom.

Ko se izvede ponovna analiza?

Rdw je indeks, ki ima visoko diagnostično vrednost.

Če se ta kazalnik poveča, vas bo zagotovo poslal na ponovno preučitev.

Razlog za to je lahko tudi:

Želja zdravnika, da ugotovi pravi vzrok povečanja.
Prisotnost resnih dednih krvnih bolezni.
Določitev vnetnega procesa v telesu.
Uporaba materialov nizke kakovosti med študijem.
Menstrualni ciklus pri ženskah vpliva tudi na raven Rdw.
Nedavna zelišča, ki vplivajo na hipofizo.
Preloženi kirurški posegi, pri katerih je bilo veliko izgube krvi.

Kaj pomeni povečanje in zmanjšanje RDW v preiskavi krvi?

Stalnost homeostaze določa normalen obstoj katerega koli živega organizma. To velja za človeško telo, pri katerem vsaka kršitev presnovnih procesov vodi k razvoju različnih bolezni ali patoloških procesov. To še posebej velja za rdeče krvne celice..

Običajno imajo vse rdeče krvne celice sorazmerno enake velikosti in oblike, vendar se pri nekaterih boleznih lahko pojavi povečanje števila celic z drugačno prostornino ali velikostjo, to je, da se razporedijo glede na njihove kakovostne značilnosti. Za oceno takšnih celic je bil ustvarjen poseben indeks - RDW.

Kaj je ta kazalnik in kateri so razlogi za njegovo spremembo? Kaj pomeni širina distribucije in kako se dešifrira??

Kaj je RDW in njegove različice (CV in SD)

RDW v krvnem testu je povprečna vrednost, ki prikazuje širino porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu. Njegova norma je od 11 do 15%, torej je v krvi zdrave osebe dopustno imeti toliko različnih od običajnih rdečih celic.

RDW pri otroku je lahko zaradi prisotnosti fetalnega hemoglobina nekoliko manj kot pri odraslem, kar vodi v pojav fiziološke anizocitoze. Pri moških in ženskah so ravni širine enake, čeprav v nekaterih primerih lahko pride do izrazitega spreminjanja meja norme.

Obstajata dve vrsti tega indikatorja: RDW-CV, ki prikazuje odstotno porazdelitev rdečih krvnih celic po volumnu, in RDW-SD, ki prikazuje njihovo standardno odstopanje.

RDW-SD se meri v femtolitrih in kaže razliko v volumnu med največjo in najmanjšo od ugotovljenih rdečih krvnih celic. Pri ženskah je značilna relativna stalnost, pri moških pa so nekatera odstopanja možna zaradi slabih navad, pogostejše pojavnosti pljučnega raka in tako naprej..

Upoštevati je treba, da je med tem indeksom in drugim indeksom eritrocitov - MCV (povprečni volumen eritrocitov) vedno neposredna povezava in natančno po njihovem razmerju je mogoče diagnosticirati nekatere bolezni.

Razmerje med MCV in RDW

Indeks RDW-CV je neposredno odvisen od ravni MCV. Njeno določanje se izvede z deljenjem produkta standardnega odklona rdečih krvnih celic in 100%, deljenega s kazalnikom povprečne prostornine rdečih krvnih celic. Tako je večja povprečna prostornina rdečih celic, večja je vrednost RDW-CV.

Ta indikator je precej pomemben pri diagnozi različnih hematoloških bolezni. Z njegovo pomočjo je mogoče zaznati prisotnost anemije ali druge patologije krvnega sistema. Za določitev RDW in MCV se vzame podaljšani splošni krvni test, predpiše ga, če zdravnik pri bolniku sumi na prisotnost bolezni ali spremembo porazdelitve njegovih krvnih celic v količini.

Nato razmislimo, kako poteka dekodiranje rezultatov, in razloge za njihovo odstopanje od norme.

Analiza dešifriranja: nadgrajen je RDW

Razlogi, ki lahko privedejo do dejstva, da je RDW v krvnem testu povišana, so precej različni.

Norma, kot je že omenjeno, je od 11 do 15%. Indeks narašča kot posledica pojava v krvi rdečih krvnih celic, ki ne ustrezajo normalnim velikostim, torej s pojavom anizocitoze. Če se indikator poveča, potem lahko njegovo odstopanje povzročijo naslednji razlogi:

Patologija kostnega mozga. Različni procesi, kot so mielodisplazija, rak, zastrupitev s težkimi kovinami, lahko povzročijo spremembo aktivnosti kostnega mozga in sintezo "nestandardnih" rdečih krvnih celic. Prav te bolezni najpogosteje vodijo do povečanja širine porazdelitve rdečih krvnih celic. Včasih lahko kljub onkološkemu procesu opazimo normo števila rdečih celic z znatno ločitvijo le-teh glede na druge morfološke znake.
Pomanjkanje folne kisline izzove razvoj anemije pomanjkanja folne kisline, kar vodi do nastanka velikega števila makrocitov. Kot rezultat, hitrost RDW odstopa navzgor, širina distribucije pa se spremeni. Normalizacija količine tega vitamina pomaga obnoviti normo. Pri ženskah se to stanje opazi med nosečnostjo, zato zdravniki priporočajo uporabo folne kisline med nosečnostjo..
Hemoglobinopatije - bolezni, povezane s kršitvijo strukture proizvedenega hemoglobina, na primer s srpastocelično anemijo. Kot rezultat njihovega razvoja pride do tvorbe večjih krvnih celic. Zaradi manjvrednosti hemoglobina trpi transportna funkcija krvi, kar vodi v zvišanje HB v celici. V skladu s tem se širina distribucije znatno poveča.

Vsi ti pogoji vodijo k dejstvu, da se indikator RDW poveča, razporeditev rdečih krvnih celic v volumnu se spremeni, kar negativno vpliva na stanje telesa in notranjih organov.

Razlogi za upad

Ko se RDW v krvnem testu zniža, pomeni zmanjšanje?

Če se norma premakne na spodnjo stran - potem ima večina rdečih krvnih celic v krvi enake velikosti, to je, da se ne porazdelijo po volumnu in velikosti.

Takšno spremembo lahko opazimo bodisi z zmanjšanjem števila celic s povečanjem njihove velikosti (lahko opazimo pri ženskah s pojavom fetalnega hemoglobina v njihovi krvi) bodisi, nasprotno, s sintezo ogromnega števila majhnih rdečih krvnih celic (širina porazdelitve je blizu nič). Znižanje je izjemno redko in običajno zahteva pojasnitev stanja drugih indeksov.

Najpogosteje, če širina RDW ne ustreza zmanjšanju MCV, potem pride do diagnostične napake, ki jo pogosto opazimo med ročnim štetjem celic. V tem primeru je priporočljivo ponoviti študijo, in če se raven spet zniža, potem mora zdravnik začeti ugotavljati vzroke za odstopanje od norme..

Dekodiranje in vrednost indikatorja RDW v splošnem pregledu krvi

Najpomembnejši kazalci pri preučevanju krvnega vzorca se štejejo za raven hemoglobina, število levkocitov in trombocitov.

Sodobni hematološki instrumenti določajo tudi druge vrednosti, na primer širino porazdelitve rdečih krvnih celic (širina porazdelitve rdečih celic). Koeficient RDW v krvnem testu je neločljivo povezan s povprečno prostornino rdečih krvnih celic (povprečna vrednost telesne celice).

