Kako potekajo krvni testi na ščitnične hormone

Ščitnični hormoni sodijo med zelo aktivne bio-snovi s števila v človeškem telesu. Oblikujejo se na dveh mestih: ščitnica in hipofiza. Že najmanjša kršitev njihovega dela lahko privede do katastrofalnih posledic za zdravje. Za ponovno vzpostavitev zdravega delovanja ščitnice je potrebno najprej nemudoma opraviti teste na hormone.

Indikacije za imenovanje hormonskega krvnega testa

Zakaj darovati kri ščitničnim hormonom? V človeškem telesu se skozi delo ščitnice proizvajajo pomembni hormoni, kot so tiroksin, tirotropin in trijodotironin. Povečanje ali zmanjšanje njihove količine v krvi kaže na prisotnost določenih okvar v žlezi. Vendar pa mora pred napotitvijo na teste preveriti, ali obstajajo dobri razlogi za to. Oznaka je lahko:

  • Neplodnost.
  • Impotenca ali zmanjšan pogon.
  • Zaznavanje hipo - ali hipertiroidizma.
  • Pregled difuznega goiterja.
  • Intelektualni razvoj zaostaja pri otrocih.
  • Zapoznela puberteta pri mladostnikih.
  • Goiter.
  • Alopecija ali plešavost.
  • Aritmija.
  • Odsotnost ali odpoved menstrualnega cikla pri ženskah.

Kakšni testi za ščitnične hormone

Ko predpisujete krvni test, morate vedeti, katere specifične hormone bomo preučevali. To bo pomagalo pridobiti popolne informacije za določitev natančne diagnoze in prihranilo denar z zmanjšanjem števila testov na pravi znesek. Torej, če se za začetno analizo odvzame kri (če ima bolnik kakršne koli zdravstvene težave), študijo takih hormonov kot:

  • TTG.
  • Brezplačno T4.
  • Protitelesa proti ščitnični peroksidazi.
  • Brezplačno T3.

Če se ob sumu na tirotoksikozno bolezen odvzame kri, se testirajo isti hormoni kot med začetno analizo in protitelesa na receptorje TSH. V primerih, ko je zdravnik predpisal zdravljenje hipotiroidizma s tiroksinom, bolnikov pregled vključuje krvni test za samo dva ščitnična hormona - TSH in prosti T4.

Dešifriranje testov ščitničnih hormonov

Obrazec za predložitev analize vsebuje naslednji zapis:

  • T4 brez hormona, ki je odgovoren za normalno presnovo beljakovin. Če se T4 poveča, se bo absorpcija kisika okrepila in metabolizem se bo pospešil. S pomočjo te snovi se diagnosticirajo bolezni, kot so toksični goiter, hipotiroidizem itd..
  • Brez T3 spodbuja presnovne procese telesnih tkiv in njihovo absorpcijo kisika.
  • TSH proizvaja hipofiza in je pomemben za spodbujanje nastanka in izločanja prostih T3 in T4. Zahvaljujoč temu kazalcu se določi hiper- in hipotiroidizem.
  • Protitelesa na tireglobulin so razmerje protiteles proti količini beljakovin v ščitnici. Beljakovine služijo kot gradbeni material pri tvorbi TSH in ščitničnih hormonov.

Ko ščitnica postane bolj aktivna, se ti hormoni začnejo proizvajati v povečanih količinah. Rezultat je lahko razvoj hipertiroidizma - pospešenega metabolizma, ki ga spremlja srčni utrip, potenje, tresenje, hitro hujšanje. Takšni simptomi niso redki pri bolnikih z difuznim goiterjem strupene narave, s tiroiditisom ali s ščitničnimi tumorji, ki proizvajajo hormone. Zahvaljujoč pravočasni analizi v zgodnji fazi je mogoče diagnosticirati avtoimunsko bolezen.

Hormonska stopnja

Da lahko človeško telo normalno deluje, mora biti v krvi zadostna količina hormonov. Jasno določiti njihovo raven je mogoče le z oddajo limfe. Najbolj natančen rezultat temelji na opravljenem radioimunoanalizi. Vendar pa zaradi težav pri uporabi radioaktivnih izotopov večje število laboratorijev za raziskave uporablja encimski imuno test ali ELISA. Približne norme hormonov so naslednji kazalci:

  • T3 - od 2,6 do 5,7 pmol / l.
  • T4 - od 9,0 do 22,0 pmol / L.
  • TTG - od 0,4 do 4,0 mU / l.
  • AT-TG - od 0 do 18 U / ml.
  • AT-TPO - več kot 5,6 U / ml.

