Znaki možganske kapi in mikrostrukcije pri moških, metode za njihovo diagnozo in zdravljenje

DomovStrokeVrste možganske kapi Znaki možganske kapi in mikrotrafeta pri moških, metode za njihovo diagnozo in zdravljenje

Stroka pri moških se nanaša na bolezen, ki jo spremlja akutna kršitev cerebralne cirkulacije z nenadnim pojavom nevroloških simptomov. Vaskularno katastrofo lahko povzroči nastanek krvnega strdka v lumenu posode ali ruptura vene ali arterije. Pri akutnih motnjah prekrvavitve simptomi vztrajajo dlje časa in so lahko nepopravljivi, s prehodnim ishemičnim napadom pa kratkotrajen. V klinični praksi možganska kap pogosto vodi v smrt. V večini primerov kapi in mikro kap pri moških vodijo v trajno invalidnost..

Vrste kapi

Po mehanizmu razvoja možgansko kap delimo na:

  • Ishemična. Ta možnost se imenuje možganski infarkt. Za njen razvoj so najbolj dovzetni starejši bolniki. Večinoma so to moški, katerih starost presega 60 let z anamnezo sladkorne bolezni, motenj srčnega ritma ali srčnimi napakami. Vzrok ishemične kapi je nastanek aterosklerotične plošče ali trombotičnih mas, ki so nestabilne v lumnu posode. Odstranitev krvnega strdka ali embolije od mesta pritrditve blokira lumen posode in moti krvni obtok. Nezadostna oskrba s kisikom s krvjo do določenih delov možganov vodi v smrt živčnih celic.
    Cerebralni infarkt je manj verjetno, ko vitalne strukture stisne tumor..
  • Hemoragični. Mehanizem te vrste možganske kapi je povezan s cerebralno krvavitvijo. Bolezen je lahko subarahnoidna ali intracerebralna. Pogosteje se diagnosticira pri bolnikih, starih 40-60 let. Ob upoštevanju razvoja patologije osebe s prisotnostjo ateroskleroze, hipertenzije ali krvnih bolezni. Krvavitev se razvije s rupturo vaskularne stene na mestu anevrizme ali s tanjšanjem na ozadju ateroskleroze.
  • Za subarahnoidno kap je značilen vstop krvi med mehke in arahnoidne membrane možganov, ki prodirajo v votlino hrbtenjače.
  • Prehodni ishemični napad. Bolezen je povezana s kratko zaporo lumena posode, ki moti krvni obtok v oddelkih za hranjenje. Pogoj spremlja pojav simptomov, značilnih za tipično možgansko kap. Praviloma vsi simptomi po nekaj minutah izginejo, zato pacient ne more vedno razumeti, kaj se mu lahko zgodi. Ta možnost je najbolj nevarna zaradi dejstva, da se v odsotnosti terapije lahko razvije možganska kap..

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni vključujejo patološka stanja, ki najpogosteje poškodujejo plovila. Med njimi so:

  • Arterijska hipertenzija. Odstopanje od običajnega krvnega tlaka je nevarno stanje. Kljub dejstvu, da se bolnikovo stanje morda ne bo spremenilo, se poveča obremenitev žilne stene. Ko patološki proces napreduje, postane tanjši in manj elastičen. V krajih z največjim redčenjem je možen pojav anevrizme, ki z ostrimi pritiski izbruhne in povzroči krvavitev v vitalne strukture.
  • Nizka telesna aktivnost Sedanji življenjski slog z nezadostno porabo energije čez dan znatno poveča tveganje za razvoj bolezni. Posledično lahko pride do postopnega povečanja telesne teže, pa tudi do stagnacije krvi v venskem sistemu. To stanje vodi v zvišanje krvnega tlaka, strjevanje krvi in ​​možno tvorbo krvnih strdkov..
  • Zvišan serumski holesterol. Holesterol lahko zgosti ne samo kri, ampak se odloži tudi v stenah krvnih žil. Krvne žile se postopoma zgostijo, so manj elastične in slabše prenašajo kri. Ko patološki proces napreduje, se v lumnu oblikuje plaketa, ki v hudih primerih blokira lumen posode. Z nestabilnim zrakom se izklopi. Zaradi visokega holesterola se lahko razvijejo hemoragične in ishemične različice..
  • Kajenje. Vdihavanje nikotinske pare poveča tveganje za razvoj bolezni za več kot 12%. Slaba navada ne samo poslabša stanja notranjih organov, temveč tudi stene krvnih žil. Postanejo bolj krhki. Nikotin, ki vstopi v krvni obtok, zoži njihov lumen, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka. Ko pacient preneha kaditi, se stanje kardiovaskularnega sistema povrne po 2-3 letih.
  • Podhranjenost in debelost pacienta. Povečana verjetnost možganske kapi opazimo, ko bolnik zlorablja izdelke, ki vsebujejo veliko količino lipoproteina in holesterola nizke gostote. Sem spadajo hitra hrana, ocvrti, prekajeni, začinjeni in slani izdelki. Poleg tega se lahko bolezen razvije s čezmernim uživanjem alkohola..
  • Prekomerna telesna teža povzroča povečan stres na srcu, diabetes mellitus, pa tudi hiperholesterolemijo. Vodilni kazalnik za oceno tega dejavnika tveganja je indeks telesne mase. Izračuna se tako, da se telesna teža deli s pacientovo kvadratno višino.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema. Napake srca, atrijska fibrilacija ali druge motnje ritma kršijo reološke lastnosti krvi in ​​povzročajo krvne strdke v atrijah ali ventrikulih. Ti krvni strdki vstopijo v sistemski obtok in krvne žile možganov.
  • Stresiven učinek. Hormoni, ki nastajajo med stresom, negativno vplivajo na delovanje različnih organov in sistemov. Najprej izzovejo zvišanje krvnega tlaka. Poleg tega zavirajo raven inzulina, povečajo krvni sladkor, kar povzroča tudi razvoj sladkorne bolezni. Možnost kajenja ni izključena kot način za obvladovanje stresa.
  • Sladkorna bolezen. Povečana glukoza poškoduje vaskularno steno, postane bolj krhka in občutljiva na druge patološke učinke. Ljudje z diabetesom pogosteje trpijo zaradi akutnih motenj krvnega obtoka. Prognoza za življenje je pogosto neugodna.

Te dejavnike tveganja je mogoče preprečiti. Pacient jih lahko pravočasno izključi ali spremeni življenjski slog, kar bo preprečilo bolezen.
Hkrati se razlikujejo države, na katere človek ne more vplivati. Med njimi so:

  • Starejša starost.
  • Obremenjena dednost.
  • Tla. Pri moških je manj verjetno, da bodo imeli motnje krvnega obtoka..
  • Anamneza življenja.

