Rh faktor in nosečnost

Vsaka oseba je nosilec ene od vrst faz rezusa: pozitivnih ali negativnih. Rh faktor je prisotnost ali odsotnost beljakovine, ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik do tkiv). In vsaka ženska, ki načrtuje nosečnost, da bi se izognila negativnim posledicam, mora ugotoviti svoj Rh faktor, pa tudi svojo krvno skupino. Konec koncev lahko močno vpliva na potek nosečnosti, pa tudi na razvoj in stanje ploda.

Prihodnja mama in oče imata lahko odlične Rh faktorje. Torej, če sta mati in oče Rh-pozitivna, bo dojenček v prihodnosti podedoval podoben Rh faktor. Enako se zgodi, če je v krvi obeh staršev negativen Rh faktor. Če ima mati pozitiven Rh faktor, oče pa Rhesus faktor, tudi nobeni zapleti med nosečnostjo ne bodo nastali. Če pa se je izkazalo, da je mati lastnica Rh-negativnega faktorja, če ima oče Rh-pozitivni faktor, pride do rezusovega konflikta, ki nosi določeno grožnjo.

Dejstvo je, da protitelesa nastajajo v telesu Rh-negativne nosečnice kot odgovor na pozitiven Rh faktor ploda - imunski sistem dojema Rh-pozitivne rdeče krvne celice otroka kot tuje. Protitelesa proti rezusu lahko prodrejo skozi posteljico, kjer začnejo uničiti plodove rdeče krvne celice. Posledica tega stanja za otroka je lahko slabokrvnost (znižanje hemoglobina), zastrupitev in nepravilno delovanje vitalnih organov. Vse to skupaj imenujemo hemolitična bolezen. Najpogosteje se razvije takoj po rojstvu otroka, njeno zdravljenje pa je precej zapleteno. Včasih novorojenček potrebuje tudi transfuzijo krvi - injicirajo ga Rh-negativno kri in oživljajo.

V resnici se je mogoče izogniti vsem tem strašnim posledicam, če skrbno in skrbno pristopite k načrtovanju nosečnosti. Mnoge ženske so šele po spontanem splavu izvedele, da je vzrok za splav prisotnost Rh-negativnega faktorja v njihovi krvi. Ker so njihovi nosilci 15-20% ženske populacije, je treba v procesu načrtovanja nosečnosti ugotoviti svojo krvno skupino in Rh faktor. Če je nosečnost že nastopila, morajo v predporodni ambulanti odvzeti kri za določitev Rhesusove pripadnosti. Če se je izkazalo, da je nosečnica prenašalec Rh-negativnega faktorja, jo upoštevajo na posebnem računu. Previden nadzor v tem primeru je preprosto nujen. Torej, ženska bo morala darovati kri iz vene precej pogosto - tako bodo zdravniki lahko izsledili, ali v telesu nosečnice obstajajo protitelesa, in če je tako, kako se spreminja njihovo število. Do 32. tedna kri dajejo enkrat mesečno, od 32 do 35 tednov - dvakrat na mesec in od takrat do poroda vsak teden. Sodobna medicinska oprema vam omogoča, da ves čas spremljate stanje in razvoj ploda, pravočasno ugotovite resnost hemolitične bolezni in po potrebi izvedete intrauterino transfuzijo krvi. Glavni cilj tega postopka je izboljšati stanje ploda in podaljšati nosečnost. Zgodnje ali pozno rojstvo, če ima mati negativni Rh faktor, bo nevarno, najboljši čas za rojstvo otroka je 35-37 tednov.

Treba je opozoriti, da je med prvo nosečnostjo tveganje za razvoj rezusnega konflikta majhno, saj materin imunski sistem prvič naleti na tuje rdeče krvne celice. V zvezi s tem protitelesa, ki lahko uničijo plodove rdeče krvne celice, nastajajo v majhnih količinah. Torej, če se je izkazalo, da je bodoča mati lastnica negativnega Rh faktorja, je prekinitev nosečnosti kontraindicirana - torej obstaja možnost rojstva zdravega polnoletnega otroka. V primeru naslednje nosečnosti se stanje zaostri: protitelesa iz prejšnje nosečnosti so že prisotna v krvi nosečnice. In zdaj lahko prodrejo skozi posteljico in uničijo rdeče krvne celice otroka.

Vsekakor je, če ima mati negativen Rh faktor, potreben strog zdravniški nadzor. Potrebno zdravljenje predpiše zdravnik po temeljiti preučitvi vseh dejstev. Dobra novica je, da je danes razvoj Rh konflikta mogoče preprečiti z uvedbo posebnega cepiva - antirezusnega imunoglobina. To zdravilo, ki ga dajemo takoj po prvem porodu ali prekinitvi nosečnosti, veže agresivna protitelesa in jih odstrani iz materinega telesa. Tako ne bodo mogli več škodovati nerojenemu otroku.

Konflikt Rh faktorja med nosečnostjo

Nosečnost je imeniten čas, ko sta bodoča mati in dojenček tako blizu, kot da bi bila v enem kosu. Kaj pa, če je telo nosečnice sovražno do nekoga, čigar življenje izvira iz nje? To se zgodi, kadar ima ženska med nosečnostjo negativni Rh faktor, pri njenem nerojenem otroku pa je ravno obratno. Potem lahko pride do konflikta Rh dejavnikov. Kaj je?

Različni Rh faktor staršev - ali je nevarno?

Po zakonih genetike otrok podeduje enega ali drugega Rh faktorja od očeta in matere. Odločili so se za otroke, pari, katerih rezus je nasproten, se bojijo in razmišljajo, da bi lahko imeli ob spočetju otroka težave z zdravjem. Če želite odgnati ta strah, morate ugotoviti, v katerih primerih je lahko za plod nevaren.

Pravzaprav obstaja tveganje za Rh konflikt le, če ima bodoča mati negativni rezus in oče pozitiven. Toda tudi takrat ne smete takoj zazvoniti alarma, saj lahko otrok podeduje rezus tako od očeta kot od mame. Če dojenčka podeduje negativna mati Rhesus, ne bo težav. Nevarnost rezusovega konflikta obstaja le, če se očetov pozitiven rezus otroku prenaša z geni.

Po podatkih, tudi če je dojenček od očeta dobil pozitivnega rezusa, mati pa ima nasprotno, tveganje za konflikt rezusa ni previsoko - to se zgodi le v 2% primerov med prvo nosečnostjo, z vsako naslednjo nosečnostjo pa se ta kazalnik dvigne.

Kaj je konflikt rezusa?

Kaj je konflikt Rh dejavnikov med nosečnostjo? Z enostavnimi besedami gre za konflikt med imunskim sistemom nosečnice in eritrociti otroka, ki so njenemu telesu "tuji". Vsaka oseba je pred vdorom tujih povzročiteljev v svoje telo zaščitena s svojo imuniteto. Dojenčkove rdeče krvne celice, ki pridejo v kri njegove matere, povzročijo tvorbo protiteles v telesu ženske, ki zavirajo in uničijo plodove rdeče krvne celice. Ta postopek je za otroka zelo nevaren..

