Resusova pripadnost krvi: kako je določena

Ko gre za vaš Rhesusov faktor in krvno skupino, jih bo le malo odgovorilo na to vprašanje. Medtem je to zelo pomembno, še posebej med nosečnostjo..

Kaj je Rh faktor?

Rezusov faktor (Rhus) je specifični proteinski antigen na površini rdečih krvnih celic, ki je lahko prisoten v krvi nekaterih ljudi in odsoten pri drugih.

Če ga imate, ste med 15% srečnežev z izjemno aktivnim imunskim sistemom. Na splošno je določitev Rh faktorja zelo pomembna v dveh primerih:

Transfuzija krvi med načrtovano operacijo ali z resno poškodbo;

Zato je za nosečnice v prvem trimesečju obvezen krvni test za Rh faktor in krvno skupino. Treba se je izogniti rezusovemu konfliktu in resnim patologijam pri nerojenem otroku.

Nezdružljivost rezusa med nosečnostjo - zakaj je nevarna?

Rh-konflikt se pojavi med nosečnostjo ženske z negativnim Rh faktorjem moškega s pozitivnim Rh faktorjem. V tem primeru bo otrok verjetno tudi podedoval Rh + in njegovo krvno skupino od očeta.

Vsaka celica v našem telesu vsebuje številne antene podobne strukture, imenovane antigeni na svoji površini. Eden od teh antigenov na površini rdečih krvnih celic je Rh faktor.

V običajnem življenju na splošno njegova prisotnost ali odsotnost ne moti. A vse se spremeni, ko ženska zanosi in izkaže se, da se njene rdeče krvne celice razlikujejo od rdečih krvnih celic nerojenega otroka.

Torej obstaja rezusov konflikt, ki lahko v naslednji nosečnosti povzroči splav v zgodnjih fazah ali hude prirojene bolezni - hemolitična zlatenica novorojenčkov ali eritroblastoza.

Po nekaterih poročilih se verjetnost konflikta v Rhesusu poveča, če je ženska doživela splav ali zunajmaternično nosečnost. Čeprav je za to izjavo potrebno ponovno preverjanje.

Kadar je predpisan krvni test za Rh faktor in krvno skupino

Pri načrtovanju nosečnosti mora vsak par podariti kri za Rh test..

Prav tako je med prvotno registracijo med nosečnostjo predpisan krvni test za Rhesusov faktor in krvno skupino - torej v 12-13 tednih.

Kako določiti krvno skupino in Rh faktor?

Najpogostejša in najučinkovitejša metoda je raztapljanje vzorca v ciklonih. Tako imenovana fiziološka raztopina nekaterih protiteles: skupin A, B in D.

Za določitev krvne skupine in Rh faktorja laboratorijski asistent kaplja majhen vzorec poleg ciklona želene skupine. Pojaviti se mora tako imenovana aglutinacija - to je obarjanje vezanih protiteles. To je dokaj preprost in ne zelo drag test..

Če ste Rh-pozitivni

Po mednarodnih raziskavah je do 70% belcev prenašalcev antigena Rho (D). V tem primeru vas ne skrbi - nič ne bo povzročilo konflikta vašega imunskega sistema s krvjo vašega dojenčka

Če ste negativni

V tem primeru mora oče otroka opraviti krvni test na Rh faktor. Z enakim negativnim rezultatom bi moralo vse iti odlično, saj bo otrok Rh-. Konzus rezusa se ne pojavi.

V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost, da bo nerojeni otrok podedoval Rh + po očetu. Med prvo nosečnostjo to ponavadi ni resna težava, saj protiteles proti Rh otroku ni.

Zdravljenje nezdružljivosti Rh (RhoGAM)

Če odkrijejo potencialni rezusni konflikt, zdravniki uporabljajo dvostopenjsko terapijo.

Predpisane so tudi injekcije RhoGAM:

Po kakršnem koli genetskem testiranju, ki ima lahko za posledico mešanico materine in plodove krvi - na primer vzorčenje horionskega vilusa (CVS) ali amniocentezo;

Po vaginalni krvavitvi ali travmi med nosečnostjo;

Po splavu, zunajmaternični nosečnosti in splavu.

Kateri testi se lahko še predpišejo

S potencialno neskladnimi Rh dejavniki lahko med postopkom amniocenteze preverite krvno skupino in Rh faktor zarodka - to je ime za punkcijo amnijske membrane, ki obdaja otroka v maternici. To je invaziven in precej drag postopek, zato ni predpisan vsem.

Na srečo je postopek RhoGAM zmanjšal potrebo po transfuziji krvi z nezdružljivim rezusom med nosečnostjo na manj kot 1%. Matere z negativnim Rh faktorjem rodijo zdrave otroke brez patologij. Glavna stvar je pravočasno opraviti potrebno analizo.

Druge krvne nezdružljivosti

Podobna nezdružljivost se lahko pojavi z drugimi dejavniki v krvi, kot je antigen Kell, čeprav so manj pogosti kot Rh konflikt. Če ima oče ta antigen, mati pa ga ne, potem lahko nastanejo težave.

V tem primeru je zdravljenje enako kot pri nezdružljivih Rh faktorjih.

Krvna skupina + Rh faktor

Cena 320 r.

Obdobje izvršitve
2 delovna dneva.

Material za preskušanje
kri z EDTA

Določa članstvo v določeni krvni skupini po sistemu ABO.

Krvne skupine so gensko podedovane lastnosti, ki se skozi življenje v naravnih pogojih ne spreminjajo. Krvna skupina je določena kombinacija površinskih antigenov rdečih krvnih celic (aglutinogenov) sistema ABO.

Opredelitev skupinske pripadnosti se v klinični praksi široko uporablja za transfuzijo krvi in ​​njenih komponent, v ginekologiji in porodništvu pri načrtovanju in vodenju nosečnosti.

Sistem krvnih skupin AB0 je glavni sistem, ki določa združljivost in nezdružljivost transfuzirane krvi, ker so njeni antigeni najbolj imunogeni. Značilnost sistema AB0 je, da v plazmi pri neimunskih ljudeh obstajajo naravna protitelesa proti antigenu, ki ga na rdečih krvnih celicah ni. Sistem krvne skupine AB0 je sestavljen iz dveh skupinskih aglutinogenov eritrocitov (A in B) in dveh ustreznih protiteles - plazemskih aglutininov alfa (anti-A) in beta (anti-B).

Različne kombinacije antigenov in protiteles tvorijo 4 krvne skupine:

  1. Skupina 0 (I) - v eritrocitih ni skupinskih aglutinogenov, aglutinini alfa in beta so prisotni v plazmi;
  2. Skupina A (II) - eritrociti vsebujejo samo aglutinogen A, v plazmi je prisoten aglutinin beta;
  3. Skupina B (III) - rdeče krvne celice vsebujejo samo aglutinogen B, plazma vsebuje aglutinin alfa;
  4. Skupina AB (IV) - antigena A in B sta prisotna na rdečih krvnih celicah, aglutinin v plazmi ne vsebuje.