Glavni simptomi možganske kapi pri moških

Pred razvojem glavnih simptomov bolezni lahko bolnik naleti na predhodnike patologije. Tej vključujejo:

  • Razvoj hudega glavobola. Osebe s cefalgijo poročajo o izrazitem poslabšanju počutja, medtem ko se na zdravljenje ne odziva.
  • Omotičnost. Glavobol z omotico vodi do motene koordinacije. Človek čuti željo, da bi se ulegel in bil v miru.
  • Neživilska slabost Težave z motorično koordinacijo. Žrtev ima težave pri izvajanju določenih manipulacij, kot so pisanje ali fine, natančne gibe..
  • Govorne motnje. Govor postane zamegljen, zato drugi ne razumejo vedno pomena omenjenih stavkov.
  • Občutek naleta krvi v glavo. Obraz postane vijoličen in oseba se počuti vroče.
  • Močna sprememba razpoloženja. Glede na dobro razpoloženje opazimo izrazito agresivnost ali solznost.
  • Videz rahlega otrplosti. Praviloma je enostranski..

Pojav teh znakov je znak, da mora bolnik nujno poiskati zdravniško pomoč. Na stopnji predhodnikov s pravilno diagnozo izberemo terapijo, da preprečimo nadaljnje napredovanje procesa.
Glavni znaki možganske kapi pri moških vključujejo:

  • Zmanjšana ali popolna izguba mišične moči v zgornjih ali spodnjih okončinah.
  • Neprostovoljno slinjenje in oslabljena funkcija požiranja. Z razvojem možganske kapi se lahko bolnik sreča s pojavom potenja med uživanjem hrane ali nezmožnostjo zaužitja.
  • Razvoj neznosnega glavobola, pri katerem pacienti začnejo kričati in zavzeti prisilni položaj.
  • Videz zmede z izgubo spomina ali komo. Koma je najpogosteje povezana z lezijo v skupnosti.
  • Neuničljivo bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Ker je patološki proces programiran, bruhanje ne povzroči videza želodčne vsebine.
  • Neravnovesje pri hoji.
  • Neprostovoljno gibanje črevesja in uriniranje.
  • Zmanjšan sluh in vid. Proces je lahko enostranski ali dvostranski, glede na resnost patološkega procesa..
  • Izpust veke in vogala ust z ene ali dveh strani.
  • Bradikardija.
  • Paraliza ali pareza okončin.
  • Konvulzivni sindrom, podoben epilepsiji.

Glavni simptomi mikrotraka pri moških

Vse znake mikrostrukcije pri moških lahko razdelimo na možganske in žariščne. Cerebralne manifestacije vključujejo:

  • Glavobol z omotico in glavobolom, pa tudi utripajoče muhe pred očmi.
  • Pomanjkanje koordinacije s tresenjem pri hoji, spreminjanje hoje in občutek bombažnih nog.
  • Splošna mišična šibkost.
  • Motena zavest z zaspanostjo ali povečano živčno vznemirjenostjo.
  • Preobčutljivost za zunanje dražljaje.

Fokalni simptomi vključujejo:

  • Manifestacija mišične oslabelosti v levi ali desni polovici telesa.
  • Pareza ali paraliza v zgornjih in spodnjih okončinah.
  • Pomanjkanje govora ali zamegljen govor.
  • Ščemenje obraza in njegova asimetrija.
  • Slabost spomina in morebitna izguba.
  • Razmišljanje sprememb.

Glavne razlike med kapom in mikrostrukcijo

Glavna razlika med temi boleznimi je manj izrazita simptomatologija, ki izgine sama od sebe nekaj minut po incidentu. Neizražena manifestacija ohranja bolnikovo sposobnost, da zasede udoben položaj, saj pri akutnih motnjah krvnega obtoka ljudje zasedajo prisilni položaj.

Diagnostika

Diagnoza možganske kapi se začne z razjasnitvijo pacientovih pritožb, če je pri zavesti. Po potrebi povprašajte druge ali sorodnike o tem, kaj se je zgodilo. Pojasnjujejo se pogoji, ki bi lahko povzročili bolezen. Poleg tega mora zdravnik prejeti informacije o sočasnih patologijah, anamnezi in vnosu zdravil.

Nato se oseba pregleda z oceno dobrega počutja, glavnih simptomov, pa tudi z refleksi. Na podlagi prejetih informacij se izberejo metode dodatnih raziskav, ki vključujejo:

  • Magnetnoresonančna slika ali računalniška tomografija. Te študije so zelo natančne in lahko prepoznajo patološko žarišče.
  • Cerebralna angiografija. Z vnosom kontrastne tekočine v obtočni sistem je mogoče ugotoviti stopnjo poškodbe.
  • Ehokardiografija.
  • Splošni klinični in biokemični krvni test.

Zdravljenje

Terapija ishemične kapi se izvaja z uporabo konzervativnih metod. Če želite to narediti, uporabite sredstva, namenjena uničenju krvnega strdka. Zmanjšajo lahko viskoznost krvi, izboljšajo krvni obtok v sosednjih območjih..
Pri hemoragični kapi je indiciran kirurški poseg, ki vključuje odstranitev nastalega hematoma in ligacijo posode.

Možni učinki možganske kapi in mikrostrukcije

Pri akutni cerebrovaskularni nesreči in mikrostrukturi razvoj:

  • Motnje govora, motorične aktivnosti, mišične moči.
  • Paraliza in pareza.
  • Nezmožnost uriniranja in defekacije.
  • V hudih primerih se bolniki srečujejo s trajno invalidnostjo ali smrtjo.

Preprečevanje

Da bi preprečili ali zmanjšali tveganje za možgansko kap, morate:

  • Odpravite kajenje in alkohol.
  • Prepreči stres.
  • Redno spremljajte krvni tlak in sladkor.
  • Zmanjšajte prekomerno težo.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je treba v zgodnjih fazah poiskati zdravniško pomoč. Če želite to narediti, pokličite rešilca ​​in ne poskušajte samozdraviti. V primeru kršitve vitalnih funkcij so potrebni ukrepi oživljanja.

Mikrostruk

Mikrostruk je nekroza možganskih celic, ki nastane kot posledica krvnega strdka ali močnega zoženja žile. Bolezen pogosto zamenjujemo s prehodnim ishemičnim napadom, ki se pojavi, ko se prehrana možganov poslabša. Za razliko od ishemičnega napada mikrostruk vodi do posledic, ki so pogosto nepovratne.

Mikrostrukcije ni mogoče razlagati kot majhen udarec. Ta koncept pomeni razvoj prehodne motnje možganske cirkulacije, pri kateri se pojavljajo tudi možganski in nevrološki simptomi, ki pa lahko sami ali po zdravljenju izginejo v 1 dnevu. Po obnovitvi normalnega stanja nevrološki simptomi minejo.

Čeprav ima sam mikrostruk pozitivno prognozo, so posledice te bolezni nevarne. Že en sam razvoj prehodne motnje v pretoku krvi v možganih lahko kaže na možen razvoj resnejše težave. Torej, po statističnih podatkih ima 40% bolnikov po mikrostrukturi ishemično ali hemoragično možgansko kap.

Kaj je?

Koncept mikrostroke še vedno razlagamo na različne načine. Nekateri verjamejo, da gre za smrt mikroskopskega območja možganov, drugi - da je to stanje, ko se začasno oskrbuje z nekaj krvi (ne nujno majhnega) območja možganov. Zdravniki uradno izjavljajo: mikrostruk je gospodinjsko ime za začasno, ki traja manj kot 24 ur, pomanjkanje kisika na ločenem območju možganov. V medicinskem besedišču se temu reče prehodna cerebrovaskularna nesreča (MVP).