Odstopanja od hormonske norme

Možni slabi rezultati testov na ščitnični hormon se imenujejo nepravilnosti. Takšni primeri vključujejo zmanjšanje delovanja žleze (hipotiroidizem), kar se kaže zaradi pomanjkanja joda ali drugih pomembnih snovi v bolnikovem telesu. Manj pogosti vzroki za to disfunkcijo so pomanjkanje izločanja TSH ali uporaba nekaterih zdravil, na primer Cordarone. Hipotiroidizem že v zgodnji starosti izzove zastojno rast ali duševni razvoj, pri odraslih ga spremlja miksem.

Testi na ščitnične hormone

Ščitnični hormoni resno vplivajo na človeško telo. Uravnavajo metabolizem, zorenje organov in tkiv, vnaprej določajo njihovo funkcionalno aktivnost. Med intrauterino rastjo so hormoni pomembni za normalen razvoj sistemov in organov, kot so živčni, reproduktivni, kardiovaskularni sistem, vestibularni aparat in drugi. V prvih treh letih otrokovega življenja je stabilno delovanje materine ščitnice zelo pomembno za nastanek možganov, kasneje pa tudi za vzdrževanje in razvoj inteligence.

V obdobju rojevanja otroka je izredno pomembno, da ženska skrbno spremlja njeno hormonsko ozadje in delovanje endokrinega sistema. To je treba storiti vsaj do 10. tedna nosečnosti. Kako opraviti test ščitničnih hormonov med nosečnostjo? Najprej je potrebno 2-4 dni, preden se obrnete na laboratorij, da izključite kakršno koli telesno aktivnost. TSH kri se odvzame zjutraj na prazen želodec. Če želijo zdravniki spremljati spremembe na hormonski ravni, se analiza dodeli večkrat v istem času dneva.

Kako se pripraviti na testiranje hormonov

Če želite dobiti zanesljiv, najbolj natančen rezultat, se morate vnaprej začeti pripravljati na teste na ščitnične hormone. Po pravilih je treba vsaj mesec dni pred odvzemom krvi prenehati jemati vsa zdravila, ki vsebujejo hormone. Če pacient jemlje zdravila, ki vsebujejo jod, je vredno obvestiti zdravnika o tem in jih prenehati jemati nekaj dni pred krvodajalstvom. Upoštevajte, da se hormonska limfa jemlje izključno zgodaj zjutraj na prazen želodec (po večerji naj bi minilo vsaj 10 ur).

Stres lahko vpliva na rezultate študije, zato si pri načrtovanju potovanja na kliniko zagotovite psiho-čustveno, fizično udobje - ohranite mirnost, izogibajte se hipotermiji ali pregrevanju. Teden dni pred darovanjem krvi popolnoma odpravite kakršno koli telesno aktivnost. Če opravite začetni test ravni hormonov, se čez dva tedna odpovejte vsem zdravilom, ki vplivajo na ščitnico. Priporočljivo je zavrniti jemanje kortikosteroidov, aspirina, peroralnih kontraceptivov, pomirjeval.

Na kateri dan cikla se ženske testirajo

Ženski menstrualni cikel nikakor ne vpliva na raven TSH ali drugih ščitničnih hormonov, zato ni pomembno, kateri dan se boste odločili za kliniko. Darovanje krvi za hormone (kalcitonin, TSH, protitelesa, T3, T4) je dovoljeno za moške in ženske vsak dan. Koliko analize se naredi? Glede na raziskovalne metode, ki jih uporablja klinika, bo rezultat pripravljen v dveh do sedmih dneh..

Post ali ne

"Ali je vredno jesti, preden vzamemo analizo ščitničnih hormonov?" - To vprašanje pogosto postavljajo pacienti. V nekaterih klinikah se analiza na T4, TSH, T3 in kalcitonin vzame tako na prazen želodec kot ne. Poleg tega se lahko darovanje krvi v takih ustanovah izvaja ne le zjutraj, ampak tudi kadar koli drugje. Z najnovejšo opremo lahko zasebni zdravniki določijo natančno raven hormonov, ne glede na njihovo nihanje čez dan. Vendar pa se v večini plačanih klinik in državnih bolnišnic kri odvzame izključno na prazen želodec od 8. do 10. ure zjutraj.