Določanje krvnih skupin se izvede z določitvijo specifičnih antigenov in protiteles (dvojna metoda ali navzkrižna reakcija).

Krvna nezdružljivost opazimo, če rdeče krvne celice ene krvi prenašajo aglutinogene (A ali B), plazma druge krvi pa vsebuje ustrezne aglutinine (alfa ali beta) in pride do reakcije aglutinacije. Transfuzija rdečih krvnih celic, plazme in zlasti polne krvi od darovalca do prejemnika mora dosledno upoštevati skupinsko združljivost. Da bi se izognili nezdružljivosti krvi darovalca in prejemnika, je treba natančno določiti njihove krvne skupine z laboratorijskimi metodami. Najbolje je presaditi kri, rdeče krvne celice in plazmo iste skupine, kot jo določi prejemnik. V nujnih primerih lahko rdeče krvne celice skupine 0, vendar ne polnokrvne !, prelivamo z drugimi krvnimi skupinami; eritrociti skupine A se lahko prelijejo v prejemnike s krvno skupino A in AB, eritrociti pa iz darovalca skupine B v prejemnike skupin B in AB.

Karte združljivosti krvnih skupin (aglutinacija je označena z znakom „+“)

Krvodajalec

Kri prejemnika

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Darovanje rdečih krvnih celic

Kri prejemnika

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Skupinski aglutinogeni so v membrani strome in eritrocitov. Antigeni sistema ABO se odkrijejo ne le na rdečih krvnih celicah, ampak tudi na celicah drugih tkiv ali se celo raztopijo v slini in drugih telesnih tekočinah. Razvijajo se v zgodnjih fazah intrauterinega razvoja, pri novorojenčku so že v pomembnih količinah. Kri novorojenčkov ima značilnosti, povezane s starostjo - v plazmi morda še vedno ni značilnih skupin aglutininov, ki se začnejo proizvajati pozneje (nenehno odkrivajo po 10 mesecih) in določanje krvne skupine pri novorojenčkih v tem primeru poteka le ob prisotnosti antigena ABO.

Poleg situacij, ki vključujejo potrebo po transfuziji krvi, je treba med načrtovanjem ali med nosečnostjo določiti krvno skupino, Rh faktor in prisotnost aloimunskih protiteles proti eritrocitu, da bi ugotovili verjetnost imunološkega konflikta med materjo in otrokom, kar lahko privede do hemolitične bolezni novorojenčka.

Hemolitična bolezen novorojenčka - hemolitična zlatenica novorojenčka zaradi imunološkega konflikta med materjo in plodom zaradi nezdružljivosti z antigeni eritrocitov. Bolezen povzroča nezdružljivost ploda in matere z antigeni D-Rhesus ali ABO, redkeje obstaja nezdružljivost z drugimi rezusi (C, E, c, d, e) ali M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigeni. Vsak od teh antigenov (običajno D-Rhesus antigen), ki prodira v kri Rh-negativne matere, povzroči nastanek specifičnih protiteles v njenem telesu. Slednji vstopijo v kri ploda skozi posteljico, kjer uničijo ustrezne rdeče krvne celice, ki vsebujejo antigen.

Predisponirajte razvoj hemolitične bolezni novorojenčkov, kršitev prepustnosti posteljice, ponavljajoče se nosečnosti in transfuzije krvi za žensko brez upoštevanja Rh faktorja itd. Z zgodnjo manifestacijo bolezni lahko imunološki konflikt povzroči prezgodnji porod ali splav. Obstajajo sorte (šibke različice) antigena A (v večji meri) in manj pogosto antigena B. Glede antigena A obstajajo možnosti: močan A1 (več kot 80%), šibek A2 (manj kot 20%) in še šibkejši (A3, A4 Ah - redko). Ta teoretični koncept je pomemben za transfuzijo krvi in ​​lahko povzroči nesreče pri razvrščanju darovalca A2 (II) v skupino 0 (I) ali darovalca A2B (IV) v skupino B (III), saj šibka oblika antigena A včasih povzroči napake pri določanju krvne skupine sistema AVO. Za pravilno določitev različic šibkega antigena A so morda potrebne ponovljene študije s specifičnimi reagenti..

V imunskih pomanjkljivosti včasih opazimo zmanjšanje ali popolno odsotnost naravnih aglutininov alfa in beta:

  1. novotvorbe in krvne bolezni - Hodgkinova bolezen, multipli mielom, kronična limfna levkemija;
  2. prirojena hipo- in agammaglobulinemija;
  3. pri majhnih otrocih in pri starejših;
  4. imunosupresivna terapija;
  5. hude okužbe.

Težave pri določanju krvne skupine zaradi zatiranja hemaglutinacijske reakcije nastanejo tudi po uvedbi nadomestkov plazme, transfuzije krvi, presaditve, septikemije itd..

Dedovanje krvnih skupin. Naslednji koncepti so osnova vzorcev dedovanja krvnih skupin. Na mestu gena ABO so možne tri različice (aleli) - 0, A in B, ki se izražajo v avtosomalnem kodominantnem tipu. To pomeni, da se pri posameznikih, ki so podedovali gena A in B, proizvodi obeh teh genov izrazijo, kar vodi v nastanek AB (IV) fenotipa. Fenotip A (II) se lahko pojavi pri osebi, ki je od staršev podedovala dva gena A ali gena A in 0. Skladno s tem se pojavi fenotip B (III), ko se dedujeta dva gena B ali B in 0. Fenotip 0 (I) se pojavi, ko se podedujeta dva gena 0. Če imata oba starša krvno skupino II (genotipa AA ali A0), ima lahko eden od njihovih otrok prvo skupino (genotip 00). Če ima eden od staršev krvno skupino A (II) z možnim genotipom AA in A0, drugi B (III) z možnim genotipom BB ali B0 - pa imajo lahko otroci krvne skupine 0 (I), A (II), B (III ) ali AV (IV).

Glavni površinski eritrocitni antigen Rhesusovega sistema, ki oceni Rhesusovo pripadnost osebi.

Rh antigen je eden izmed eritrocitnih antigenov rezusnega sistema, ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic. V rezusnem sistemu ločimo 5 glavnih antigenov. Glavni (najbolj imunogen) je Rh (D) antigen, ki ga običajno pomeni Rh faktor. Rdeče krvne celice pri približno 85% ljudi prenašajo ta protein, zato jih uvrščamo med Rh-pozitivne (pozitivne). 15% ljudi je nima, so Rh-negativne (negativne).

Prisotnost Rhesusovega faktorja ni odvisna od pripadnosti skupini po sistemu AB0, ne spreminja se skozi življenje, ni odvisna od zunanjih vzrokov. Pojavi se v zgodnjih fazah razvoja ploda, znatna količina se nahaja že pri novorojenčku.