Prehodna cerebrovaskularna nesreča je razdeljena na 3 vrste, od katerih je glavni prehodni ishemični napad (TIA). V bistvu se imenuje mikrostruk..

Izraz "TIA" pomeni:

  • prehodno - pomeni začasno;
  • ishemična - pomeni, da delu možganov primanjkuje kisika;
  • napad - torej močno razvito stanje.

To pomeni, da ločen del možganov preneha prejemati količino kisika, ki jo potrebuje za delo, vendar to stanje traja kratek čas (od nekaj minut do 24 ur). Hkrati še vedno prispe določena količina kisika, zato celice, ki sestavljajo to območje možganov, trpijo, vendar ne umrejo.

Kakšna je razlika od kapi?

Pri možganski kapi pride do poškodbe možganskih posod, kar lahko povzroči:

Tretjina ljudi umre po možganski kapi. Po tej bolezni je nemogoče popolnoma obnoviti možgane.

Z mikro kapom je prizadet le del majhnih plovil. Posebnost je kratko trajanje. Traja od nekaj minut do dneva, nato pa možgani v celoti ali delno obnovijo svoje funkcije. Tako mnogi sploh ne vedo, da so preživeli mikrostrukcijo. Glavni vzrok bolezni so cerebrovaskularni krči. Zaradi tega nekatera plovila prenehajo normalno delovati..

S pravočasno zdravniško oskrbo je mogoče obnoviti delo možganskih posod in se v prihodnosti izogniti zapletom..
Vendar je treba pomoč zagotoviti najpozneje v 3-6 urah po pojavu prvih simptomov.

Lahko izzove napad:

  • odvečna teža;
  • jedo začinjeno in mastno hrano;
  • alkohol in kajenje;
  • težka telesna aktivnost;
  • kirurgija srca
  • ostra sprememba podnebnih razmer;
  • ateroskleroza.

Ljudje, ki trpijo za diabetesom mellitusom, apnejo in malignimi novotvorbami, so najbolj dovzetni za mikro kap. Poleg tega je pogost vzrok bolezni stalno zvišanje krvnega tlaka.

Vzroki

Kot smo že omenili, je glavni razlog za kakršno koli možgansko kap ena ali druga ovira za pretok krvi, ki hrani hranilne snovi in ​​kisik do možganskih celic. Vzroke takšnih ovir običajno lahko razdelimo v tri skupine:

  1. Spazem žil. To sliko najpogosteje opazimo pri ljudeh s stalno visokim krvnim tlakom - arterijsko hipertenzijo. Toda možganska kap se lahko pojavi pri popolnoma zdravi osebi z nenehno normalnim pritiskom proti stresu, jemanju določenih zdravil, dehidraciji, šoku in tako naprej. Močan skok tlaka pri takih bolnikih lahko povzroči tako mikrostrup kot druge vrste cerebrovaskularnih motenj.
  2. Blokada krvnih žil. Kršitev lumena posode oteži pretok krvi - pride do stradanja tkiv s kisikom. Blokada žile se lahko pojavi z aterosklerotično ali holesterolsko ploščico, trombom, plinskim mehurjem, redkeje z bakterijskimi preseki, metastazami ali tujki.
  3. Ruptura napajalne posode. Tako nastali udarci se imenujejo hemoragični. Kri, ki se izlije iz posode, ne samo, da ne doseže "cilja", temveč tudi impregnira okoliško tkivo in poslabša lezijo. Vzrok zlomu plovila je lahko skok tlaka, ateroskleroza posod, poškodba glave, moten venski odtok iz glave - na primer poskus zadušitve.

Sodobna medicina je jasno opredelila bolnike, katerih zdravstveno stanje in življenjski slog bistveno povečata tveganje za razvoj cerebrovaskularnih motenj:

  1. Ženske, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive.
  2. Menopavza pri ženskah, zlasti na ozadju hude menopavze.
  3. Stroke in srčni infarkti v preteklosti.
  4. Dedna nagnjenost in družinska anamneza.
  5. Ljudje z boleznimi srčno-žilnega sistema, zlasti tisti s srčno aritmijo in arterijsko hipertenzijo.
  6. Ateroskleroza posod - odlaganje holesterolovih soli na notranji oblogi posod - nastanek plakov.
  7. Dedne in pridobljene motnje strjevanja krvi - antifosfolipidni sindrom, policitemija, okvara Leidenovega faktorja itd..
  8. Debelost in uživanje veliko maščobne in sladke hrane.
  9. Sladkorna bolezen.
  10. Kajenje in pitje alkohola v velikih odmerkih.
  11. Sedentarni življenjski slog - zlasti bolniki, ki ležijo na postelji.
  12. Kronična utrujenost, stres, čustvena stiska.

Prvi znaki mikrostruge

Prvi znaki in simptomi mikrokroka se razlikujejo v širokem razponu, kar je odvisno od premera in lokacije prizadete arterijske žile, pa tudi od mehanizma razvoja motnje (tromb, embolija, krč, stiskanje, motnja avtoregulacije cerebralne cirkulacije itd.). V nekaterih primerih človek morda niti ne sumi, da je imel mikrostrup, na primer navadna omotica, glavobol, otrplost in mravljinčenje v roki nekaj sekund, zamegljen vid, mišična oslabelost so lahko znaki prehodnega ishemičnega napada.

V preostalih primerih se motnje razvijejo zelo hitro in ne ostanejo neopažene, saj so izrazite in podobne simptomom prave kapi.

Alarmni znaki mikrostrukture pri ženskah in moških:

  • ostro krčenje katerega koli dela telesa ali okončin, občutek "plazenja";
  • ostra mišična oslabelost v roki ali nogi;
  • izguba občutljivosti določenega področja kože;
  • oster glavobol in zvišan krvni tlak, omotica;
  • nenadna okvara vida;
  • paraliza nog ali rok;
  • opustitev kotička ust, nezmožnost nasmeha;
  • okvara govora;
  • krči, bruhanje, slabost, zmedena zavest.

Če opazite vsaj enega od zgoraj opisanih simptomov pri sebi ali pri ljudeh okoli vas, se prepričajte, da takoj pokličete in žrtvi najprej zagotovite prvo pomoč, saj takšni znaki lahko kažejo tako na možgansko kap kot na možgansko kap.

Simptomi mikrotraka

Značilna značilnost klinične slike mikrostrukture je kratkotrajno prisotnost patoloških simptomov z njihovo nadaljnjo hitro regresijo. Tudi znaki PNMK se razlikujejo glede na vrsto kršitve. Poglejmo jih podrobneje..

Cerebralna hipertenzivna kriza

Ta vrsta prehodne cerebrovaskularne nesreče se najpogosteje pojavi (2/3 vseh bolnikov s to diagnozo). Vzrok je hipertenzija, osnova za patogenezo simptomov pa je odpoved avtoregulacije cerebralne cirkulacije. Obstajata dve možnosti. Prvi - zaradi močnega zvišanja tlaka se možganske arterije preveč razširijo, kar vodi v hiperperfuzijo možganskega tkiva, vensko zastoje in možganski edem. Druga možnost se razvije s postopnim zvišanjem tlaka, ko se možganske arterije zožijo kot odziv na povečanje sistemskega tlaka, kar vodi v hipoksijo in kisikovo stradanje nevronov.