Jetra in vranica ploda začnejo trdo delati in izkoriščajo uničene rdeče krvne celice. V telesu otroka se bilirubin dvigne in je zelo strupen, kar vpliva na delo vseh sistemov in organov otroka. Dojenček razvije anemijo, pojavi se hipoksija, pojavijo se znaki hemolitične bolezni.

Rhesus konflikt med prvo nosečnostjo

Tu je bilo že omenjeno, da je rezusski konflikt med prvo nosečnostjo dokaj redek pojav. To je posledica dejstva, da v telesu ženske ni protiteles proti tujim rdečim krvničkam in v krvi ni bilo protiteles. Raven protiteles se morda sploh ne poveča ali se lahko razvije v majhnih količinah, tako da to ne bo vplivalo na potek nosečnosti.

Kaj bi lahko bil zagon za povečanje titra protiteles pri bodoči materi? To se bo zgodilo, če bo kri "pozitivnega" otroka vstopila v kri njegove matere. Kako je to mogoče?

• S povečano prepustnostjo posteljice. Tanjša postane, če ima nosečnica nalezljivo bolezen..
• Z amniocentezo - medicinsko študijo amnijske tekočine.
• Ko se posteljica odcepi.

Obstajajo še drugi dejavniki, ki vplivajo na proizvodnjo protiteles v telesu nosečnice. Niso povezane s trenutno nosečnostjo..

• Rh pozitivni splav.
• Porod, pretekli splav.
• Transfuzija krvi ali njenih sestavnih delov ženski brez kompatibilnosti s rezusom.

V takih primerih so protitelesa že v krvi ženske. Če zanosi in otrok od očeta podeduje pozitiven rezus, se bo proizvodnja protiteles v njenem telesu znatno povečala. Takšno stanje dejansko ogroža nerojenega otroka..

Konzus rezusa med ponavljajočo se nosečnostjo

Torej, Rh konflikt med naslednjo nosečnostjo je najbolj nevaren za plod. To je posledica "spomina" materinih protiteles. Katere so značilnosti takšne nosečnosti? Po prijavi v predporodno kliniko je nosečnica pod stalnim nadzorom zdravnika, ki proučuje dinamiko rasti protiteles v krvi. Za to ženska pred vsakim obiskom ginekologa podari vensko kri, od osemindvajsetega tedna dalje - še pogosteje. Če kazalniki niso preveč kritični, bo zdravnik v osemindvajsetem tednu nosečnici ponudil preventivno injiciranje imunoglobulina, da bi zaviral proizvodnjo protiteles, katerih rast se takrat intenzivno povečuje..

Pri zelo visokih titrih protiteles je nosečnica hospitalizirana, tako da jo nenehno spremljamo in zaradi podrobnejšega pregleda. Ultrazvok ploda je obvezen, da se ugotovi, v kakšnem stanju je, ali obstajajo znaki hemolize. Če so razmere težke, se zatečite k transfuziji krvi plodu. Če je nosečnost dosegla 36 tednov, se odloči o porodu, ki se v večini primerov opravi s carskim rezom.

Konzus rezusa - kakšni so njegovi simptomi?

Mnogi se verjetno zastavljajo vprašanje - kakšni so simptomi Rh konflikta med nosečnostjo? Nosečnica brez analize ne more ugotoviti, da je prišlo do konfliktnega rezusa, saj ne čuti nobenih simptomov. Vse manifestacije neskladnosti vplivajo na otroka. Zdravnik lahko s pomočjo ultrazvoka ugotovi simptome razvoja ploda GB - hemolitična bolezen:

• povečanje velikosti notranjih organov;
• otrokova drža je nenaravna, saj je zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini prisiljen močno dvigniti noge;
• opazimo otekanje glave, kar dokazuje njegova dvojna kontura;
• pride do pomembne odebelitve posteljice;
• razširjena vena popkovine.

Torej, če je prišlo do konfliktnega rezusa, katerega simptome je razkril ultrazvok ploda, lahko nosečnico pošljemo na dodatne diagnostične metode za določitev resnosti hemolitične bolezni ploda - amniocenteza, kordocenteza.

Kako je preprečiti konflikt rezusov?

Preprečevanje rezusnega konflikta je treba izvajati brez napak. Da bo ženska z negativnim rezusom v prihodnosti lahko varno zdržala otroka, bo v treh dneh po porodu prejela imunoglobulin, ki je zasnovan tako, da ustavi proizvodnjo protiteles. V tem primeru drugačen Rh faktor med nosečnostjo pri njej in dojenčku ne bo več vodil k nevarnosti za zdravje otroka.

Uvedba iste injekcije v osemindvajsetem tednu nosečnosti je tudi preventivni ukrep, vendar ima drug namen - preprečiti povečanje rasti protiteles pri nosečnici.

Vnos imunoglobulina je nujen ukrep za vse ženske z negativnim Rh faktorjem, ki jih je treba izvesti ne le po porodu, temveč tudi po medicinskem ali instrumentalnem splavu, splavu, transfuziji krvi.

Dojenje in rezusski konflikt

V primeru rojstva otroka z znaki hemolitične bolezni je dojenje med Rh konfliktom prepovedano dva tedna. Ko se bo otrok opomogel in se bo materi injiciral imunoglobulin, bo dojenje za mater mogoče.

Če se je dojenček rodil zdrav, potem po imunizaciji mame nič ne preprečuje, da bi pojedel njeno mleko.

Kaj je pomembno vedeti o združljivosti partnerjeve krvi pri načrtovanju

Združljivost krvnih skupin je eden najpomembnejših problemov ne le sodobne genetike kot znanosti, temveč tudi številnih poročenih parov. Pri načrtovanju otroka je treba upoštevati ne le moralne in materialne vidike obstoječe družine, temveč tudi biološke kazalnike, ki nosijo pretežni del težav, ki se pojavijo med nosečnostjo. V filistinskih krogih velja, da lahko nezdružljivost krvnih skupin povzroči nepravilen razvoj zarodkov in težko nosečnost za mater.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg "alt =" združljivost krvnih skupin "width =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/sovmestim_main-300x200.jpg 300w "velikosti =" (največja širina: 660px) 100vw, 660px "/>

Kaj pomeni krvna skupina in Rh faktor?

Krvna skupina je biološki kazalnik, ki izraža naravo posameznih značilnosti rdečih krvnih celic, ki omogoča, da se ljudje z reakcijo antigenov združijo v skupine. Pripadnost določeni skupini je določena v prvih fazah tvorjenja zarodkov. Vrsta krvi je odvisna od njegovih staršev.

AB0 in Rh faktor sta 2 najpogostejših skupinskih identifikacijskih sistemov. Skupno je prepoznanih 35 sistemov, ki jih je sestavljen iz 50 antigenov, ki jih je mogoče zaznati, od tega 6: D, C, c, CW, E in e -.