Podrobno dekodiranje biokemije krvi vam omogoča, da postavite natančnejšo diagnozo, še posebej pri določanju vrste anemije in sorodnih bolezni. Kot rezultat analize lahko RDW kaže na anikotozo, če v krvi nastanejo rdeče krvne celice, ki so večje ali manjše od običajnih. Izračun tega kazalca daje več informacij o zmanjšanem hemoglobinu in mikrokritični anemiji (zmanjšanje velikosti rdečih teles).

Vrednost RDW

Širina porazdelitve se izračuna med splošno analizo venske krvi, da se določi enakomernost rdečih krvnih celic. Beseda "širina" v tem izrazu je včasih zavajajoča. RDW pomeni razliko v velikosti rdečih krvnih celic. Ta vrednost se izračuna s primerjanjem njihove prostornine..

Elektronske naprave so sposobne ocenjevati impulze, ki proizvajajo krvne celice. Močnejši je utrip, večja je rdeča krvna celica. Približna variacija velikosti zdravih rdečih krvnih celic je 10,2-14,6%. Pomembno je upoštevati, da se pri uporabi različnih naprav dekodiranje RDW lahko razlikuje, zato je referenčna vrednost norme navedena na rezultatu preskusa.

Klinična uporaba

Koeficient pomaga diagnosticirati različna stanja.

Pomanjkanje hranil: železo, folati, vitamin B12. S takšno anemijo naraste RDW.
Širina porazdelitve omogoča razlikovanje talasemije od anemije s pomanjkanjem železa. Pri talasemiji je ta kazalnik v mejah normale, s pomanjkanjem železa pa ga je mogoče preceniti. Za postavitev natančnejše diagnoze pa so potrebni dodatni testi..
S pomanjkanjem vitamina B12 in folne kisline se lahko poveča velikost rdečih krvnih celic (makrocitna anemija). Toda makrocitoza je značilen simptom pri drugih boleznih. Širina porazdelitve rdečih krvnih celic zagotavlja dodatne informacije za pravilno diagnozo..
Spreminjanje velikosti eritrocitov nad normalno vam omogoča, da sumite na nekatere kršitve v zgodnjih fazah.
Med bolniki z rakom in boleznimi srca in ožilja ima ta kazalnik veliko vlogo pri zgodnjem odkrivanju zapletov, ki lahko vodijo v smrt.

Razmerje do MCV

Pri zdravljenju anemije in drugih krvnih bolezni je število RDW povezanih z MCV - povprečno prostornino krvnih celic. V bistvu je RDW koeficient MCV. Njegova povečana vrednost odraža veliko heterogenost MCV (anicitoze), ki se običajno pojavi z razgradnjo ali okvarjenim zorenjem krvnih celic.

Primerjava obeh kazalcev daje strokovnjakom informacije o odstopanju v stanju krvi. Različne kombinacije vrednosti RDW in MCV lahko kažejo na slabokrvnost, talasemijo, kronično jetrno bolezen.

Povečana RDW

Z običajnim MCV je mogoče diagnosticirati zgodnjo anemijo pomanjkanja železa, bolezni jeter, srpaste celice..
Nizke ravni kažejo na anemijo pomanjkanja železa, nekatere oblike talasemije.
Z visoko vrednostjo se diagnosticirajo megaloblastična anemija (pomanjkanje vitamina B12, folne kisline), mielodisplastični sindrom, kronične jetrne bolezni.

Običajna RDW

Z nizkim MCV lahko odkrijemo nenormalni E hemoglobin ali anemijo kot simptom kronične bolezni..
Visoka vrednost se pojavi med kemoterapijo, s kroničnimi motnjami jeter, mielodisplazijo.

Kakšen bi moral biti običajni pokazatelj RDW

Optimalno razmerje je 13%. Odstopanja med 11-14% se prav tako štejejo za običajna. Nekateri hematološki pripomočki imajo svojo, nekoliko drugačno, normo, ki se uporablja za ocenjevanje rezultatov testov. Običajno je ta vrednost navedena za krvni test za primerjavo..

Kot smo že omenili, običajna raven RDW sama ne zagotavlja popolnih informacij. Razlaga se v razmerju do MCV..

Nizka RDW

RDW je redko pod 10,2%. To pomeni, da so rdeče krvne celice enotne in se praktične ne razlikujejo po velikosti.

Običajno je to stanje znak makrocitne anemije - motnje, pri kateri v krvi ni dovolj rdečih krvnih celic in tistih, ki so večje od običajnih. Drugi razlog za nizko RDW je mikrocitna anemija. S to boleznijo je velikost rdečih krvnih celic opazno manjša od običajne..

Enakomernost velikosti rdečih krvnih celic opazimo pri takšnih boleznih:

anemija pomanjkanja železa z izgubo krvi, slaba absorpcija železa, okužba notranjih organov s paraziti;
pomanjkanje vitamina B6;
revmatoidni artritis.

Visoka RDW

Koeficient se šteje za povečan, če je kazalnik več kot 15%. To pomeni, da se rdeče krvne celice zelo razlikujejo po velikosti..

Za to stanje obstaja veliko verjetnih razlogov. Za določitev najverjetnejše diagnoze se RDW primerja z MCV.

Visok MCV

Glede na to, da je MCV povprečna količina prostora, ki jo zaseda vsaka krvna celica, lahko povečana raven obeh kazalcev kaže na več možnih odstopanj v stanju telesa.

Bolezen jeter

Jetra so največji notranji organ v človeškem telesu, ki proizvaja potrebne snovi za telo, filtrira kri in odstranjuje škodljive kemikalije. Stanje jeter se poslabša z alkoholizmom, kar lahko kaže na povečano RDW.

Hemolitična anemija

Bolezen, pri kateri rdeče krvne celice umrejo ali umrejo prej, kot kaže njihov življenjski cikel..

Megaloblastična anemija

V krvi se pojavijo velike ovalne rdeče krvne celice z nerazvitim jedrom in kratkim življenjskim ciklom. Običajno se to stanje pojavi zaradi pomanjkanja folne kisline ali vitamina B12 v prehrani osebe ali kadar se te snovi ne absorbirajo pravilno..

Pomanjkanje vitamina A

V telesu mora biti prisotna minimalna količina vitamina A za sintezo celic v povezavi z vitaminom B12.

Nizka mcv

V drugih primerih se povprečni volumen rdečih krvnih celic zmanjša, širina porazdelitve pa je še vedno nad normalno. To je lahko znak neke manj pogoste anemije ali pomanjkanja železa..

Nizek hemoglobin

Hemoglobin je prisoten v rdečih krvnih celicah. Pomaga dovajati kisik telesnim celicam. Železo je potrebno za sintezo hemoglobina, zato pomanjkanje tega elementa v sledovih vodi do zmanjšanja hemoglobina v krvi.

Anemijo pomanjkanja železa ponavadi povzroči premalo železa v prehrani, slaba absorpcija le-tega iz hrane ali prehranskih dopolnil..

Vmesna oblika talasemije

Vmesna talasemija je krvna bolezen, pri kateri je motena sinteza enega ali več komponent hemoglobina. Kot rezultat, so krvne celice razdrobljene (razdrobljene na manjše delce).

Če se delci rdečih krvnih celic opazno razlikujejo po velikosti, vendar ne zavzamejo več prostora, se lahko v analizi to zdi kot nizek MCV z visokim RDW.