Ocenjeni stroški analiz

Za vsakega pacienta, ki mora darati kri za določitev hormonske ravni, je cena najpomembnejši dejavnik pri izbiri klinike. Toda še en pomemben vidik, ki vpliva na izbiro, bosta kakovost laboratorijske metode in strokovnost zdravnikov. Bolje se je izogibati tako zelo poceni klinik kot predragih, saj v prvem ne zagotavljajo visoke natančnosti raziskav, drugič pa previsoko visoka cena pogosto ne ustreza ravni kakovosti. Povprečni stroški izvajanja raziskav v ruskih klinikah so naslednji:

  • Brezplačno in splošno T4, T3, TTG - približno 300 rubljev vsak.
  • Thyroglobulin - 450-550 rubljev.
  • Protitelesa proti TG in TPO - 400-450 rubljev vsako.
  • Kalcitonin - približno 750 rubljev.
  • Protitelesa proti receptorjem TTG - 900-1100 rubljev.

Krvni test za ščitnične hormone: priprava, kako pravilno darovati

Članki medicinskih strokovnjakov

Pogosto se bolniki vprašajo: zakaj zdravnik predpiše teste na ščitnične hormone? Ali ultrazvok res ni dovolj? Ali je treba preveriti vse hormone ali samo enega?

Izhodišče je, da lahko že najmanjša okvara ščitnice povzroči resne težave. Krvni test bo optimalno dopolnil informacije, pridobljene med ultrazvokom, kar bo zdravniku omogočilo predpisovanje učinkovitejšega zdravljenja.

Indikacije za analizo

V katerih primerih lahko zdravnik priporoči test na ščitnični hormon:

  • če ima oseba simptome, ki kažejo na prisotnost hipo ali hipertiroidizma;
  • za nadzor dinamike hipotiroidizma, difuznega strupenega goiterja;
  • s poznim duševnim ali spolnim otrokovim razvojem;
  • s srčnimi aritmijami neznanega izvora;
  • z plešavostjo;
  • z ostro spremembo telesne teže;
  • z ostrim povečanjem apetita;
  • s kršitvijo reproduktivne funkcije;
  • s kršitvami menstrualnega cikla (če ni mesečnega cikla);
  • z moško impotenco, oslabljenim libido;
  • po ultrazvoku v prisotnosti vozlišč in drugih entitet.

Usposabljanje

Da bi bili rezultati testov na ščitnične hormone izjemno natančni, morate skrbno pristopiti k vprašanju diagnoze in se nanjo pravilno pripraviti.

Zdravniki predlagajo, da se seznanite z osnovnimi navodili, ki vsebujejo osnovne korake za pripravo na analizo:

  1. 2-3 dni pred raziskavo morate omejiti telesno aktivnost, izogibati se intenzivnim športom.
  2. Dan pred diagnozo se morate odpovedati cigaretam in alkoholu; prav tako je nezaželeno obiskati kopel ali savno, da je hladno.
  3. Če se v času analize bolnik zdravi s katerim koli zdravilom (vključno z jodom in hormonskim), potem vam ga ni treba zavrniti. Dovolj je samo, da laboratorijskega strokovnjaka obvestite o tem, katera zdravila jemljejo: v obrazec bo ustrezen vnos, rezultati analize pa bodo upoštevani ob upoštevanju sprememb zdravil.
  4. Kri je bolje darovati na prazen želodec (po možnosti zjutraj). Če se študija izvaja v drugem času dneva, potem je pred porodom priporočljivo, da hrane ne jete 6-8 ur.

Mimogrede, mnogi sodobni laboratoriji, ki delajo z ultra natančno opremo in reagenti najnovejše generacije, ne vztrajajo pri izpolnjevanju nobenih pravil za pripravo na analizo. Strokovnjaki zagotavljajo, da bo stopnja napake v vseh primerih nepomembna. Zato morate pred odvzemom krvi razjasniti stopnjo predhodne priprave, ki je potrebna v določenem laboratoriju.