Vendar je uporaba pridevnika "negativno" ali "pozitivno" resnična samo v zvezi z antigeni skupine D. Ta antigen poleg svojega pomena pri transfuziji krvi sodeluje tudi pri nastajanju zdravega ploda. Najpogosteje se pri odkrivanju rezusovega konflikta pri dojenčkih lahko pojavi eritroblastoza ploda ali homeolitična zlatenica.

Sistem določanja AB0 je sestavljen iz več razredov alelnih genov: A1, A2, B in 0. V tem sistemu je glavna reakcija aglutinacija eritrocitov. Antigeni se imenujejo aglutinogeni. Protitelesa se imenujejo aglutinini..

1. V krvni skupini I so ljudje, katerih kri ne vsebuje aglutinogenov, vendar plazma vsebuje oba aglutinina. Ta vrsta je označena z αβ ali 0.
2. Ljudje s skupino II imajo aglutinogen A in aglutinin β (Aβ ali A0).
3. Ljudje s skupino III imajo v nasprotju z aglutinogenom B in aglutininom α (Bα ali B0).
4. Skupino IV odlikuje prisotnost obeh aglutinogenov A in B (AB) v rdečih krvnih celicah, medtem ko so aglutinini odsotni.

Združljivost krvnih skupin staršev po mnenju zdravnikov igra pomembno vlogo pri preprečevanju različnih bolezni, povezanih z obtočilnim sistemom, tvorbo ploda in prihodnjim življenjem otroka. Obstajajo različne tabele za pomoč pri določanju vpliva skupine staršev na otrokovo kri. O tem bomo govorili v nadaljevanju..

Ali skupina in Rh faktor staršev resnično vplivata na spočetje

Poleg splošnega razumevanja delitve človeštva na 4 vrste reakcij aglutinogena se zdravniki osredotočajo na posamezne učinke, izražene v združljivosti krvnih skupin. Nezdružljivost se pojavi zaradi nemožnosti soobstoja antigenov in protiteles v krvi staršev.

V obdobju nenehnega soočenja reaktivnih elementov se pojavijo različne patologije, na primer, če se rdeče krvne celice držijo skupaj (aglutinacija ali hemoliza), potem nastane obstrukcija majhnih kapilar, tvorijo se krvni strdki. Patologije ne vplivajo samo na plod, temveč tudi na starša. Zato ni treba govoriti o resničnosti vpliva skupine in Rh faktorja staršev na spočetje. Toda o tem, kako natančno protitelesa in antigeni staršev med seboj komunicirajo - zelo veliko.

Glede na rezultate številnih poskusov je bila izdelana tabela za interakcijo bioloških kazalcev različnih vrst, odvisno od spola starša

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg "alt =" združljivost krvnih skupin "width =" 660 " height = "391" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/sovm-300x178.jpg 300w "velikosti =" (največja širina: 660px) 100vw, 660px "/>

Kot vidite, je od združljivosti 4 krvnih skupin z drugimi verjetnost konflikta zelo velika, če ima oče 4 skupine, mati pa katero drugo skupino, razen četrte. Obratna situacija je s pripadnostjo materi 4. vrste - konflikt ni mogoč v nobenem od primerov.

Pri moški je ena združljiva skupina - v katerem koli primeru njihovega mešanja bo rezultat brez konfliktov. Če se 1. skupina pojavlja pri ženskah, potem možnost združljivosti z 2. in 3. pade na 50%. Ženska s 1. skupino, ko se pomeša s četrto, bo imela konflikt v 100% primerov.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-from-headache-with-man-on-the- sofa -hind-her.jpg "alt =" nezdružljivost krvnih skupin "width =" 660 "višina =" 439 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 01 / ženska, ki trpi zaradi glavobola-z moškim-na-kavču-za-njo.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-from -glavobol-s-človek-na-kavč-za-nje-300x200.jpg 300w "velikosti =" (največja širina: 660px) 100vw, 660px "/>

Združljivost 2 (moške) in 3 (ženske) skupine je možna v 75% primerov. V nasprotnem primeru je konflikt zagotovljen v 50% primerov. Možnost združitve 3 (mati) in 4 (očeta) skupin kaže na konflikt med nosečnostjo v 66%. In v nasprotnem primeru so kazalci zagotovljeni brezkonfliktna nosečnost.

Kot vidite, je združljivost krvi moža in žene po tabeli zelo pomemben dejavnik nosečnosti. Za popolnost informacij je treba povedati, kateri indikatori Rhesus so združljivi s krvnimi skupinami.

Verjetnost Rhesusovega konflikta med nosečnostjo

Kompatibilnost krvnih skupin se preverja tudi glede imunogenega antigena D. Vsaka od njih ima indikator pozitivnosti (prisotnost Rhesusovega antigena) in negativnosti (ni). To določa znak. Združljivost Rh faktorjev igra pomembno vlogo med nosečnostjo, tako da, če ima ženska negativen tip, moški pa obratno, je možen konflikt.

Združljivost kazalcev je po tipologiji rezusovega sistema nekoliko preprostejša:

• oba starša imata pozitiven rezusov dejavnik - konflikt je nemogoč;
• pozitivna kri v rezusu pri možu, v ženi pa negativna - 50% nezdružljivost;
• negativni rezus pri moškem in obratno v ženski daje popolno združljivost;
• dva negativna kazalnika dajeta popolno združljivost.

Združljivost 3. vrste krvi je nepopolna le z 1 in 2, idealna povezava je 3 pozitivna skupina matere s 3 in 4 (kazalci niso pomembni). Če ima moški 1 negativ, je kombiniranje s katerim koli drugim popolnoma varno. Ženskam s četrto pozitivno krvjo ni treba skrbeti za verjetno nezdružljivost.

Pred načrtovanjem nosečnosti morata zakonca preveriti združljivost krvi. Včasih so pri pravilih izjeme, na primer negativna mati in pozitiven oče večkrat zapored brez kakršnih koli ovir rodi popolnoma zdrave otroke. To je posledica dejstva, da reakcija in toleranca telesa na druge rdeče krvne celice ni vedno določena zgolj s pripadnostjo vrsti krvi.

Kakšni bi lahko bili zapleti rezus-konflikta

Kot vidimo, je združljivost po krvni skupini, pa tudi po Rh faktorju nujen pogoj za uspešno nosečnost. Prihodnji starši, ki vzpostavijo odnos, krvno skupino svoje druge polovice verjetno ne bodo obravnavali kot pomemben dejavnik. Toda genetika lahko igra kruto šalo in zanosi, ko mešanje nekaterih vrst krvi ne bo uspelo.

V redkih primerih je to posledica pojava specifičnih protitelesnih protiteles v zvezi z antigeni moškega semena v njihovem nosilcu ali v jajcevodih pri ženski. Pojavijo se pri interakciji z rdečimi krvnimi celicami skozi sluznico maternice. Izhodišče za nastanek imunoglobulinov sperme je prisotnost vnetja v endometriju.