Ugotavljanje Rhesusove pripadnosti krvi se uporablja v splošni klinični praksi za transfuzijo krvi in ​​njenih komponent, pa tudi v ginekologiji in porodništvu pri načrtovanju in vodenju nosečnosti.

Nezdružljivost krvi s faktorjem rezusa (Rh konflikt) med transfuzijo krvi opazimo, če darovalec eritrociti prenaša Rh-aglutinogen, prejemnik pa je Rh-negativen. V tem primeru se pri Rh-negativnem prejemniku začnejo razvijati protitelesa, usmerjena proti Rh antigenu, kar vodi v uničenje rdečih krvnih celic. Transfuzija rdečih krvnih celic, plazme in zlasti polne krvi od darovalca do prejemnika mora dosledno upoštevati združljivost ne le v krvni skupini, temveč tudi v Rh faktorju.

Prisotnost in titer protiteles proti Rh faktorju in drugim aloimunskim protitelesom, ki so že v krvi, je mogoče določiti z navedbo testa "anti-Rh (titer)".

Določitev krvne skupine, Rh faktorja, pa tudi prisotnost aloimunskih protiteles proti eritrocitu je treba izvajati med načrtovanjem ali med nosečnostjo, da se ugotovi verjetnost imunološkega konflikta med materjo in otrokom, kar lahko privede do hemolitične bolezni novorojenčka. Pojav rezusnega konflikta in razvoj hemolitične bolezni pri novorojenčkih je možen, če je noseč Rh negativen in plod Rh-pozitiven. Če ima mati Rh + in je plod Rh-negativen, za plod ni nevarnosti hemolitične bolezni.

Hemolitična bolezen ploda in novorojenčkov - hemolitična zlatenica novorojenčka zaradi imunološkega konflikta med materjo in plodom zaradi nezdružljivosti z antigeni eritrocitov. Bolezen je lahko posledica nezdružljivosti ploda in matere na antigenih D-Rh ali ABO, manj pogosto je nezdružljivost z drugimi rezusom (C, E, c, d, e) ali M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd antigeni (po statističnih podatkih je 98% primerov hemolitične bolezni novorojenčka povezano z antigenom D-Rhesus). Kateri koli od teh antigenov, ki prodira v kri Rh-negativne matere, povzroči nastanek specifičnih protiteles v njenem telesu. Slednji vstopijo v kri ploda skozi posteljico, kjer uničijo ustrezne rdeče krvne celice, ki vsebujejo antigen.

Predisponirajte razvoj hemolitične bolezni novorojenčkov, kršitev prepustnosti posteljice, ponavljajoče se nosečnosti in transfuzije krvi za žensko brez upoštevanja Rh faktorja itd. Z zgodnjo manifestacijo bolezni lahko imunološki konflikt povzroči prezgodnji porod ali večkratne splave.

Trenutno obstaja možnost medicinskega preprečevanja razvoja Rhesusovega konflikta in hemolitične bolezni novorojenčka. Vse Rh-negativne ženske med nosečnostjo morajo biti pod nadzorom zdravnika. Potrebno je tudi nadzorovati dinamiko ravni rezusnih protiteles. Obstaja majhna kategorija Rh-pozitivnih posameznikov, ki lahko tvorijo protitelesa proti Rh. To so posamezniki, za katerih rdeče krvne celice je značilno znatno zmanjšano izražanje normalnega Rh antigena na membrani ("šibek" D, Dweak) ali izražanje spremenjenega Rh antigena (delni D, delni). V laboratorijski praksi so te šibke različice D antigena D združene v skupino Du, katerih pogostost je približno 1%. Prejemnike, vsebnost Du antigena, je treba razvrstiti kot Rh-negativne in samo Rh-negativno kri je treba preliti, ker normalen D antigen lahko pri takšnih ljudeh sproži imunski odziv. Darovalci z antigenom Du se štejejo za Rh-pozitivne darovalce, saj lahko transfuzija njihove krvi povzroči imunski odziv pri Rh-negativnih prejemnikih, v primeru predhodne preobčutljivosti na D antigen pa hude transfuzijske reakcije.

Dedovanje Rh faktorja krvi. Zakoni dedovanja temeljijo na naslednjih konceptih. Prevladuje gen, ki kodira Rhesusov faktor D (Rh), alelni gen d je recesiven (Rh-pozitivni ljudje imajo lahko genotip DD ali Dd, Rh-negativni samo genotip dd). Oseba od vsakega od staršev prejme 1 gen - D ali d in tako ima 3 možne različice genotipa - DD, Dd ali dd. V prvih dveh primerih (DD in Dd) bo krvni test Rh faktorja dal pozitiven rezultat. Šele z genotipom dd bo oseba imela Rh negativno kri.

Razmislite o nekaterih možnostih za kombiniranje genov, ki določajo prisotnost Rh faktorja pri starših in otroku:

  1. oče je Rh-pozitiven (homozigoten, genotip DD), materinski Rh-negative (dd genotip). V tem primeru bodo vsi otroci Rh-pozitivni (100-odstotna verjetnost);
  2. oče Rhesus pozitiven (heterozigoten, genotip Dd), mati Rhesus negativen (genotip dd). V tem primeru je verjetnost rojstva otroka z negativnim ali pozitivnim rezusom enaka in enaka 50%;
  3. oče in mati sta heterozigota za dani gen (Dd), oba sta Rh pozitivna. V tem primeru je možno (z verjetnostjo približno 25%) rojstvo otroka z negativnim rezusom.

Posebno usposabljanje ni potrebno. Vzorčenje krvi je priporočljivo ne prej kot 4 ure po zadnjem obroku.

  • Določitev združljivosti transfuzije.
  • Hemolitična bolezen novorojenčka (ugotavljanje nezdružljivosti krvi matere in ploda po sistemu AB0).
  • Predoperativna priprava.
  • Nosečnost (priprava in opazovanje v dinamiki nosečnic z negativnim Rh faktorjem).

Rezultat študije v neodvisnem laboratoriju se izda v obliki:

  • 0 (I) je prva skupina;
  • A (II) - druga skupina;
  • B (III) - tretja skupina;
  • AB (IV) - četrta krvna skupina.

Pri identificiranju podtipov (šibke različice) skupinskih antigenov se rezultat poda z ustreznim komentarjem, na primer: "odkrita oslabljena različica A2, potreben je posamezen odvzem krvi".

Rezultat v neodvisnem laboratoriju se izda v obliki:

  • Rh (+) je pozitiven;
  • Rh (-) negativno.

Pri odkrivanju šibkih podtipov antigena D (Du) se izda komentar: "odkrit je šibek rezusni antigen (Du), priporočljivo je, da po potrebi prelijemo Rh negativno kri.


Če želite, lahko v potni list postavite žig z rezultatom pregleda za krvno skupino in Rh faktor.

Določitev Rh faktorja in krvne skupine

Koncept krvne skupine

Krvna skupina je poseben sklop antigenov in protiteles.

