Retinopatija oči. Vzroki, simptomi, zdravljenje

Aterosklerotska retinopatija je bolezen mrežnice, ki se razvije kot posledica aterosklerotičnih poškodb žil, kar vodi do zmanjšanja ostrine vida in slepote. Manifestira se v obliki distrofije mrežnice z vključenostjo v patološki proces optičnega živca.

Vzroki očesne retinopatije

Aterosklerotska retinopatija je neposredna posledica sistemske ateroskleroze. Zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo v mrežnici tkiva se začnejo pojavljati ishemični procesi, kar vodi v pojav območij nekroze. V tem primeru razvoj retinopatije poteka skozi več stopenj. Najprej opazimo reverzibilne spremembe arteriole mrežnice, ki nato preidejo v sklerotično vaskularno transformacijo. Če ni ustrezne terapije, se pojavijo žariščne spremembe ishemične narave in poškodbe vidnega živca. Rezultat takšnih sprememb je ogromen odmik mrežnice in nepopravljiva izguba vida.

Simptomi in diagnoza

Na začetnih stopnjah se aterosklerotična retinopatija manifestira s hitro utrujenostjo oči pri branju besedil, delu pred računalnikom, gledanju televizije. Potem so tu prehodni, vendar progresivni pojavi zmanjšane ostrine vida. Bolniki opažajo občasno pojavljanje pik, muh pred očmi, težave se pojavijo pri izvajanju natančnih dejanj, ki zahtevajo vizualni nadzor. V kasnejših fazah pride do popolne izgube vida, povezane s popolnim odmikom mrežnice in atrofijo vidnega živca.

Zlati standard za diagnozo aterosklerotične retinopatije je oftalmoskopija in angiografija mrež mrež.

Zdravljenje očesne retinopatije

Glavno zdravljenje je usmerjeno v osnovni vzrok bolezni - sistemska ateroskleroza. Za boj proti njej se uporabljajo razgradnje, statini, vazoaktivna zdravila, angioprotektorji. Specifične terapije za aterosklerotično retinopatijo ni razvil.

Pomožne metode kompleksnega zdravljenja so fizioterapija, antioksidanti, zdravila, ki normalizirajo presnovne procese v telesu, in biološko aktivne snovi, ki preprečujejo nadaljnji razvoj bolezni.

Naravni koloidni pripravek "Visio Complex" ima edinstveno sestavo, ki vam omogoča zatiranje napredovanja retinopatije. Vsebuje vitamine, elemente v sledovih, zdravilne rastline in aminokisline (lutein, karotenoide, aminokislino tavrin, borovničeve izvlečke, ginko biloba, silimarin, selen, cink, vitamine A, D, E), ki kompleksno delujejo antioksidativno, izboljšajo krvni obtok v mrežnici oz. zagotavljajo normalizacijo funkcije vidnega živca in ustavijo procese ishemije mrežnice.

Zdravilo "Visio Complex" se lahko uporablja za preprečevanje razvoja aterosklerotične retinopatije. Poleg tega je treba redno opazovati oftalmologa, tudi če ni očitnega razloga za zaskrbljenost oči..

O prednostih zdravila Visio Complex in potrebi po preprečevanju bolezni organov vida, da bi ohranili vid za življenje, poglejte v video.

Diabetična retinopatija

Diabetična retinopatija ali patološke spremembe mrežnice pri sladkorni bolezni so eden izmed številnih zapletov te kronične sistemske endokrine bolezni. In tako kot drugi zapleti sladkorne bolezni je retinopatija te vrste zelo nevarna v smislu prognoze, težko je terapevtsko nadzorovati in popravljati, in kar je najpomembneje - ne odpušča samonikljanja.

Praviloma se razvoj mrežnice (mrežnice) patologije pri sladkorni bolezni začne z angiopatijo - specifično vaskularno lezijo, ki je sestavljena iz postopne degeneracije tkiv žilnih sten na ozadju splošnega presnovnega neravnovesja. Tesnjenje in razširitev krvnih žil, zoženje njihovih vrzeli, nenormalno visoka prepustnost sten, izguba elastičnosti in sposobnosti - vsi ti pojavi skupaj vodijo do ishemije, torej do pomanjkanja oskrbe s krvjo v tkiv, ki bi jih moral ta žilni sistem negovati. V nekaterih primerih se v poznejših fazah v tkivih začne neovaskularizacija - proces nastanka novih žilnih mrež, kar je reaktivni poskus telesa do neke mere, da nadomešča pomanjkanje hranil in kisika, ki prihajajo iz krvi. Vendar namesto nadomestila takšne novotvorbe praviloma le poslabšajo klinično sliko..

Na splošno je diabetična retinopatija eden glavnih vzrokov slepote, ki se razvije v delovni in produktivni dobi. V primerjavi z zdravimi vzorci bolniki z diabetesom mellitusom slepijo do 25-krat pogosteje. Po statističnih podatkih je verjetnost razvoja retinopatije pri diabetesu mellitus tipa I z 10-letnim trajanjem tečaja 50%, do 20 let pa tečaj doseže 85%, pri čemer je skoraj dve tretjini retinopatij v tem primeru že predstavljalo najtežjo, proliferativno fazo. Pri diabetesu tipa II se retinopatija pogosteje manifestira s poškodbo makularnega, - osrednjega - območja mrežnice, ki je najbolj občutljiv na svetlobo in je odgovoren za prenos jasnega vidnega signala skozi optični živec v možgane.

Na stopnji proliferacije in ponavljajočih se krvavitev (krvavitve) tveganje popolne izgube vidne funkcije v naslednjih petih letih doseže 50%, zato je potrebno intenzivno kompleksno zdravljenje, da se to tveganje zmanjša na najnižjo možno raven.

Simptomi diabetične retinopatije

Izkušeni endokrinolog bo zagotovo načrtoval redne preglede pri oftalmologu za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo. Dejstvo je, da začetnih sprememb očesne mrežnice subjektivno ni mogoče čutiti. Težje bo nadzorovati in popravljati situacijo v kasnejših fazah, ko se bo nagnjenost k intraokularnim krvavitvam stopnjevala in posledično se bodo na vidnem polju pojavila različna izkrivljanja: lise, megleno tančico, plavajoči skotomi (lokalno slepa območja), težave pri osredotočanju vizualne pozornosti na tiste, ki se nahajajo tesne predmete (besedilo, drobni deli, šivanje itd.). Takšne težave sprva ponavadi izginejo spontano, brez kakršnega koli zdravljenja, čez nekaj časa pa se spet vrnejo.

Splošne informacije o bolezni

Kot je navedeno zgoraj, so bolniki z diabetesom mellitusom obeh vrst nagnjeni k razvoju specifične patologije mrežnice. Kljub razlikam v primarni lokaciji lezije je splošni vzorec organske spremembe krvnih žil, potenje krvi v funkcionalno tkivo mrežnice zaradi visokega tlaka in nenormalne prepustnosti žilnih sten, pa tudi številne številne posledice takšnih krvavitev mrežnice..

Razvrstitev

Glede na klinično sliko diabetično retinopatijo delimo na tri glavne oblike: ozadje neproliferativno, predproliferativno in proliferativno. Kot je razvidno iz izrazov, je razlikovalni kriterij v tej klasifikaciji širjenje ("širjenje"). V tem primeru imamo v mislih nagnjenost k nastanku in razvejanju mreže novih krvnih žil (ta pojav se natančneje imenuje neovaskularizacija), kar opazimo v poznih fazah retinopatije, ko plovila sama ne morejo več oskrbovati s mrežnico.