Običajni mcv

Povečano vrednost RDW na normalni ravni MCV lahko sproži:

začetna stopnja anemije pomanjkanja železa, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina;
znižanje ravni vitamina B12 ali folne kisline v telesu, kar je predpogoj za anemijo z makrocitozo.

Vzroki za nenormalno RDW v preiskavi krvi

RDW v krvnem testu odraža stopnjo anizocitoze, to je heterogenost rdečih krvnih celic v njihovi količini.

Zahvaljujoč tej študiji je mogoče določiti vsebnost rdečih celic v krvi, ki resno presega povprečno vrednost glede na količino, pa tudi razliko med majhnimi in velikimi celicami.

Kratica pomeni porazdelitev rdečih krvnih celic glede na njihovo velikost. Ta članek bo preučil, zakaj se RDW v krvnem testu lahko poveča..

Podrobna opredelitev

Rdeče krvne celice so v obliki diska bikonkavno rdeča telesa, ki ustrezno obarvajo kri. Poleg tega so njegova osnova in prenašajo kisik do organov in tkiv..

Pri zdravi osebi rdeče krvne celice nimajo razlik v obliki, barvi in volumnu. Pravilno delovanje rdečih krvnih celic ne določa premer, temveč neposredno njihova prostornina.

Njegov povprečni kazalnik je označen kot MCV.

Koeficient je pomemben le ob popolni identifikaciji odčitkov življenjepisa RDW. Ta vrednost pri zdravi osebi lahko niha le malo. Tak obseg v medicini imenujemo heterogenost rdečih krvnih celic ali širina njihove porazdelitve po celotnem volumnu.

Najpogosteje se rdeče celice s starostjo človeka zmanjšujejo, to je, da se med njimi pojavljajo razlike. Povzročajo jo lahko tudi maligni tumorji ali anemija. Če se v krvi pojavijo rdeče krvne celice različnih volumnov, se to imenuje aisocitoza..

Za prepoznavanje sprememb mora specialist usmeriti bolnika k določitvi RDW. Pri krvni preiskavi je pogosto povišana.

Obstajata dve sorti tega kazalca:

RDW CV, to je relativna vrednost širine porazdelitve volumna eritrocitov, ki kaže koeficient heterogenosti v velikosti rdečih krvnih celic. Ta kazalnik v analizi je potreben za ugotovitev narave razlik med krvnimi celicami.
RDW SD. Določa odstopanja od norme standardne narave, ki razkrijejo razlike v razdalji med največjo in najmanjšo prostornino rdečih krvnih celic.

Torej, RDW v krvnem testu se poveča. Razlogi za to so predstavljeni spodaj..

Zakaj se spremeni velikost rdečih krvnih celic?

Če je RDW v krvni preiskavi povišan, kaj to pomeni? To je pogosto vprašanje. Najenostavnejši vir problema sprememb krvnih celic je neuravnotežena prehrana ljudi.

Ob nekritični preobrazbi kakovosti krvi se vprašanje najverjetneje skriva v pomanjkanju nekaterih elementov v sledeh, predvsem takih, kot so B9, A, B12, folna kislina, železo.

Če je razlog v podhranjenosti, lahko situacijo spremenimo povsem preprosto, tako da jo popravimo, torej uživamo hrano, ki vsebuje zadostne količine hranilnih snovi v zadostnih količinah.

Če ta kazalnik znatno presega normo, potem ima oseba razlog za skrb in se takoj posvetuje z zdravnikom za temeljit pregled.

Pomembnejši razlogi

Še pomembnejši vzroki sprememb v obsegu rdečih krvnih celic so:

uporaba neobdelane, nekvalitetne ali klorirane vode;
napake v delovanju dihal ali srca in ožilja;
obdobje odraslosti ali bližine starosti;

genetska nagnjenost;
pojav anemije pomanjkanja železa;
različni zapleti po SARS, gripi ali navadnem prehladu;
kronične okužbe;
simptomi nekaterih bolezni (onkologija, maligni tumorji itd.).

Anizocitoza

Proces preoblikovanja volumna rdečih krvnih celic se imenuje anizocitoza. Za prepoznavanje indikatorja eritrocitov eritrocitov je potrebno izvesti odvzem krvi iz prsta ali iz vene in nato laboratorijsko diagnozo na RDW. S pomočjo sodobnih naprav postane mogoče hitro in zanesljivo testirati kri.

Kako ugotoviti, ali je RDW v preiskavi krvi povišana?

Znaki

V primeru, da odstopanja v delovanju krvožilnega sistema postanejo večja od manjših sprememb, človeško telo odda nekatere alarmantne signale.

Prilagoditi svojo prehrano ali začeti zdraviti patološki proces v zgodnji fazi je v vsakem primeru lažje kot pripeti zadevo do kritične stopnje.

Naslednji simptomi lahko kažejo na povečanje RDW v telesu:

močno zvišanje temperature sistematične narave;
prekomerno potenje;
zmanjšana aktivnost, splošna utrujenost, zaspanost;
ostra sprememba razpoloženja brez navideznega razloga;
v nekaterih primerih koža postane rumena.

Če so navedeni zgornji simptomi, potem vam ni treba samozdraviti ali razmišljati, da bo vse minilo samo od sebe. Posvetovati se z zdravnikom in odvzeti analizo v najbližjem laboratoriju ali ambulanti se ni vredno truditi. Nemogoče je preprečiti pojav takšnih posledic, ki se lahko pojavijo med razvojem aisocitoze do druge, tretje in četrte stopnje.

Zelo pomembno je razumeti pomen splošne preiskave krvi. RDW se pogosto poveča, vendar na podlagi prejetih informacij lahko pravilno diagnozo postavi le usposobljen specialist. V tem primeru bo pomagalo tudi dodajanje možnih dodatnih znakov, ki lahko bolnika motijo. Seveda je veliko lažje preprečiti bolezen ali jo odpraviti v začetni fazi..

Kdaj je analiza potrebna??

Krvni test za RDW se opravi v primerih, ko oseba predloži splošno analizo, predpisano načrtno ali za diagnozo različnih patologij, pa tudi pred posegi kirurga. Tudi specialist lahko predlaga darovanje krvi za določitev tega kazalca, če bolnik sumi na anemijo.

Takšen pregled je namenjen predvsem diferencialni diagnozi sort anemije in spremljanju njihove terapije. Dogaja se, da je RDW v krvni preiskavi pri otroku povišana.

Kako poteka študija?

Zahvaljujoč sodobnim analizatorjem je mogoče hitro in kakovostno opraviti krvni test, oceniti stanje rdečih krvnih celic in določiti značilnosti kasnejšega zdravljenja. Šteje število rdečih krvnih celic različnih velikosti na mikroliter krvi.

S pomočjo analizatorjev se izračuna povprečna prostornina eritrocitov in določi stopnja odstopanja tega parametra od normalne vrednosti. Rezultat nastane v obliki histograma. Ob zvišanju RDW v krvnem testu obstaja možnost pridobitve lažno pozitivnega rezultata, vendar je oseba zdrava.

To je posledica velikega števila spremenjenih rdečih krvnih celic v krvi, imenovanih makrociti. Za povečanje zanesljivosti analize je potrebna študija krivulje Price-Jones.

Najbolj natančen rezultat raziskav o RDW SD s standardnim odklonom in RDW CV (s koeficientom variacije) je ročni izračun, vendar je ta metoda dolgotrajna in zahteva veliko časa, zaradi česar se zdaj skoraj nikoli ne uporablja.