Krvna skupina odraža prisotnost ali odsotnost določenega niza antigenov in protiteles. Antigeni se nahajajo na površini krvnih celic - rdeče krvne celice, protitelesa so prisotna v krvni plazmi.

Odkritje značilnih lastnosti krvi pripada Karlu Landsteinerju. Avstrijski zdravnik je vrsto let po transfuziji krvi skušal ugotoviti vzrok hudih zapletov pri nekaterih bolnikih. Končno je z eksperimentom razumel bistvo: znanstvenik je na primeru 6 vzorcev krvi razkril fiziološko reakcijo rdečih krvnih celic z različnimi krvnimi serumi. Izkazalo se je, da nastali elementi držijo skupaj s protitelesi iz serumov drugih ljudi, pride do aglutinacije. Adhezija nastane zaradi samih rdečih krvnih celic, ampak zaradi antigenov, ki se nahajajo na njih.

Zahvaljujoč Landsteinerju je medicina začela govoriti o krvnih skupinah

Antigen se imenuje aglutinogen, protitelesa na antigen pa agglutinini. Po načelu vezave aglutinogenov z določenimi aglutinini je Landsteiner izoliral 3 krvne skupine. Eden od njih se je odlikoval po tem, da se rdeče krvne celice ob dodajanju seruma ne držijo, to pomeni, da v njem ni bilo antigenov. Za to je prejela oznako 0 (nič), druga dva pa so identificirali po prisotnosti antigenov A in B. Tako je bil leta 1900 ustanovljen sistem krvnih skupin AB0. Nekaj ​​let pozneje so Landsteinerjevi učenci identificirali četrto krvno skupino, ki je imela za razliko od prejšnjih skupin hkrati dva antigena - A in B.

Do danes obstaja 36 sistemov krvnih skupin, vendar je v medicinski praksi sistem AB0, pa tudi Rh faktor, ki so ga odkrili pozneje tudi s pomočjo Landsteinerja, še vedno najbolj razširjen in pomemben..

Kakšne so krvne skupine v sistemu AB0?

Krvne skupine ABO

Sistem AB0 ima 4 krvne skupine:

  • 0 (I) - brez antigenov;
  • A (II) - antigen A;
  • B (III) - antigen B;
  • AB (IV) - antigena A in B.

Antigen je oligosaharidna veriga, povezana z membranskimi proteini in lipidi rdečih krvnih celic. Antigena A in B se razlikujeta le v različnih končnih ostankih oligosaharida..

Predhodnik antigenov A in B je antigen H, prisoten na vseh rdečih krvnih celicah. Otrok z dedovanjem od očeta in matere dobi gene, ki kodirajo molekularno strukturo bodočih antigenov. Gen A kodira encim, ki je del antigena H antigen A, gen B prispeva k tvorbi antigena B s pomočjo antigena H. V krvni skupini 0 (I) je gen H in s tem antigen H, vendar se na to nič ne veže, saj so geni A in B sta odsotna.

Kratke značilnosti štirih krvnih skupin

Nezdružljivost skupin vodi do "oprijema" rdečih krvnih celic

V vsaki skupini so poleg antigenov prisotna protitelesa. Ko se kombinirajo različne krvne skupine, protitelesa začnejo medsebojno vplivati ​​na antigene, se zlepijo, uničijo rdeče krvne celice, kar vodi do resnih posledic, vključno s smrtjo. Za vsako krvno skupino je značilna prisotnost protiteles proti drugim skupinam, razen AB.

  • Za skupino 0 so značilna protitelesa α in β, torej lastniki te skupine ne morejo sprejeti krvi niti A, niti B, niti AB.
  • Skupina A vsebuje aglutinine β, kar pomeni nezdružljivost s skupinama B in AB, vendar je možno odvzeti kri iz skupine 0.
  • Za skupino B so značilna protitelesa α, ni združljiva z A in AB skupinami, primerni so darovalci s skupino 0.
  • Skupina AB ne more imeti protiteles na te antigene, saj aglutinogeni in aglutinini ne morejo obstajati v enem organizmu, zato so vse skupine primerne za lastnike AB.

Tako je lahko skupina 0 univerzalni darovalec, skupina AV je lahko univerzalni prejemnik. Trenutno pa so opustili prakso transfuzije različnih skupin, transfuzijo izvajajo pri dajalcih iste krvne skupine, da bi se izognili negativnim posledicam.

Vsako od skupin lahko razdelimo na podskupine, na primer antigen A vključuje antigene A1, A2, A3 itd., Antigen B vsebuje tudi različne različice podskupin. Običajno so pri določanju krvne skupine lahko pomembne podskupine. Pred transfuzijami, da bi se izognili morebitnemu vplivu variacije podskupin antigenov, se izvede preskus na posamezni združljivosti.

Rezusov faktor: negativno in pozitivno

Krvne skupine imajo lahko negativen ali pozitiven rezus

Poleg AB0 je pomemben tudi Rhesusov sistem (Rh). Razlika v rezusnih skupinah se je pokazala v 40. letih 20. stoletja, ko so zdravniki naleteli na aglutinacijo bolnikovega seruma iz 3–4 vzorcev rdečih krvnih celic pri darovalcih, čeprav je bilo pri nekaterih vzorcih popolno sovpadanje krvnih skupin v skladu z AB0. Kasneje je dr. A. Wiener pod vodstvom K. Landsteinerja odkril in opisal isto reakcijo, pridobljeno s serumom rezus opic, po katerem je ime prišlo.

Rh je protein iz skupine antigenov, ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic. Med različnimi antigeni, ki sestavljajo rezusni sistem, je primarnega pomena antigen D. Zato je njegova prisotnost tista, ki določa pozitiven rezus (Rh +), njegova odsotnost pa pomeni, da je krvni faktor negativen (Rh -).

Ko Rh-pozitivne krvne celice vstopijo v obtočni sistem z Rh-negativnimi rdečimi krvnimi celicami, nastajajo aloimunska protitelesa. Telo zazna antigen D kot tuj in se ga skuša znebiti. Ta pojav se imenuje rezusov konflikt. Odkritje Rh sistema je omogočilo izogibanje negativnim posledicam transfuzije, pa tudi iskanje načina, kako pomagati nosečnicam, ki imajo rezusni konflikt s plodom ob prisotnosti različnih Rh dejavnikov.

Rh se deduje na recesivno-dominanten način, kjer je (Rh -) recesiven in (Rh +) prevladujoč.

Določitev krvne skupine

Določitev skupne afinitete z aglutinacijsko metodo

Krvna skupina se odkrije z aglutinacijsko reakcijo. Rdeče krvne celice se kombinirajo s fiziološkimi monoklonskimi protitelesi, od katerih vsako vsebuje aglutinine α, β, α in β. Glede na reakcijo vezave z določenimi protitelesi ustrezna skupina.

Elementi v obliki skupine A v kombinaciji z aglutinini α.

Skupina B - vezava je prišla v raztopini z β protitelesi.