Dieta pred testi ščitničnih hormonov

Posebna prehrana na predvečer analize ščitničnih hormonov najpogosteje ni potrebna. V nekaterih primerih lahko strokovnjaki izrazijo takšne pogoje:

  • dan pred analizo je zaželeno izključiti alkohol, kofein, omejiti uporabo sladkarij;
  • na predvečer dobave je nezaželeno uporabljati morske alge, morske ribe, kaviar.

Takšne konvencije so vse manj navedene v navodilih za pripravo pacientov na krvne preiskave. Sodobne natančne diagnostične metode lahko prinesejo rezultate z najmanjšo dovoljeno napako in brez upoštevanja zgornjih pravil.

Kaj izkrivlja teste na ščitnične hormone?

Naslednji dejavniki lahko negativno vplivajo na rezultate:

  • kajenje pred diagnozo, pitje alkohola;
  • hud stres, strah, prekomerna telesna aktivnost pred diagnozo;
  • preveč stroga dieta za daljše časovno obdobje.

Po prihodu v laboratorij morate nekaj minut sedeti na hodniku, umiriti dihanje. Šele nato vstopite v pisarno.

Koga kontaktirati?

Tehnika izvajanja krvne preiskave ščitničnih hormonov

Od tega, kako pravilno bo opravljen krvni test za ščitnične hormone, bo v veliki meri odvisen njegov rezultat. Kot rezultat, bo postavljena pravilna diagnoza, predpisano bo pravilno zdravljenje..

S pravilno punkcijo je tveganje za nastanek zapletov zmanjšano na minimum. Na primer, s kršeno metodo odvzema krvi je možna poškodba posod z nadaljnjim nastankom hematoma. In če se neskladnost z antiseptičnimi zahtevami lahko vnetni proces začne.

Zato mora vzorčenje krvi opraviti specialist v ustreznih pogojih z uporabo brizge za enkratno uporabo ali posebnega vakuumskega sistema.

V mnogih kliničnih ustanovah se igla še vedno uporablja za neposredno transfuzijo materiala v epruveto. Ta tehnika ni samo neprijetna, ampak tudi nevarna, saj je povezana s povečanim tveganjem krvnega stika z okoljem.

Tudi jemanje materiala z brizgo za enkratno uporabo velja za razmeroma zastarelo metodo. Očitne pomanjkljivosti tega postopka so potreba po dodatnih epruvetah in preskusnih sistemih ter pogosti primeri hemolize med manipulacijo..

Sodobni laboratoriji že dolgo uporabljajo nove vakuumske naprave za zbiranje venske krvi. Naprava za analizo je sestavljena iz epruvete, znotraj katere je vakuum in poseben kemični reagent, pa tudi tanka igla in zadrževalni adapter. Takšne naprave so trajne. Popolnoma odpravljajo verjetnost zmede v analizah, stiku materiala z okoljem in rokami zdravstvenega delavca, prav tako pa ne potrebujejo uporabe dodatnih orodij. Odvzem krvi s to tehniko je neboleč, varen in hiter..

Kakšni testi za ščitnične hormone?

  • TSH (bolj v celoti se imenuje ščitnično stimulirajoči hormon ali tiroropin) je snov, ki jo proizvaja hipofiza. Aktivira tvorbo in proizvodnjo hormonov v ščitnici (kot sta T3 in T4). Kadar hipofiza ni ogrožena, se raven TSH zniža ob ozadju povečanega delovanja ščitnice in se poveča na podlagi zmanjšanja njegove funkcije.
  • Brez T3 (drugo ime je prosti trijodtironin) je snov, ki jo sintetizira ščitnica, ki spodbuja presnovne procese in aktivira vnos kisika v tkiva.
  • Brez T4 (govorimo o prostem tiroksinu) - to je hormonska snov, ki jo proizvaja ščitnica in aktivira procese sinteze beljakovin.
  • AT-TG (kar pomeni prisotnost protiteles na tiroglobulin) - raven teh protiteles vam omogoča odkrivanje avtoimunskih patologij ščitnice, kot so Hashimotova bolezen, difuzni strupeni goiter, atrofični avtoimunski tiroiditis.
  • AT-TPO (prisotnost mikrosomalnih protiteles ali protiteles proti ščitnični peroksidazi) - govorimo o prisotnosti protiteles proti encimski snovi žleznih celic. Ta analiza je zelo pomembna za diagnozo avtoimunskih patologij..

Kateri dan cikla vzemite TSH?