Če so vsi kazalniki v skladu z normo, je rezultat negativen. Če se RDW v krvni preiskavi poveča, bo rezultat pozitiven.

Najpogosteje je v takšnih razmerah potrebna druga analiza, katere namen je ugotoviti točen vzrok sprememb, saj diagnoze po enem samem odvzemu krvi ne moremo šteti za dokončno. To je posledica dejstva, da se lahko indikator poveča takoj po transfuziji krvi ali operaciji.

Zato je s pozitivnim rezultatom v vsakem primeru potreben ponovni pretok krvi z nadaljnjo analizo histograma. Rdeče krvne celice se lahko porazdelijo in mutirajo precej pogosto in hitro..

Kri se črpa iz vene v komolčnem predelu na prazen želodec. Pri majhnih otrocih in dojenčkih ga najpogosteje vzamemo s prsta.

Značilnosti dekodiranja RDW v krvni preiskavi

Kazalnik se lahko poveča v različnih mejah..

Za odrasle se norma giblje od 11,5 do 14,5%, za otroke do šestega meseca starosti - od 14,9 do 18,0. Za otroke, starejše od šestih mesecev, od 11,6 do 14,8. RDW se lahko poveča z anemijo (megaloblastično, hemolitično, pomanjkanje železa), pomanjkanjem folatov in vitamina B12, patologijami jeter.

Pri dekodiranju analize se upoštevajo tudi vrednosti MCV, kar pomaga razlikovati med vrstami mikrocitne anemije med diagnozo. Če je RDW povišan z zmanjšanim MCV, lahko to kaže na pomanjkanje železa, beta-talasemijo, razdrobljenost eritrocitov.

Običajni RDW in zvišan MCV kažeta na verjetnost bolezni jeter. Z visoko vrednostjo obeh kazalcev ni izključena hemolitična anemija, pomanjkanje vitamina B12, hladna aglutinacija.

Ta rezultat je značilen tudi za bolnike, ki se zdravijo s kemoterapijo..

RDW v preiskavi krvi: vrednost tega indikatorja in prepis rezultata

Najpomembnejši kazalci pri preučevanju krvnega vzorca se štejejo za raven hemoglobina, število levkocitov in trombocitov.

Sodobni hematološki instrumenti določajo tudi druge vrednosti, na primer širino porazdelitve rdečih krvnih celic (širina porazdelitve rdečih celic). Koeficient RDW v krvnem testu je neločljivo povezan s povprečno prostornino rdečih krvnih celic (povprečna vrednost telesne celice).

Podrobno dekodiranje biokemije krvi vam omogoča, da postavite natančnejšo diagnozo, še posebej pri določanju vrste anemije in sorodnih bolezni.

Kot rezultat analize lahko RDW kaže na anicitozo, če v krvi nastanejo rdeče krvne celice, ki so večje ali manjše od običajnih.

Izračun tega kazalca daje več informacij o zmanjšanem hemoglobinu in mikrokritični anemiji (zmanjšanje velikosti rdečih teles).

Vrednost RDW

Klinična uporaba

Koeficient pomaga diagnosticirati različna stanja.

Pomanjkanje hranil: železo, folati, vitamin B12. S takšno anemijo naraste RDW.
Širina porazdelitve omogoča razlikovanje talasemije od anemije s pomanjkanjem železa. Pri talasemiji je ta kazalnik v mejah normale, s pomanjkanjem železa pa ga je mogoče preceniti. Za postavitev natančnejše diagnoze pa so potrebni dodatni testi..
S pomanjkanjem vitamina B12 in folne kisline se lahko poveča velikost rdečih krvnih celic (makrocitna anemija). Toda makrocitoza je značilen simptom pri drugih boleznih. Širina porazdelitve rdečih krvnih celic zagotavlja dodatne informacije za pravilno diagnozo..
Spreminjanje velikosti eritrocitov nad normalno vam omogoča, da sumite na nekatere kršitve v zgodnjih fazah.
Med bolniki z rakom in boleznimi srca in ožilja ima ta kazalnik veliko vlogo pri zgodnjem odkrivanju zapletov, ki lahko vodijo v smrt.

Razmerje do MCV

Primerjava obeh kazalcev daje strokovnjakom informacije o odstopanju v stanju krvi. Različne kombinacije vrednosti RDW in MCV lahko kažejo na slabokrvnost, talasemijo, kronično jetrno bolezen.

Povečana RDW

Z običajnim MCV je mogoče diagnosticirati zgodnjo anemijo pomanjkanja železa, bolezni jeter, srpaste celice..
Nizke ravni kažejo na anemijo pomanjkanja železa, nekatere oblike talasemije.
Z visoko vrednostjo se diagnosticirajo megaloblastična anemija (pomanjkanje vitamina B12, folne kisline), mielodisplastični sindrom, kronične jetrne bolezni.

Običajna RDW

Z nizkim MCV lahko odkrijemo nenormalni E hemoglobin ali anemijo kot simptom kronične bolezni..
Visoka vrednost se pojavi med kemoterapijo, s kroničnimi motnjami jeter, mielodisplazijo.

Kakšen bi moral biti običajni pokazatelj RDW

Kot smo že omenili, običajna raven RDW sama ne zagotavlja popolnih informacij. Razlaga se v razmerju do MCV..

Nizka RDW

RDW je redko pod 10,2%. To pomeni, da so rdeče krvne celice enotne in se praktične ne razlikujejo po velikosti.

Enakomernost velikosti rdečih krvnih celic opazimo pri takšnih boleznih:

anemija pomanjkanja železa z izgubo krvi, slaba absorpcija železa, okužba notranjih organov s paraziti;
pomanjkanje vitamina B6;
revmatoidni artritis.

Visoka RDW

Koeficient se šteje za povečan, če je kazalnik več kot 15%. To pomeni, da se rdeče krvne celice zelo razlikujejo po velikosti..

Za to stanje obstaja veliko verjetnih razlogov. Za določitev najverjetnejše diagnoze se RDW primerja z MCV.

Visok MCV

Glede na to, da je MCV povprečna količina prostora, ki jo zaseda vsaka krvna celica, lahko povečana raven obeh kazalcev kaže na več možnih odstopanj v stanju telesa.

Bolezen jeter

Hemolitična anemija

Bolezen, pri kateri rdeče krvne celice umrejo ali umrejo prej, kot kaže njihov življenjski cikel..

Megaloblastična anemija

Pomanjkanje vitamina A

V telesu mora biti prisotna minimalna količina vitamina A za sintezo celic v povezavi z vitaminom B12.

Nizka mcv

V drugih primerih se povprečni volumen rdečih krvnih celic zmanjša, širina porazdelitve pa je še vedno nad normalno. To je lahko znak neke manj pogoste anemije ali pomanjkanja železa..

Nizek hemoglobin

Anemijo pomanjkanja železa ponavadi povzroči premalo železa v prehrani, slaba absorpcija le-tega iz hrane ali prehranskih dopolnil..

Vmesna oblika talasemije

Vmesna talasemija je krvna bolezen, pri kateri je motena sinteza enega ali več komponent hemoglobina. Kot rezultat, so krvne celice razdrobljene (razdrobljene na manjše delce).