• presežek belih krvnih celic v semenu;
• penetracija sperme v prebavila;
• koagulacija erozije v materničnem vratu;
• patološke spremembe sperme;
• nepravilna oploditev in vitro.

Če je bila oploditev z različnimi skupinami uspešna, potem z nezdružljivostjo možna huda nosečnost in razvoj patologij. Ženske prve skupine, tudi s pozitivnim rezusom, se bodo spoprijele z velikimi težavami pri rojenju otroka druge in tretje skupine.

Na težave bi morali biti pripravljeni v primeru zveze "negativne" ženske in "pozitivnega" moškega. Konzus v rezusu je nevaren z naslednjimi zapleti:

• najpogostejši je razvoj hemolitične bolezni ploda v različnih oblikah;
• mati je prej prejela transfuzijo nezdružljive krvi;
• prekinitev nosečnosti;
• redko - intrauterina hipoksija (stradanje s kisikom) ploda;
• kapljica imunske zarodke.

Vendar pa se lahko v 90% primerov s krvnim konfliktom izognemo zapletom in patologijam, če protitelesa ne nastanejo v prejšnji nosečnosti. Zmanjša se tudi verjetnost cepljenja..

Značilnosti nosečnosti z rezusnim konfliktom

Glavna naloga pri odkrivanju rezusnega konflikta je zagotoviti normalen potek nosečnosti in odpraviti morebitne zaplete. Pri razvoju protiteles v materini krvi je potreben injekcijski tečaj. To prepreči proizvodnjo aglutininov, da zmanjša tveganje za hipoksijo..

Za to se ženski injicira antiresusni imunoglobulin, ki podcenjuje materino krvno reakcijo na rdeče krvne celice otroka. Ta postopek se izvaja v 28. tednu brejosti in po rojstvu. Druga injekcija se opravi le, če se je otrok rodil s pozitivnim Rh.

V odsotnosti združljivosti s krvjo se je včasih treba zateči k bolj zapletenim metodam za razrešitev rezusnega konflikta. S plodno kapljico, hudo hipoksijo in neučinkovitostjo injekcije se izvede intrauterina transfuzija krvi z uporabo ultrazvoka. Vendar je edina končna rešitev spora porod..

Kakšno vrsto krvi bo imel otrok

Po izvedbi preprostih izračunov reakcij med aglutinogeni in aglutinini lahko neodvisno izračunate vrsto krvi nerojenega otroka. Za lažji izračun je bila sestavljena tabela.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg "alt =" krvna skupina pri otroku "width =" 660 "height =" 314 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/01 / grup-300x143.jpg 300w "velikosti =" (največja širina: 660px) 100vw, 660px "/>

Upoštevati je treba tudi Rh faktor. Če sta oba starša pozitivna, bo otrok to lastnost podedoval za 75%, če pa negativno, bo to 100% z "minusom". Če imata mož in žena nasprotne kazalce, je možnost za dedovanje enega od rezusov enaka 50%.

Če povzamemo, je treba povedati, da sta krvna skupina po AB0 in Rhesus 2 integrirana sistema, ki dajeta najbolj natančne podatke o funkcionalnih značilnostih antigenov na površini rdečih krvnih celic. Sistem AB0 temelji na vsebnosti aglutininov, ki niso skladni z rdečimi krvnimi celicami v plazmi. Rhesusov sistem je nekakšen dodatek k glavnemu, temelji na preučevanju najbolj aktivnih antigenov v krvi in ​​njihove prisotnosti.

Nezdružljive skupine so se začele šteti za tiste, ki so posledica interakcije, ki je nasprotovanje protiteles in antigenov.

Za nosečnost in nadaljnjo rast otroka je to pomembno, saj se zaradi nenehnega razmnoževanja protiteles lahko razvijejo Rh konflikti, hipoksija, kapljica ploda, hemolitična bolezen itd. Pogosto pride do spontanega splava.

Možne težave lahko preprečimo z uvedbo antiresoskega imunoglobulina ali intrauterino transfuzijo. Pred načrtovanjem zanositve priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo opravil poglobljen krvni test in vam povedal, kako postopati v primeru nezdružljivosti glede na posamezne kazalnike.

Krvni sovražniki. Nosečnost in rezusi spopadov

Negativni Rh faktor pri nosečnici, konflikt Rh

Večina od nas komaj je morala razmišljati, kaj je Rh faktor. To ni presenetljivo: v običajnem življenju njegova prisotnost ali odsotnost ne povzroča bolečih posledic. To vprašanje postane pomembno šele, ko gre za nosečnost.

Rh faktor je protein (ali Rh antigen), ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic pri človeku. Prvič so ga zaznali pri opicah rezus, od koder je dobil ime. Znanstveniki so lahko zaznali Rh faktor pred približno 70 leti. Njihovo odkritje je pomagalo ugotoviti, da imajo nekateri ta isti Rh faktor in zato so Rh pozitivni. V drugem delu človeštva Rh faktorja niso našli; taki ljudje veljajo za Rh negativne.

Rh faktor je podedovan kot močna, prevladujoča lastnost. Zato ga ima večina (približno 85%). Kri teh ljudi je Rh-pozitivna. Preostalih 15% jih nima - imajo Rh-negativno kri. Tako Rh-pozitivna kri pomeni prisotnost Rh proteina (ali Rh faktorja), Rh-negativna kri pa odsotnost tega faktorja.

Negativnega Rh faktorja človek ne občuti v običajnem življenju. Vendar lahko med nosečnostjo neusklajenost rezusove pripadnosti matere in ploda povzroči tako imenovani rezusov konflikt.

Konflikt: kdo je kriv?

Preobčutljivost za rezus (Rhesusov konflikt) je v telesu rezus negativne matere protitelesa proti antigenom Rh plodovega sistema, torej proteinu, ki se nahaja na rdečih krvnih celicah otroka.

Težava se lahko pojavi le, če je bodoča mati Rh-negativna, torej je Rh faktor v njeni krvi odsoten, bodoči oče pa Rh-pozitiven (Rh faktor je določen v njegovi krvi), potem lahko dojenček deduje rezus od njega pripadnost. Tako bo dojenček, tako kot njegov oče, Rh-pozitiven (Rh faktor se bo oblikoval v njegovi krvi). Oblikovanje rezusove pripadnosti dojenčka se zaključi do 8. tedna nosečnosti.

Izkaže se, da bodoča mati nosi svojega otroka, ki se od nje razlikuje po prisotnosti Rh faktorja v krvi, sama pa tega Rh faktorja nima. Materin imunski sistem prepozna tuje beljakovine - Rh faktor otroka - in se začne proti njemu. Boj proti "sovražniku" poteka na naslednji način: materino telo sprosti Rh protitelesa, ki začnejo napadati plodove rdeče krvne celice.