Simptomi niso nespecifični. Bolniki se pritožujejo zaradi močnega močnega ali utripajočega glavobola, omotičnosti, slabosti in bruhanja, hrupa in zvonjenja v ušesih. Praviloma žariščnih simptomov ne opazimo, lahko pa se pojavijo konvulzije, blaga okvara zavesti, sindrom meningizma. Pri merjenju tlaka se ta poveča na visoke številke.

Prehodni ishemični napad

Prehodni ishemični napad se najpogosteje razvije zaradi aterosklerotičnega zoženja krvnih žil, zamašitve krvnih žil z emboli ali trombotičnih mas. Vzroki in razvojni mehanizmi te vrste prehodnih motenj krvnega pretoka možganov so enaki ishemični kapi. Razlika je le v času zaprtja posode in posledicah: s TIA - traja nekaj sekund ali 3-4 minute, simptomi pri odpravljanju zamašitve arterije minejo brez sledu, pri ishemični možganski kapi so spremembe nepovratne, saj vzročni dejavnik traja dlje, kot so nevroni sposobni vzdrževati vitalno aktivnost brez krvi (4-6 minut).

V klinični sliki TIA prevladujejo žariščni nevrološki simptomi. Opazite lahko otrplost določenih delov telesa, ohromelost in mišično oslabelost enega od okončin, oslabljen vid, sluh, govor, asimetrijo obraza, krče, izgubo občutljivosti določenih delov kože. V nekaterih primerih opazimo tudi možganske simptome..

S TIA ti simptomi hitro izginejo, za razliko od možganske kapi, pri kateri lahko celo napredujejo..

Akutna hipertenzivna encefalopatija

Ta PNMK ima enak razvojni mehanizem kot prva varianta hipertenzivne možganske krize, vendar se od nje razlikuje po trajanju in stopnji patoloških sprememb možganskega tkiva. Če visokega krvnega tlaka ne odpravimo pravočasno, potem motnja krvnega obtoka v možganih napreduje, kar vodi v sproščanje tekočega dela krvi iz prelivnih žil v živčno tkivo z razvojem možganskega edema, kar je življenjsko nevarno stanje. Simptomi, podobni možganski hipertenzivni krizi, vendar imajo izrazitejši značaj.

Če bolniku ni zagotovljena pravočasna pomoč (hitro in odmerjeno znižanje krvnega tlaka), lahko akutna hipertenzivna encefalopatija privede do smrti.

Prva pomoč

Priporočila prve pomoči za mikrostrup so identična dejanjem, ki se izvajajo z ishemičnimi in hemoragičnimi vrstami bolezni. Po klicu zdravnikov nadaljujte z nujno pomočjo, v večini primerov pa ti ukrepi pomagajo rešiti bolnikovo življenje in povečati možnosti za nadaljnje okrevanje.

Faze zagotavljanja prve pomoči:

  1. Žrtev položite na posteljo, če se je napad zgodil na ulici - ležite neposredno na tleh, pomembna točka je glava dvignjena za 30 stopinj, za to uporabite blazine in druge naprave.
  2. Ko bruhate, ne samo dvignite glavo, ampak jo obrnite na eno stran, sicer se bolnik lahko zaduši, potrebno je tudi za normalen pretok kisika v pljuča.
  3. Odprite okno, odvijte ovratnik in pas, zrak mora prosto teči.
  4. Izmerite krvni tlak, zabeležite kazalnike, z visokim krvnim tlakom pa v vsakem primeru ne dajte osebi antihipertenzivnih zdravil, preden pridejo zdravniki.
  5. Ko srčni zastoj in dihanje opravite oživljanje, ne ustavite, dokler se pulz ne obnovi ali reševalna služba prispe.

Kakšno pomoč nudijo zdravniki pred hospitalizacijo:

  • gladko zniža krvni tlak;
  • izboljšati delovanje srca;
  • nadaljujte možgansko cirkulacijo;
  • izboljšajo hitrost krvnega pretoka;
  • aktivirati presnovne procese v živčnih tkivih;
  • odpraviti edem.

Hospitalizacija z mikrostrokom je obvezen ukrep. Če poškodovanec noče potovati v bolnišnico, ga je treba prepričati. Pred diagnozo zdravniki ne morejo določiti velikosti, lokacije in vrste možganske kapi in bolniku predpišejo ustrezno zdravljenje.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze „mikrostruk“ je potrebno, da podatki raziskav, ki vizualizirajo možgane, ne kažejo nekroze (smrti) dela možganov, kot je to primer pri možganski kapi. Možgane preverjamo s tomografskimi (to je, kadar se pregled izvaja plast po plasteh):

  1. računalnik (vizualizacijo izvaja rentgen);
  2. magnetna resonanca: možgani vam v tem primeru omogočajo vizualizacijo velikega magneta. Bolje vam omogoča natančno preučiti strukturo možganov;
  3. emisija pozitrona. To je še natančnejša metoda. Lahko celo "vidi" mesto ishemije, če se izvede pred koncem prehodnega ishemičnega napada..

Poleg tomografskega pregleda je pomemben pregled možganskih posod na aterosklerotične plošče in krvne strdke. Če jih najdemo, lahko izvedete operacijo in to bo največji možni ukrep za preprečevanje možganske kapi.

Seznam obveznih študij mikrostrukture vključuje tudi študije žil spodnjih okončin (dvostransko ali tripleksno skeniranje) in srca (ultrazvok srca, EKG v 12 vodih), krvne preiskave. Potrebni so, da se lahko sprejmejo ustrezni ukrepi za normalizacijo kazalnikov. Potem se možnost, da se mikrostrup ponovi ali "preraste" v kap, zmanjša.

Kako zdraviti mikrostrup

Z mikro kapom je zelo pomembno pravočasno priskrbeti zdravila. Terapija je lahko učinkovita le v prvih 3 urah po pojavu značilnih simptomov, zato prej, ko se človek dostavi v zdravstveno ustanovo, hitreje mu bodo pomagali, večje so pacientove možnosti za popolno ozdravitev. Če je po mikro kapi minilo več kot 6 ur, bo katera koli terapija neučinkovita.

Naslednja zdravila se uporabljajo za obnovo krvnega pretoka na prizadetem območju možganov:

  • Antikoagulanti. Neposredna (heparin). Heparini z nizko molekulsko maso, nadroparin (fraksiparin), enoksiparin (kleksan), dalteparin (fragmentin). Posredni - varfarin, sincumar, neodikumarin.
  • Razklopi se. Acetilsalicilna kislina (aspirin-kardio, tromboas, aspilat). S svojo nestrpnostjo - klopidogrel, dipiridomole, tiklopidin.
  • Vasoaktivna zdravila. Pentoksifilin, vinpocetin, trental, zvonec.
  • Dekstrani z nizko molekulsko maso. Reopoliglyukin, reomacrodex.
  • Trombolitiki - ta skupina zdravil zadene krvne strdke v srcu - raztopi krvni strdek in obnovi krvni pretok v posodi (streptokinaza, urokinaza, alteplaza in druga). Toda učinek trombolitične terapije je mogoče dobiti le v 72 urah od nastanka tromboze, vendar s hemoragičnimi možganskimi kapi takšna zdravila bodo bolnika ubila. Pomembno je, da jasno veste, s kakšno možgansko kap se morate boriti.
  • Antihipertenzivno. Uporablja se za krvni tlak> 180/105 mm Hg Zaviralci ACE (enalapril, kaptopril). Blokatorji kalcijevih kanalov (Nicardipine).
  • Nevroprotektorji. Z nizko stopnjo dokazov o učinkih se uporabljajo v praktični nevrologiji.
    1. Antagonisti glutamata (magnezijevi pripravki).
    2. Zaviralci glutamata (glicin, semaks).
    3. Nootropics (cerebrolysin, piracetam).
    4. Antioksidanti (vitamin E, Mildronat).
  • V obdobju okrevanja je prikazan bolnik - masaža, dihalne vaje, fizioterapevtske vaje, prehrana, fizioterapija.