Če se delci rdečih krvnih celic opazno razlikujejo po velikosti, vendar ne zavzamejo več prostora, se lahko v analizi to zdi kot nizek MCV z visokim RDW.

Običajni mcv

Povečano vrednost RDW na normalni ravni MCV lahko sproži:

začetna stopnja anemije pomanjkanja železa, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina;
znižanje ravni vitamina B12 ali folne kisline v telesu, kar je predpogoj za anemijo z makrocitozo.

RDW v preiskavi krvi: kaj je to, norma, če je RDW povišana

RDW v rezultatih krvnega testa je precej pomemben kazalnik, katere vrednosti lahko uporabimo za presojo prisotnosti številnih bolezni. Ta analiza vam omogoča, da ugotovite stanje rdečih krvnih celic v njihovem volumnu. Najboljša možnost bi bila prisotnost rdečih krvnih celic enakega volumna, saj je učinkovitost (oskrba s kisikom) tkiv in organov odvisna od volumna (in ne od velikosti) rdečih krvnih celic.

Vendar se lahko zaradi različnih okoliščin rdeče krvne celice med seboj razlikujejo po obsegu. Torej, v rezultatih krvnega testa so zanimive številke, ki določajo prisotnost heterogenih rdečih krvnih celic v volumnu in razliko med njimi.

Kaj je RDW?

RDW je kratica angleške širine porazdelitve rdečih krvnih celic, kar pomeni širino porazdelitve rdečih krvnih celic, ki se meri v odstotkih. Je tudi indikator anizocitoze rdečih krvnih celic - spremembe njihove velikosti glede na normalne celice..

Upoštevajte, da je anizocitoza patološka sprememba velikosti (obsega) rdečih krvnih celic. Če se za normo šteje 7 - 7,5 mikrometrov, se makrociti (velike celice) z velikostjo od 8 do 12 mikrometrov štejejo za odstopanja. Majhna odstopanja od norme niso kritična.

Razmerje med normalnimi in spremenjenimi rdečimi krvnimi celicami kot 5: 1 velja za normalno..

Pozor. Klinično se lahko anizocitoza manifestira kot slabokrvnost, srčno popuščanje, dispneja.

In ravno RDW v analizi kaže vrstni red kršitve porazdelitve rdečih krvnih celic po velikosti.

Poudariti je treba, da odstotek širine porazdelitve rdečih krvnih celic vključuje dva markerja:

RDW-CV je pokazatelj števila celic različnih volumnov, tj. resnost takšnih manifestacij kot anizocitoza.
RDW-SD - s tem kazalnikom se oceni razlika med velikostmi rdečih krvnih celic - od najmanjše do najbolj izrazite.

V katerih primerih analizirajo

V idealnih pogojih, tudi v običajnih ambulantnih pogojih, je treba pri odvzemu krvi za splošno klinično analizo navesti indikator, kot sta RDW in MCV. Žal se to pogosto ne zgodi in ti kazalci lahko bistveno pomagajo pri diagnozi in zgodnjem odkrivanju številnih bolezni.

Ta študija pomaga pri sumu:

Pomanjkanje železa, cianokobalamina, folne kisline v telesu.
Za diferencialno diagnozo talasemije od anemije s pomanjkanjem železa.
Ocena stanja telesa v onkoloških procesih in patologiji kardiovaskularnega sistema.

Glavni simptomi, na katere morate biti pozorni, in zdravnik naj predpiše krvni test za RDW, so:

Hipertermični sindrom, še posebej dolgotrajen. Brez izrazitih zunanjih znakov katere koli bolezni.
Slabo počutje.
Utrujenost tudi po dobrem spanju.
Potenje podnevi in ponoči.
Zaspanost.
Nestabilno razpoloženje.
V nekaterih primerih pridobitev kože rumene barve.

Kako poteka študija

Postopek odvzema krvi za določanje RDW je dokaj enostaven..

Naprave, ki v tej raziskavi opravijo krvno sliko, lahko preštejejo rdeče krvne celice zelo različnih velikosti na 1 μl pacientove krvi.

Za študijo pri odraslih se odvzame kri iz vene na kateri koli roki. Analiza se opravi na prazen želodec. Pri majhnih otrocih lahko material vzamemo tudi s prsta.

Rezultat analize se pretvori v histogram, po katerem se rezultati ovrednotijo. V primeru kazalnikov v mejah normale se podatki štejejo za negativne. Če so manipulacije odkrile povečanje RDW, potem se analiza šteje za pozitivno.

V nekaterih primerih so lahko rezultati študije lažno pozitivni, saj lahko kri zdrave osebe vsebuje rdeče krvne celice, ki so spremenjene v obliki in velikosti. Zaradi tega je pri interpretaciji rezultatov priporočljivo uporabiti krivuljo cena - Jones..

V primeru pozitivnega odziva je priporočljivo ponoviti raziskavo po določenem obdobju, ki ga določi zdravnik.

Dekodiranje in vrednost indikatorja RDW v splošnem pregledu krvi

Za pravilno razlago pridobljenih podatkov je treba upoštevati kazalnike MCV. Glavni cilj v tem primeru je razlika v vrstah mikrocitne anemije.

Krvna slika je najpomembnejša značilnost rdečih krvnih celic. Razmerje med različnimi velikostmi rdečih krvnih celic v krvi lahko kaže na veliko število bolezni do razvoja malignih novotvorb.

Za ustrezno karakterizacijo kazalnikov je treba upoštevati, da se lahko indeks RDW hitro spreminja, saj ni konstantna vrednost.
Na splošno je pri vsaki študiji splošnega krvnega testa izračun indeks RDW podvržen izračunu, saj bo prav on lahko v celoti opredelil stanje celotnega organizma.
Pri določanju precenjenih vrednosti indeksa je treba predpisati dodatne preglede na podlagi glavne patologije pacienta.
V primeru zvišanja kazalnikov je treba iskati resnejše razloge, da bi ugotovili razvoj zastrašujočih bolezni na samem začetku njihovega razvoja.

Razmerje do MCV

MCV je okrajšava od angleške povprečne vrednosti krvnih celic, kar pomeni kazalnik povprečne količine rdečih krvnih celic. Ta označevalec je neposredno povezan z indeksom RDW..

S spremembo RDW-CV v krvi bomo opazili zvišanje MCV.
Za razliko od CV-ja, RDW-SD ni odvisen od ravni MCV.
Analiza takšnih kazalnikov, kot sta RDW in MCV, omogoča kvalitativno analizo stanja v krvi, pa tudi naravo patološkega procesa, toda katera kri je dala reakcijo.

Norma RDW

Kazalniki zdrave osebe so naslednji:

Odrasli - od 11,5 do 14,5%.
Otroci do 6 mesecev - od 14,9 do 18,7%.
Otroci, starejši od 6 mesecev - od 11,6 do 14,8%.

Nizka in visoka raven

Še pomembneje pa je, da se poveča število sočasno propadajočih rdečih celic in posledično se poveča pretok sproščenega železa in bilirubina. Ta povečan pretok začne nalagati jetra, ki zdaj delujejo s preobremenitvijo.

Poleg tega se del makrocitov v njihovem premeru ne more stisniti vzdolž premera kapilar in vranica je povezana z njihovo uporabo. Obremenitev na njem vodi do njegovega povečanja velikosti, vranica pa začne pritiskati na črevesje in želodec. Prizadeta so lahko okoliška tkiva in organi..