Mesečni cikel pri pacientkah nima vpliva na stopnjo proizvodnje in koncentracijo ščitničnih hormonov. Zato ni pomembno, v katerem dnevu cikla bo ženska prišla na analizo. Kri za število hormonov in protiteles v njej je dovoljeno darovati bolnikom katerega koli spola ob katerem koli priročnem dnevu.

Kako opraviti test na ščitnični hormon?

Vzorčenje materiala je naslednje:

  1. Paramedic pripravlja orodja, laboratorijsko območje (označi, vnese podatke o bolniku, beleži v dnevnik in / ali elektronski sistem).
  2. Pacient se usede na stol. Paramedic popravlja roko, predhodno je obrnil dlan navzgor in maksimalno odklonil komolčni sklep. Za udobje je pod predel komolca nameščen poseben valj.
  3. Nanese žreb na območje srednje tretjine rame (medtem ko je treba čutiti utripe na zapestju).
  4. Specialist obdela kožo kože v komolčnem ovinku z alkoholom, prosi pacienta, da naredi več gibov, stisne in stisne pest (to bo omogočilo, da se žile napolnijo s krvjo), nakar pacient pritrdi pest v stisnjenem stanju.
  5. Paramedicin prebije žilo (treba je ohraniti akutni kot) in zbere material v epruveto ali poseben sistem, ob tem pa zrahlja cev. Bolnik v tem času popusti pest.
  6. Specialist na mesto punkcije naloži bombažno blazinico, navlaženo z alkoholom, in odstrani iglo iz posode. Če je bil uporabljen vakuumski sistem, se epruveta s krvjo predhodno odklopi.
  7. Bolnik bi moral nekaj časa sedeti in upogniti roko ob sklepu komolca, da se prepreči krvavitev. Običajno je za to dovolj 5-6 minut..

Podpisani epruveti delavec položi v poseben zabojnik, nato pa jih pošlje v laboratorij.

Test ščitničnih hormonov za otroka

Nihanje ravni ščitničnih hormonov v otroštvu je dokaj pogost pojav. Statistični podatki pravijo, da pri enem od vsakih pet tisoč dojenčkov odkrijejo prirojeno patologijo ščitnice.

S pomanjkanjem ščitničnih hormonov lahko otroci zaostajajo v razvoju, zato zdravniki pogosto predpišejo posebno diagnostiko, da pravočasno prepoznajo težave.

Normalni TSH pri otroku je vedno višji kot pri odraslem. To hormonsko snov proizvaja hipofiza in služi kot nekakšen stimulans za sintezo T3 in T4. V skladu s tem je takoj po rojstvu njegova raven višja kot v mladostništvu.

V različnih starostnih obdobjih se normalne vrednosti TSH pri otrocih bistveno razlikujejo:

  • prve tri dni po rojstvu otroka - od 1,3 do 16 mm / l;
  • v prvih štirih tednih življenja - od 0,9 do 7,7 mm / l;
  • po sedmih letih in več - od 0,6 do 5,5 mm / l.

Ravni T4 in T3 v celotnem obdobju od neonatalnosti do zrelosti ostanejo stabilne (2,6-5,7 pmol / l in 9-22 pmol / l).

Ob prvih znakih hipotiroidizma pri normalnih vrednostih TSH pride do znižanja vsebnosti T4 in T3.

Sekundarni hipotiroidizem se pojavi, ko je poškodovana hipofiza: motene so vse vrste metabolizma v telesu, otrok postane nekomunikativen, apatičen, zaostaja v razvoju - ne samo v duševnem, ampak tudi v telesnem. Uporaba hormonskih zdravil v zgodnji fazi patologije vam omogoča, da stabilizirate metabolične procese in spodbudite razvoj otroka.

Test ščitničnih hormonov za moške

Moški morajo pogosto opravljati preiskave hormonov, če par ne more spočeti otroka. Pomembno je vedeti ne le ravni spolnih hormonov, ampak tudi vsebnost ščitničnih hormonov.

Poleg napak v reproduktivni sferi je mogoče odvzem krvi za analizo priporočiti v naslednjih primerih:

  • v prisotnosti vozlišč, novotvorb v ščitnici;
  • z izmučenostjo ali, nasprotno, ostrim pridobivanjem telesne teže;
  • z ostrim povečanjem apetita;
  • s trdovratnim vneto grlo, šibkostjo, razdražljivostjo;
  • z aritmijo, ki ni povezana s srčnimi boleznimi.