Poleg tega diabetična makulopatija ali diabetični makularni edem (glede na primarno lezijo osrednje fotosenzitivne makularne cone mrežnice) velja za relativno neodvisno obliko.

Ozadje (neproliferativna) retinopatija je začetna stopnja diabetične retinopatije. Subjektivno ga ni mogoče začutiti, vidne funkcije ne trpijo ali pa simptomi »utripajo« (pojavijo se motnje in nato za nekaj časa spet izginejo). Klinično so značilne predvsem angiopatske (vaskularne) žariščne spremembe: tvorba lipidnih oblog, zgostitev kletne membrane in povečanje prepustnosti sten. Možne so mikroanevrizme (izrastki) in mikrohemoragije - manjše krvavitve in modrice pod žilami.

Preproliferativna retinopatija je naravni razvoj začetne faze. Na drugi stopnji postane ishemija mrežnice izrazita, oblikujejo se več patoloških žarišč, krvavitve se pogosteje in intenzivirajo, struktura in videz žil se spreminjata.

Nazadnje je za proliferativno retinopatijo značilna aktivna neovaskularizacija, proliferacija vlaknatega tkiva, velike organske spremembe v tkivih žilnih sten in funkcionalna razgradnja krvnih žil; krvavitve pridobijo masiven značaj in dosežejo stopnjo splošnega hemoftalma (intraokularno krvavitev). Porast novo nastalih plovil vodi do različnih vrst mehanskih anomalij - vleke (vleke), stiskanja, stiskanja itd., Kar lahko vodi do katastrofalnih posledic za oko: na primer diagnoza "vlečnega odvajanja mrežnice" pomeni, da dobesedno odmikanje mrežnice s strani vrastega v steklaste in mehansko napete estrihe.

Diabetični makularni edem, tj. edem osrednjega območja mrežnice (makula, makula) je razdeljen po stopnji razširjenosti na žariščno (lokalno) in razpršeno, ki pokriva celotno regijo makule. Lahko povzroči izgubo osrednjega vida, saj je ravno za to vidno polje, najbolj izrazito in jasno, odgovorna fotosenzibilna rumena pega ali makula. Oteklina nastane kot posledica obilnega izliva iz krvnih žil; tvorijo se tekoči in trdni eksudativni žarišči.

Vzroki in dejavniki tveganja za diabetično retinopatijo

Ker diabetična retinopatija spada v skupino sekundarnih bolezni, ki jih povzroča splošnejša sistemska (v tem primeru endokrina) patologija, so etiopatogenetski mehanizmi in dinamika poškodbe mrežnice tesno odvisni od trajanja in narave poteka diabetesa mellitusa. Razvoj retinopatije pri sladkorni bolezni temelji na spremembah strukture in sestave žilnih sten, zaradi česar postopoma narašča pomanjkanje vaskularizacije mrežnice (oskrba s krvjo). Tako imajo na kliniki diabetične retinopatije vsi dejavniki, ki tako ali drugače vplivajo na diabetes pri stanju mrež mrež. Glavni dejavniki vključujejo:

  • koncentracija glukoze v krvi;
  • prevladujoče vrednosti krvnega tlaka;
  • prisotnost nefropatije (ledvična patologija);
  • prisotnost in resnost motenj metabolizma lipidov.

Simptomi in znaki retinopatije mrežnice

V zgodnjih fazah diabetične retinopatije se subjektivno nelagodje ali sploh ne čuti ali pa je občasno. Prvi znaki vključujejo megleno tančico pred očmi, plavajoče pike, nevidne cone v vidnem polju (skotom), primarne težave pri branju ali delu z majhnimi predmeti. Vendar pogosteje nagnjenost k organskim poškodbam mrežnice pri sladkorni bolezni diagnosticira oftalmolog med rutinskim ali profilaktičnim (v smeri endokrinološkega) pregleda ali s fokusiranim študijem struktur oka.

Diagnostika

Diagnostične metode za diabetično retinopatijo niso posebej specifične in vključujejo standardne oftalmične preiskave:

  • analiza pritožb in anamnestičnih informacij;
  • natančno merjenje ostrine vida (visometrija);
  • biomikroskopski pregled prednjega segmenta očesa;
  • biomikroskopski pregled mrežnice z uporabo asferičnih leč;
  • neposredna in obratna oftalmoskopija;
  • stereoskopska fotografija;
  • fluorescenčna angiografija mrežnice (vrsta kontrastne radiografije);
  • ultrazvočni pregled očesa;
  • optična koherenčna tomografija;
  • obojestransko pregledovanje žil.

Običajno je pregled celovit in vključuje več diagnostičnih metod. Cilji tega pregleda so oceniti splošno stanje večplastnega tkiva mrežnice in krvožilnega sistema, ki ga hrani, zgodnje odkrivanje žarišč ishemije (nezadostna oskrba s krvjo) in začetek neovaskularizacije, prepoznavanje mikrohemij, oteklinskih con, mehanskih ruptur itd. Prav tako pomembna je ocena učinkovitosti preventivnih ukrepov in celotne dinamike stanja mrežnice med zdravljenjem.

Preprečevanje sladkorne bolezni

Najboljša profilaksa diabetične retinopatije je ustrezen terapevtski nadzor osnovne bolezni. Pod pogojem normalizacije ali največje možne nevtralizacije zgoraj opisanih dejavnikov tveganja je praviloma več let mogoče preprečiti, upočasniti ali zaustaviti razvoj funkcionalne in tkivne razgradnje mrežnice..

Zdravljenje diabetične retinopatije

Poleg zdravljenja osnovne bolezni (ki je ključno področje zdravljenja katere koli sekundarne patologije) diabetična retinopatija, zlasti v srednjih in poznih fazah, zahteva posebno oftalmološko pomoč do vključno oftalmološke kirurgije. Zato so potrebni kompenzacija dejanskih diabetičnih simptomov, nadzor krvnega tlaka in največja možna normalizacija presnove maščob, vendar ne zadostni ukrepi za ohranitev mrežnice pri sladkorni bolezni.

Pri posebnem oftalmološkem zdravljenju diabetične retinopatije so tri glavne smeri: konzervativno zdravljenje, oftalmološka kirurgija in eksimerna laserska terapija. V zvezi s tem je treba opozoriti, da se je laserska terapija v zadnjih desetletjih hitro razvijala in je tako učinkovita in varna, da danes upravičeno velja za ločeno terapevtsko strategijo, vmesno med kirurško in konzervativno metodologijo.

Zdravljenje z zdravili (droge)

Konzervativno zdravljenje diabetične retinopatije je mogoče razvrstiti glede na izpostavljenost. Torej, za zmanjšanje preobremenitev na stenah krvnih žil so predpisana zdravila, ki normalizirajo reološke parametre krvi (gostota, viskoznost): aspirin in različne spojine acetilsalicilne kisline; tiklopidin (posebej vpliva na značilnosti krvne plazme, zmanjšuje vsebnost beljakovin fibrinogena, ki sodeluje pri trombozi); sulodeksid (preprečuje tudi nastajanje krvnih strdkov, ima angioprotektivni učinek, spodbuja regeneracijo tkiva žilne stene). Zaviralci angiotenzinsko pretvorbe (ACE), zlasti lizinopril, so močno sredstvo za uravnavanje in normalizacijo krvnega tlaka, ki znatno upočasni hitrost napredovanja retinopatije, zato se predpiše tudi v odsotnosti klinične hipertenzije. Zdravila, ki spodbujajo mikrocirkulacijo, na primer kalcijev dobesilat, raztovorijo žile in prispevajo k normalizaciji njihovega funkcionalnega stanja.