Zelo zanimive študije, ki so jih opravili ameriški znanstveniki, so dokazale, da uporaba borovih stožcev zaradi kapi znatno zmanjša učinke uničenja možganskih celic. Zato lahko vsakogar, ki je ogrožen zaradi mikrostrukture, možganske kapi, in prav vsakogar, ki spremlja njihovo zdravje, zlasti ljudi po 40. letu starosti, preprečimo s takšnimi tečaji terapije z infuzijo ali tinkturo borovih storžkov.

Okrevanje po možganski kapi

Okrevanje pacienta po mikrostrukturi je najbolje opraviti doma. Program minimalnih programov za zdravljenje drog je sestavljen iz:

  • odpravljanje stresnih situacij;
  • opustiti kajenje in pitje alkohola;
  • dietna terapija, korekcija prehrane, proti debelosti;
  • zeliščna zdravila;
  • fizioterapevtske vaje in masaža, redna telesna aktivnost;
  • fizioterapevtski postopki, vodna in toplotna terapija, klimatoterapija;
  • druge netradicionalne metode zdravljenja in rehabilitacije (akupunktura, joga, hirudoterapija itd.).

Po mikrostrukciji je bolnikom strogo prepovedano uživanje slane, mastne, začinjene hrane, kar le poslabša splošni potek bolezni. Prehrana bolnikov mora biti visokokalorična, vsebovati bo veliko vitaminov (kalija in magnezija), potrebnih za normalizacijo dela srčno-žilnega sistema.

Napovedi za obnovitev po mikrostrukturi so odvisne od vzrokov:

  • Če je na površini (prekomerna teža, stres), potem bo odpravljanje provokatorjev najboljše preprečevanje recidivov in zapletov;
  • Če je bil vzrok specifična bolezen, se oblikuje shema za njegovo zdravljenje..

Učinki

Mikrostruk človek pogosto mine neopaženo. Njegove simptome pogosto pripisujejo utrujenosti, prekomernemu delu in depresiji. Vendar na žalost posledice mikrostrukture niso vedno tako neškodljive. Po preboleli bolezni lahko nekateri ljudje občutijo težave s spominom, okvaro pozornosti in raztresenost. Prav tako lahko mikrostruk izzove povečanje stopnje agresivnosti ali obratno, pacienta povzroči depresijo, povečano solzljivost in razdražljivost.

Zgodi se tudi, da lahko oseba v treh dneh po mikrostrukturi doživi možgansko kap. Tudi v 60% primerov po mikro kapi imajo bolniki ishemični možganski napad. In posledice teh bolezni so mnogo hujše od posledic mikrostrukcije..

Preprečevanje

Najboljši način obrambe je napad. Da bi zmanjšali tveganje za okužbo te grozne bolezni, je treba pravočasno izvesti številne preventivne ukrepe:

  • Potrebno je redno meriti krvni tlak. Priporočljivo je tudi voditi poseben dnevnik, v katerega si boste vsak dan zabeležili svoje jutranje in večerne kazalnike tlaka.
  • Spremenite prehrano in iz nje odstranite maščobno, slano in prekajeno hrano. To je dieta brez soli, ki pomaga znižati krvni tlak. Poleg tega morate prehrano napolniti s svežo zelenjavo in sadjem, fižolom in ribami.
  • Pozabi na cigarete. Dokazano je, da se s pogostim kajenjem v krvi tveganje za možgansko kap podvoji..
  • Naučiti se je treba, kako pravilno upoštevati režim dela in počitka, pa tudi razviti odpornost na stres. Redni športi in telovadba vsak dan vam bodo v pomoč..
  • Potrebno je nenehno spremljati zdravstveno stanje in obiskovati zdravnike med.

Mikrostruk je sodobna bolezen. Ta točkovna lezija možganskih žil danes nima jasne starostne kvalifikacije. Enako se lahko pojavi pri mladih, ki so nagnjeni k slabim navadam, pri sladkornih bolnikih, tistih, ki so debeli, in samo pri ljudeh, ki imajo v preteklosti diagnozo hipertenzije. Kljub dejstvu, da je mikrostrup lažje prenašati kot navaden možgansko kap, ga je treba zdraviti pravočasno, brez odlašanja in šele po hospitalizaciji v specializirani zdravstveni ustanovi. Domače metode v primeru poškodbe možganskih posod so lahko ne le neučinkovite, ampak tudi uničevalne.

Tako bi se morali, da bi se zaščitili, preprosto držati pravilnega življenjskega sloga. To je še posebej pomembno za ljudi, ki so prestopili štirideset let, saj se navsezadnje z zrelostjo zaradi dotrajanih plovil poveča tudi tveganje za mikrostruk.

Napoved

Mikrostruk najpogosteje pomeni popolno obnovo zdravja in kakovosti življenja bolnikov, vendar znatno poveča tveganje za ponovitev epizode krvnih motenj v prihodnosti. Po statističnih podatkih se v približno 60% primerov po mikrostrukturi v enem letu pojavi ponovljen ishemični napad.

Zato so za zdravje in kakovost življenja ključni strogi ukrepi za preprečevanje bolezni, saj vsaka naslednja epizoda poteka vse težje in težje.

Mikrostruk

Splošne informacije

Cerebrovaskularne bolezni, ki vključujejo možgansko kap in prehodni ishemični napad (mikrostruk), so pomemben zdravstveni in socialni problem. Kaj je mikrostruga? To je kratkotrajna epizoda nevrološke disfunkcije zaradi začasne možganske ishemije, ki ne vodi v spremembe na tem delu možganov in razvoj možganske kapi.

Arterijska možganska oskrba s krvjo se tvori iz dveh žilnih bazenov: vretenčno-bazilarnega in karotidnega. Karotidni bazen tvorijo zunanje in notranje karotidne arterije, ki segajo od skupne karotidne arterije ali bolje rečeno iz njenega karotidnega sinusa. Notranja karotidna arterija je večja veja skupne karotidne arterije, ki vstopi v lobanjo, prehaja skozi karotidni kanal in naredi več zavojev, kar lahko s prirojeno patologijo povzroči poslabšanje oskrbe možganov s krvjo. Notranja karotidna arterija daje pet vej, ki oskrbujejo kri v različne dele možganov, med vejami pa obstajajo anastomoze (sklepi).