Rezultati tega boja so lahko zelo obžalovanja vredni. Rdeče krvne celice (rdeče krvne celice) v krvi ploda uničijo in umrejo. Kot rezultat, se skupno število rdečih krvnih celic zmanjša in on razvije anemijo (anemijo). Uničene, plodove rdeče krvne celice izločajo bilirubin - snov, ki je toksin za otroka. Kroži v otrokovi krvi, bilirubin ga zastruplja in paralizira delo vitalnih organov otrokovega telesa. To stanje imenujemo hemolitična bolezen ploda. Brez specifičnega in pravočasnega zdravljenja lahko plod umre, zato je sum na razvoj rezusovega konflikta pokazatelj za hospitalizacijo v specializirani kliniki.

Pomembno je razumeti, da se takšni resni nosečniški zapleti, kot sta Rhesusov konflikt in hemolitična bolezen otroka, pojavijo le v enem primeru - če ima prihodnji dojenček Rh negativno mamo in резуs pozitivnega očeta. Toda tudi pri Rh-pozitivnem očetu je zelo mogoče (do 50-odstotna verjetnost), da bo dojenček Rh-negativen, kot je njegova mati, in se ne sooča z nobenimi zapleti!

V vseh drugih primerih:

• oče in mati sta pozitivna,
• oče in mati sta rezus negativna,
• oče je Rh-negative, mati Rh-pozitivna - razvoj Rh konflikta in hemolitična bolezen ploda nemogoč.

Moram reči, da tudi v primeru razvoja Rh-pozitivnega otroka Rh-negativna mati ne razvije nujno Rh-konflikta, torej ne vedno v tem primeru, v telesu matere se tvorijo protitelesa proti plodu rdečih krvnih celic. Pri Rh-negativni ženski, ki je prvič zanosila v življenju, je tveganje za razvoj rezusnega konflikta le 10%. Ker v prvi nosečnosti ni zapletov (tvorba protiteles), se v naslednji nosečnosti vztraja enaka stopnja tveganja (10%).

Tudi če Rh protitelesa odkrijemo v krvi nosečnice, to ne pomeni stoodstotno tveganje za bolezen ploda, ker ima drobtina toliko branilcev. V krvi bodoče matere, v vodah, ki obkrožajo otroka, in seveda v glavnem organu nosečnosti - posteljici - obstajajo posebni biološki filtri. Ti filtri blokirajo Rh protitelesa, jih odložijo in ne prenesejo na otroka. Učinkovitost takšne zaščite pa je v veliki meri odvisna od splošnega zdravstvenega stanja bodoče matere in poteka nosečnosti. Na žalost kronične bolezni nosečnice (predvsem okužbe) in nosečniški zapleti (grožen odpoved, toksikoza, delni odmik posteljice) zmanjšujejo učinkovitost obrambe in povečajo tveganje za konflikt rezusa. Običajno med nosečnostjo neznatna količina plodove krvi vstopi v krvni obtok zarodka, nezadostna za preobčutljivost, vendar se ob prisotnosti krvnih izločkov, arterijske hipertenzije, porodniških manipulacij in intrauterinih posegov poveča količina plodove krvi, ki vstopa v krvni obtok ženske. Torej, izvajanje invazivnih študij med nosečnostjo (tehnike, ki vključujejo mikroperforacijo plodovega mehurja in vzorčenje plodovih celic, popkovine, posteljice plodove vode) povečuje tveganje za razvoj Rh konflikta in hemolitične bolezni ploda. Prav tako velika količina krvi vstopi v krvni obtok ženske z umetnim ali spontanim splavom in carskim rezom.

Protitelesa proti rezusu pri ženski, ki nima Rhesusovega faktorja v krvi, se lahko tvorijo ob prenehanju splava: spontani splav (splav), medicinski splav in zunajmaternična nosečnost. Pojavnost protiteles pri različnih vrstah splava je približno 3%. Ta protitelesa krožijo v ženski krvi vse življenje in lahko povzročijo konflikt rezusa v naslednji nosečnosti, tudi po več letih. Posledično lahko naslednja nosečnost povzroči hemolitično bolezen ploda ali splav.

Vse bodoče matere bi se morale spomniti, kako pomembno je ohraniti prvo nosečnost z negativnim Rh faktorjem. Ko razmišljate, ali bi prekinili prvo nosečnost, pomislite na možne zaplete, resnost hemolitične bolezni, zapletenost njenega zdravljenja, splav v naslednjih nosečnostih in veliko tveganje za brezdomstvo! Mogoče bo to tehten argument v prid ohranjanju nosečnosti, pomagal ohraniti zdravje nerojenega otroka in vam dati srečo.

Preprečevanje konfliktnih rezusov

Pri načrtovanju nosečnosti bi morali med drugim ugotoviti svojo krvno skupino in Rhesusovo pripadnost. V primeru, ko Rh faktorja ne zaznamo (torej je bodoča mati Rh-negativna), je treba ugotoviti Rh faktor bodočega očeta. Vsekakor se registrirajte najpozneje v 7-8 tednih nosečnosti - to vam omogoča, da začnete pravočasno pregledati bodočo mamo in preprečite razvoj številnih zapletov.

Takoj po registraciji v predporodno kliniko bo Rh-negativni bodoči materi predpisala poseben krvni test. To je analiza za odkrivanje Rh protiteles v krvi in ​​njihove količine oziroma titra protiteles. Če protiteles ne odkrijemo, naslednjič testiramo kri na protitelesa v 18. do 20. tednu, nato mesečno. V odsotnosti Rh protiteles in uspešnem razvoju nosečnosti pri 28 tednih se ženski injicira posebno zdravilo, ki preprečuje nastajanje protiteles v krvi Rh negativne matere. To zdravilo se imenuje antiresusni imunoglobulin. Po dajanju zdravila krvi na protitelesa ne testiramo več.

Če odkrijemo protitelesa ali se nosečnost ponovi, po zaključku prejšnjih nosečnosti ni bil uporabljen antiresovski imunoglobulin, pojavili so se splavi ali medicinski splavi ali rodili Rh-pozitivni dojenčki - protitelesa se redno določajo mesečno do 32. tedna nosečnosti. Od 32. do 35. tedna nosečnosti se ta analiza naredi že dvakrat, po 35. tednu pa se kri protitelesa preveri enkrat na teden - do poroda. Ko se pojavijo protitelesa, se določi njihov titer.

Če se protitelesa Rh odkrijejo v kateri koli fazi nosečnosti, se bodoča mati napoti na pregled v kliniko, specializirano za problem Rh konflikta. Če protiteles ne odkrijemo, nosečnico še naprej opažamo v običajni predporodni ambulanti in redno ponavljamo test na protitelesa.