V nekaterih primerih so predpisane parabulbarne (transdermalne v spodnjo veko, do globine približno 10 mm) injekcije trofičnih zdravil, tj. oskrba mrežnice in stimulansi prehrane.

Navedene so lahko tudi intravitalne (neposredno v steklaste) injekcije steroidnih hormonov, na primer triamcinolona, ​​in tudi zdravil, ki blokirajo vaskularno proliferacijo (Lucentis, Avastin in drugi)..

Poleg tega imajo antioksidanti, ki so predpisani tudi v kombinaciji z drugimi zdravili, profilaktično retino- in angioprotektivni učinek. Na splošno je kombinacija zdravil izbrana posamično in jo določa posebna klinična situacija..

Lasersko zdravljenje (koagulacija mrežnice)

Danes je laserska koagulacija ena najbolj učinkovitih metod za preprečevanje odvajanja mrežnice, tudi pri diabetični retinopatiji. Vpliv močnega in ozko usmerjenega svetlobnega toka vam omogoča, da odpravite neovaskularno vaskularno mrežo, spodbudite svoj krvni obtok in s tem zmanjšate resnost in omilite učinke lokalne ishemije.

Glede na načrtovano ciljno navigacijo laserskega žarka ločimo tri glavne tehnike koagulacije: panretinal (impulzne laserske "injekcije" s premerom 100-400 mikronov in število do 2000 ali več se izvedejo v očesni mrežnici), žariščne (usmerjene v jasno lokaliziran fokus) in " triliziran ", postavljen v obliki ločenih točk.

Oftalmična operacija za diabetično retinopatijo običajno vključuje vitrektomijo, tj. popolna ali delna odstranitev steklastega telesa in je nujen ukrep v primerih, ko je patološka degeneracija tkiv šla predaleč, druge metode so neučinkovite in odstranitev mrežnice je mogoče preprečiti le z operativnim posegom.

Zapleti diabetične retinopatije

Tako napredna retinopatija z dolgim ​​potekom diabetesa mellitusa, ne glede na njegovo vrsto, naravno vodi do močnih organskih sprememb v očesnih tkivih in lahko povzroči popolno slepoto. Najresnejši zapleti diabetične retinopatije, ki se razvijejo v kasnejših fazah, so:

  1. vlečna (mehanska, odtrgajoča) odcepitev mrežnice z njenimi zlomi;
  2. vztrajno zvišanje intraokularnega tlaka glede na glavkomatozni tip, ki se razvije kot posledica neovaskularizacije;
  3. ponavljajoči se hemoftalmus (obstojne obsežne krvavitve v snovi steklastega očesnega telesa).

Če povzamem, je treba ponoviti: le pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje in preventivni ukrepi visoko usposobljenega oftalmologa lahko upočasnijo in zaustavijo destruktivne procese v krvnih žilah in tkivih mrežnice ter tako zagotovijo dolgoročno ohranitev vidnih funkcij na najvišji možni ravni.

V našem oftalmološkem centru so bolnikom na voljo kakovostna diagnostika in učinkovito zdravljenje pri vodilnih moskovskih specialistih mrežnice. Zaupajte svojo vizijo strokovnjakom in jo ohranite več let.!

Življenjski slog (priporočila)

Diabetes mellitus pomembno vpliva na kakovost življenja, zaradi česar mora biti pacient odgovoren za zdravniške recepte, priporočila in opozorila. Precej stroge omejitve prehrane in življenjskega sloga so neizogibne. Po drugi strani mnogi zdravi ljudje ne bi mogli opazovati enakih omejitev, saj so pravilna prehrana, opustitev kajenja in alkohola, optimalen režim stresa in počitka ter veščine samonadzora in samodiagnoze pravzaprav osnova aktivne dolgoživosti. Kar zadeva vizualni sistem, se v vsakem sodobnem človeku nenehno srečuje z nenaravnimi obremenitvami in preobremenitvami, ki v naravi ne obstajajo. Periodični, vsaj enkrat letno, preventivni obiski pri oftalmologu bi morali postati navada. Če obstaja tako zastrašujoča in huda bolezen, kot je diabetes mellitus, s spremljajočim visokim statističnim tveganjem za retinopatijo, so nujni in obvezni redni pregledi oči.

Kaj bo zagotovo pomagalo očem? Zdravljenja z retinopatijo: od zdravilnih zelišč do operacije

Retinopatija je očesna bolezen, pri kateri opazimo poškodbo mrežnice in ni vidnih manifestacij vnetja..

Med patološkim procesom se krvni obtok v mrežnici moti, kar vodi v njeno distrofijo.

Razlikovati primarno, sekundarno in retinopatijo novorojenčkov.

Simptomi bolezni

Glavni simptomi bolezni:

  • motnost, plavajoče "lise" in temna tančica v očeh;
  • postopno zmanjšanje ostrine vida;
  • zoženje vidnega polja;
  • kršitev osrednjega vida ob ohranjanju bočne ostrine;
  • mrežnica na mrežnici;
  • naprezanje oči;
  • mrežnica dezinsekcije.

Kako zdraviti retinopatijo?

Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo zdravila, kirurške in ultrazvočne metode..

Zdravila

Uporaba zdravil, ki vplivajo na presnovne procese in ožilje, znatno izboljša bolnikovo stanje.

Pri diabetični retinopatiji so prikazana sredstva s hemostatičnim učinkom, ki normalizirajo vaskularno prepustnost:

  1. Etamsilat je predpisan za sekundarno retinopatijo, ki jo povzroča sladkorna bolezen. Zdravilo je predpisano za 1-2 tablete 2-krat na dan, pa tudi intramuskularno in subjunctivalno. Ethamsilata se ne sme uporabljati, če pride do krvavitve na mrežnici.

Fotografija 1. Pakiranje etamsilata, 10 ampul po 2 ml, vsaka z raztopino za intramuskularno injiciranje.

  1. Prodektin (Parmidin) izboljšuje mikrocirkulacijo in zmanjšuje hemoragične manifestacije. Zdravilo se jemlje v tabletah po 1-1,5 g aktivne sestavine na dan. Potek zdravljenja je od dveh mesecev do šest mesecev. Hkrati se jemljejo vitaminske pripravke, encim in lipoično kislino. Prodektin je predpisan za hemoragične stopnje diabetične retinopatije. Kontraindikacija za uporabo zdravila je kršitev jeter.

Pri zdravljenju retinopatije različnega izvora uporabljajo vazodilatacijska zdravila:

  1. Cavinton v oftalmologiji je predpisan za povečanje oskrbe s krvjo v mrežnici. Vzemite 1-2 tablete trikrat na dan, potek zdravljenja je 1-3 mesece. Kontraindikacije za uporabo zdravila: nosečnost, dojenje, hemoragična kap, starost otrok.

Fotografija 2. Zdravilo Cavinton, v pakiranju s 50 tabletami, 5 mg, proizvajalec - "Gideon Richter".

  1. Pentoksifilin okrepi mikrocirkulacijo, ima vazodilatacijski učinek. Orodje se uporablja za nezadostno prekrvavitev mrežnice. Vzemite pentoksifilin 2 tableti trikrat na dan. Zdravilo ni predpisano za miokardni infarkt, hemoragično kap, aterosklerozo, krvavitve na mrežnici, preobčutljivost za zdravilo.

V kompleksni terapiji se zdravila uporabljajo v obliki kapljic:

  1. Emoksi optik je angioprotektivno zdravilo, ki krepi stene krvnih žil. Zdravilo je indicirano za krvavitve v očeh, predpisano je 1-2 kapljice 2-3 krat na dan. Kontraindikacije: starost otrok, nosečnost, dojenje, alergijske reakcije na sestavine.