Skupina AB - pri nobenem od protiteles ni bil opažen aglutinacijski postopek.

Skupina 0 - rdeče krvne celice so obtičale s protitelesi vsake raztopine.

Določitev Rh faktorja

Določitev Rhesus krvi

Za prepoznavanje Rhesusovih pripomočkov se uporabljajo različne metode, najpogostejši so testi, ki temeljijo na interakciji rdečih krvnih celic z antiresosovim serumom v različnih raztopinah. Kontrolni vzorec je ponavadi serum proti Rhesusu krvne skupine IV, torej ne vsebuje antigena D, antigena A in B. Če pride do značilne aglutinacijske reakcije, se rezus opredeli kot pozitiven.

Ali lahko raziskava pokaže napačen rezultat

Kršitev postopka lahko privede do napake preskusa.

Test lahko odraža popačen rezultat v naslednjih primerih:

  1. Kršitev tehnike analize:
    • Nepravilna temperatura.
    • Nepravilno razmerje aglutininov in rdečih krvnih celic.
    • Premalo časa opazovanja.
    • Napaka v vrstnem redu reagentov na plošči.
    • Slabi reagenti.
  2. Težke krvne skupine in Rh faktor.
    • Če ima antigen na rdečih krvnih celicah majhno sposobnost aglutinacije, je na primer antigen A predstavljen s podskupino A2.
    • Z nespecifičnim oprijemom oblikovanih elementov, ki je lahko posledica avtoimunskih patologij.
    • Krvne himere prispevajo k izkrivljanju rezultata. To je stanje, ko so rdeče krvne celice prisotne v več populacijah, antigeni pa spadajo v različne skupine. Po presaditvi se lahko pojavijo zaradi obsežnih transfuzij darovalcev skupine 0 (I), običajno pa jih opazimo pri heteroroznih dvojčkih.
    • Različne bolezni vplivajo na sposobnost aglutinacije rdečih krvnih celic.
    • Včasih so pri novorojenčkih aglutinogeni šibki, protitelesa odsotna.

Ali se lahko krvna skupina spremeni??

Krvna skupina - tema, ki je znanost še ni v celoti razkrila

Prej na to vprašanje ni bilo jasnega odgovora. Če je bila registrirana druga skupina ali faktor, so bili rezultati odpisani le zaradi laboratorijske napake. Danes, ko se oprema in reagenti izboljšajo, verjetnost napake postane manjša.

Znanstveniki so se začeli zanimati za to vprašanje in začeli so razvijati teorije, ki spreminjajo idejo o razdelitvi krvi v skupine. Ena od njih je razširjena: človeška rasa na začetku predstavlja povsem različne vrste, ki so živele ločeno, ne da bi se med seboj mešale, vsaka vrsta je imela svoj nabor genov.

Ko so se ljudje začeli geografsko gibati in ustvarjati pare, je bila kri naslednjih generacij že pomešana, z genomom mestizo. Imunski sistem je začel proizvajati protitelesa proti neznanim antigenom. Tako so nastale krvne skupine. Ker so sodobni ljudje v resnici metizozi, imajo vse vrste kombinacij antigenov, ki se lahko aktivirajo pod vplivom različnih dejavnikov (okužba, nosečnost), kar se kaže kot sprememba krvne skupine. Dejstvo je, da mestizo multigene genoma mestizo preprosto kaže svoje druge "strani", to je, da sprva vsebuje različne antigene, ki se v enem obdobju življenja manifestirajo z nekaterimi antigeni, v drugem - z drugimi.

Zanimanje za izvor krvnih skupin ne zbledi. Pred kratkim so znanstveniki iz Vermonta ugotovili dve novi krvni skupini, verjamejo, da obstaja še vsaj 10 skupin, ki še niso znane.

Krvna skupina otroka

Krvne skupine

Dedovanje krvne skupine pri otroku

Na začetku prejšnjega stoletja so znanstveniki dokazali obstoj 4 krvnih skupin. Kako krvne skupine otrok podeduje otrok?

Avstrijski znanstvenik Karl Landsteiner je mešanje krvnega seruma nekaterih ljudi z eritrociti, odvzetimi iz krvi drugih, ugotovil, da se pri nekaterih kombinacijah rdečih krvnih celic in serumov "prilepi" - rdeče krvne celice se zlepijo in tvorijo strdke, druge pa ne.

Preučeval je strukturo rdečih krvnih celic, Landsteiner je odkril posebne snovi. Razdelil jih je v dve kategoriji, A in B, izpostavil pa je tretjo, kam je vzel celice, v katerih jih ni bilo. Kasneje sta njegova študenta - A. von Decastello in A. Sturli - hkrati našla rdeče krvne celice, ki vsebujejo markerje tipa A in B..

Kot rezultat raziskav se je pojavil sistem delitve po krvnih skupinah, ki se je imenoval ABO. Še vedno uporabljamo ta sistem.

  • I (0) - za krvno skupino je značilna odsotnost antigenov A in B;
  • II (A) - se ugotovi v prisotnosti antigena A;
  • III (AB) - antigeni B;
  • IV (AB) - antigena A in B.

To odkritje je omogočilo preprečevanje izgub med transfuzijami, ki so posledica nezdružljivosti krvi bolnikov in darovalcev. Prvič so bile uspešne transfuzije opravljene prej. Torej, v zgodovini medicine XIX stoletja je uspešna transfuzija krvi dana porodni ženski. Potem ko je prejela četrt litra darovane krvi, se je počutila, "kot da življenje samo prodre v njeno telo".

Toda do konca 20. stoletja so bile takšne manipulacije redke in so se izvajale le v nujnih primerih, včasih pa so prinesle več škode kot koristi. Toda zahvaljujoč odkritjem avstrijskih znanstvenikov so transfuzije krvi postale veliko varnejši postopek, ki jim je rešil veliko življenj..

Sistem AB0 je znanstvenike spremenil v ideje o lastnostih krvi. Nadaljnje proučevanje genetskih znanstvenikov. Dokazali so, da so načela dedovanja otrokove krvne skupine enaka kot pri drugih lastnostih. Te zakone je v drugi polovici XIX stoletja oblikoval Mendel na podlagi poskusov z grahom, ki jih vsi poznamo iz šolskih učbenikov biologije..

Krvna skupina otroka

Mendelova dedna krvna skupina

  • Po Mendeljevih zakonih bodo starši s krvno skupino imeli otroke, ki nimajo antigenov A in B tipa.
  • Zakonca I in II imata otroke z ustreznimi krvnimi skupinami. Ista situacija je značilna za skupine I in III..
  • Ljudje s skupino IV lahko imajo otroke s katero koli krvno skupino, razen jaz, ne glede na to, kateri antigeni so v partnerju.
  • Najbolj nepredvidljivo je otrokovo dedovanje krvne skupine v združenju lastnikov z II in III skupino. Njihovi otroci imajo lahko katero koli od štirih krvnih skupin z isto verjetnostjo..
  • Izjema od pravila je tako imenovani "bombajski pojav". Pri nekaterih ljudeh sta antigena A in B prisotna v fenotipu, vendar se ne pojavita fenotipsko. Res je, to je izjemno redko in predvsem med hindujci, po katerih je dobil ime.