Po rojstvu otroka in presečišču popkovine se popkovnična kri zbira neposredno v porodni sobi, da se določi Rh faktor dojenčka. Če je novorojenček, tako kot njegova mati, Rh-negativen, ni nevarnosti za razvoj hemolitične bolezni. V primeru, da je dojenček od papeža podedoval pozitiven rezus, se staršem dodeli še en odmerek imunoglobulina. To zagotavlja preprečevanje Rh konfliktov v naslednji nosečnosti. Zdravilo, potrebno za ta postopek, se daje v 48 urah po rojstvu. To zdravilo bi moralo biti v vseh bolnišnicah; daje ga vsem Rh-negativnim ženskam, pri katerih protitelesa ob porodu niso bila zaznana. Če pa veste, da boste verjetno potrebovali vnos imunoglobulina, je bolje, da vnaprej vprašate, ali je v bolnišnici zdravilo, v katerem boste rodili. Po porodu se morate vprašati, kakšen Rh faktor ima vaš dojenček in če je pozitiven, ali ste mu potem dali imunoglobulin? Bolje je, če to storite v porodnem bloku, v prvih 2 urah po porodu.

Rh-negativna ženska brez senzibilizacijskih pojavov (identifikacija protiteles, ki kažejo na pojav rezusovega konflikta) lahko rodi v običajni porodnišnici, ki nima specializacije za vodenje nosečnosti in poroda v Rh konfliktu..

Kako premagati hemolitično bolezen?

Če se odkrije hemolitična bolezen ploda (povečanje števila protiteles v krvi), se nosečnica hospitalizira na patološkem oddelku specializirane porodnišnice. V bolnišnici se opravi dodaten pregled. Stanje ploda se oceni z uporabo ultrazvoka, dopplerometrije in kardiotokografije. Te študije pomagajo tudi pri prepoznavanju prvih znakov konflikta v Rhesusu. Kot posledica začetnega napada materinih protiteles se pojavi zgostitev posteljice, količina plodove vode se poveča, otrokova jetra in vranica se povečajo v velikosti. Takšne manifestacije konfliza rezusa zlahka zaznamo s pomočjo ultrazvoka.

Dve drugi študiji - dopplerometrija in CTG - vam omogočata, da opravite funkcionalno oceno stanja otroka, z drugimi besedami, da spremljate njegovo dobro počutje. Dopplerjeva študija je vrsta ultrazvoka, pri katerem se določi raven krvnega pretoka v materničnih arterijah, posodah posteljice in popkovine. Njegova rast in razvoj sta odvisna od krvnega obtoka med materjo in dojenčkom, saj s krvjo plod prejema kisik in hranila. Z razvojem Rhesusovega konflikta se pretok krvi v posteljici poslabša.

CTG ali kardiomonitoring ploda je strojna študija, ki omogoča sledenje in snemanje srčnega utripa ploda (HR) na poseben trak. Srčni toni drobtin so glavni pokazatelj njegovega počutja. S povečanjem ali zmanjšanjem srčnega utripa lahko sumimo na splošno poslabšanje zdravja ploda..

Ob prisotnosti indikacij (hitro povečanje števila protiteles, znatno trpljenje ploda) se izvede kordocenteza - vstavitev igle v posode otrokove popkovine in intrauterino transfuzijo krvi zarodku.

Postopek je naslednji: pod nadzorom ultrazvoka se popkovina skozi kateter skozi prednjo trebušno steno matere s pomočjo katetra prodre v veno matere in plod se prelije z 20 do 50 ml pripravka darovalske Rh-negativne krvi skupine I. Ta ukrep pomaga oslabiti imunski odziv telesa bodoče matere. Ta učinek je mogoče doseči z zmanjšanjem relativnega števila Rh-pozitivnih rdečih krvnih celic. Zahvaljujoč temu se stanje otroka izboljša in nosečnost se varno razvija. Intrauterino transfuzijo lahko izvajamo večkrat do 34. tedna nosečnosti. Po tem obdobju se plod šteje za vzdržljivega in po potrebi se reši vprašanje predčasne poroda.

Za zdravljenje hemolitične bolezni ploda se uporabljajo tudi naslednje metode:

Plazmafereza je tehnika čiščenja krvi. S plazmoferezo se iz plazme (tekočega dela krvi) odstranijo toksini in patološki produkti. Če želite to narediti, najprej vzemite vzorec krvi in ​​ga nato vrnite skozi plazemski filter.

Imunosorpcija v plazmi - metoda, ki temelji na napolnjenem ?? molekule škodljivih produktov, ki jih vsebuje kri, ki se pri prehodu skozi sorbent (aktivno oglje) nanjo "držijo". Kri se prenaša skozi filtre z ogljem in se vrne v prečiščeni obliki.

Presaditev lopute na koži - kos kože bodočega očeta se v zadnjih 3 mesecih nosečnosti ženski "vsadi". To je podobno plastični operaciji (kot na primer pri zdravljenju hudih opeklin). Ko se kožna loputa bodočega očeta na novem mestu začne »koreniniti«, ga materino telo prepozna kot tuje tkivo. To je nekakšen moteč manever: imuniteta nosečnice vloži vse svoje moči v boj proti bolj tujemu agentu. Zmanjša se proizvodnja protiteles proti Rh otroku, kar omogoča podaljšanje nosečnosti.

Anti-limfocitni imunoglobulin je zdravilo, ki povzroči delno uničenje materinih imunskih celic. Zmanjša se imuniteta nosečnice, kar vodi k zmanjšanju proizvodnje protiteles in izboljšanju stanja dojenčka.

Pregled in zdravljenje matičnega in ploda za Rhesus-konflikt se izvajata le v specializirani bolnišnici. Izbira načina zdravljenja določi zdravnik. S pravočasnim zdravljenjem je prognoza za mater in otroka ugodna.

Elizaveta Novoselova, porodničar-ginekolog

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Rezusov faktor staršev

Ženska pričakuje dojenčka skozi številne obvezne študije. Med njimi je krvni test za Rh faktor. Če je vaš rezusov faktor pozitiven, potem članka ne morete več prebrati, konflikt rezusa ne bo vplival na vas. Če veste (in se zgodi, da ste prvič ugotovili šele med nosečnostjo), da je vaš Rh faktor negativen, potem predlagam, da preberete gradivo spodaj, to znanje ne bo odveč :)

Najprej malo teorije. V naši krvi so rdeče krvne celice - rdeče krvne celice. Na njihovi površini, pa tudi na vseh ostalih celicah našega telesa, so receptorji. Potrebne so za dejstvo, da bi se celice lahko "prepoznale" in tako rekoč "komunicirale", torej izvajale medcelične interakcije. Naše telo s pomočjo receptorjev razlikuje med "lastnimi" in "tujimi" celicami, saj so nosilci posameznih informacij. Samo na rdečih krvnih celicah je več kot sto receptorjev. Eden glavnih receptorjev na zunanji membrani rdečih krvnih celic je beljakovinski sistem ABO - dobro znan sistem krvnih skupin. In glavni receptorji notranje membrane so krvni proteini faktorja Rh faktorja (prvič je bil ta protein najden pri opicah rezusih, zato se imenuje tako).

Vsi ljudje smo, odvisno od njihove prisotnosti ali odsotnosti tega proteina, razdeljeni na Rh-negativne in Rh-pozitivne. Približno 85% ljudi ima ta isti Rh faktor in je zato Rh-pozitivno. Preostalih 15%, ki ga nimajo, je Rh negativno.