Povečanje vrednosti RDW za več kot 15% kaže na razvoj patoloških stanj v telesu. Najpogosteje se RDW poveča z:

Kombinacija z visokim MCV z zvišanimi RDW - poškodbe jeter z alkoholizmom, hemolitična anemija, megaloblastična anemija, hipovitaminoza vitamina A.
Kombinacija z nizkim MCV z zvišanimi RDW je nizek hemoglobin, pomanjkanje železa, zelo začetne manifestacije talasemije.
Kombinacija z normalnim MCV pri povišanem RDW je manifestacija anemije s pomanjkanjem železa, zmanjšanja vitamina B12 in / ali folne kisline, kar vodi v makrocitno anemijo.

Zmanjšanje RDW pod 10,2% se pojavi ob prisotnosti naslednjih patoloških procesov v telesu:

Mikrocitna anemija.
Revmatoidni artritis.
Pomanjkanje vitamina B6.
Krvna izguba.
Motena absorpcija železa.
Parazitske infestacije.

Pri običajnih stopnjah RDW, ki jih spremlja znižanje MCV, pravijo:

Pogoste transfuzije krvi, pri katerih opazimo disociacijo pri tvorbi in prisotnosti krvnih celic.
Huda talasemija.
Hemoragični procesi zaradi kronične izgube krvi, na katere se človeško telo na začetku bolezni ne odzove z nobenimi zunanjimi manifestacijami.
Odstranjevanje vranice zaradi travmatičnih poškodb - opazimo ostro prerazporeditev krvnih celic, pa tudi zamudo pri tvorbi krvnih elementov zaradi odsotnosti enega od pomembnih krvotvornih organov.
Maligne novotvorbe, pri katerih pride do inhibicije rasti celic krvnega sistema.
Izvedena je bila kemoterapija, kjer tako kot med zdravljenjem s kemoterapijo opazimo zatiranje celičnih elementov krvnega sistema.
Razvoj mielodisplazije.

Pomembno! Zaradi nezadostne diagnoze zelo pogosto zamudimo prvenec različnih bolezni.

Pravočasne, popolne in najpomembnejše kompetentne raziskave, predvsem krvne slike, bodo zdravniku povedale o številnih spremembah v človeškem telesu. To ne bo omogočilo zamuditi začetka številnih bolezni, tudi takih, kot so maligne novotvorbe različnih lokalizacij..

RDW v preiskavi krvi: normalno, 6 razlogov za zvišanje indeksa

RDW (širina porazdelitve rdečih celic = indeks porazdelitve rdečih krvnih celic) je indikator, ki odraža stopnjo raznolikosti rdečih krvnih celic po velikosti, to je značilnost anizocitoze.

Kako se izračuna kazalnik?

RDW v krvnem testu se izračuna na podlagi histograma porazdelitve rdečih krvnih celic. Odseva stopnjo razpršenosti rdečih krvnih celic po velikosti.

Po velikosti se razlikujejo tri kategorije rdečih krvnih celic: normociti, mikrociti in makrociti. Za zadnja dva je značilno odstopanje od normalne velikosti rdečih krvnih celic, torej manjših in večjih velikosti.

Obstaja tudi formula za izračun indeksa porazdelitve rdečih krvnih celic:
RDW-CV = SD / MCV * 100,
kjer je SD standardni standardni odklon volumna rdečih krvnih celic od povprečne vrednosti; MCV - povprečna količina rdečih krvnih celic (povprečno 82 - 92 fl).

Normalne vrednosti

RDW - CV, izračunan po zgornji formuli, je običajno v območju 11,5 - 14,5%. To pomeni, da ta številka odraža stopnjo heterogenosti rdečih krvnih celic.

Poleg tega kazalnika je včasih rezultat izdan v obliki RDW - SD. Odseva širjenje rdečih krvnih celic v količini od povprečne vrednosti. Običajno je 37 - 47 fl..

Merska enota obsega rdečih krvnih celic je fl (femtolitri). 1 femtol je 1 * 10-15litra.

Za kaj je namenjen RDW??

RDW se uporablja pri celoviti oceni stanja rdečih krvnih celic. Na primer, vrednost RDW bo omogočila diagnozo anemije, če so drugi kazalci v mejah referenčnih (sprejemljivih) vrednosti.

Tako kazalniki splošnega kliničnega krvnega testa pomagajo zdravnikom pri diagnozi eritrocitopoeze, spremljajo učinkovitost predpisanega zdravljenja in določijo stopnjo patološkega stanja..

Kje dobijo UAC z RDW?

Ključni laboratoriji

Vsak samospoštovalni laboratorij ima na voljo hematološki analizator, na katerem so določeni krvni parametri. RDW se samo nanaša na enega od njih.

Po mojem mnenju so vse proračunske zdravstvene ustanove opremljene s temi pripomočki. Kar zadeva zasebne medicinske centre, je vse odvisno od proračuna klinike. Če ima center finančno možnost privoščiti namestitev analizatorja hematologije, se lahko obrnete na njih za splošni klinični test krvi.

RDW je eden tistih kazalcev, ki se določi med splošnim kliničnim testom krvi. Ločeno opredelitev RDW v moji praksi ni izpolnjevala.

Če pa center nima denarja za nakup hematološkega analizatorja, vam bodo krvne preiskave poslali na drug kraj, kjer obstaja možnost analize.

Glede na to, da je RDW vključen v splošni klinični test krvi, bo cena enaka.

Pri darovanju krvi vas bo ta analiza stala od 200 do 400 rubljev. Brezplačno ga lahko vzamete tudi v zdravstveni ustanovi, na katero ste navezani.

Ali potrebujem pripravo na analizo??

Za natančne informacije je potrebna priprava na analizo. Najprej je treba kri darovati na prazen želodec, po 10 - 12 urnem postu.

Dojenčkov ne jejte 30-40 minut pred odvzemom krvi. Otroci do 5 let - v roku 2 - 3 ure.

Izogibajte se stresnim situacijam, fizičnim naporom dan pred testom.

Pri jemanju kakršnih koli zdravil je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, če bo to kakorkoli vplivalo na rezultate študije..

Sklep o rezultatih analize

Kakršne koli ugotovitve in diagnoze lahko postavi le zdravnik. Opustite se od samodiagnoze in še bolj od samozdravljenja.

Indeks distribucije je zmanjšan

Stanje, ko se zniža indeks porazdelitve rdečih krvnih celic, je zelo redko in nima nobenega kliničnega pomena..

Indeks porazdelitve rdečih krvnih celic se poveča

Ko je RDW v krvnem testu zvišan, to kaže na razpršenost rdečih krvnih celic v količini. Se pravi, lahko obstajajo normociti, mikrociti in makrociti.

Razlogi, ki vodijo do takšne heterogenosti rdečih krvnih celic, so lahko naslednji:

zastrupitev s svincem;
patologija srčno-žilnega sistema;
transfuzija krvi;
Anemija s pomanjkanjem železa;
poškodbe jeter
mielodisplastični sindrom.

Zaključek

Hematološki analizatorji močno olajšajo delo zdravnikov v laboratoriju. Glede na parametre, ki jih je mogoče določiti med preučevanjem krvnih preiskav, je mogoče diagnosticirati obsežno skupino krvnih bolezni, oceniti resnost lezije. Če obstajajo odstopanja od norme, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

RDW v preiskavi krvi - kaj je to?