Fotografija 3. Embalaža in plastenka Emoxy-optic, 5 ml 1% raztopine, proizvajalec - "Sinteza".

  1. Taufon ali njegovi analogi (Quinax, Taurine). Kapljice so predpisane 3-krat na dan. Zdravilo izboljšuje stanje očesne mrežnice, spodbuja obnovitvene procese v tkivih očesa. Taufon je kontraindiciran v primeru nestrpnosti s tavrinom.

Zdravilo, njegovo obliko in odmerjanje predpiše zdravnik, odvisno od stopnje bolezni, simptomov in možnih zapletov.

Ultrazvočna okrepitev mrežnice

Ultrazvočna terapija se uporablja za krepitev krvnih žil in mrežnice, pa tudi za odpravljanje krvavitev. Način zdravljenja je preprečevanje odvajanja mrežnice in je kontraindicirano v primeru, da je že prišlo do odvajanja.

Operacije: laserska koagulacija in vitrektomija - kaj je to?

Laserska koagulacija je sestavljena iz spravljanja poškodovanih kapilar in odstranjevanja že zlomljenih. Vplivajo tudi na plovila, ki jih lahko kmalu prizadenejo..

Laser uničuje odseke mrežnice, ki so že brez krvnih žil in na teh mestih obstaja nevarnost pojava novotvorb. Koagulant se uporablja v več stopnjah. Potrebnih je 3-6 sej, ki potekajo vsake štiri mesece..

Metoda zdravljenja izboljša splošno stanje očesne mrežnice, prispeva k njeni obogatitvi s kisikom. Pravočasna operacija preprečuje slepoto. Kontraindikacija za lasersko koagulacijo je motnje leče.

Metoda vitrektomije sestoji iz operativne odstranitve zamaknjenega steklastega telesa za dostop do mrežnice. Nato z laserjem delujejo na poškodovano mrežnico, odstranijo brazgotine, jih gladijo.

Kontraindikacije za operacijo:

Dieta za retinopatijo

Pravilna in uravnotežena prehrana spodbuja regeneracijo mrežnice. Bolniki morajo uporabljati:

  1. Piščančja, goveja ali svinjska jetra.
  2. Mleko, mlečni izdelki, maslo.
  3. Ribje olje, morske alge, ribe in morski sadeži.
  4. Zelenice, zelena solata, belo zelje, špinača, beli poper, gobe.
  5. Grah, ajda, testenine, riž, ječmenova drobtina.
  6. Pinjole, oreški, arašidi, pistacije.
  7. Agrumi, črni ribez, češnje, borovnice, marelice.

Nepravilna prehrana, ki vsebuje kemične dodatke, lahko poslabša zdravje.

Strokovnjaki ne priporočajo uporabe čipsa, krekerjev, sladkarij in peneče vode. Prepovedana je tudi slana hrana in alkohol. Bolniki ne smejo jesti preveč mesa, jajc in mastne hrane, ki prispevajo k nastanku holesterola.

Ali je mogoče zdraviti z alternativnimi metodami?

Iz ljudskih zdravil je izolirana terapija z uporabo zdravilnih rastlin. Bolniki sprejemajo:

  1. Koprive sok ena žlica na dan, odmerek lahko povečate. Dobro je jesti koprivne juhe in solate.
  2. Aloe sok, ena čajna žlička trikrat na dan. Pred spanjem se lahko zakopa v oči, če oftalmolog tega ne prepove. Način priprave sokov: zdrave liste izberemo, operemo, ovijemo s papirjem in damo v zamrzovalnik za 10-15 dni. Po tem času liste zdrobimo do kašastega stanja, iztisnemo sok, ga zavremo in vremo tri minute.
  1. Vodna infuzija kalendule. Jemlje se pol žlice 4-krat v 24 urah. Način priprave cvetov kalendule: tri čajne žličke posušenih cvetov nalijemo 0,5 litra vrele vode in vztrajamo tri ure.
  2. Cvetni prah, če ni alergij nanj. Pojejte 2-3 čajne žličke cvetnega prahu na dan.
  3. Zeliščna zbirka s kumulativnim zdravilnim učinkom. Za njegovo pripravo se suhe komponente zmešajo v enakih razmerjih: lubje in lubje vrbe, koren grozdja, listi fižola, knotweed, borovnice, koprive, orehovi listi, lingonberry, breze in listi mete. Mešanico prelijte z dvema kozarcema vrele vode, vztrajajte in vzemite pol kozarca pred obroki.
  4. Sokovi iz persime, gorski pepel, lingonberry, mešanica brusnic s sladkorjem.

Pomembno! Zdravljenje z alternativnimi metodami je pomožno pri kompleksni terapiji z zdravili. Pred uporabo zdravilnih rastlin se morate posvetovati z zdravnikom.

Koristni video

Oglejte si video o zdravljenju ene oblike retinopatije - diabetike.

Učinkovitost zdravljenja v različnih fazah

V zgodnjih fazah razvoja bolezni sta zdravljenje z zdravili in spoštovanje pravil uravnotežene prehrane učinkovita. Uporaba zdravil na tej stopnji pomaga obnoviti mrežnico in obnoviti ostrino vida. Tudi v začetni fazi lasersko koagulacija daje dober rezultat..

Na poznejših stopnjah retinopatije je indicirano kirurško zdravljenje z naknadnim predpisovanjem zdravil. Običajno ima zdravljenje bolezni ugodno prognozo..

Kaj je retinopatija?

Retinopatija je lezija mrežnic, ki jo spremlja kršitev krvne oskrbe mrežnice, distrofija in poškodba vidnega živca.

Bolezen se razvije iz različnih razlogov, ker ima več oblik.

Retinopatija vodi v popolno slepoto, zato bo v interesu pacienta takoj poiskal zdravniško pomoč.

Primarne patologije retinopatije

V to skupino spadajo vrste lezij mrežnic, ki jih ne spremlja vnetni proces. Vzrok patologije pogosto ni diagnosticiran, vendar obstajajo predisponirajoči dejavniki tveganja.

Centralna serozna retinopatija

Bolezen prizadene predvsem moške v mladih in srednjih letih. Pogosteje prizadene eno oko, v redkih primerih prizadene oba vidna organa. Simptomi so običajno začasni, pri večini bolnikov se vid povrne.

Simptomi

Pod mrežnico se nabira tekočina, ki pretvori svetlobne žarke v električne signale. Serozna vrsta patologije (CSR) se kaže z naslednjimi simptomi:

  • zamegljena oblika vizualne percepcije;
  • rjava barva vidnosti;
  • nejasna ali izkrivljena onesnaževala na enem organu.

Bolniki imajo povečano fotoobčutljivost, predmete zaznavajo v manjšem volumnu kot v resnici.

Nekirurško zdravljenje oči 1 mesec.

V primeru CSR so črte upognjene pri branju, v osrednjem vidnem polju se pojavijo okvare (mesto, ki ovira vid in negibljivo).

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi klinične slike, instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod..

Laboratorijski podatki za CSR niso vedno informativni, zato se ta metoda uporablja manj pogosto. Instrumentalni testi kažejo patofiziološke spremembe, distrofične spremembe in odmik.

Za potrditev diagnoze:

  • optična koherenčna tomografija;
  • fluorescentna angiografija;
  • multifokalna elektroretinografija.

Dodatno predpisani testi za diferencialno diagnozo.