Dediščina Rh faktorja

Rojstvo otroka z negativnim Rhesus faktorjem v družini z Rh-pozitivnimi starši v najboljšem primeru povzroči globoko zmedo, v najslabšem primeru - nezaupanje. Očitki in dvomi o zvestobi zakonca. Nenavadno je, da v tej situaciji ni nič izjemnega. Za to občutljivo vprašanje obstaja preprosta razlaga..

Rezusov faktor je lipoprotein, ki se nahaja na membranah rdečih krvnih celic pri 85% ljudi (veljajo za Rh-pozitivne). V primeru njegove odsotnosti govorijo o Rh-negativni krvi. Ti kazalniki so označeni z latiničnimi črkami Rh z znakom plus ali minus. Za raziskovanje rezusov praviloma velja en par genov..

  • Pozitiven Rh faktor je označen z DD ali Dd in je prevladujoč znak, negativni pa dd, recesiven. Z združenjem ljudi s heteroroznim rezusom (Dd) bodo njihovi otroci v 75% primerov pozitiven rezus, v preostalih 25% pa negativni.

Starši: Dd x Dd. Otroci: DD, Dd, dd Heterozigotičnost nastane kot posledica rojstva otroka s konfliktnim rezusom pri materi, ki ima negativni rezultat ali lahko vztraja v genih več generacij.

Značilna dednost

Starši so se stoletja samo spraševali, kakšen bo njihov otrok. Danes je priložnost pogledati v lepo daleč. Zahvaljujoč ultrazvoku lahko ugotovite spol in nekatere značilnosti anatomije in fiziologije otroka.

Genetika vam omogoča, da določite verjetno barvo oči in las ter celo prisotnost glasbenega sluha pri otroku. Vsi ti znaki so podedovani po Mendeljevih zakonih in jih delimo na prevladujoče in recesivne. Rjava barva oči, lasje z majhnimi kodri in celo sposobnost zavijanja jezika s cevjo so prevladujoči znaki. Najverjetneje jih bo otrok podedoval.

Na žalost prevladujoče lastnosti vključujejo tudi nagnjenost k zgodnji plešavosti in sivem, kratkovidnost in vrzel med sprednjimi zobmi.

Recesivne so sive in modre oči, ravne lase, svetla koža in osrednje uho za glasbo. Manifestacija teh znakov je manj verjetna.

Fant ali...

Že več stoletij zapored so žensko krivili za pomanjkanje dediča v družini. Za dosego cilja - rojstva dečka - so se ženske zatekle k dieti in izračunale ugodne dni za spočetje. Toda poglejmo na problem z vidika znanosti. Človeške spolne celice (jajčeca in semenčice) imajo polovico kromosomskega sklopa (tj. 23 jih je). 22 od njih je enako za moške in ženske. Le zadnji par je drugačen. Pri ženskah gre za XX kromosome, pri moških pa XY.

Torej je verjetnost rojstva otroka enega ali drugega spola v celoti odvisna od kromosomskega sklopa sperme, s katerim je uspelo oploditi jajčece. Preprosto povedano, za spol otroka je popolnoma odgovoren... oče!

Dedovanje krvne skupine

Tabela dedovanja krvne skupine s strani otroka, odvisno od krvnih skupin očeta in matere

Mama + očeKrvna skupina otroka: možne možnosti (v%)
I + II (100%)---
I + III (50%)II (50%)--
I + IIII (50%)-III (50%)-
I + IV-II (50%)III (50%)-
II + III (25%)II (75%)--
II + IIII (25%)II (25%)III (25%)IV (25%)
II + IV-II (50%)III (25%)IV (25%)
III + IIII (25%)-III (75%)-
III + IV-II (25%)III (50%)IV (25%)
IV + IV-II (25%)III (25%)IV (50%)

Tabela 2. Dedovanje krvne skupine Rh sistema, možno pri otroku, odvisno od krvnih skupin njegovih staršev.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Krvne skupine. Določitev krvne skupine in Rh faktorja.

KRVNE SKUPINE.


Številne študije so pokazale, da so v krvi lahko različni proteini (aglutinogeni in aglutinini), katerih kombinacija (prisotnost ali odsotnost) tvori štiri krvne skupine.
Vsaka skupina dobi simbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Ugotovljeno je bilo, da je mogoče preliti samo enokrilno kri. V izjemnih primerih, ko ni enocelične krvi in ​​je transfuzija življenjsko pomembna, je dovoljena transfuzija ne-skupinske krvi. V teh pogojih lahko bolnikom s katero koli krvno skupino prelivamo kri skupine 0 (I), za bolnike s krvjo skupine AB (IV) pa lahko prelivamo krv darovalca katere koli skupine..

Zato je pred začetkom transfuzije krvi treba natančno ugotoviti bolnikovo krvno skupino in transfuzijsko krvno skupino.

Določitev krvne skupine.


Za določitev krvne skupine se uporabljajo standardni serumi skupin 0 (I), A (II), B (III), ki so posebej pripravljeni v laboratorijih transfuzijskih postaj.
Na belo ploščo na razdalji 3-4 cm od leve proti desni postavite številke I, II, III, ki označujejo standardni serum. Kapljica standardne skupine serumov 0 (I) se odpipetira v sektor plošče, označeno s številko I; nato nanesemo kapljico serumske A (II) skupine z drugo pipeto pod številko II; vzemite tudi serum B (III) skupine in tretjo pipeto, nanesite pod številko III.

Nato se s prstom usmeri na subjekt in tekoča kri se prenese na kapljico seruma na plošči s stekleno palico in meša, dokler barva ni enotna. Prenesemo v vsak krvni serum z novim bacilom. Po 5 minutah od trenutka obarvanja (do ure!) Krvno skupino določimo s spremembo mešanice. V serumu, kjer se bo pojavila aglutinacija (lepljenje rdečih krvnih celic), se pojavijo jasno vidna rdeča zrna in grude; v serumu, kjer se ne zgodi aglutinacija, bo kapljica krvi ostala homogena, enakomerno obarvana roza.

Glede na krvno skupino osebe bo pri nekaterih vzorcih prišlo do aglutinacije. Če ima oseba krvno skupino 0 (I), se rdeče krvne celice ne bodo zlepile z nobenim serumom.
Če ima preiskovanec krvno skupino A (II), ne bo prišlo do aglutinacije samo s serumom skupine A (II), in če ima subjekt skupino B (III), potem ne bo prišlo do aglutinacije s serumom B (III). Aglutinacijo opazimo pri vseh serumih, če je testna kri skupina AB (IV).

Rezusov faktor.