Širina porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu (RDW, od širine porazdelitve rdečih celic) je eritrocitni indeks, ki omogoča določitev heterogenosti celičnega volumna v periferni krvi.

Pojav rdečih krvnih celic v različnih količinah se imenuje anizocitoza, katere stopnja vam omogoča, da določite indeks RDW..

Rdeče krvne celice, njihove funkcije v telesu, ključni kazalci

Rdeče krvne celice ali rdeče krvne celice (RBC, rdeče krvne celice) so rdeče krvne celice, krvne celice bikonkave, v obliki diska, prikrajšane za jedro. Oblika rdeče krvne celice omogoča, da se celica deformira, ko napreduje skozi krvne žile manjšega kalibra.

Glavna funkcija rdečih krvnih celic je prevoz kisika iz pljuč do tkiv in organov, iz njih pa - ogljikov dioksid v pljuča. Rdeče krvne celice nastajajo v kostnem mozgu in se uničijo v vranici, povprečna življenjska doba celic je 120 dni.

Pri novorojenčkih je velikost rdečih krvnih celic večja kot pri odraslih.

Stanje, pri katerem se v krvi določijo rdeče krvne celice nenormalne velikosti, imenujemo anizocitoza.

Fiziološko povečanje števila rdečih krvnih celic opazimo pri otrocih prvih dni življenja, s pogostimi stresi, intenzivnimi fizičnimi napori, neustrezno prehrano ali stradanjem, s podaljšanim stiskanjem okončine z žrebom med krvnim testom za izvajanje krvne preiskave. Fiziološko zmanjšanje števila rdečih krvnih celic se pojavi takoj po jedi, v intervalu med 17:00 in 07:00 in v primeru odvzema krvi pacientu v nagnjenem položaju.

Poleg običajnih rdečih krvnih celic so lahko v krvi celice, ki se razlikujejo po velikosti - večje (makrociti) ali majhne (mikrociti) rdeče krvne celice.

Stanje, v katerem je več kot 50% makrocitov v krvi, se imenuje makrocitoza. V prisotnosti 30-50% mikrocitov se diagnosticira mikrocitoza..

Pojav rdečih krvnih celic v različnih količinah se imenuje anizocitoza, katere stopnja vam omogoča, da določite indeks RDW..

Indeksi eritrocitov v splošni analizi krvi poleg RDW vključujejo MCV (povprečni volumen eritrocitov), MCH (povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih), MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih).

Indeksi eritrocitov se določijo med splošnim (kliničnim) testom krvi..

Izračun se opravi z avtomatskim hematološkim analizatorjem po ustreznih formulah in / ali v obarvanem brisu krvi pod mikroskopom pri štetju formule levkocitov.

Kako se pripraviti in opraviti splošni krvni test

Celotna krvna slika - osnovna študija, ki se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

preprečevanje z namenom zgodnjega odkrivanja verjetnih patologij;
diagnoza bolezni;
spremljanje tekoče terapije;
pred kirurškimi posegi;
spremljanje nosečnosti.

Splošni krvni test vključuje štetje števila krvnih celic (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov), določanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, indeksa eritrocita in trombocitov ter hitrosti usedanja eritrocitov. Podrobna krvna slika vključuje število levkocitov.

Za preventivne namene je treba letno jemati splošni krvni test. Ljudje v nevarnosti (z obremenjeno dednostjo, prisotnostjo kroničnih bolezni, poklicnimi nevarnostmi, med nosečnostjo itd.) Bodo morda morali to študijo izvajati pogosteje - 2-krat na leto, 1-krat v 3 mesecih in včasih pogosteje.

Kri za podrobno splošno analizo, ki vključuje določanje indeksov rdečih krvnih celic, vključno z indeksom RDW, običajno odvzamemo iz vene. V nekaterih primerih se lahko odvzame kapilarna kri prsta..

Kri se dajejo zjutraj na prazen želodec, vsaj osem ur po zadnjem obroku. Pred darovanjem krvi se je treba izogibati duševnemu in fizičnemu stresu, prenehati s kajenjem.

Priporočljivo je, da se postopki zdravljenja ne izvajajo dan prej..

Če se indeks RDW zniža, to pogosto pomeni potrebo po splošnem pregledu krvi.

Dekodiranje RDW v krvni preiskavi: norma pri ženskah in moških

Indeks RDW-CV (CV - variacijski koeficient) prikazuje relativno širino porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu, to je, koliko se volumen rdečih krvnih celic razlikuje od povprečja in se meri v odstotkih.

Na indeks vpliva MCV, katerega nihanja vodijo do povečanja RDW-CV. Norma tega kazalca za odrasle moške in ženske je 11-15%. Pri dojenčkih do 6 mesecev je norma RDW-CV 15-19%.

Pri otrocih, starejših od 6 mesecev, norma ustreza tistemu za odrasle.

Pri dekodiranju RDW-SD v krvni preiskavi (SD je standardni odklon) se upošteva, da ta kazalnik ni odvisen od indeksa MCV. Ta indeks prikazuje, kako podobne so rdeče krvne celice po obsegu in velikosti, tj. Kakšna je razlika med majhnimi in velikimi celicami. Norma indikatorja RDW-SD znaša 42 ± 5 fl..

Rezultat RDW-SD je bolj natančen v primeru majhne populacije mikro- ali makrocitov, indeks DW-CV pa natančneje odraža splošne spremembe v obsegu rdečih krvnih celic..

5 znakov možnih težav s srcem
8 koristnih lastnosti granatnega jabolka
15 rastlin, katerih sadike je treba vključiti v prehrano

Vzroki za nenormalno RDW v preiskavi krvi

Povečana raven RDW pomeni, da obstaja heterogenost, to je neskladje v količini populacije rdečih krvnih celic in lahko pomeni tudi prisotnost v krvi več populacij rdečih krvnih celic (na primer po transfuziji krvi).

Če se v krvni preiskavi RDW-CV poveča za 15% ali več, to kaže na prisotnost rdečih krvnih celic različnih količin v krvi, višji je ta indeks, večja je razlika v volumnu rdečih krvnih celic.

Lažno precenjen rezultat RDW-CV je lahko posledica prisotnosti hladnih aglutininov v bolnikovem vzorcu krvi - protitelesa, ki povzročajo agregacijo, tj..

oprijem rdečih krvnih celic, kadar so izpostavljeni nizkim temperaturam.

Kri za podrobno splošno analizo, ki vključuje določanje indeksov rdečih krvnih celic, vključno z indeksom RDW, običajno odvzamemo iz vene.

Povečanje RDW opazimo pri naslednjih patologijah:

Povečane vrednosti RDW lahko v krvnem testu dobimo tudi takoj po operaciji ali transfuziji krvi..

Indeks ostane v mejah normale ali se rahlo zniža v primeru akutne izgube krvi, kroničnih bolezni, hemolitične anemije zunaj krize, heterorozne beta-talasemije. Če se indeks RDW zniža, to pogosto pomeni potrebo po splošnem pregledu krvi.

Pri dekodiranju splošnega krvnega testa na splošno in zlasti indikatorja RDW se upoštevajo vrednosti indeksa MCV rdečih krvnih celic:

normalna vrednost RDW + zmanjšan MCV - po transfuziji krvi, posttravmatski splenektomiji, kemoterapiji, s krvavitvami, talasemijo, rakom;
zmanjšan MCV + zvišan RDW v preiskavi krvi - pomanjkanje železa, fragmentacija rdečih krvnih celic, beta-talasemija;
povišana MCV + normalna RDW - za bolezni jeter;
povečan MCV + povečan RDW - s hemolitično anemijo, pomanjkanjem vitamina B12, prisotnostjo hladnih aglutininov v vzorcu krvi, pa tudi med kemoterapijo.