V običajnem življenju niti prisotnost niti odsotnost rezusovega faktorja nima posebne vloge. Pomembni postanejo le med transfuzijo krvi in ​​med nosečnostjo. Če imata mati in otrok drugačen Rh faktor, potem je razvoj Rhesusovega konflikta mogoč, ko materino telo "obravnava" otrokovo kri kot tujo snov in začne proizvajati protitelesa, ki napadajo otrokove krvne celice. Vendar se to ne zgodi vedno, ampak le z določeno kombinacijo Rh dejavnikov matere in otroka.

Ker je faktor rezusa podedovan od mame in očeta, potem ima otrok lahko različne možnosti za dedovanje. Na primer, Rh-pozitivni starši imajo lahko tako Rh-negativne kot Rh-pozitivne otroke. Rh negativni starši bodo vedno imeli negativen Rh faktor. In starši z različnimi rezusovimi dejavniki (mama - pozitivna, oče - negativna ali obratno) imajo tudi različne možnosti.

Upoštevajte vse možne kombinacije Rh faktorjev.

Združljivost staršev po krvni skupini in Rh faktorju

Načrtovanje nosečnosti je pomemben korak. To obdobje določa uspešnost spočetja, potek nosečnosti in zdravje nerojenega otroka. Najprej morate preveriti združljivost krvi za spočetje pri starših. Z idealno kombinacijo krvnih skupin in Rh dejavnikov obstaja več možnosti, da otroka v celoti rodite. Za najugodnejšo se šteje kombinacija istih kazalnikov, vendar se to redko zgodi..

Načrtovanje omogoča preprečevanje številnih zapletov in napak. Na tej stopnji preverite združljivost staršev, njihovo zgodovino, verjetnost prenosa dedne bolezni. Rezultati testov vam omogočajo, da določite seznam ukrepov, s katerimi se lahko izognete težavam..

Danes se bistveno manj nosečnosti konča slabo. To je bilo mogoče zaradi testov, ki so bili opravljeni v pripravah na spočetje. Torej starši že vnaprej vedo o tveganjih nosečnosti in lahko preprečijo plodove razvojne patologije. V tej fazi morate biti pozorni na kri partnerjev.

Rezusov faktor

Individualnost vsakega organizma je odvisna od nabora beljakovin in antigenov, ki jih vsebujejo tkiva. V krvi specifičnost določajo antigeni kompleksi na površini rdečih krvnih celic. Eden od teh antigenih kompleksov je Rh faktor. Rezusov faktor - beljakovina v celicah rdečih krvnih celic. Oseba je lahko nosilec antigena (pozitiven Rh) ali morda nima antigena (negativni Rh). Omeniti velja, da ima 85% svetovnega prebivalstva pozitiven Rh faktor.

Pri mešanju človeške krvi je treba upoštevati združljivost rezusa. Da ne bi motili strukture krvi, je treba izbrati kri, ki je glede na Rh faktor enaka. Takšno kri bo telo zaznalo kot svojo, zato imunski sistem ne bo ustvaril protiteles, ki bi uničila tuje elemente.

Rezusni faktor lahko določimo s krvnim testom iz vene. Zjutraj morate na prazen želodec vzeti biomaterial. Takšne storitve zagotavljajo laboratoriji (neodvisni in državni). Faktor Rh lahko brezplačno ugotovite s sodelovanjem v programu donatorjev.

Kadar transfuzija krvi drugačne rezusne krvi lahko povzroči zaplete (bolnik lahko celo umre). Da bi preprečili zaplete, mnogi ljudje dobijo medicinske tetovaže na rokah ali ramenih. Nosijo informacije o pomembnih kazalnikih človekovega zdravja, ki bodo zdravnikom pomagali do hitrega zdravljenja, če je bolnik v nezavesti in nima dokumentov pri sebi. Takšne tetovaže lahko vključujejo krvno skupino in Rh faktor, podatke o alergiji na zdravila ali resna srčna obolenja..

Ta krvna slika je stabilna in se skozi življenje ne spreminja. Obstaja mnenje, da se Rhesus lahko spremeni, vendar je to mit. Nastala je zaradi obstoja šibko pozitivnega rezusovega faktorja, ki ga ima 1% Evropejcev. To je posebna vrsta rezusa, ki jo lahko določimo pozitivno in negativno v različnih obdobjih..

Pri plodu je pripadnost Rhesusu določena v prvem trimesečju. Če je spol otroka odvisen od kromosoma, ki ga nosi spermatozo, ki je oplodila jajčece, potem otrokov faktor Rh ni odvisen od moškega. Oblikovanje tega kazalca določa veliko dejavnikov.

Zakaj je kompatibilnost krvi pomembna za spočetje

Ugotavljanje združljivosti Rh faktorjev je eden prvih testov, ki se izvajajo v predporodnih ambulantah. Značilnosti krvi lahko resno vplivajo na materino stanje med nosečnostjo..

Nosečnost poteka normalno le, če materino telo proizvaja protitelesa, ki ne bi odvzela plodove celice za tuje elemente. Torej ženske s krvjo prve skupine vedno rodijo brez zapletov. V večini primerov imajo zdrave in močne otroke, tudi od moških z neprimerno krvno skupino in Rh faktorjem.

S pozitivnim rezusovim faktorjem pri materi in negativnim pri očetu so možnosti, da bi imeli pozitivnega otroka, večje. Toda v času spočetja pride do nezdružljivosti s krvjo: v obdobju gestacije žensko telo proizvaja protitelesa, ki napadajo otrokove celice. Boj proti plodovim celicam poteka, ker žensko telo zaradi vsebnosti beljakovin prepozna kot tuje.

Nenehni napadi izpostavljajo otroka resni nevarnosti. Pogosto se boj konča s smrtjo ploda. Če dojenček preživi, ​​to vpliva na imuniteto matere ne mine brez sledu. Nosečnost z nezdružljivostjo krvi je bogata s takšnimi zapleti (toksikoza, utrujenost, šibkost itd.).

V primeru rezusnega konflikta pri materi in otroku se je treba na vsak način izogibati okužbam in prehladom, manj živčnih in skrbeti. Kombinacija Rh faktorjev je prikazana v tabeli.

Imunološka neplodnost in nezdružljivost Rh

Velja spomniti, da sta imunološka nezdružljivost in konflikt Rh dejavnikov različna pojma. Pri imunološki neplodnosti imunost stopi v stik z zarodnimi celicami, ki se pri moškem ne zgodijo v zdravem telesu, v telesu ženske pa je podvržen naravnemu procesu. Z nezdružljivostjo krvi se spočetje pojavi običajno, težave pa se pojavijo pri razvoju ploda.