Zdravljenje

Večina bolnikov okreva od osrednje serozne oblike bolezni v 4-6 mesecih in ne potrebuje zdravljenja. Če patološko stanje traja do enega leta in resno vpliva na bolnikovo življenje, se izvaja lasersko zdravljenje. Med termično lasersko obdelavo se obdeluje srednji del mrežnice, makula.

Fotodinamična terapija pomaga uničiti patološke žile v očesu. Učinkovitih konzervativnih metod za zdravljenje bolezni ne obstaja.

Akutna posteriorna multifokalna retinopatija

Večinoma prizadene oba vidna organa. Za to vrsto lezije mrežnice je značilen nastanek sivih žarišč, ki po izginotju zapustijo območja depigmentacije.

Simptomi

Za MCH so značilni naslednji simptomi:

  • mrežnice so razširjene in zvite;
  • roženica otekla;
  • barvne ali brezbarvne pike se pojavijo pred očmi.

V samem središču se pojavi temna pika. V glavnem trpi mrežnica. Za patologijo je značilen pojav več ravnih subretinalnih žarišč.

OZMR pogosto spremlja motnost gelaste prozorne snovi, zaradi česar je vidno polje pikčasto in megleno. Morda nastanek perivaskularnih sklopk v perifernih posodah mrežnice, otekanje optične glave.

Zdravljenje

Zdravnik se pri odločanju o terapevtskih ukrepih osredotoči na rezultate diagnoze. Zdravljenje je lahko zdravilo ali kirurško. Konzervativne metode vključujejo uporabo vitaminskih in hormonskih kompleksov. Dopolnjena je z vazodilatatornimi zdravili in zdravili, ki povečajo oksigenacijo tkiv in kortikosteroidi.

Kirurški poseg se izvaja v primeru zapleta MCH, motnosti steklastih vlaken in ob zmanjšanju vidnosti.

Zunanja eksudativna retinopatija

Imenujejo ga tudi Coatesov sindrom. Poraz notranje obloge zrkla je ponavadi enostranski. Spremembe so v obrobnem delu vizualnega analizatorja. Coatesova bolezen vodi v postopno izgubo vidnega dojemanja.

Začne se uhajanje krvi iz poškodovanih posod zadnjega prekata.

Simptomi

Coatesov sindrom se manifestira pri beli zenici. Ostrina vida se postopoma zmanjšuje.

Prvi simptomi sindroma:

Nadaljnje napredovanje patološkega stanja vodi v kršitev globoke in prostorske percepcije predmetov. Pred vašimi očmi se pojavijo okrogle oči..

Zmanjšanje ostrine vida se začne pri zgornjih delih vidnega polja. To kaže na kopičenje krvi v spodnjem delu mrežnice. Bolečina je redka, pogosteje z množičnimi krvavitvami..

Zdravljenje

Terapija temelji na koagulaciji ali krioterapiji. Postopki se izvajajo skupaj ali ločeno..

Hkrati so predpisana zdravila. Nadzirajo vnetje, uhajanje krvne plazme iz krvnih žil. Zdravila se injicirajo neposredno v oko..

V hudih primerih je predpisana operacija, pri kateri je mrežnica pritrjena.

Patologije sekundarne retinopatije

Ta oblika poškodbe mrežničnih žil je uničenje mrežnice, ki se razvije kot posledica vpliva različnih bolezni.

Hipertenzivna retinopatija

Razvija se, ko visok krvni tlak prizadene vse organe človeškega telesa, kar vodi do sprememb mrežnice. To je napredna stopnja kronične spremembe, ki lahko povzroči trajno poškodbo mrežnice..

Simptomi

Bolezen poteka dolgo brez simptomov. Napreduje, patološko stanje povzroča otekanje vidnega živca, odtok tekočin v predelu očesnega dne, poslabšanje vidne zaznave.

Za hipertenzivno obliko bolezni so značilni glavobol, omotica, slabost.

Včasih je zožena aterosklerotična centralna žila na mrežnici blokirana. To vodi v vensko trombozo in enostransko slepoto..

Razvrstitev

Bolezen ima 4 stopnje razvoja. Dodelite:

Zdravljenje

Terapija je konstantno zniževanje visokega krvnega tlaka. Pri zvišanju krvnega tlaka brez drugih razlogov se uporabljajo naslednji terapevtski ukrepi:

  • spremembe življenjskega sloga;
  • jemanje antihipertenzivnih zdravil;
  • nehaj kaditi.

Hipertenzivna poškodba mrežnic je znak, da visok krvni tlak vztraja dlje časa. Potrebno je zdravljenje z zdravili.

Predpisana so naslednja zdravila:

  • diuretiki;
  • Zaviralci ACE;
  • AT-1 antagonisti;
  • kalcijevi antagonisti;
  • zaviralci beta.

Če je potrebno, predpišite antikoagulante, da ustavite nastanek krvnih strdkov. Predpišite vitaminske komplekse.

Diabetična retinopatija

Retinopatija mrežnice je resen zaplet sladkorne bolezni. Bolezen izzove dolgo obstoječo glikemijo, ki spremeni stene krvnih žil mrežnice in jih naredi bolj prepustne.

Simptomi

DR se manifestira z zamegljenostjo, muhami in strelo pred očmi. Vizualna percepcija se postopoma zmanjšuje.

Motena prekrvavitev vodi v ishemijo (stradanje kisika). Telo začne vzdrževati normalno raven kisika v mrežnici s tvorbo novih žil. Ta proces se imenuje neovaskularizacija..

Plovila so nepopolna, začne se krvavitev. Kri prodira v steklasto telo, zmanjša vidno zaznavanje. Zaradi tega se pojavijo muhe..

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od območja poškodbe in stopnje razvoja patologije. Diabetična oblika lahko poškoduje makula, ki je odgovorna za natančnost vida.

  • laserska fotokoagulacija;
  • intravitrealno injiciranje;
  • vitrektomija (odstranitev stekla).

Če terapije ni ali je pozno zaprošen za pomoč, DR povzroči katarakto, hemoftalmus, delno odvajanje notranje sluznice zrkla, delno ali popolno slepoto.

Aterosklerotična retinopatija

Bolezen je povezana z aterosklerozo. Vpliva na koronarne žile, arterije nog in majhne žile mrežnice.

Simptomi

Ta oblika poškodbe mrežnic se ne kaže na kakršen koli način, dokler se ne spremenijo mrežnica, krvavitev ali popolna izguba sposobnosti zaznavanja vizualnih informacij..

Aterosklerotska vrsta velja za eno najnevarnejših, saj jo v zgodnjih fazah skoraj ni mogoče odkriti zaradi pomanjkanja klinične slike..

Zdravljenje

Diagnoza se opravi z oftalmoskopom. Preučuje se fundus bolnika. Oftalmoskopija vam omogoča, da vidite posode mrežnice in spremembe na njih.

Z aterosklerotično obliko bolezni je terapija konzervativna. Vključuje uporabo zdravil, ki zmanjšujejo prepustnost kapilar, vazodilatatorjev, antisklerotičnih zdravil in protibolečinskih zdravil. Nobena operacija ni potrebna. Možno je uporabiti alternativne metode terapije, če njihovo uporabo odobri oftalmolog..

Retinopatija za krvne bolezni

Bolezni krvi povzročajo razvoj. Vzrok je levkemija, mielom, anemija, prekomerna mieloproliferacija, tumor v kostnem mozgu.

Ta oblika patologije ima drugačno klinično in morfološko sliko. Znaki bolezni so otekanje očesnega živca, tvorba krvnih strdkov znotraj krvnih žil.