Normalna raven krvnega hormona pri moških je enaka kot pri odraslih ženskah:

  • TTG - od 0,4 mU / liter do 4,0 mU / liter;
  • T3 skupaj - od 1,2 nmol / liter do 2,2 nmol / liter;
  • Brez T3 - od 2,6 lmol / liter do 5,7 lmol / liter;
  • T4 skupaj - od 54 nmol / liter do 156 nmol / liter;
  • Brez T4 - od 9,0 lmol / liter do 22,0 lmol / liter;
  • AT-TPO - od 0 do 5,6 U / ml;
  • AT-TG - od 0 do 18 U / ml.

Test nosečnosti na ščitnične hormone

Kršitve ščitnice pri bodoči materi lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti in poroda. Če ima ženska hipotiroidizem, potem velja za ogroženo splav. Obstaja tudi velika verjetnost, da bo imel rojeni otrok tudi težave s ščitnico. In kot veste, hipotiroidizem pri otroku lahko povzroči kršitev njegovega splošnega stanja, šibko imunost in upočasnitev duševnega in telesnega razvoja.

Nosečnici je praviloma predpisana standardna analiza ravni T3 in T4. Dejstvo je, da je indikator TSH med nosečnostjo najpogosteje v mejah normale (zaradi povečane vsebnosti rastnega hormona, ki spodbuja proizvodnjo TSH).

Pri boleznih ščitnice se testi ponavljajo vsak mesec. Dodatno 1-2 krat med nosečnostjo se opravi ultrazvok ščitnice, EKG, analiza protiteles proti TG in TPO.

Normalni kazalniki ščitnice med nosečnostjo so naslednji:

  • TSH - od 0,4 do 4,0 µMU / ml;
  • T3 skupaj - od 1,3 do 2,7 nmol / liter;
  • Brez T3 - od 2,3 do 6,3 pmol / liter;
  • Skupno T4 - od 100 do 209 nmol / liter v prvem trimesečju, od 117 do 236 nmol / liter v drugem in tretjem trimesečju;
  • Brez T4 - od 10,3 do 24,5 pmol / liter v prvem trimesečju, od 8,2 do 24,7 pmol / liter v drugem in tretjem trimesečju.

Takoj je treba opozoriti, da se lahko referenčne vrednosti različnih hormonov v različnih laboratorijih nekoliko razlikujejo. Dejstvo je, da se pri delu z biomaterialom uporablja veliko število reagentov, ki določajo možnosti norme.

Protitelesa

Mnogi bolniki želijo razjasniti: zakaj test ščitničnih hormonov vsebuje informacije ne samo o samih hormonih, ampak tudi o nekaterih neznanih protitelesih? Zakaj ima zdravnik podatke o tako imenovanih AT-TPO in AT-TG?

Dejstvo je, da povečanje koncentracije predstavljenih protiteles kaže na prisotnost določenih avtoimunskih procesov v žlezi. Takšna analiza ni dana brez dokazov: predpisana je, če je že dokazano dejstvo avtoimunske patologije.

Za pacienta sprememba ravni protiteles načeloma verjetno ne bo informativna. Konec koncev se povečanje ravni AT-TPO in AT-TG ne obravnava ločeno, ampak v kombinaciji z drugimi pomembnimi spremembami. Torej, povečanje njihove vsebnosti ob ozadju normalnih vrednosti TSH ne kaže na prisotnost patologije.

Hormonski testi po odstranitvi ščitnice

Po operaciji popolne odstranitve ščitnice (takšen poseg imenujemo tiroidektomija) je proizvodnja ščitničnih stimulirajočih hormonov popolnoma ustavljena. Kot rezultat, hipofiza začne delovati s pospešenim tempom in poskuša nadomestiti ustrezno hormonsko raven. Na tej stopnji je zelo pomembno začeti jemati tiroksin, da se ne razvijejo zapleti v obliki ščitnične kome. Prvi simptomi tega stanja so lahko:

  • apatija, nenehna zaspanost, zamegljena zavest;
  • znižanje telesne temperature;
  • sunki hladnega znojenja;
  • bradikardija, mišična atonija;
  • okvara spomina;
  • težave z ledvicami
  • zmanjšana gibljivost črevesja.