Načela združljivosti partnerjev

1. Pri neplodnosti pravijo, da je nezdružljivost če imunološko moški in ženska nista združljivi. Krvna skupina in Rh faktor ne igrata vloge pri spočetju. Z imunološko neplodnostjo v ženskem telesu nastajajo protitelesa na spermo.
2. Ženska z negativnim rezusom je sposobna zdržati in roditi otroka s pozitivnimi. Med nosečnostjo se lahko pojavijo zapleti pri otrocih in odstopanja, vendar tega pojava ni mogoče jemati kot nezdružljivost za spočetje.
3. Par, v katerem so Rh dejavniki različni, ima lahko zdrave otroke. V tej situaciji bo ključ mati mati Rhesus in otrok bo morda imel enak rezus, kar ne bo povzročilo konflikta.
4. Če vaši partnerji niso združljivi, upoštevajte vsa priporočila zdravnikov. Pogosto je mogoče nadoknaditi škodo in narediti zdravega otroka.
5. Uspešna nosečnost z nezdružljivimi partnerji ne zagotavlja naslednjega uspeha. Vsaka naslednja nosečnost poveča tveganje za nezdružljivost matere in otroka. Pogosto med prvo nosečnostjo ne pride do nezdružljivosti. Naslednji poskusi se lahko spremenijo v težavo, ker ženska že ima protitelesa v telesu.
6. Z negativnim Rhesusom pri materi in pozitivnim pri očetu je verjetnost konflikta med nosečnostjo 50% (pri kodiranju antigena vsakega od kromosomov v paru) in 25% (pri kodiranju antigena enega od kromosomov v paru).
7. Ženske s pozitivnim rezusom nikoli nimajo konflikta s krvjo ploda.
8. Konflikt se lahko zgodi le z negativnim rezusom v materi. Največja verjetnost je 50%.
9. Tvorba Rh faktorja v plodu je odvisna od rezusov staršev in genov, ki se prenašajo, vendar se nikoli ne manifestirajo.

Rezultat konflikta

Nosečnost v konfliktu krvnih skupin (brez opazovanja in podpore telesa) neizogibno nastopi z zapleti. Če mati z negativno skupino poskuša otroka roditi s pozitivnim, njegovo telo zazna plod kot tujek. Imuniteta začne aktivno proizvajati protitelesa, ki ščitijo žensko telo, poskuša uničiti "grožnjo".

Protitelesa prodrejo skozi posteljico in uničijo plodove rdeče krvne celice. Podoben pojav je poln naslednjih posledic:

• izguba otroka (splav);
• patologija vranice in jeter ploda (v obrambi ti organi delujejo prekomerno);
• anemija;
• težave s sluhom in govorom.

Zdravniki močno priporočajo, da v fazi načrtovanja nosečnosti opravite test združljivosti. Če tveganja ne ocenite vnaprej, je otrok po rojstvu dovzeten za slabokrvnost, zlatenico, kapljico in duševno zaostalost.

Kaj storiti, če pride do konfliktnih rezusov

Krvni konflikt ne vpliva na uspeh spočetja. Gnojenje je možno v paru z nezdružljivimi rezusnimi dejavniki. Nosečnico s konfliktom je treba posebej registrirati pri ginekologu in jo je treba redno pregledovati.

Ukrepi za preprečevanje zapletov v primeru krvnega konflikta pri nosečnici:

• če se odkrije nezdružljivost krvi staršev, je treba vzeti horionsko biopsijo (postopek, ki bo pomagal določiti Rh faktor pri otroku in prisotnost spora z materjo);
• vnos imunoglobulina (cepivo proti Rhesusu imunoglobulinu preprečuje konflikt rezusa z vezanjem in izločanjem protiteles iz telesa);
• v primeru ogrožanja materinega življenja je treba ohraniti spodbujanje poroda z umetnimi sredstvi;
• kordocenteza.

Vsa zdravnikova priporočila je treba implicitno upoštevati, saj je od tega odvisen izid nosečnosti.

Tabela, ki določa krvno skupino nerojenega otroka

Pri ženskah z negativno skupino nosečnost poteka normalno le z negativno skupino pri očetu. Če je mati negativna, moški pa pozitiven, potem otrok verjetno prejme negativno skupino in konflikta se ne bo zgodilo.

Ženske s pozitivno krvno skupino običajno nimajo težav z rojevanjem in rojstvom otroka. Mati in dojenček sta tako ali tako združljiva, tudi če ima oče negativno krvno skupino. V maternici ni konflikta, protitelesa ne poskušajo napasti otroka. Otrok ima beljakovine v rdečih krvnih celicah, tudi če je mati pozitivna, oče pa negativen.

Pozitiven rezus pri materi

Če ima mati pozitiven Rh faktor, potem negativni Rh faktor moškega ne vpliva na razvoj ploda. Ko otrok podeduje negativni rezus, konflikta ne nastane, saj v otrokovi krvi ni beljakovin, ki bi bile neznane ženskemu imunskemu sistemu.

Kompatibilnost s rezusom:

1. Pozitivna rezusova mati in pozitiven oče, otrok podeduje pozitiven rezus. Zapletov ne bo.
2. Pozitivna mati in pozitiven oče, otrok negativno podeduje. Zapletov ne bo, materino telo se ne odziva na otrokove krvne elemente.
3. Pozitivna mati in negativni oče, otrok pozitivno podeduje. Beljakovine v materini krvi "poznajo" imunost, zato beljakovine v otrokovi krvi ne dojemajo kot tuje.
4. Pozitivna mati in negativni oče, otrok negativno podeduje. V otrokovi krvi ni beljakovin, reakcija se ne pojavi.

V vseh primerih otroško telo ne bo vsebovalo elementov, ki niso materini imunosti.

Negativni rezus v materi

Negativni rezus pri materi lahko povzroči zaplete med nosečnostjo, vendar ne vedno. Ključ do uspešnega rojstva je isti negativni rezus pri materi in dojenčku.

1. Negativ matere in negativnost očeta otrok negativno podeduje. Pomanjkanje beljakovin v otrokovi krvi ne povzroča konflikta, saj tudi v materini krvi ni. Imuniteta preprosto ne ve, na kaj bi se odzvala.
2. Negativna mati in pozitiven oče, otrok podeduje negativno. V krvi obeh ni beljakovin, zato ni konfliktov.
3. Negativno v materi in pozitivno v očetu otrok pozitivno podeduje. Plodna kri vsebuje beljakovine, ki jih materino telo ne pozna. Ker takšne snovi v materinem telesu ni, se imuniteta začne braniti. Protitelesa prodrejo v otrokovo kri in uničijo rdeče krvne celice..

Zdravljenje nezdružljivosti

V primeru konfliza rezusa po porodu novorojenčku damo prelivanje krvi z materinsko skupino in rezusom. Tako se izognemo učinkom materinih protiteles, ki vstopijo v otrokovo telo. Po stiku z znano krvjo se protitelesa nevtralizirajo..

Imunoglobulinska profilaksa se izvaja tudi po splavu, splavu, dolgotrajnem porodu, zunajmaternični nosečnosti. Danes je rezusski konflikt mogoče nadzorovati z zdravili. Nezdružljivi starši imajo vse možnosti, da bi imeli zdravega otroka.