Če je vzrok anemija, je fundus, če ga gledamo z oftalmoskopom, bled, posode so razširjene. Anemija izzove krvavitve v mrežnici in steklov humor, možen je pojav hemoftalma. Osrednji vid morda ne bo vplival, vendar se odkrije izguba vida.

Z anemijo je možen peripapilarni edem, ugotovimo ga z izvajanjem kampimetrije.

Pri krvnem raku so simptomi različni. Med diagnostičnimi postopki se odkrijejo vaskularna mučnost, otekanje očesne glave in mrežnice, eksudata pod njo in manjše krvavitve..

Z levkemijo opazimo redčenje šarenice, spontane subkonjuktivne krvavitve in optično nevropatijo..

Vse podtipe bolezni združuje možnost popolne izgube sposobnosti zaznavanja vizualnih informacij..

Zdravljenje

Pri zdravljenju bolezni sodelujejo hematologi in oftalmologi. Včasih je potreben kirurg.

Pri raku krvi, ki prizadene mrežnico, se izvaja protitumorsko zdravljenje. Uporablja se kemoterapija ali radioterapija. Takšno zdravljenje popolnoma odpravi očesne simptome in izboljša kakovost življenja bolnikov..

Terapija je odvisna od vzroka. Pomembno je odpraviti glavni dejavnik, ki izzove razvoj patološkega stanja mrežnice. Laserska koagulacija mrežnice.

Travmatična retinopatija

Ta vrsta bolezni se razvije z mehanskimi poškodbami vidnega organa. V nasprotnem primeru se imenuje pretres mrežnice. Pojavi se angiospazem, pri katerem se začne hipoksija mrežnice in izliv intraokularne tekočine pod njo. Purcherjeva bolezen je lahko posledica stiskanja prsnega koša.

  • Berlinska meglica (nenavadne spremembe, ki se razvijejo med šokom lupine);
  • edem globokih plasti mrežnice;
  • bele lise okoli glave;
  • optična nevropatija.

Zdravljenje

Terapija travmatične oblike patologije temelji na vnosu vitaminov, antihipoksantov in hiperbarične oksigenacije.

Prezgodnja retinopatija

Z retinopatijo prezgodaj opazimo žilne izrastke v mrežnici. Bolezen se imenuje tudi retrolentalna fibroplazija..

Razlog je nepopolno zorenje mrežnice, saj se med nosečnostjo razvije zelo pozno, razvoj pa se običajno konča šele z načrtovanim datumom poroda.

Akutna faza se pojavi v prvih mesecih življenja. Hudo ali močno poslabšanje je manj pogosto..

Bolezen vodi do vseživljenjskih brazgotin in v mnogih primerih do hude miopije. Prezgodnjo retinopatijo pogosto spremlja strabizem, glavkom, katarakta, piling mrežnice.

Diagnozo lahko postavi samo oftalmolog. Najprej se uvedejo posebne kapljice za oči, ki razširijo zenico, preučena soba pa se potemni. Oftalmolog si nato vbrizga kapljice lokalnega anestetika in nastavi veke, da bo oko odprto..

To je za otroka neboleče zaradi anestetičnih kapljic za oko, morda nekoliko neprijetno. Dejanska diagnoza "retinopatije nedonošenčkov" je postavljena z oftalmoskopijo..

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od stopnje in resnosti poškodbe. Z blagimi manifestacijami v srednjem delu mrežnice je možno koagulacijsko zdravljenje ali lasersko koagulacijo pod splošno anestezijo odpraviti poškodbe.

Standardno kriokoagulacijo vse bolj nadomešča laserska koagulacija. Ker je postopek neboleč, je otekanje tkiv praktično odsotno in manipulacije minimalno vplivajo na otrokov srčni in dihalni sistem.

Koristni video

Slab vid pomembno vpliva na kakovost življenja, onemogoča videti svet takšnega, kot je. Da ne omenjam napredovanja patologij in popolne slepote.

ISTC "Očesna mikrokirurgija" je objavil članek o nehirurškem okrevanju vida do 90%, to je bilo mogoče zaradi.

Retinopatija mrežnice

Z retinopatijo patološki proces prizadene posode mrežnice, kar vodi v moten pretok krvi skozi njih. Kot rezultat, se mrežnica podvrže distrofiji, optični živec pa atrofira. Ta bolezen pogosto vodi v slepoto. Potek retinopatije je običajno neboleč, vendar se s to boleznijo pojavijo skotomi pred očmi v obliki pik, tančic. Obstaja tudi postopno bledenje vizualnih funkcij. Za diagnosticiranje retinopatije je potrebno opraviti pregled s specialisti oftalmološkega, nevrološkega, endokrinološkega in kardiološkega profila. Prav tako morate preučiti meje vidnega polja, ostrino vida, opraviti biomikroskopijo, oftalmoskopijo, fluorescenčno angiografijo žilnic fundusa, ultrazvok zrkla, EFI. V primeru retinopatije je potrebno kompenzirati sočasne sistemske patologije. Antikoagulanti, vitamini, vazodilatatorji, seje hiperbarične oksigenacije, laserska koagulacija mrežnice lahko pozitivno vplivajo na rezultat zdravljenja..

Izraz retinopatija pomeni oftalmično bolezen različnega izvora, pri kateri se pojavijo spremembe na mrežnici. V tem primeru primarna retinopatija ni posledica vnetnih procesov ali drugih bolezni. Primarne retinopatije lahko razdelimo na akutne posteriorne multifokalne, osrednje serozne, zunanje eksudativne oblike. Sekundarne retinopatije združujejo hipertonične, diabetične, travmatične, ki jih povzročajo krvne bolezni. Retinopatija, ki se pojavi pri nedonošenčkih, jemlje v ločeni obliki. V tem primeru bolezen zanima tako oftalmologe kot pediatre..

Primarne retinopatije

Centralna serozna retinopatija

Vzroki primarne retinopatije še niso določeni. V zvezi s tem bolezen običajno pripišemo idiopatskim patologijam. S centralno serozno retinopatijo se v makuli pojavi odstopanje. Ta bolezen se pogosteje diagnosticira pri bolnikih moškega spola, starih 20-40 let, ki ne trpijo zaradi sočasnih sistemskih sprememb. Morda so v preteklosti pogosti migrenski glavoboli, čustvena preobremenjenost in stres. Retina pri tej vrsti retinopatije prizadene na eni strani..

Simptomi centralne retinopatije so mikropsija, ki jo spremlja zmanjšanje okoliških predmetov, skotom, splošno zmanjšanje ostrine vida in zoženje vidnih polj. Posebnost drugih bolezni je izboljšanje vidne funkcije pri uporabi šibko pozitivnih leč..

S potomorfološkim pregledom v primeru osrednje serozne oblike retinopatije je mogoče zaznati odmik pigmentne epitelijske plasti v makuli. Med oftalmoskopijo zaznamo okroglo ali ovalno oteklino, ki je v primerjavi z okoliškimi celicami temnejša, sivkasto ali rumenkasto oborina. Prav tako ni mogoče prepoznati fovealnega refleksa, ki je običajno predstavljen s trakom okoli osrednje fossa mrežnice.

Pri zdravljenju serozne oblike centralne retinopatije lahko uporabimo lasersko koagulacijo mrežnice. Terapija je usmerjena v izboljšanje miocirkulacije na prizadetem območju, krepitev sten krvnih žil, zmanjšanje stopnje edema tkiva mrežnice. Za to se uporablja tudi oksigenobaroterapija. V približno 80% primerov lahko z učinkovitim zdravljenjem odstranimo mrežnico. Vizija je obnovljena na prvotno raven..