Vretenčno-bazilarni bazen tvorita bazilarna in dve vretenčni arteriji, ki vstopata v kanal prečnih procesov vratnih vretenc (VI - II) in nato na njenem poteku naredijo več ovinkov. Tako so tudi anatomske ovinke in prehodi vretenčnih arterij v kostnem kanalu vratnih vretenc predisponski dejavnik za zmanjšanje oskrbe možganov s krvjo pod določenimi pogoji, kar bo opisano v nadaljevanju.

V klasični definiciji prehodnega ishemičnega napada je naveden interval ohranjanja nevroloških simptomov do 24 ur. Vendar pa je 24-urno obdobje poljubno, povprečno trajanje epizode pa lahko 8-15 minut, najpogosteje pa simptomi izginejo v eni 1 uri. Od leta 2002 je bila opredelitev tega stanja dopolnjena in upoštevano je glavno dejstvo - odsotnost patoloških sprememb možganskega tkiva v obdobju začasne ishemije.

Prehodni ishemični napad se razvije nenadoma in simptomi so podobni simptomom kapi, vendar so reverzibilni, ker prehodna ishemija ne povzroča sprememb v možganskem tkivu. Največjo incidenco mikro kapi opazimo pri ljudeh, starih od 65 do 80 let. Vendar primeri mladih mladih delovno sposobnih od 29 do 45 let niso redki. V večini primerov so vzroki za prehodne cerebrovaskularne nesreče pri mladih: povišan krvni tlak z nevrocirkulacijsko distonijo ali resnično nenadzorovano hipertenzijo, pa tudi bolezni srca ali krvi, ki se pojavljajo celo pri otrocih. Motnje cirkulacije se lahko pojavijo v katerem koli arterijskem bazenu možganov, vendar jih v karotidnem bazenu najdemo 4-5 krat pogosteje kot v vertebrobasilarju.

Mnogi bolniki ne pripisujejo pomembnosti prehodnim motnjam in ne gredo k zdravniku. V večini primerov se diagnoza postavi po dejstvu, ko ga zdravnik vpraša o drugih boleznih. V najboljšem primeru je napotitev pacienta, vendar se diagnoza postavi po bolnikovih besedah, ker se ob pregledu simptomi že umirijo. Kljub temu je TIA nujno stanje, ki zahteva hospitalizacijo bolnika, ugotavljanje vzrokov cerebralne ishemije in zdravljenje po algoritmu akutnih možgansko-žilnih obolenj. To je posledica dejstva, da se pri nekaterih bolnikih napadi lahko ponovijo čez dan (2-3 napadi) in vsi po TIA imajo tveganje za razvoj možganske kapi in miokardnega infarkta. Približno tretjina bolnikov razvije kap v enem letu od prve prehodne motnje krvnega obtoka.

Patogeneza

Ključna točka v patogenezi tega stanja je reverzibilna možganska ishemija, ki se pojavi, kadar pride do neusklajenosti med potrebami možganov in trenutno oskrbo s krvjo. Lokalna anemija možganskega tkiva se razvije s zmanjšanjem perfuzije pod 18-22 ml krvi na 100 g / min.

Prehodni padec krvnega pretoka zaradi različnih razlogov povzroči razvoj ishemije v možganskem tkivu in ga spremljajo reverzibilni žariščni simptomi. Glavni patogenetski mehanizmi za razvoj prehodnih motenj so: mikroembolija; hipotonična in hipertenzivna kriza, patološka mučnost glavnih žil možganov, pa tudi kršitve antikoagulacijskega sistema krvi.

Izid ishemične cerebrovaskularne nesreče določa kaliber arterije, hitrost zamašitve, lokalizacija in razvoj kolateralnega obtoka. Če se možganska perfuzija obnovi, se simptomi ponovijo in epizoda prehodnega ishemičnega napada se konča. V primeru nadaljnjega zmanjšanja oskrbe s krvjo na 8-10 ml na 100 g / min, pri čemer pride do nepopravljivih sprememb možganskega tkiva, se razvije možganski infarkt (ishemična kap).

Razvrstitev

Po mehanizmu razvoja so prehodne motnje krvnega obtoka:

  • Kardioembolični zaradi embolije iz votlin in srca v žile možganov.
  • Aterothrombotic, povezan s tvorbo tromba na aterosklerotični plaki, kar povzroči blokado lumena arterije.
  • Hemorheološka, ​​zaradi povečane viskoznosti krvi in ​​povečane nagnjenosti k trombozi.
  • Hemodinamika, ki se razvije z močnim padcem krvnega tlaka (z ortostatsko hipotenzijo, kašljem, hiperventilacijo, prevelikim odmerjanjem antihipertenzivnih zdravil, hipovolemijo ali miokardnim infarktom).
  • Kriptogeni - nespecificirani, neznanega izvora, razvili brez aterotromboze ali embolije.

Po resnosti:

  • Pljuča - trajanje nevroloških motenj ne presega 10 minut.
  • Zmerno - Motnje trajajo nekaj ur.
  • Težka, traja do 24 ur.

Po pogostosti manifestacij:

  • Redki - prehodni napadi se pojavijo 1-2 krat na leto.
  • Srednja pogostost - ponavljanje napadov 3-5 krat na leto.
  • Pogosti, pri katerih se napadi ponavljajo 1-krat na mesec ali celo pogosteje.

Po mnenju nekaterih avtorjev se prehodne motnje v karotidnem bazenu pojavijo 4-krat pogosteje kot v vertebrobazilarju. Po navedbah drugih avtorjev je pojavnost v vertebrobazilarnem bazenu večja v enakem razmerju.

Glavna razlika med prehodnimi motnjami cerebralne cirkulacije je nestabilnost in reverzibilnost patološkega procesa. Mikrostruk pri moških se pojavlja z enako frekvenco kot mikrostruk pri ženskah. Med zadnjimi lahko med dodatnimi vzroki imenujemo peroralne kontraceptive. Uporaba peroralnih kontraceptivov povzroči poslabšanje reoloških lastnosti krvi, poveča njeno viskoznost, ki so dejavniki pri tvorbi krvnih strdkov.

Vzroki

Ugotovimo glavne vzroke začasnih motenj krvnega obtoka:

  • Hiperlipidemija in ateroskleroza. Aterosklerotične poškodbe karotidnih arterij in brahiocefalne osnove so aterotromboembolija, ki v 50% primerov povzroči mikro kap.
  • Arterijska hipertenzija. Poškodba možganskih žil pri hipertenziji je povezana s spremembo majhnih arterij, arteriolov in kapilar, ki pridobijo patološko mučnost, izgubijo elastičnost in sposobnost, da se po potrebi hitro razširijo. Poleg tega hipertenzija pospešuje razvoj ateroskleroze, ki je neodvisen dejavnik tveganja za mikrostrukcijo..
  • Anomalije v razvoju vretenčnih in karotidnih arterij.
  • Diabetes Angiopatije.
  • Poškodbe žil pri sistemskih boleznih, vaskulitisu.
  • Hematološke bolezni (anemija srpastih celic, eritremija, levkemija).
  • Karotidna stenoza, ki je vzrok mikrostrukture v 50% primerov.
  • Bolezni srca z motnjo ritma (na primer atrijska fibrilacija), pri katerih obstaja težnja po tvorbi krvnih strdkov v votlinah srca in obstaja tveganje za kardiogeno tromboembolijo.
  • Sindrom obstruktivne nočne apneje.
  • Koagulopatije (pomanjkanje beljakovin C, pomanjkanje antitrombina III, pomanjkanje beljakovin S).
  • Kajenje.
  • Hipodinamija.
  • Zloraba alkohola.
  • Prekomerna teža.
  • Hiperhomocisteinemija.