Povečane vrednosti RDW lahko v krvnem testu dobimo tudi takoj po operaciji ali transfuziji krvi..

Povišan RDW v preiskavi krvi: kaj pomeni indikator, eritrocitna anizocitoza, simptomi povečane

Indeks RDW je neposredno povezan z anizocitozo. Lokacija velikosti rdečih krvnih celic v krvnem testu služi kot pokazatelj stopnje tega zapletenega kemičnega procesa, to je heterogenosti rdečih krvnih celic v premeru.

S pomočjo te analize se odkrije prisotnost rdečih krvnih celic, ki presegajo standardno velikost. Obstajajo različni razlogi, zaradi katerih je lahko rdw v preiskavi krvi zvišan..

Za boljše razumevanje tega vprašanja, popolno razumevanje, kaj je RDW.

Opredelitev RDW

Osnova krvi so rdeče krvne celice v obliki diska, dvokomponentne oblike, torej rdeče krvne celice.

Imajo ključno nalogo, da dostavijo kisik v sisteme, organe in tkiva človeškega telesa. In iztrošeni ogljik prenesite nazaj v pljuča na odlaganje.

Koncept heterogenosti rdečih krvnih celic določa obseg nihanj volumna rdečih krvnih celic ali širino njihove porazdelitve v volumnu.

Obstajata dve vrsti meritev RDW:

rdw cv je relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu, ki kaže koeficient heterogenosti velikosti rdečih krvnih celic. Rdw cv v preiskavi krvi je potreben za določitev, koliko se krvne celice med seboj razlikujejo.
rdw sd - odkrije standardni odklon od norme rdečih krvnih celic, podatki kažejo razlike v razdalji med najmanjšo in največjo prostornino rdečih krvnih celic.

V zdravem telesu imajo rdeče krvne celice enotno barvo, enak volumen in obliko. Ko se poveča širina porazdelitve rdečih krvnih celic - to je jasen znak začetka razvoja patologije.

O normalnem delovanju rdečih krvnih celic je naveden tudi indikator normalnega MCV, ki kaže na povprečni volumen rdečih krvnih celic ali njihovo razliko v nepomembnih dovoljenih mejah. MCV je pomemben le za popolno določitev odčitkov življenjepisa RDW.

Če pride do znižanja ravni MCV, se lahko RDW poveča, kar kaže na prisotnost ene od nepravilnosti, kot so anemija, anizotropija, talasemija.

Zakaj se spremeni velikost rdečih krvnih celic

Najpogostejši vir težav pri transformaciji krvnih celic je neuravnotežena prehrana.

Če sprememba kakovosti krvi ni kritična, je najverjetneje vprašanje pomanjkanje nekaterih elementov v sledovih, na primer, A, B9, B12, pa tudi železa in folne kisline.

Ko je razlog podhranjenost, je dovolj, da situacijo odpravite tako, da zaužijete hrano, bogato z bistvenimi hranili.

V primeru, da je indikator v veliki meri nad normo, potem obstaja razlog za navdušenje in temeljit pregled.

Med resnejše krivce sprememb obsega rdečih krvnih celic sodijo naslednji razlogi:

Uporaba nekakovostne, neobdelane ali klorirane vode.
Kršitev dihalnega ali kardiovaskularnega sistema.
Odraščanje in približevanje starosti.
Genetska nagnjenost.
Razvoj anemije pomanjkanja železa.
Zapleti po prehladu, gripi, SARS.
Kronične okužbe.
Pojav nekaterih bolezni (maligni tumorji, onkologija in druge patologije).

Proces spreminjanja volumna rdečih krvnih celic se imenuje anizocitoza. Da bi dobili indikator anizocitoze rdečih krvnih celic, je potrebno odvzeti kri iz vene ali prsta in opraviti laboratorijsko študijo na RDV. Zahvaljujoč sodobnim analizatorjem je mogoče hitro in z visokim odstotkom zanesljivosti pregledati kri.

Stopnje anizocitoze

Anizocitoza eritrocitov je razdeljena na štiri stopnje:

I stopnjo. Diagnosticira se, kadar ima 27% ali 50% rdečih krvnih celic drugačen volumen..
II stopnja. Pojavi se, če spremenimo velikost 55% ali 70% rdečih krvnih celic.
III stopnja. Več kot 75% krvnih celic je spremenjenih in imajo različne velikosti..
IV stopnja. Skoraj vseh 100% krvnih celic je nenormalnih.

Klinična analiza odkrije rdw ravni v krvi, začenši od manjše stopnje, konča pa z izrazito, ko odkrijemo najvišji odstotek odstopanja od standardov sestave krvnega pretoka. V popolnem stanju naj bi se velikost rdečih krvnih celic gibala med 7-9 mikrometri. Glede na stopnjo spremembe velikosti rdečih krvnih celic v eno ali drugo smer se aisocitoza razvrsti v:

Makroanacitoza - večje število rdečih krvnih celic povečanega volumna.
Mikroanacitoza je prevladujoče število rdečih krvnih celic majhnega premera.
Mešani tip, ki združuje makrocite in mikrocite.

Še vedno obstajajo megalociti, ki imajo največjo možno lestvico krvnih celic nad 12 mikronov. Rdeče krvne celice imenujemo makrociti, katerih velikost je več kot 8 mikronov. Njihovo normalno število naj bo v območju 12-15%.

Mikrociti vključujejo krvne celice manjše od 6,9 mikrona. Za mešano anizocitozo je značilna prisotnost zmanjšanih in povečanih krvnih teles v krvnem obtoku.

Študije kombiniranega tipa se izvajajo po metodi izračuna z uporabo krivulje Price-Jones..

Simptomi dviga RDW

V položaju, ko odstopanja v delovanju krvožilnega sistema presežejo nepomembno stopnjo, telo začne na različne načine oddajati alarmne signale.

Odpraviti prehranske pomanjkljivosti ali začeti zdravljenje bolezni v zgodnji fazi je vedno lažje kot pripeljati položaj na kritično mejo..

Naslednji znaki lahko kažejo, da je rdw povišan:

Močna in sistematična vročina.
Obilno potenje.
Splošna utrujenost, izguba aktivnosti, zaspanost.
Naglo, brez temeljite spremembe razpoloženja.
Občasno pride do porumenelosti kože.

Če odkrijete zgornje simptome, ne smete samozdraviti ali upati na "prehod sam". Konec koncev, opraviti splošni krvni test v kliniki ali v najbližjem laboratoriju in se obrniti na terapevta za prepise ne bo težko. Še posebej v primerjavi z možnimi posledicami, če dovolite, da se razvije anizocitoza do II, III, IV stopnje.

Pomembno je razumeti, da je vrednost krvnih preiskav zelo visoka. Ko se rdw v krvnem testu poveča, lahko samo usposobljeni zdravnik na podlagi podatkov postavi pravilno diagnozo. Poleg tega jim dodajte morebitne dodatne simptome, ki lahko skrbijo za pacienta. In kot veste, je bolezen lažje preprečiti ali odpraviti v začetni fazi..