Akutna posteriorna multifokalna pigmentirana epitelopatija

Pri akutni posteriorni multifokalni retinopatiji se agresija nahaja na eni ali obeh straneh. V tem primeru se v subretinalni plasti tvorijo žarnice belkasto sive barve ravne oblike, ki posledično vodijo do nastanka žarišč depigmentacije. Pregled dna razkrije muhavost in razširitev venskega ležišča, otekanje očesnega živca, perivaskularni edem v perifernem območju mrežnice.

V večini primerov to obliko bolezni spremlja motenje steklaste snovi, pridružijo pa se tudi iridociklitis in episkleritis. Centralni vid začne trpeti precej zgodaj, ko se pojavijo centralni in paracentralni skotomi.

Za zdravljenje posteriorne multifokalne retinopatije se lahko uporabljajo vitamini, vazodilatacijski pripravki (pentoksifilin, kavinton) in angioprotektorji (solkoseril). Uporabljajo se tudi retrobulbarna uporaba kortikosteroidnih zdravil in seje hiperbarične oksigenacije. Prognoza za to vrsto retinopatije je pogosto ugodna..

Zunanja eksudativna retinopatija

Z zunanjo eksudativno obliko retinopatije, imenovano tudi Coatesova bolezen, je poškodba mrežnice običajno enostranska. Bolniki so pogosteje mladi moški, ki se pod žilami mrežnice začnejo kopičiti eksudati, holesterolni kristali in krvavitve. Vse spremembe so locirane predvsem v obrobnem območju fundusa, medtem ko je makula običajno nedotaknjena. Ko anginografija mrežnice razkrije veliko število arteriovenskih shuntov in mikroanevrizme.

Z zunanjo eksudativno obliko retinopatije simptomi bolezni napredujejo počasi, a vztrajno. Zdravljenje se izvaja z lasersko koagulacijo mrežnice ali hiperbarično oksigenacijo. Na prognozo vpliva razvoj glavkoma, iridociklitisa, verjetnega odvajanja mrežnice, kar zahteva nujne ukrepe.

Sekundarne retinopatije

Hipertenzivna retinopatija

S hipertenzivno retinopatijo vodilna vloga pri razvoju patologije pripada ledvični odpovedi, arterijski hipertenziji, toksikozi nosečnic. S to obliko se arteriole fundusa podvržejo spazmu, kasneje - hialinozi in elastofibrozi sten. Poleg tega je resnost spremembe odvisna od stopnje hipertenzije in trajanja sistemske patologije..

Potek hipertenzivne retinopatije lahko razdelimo na štiri stopnje:

  • V fazi hipertenzivne angiopatije pride do nepopravljivih funkcionalnih sprememb v venulah in arteriolu mrežnice..
  • S hipertenzivno angiosklerozo prizadenejo mrežnice, medtem ko pride do organskih transformacij, ki se kažejo z zbijanjem stene žil in zmanjšanjem preglednosti.
  • S hipertenzivno retinopatijo se pojavijo žariščne spremembe mrežnice, ki vključujejo odlaganje lipidov, krvavitev, plazmoragijo, plasti beljakovinskega eksudata, nastanek con ishemičnega infarkta. Včasih se pojavi delni hemoftalmus. Simptomi te stopnje vključujejo zmanjšanje vidne funkcije, videz govedi. Pri izvajanju močne antihipertenzivne terapije lahko te spremembe nazadovajo, kar vodi v izginotje simptomov.
  • S hipertenzivno nevroretinopatijo se ne pojavijo samo angioskleroza in angiopatije, temveč tudi edem očesnega diska, žarišča eksudacije in odvajanje mrežnice. Pogosteje se takšne spremembe pojavijo ob ozadju malignega poteka hipertenzije ali v primeru ledvičnega izvora visokega krvnega tlaka. Pogosto ta faza vodi do optične atrofije in izgube nepovratne vidne funkcije.

Pri izvajanju diagnostičnega iskanja pri bolnikih s hipertenzivno retinopatijo je pomembno, da se posvetujete s kardiologom, oftalmologom in opravite fluorescentno angiografijo in oftalmoskopijo. Objektivni pregled lahko razkrije spremembe velikosti žil mrežnice, obliteracijo njihovega lumena (polnega ali delnega), subretinalno eksudacijo. Značilen je simptom Salus-Hunn, pri katerem pride do premika vene v območju preseka v globlje plasti mrežnice, saj napeta in stisnjena arterija pritiska nanjo.

Pri zdravljenju te vrste retinopatije je pomembno normalizirati sistemski tlak, predpisati vitamine, antikoagulante. Za zdravljenje se uporabljajo hiperbarična oksigenacija in laserska koagulacija mrežnice. Med zapleti hipertenzivne retinopatije je treba navesti trombozo mrežnic mrežnice in ponavljajoči se hemoftalmus.

Napoved te vrste bolezni je resna, saj je vidna funkcija pogosto znatno zmanjšana, včasih pa pride do popolne slepote. Hkrati retinopatija otežuje potek ne samo glavne patologije, ampak tudi nosečnosti, zato se včasih postavlja vprašanje prekinitve slednje.

Aterosklerotična retinopatija

Kot pove že ime, je vzrok za razvoj te vrste retinopatije aterosklerotična lezija. V tem primeru pride do sprememb na mrežnici, ki so sestavljene iz angioskleroze in angiopatije. Podobni so znakom hipertenzivne retinopatije, na stopnji nevroretinopatije se pojavijo krvavitve, blanširanje optičnega diska in kristalni eksudat se odloži po žilah.

Za diagnosticiranje aterosklerotične narave retinopatije se uporabljajo indirektna in neposredna oftalmoskopija, pa tudi anginografija mrežnice. Za to patologijo ni specifičnega zdravljenja. Pomembno je obvladovanje osnovne bolezni. Za to so predpisana antisklerotična in vazodilatacijska zdravila, antiplazemska sredstva, angioprotektorji in diuretiki. Za zmanjšanje manifestacij nevroretinopatije se uporablja elektroforeza s proteolitičnimi encimi. Atrofija vidnega živca in okluzija arterij mrežnice sta pogosto zapletov te vrste retinopatije..

Diabetična retinopatija

Diabetična retinopatija se razvije s sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2. Dejavniki tveganja so hkrati raven sladkorja v krvi in ​​daljši potek bolezni ter razvoj sočasnih patologij (nefropatija, hipertenzija, anemija, hiperlipidemija, debelost). Pri diabetes mellitusu je retinopatija eden najpogostejših zapletov osnovne bolezni. Pogosto vodi do občutnega zmanjšanja vida in slepote..

Med diabetično retinopatijo ločimo tudi stopnje patološkega procesa:

  • diabetična angiopatija
  • diabetična retinopatija
  • proliferacijska diabetična retinopatija.

Dve začetni stopnji retinopatije potekata podobno kot druge vrste sekundarne retinopatije (hipertenzivna, aterosklerotična). V primeru razmnoževalnega stadija se najprej pojavi neovaskularizacija mrežnice, nato pa novo nastale žile prerastejo v steklovino. To vodi v rast glialnega tkiva in ponavljajoče se krvavitve v snovi steklastega telesa. V povezavi z deformacijo steklastega telesa in napetostjo vlaken pride do odvajanja mrežnice, kar pri sladkorni bolezni povzroči slepoto.

V zgodnjih fazah retinopatije pride do zmanjšanja vida, pred očmi se pogosto pojavijo lise ali tančica. Pacient ima težave pri branju ali delu z majhnimi podrobnostmi. V fazi širjenja pride do nepovratnih sprememb in slepote..