Včasih tudi pri transfuziji eno skupinske krvi opazimo hude reakcije. Študije so pokazale, da približno 15% ljudi nima posebne beljakovine v krvi, tako imenovani Rh faktor.

Če bodo ti ljudje prejeli drugo transfuzijo krvi, ki vsebuje ta dejavnik, se bo zgodil resen zaplet, imenovan Rhesusov konflikt, in razvil se bo šok. Zato morajo trenutno vsi pacienti določiti Rh faktor, saj se prejemniku z negativnim Rh faktorjem lahko prelije samo Rh-negativna kri..

Pospešena metoda za določitev Rhesusove pripadnosti. 5 kapljic antirezijskega seruma iste skupine kot pri prejemniku nanesemo na stekleno Petrijevo posodo. Kapljica krvi osebe je dodana v serum in temeljito premešana. Petrijeva posoda se postavi v vodno kopel pri temperaturi 42–45 ° S. Rezultate reakcije ocenimo po 10 minutah. Če je prišlo do aglutinacije krvi, potem ima preiskovana Rh-pozitivna kri (Rh +); če ni aglutinacije, je testna kri Rh-negativna (Rh—).
Razvite so bile številne druge metode za določanje Rh faktorja, zlasti z uporabo univerzalnega antirezusnega reagenta D.

Opredelitev krvne skupine in Rhesusove pripadnosti vsem bolnikom v bolnišnici. Rezultate študije je treba zabeležiti v bolnikovem potnem listu..

Vaša serijska številka. Kakšna je razlika med krvnimi skupinami, kaj je Rh faktor in zakaj je evolucija želela priti do njih

Dolga krvava zgodba

Kri je človeštvu že od nekdaj sveta. Običajni zdrav razum in opazovanje so nam vedno govorili o njegovem kritičnem življenju. Ko je ranjenec izgubil veliko krvi, se ni končalo nič dobrega. Tisoč let so skušali neštetokrat vzeti kri in jih nanašati zunaj, vendar to ni privedlo do opaznega terapevtskega učinka. Misel, da morda delajo kaj narobe s krvjo, je zdravnike začela obiskovati šele po letu 1628, ko je angleški naravoslovec William Harvey opisal krvni sistem.

Zavedajoč se, da je krvožilni sistem zaprt vase in krvi, ki jo pije bolnik, ga ne doseže, so medicinski možje začeli eksperimentirati z neposrednim vnosom snovi v krvni obtok. V zlobnem letu 1666 je po nizu poskusov z vlivanjem najbolj nepredstavljivih tekočin v žile eksperimentalnega psa opravil Anglež Richard Lover prvo transfuzijo krvi. In stoletje in pol pozneje je londonski porodničar James Blundell poročal o prvi transfuziji krvi med ljudmi, po kateri je opravil še več uspešnih transfuzij in tako rešil ženske pri porodu pred poporodnimi krvavitvami..

V naslednjih desetletjih se je postopek transfuzije krvi ponovil večkrat, vendar ni bil pogosto uporabljen. Transfuzijska tehnika se je izboljšala in postala bolj dostopna, vendar je postopek za bolnika še vedno smrtonosen. Če ne bi šlo za bolnikovo življenje, se zdravniki niso mudili lotevati tako tveganega posla. Nekaterim jim je transfuzija krvi rešila življenje, drugim pa je takoj med postopkom ali takoj po tem, ko je temperatura poskočila, koža pordela in začela huda vročina. Nekaterim bolnikom je uspelo priti ven, drugim pa ne. S čim je bilo povezano, nihče ni znal razložiti.

Danes vemo, da so se zdravilci XIX stoletja znova in znova srečevali z akutno hemolitično transfuzijsko reakcijo ali transfuzijskim šokom krvi, ki se pojavi, ko krvna skupina darovalca in prejemnika ne sovpada. Odkritje, da je kri lahko različna, je omogočilo izogibanje tveganju za ta zaplet z izbiro združljivega darovalca in transfuzijo krvi vsakdanji medicinski postopek. Komu dolgujemo to odkritje?

Zakaj je danes predviden svetovni dan donatorjev??

Ker se je 14. junija 1868 na Dunaju rodil bodoči nobelovec Karl Landsteiner. Dvajset let pozneje je zelo mlad raziskovalec na oddelku za patološko anatomijo Univerze na Dunaju naletel na radoveden pojav: krvni serum nekaterih ljudi z dodatkom rdečih krvnih celic drugih skoraj vedno povzroči, da se držijo skupaj. V tem primeru so krvne celice padle na dno Petrijeve posode z značilnimi grudicami.

Zaintrigiran Landsteiner se je odločil izvesti širšo serijo eksperimentov. Bližnji nobelov nagrajenec se je odločil, da se ne bo trudil z izbiro darovalcev, saj je hitro odvzel kri sebi in svojim petim kolegom, ločil je serum od rdečih krvnih celic in poslovno začel mešati vzorce. Potem ko je skrbno analiziral med seboj njihove reakcije in uporabil osnovno znanje v kombinatorici, je Landsteiner ugotovil, da v serumu obstajata dve vrsti protiteles, ki jih je imenoval aglutinini. Ko se kri in serum različnih ljudi mešata, se protitelesa vežejo na prepoznavna območja na površini rdečih krvnih celic, rdečih krvnih celic (in Charles je ta območja poimenoval aglutinogeni), ki rdeče krvne celice zlepijo skupaj. V tem primeru običajno v normalni človeški krvi ne pride do adhezijske reakcije rdečih krvnih celic.

Če povzamemo vse to, je raziskovalec formuliral glavno pravilo za transfuzijo krvi:

"V človeškem telesu antigen krvne skupine (aglutinogen) in protitelesa nanj (aglutinini) nikoli ne obstajata.".

Kasneje sta Landsteiner in njegovi učenci opisala štiri krvne skupine. Izbira darovalca zaradi njihove združljivosti je omogočila močno zmanjšanje števila smrtnih zapletov med transfuzijo, zaradi česar je postopek relativno preprost, Landsteiner pa znan.

Kakšna je razlika med krvnimi skupinami

Kaj so molekule aglutinogena? To so verige polisaharidov, pritrjenih na beljakovine in lipidi na površini rdečih krvnih celic. Njihova struktura določa, ali se bodo vezala na specifična protitelesa. Pri ljudeh obstajata dve vrsti aglutinogenov - tip A in B. Če na rdečih krvnih celicah nimate obeh molekulskih oznak, ste lastnik najpogostejše 0 (I) krvne skupine. Če na vaših rdečih krvnih celicah sedi samo A aglutinogen A, potem imate skupino A (II) in če le B, potem B (III). Nazadnje, če imajo vaše rdeče krvne celice obe molekul, ste redki gostitelj krvnih skupin AB (IV)..