Če razmislimo o vzrokih kršitve v vretenčno-brazilskem bazenskem sistemu, potem bodo to različna stanja in bolezni, ki vodijo do obliteracije vretenčnih arterij:

  • Ukrivljenost arterij (značilna za arterijsko hipertenzijo), kar lahko privede do upogiba vretenčne arterije - oblikovala se bo stenoza in pretok krvi.
  • Prirojene malformacije vretenčnih arterij. Pomanjkanje krvnega pretoka v eni vretenčni arteriji lahko dolgo časa nadomestimo z drugo vretenčno arterijo. S starostjo in razvojem ateroskleroze in arterijske hipertenzije pride do dekompenzacije..
  • Spremembe reoloških lastnosti krvi. To se nanaša na povečanje agregacije trombocitov in viskoznosti krvi, povečanje hematokrita - vsa ta stanja v telesu poslabšajo mikrocirkulacijo.
  • Stiskanje vretenčne arterije z osteofitom, zgibni proces (na primer z nestabilnostjo vratne hrbtenice), spazmodična mišica vratu ali dodatnega materničnega rebra.

Nezadostnost pretoka krvi v posodah vretenčno-kromasilarnega sistema se kaže s sunki padca, vendar brez izgube zavesti (napadi kapljic), ki se pojavijo med nenadnimi obračanja glave ali nagibanjem glave. Skupina tveganja za razvoj mikro kapi vključuje ljudi, ki imajo:

  • huda osteohondroza vratne hrbtenice;
  • prenesene poškodbe lobanje in pretres možganov;
  • stalen živčni poklicni stres;
  • prirojena vaskularna patologija.

Simptomi in zgodnji znaki mikrostrukture

Simptomi se pojavijo nenadoma in vrhunec v nekaj minutah. Prisotni od nekaj minut do nekaj ur. Običajno gre za blage nevrološke motnje: pareza, govorne motnje, oslabljena občutljivost polovice telesa, motnje spomina in vedenja. V klinični sliki prevladujejo pritožbe zaradi omotice, šibkosti in otrplosti v okončinah, okvare govora, glavobola. Varnost in trajanje nevroloških motenj lahko posredno sodita o izvoru tromboze. Če so simptomi vztrajali 5-30 minut, gre za embolijo aterosklerotičnega plaka iz velikih žil glave. Če so simptomi vztrajali več kot 30 minut, so bile srčne votline najverjetneje vir tromboembolije..

Microstroke lahko prepoznamo po značilnih simptomih:

  • Enostranska oslabelost okončin.
  • Sprememba občutljivosti na eni strani.
  • Disfazija (različne stopnje okvare govora).
  • Monokularna slepota (enostranska slepota).
  • Hemianopsija (izguba polovice vidnega polja).

Poleg tega bodo simptomi motenj cirkulacije v karotidnem bazenu in vertebrobasilarju drugačni. Karakteristične simptome lahko uporabimo za določitev mikrostrukture v karotidnem bazenu, ki se kaže z mono- ali hemiparezo, motnjami govora in motnjami občutljivosti. Bolniki se pritožujejo nad "senco pred očesom", "belo tančico" ali popolnim pomanjkanjem vida na enem očesu.

Prvi znaki mikrostrukcije pri moških v vretenčnem bazenu so sistemska omotica, ki se v določenem položaju stopnjuje in spremlja avtonomne motnje (slabost, bruhanje, potenje). Lahko so blage motnje govora in požiranja, dvojni vid in prehodna amnezija. Redko se mikrostruk pri moških manifestira z cerebelarno ataksijo..

Dejavniki, ki sprožijo možganske možganske prehodne napade, so: obračanje glave ali nenadno nagibanje. V tem primeru se pojavijo napadi kapljic - nenaden padec pacienta brez izklopa zavesti in krčev. Pojav napadov kapljic je povezan s prehodno ishemijo retikularne formacije. Ti napadi so značilni za bolnike s cervikalno osteohondrozo in stenozo vretenčnih arterij..

Prvi znaki mikrostrukture pri ženskah se ne razlikujejo od tistih pri moških. Vendar pa je treba upoštevati nekatere težave pri diagnosticiranju te bolezni pri ženskah. Kako prepoznati mikrostrup pri ženskah? Lahko ga prepoznate po istih znakih, vendar morate razlikovati diagnozo, glede na to, da so ženske bolj nagnjene k migrenam, glavobolom, stresu, anksioznim motnjam, vretenčnim radikulopatijam, ki lahko na kliniki spominjajo na mikro kap.

Pogosto se pri bolnikih z anksioznimi motnjami pojavijo: splošna šibkost, šibkost ali odrevenelost v enem okončini in diagnosticirajo se z "mikrostrokom". Tudi napadi migrene se včasih napačno diagnosticirajo kot mikrostruk. Z migreno je pojav kratkotrajnih nevroloških motenj: migrenska avra se pojavi v obliki izgube občutljivosti polovice telesa, hemipareze, motenj govora, okvare vida na eni strani. V večini primerov te motnje spremlja napad glavobola, včasih pa ni glavobolov, kar zaplete diagnozo. Posebnost napadov migrene je, da se začnejo v mladosti. Izredno redko se zgodi, da se migrenska aura brez glavobola prvič v starosti pojavi, kar tudi otežuje diagnozo. Izrazita značilnost je, da se žariščni simptomi z migreno avre razvijejo počasneje kot z mikro kapom.

Če primerjamo razmerje bolnikov različnih spolov in prehodnih motenj, potem je drugače. Ženske jih dojemajo kot možgansko kap, medtem ko se moški manj pazijo na svoje zdravje in se po mikrostrukciji ne držijo zdravnikovih priporočil glede zdravljenja in sprememb življenjskega sloga. V zvezi s tem so prehodne motnje na nogah pri moških pogosteje zapletene zaradi možganske kapi ali srčnega infarkta.

Po mikrostrukturi patološki nevrološki simptomi odsotni, prav tako ni sprememb glede na CT in MRI možganov. V nekaterih primerih se določijo znaki mikrostrukcije pri ženskah, ki se nosijo na nogah, to so prisotnost glavobola, čustvenih motenj in duševnih (tesnoba). Če opazimo znake mikrostrukcije na nogah, je mogoče opozoriti, da s starostjo takšne ženske pogosteje razvijejo razdražljivost, depresijo, motnje spanja, pa tudi spomin in koncentracijo.

Testi in diagnostika

Vse bolnike s prehodnim ishemičnim napadom je treba pregledati v 24 urah od pojava nevroloških simptomov. Ker v mikrostrukturi ni računalniške tomografije ali slikanja z magnetno resonanco, poškodbe možganov ne pomagajo diagnosticirati te bolezni, ampak jih naredijo, da izključijo možgansko kap.