Z oftalmoskopijo po zdravilih, ki se zdravijo z zdravili, lahko odkrijemo značilne spremembe. Za preučevanje vidnega polja in poškodb obrobnih območij se uporablja perimetrija. Ultrazvok zrkla lahko zazna področja krvavitve, grudic ali brazgotin, ki se nahajajo v debelini očesa. Med elektroretinografijo je mogoče oceniti sposobnost preživetja mrežnice in določiti električni potencial. Z anginografijo mrežnice in lasersko skenirajočo tomografijo zdravnik podrobno oceni stanje mrežnice.

Poleg tega morajo bolniki z diabetično retinopatijo določiti ostrino vida, diafonoskopijo, biomikroskopski pregled, lahko določite tudi kritično frekvenco utripanja fuzije in druge študije.

Za zdravljenje retinopatije pri sladkorni bolezni morate pravočasno nadzorovati glikemijo, jemati antidiabetična zdravila, antioksidante, angioprotektorje in zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije. Če obstaja nevarnost odklopa mrežnice, se izvede laserska koagulacija. V prisotnosti obsežne poškodbe snovi steklastega telesa in nastanka brazgotin se izvajajo vitrektomija in druge vrste vitreoretinalnih operacij..

Med zapleti diabetične retinopatije se lahko pojavijo hemoftalmus, katarakta, zmanjšana preglednost steklastega telesa, tvorba brazgotin, slepota zaradi odklopa mrežnice.

Retinopatija za krvne bolezni

Različne bolezni krvi (mielom, levkemija, policinemija, anemija, makroglobulinemija Waldenstroma) lahko privedejo do nastanka retinopatije. Vsaka oblika ima svoje značilne oftalmoskopske znake. Na primer, pri policitemiji mrežnice mrežnice postanejo temno rdeče, fundus pa dobi cianotični odtenek. Včasih obstaja tromboza vene, pa tudi otekanje optičnega diska.

Z anemijo fundus postane bledi, mrežnice se razširijo, vene in arterije pa postanejo skoraj nerazločljive. Pogosto se v ozadju anemije pojavijo ekstraretinalne in subretinalne krvavitve, pa tudi eksudativni odstranitev mrežnice..

Levkemija vodi v mučenje žil, razvoj krvavitev, edem mrežnice in optičnega diska, pojavijo se tudi cone eksudata..
Mielomu spremlja zgostitev krvi, paraproteinemija in disproteinemija. V tem primeru se vene in arterije mrežnice razširijo, tvorijo se mikroanevrizme. To spremlja trombotična okluzija žil in krvavitev v očesni snovi..

Z retinopatijo na ozadju krvne patologije je treba najprej obvladati primarno bolezen. Izvajamo lahko tudi lasersko koagulacijo. Prognoza za to vrsto retinopatije je neugodna.

Travmatična retinopatija

Z ostrim ali nenadnim stiskanjem prsnega koša se pojavi krč arteriole. Zaradi hipoksije transudata prodre iz njihovega lumena, kar vodi v razvoj travmatične retinopatije. Takoj po poškodbi lahko pride do krvavitve in drugih organskih poškodb mrežnice. S travmatično retinopatijo se pojavi tudi optična atrofija..

Poškodba lahko neposredno vpliva na očesno jabolko, kar vodi do njenega pretresa. Posledično nastanejo tako imenovane berlinske očesne mrežnice. Ta vrsta travmatične retinopatije je posledica subhoroidne krvavitve, edema globokih plasti mrežnice, pa tudi zaradi prodora transudata v prostor med horoidom in mrežnico.

Travmatično retinopatijo lahko zdravimo z vitaminom A, antihipoksanti in hiperbarično oksigenacijo..

Prezgodnja retinopatija

Retinopatija prezgodaj dozorela spada v posebno skupino patologij mrežnice, povezana je z nezadostnim razvojem celic te membrane v povezavi z zgodnjim rojstvom otroka. Da lahko vse strukture zrkla dokončajo pravilen razvoj, morajo nedonošenčki ostati v vizualnem miru. Dihanje lokalnega tkiva je treba izvajati na način, ki ne vsebuje kisika, to je glikoliza. Nasprotno, da bi pustili prezgodnjega otroka, da bi spodbudil presnovne procese, je potrebna dodatna oksigenacija. To vodi k dejstvu, da dihanje brez kisika (glikoliza) v očesni mrežnici in na steroidi zavira.

Otroci, ki so se rodili pred 31 tednom gestacije ali so tehtali manj kot 1.500 gramov, so najbolj nagnjeni k razvoju retinopatije. Dejavniki tveganja so tudi nestabilnost funkcij sistema, dolgotrajna terapija s kisikom, transfuzija krvi.

Otroke v nevarnosti je treba pregledati in pregledati na oftalmološkem oddelku 3-4 tedne po rojstvu. Pregled se ponovi vsaka dva tedna, dokler mrežnica ne konča svoje tvorbe. Pozni zapleti prezgodnje retinopatije vključujejo kratkovidnost, ambleopijo, strabizem, glavkom, nizko ostrino vida, odmik mrežnice.

V zgodnjih fazah te vrste retinopatije lahko pride do spontanega ozdravljenja, zato je priporočljivo zdravljenje s pričakovanji. V drugih situacijah se izvajajo laserska koagulacija, krioretinopeksi, včasih vitrektomija in skleroterapija..

Preprečevanje retinopatije

Da preprečite nastanek različnih vrst retinopatije, morate nenehno in redno spremljati bolnika. To še posebej velja za ogrožene ljudi (z diabetesom mellitusom, patologijo ledvic, aterosklerozo, boleznimi krvi, po poškodbah, nosečnosti, poslabšano hipertenzijo in nefropatijo).

Da preprečimo retinopatijo pri nedonošenčkih, je treba med nosečnostjo izolirati ženske z dejavniki tveganja za prezgodnji porod. Novorojenčki, ki jim je bila diagnosticirana retinopatija, potrebujejo redne preglede pri pediatričnem oftalmologu do 18. leta..

Pri preprečevanju retinopatije pomembno vlogo igra skladnost taktike zdravljenja zdravnikov različnih specialnosti (pediatrov, kardiologov, travmatologov, endokrinologov, porodničarjev-ginekologov, nevrologov in seveda oftalmologov).

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Ishemija
    Konjunktivitis
    Konjunktivitis je skupina bolezni, za katero je značilen vnetni proces v sluznici očesa. Pogosti simptomi so rdečina v konjunktivi, oteklina, fotosenzibilnost, izcedek iz oči. Lahko se pridružijo druge manifestacije in zapleti..
  • Pritisk
    Zdravljenje hemoroidov z zdravilom Detralex
    Zelo pogosto za terapevtske namene bolnikom predpišemo zdravilo Detralex za hemoroide. Zdravilo je učinkovito tako pri akutnih kot kroničnih hemoroidih. Ker se bolezen pojavi zaradi oslabljenega venskega tonusa, zdravilo Detralex (venotonično) odpravi glavni dejavnik hemoroidne patologije.
  • Hipertenzija
    Norme fibrinogena v krvi in ​​vloga v telesu
    Koagulacija krvi je biokemični proces zaustavljanja njenega pretoka. Tvorijo ga različni dejavniki, eden od njih je koncentracija fibrinogena.Značilnosti plazemskih beljakovinFibrinogen je brezbarven protein, ki se raztopi v krvni plazmi.

O Nas

Približno 90% bolnikov z možgansko kapjo ostane invalidno. Za obnovitev normalne možganske aktivnosti je potrebno veliko truda. Sanacija traja dlje časa. Izvaja se ne samo v bolnišnici, ampak tudi doma.