Da imunski sistem ne napada našega lastnega telesa, običajno ne bi smeli imeti protiteles proti lastnim beljakovinam in polisaharidom. Zato vsak od nas nima protiteles-aglutininov posebej za svoje, domače aglutinogene, sicer bi se naše rdeče krvne celice takoj začele lepiti. Toda tujim aglutinogenom v telesu so nasprotno na voljo protitelesa. To pojasnjuje, zakaj transfuzija neusklajenih krvnih skupin vodi v bolečo reakcijo telesa. Kako močna in nevarna bo za pacienta, je odvisno od količine prelivene krvi in ​​številnih drugih dejavnikov. Včasih je lahko blago alergijsko slabo počutje, včasih pa množično nabiranje rdečih krvnih celic z njihovim razpadom (hemoliza) ali anafilaktični šok, ki precej pacienta lahko peljejo v grob.

Kaj je Rh faktor

Drug dobro znan pokazatelj združljivosti s krvjo je faktor Rh. Leta 1940 jo je odkril že znani Landsteiner o rezijanskih opicah. Pozitivni ali negativni Rh (Rh + Rh-) je določen s prisotnostjo ali odsotnostjo enega proteina na površini krvnih celic - antigena D. Razlika je v tem, da za razliko od protiteles proti aglutininu v telesu ni predhodnih protiteles proti drugemu Rh faktorju - začne se da jih razvijejo po srečanju z "zunanjimi". In zato težave s kompatibilnostjo najpogosteje nastanejo pri ponavljajočih se transfuzijah krvi, ki pri Rh ne sovpadajo.

Za izbiro darovalca sta najpomembnejša Rhesusov faktor in krvna skupina AB (0), pri čemer mislimo na njihovo kombinacijo, ko rečemo "krvna skupina". Pošteno povedano moram reči, da gre le za dva od več kot treh ducatov sistemov za določanje krvnih skupin, povezanih s približno 300 različnimi antigeni na površini rdečih krvnih celic. Vendar se izkaže, da so v večini primerov ligamenti iz sistema AB (0) in Rh faktorja dovolj, da izberemo darovalca brez posebnega tveganja za zdravje prejemnika..

Rezultat konflikta

V naravnih razmerah se kri različnih ljudi nikoli ne meša, zato narava problema združljivosti njegovih skupin načeloma ni poznana. Razen enega primera - rezusov konflikt ploda in matere.

Ne, cirkulatorni sistemi matere in otroka, ki rastejo v njeni maternici, seveda niso ločeni s posteljico in nihče ne more govoriti o nobeni mešanici krvi. Med porodom pa lahko nekaj - čeprav majhna - količina plodove krvi vstopi v materino in obratno.

Občasno se zgodi tak scenarij, ko se skupine mater in ploda ne ujemajo po sistemu AB (0). Toda veliko pogosteje ga spremlja konflikt zaradi Rhesusovega faktorja. Če je mati Rh-negativna in je otrok Rh-pozitiven, materinski imunski sistem prepozna Rh faktor otrokove krvi kot tuj antigen in začne proizvajati protitelesa nanj. Zato prve nosečnosti in poroda praviloma minejo normalno, toda že naslednja mati bo že polna protiteles proti ustreznemu rezusu. In če je drugi otrok tudi Rh-pozitiven, potem že "izkušen" po srečanju s starejšim otrokom, bo materina imunost škodila mlajšemu. Protitelesa, ki jih je razvil, prehajajo skozi placento pregrado, bodo napadali plodove rdeče krvne celice. To je rezusski konflikt.

Eritrociti ploda, obdani z materinimi protitelesi, začnejo poharati celice njegovega imunskega sistema, kar na koncu telo preobremeni s proizvodi razpadanja, ki obarvajo kožo novorojenčka, ki ga materina imunost obarva, v rumenkasto barvo.

Zakaj smo si tako različni

Transfuzija krvi in ​​težave z združljivostjo njenih skupin naravi niso dobro poznane, zato se zdi, da pestra raznolikost krvnih skupin nima stroškov za preživetje in bi se lahko zdela preprosto nespremenjena nesreča. Kot smo pravkar izvedeli, obstoj vsaj dveh različic Rh faktorja že ima prilagodljivo ceno in ustvarja opazna tveganja med nosečnostjo, kar zmanjšuje plodnost populacije mešane sestave Rh + Rh-. Torej, morda vse ni naključno? In obstoj različnih krvnih skupin nam daje nekatere evolucijske prednosti?

Očitno vse res ni naključno. Oblike genov, odgovornih za antigene markerjev krvnih skupin, vplivajo na uravnoteženo izbiro, ki trmasto podpira njihovo raznolikost. Se pravi, človeštvo očitno nekaj pridobi zaradi dejstva, da obstaja več krvnih skupin. Izkazalo se je, da so se mutacije, ki so povzročile nastanek skupine 0 (I), v zgodovini človeštva zgodile neodvisno kar trikrat in vsakič, ko so jih vztrajno določile naravne selekcije.

Možna prednost obstoja več krvnih skupin je lahko odpornost na različne bolezni. Tako lastniki skupine 0 (I) veliko lažje prenašajo malarijo, verjetno tudi zaradi pomanjkanja strjevalnega učinka eritrocitov, okuženih s plazmodijem. Toda vse pride po ceni in druga raziskava kaže, da so nosilci 0 (I) bolj izpostavljeni koleri v primerjavi z drugimi skupinami..

Še bolj zanimiv je še en možen razlog za obstoj krvnih skupin. Antigeni, ki določajo pripadnost eni od krvnih skupin, se ne izražajo samo na površini rdečih krvnih celic, temveč tudi na drugih krvnih celicah in so lahko zlahka del ovojnic virusov, ki v primeru okužbe popadejo iz njih. To počne človeški virus imunske pomanjkljivosti.

Ko brsti iz T-limfocita, HIV na svoji membrani pobira antigene. Zdaj, ko bo enkrat v krvi druge osebe z neusklajeno krvno skupino, bo ta virus z nekaterimi (še zdaleč ne povsem!) Verjetnostjo blokiral protitelesa aglutinina novega gostitelja. Če vstopi v telo, združljivo s krvno skupino gostitelja, takšne reakcije ne bo. Zato se izkaže, da je ujeti HIV od osebe, ki ni združljiva z nami v krvni skupini, za nas nekoliko težje kot od združljive (vendar se ne laskajte preveč! To samo ne bo ščitilo pred virusom HIV in ne bi smeli poslabšati že tako mračne ruske statistike).

V primeru, da taka okužba prizadene populacijo, postane koristno za preživetje redka krvna skupina, "ne kot vsi drugi." Ko se novi virusi pojavljajo z zavidljivo pravilnostjo, se moda krvnih skupin nenehno spreminja, njihova raznolikost se bo ohranjala in njihova razširjenost bo nihala.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Zdravilo "Ascorutin" - zakaj je predpisano? Odgovor na to vprašanje boste našli v gradivu tega članka. Poleg tega bomo govorili o tem, kako zvabiti to orodje, kakšne kontraindikacije ima, obstajajo kakšni stranski učinki itd..