  • Slikanje z magnetno resonanco v difuzijsko uteženem načinu omogoča natančno in zgodnjo diagnozo ishemične poškodbe možganov. Difuzijsko tehtanje magnetne resonance temelji na preučevanju difuzije molekul vode v normalnih in spremenjenih tkivih.
  • Za diagnozo mikrostruj je bolj informativna raziskovalna metoda ultrazvočni dupleksni pregled intrakranialnih in vratnih posod. To vam omogoča zaznavanje prisotnosti okluzije in njene stopnje. Študije ultrazvoka in doplerja so manj pomembne za oceno vretenčnih arterij, pri katerih okluzije ni mogoče odpraviti..
  • Če obstaja sum na poškodbo vretenčne arterije, se opravi angiografija - v arterijo se injicira kontrastno sredstvo in posnamejo se slike glave in vratu. CT angiografija preučuje stanje arterij vratu in velikih vej možganskih žil.
  • Poleg CT angiografije se po intravenski aplikaciji kontrastnega sredstva opravi perfuzijska računalniška tomografija za proučevanje možganskega krvnega pretoka na kapilarni ravni..
  • Če obstaja sum na kardioembolizem mikrostruk, se opravi ehokardiografija, ki omogoča prepoznavanje srčne patologije.
  • Za diferencialno diagnozo z epileptičnim napadom se izvede elektroencefalografija..
  • Klinični in biokemični krvni test (koagulogram).
  • Test krvnega sladkorja.
  • Lipidogram.

Microstroke: zdravljenje in okrevanje

Zaradi tveganja za nastanek možganske kapi z mikro kapom nudijo enako nujno pomoč kot pri možganski kapi. Pravočasno zdravljenje v prvih treh mesecih zmanjša tveganje za možgansko kap. Učinkovitost preprečevanja kapi in srčnih napadov je še posebej visoka, če se zdravljenje začne v prvih urah in dneh po prehodnem ishemičnem napadu. Najbolj neugodni so prvi 2-3 dni, ko je potrebno intenzivno zdravljenje. Vendar presnovne motnje v možganih obstajajo vsaj 2 tedna, kar pomeni, da je treba zdravljenje nadaljevati dlje časa. Glede na glavne dejavnike tveganja je pomembno prilagoditi raven tlaka, sladkorja in lipidov, stanje antikoagulacijskega sistema.

Po odpustu iz bolnišnice (bolniki morajo biti hospitalizirani) zdravljenje mikrostruge doma vključuje sprejem na priporočilo zdravnika:

Zdravljenje mikrostrukture pri ženskah se ne razlikuje od tiste pri moških, če pa se je zgodilo pri ženskah v reproduktivni dobi, ki jemljejo peroralne kontraceptive, jih je treba preklicati in preiti na druge načine kontracepcije.

Kaj storiti po mikrostrukciji?

Če so bili vzrok krvni strdki, ki se pojavijo med atrijsko fibrilacijo z mitralno stenozo, bolnikom pred protetičnimi srčnimi zaklopkami predpišejo antikoagulante (Warfarin), ki jih pred strogim koagulogramskim nadzorom predpiše le zdravnik. Z ne-kardioemboličnimi mikrostroki - trombocitnimi sredstvi. Terapija proti trombocitom je glavna pri zdravljenju bolnikov z mikrostrukcijo. Najpogosteje uporabljena zdravila so acetilsalicilna kislina (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), klopidogrel, dipiridamol s počasnim sproščanjem v kombinaciji z acetilsalicilno kislino. Bolnikom s hudo stenozo so predpisani dve zdravili proti trombociti: aspirin + klopidogrel ali aspirin + dipiridamol. Bolniki z zmerno stenozo - klopidogrel kot monoterapija ali cilostazol. V vseh primerih z intoleranco za aspirin je priporočljiv klopidogrel (sorazmerno novo zdravilo, klapitaks).

V primeru ateroskleroze in aterotrombotičnih motenj je treba čim prej predpisati statine v submaksimalnih odmerkih 40 mg na dan (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin-SZ, Torvas, Cardiostatin). Antihipertenzivna terapija - običajno zaviralci ACE v kombinaciji z diuretikom.

Tudi v primeru obnove krvnega pretoka kot pri mikrostrukturi se nevroni izgubijo, zato je pomembno, da uporabimo citoprotektorje, ki se bodo uprli smrti nevronov. Kompleksno zdravilo je Actovegin, ki se v akutnih pogojih uporablja v obliki infuzij. Učinkovita so tudi zdravila, ki vplivajo na glutamatergične in holinergične receptorje - pripravke holin alfoscerata (zdravilo Cerepro). Sodeluje pri sintezi acetilholina, pozitivno vpliva na prenos v sinapsah. Glicerofosfat, ki ga vsebuje pripravek, je predhodnik fosfolipidov, potrebnih za celične membrane, zato pripravek izboljša plastično membrano. Iz skupine nevroprotektorjev lahko opazimo tudi Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin, Duzofarm.

Okrevanje po možganski kapi

Rehabilitacija po prehodnih motnjah krvnega obtoka obsega izvajanje vseh naštetih medicinskih priporočil. Prav tako je po mikrostrukturi pomembno, da bodite pozorni na vadbo in hujšanje, če je povišana. Obe področji rehabilitacije izboljšujeta delovanje srčno-žilnega sistema. Okrevanje doma sestavlja redno izvajanje telesnih vaj, ki izboljšujejo hemodinamično delovanje na velikih arterijah in s tem zmanjšujejo tveganje za ponavljajoče se možganske možganske motnje. To je lahko fizikalna terapija, plavanje, hoja v zmernem tempu..

Veliko pozornosti posvečamo tudi psihološki rehabilitaciji, saj se pri bolnikih z žilnimi lezijami razvije tesnoba in depresija. Bolniki se lahko udeležijo individualne in skupinske psihoterapije, pouka v šoli za preprečevanje možganske kapi. Rehabilitacijo dopolnjujejo druge metode, ki ne uživajo zdravil: masaža, manualna terapija, refleksologija, fizioterapija, ergoterapija (zdravljenje s katero koli dejavnostjo), hidroterapija in toplotna terapija.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Pritisk
    VELIKA MEDICINSKA ENCIKLOPEDIJA
    Vaskularna doktrina ali angiologijaSubklavijalna arterijaSubklavijska arterija, a. subklavija, parna soba; subklavijske arterije se začnejo v anteriornem mediastinumu: desni - iz brahiocefalnega debla, truncus brachio-cephalicus; levo - neposredno iz aortnega loka.
  • Ishemija
    Norma belih krvnih celic pri nosečnicah
    Norme belih krvnih celic med gestacijoZa nosečnice obstajajo standardi za število levkocitov. So precej pogojneObičajno so zdravniki pozorni na ta kazalnik, ko se njegova raven dvigne dvakrat ali več, in tudi, če se njegova pomembna sprememba opazi v več dneh.

O Nas

Za zdravje telesa igrajo ključno vlogo kazalci pravilno delujočega kardiovaskularnega in krvožilnega sistema, postopek pretoka krvi in ​​kakovost tvorbe krvi.