Izraženi simptomi se ne pojavijo takoj, ampak postopoma. Zato je potrebno jemanje tiroksina po operaciji. Občasno mora bolnik opraviti krvni test za raven TSH.

Nizka raven TSH po odstranitvi ščitnice lahko kaže na vnos prekomerno visokih odmerkov tiroksina ali funkcionalno odpoved hipofize-hipotalamusnega sistema v možganih.

Visoka vsebnost TSH po tiroidektomiji kaže na prekomerno proizvodnjo TSH - na primer z motnjami endokrinega delovanja, z zdravljenjem z nekaterimi zdravili (antiemetiki, antiepileptiki, prednizon, srčni glikozidi, sredstva, ki vsebujejo morfin, peroralni kontraceptivi).

Koliko je opravljena analiza ščitničnih hormonov?

Obdobje, v katerem bo mogoče dobiti rezultate analize ščitničnih hormonov, je lahko drugačno. Najprej je odvisno od zmožnosti samega laboratorija. Na primer, v državni ambulanti lahko postopek traja več dni - na primer pri uporabi zastarele opreme z analizatorji prve ali druge generacije. In v plačljivi mreži laboratorijev lahko rezultat dobimo v enem dnevu: običajno uporabljajo najnovejše analizatorje, ki zagotavljajo hitre in natančne rezultate. V povprečju velja, da študija od trenutka odvzema krvi do predaje rezultatov na roke lahko traja od 1-2 do 6-7 dni. Bolje je vprašati o natančnem obdobju v določenem laboratoriju, v katerem bo opravljena diagnoza..

Kaj kaže analiza ščitničnih hormonov?

Po učinkovitih informacijah v zvezi z analizami ščitničnih hormonov lahko sodimo o povečanju ali zmanjšanju proizvodnje snovi, kot so trijodtironin, tiroksin, ščitnično stimulirajoči hormon. Vsaka pomembna sprememba ravni teh hormonov kaže na kršitev funkcionalnosti organa, ki jo lahko označimo z dvema vrstama:

  • hipertiroidizem (to možnost imenujemo tudi tirotoksikoza) kaže na povečano proizvodnjo hormonov s strani ščitnice;
  • hipotiroidizem kaže na zmanjšano proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Številni procesi v telesu so odvisni od načina delovanja železa. To so splošna presnova, presnova maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, delovanje srca, kvaliteta žil, pa tudi prebavne, umske in reproduktivne funkcije.

Tako lahko analiza ščitničnih hormonov odgovori na vzroke številnih zdravstvenih težav. Zdravnik bo lahko izvedel diferencialno diagnostiko, izključil nekatere bolezni in potrdil druge, ter predpisal pravilno in učinkovito zdravljenje.

Dešifriranje analize ščitničnih hormonov

Verjetno si vsak bolnik po darovanju krvi ščitničnim hormonom čim prej prizadeva ugotoviti, ali je vse v redu. Seveda ni povsem smiselno izvajati neodvisnega dekodiranja analiz: to bi moral storiti specialist, ki je obdarjen tako z znanjem kot z izkušnjami. Zato se za razjasnitev posvetujte z endokrinologom.

Poskušali bomo odgovoriti le na najpogostejša vprašanja glede hormonskih sprememb..

  • Povečana vrednost TSH kaže na nezadostno delovanje ščitnice (hipotiroidizem). Če je taka slika TSH povečana, T4 znižana, potem je sklep o očitnem hipotiroidizmu. Če je TSH povišan in je T4 normalen, sumimo na subklinično ali latentno hipotiroidizem. Z visokim TSH se bolnik navadno pritožuje zaradi nenehne utrujenosti, hladnih okončin, zaspanosti, poslabšanja stanja nohtov in las.
  • Ob normalnem TSH in znižanem T4 (!) Je nujno treba ponovno vzeti analizo (po možnosti v drugem laboratoriju). Podobno sliko opazimo le v nekaj primerih: z laboratorijsko napako, z zgodnjimi manifestacijami avtoimunskega tiroiditisa, pa tudi s prevelikim odmerkom tireostatičnih zdravil pri bolnikih z difuznim strupenim goiterjem.
  • Kombinacija kazalnikov, kot so:
    • normalni TSH v ozadju nizkega T3;
    • normalni TSH v ozadju običajnega T4 in nizkega T3;
    • normalni TSH v ozadju povišanih T4 in T3.
  • Zmanjšanje vrednosti TSH se pojavi pri preveliki količini hormonov. Z nizkim TSH in visokim T4 (ali T3) je smiselno govoriti o manifestni tirotoksikozi. Če je TSH nizek in sta T4 in T3 v mejah normale, potem to kaže na latentno tirotoksikozo.

Eksplicitna in latentna tirotoksikoza sta bolezni, ki ju ni mogoče zdraviti. Prav tako ne gre pozabiti, da med nosečnostjo pogosto opazimo fiziološko povzročeno znižanje TSH, kar ne velja za patologijo.

Test ščitničnih hormonov na hipotiroidizem

Če obstaja sum hipotiroidizma, večina medicinskih strokovnjakov poudarja raven TSH. Hormonska snov, ki jo sintetizira hipofiza, "obvesti" ščitnico o tem, koliko hormonov nastaja. Če torej TSH naraste, to pomeni, da hipofiza ščitnici spodbudi, da proizvajajo ščitnične hormone in obratno. Pri nižji ravni TSH je mogoče sumiti na hipotiroidizem..

Upoštevati je treba, da je zjutraj raven TSH pogosteje stabilna, bliže poldnevu se znižuje, do večera pa se dvigne.

V diagnostični fazi, če sumimo na hipotiroidizem, določimo tudi raven T4: analiza bo pomagala oceniti dejansko vsebnost ščitničnih hormonov v krvnem obtoku. Po svoji informativnosti je analiza na T4 nekoliko slabša od analize na TSH. Dejstvo je, da je skupna raven T4 odvisna od števila vezavnih beljakovin. In na njihovo vsebino vplivajo jetrne in ledvične bolezni, pa tudi stanje pričakovanja otroka pri ženskah. Kljub temu pa nizka koncentracija T4, ki je pogosta pri večini bolnikov, kljub temu signalizira hipotiroidizem. Bolj informativen kot T4 splošno je brez T4. Prav on določa število prostega tiroksina v krvi. Zato je njegova nizka vsebnost pokazatelj prisotnosti hipotiroidizma..

T3 pogosta je aktivna oblika hormonske snovi, ki jo sintetizira ščitnica. Njegova raven ne more niti potrditi niti zanikati prisotnosti hipotiroidizma. Toda ta vrednost se pogosto uporablja za razjasnitev diagnoze kot celote..

Slabi testi ščitničnih hormonov: ali v paniki?

Krvni test za ščitnične hormone danes lahko vzamemo v skoraj vsakem medicinsko diagnostičnem laboratoriju. Hkrati so v različnih laboratorijih cene za izvedbo raziskave različne, včasih pa celo bistvene. Strokovnjaki pravijo: ne bi smeli iskati najnižje možne cene, saj pogosto trpi tudi kakovost končnega rezultata: pacient dobi odkrito "slabe" rezultate, skrbi, dobi stres. A v resnici se izkaže, da je rezultat preprosto napačen - zaradi neke vrste laboratorijske napake. Zakaj se to lahko zgodi?

V medicini se uporabljajo tri generacije analizatorjev, ki lahko opravijo krvni test na raven hormonov. Prve generacije ni mogoče posebej omeniti: težko jo najdete v diagnostičnih ustanovah. Analizatorji druge generacije predvidevajo uporabo imunosorbentnega testa, ki je povezan z encimi: taka metoda je precej poceni, primerna za uporabo in lahko "deluje" z poceni domačimi reagenti. Stroški takšne analize so običajno nizki, vendar je natančnost rezultatov lahko "hromi": napaka lahko doseže 0,5 μMU / ml, kar je vsekakor veliko. Če upoštevamo, da je napaka v analizatorjih tretje generacije le 0,01 µMU / ml, lahko naredimo ustrezne razočarajoče zaključke.

Če se odpravljate v laboratorij za odvzem krvi ali so vam že vzeli rezultate, ki so se vam zdeli "slabi", vprašajte, po kateri metodi se bo opravil krvni test na ščitnične hormone. Sodobni analizatorji, povezani s tretjo generacijo, zagotavljajo jasne informacije o hormonski ravni, sama analiza pa se opravi v 1-2 dneh.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije.