Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa, kako se zdravi


Sistemski eritematozni lupus ali SLE spada v skupino sistemskih avtoimunskih bolezni z neznanim etiološkim faktorjem. Bolezen se razvije zaradi gensko določenih napak imunske regulacije, ki določajo tvorbo organskih specifičnih protiteles proti antigenom celičnih jeder in privedejo do razvoja tako imenovanega imunskega vnetja v tkivih organov.

To bolezen sicer imenujemo večsistemska vnetna bolezen, saj so prizadeti skoraj vsi organi in sistemi: sklepi, koža, ledvice, možgani itd..

V skupino tveganja za razvoj SLE spadajo mlade ženske v rodni dobi, zlasti negroidne rase - približno 70% primerov SLE se diagnosticira v tej določeni populacijski skupini. Vendar se SLE lahko razvije v kateri koli starosti, tudi v obdobju novorojenčka. Med otroško populacijo je bolezen najpogostejša v starostni skupini od 14 do 18 let, pogosteje pa zbolijo dekleta. O vzrokih eritematoznega lupusa, simptomih in zdravljenju bolezni naš članek.

Vzroki za SLE

Pravi razlogi za razvoj SLE še niso ugotovljeni. Obstaja več teorij o nastanku sistemskega eritematoznega lupusa, ki so sporne in imajo tako potrjujoče kot zavračajoče dejavnike:

  • Genetska teorija. Po tej teoriji je bolezen genetsko določena. Vendar specifičnega gena, ki izzove razvoj SLE, še niso odkrili..
  • Teorija virusov. Ugotovljeno je bilo, da pri bolnikih s SLE pogosto odkrijemo virus Epstein-Barr.
  • Bakterijska teorija. Dokazano je, da DNK številnih bakterij lahko spodbudi sintezo antinuklearnih avtoprotiteles.
  • Hormonska teorija. Ženske s SLE imajo pogosto povišano raven hormonov prolaktina in estrogena. Pogosta je tudi primarna manifestacija SLE med nosečnostjo ali po porodu, ko žensko telo doživlja ogromne hormonske spremembe.
  • Delovanje fizikalnih dejavnikov. Znano je, da lahko ultravijolično sevanje sproži sintezo avtoantiteljev v kožnih celicah (pri ljudeh, ki so nagnjeni k SLE).

Nobena od zgornjih teorij ne more z absolutno natančnostjo razložiti vzroka razvoja bolezni. Zaradi tega se SLE omenja kot polietiološka bolezen, tj. ima več vzrokov.

Vrste SLE

Bolezen je razvrščena glede na stopnje bolezni:

Akutna oblika, ko se pojavi eritematozni lupus, je za simptome značilna nenadna in ostra manifestacija: znatno zvišanje temperature do vročinskih kazalcev, hitro poškodovanje več organov, visoka imunološka aktivnost.

Za subakutno obliko je značilna pogostost poslabšanj, vendar z manjšo stopnjo resnosti simptomov kot pri akutnem poteku SLE. Poškodba organov se razvije v prvih 12 mesecih bolezni.

Za kronično obliko je značilna dolgoročna manifestacija enega ali več simptomov. Še posebej značilna je kombinacija SLE z antifosfolipidnim sindromom v kronični obliki bolezni.

Patogeneza SLE ali kaj se zgodi v telesu

Pod vplivom določenega vzročnega dejavnika ali kadar se združijo v pogojih disfunkcije imunskega sistema, pride do "golote" DNK različnih celic. Te celice lastno telo dojema kot tuje ali antigene. Telo takoj začne proizvajati specifična beljakovinska protitelesa, ki so značilna za te celice in ščitijo pred njimi. Kot rezultat interakcije protiteles in antigenov nastanejo imunski kompleksi, ki so fiksni v določenih organih.

Ta postopek vodi do razvoja imunskega vnetnega odziva in poškodb celic. Najpogosteje so prizadete celice vezivnega tkiva, zato bolezen SLE pripišemo boleznim tega tkiva telesa. Vezno tkivo je široko zastopano v vseh organih in sistemih, zato je v patološki eritemski lupus vključen skoraj celotno telo.

Imunski kompleksi, ki se pritrdijo na žilne stene, lahko izzovejo trombozo. Cirkulirajoča protitelesa imajo toksičen učinek in vodijo do anemije in trombocitopenije..

Odkritje znanstvenikov

Ena od zadnjih dveh raziskav je po mnenju znanstvenikov odkrila mehanizem, ki nadzoruje agresijo človeškega telesa na lastna tkiva in celice. To odpira nove priložnosti za razvoj dodatnih diagnostičnih tehnik in nam bo omogočilo razvoj učinkovitih možnosti zdravljenja SLE.

To odkritje se je zgodilo, ko je ameriška uprava za nadzor kakovosti zdravil kmalu izdala odločitev o uporabi biološkega zdravila Benlista. To novo zdravilo Benlista (ZDA) je zdaj odobreno za uporabo pri zdravljenju eritematoznega lupusa.

Bistvo odkritja je naslednje.

V SLE telo proizvaja protitelesa proti lastni DNK, imenovana antinuklearna protitelesa (ANA). Tako bo krvni test za ANA pri bolniku s sumom na SLE pravilno razložil diagnozo.

Glavna skrivnost SLE je bil mehanizem, s katerim DNK iz celic izstopa. Leta 2004 so ugotovili, da eksplozivna smrt nevtrofilnih celic vodi v sproščanje njihove vsebine, vključno z jedrsko DNK, v obliki niti, med katere se zlahka zapletejo patogeni virusi, glive in bakterije. Pri zdravih ljudeh se takšni nevtrofilni pasti zlahka razgradijo v medceličnem prostoru. Pri ljudeh s SLE protimikrobna beljakovina LL37 in HNP ne dovoljujeta propadanja jedrskih ostankov..

Ti proteini in ostanki DNK skupaj lahko aktivirajo plazmacitoidne dendritične celice, ki posledično proizvajajo beljakovine (interferon), ki podpirajo imunski odziv. Interferon prisili nevtrofilce, da sprostijo še več niti, ki podpirajo neskončni patološki proces.

Tako po mnenju znanstvenikov patogeneza eritematoznega lupusa pomeni cikel celične smrti nevtrofilcev in kronično vnetje tkiv. Ta ugotovitev je pomembna za diagnozo in zdravljenje SLE. Če lahko eden od teh beljakovin postane marker SLE, bo to močno poenostavilo diagnozo..

Še eno zanimivo dejstvo. Med 118 bolniki, ki so sodelovali v drugi študiji, usmerjeni v odkrivanje pomanjkanja vitamina D pri bolnikih z boleznimi vezivnega tkiva. Med 67 bolniki z avtoimunskimi boleznimi (revmatoidni artritis, eritematozni lupus) so pomanjkanje vitamina D ugotovili pri 52%, med 51 bolniki s pljučno fibrozo druge narave - v 20%. To potrjuje potrebo in učinkovitost dodajanja tečajev vitamina D pri zdravljenju avtoimunskih bolezni..

Simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od faz razvoja patološkega procesa.
Pri akutni primarni manifestaciji eritematoznega lupusa se nenadoma pojavi naslednje:

  • vročina do 39-39 C
  • šibkost
  • utrujenost
  • bolečine v sklepih

Pogosto pacienti lahko natančno navedejo datum začetka kliničnih manifestacij - tako oster simptom. Po 1-2 mesecih se oblikuje jasna lezija vitalnih organov. Če bolezen napreduje dalje, potem po letu ali dveh bolniki umrejo.

Pri subakutnem poteku so prvi simptomi manj izraziti, patološki proces se razvija počasneje - poškodbe organov se pojavljajo postopoma, v 1-1,5 letih.

Pri kroničnem večletnem kroničnem poteku se nenehno manifestirajo eden ali več simptomov. Poslabšanje bolezni je redko, delo vitalnih organov ni moteno.

V osnovi začetne manifestacije SLE nimajo posebnosti, zlahka preidejo med zdravljenjem s protivnetnimi zdravili ali samostojno. Remission se razlikuje po trajanju tečaja. Prej ali slej pride do poslabšanja bolezni, najpogosteje v jesensko-poletnih obdobjih zaradi povečanega sončnega sevanja, medtem ko se stanje kože bolnikov močno poslabša. Sčasoma se pojavijo simptomi poškodbe organov..

  • Koža, nohti in lasje

Vključenost v patološki proces kože je najpogostejši simptom eritematoznega lupusa pri ženskah, katerega pojav je povezan z nekaterim vzročnim dejavnikom: dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi, izpostavljenost zmrzali, psihoemocionalni šok (glejte urtikarija - simptomi, zdravljenje, alergija na sonce).

SLE je zelo značilen za pordelost kože v bližini nosu in licih, podobne oblike kot krila žuželke metulja. Poleg obraza se pojavi eritem na odprtih predelih kože - zgornji udi, dekolte. Eritem, nagnjen k periferni proliferaciji.

Z diskoidnim eritematoznim lupusom kožni eritem nadomestimo z vnetnim edemom. To območje se postopoma zbija in čez nekaj časa atrofira z nastankom brazgotine. Foci diskoidnega lupusa najdemo na različnih delih telesa, kar kaže na razširjanje procesa.

Drugi simptom SLE je kapilar, ki se kaže z rdečino, oteklino in številnimi krvavitvami v obliki majhnih pik, lokaliziranih na blazinicah prstov, podplatov in dlani.

Poškodba las s SLE se kaže s postopno delno ali popolno plešavostjo (glejte vzroke za izpadanje las pri ženskah). V obdobju poslabšanja je značilna sprememba strukture nohtov, ki pogosto vodi do atrofije periungualnega valjčka.

Fokalna plešavost ali generaliziranost, srbenje kože in urtikarija sta najbolj značilna simptoma SLE. Poleg kožnih manifestacij bolnikov motijo ​​tudi glavoboli, bolečine v sklepih, spremembe delovanja ledvic in srca, nihanje razpoloženja od evforije do agresije.

  • Sluznice

Pogosteje se na sluznicah ust in nosu: pojavi se rdečica, nastanejo erozije (enanthema) na sluznici in majhne razjede v ustih (glejte mazila za stomatitis, aftozni stomatitis pri odraslih, zdravljenje). Z nastankom razpok, erozije in ulceracije rdeče meje ustnic se pojavi lupus cheilitis. Lezije postanejo gosto modrikasto rdeče plošče, ki so boleče med jedjo, so nagnjene k razjede, imajo jasne meje in so včasih prekrite z luskastimi luskami.

Do 90% bolnikov s SLE ima poškodbe sklepov. Trpijo majhni sklepi, pogosteje prsti (glej artritis prstov). Patološki proces se širi simetrično, kar vodi do bolečine in togosti v sklepih. Pogosto se razvije aseptična nekroza kosti. Poleg sklepov roke trpijo še stegnenični in kolenski sklep, kar vodi v njihovo funkcionalno odpoved. Če je v proces vključen ligamentni aparat, se razvijejo kontrakcije nestabilne narave, v hudih SLE pa dislokacije in subluksacije.

  • Dihalni sistem

Pljuča najpogosteje prizadenejo razvoj dvostranskega plevritisa, akutnega lupusnega pneumonitisa in pljučnih krvavitev. Zadnji dve patologiji sta smrtno nevarni.

V veliki večini primerov se endokarditis Liebman-Sachsa razvije z vključevanjem mitralne zaklopke v patološki eritematozni lupus. Ventili ventilov rastejo skupaj in nastanejo stenotična srčna bolezen. Pri perikarditisu se listi perikardija zgostijo. Miokarditis izzove bolečine v predelu prsnega koša, povečanje velikosti srca. Majhna in srednja plovila (vključno z vitalnimi koronarnimi arterijami in možganskimi žilami) pogosto trpijo, zaradi česar bolniki pogosto umrejo zaradi možganske kapi in koronarne arterije.

Nevrološki simptomi so raznoliki, ki segajo od migrene in končajo s prehodnimi ishemičnimi napadi in kapmi. Možni so epileptični napadi, možganska ataksija, horea. Periferna nevropatija se razvije pri petini bolnikov, pri kateri vnetje vidnega živca, ki vodi do izgube vida, velja za zelo neželen dogodek.

  • Ledvice. Močan potek SLE vodi do nastanka lupusnega nefritisa različnih vrst.

Ko se pri otrocih diagnosticira lupusni eritematozus, se simptomi sprva pokažejo v obliki poškodb sklepov (hlapna artralgija, akutni in subakutni periartritis) brez napredovanja, pa tudi značilne kožne lezije vrste eritematoznega izpuščaja, pojavi se slabokrvnost. SLE z atopijskim dermatitisom pri otrocih je treba razlikovati.

Diferencialna diagnoza

Kronični eritematozni lupus se razlikuje od lichen planusa, tuberkulozne levkoplakije in lupusa, zgodnjega revmatoidnega artritisa, Sjogrenovega sindroma (glej suha usta, sindrom suhega očesa, fotofobija). Ko je prizadeta rdeča obroba ustnic, se kronični SLE razlikuje od abrazivnega predrakavega heilitisa Manganottija in aktiničnega heilitisa.

Ker je poškodba notranjih organov z različnimi nalezljivimi procesi vedno podobna, se SLE razlikuje od lajmske bolezni, sifilisa, mononukleoze (nalezljiva mononukleoza pri otrocih: simptomi), okužbe s HIV (glej simptome okužbe s HIV - mit ali resničnost) itd..

Zdravljenje eritematoznega lupusa

Zdravljenje se izbere individualno za določenega pacienta. Kompleks terapevtskih ukrepov se izvaja ambulantno..

Indikacije za hospitalizacijo so:

  • vztrajna hipertermija brez očitnega razloga
  • življenjsko nevarna stanja: maligna odpoved ledvic, akutni pneumonitis ali krvavitev iz pljuč
  • nevroloških zapletov
  • ostra trombocitopenija, znatno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in limfocitov v krvi
  • pomanjkanje učinkovitosti ambulantnega zdravljenja

Sistemski eritematozni lupus v akutnem obdobju zdravimo s hormonskimi zdravili (prednizon, kortikosteroidna mazila, glejte seznam hormonskih mazil za luskavico) in citostatiki (ciklofosfamid) po shemi. Nesteroidna protivnetna zdravila (Diklofenak itd., Glejte seznam injekcij proti bolečinam) so navedena ob prisotnosti hipertermije in razvoja poškodbe mišično-skeletnega sistema.

Ko je postopek lokaliziran v določenem organu, se opravi posvetovanje s specialistom in predpiše ustrezna korektivna terapija.

Trpijo osebe s SLE naj se izogibajo izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. Odprta področja kože je treba mazati z zaščitno kremo pred UV žarki.

Imunosupresivna terapija z lastnimi matičnimi celicami je zelo učinkovita, zlasti v hudih primerih. V večini primerov avtoimunska agresija preneha in bolnikovo stanje se stabilizira..

Upoštevanje zdravega življenjskega sloga, zavračanje slabih navad, izvedljiva telesna aktivnost, uravnotežena prehrana in psihično udobje so zelo pomembni..

Napoved in preprečevanje

Treba je opozoriti, da je nemogoče doseči popolno zdravljenje z SLE..

Prognoza za življenje z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je ugodna. Približno 90% bolnikov preživi 5 ali več let po začetku bolezni. Prognoza je neugodna z zgodnjim začetkom bolezni, visoko aktivnostjo procesa, razvojem lupusnega nefritisa, okužbo. Napoved za življenje je neugodna z razvojem SLE pri moških.

Zaradi nejasne etiologije primarne preventive SLE ni. Da preprečite poslabšanja, se je treba izogibati neposredni insolaciji in koži čim bolj zaščititi (oblačila, kreme za sončenje itd.).

Preprečevanje poslabšanj SLE pri otrocih je organizacija šolanja na domu, preprečevanje okužb in krepitev imunosti. Cepljenje lahko izvajamo le v obdobju popolne remisije. Uvajanje gama globulina je možno le, če obstajajo absolutne indikacije.

Lupus in njegova povezava s črevesjem. Kako izklopiti avtoimunsko reakcijo?

Lupus je ena tistih bolezni, pri katerih se dva do trije simptomi zlahka razvijejo v petdeset. In po celem telesu.

Koža, sklepi, ledvice, pljuča, celo srce - to je le majhen seznam organov, ki jih lahko v kratkem času prizadene lupus. Standardna medicinska strategija zahteva, da bolniki vsak simptom obravnavajo posebej (pogosto z več zdravili).

Funkcionalna medicina izpoveduje povsem drugačen pristop, pri katerem je treba najti in odpraviti osnovni vzrok bolezni. In po mnenju sto vodilnih znanstvenikov leži v črevesju.

Sistemski eritematozni lupus (koda ICD 10 M32)

Sistemski eritematozni lupus (SLE) ali preprosto lupus je sistemska avtoimunska bolezen, ki prizadene skoraj vse človeške organe in povzroči resne vnetne procese.

Najpogostejši simptomi lupusa so:

Izpuščaj v obliki metulja na licih in nosu ali na drugih delih telesa;

Stalni občutek utrujenosti;

Vročina in glavobol;

Bolečina, togost, otekanje sklepov;

Kožne lezije in okužbe (do 70% vseh primerov);

Zasoplost, bolečine v prsih;

Suha sluznica oči, reakcija na svetlo svetlobo;

Zmeda, kratkoročni pomnilniki zamujajo;

Raynaudov pojav (poškodba majhnih krvnih žil na prstih).

Vsaj 5 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za SLE. In čeprav se lupus lahko razvije pri vsakem, se 90% primerov pojavi pri ženskah in deklicah, starih od 15 do 45 let.

Kako diagnosticirati sistemski eritematozni lupus?

Diagnoza lupusa je težavna ravno zaradi raznolikosti in številčnosti simptomov. Poleg tega se pogosto seka z drugimi boleznimi..

Za pravilno diagnozo lupusa bo potreben niz krvnih in urinskih preiskav ter ocena zunanjih znakov.

Krvni test za antinuklearna protitelesa (ANA)

Telo potrebuje protitelesa za zaščito pred zunanjimi okužbami. V nenormalnih primerih začnejo napadati celice lastnega telesa, kar v medicini imenujemo avtoimunska reakcija - na primer lupus. Vendar ANA tega ne pomeni nujno, ker obstajajo številne druge avtoimunske bolezni (na primer multipla skleroza).

Krvni test rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, količine hemoglobina v krvi

Rezultati lahko kažejo na slabokrvnost ali nizko število belih krvnih celic, ki jih pogosto najdemo pri lupusu..

Krvni test za hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR)

Z njenim merjenjem lahko sumite na vnetne procese v telesu. Hitrejša sedimentacija kaže na sistemsko vnetje, ki se pojavi z lupusom..

Ehokardiogram (ehokardiografija) ali ultrazvok srca

Če obstaja sum, da je bolezen dosegla srce, lahko zdravnik predpiše ta test..

Analiza urina za povišano raven beljakovin in rdečih krvnih celic

Pomaga lahko, če lupus prizadene ledvice..

Rentgen prsnega koša

Predpisana je pri sumu na avtoimunsko pljučnico..

Biopsija ledvic

Lupus lahko vpliva na ledvice na različne načine, zato je v nekaterih primerih za analizo potreben vzorec tkiva.

Kot vidite, diagnoza lupusa ni enostaven postopek. Če želite postaviti pravilno diagnozo, morate upoštevati veliko različnih dejavnikov in jih postaviti v eno samo sistemsko sliko..

Lupus - genetska bolezen?

Lupus je tesno povezan z genetsko nagnjenostjo in je najpogostejši med bližnjimi sorodniki, ženskami in nekaterimi etničnimi skupinami.

Torej je tveganje za SLE približno 20-krat večje za sorojence in 2-3 krat večje za temnopolte ženske in prebivalce Latinske Amerike kot za belce. Torej, v ZDA ta bolezen prizadene povprečno enega od 537 mladih Afroameričanov..

Genetika je identificirala 100 različnih različic mutacij, povezanih z lupusom. To je neke vrste "tipk" v DNK pri prenosu določenih sporočil imunskemu sistemu. Ko prejme takšno "sporočilo", napačno razlaga signal in sproži avtoimunsko reakcijo.

Torej, gen TNFAIP3 v kromosomu št. 6 kodira določene beljakovine, ki ob mutiranju povzročijo široko vnetje - po naravi je približno podoben lupusu. Več študij trdi, da je TNFAIP3 najtesneje povezan s SLE..

Vendar ne glede na to, kako velika vloga genetike je pri tej destruktivni bolezni, sploh ne sproži simptomov. Kopati je treba globlje...

Kaj "vključuje" lupusne gene?

Natančnega vzroka SLE še niso odkrili, vendar se zdravniki in znanstveniki strinjajo, da ga sproži kombinacija genov, hormonov in okoljskih dejavnikov.

Z gensko občutljivostjo lahko izzove:

Virusne okužbe

Dolga leta je veljalo, da lupus izzove virus Epstein-Barr (povzroči mononukleozo), in to je virusna bolezen. Vendar se je leta 2005 izkazalo, da deluje le kot katalizator (sprožilec) za razvoj lupusa.

Akutni ali kronični stres

Tisti z lupusom se običajno pritožujejo nad dolgotrajnim stresom, kar sploh ni presenetljivo. Zavira imunski sistem, poveča tveganje za okužbe in na koncu zmanjša odziv na protivnetne signale..

Hormonsko neravnovesje

Prevalenca lupusa ravno med ženskami je posledica proizvodnje estrogena. Napad ženskih hormonov se pojavi v dveh primerih: mesečno pred menstruacijo in med nosečnostjo. V teh obdobjih se simptomi lupusa najpogosteje poslabšajo pri ženskah. Hkrati se resnost bolezni zmanjša po menopavzi - ko v telesu pade raven estrogena. Bolezen cilja hormonske receptorje na imunske celice.

Zastrupitev s težkimi kovinami

Živo srebro, svinec in aluminij lahko služijo kot sprožilci za hude kronične bolezni. Avtoimunske reakcije niso redke. Živo srebro poškoduje tkiva in jih imunskemu sistemu naredi tuje, zato telo začne napadati "neznane" celice in začne se avtoimunski proces. Po ocenah ameriških zdravnikov je približno 8-10% bolnikov z lupusom trpelo zaradi visoke ravni živega srebra v telesu.

Bakterije

Študije kažejo, da že majhno število bakterij Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, lahko sproži simptome lupusa. Namesto tega beljakovine, ki jih vsebujejo bakterije, povzročajo imunski odziv..

Našteli smo le nekaj znanih, dokumentiranih sprožilcev lupusa. Mogoče so bolj eksotični razlogi..

Zapleti po sistemskem eritematoznem lupusu

Ni pa vsak bolnik z lupusom, ki ga razvije, vendar vsakič, ko je to hud udarec za zdravje.

Ledvice

Do 40% bolnikov ima resne težave z ledvicami, medtem ko pri otrocih to število presega 80%.

Otekanje spodnjih okončin, kri v urinu - prvi znaki udarca v ledvice.

Pljuča

Približno 50% bolnikov razvije pljučne bolezni, plevritis (vnetje pljučne membrane), akutni lupusni pneumonitis (zasoplost, izkašljevanje krvi).

Srce in ožilje

To je glavni vzrok umrljivosti v SLE. Nedavne študije so potrdile, da se tveganje za srčni infarkt pri bolnikih z lupusom poveča za 50-krat v primerjavi s preostalim prebivalstvom. Lupus velja tudi za dejavnik tveganja za razvoj ateroskleroze, glavnega vzroka koronarne bolezni srca..

Živčni sistem

Približno 28–40% bolnikov ima nevrološke simptome (izguba spomina, glavoboli, migrene, omotica, pogoste spremembe razpoloženja). Med otroki je ta kazalnik od 11 do 16%.

Čustvena obremenitev lupusa

Življenje z lupusom izčrpava ne samo fizično, ampak tudi psihološko

Nekatere študije kažejo, da 68% bolnikov z lupusom trpi za klinično depresijo. Depresija je lahko neposredna reakcija na lupus, vendar ga lahko izzovejo tudi zdravila (na primer kortikosteroidi in prednizon)..

"Steroidna psihoza" je precej pogost pojav po jemanju steroidov. Med drugim lupus zavira proizvodnjo interferonov, zato izzove občutek tesnobe, specifične fobije, panične napade. Znano je tudi približno 9% bolnikov, ki imajo obsesivno-kompulzivno motnjo.

Kako sta povezana sindrom lupusa in puščajočega črevesja??

Po vseh opisanih grozotah ne morete verjeti, vendar je dobra novica.

Če spremljate novice o medicini, ste verjetno slišali za odkritje doktorja medicinskih znanosti iz Italije Alessia Fasano. Pravi preboj je naredil v diagnozi avtoimunskih bolezni in dokazal njihovo povezanost s črevesnimi boleznimi.

Dr. Fasano je objavil rezultate svojih dolgotrajnih opazovanj v članku "Črevesno uhajanje in avtoimunske bolezni".

Njegove ugotovitve kažejo, da razvoj avtoimunske bolezni zahteva prisotnost vseh treh stanj hkrati:

Genetska nagnjenost k avtoimunskim boleznim (gen TNFAIP3);

Izpostavljenost okolju (okužba);

Na genetiko in okolje ne moremo vplivati, vendar je celjenje črevesa črevesje povsem mogoče. Za dosego tega cilja bomo imeli dolg, postopen korak za korakom. In res je lahko edina priložnost, da se znebite lupusa.

Vendar medicinska skupnost še ni v celoti spoznala pomena črevesnega zdravja.

Konvencionalno zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa. Koristno ali škodljivo?

Najpogosteje je za zdravljenje lupusa predpisan kompleks zdravil v obliki nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), imunosupresivov in glukokortikoidov.

Prav tako se jim navadno dodajo biološka sredstva v obliki B-celic..

Učinkovitosti teh zdravil ne dvomimo. To so dokazali in resnično pomagajo. Vprašanje je, kako dolgo bodo učinkovite in koliko bo zdravljenje na koncu stalo. Obstaja tako toleranca - zmanjšanje dovzetnosti telesa za drogo ali snov.

Z drugimi besedami, čez čas bo morda potreben vedno večji odmerek ali močnejše zdravilo..

Temu dodajte še neželene učinke in dobite začaran krog, zaradi katerega se boste spraševali: ali obstajajo boljši načini zdravljenja lupusa.

To je začaran krog, zaradi katerega se boste vprašali, ali obstaja boljši način zdravljenja lupusa..

Kako onemogočiti avtoimunsko bolezen

Za poraz sistemskega eritematoznega lupusa je potreben večplasten funkcionalni pristop, ki zahteva celjenje črevesja. V njem se, kot je Hipokrat rekel 2000 let pred Alessio Fasano, začnejo vse bolezni.

Zagotovo boste morali pozdraviti sindrom puščajočega črevesja, pregledati svojo prehrano in povsem nov pogled na vaš življenjski slog.

Simptomi eritematoznega lupusa - kako zdraviti nevarno avtoimunsko bolezen

Raziskujemo vzroke in načine zdravljenja sistemskega eritematoznega lupusa, težko diagnosticirane avtoimunske bolezni, katere simptomi se pojavijo nenadoma in lahko v desetih letih privedejo do invalidnosti in celo smrti..

Kaj je sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus je zapletena kronična vnetna bolezen avtoimunske narave, ki prizadene vezivno tkivo. Zato napada različne organe in tkiva, ima sistemski značaj..

Njegova avtoimunska narava izvira iz motenj v delovanju imunskega sistema, ki nekatere celice telesa prepozna kot "sovražnike" in jih napade, kar povzroči močno vnetno reakcijo. Še posebej sistemski eritematozni lupus napada proteine ​​celičnih jeder, tj. zgradba, ki hrani DNK.

Vnetna reakcija, ki jo bolezen prinaša, vpliva na funkcije prizadetih organov in tkiv, in če bolezni ne nadzorujemo, potem lahko privede do njihovega uničenja.

Običajno se bolezen razvija počasi, lahko pa se pojavi tudi zelo nenadoma in se razvije kot oblika akutne okužbe. Sistemski eritematozni lupus, kot že rečeno, je kronična bolezen, za katero ni zdravil.

Njen razvoj je nepredvidljiv in poteka z izmeničnimi remisijami in poslabšanji. Sodobne metode zdravljenja, čeprav ne zagotavljajo popolnega ozdravitve, omogočajo nadzor nad boleznimi in bolniku omogočajo skoraj normalno življenje.

Večina ogroženih pripadnikov etničnih skupin v afriških karibskih državah.

Lupus povzroča: znani so le dejavniki tveganja

Vsi razlogi, ki vodijo do razvoja sistemskega eritematoznega lupusa, niso znani. Domneva se, da ni enega točno določenega vzroka, zapleten učinek različnih vzrokov pa vodi do bolezni.

Vendar so znani dejavniki, ki so nagnjeni k bolezni:

Genetski dejavniki. Obstaja predispozicija za razvoj bolezni, zabeležena v genetskih značilnostih vsake osebe. Ta nagnjenost je posledica mutacij nekaterih genov, ki jih je mogoče podedovati ali pridobiti "iz nič".

Seveda posedovanje genov, ki nagibajo k razvoju sistemskega eritematoznega lupusa, še ne zagotavlja razvoja bolezni. Obstaja nekaj pogojev, ki delujejo kot sprožilec. Ta stanja spadajo med dejavnike tveganja za razvoj sistemskega eritematoznega lupusa.

Nevarnosti za okolje. Takšnih dejavnikov je veliko, vendar so vsi povezani z medsebojnim vplivom človeka in okolja..

Najpogostejši so:

  • Virusne okužbe. Mononukleoza, parvovirus B19, odgovoren za kožni eritem, hepatitis C in drugi, lahko povzroči sistemski eritemski lupus pri gensko predisponiranih osebah.
  • Izpostavljenost ultravijoličnim žarkom. Kjer so ultravijolični žarki elektromagnetni valovi, ki jih človeško oko ne zazna, z valovno dolžino krajšo od vijolične svetlobe in z večjo energijo.
  • Zdravila. Obstaja veliko zdravil, ki se običajno uporabljajo za kronične bolezni, ki lahko povzročijo sistemski eritematozni lupus. V to kategorijo lahko pripišemo približno 40 zdravil, najpogostejši pa so: izoniazid, ki se uporablja za zdravljenje tuberkuloze, idralazin za boj proti hipertenziji, kinidinazin, ki se uporablja za zdravljenje aritmičnih bolezni srca itd..
  • Izpostavljenost strupenim kemikalijam. Najpogostejša sta prah trikloretilena in kremena..

Hormonski dejavniki. Zaradi mnogih pomislekov igrajo ženski hormoni in zlasti estrogen pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Sistemski eritematozni lupus je bolezen, značilna za ženske, ki se običajno pojavi med puberteto. Študije na živalih so pokazale, da zdravljenje z estrogenom povzroča ali poslabša simptome lupusa, medtem ko zdravljenje z moškimi hormoni izboljša klinično sliko..

Imunološke motnje. Imunski sistem v normalnih razmerah ne napada in ščiti celic telesa. To ureja mehanizem, znan kot imunološka toleranca na avtologne antigene. Postopek, ki ureja vse to, je izredno zapleten, a poenostavljeno lahko rečemo, da se lahko v procesu razvoja imunskega sistema pod vplivom limfocitov pojavijo avtoimunske reakcije.

Simptomi in znaki lupusa

Težko je opisati splošno klinično sliko sistemskega eritematoznega lupusa. Razlogi za to so številni: zapletenost bolezni, njen razvoj, za katerega so značilne izmene obdobij podaljšanega počitka in ponovitve, veliko število prizadetih organov in tkiv, spremenljivost od osebe do osebe, napredek posamezne patologije.

Zaradi vsega tega je sistemski eritematozni lupus edina bolezen, za katero komaj obstajata dva popolnoma enaka primera. Seveda to močno oteži diagnozo bolezni..

Začetni simptomi eritematoznega lupusa

Lupus spremlja pojav zelo nejasnih in nespecifičnih simptomov, povezanih z začetkom vnetnega procesa, ki je zelo podoben manifestaciji sezonske gripe:

  • Vročina. Običajno nizke temperature pod 38 ° C.
  • Splošna blaga utrujenost. Utrujenost, ki je lahko prisotna tudi v mirovanju ali po minimalnem naporu..
  • Bolečine v mišicah.
  • Bolečine v sklepih. Bolečine lahko spremlja oteklina in pordelost sklepa.
  • Izpuščaji na nosu in licih v obliki metulja.
  • Izpuščaji in pordelost na drugih delih telesa, ki so izpostavljeni soncu, kot so vrat, prsni koš in komolci.
  • Razjede na sluznici, zlasti na nebu, dlesni in znotraj nosu.

Simptomi na specifičnih predelih telesa

Po začetni stopnji in poškodbah organov in tkiv se razvije bolj specifična klinična slika, ki je odvisna od predelov telesa, na katere vpliva vnetni proces, zato se lahko pojavijo sklopi simptomov in znakov, prikazani spodaj.

Koža in sluznica. Eritematozni izpuščaji z dvignjenimi robovi, ki se nagibajo k pilingu. Značilna za to bolezen je eritem v obliki metulja, ki se pojavi na obrazu in je simetričen glede na nos. Izpuščaji se pojavljajo predvsem na obrazu in lasišču, lahko pa sodelujejo tudi drugi deli telesa. Izpuščaji, lokalizirani na lasišču, lahko privedejo do izgube las (plešavost). Obstaja celo vrsta sistemskega eritematoznega lupusa, ki prizadene samo kožo, ne da bi prizadel druge organe.

Trpijo tudi sluznice ust in nosu, kjer se lahko razvijejo zelo boleče lezije, ki jih je težko zdraviti.

Mišice in kostni skelet. Vnetni proces povzroča mialgijo ("nepremišljene" mišične bolečine in utrujenost). Vpliva tudi na sklepe: bolečina in ponekod rdečina in oteklina. V primerjavi z motnjami artritisa lupus vodi v manj resne motnje.

Imunski sistem. Bolezen določa naslednje imunološke motnje:

  • Pozitivnost za protitelesa, usmerjena proti jedrskim antigenom ali proti notranjim jedrom proteinov, ki vključujejo DNK.
  • Pozitiven za protitelesa proti DNA.
  • Pozitivno na antifosfolipidna protitelesa. To je kategorija avtoantiteljev, usmerjenih proti beljakovinam, ki vežejo fosfolipide. Domnevamo, da lahko ta protitelesa motijo ​​procese strjevanja krvi in ​​povzročajo tvorbo trombov tudi v razmerah trombocitopenije..

Limfni sistem. Simptomi, ki označujejo sistemski eritematozni lupus, ko prizadene limfni sistem, so:

  • Limfadenopatija To je otekle bezgavke.
  • Splenomegalija. Povečana vranica.

Ledvice. Motnje v delovanju ledvic včasih imenujemo lupusni nefritis. Lahko gre skozi več stopenj - od blage do hude. Lupusov nefritis zahteva takojšnje zdravljenje, saj lahko povzroči izgubo delovanja ledvic s potrebo po dializi in presaditvi.

Srce. Vključenost srčne mišice lahko privede do razvoja različnih bolezni in njihovih simptomov. Najpogostejša so: perikardno vnetje (membrana, ki obdaja srce), miokardno vnetje, huda aritmija, disfunkcija zaklopk, srčno popuščanje, angina pektoris.

Kri in ožilje. Najbolj opazna posledica vnetja krvnih žil je otrdelost arterij in prezgodnji razvoj ateroskleroze (nastanek oblog na stenah krvnih žil, ki zoži lumen in moti normalen pretok krvi). To spremlja angina pektoris in v hudih primerih miokardnega infarkta.

Močan sistemski eritematozni lupus vpliva na koncentracijo krvnih celic. Zlasti velik lahko ima:

  • Levkopenija - znižanje koncentracije levkocitov, ki ga povzroči predvsem zmanjšanje limfocitov.
  • Trombocitopenija - zmanjšanje koncentracije trombocitov. V zvezi s tem obstajajo težave s strjevanjem krvi, kar lahko privede do resnih notranjih krvavitev. V nekaterih primerih, in sicer pri tistih bolnikih, pri katerih se zaradi bolezni pojavijo protitelesa na fosfolipide, je situacija diametralno nasprotna, torej visoka raven trombocitov, kar vodi v nevarnost flebitisa, embolije, možganske kapi itd..
  • Anemija To je nizka koncentracija hemoglobina kot posledica zmanjšanja števila rdečih krvnih celic, ki krožijo v krvi.

Pljuča. Sistemski eritematozni lupus lahko povzroči vnetje pleure in pljuč, nato pa plevritis in pljučnico z ustreznimi simptomi. Možno je tudi kopičenje tekočine na nivoju pleure..

Prebavila. Pacient ima lahko bolečine v prebavilih zaradi vnetja sluznice, ki pokrivajo notranje stene, črevesnih okužb. V hudih primerih lahko vnetni proces privede do črevesne perforacije. Možna je tudi tekočina v trebuhu (ascites)..

centralni živčni sistem. Bolezen lahko povzroči tako nevrološke kot psihiatrične simptome. Očitno so nevrološki simptomi najbolj grozljivi in ​​v določenih situacijah lahko resno ogrozijo življenje samega bolnika. Glavni nevrološki simptom je glavobol, vendar se lahko pojavijo ohromelost, otežena hoja, krči in epileptični napadi, nabiranje tekočine v intrakranialni votlini in zvišan pritisk itd. Psihiatrični simptomi vključujejo osebnostne motnje, motnje razpoloženja, tesnobo, psihozo.

Oči. Najpogostejši simptom so suhe oči. Pojavijo se lahko tudi vnetja in oslabljena funkcija mrežnice, vendar so ti primeri redki..

Diagnoza avtoimunske bolezni

Zaradi zapletenosti bolezni in nespecifičnosti simptomov je zelo težko diagnosticirati sistemski eritematozni lupus. Prvo domnevo glede diagnoze praviloma oblikuje splošni zdravnik, končno potrditev pa podata imunolog in revmatolog. Revmatolog je tisti, ki izvaja nadzor nad pacientom. Tudi zaradi velikega števila poškodovanih organov bo morda potrebna pomoč kardiologa, nevrologa, nefrologa, hematologa itd..

Takoj moram reči, da niti en test sam po sebi ne more potrditi prisotnosti sistemskega eritematoznega lupusa. Bolezen se diagnosticira z združevanjem rezultatov več raziskav, in sicer:

  • Anamnestična anamneza bolnika.
  • Ocena klinične predstavitve in s tem simptomov, ki jih ima bolnik.
  • Rezultati nekaterih laboratorijskih testov in kliničnih študij..

Zlasti se lahko predpišejo naslednji laboratorijski testi in klinične študije:

Analiza urina. Uporablja se za odkrivanje beljakovin v urinu, da dobimo popolno sliko delovanja ledvic.

Rentgen prsnega koša za testiranje na pljučnico ali pleuro.

Ekodopolrografija srca. Da bi zagotovili pravilno delovanje srca in zaklopk.

Terapija za sistemski eritematozni lupus

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa je odvisno od resnosti simptomov in specifičnih prizadetih organov, zato se odmerek in vrsta zdravila nenehno spreminjajo.

Vsekakor se običajno uporabljajo naslednja zdravila:

  • Vsa nesteroidna protivnetna zdravila. Služite za lajšanje vnetja in bolečin, zmanjšanje vročine. Vendar pa imajo stranske učinke, če jih jemljemo dlje časa in v velikih odmerkih..
  • Kortikosteroidi. So zelo učinkovita kot protivnetna zdravila, vendar so stranski učinki zelo resni: povečanje telesne mase, hipertenzija, diabetes mellitus in izguba kosti.
  • Imunosupresivi. Zdravila, ki zavirajo imunski odziv in se uporabljajo pri hudih oblikah sistemskega eritematoznega lupusa, ki prizadene vitalne organe, kot so ledvice, srce in centralni živčni sistem. Učinkoviti so, vendar imajo veliko nevarnih stranskih učinkov: povečano tveganje za okužbo, poškodbe jeter, neplodnost in povečana verjetnost za razvoj raka..

Tveganja in zapleti lupusa

Zapleti zaradi sistemskega eritematoznega lupusa so povezani s tistimi motnjami, ki povzročajo poškodbe organov, ki jih bolezen prizadene.

K zapletu je treba dodati še dodatne težave, ki jih povzročajo stranski učinki terapije. Na primer, če patologija prizadene ledvice, se lahko dolgoročno razvije odpoved ledvic in potreba po dializi. Poleg tega je treba eritematozni lupus hraniti strogo pod nadzorom, zato je potrebna imunosupresivna terapija.

Pričakovana življenjska doba

Sistemski eritematozni lupus je kronična bolezen, za katero ni zdravil. Prognoza je odvisna od tega, kateri organi in v kolikšni meri so poškodovani..

Seveda je slabše, kadar sodelujejo vitalni organi, kot so srce, možgani in ledvice. Na srečo je v večini primerov simptomatologija bolezni precej zadržana, sodobne metode zdravljenja pa se lahko spopadejo z boleznijo, kar pacientu omogoča skoraj normalen življenjski slog.

Sistemski eritematozni lupus in nosečnost

Visoke ravni estrogena, opažene med nosečnostjo, spodbujajo določeno skupino T-limfocitov ali Th2, ki proizvajajo protitelesa, ki prečkajo placento pregrado in dosežejo plod, kar lahko privede do splava in preeklampsije pri materi. V nekaterih primerih povzročijo tako imenovani "novorojenček lupus" pri plodu, za katerega so značilne miokardiopatija in težave z jetri..

V vsakem primeru, če dojenček preživi po rojstvu, bodo simptomi sistemskega eritematoznega lupusa vztrajali največ 2 meseca, medtem ko so materina protitelesa prisotna v otrokovi krvi.

Lupus eritematozus: kakšna bolezen in kako jo zdraviti?

Videz na obrazu specifičnega izpuščaja, ki je rdeč, je pogosto zamenjan z alergijami in se uporablja napačno zdravljenje. Izobraževanje na koži prvih simptomov bolezni, lupus eritematozusa lahko diagnosticira le specialist. Mnogi ljudje nimajo pojma o pojmu eritematoznega lupusa, kakšna bolezen in kaj je nevarno za zdravje.

Ta vrsta bolezni je najpogostejša pri mladih ženskah in spada v kategorijo kompleksnih vrst kožnih bolezni. Z napredovalo fazo lahko bolezen začne močno napredovati, se razširi na zdrava področja telesa.

Kakšna bolezen je eritematozni lupus??

Bolezen se nanaša na kožne okužbe avtoimunskega tipa..

Pri razvoju ima naslednje vrste značilnosti:

  • Pojavi se kot rdeč izpuščaj, ki je lokaliziran v licih in nosu;
  • V obdobju napredovanja bolezni se začne okrepljena proizvodnja protiteles v telesu in poškodbe zdravih celic;
  • Človeško telo zdrave celice povrhnjice prepozna kot okužene in začne postopek izločanja te vrste celic;
  • Najpogosteje so izpostavljene samice do 30 let;
  • Nanaša se na redke vrste bolezni in ima dedni značaj;
  • Najpogosteje se pri tej vrsti kožne bolezni pojavijo lezije vezivnih celic in epitelija..

Zdravstvena zgodovina

Bolezen eritematozni lupus se pogosto popularno imenuje preprosto lupus, ki se pojavlja že dolgo in ima svojo zgodovino.

Ima naslednje razvojne značilnosti:

  • Ime bolezni je nastalo zaradi vizualnega pregleda izpuščaja na koži, po svoji obliki spominja na metulja, ali kot pravijo podatki srednjeveške dobe, ima izpuščaj obliko volčjega ugriza. Za katero je ime bolezen dobil lupus;
  • Vzroki bolezni so neznani, vendar mnogi znanstveniki različnih časov verjamejo, da se bolnikovo telo odziva na virus Epstein-Barr;
  • To vrsto kožnih poškodb je prvič ugotovil leta 1872 Moritz Kaposi;
  • V srednjem veku je bila ta vrsta bolezni neozdravljiva in je vodila v smrt. Trenutno obstaja priložnost za spopadanje z reakcijo telesa, odpravljanje neprijetnih simptomov.

Obrazci in klasifikacije

Bolezen eritematoza lupusa je lahko različnih oblik, kar vpliva na hitrost napredovanja bolezni in na pojav neprijetnih simptomov.

Obrazci

Razlikujejo se naslednje oblike:

  • Akutna oblika - bolezen se hitro razvija, ima sposobnost vpliva na velike količine kože. Spremlja ga veliko število simptomov, vključno s povečanjem telesne temperature do 40 stopinj;
  • Subakutna oblika - kaže se s splošnimi simptomi šibkosti, jasnimi mejami izpuščaja na povrhnjici. Bolezen se postopoma širi na nove dele telesa;
  • Kronična oblika - ta vrsta bolezni pogosto ne pritegne veliko pozornosti in se zmede z drugimi vrstami kožnih okužb. Simptomi so videti zamegljeni, izpuščaj na telesu lahko sam izgine, čez nekaj časa se pojavi z novo silo.

Klasifikacije

Poleg oblik bolezni razlikujemo naslednje vrste razvrstitve:

  • Diskoidni eritematozni lupus - najpogostejši simptomi se pojavijo na obrazu v obliki metulja. Povrhnjica postane rdeča in otekla, lahko se postopoma premakne do ušes in lasišča;
  • Lupus eritematozus globok - označen s manifestacijo simptomov majhnih velikosti po telesu. V tem primeru je lahko barva izpuščaja temno rdeča z modrimi nečistočami;
  • Centrifugalni eritematozni lupus - se pojavi na obrazu v obliki blagih simptomov izpuščaja na licih in nosu. Tehtnice se postopoma oblikujejo, koža se začne luščiti in nabrekati;
  • Sistemski eritematozni lupus - velja za najbolj zapleten razred te vrste bolezni. Prvi znaki lupusa opazimo na obrazu, bolezen se hitro širi po telesu in spremlja veliko število simptomov. Ko se bolezen razvija, so prizadeti sklepi in njihovo normalno delovanje je moteno;
  • Lupus eritematozus - se kaže kot reakcija na uporabo drog.

Vzroki

Do danes medicinski strokovnjaki niso ugotovili vzrokov za nastanek bolezni, kot je eritematozni lupus.

Vendar pa obstajajo naslednje vrste vzrokov, ki lahko prispevajo k nastanku takih simptomov:

  • Napačen življenjski slog, vključno z upoštevanjem slabih navad;
  • Dolgotrajna izpostavljenost neposrednim ultravijoličnim žarkom;
  • Zdravila lahko vplivajo na telo na različne načine, včasih povzročajo takšne neželene učinke;
  • Razvoj v telesu nalezljive vrste bolezni. Najpogosteje gre za hepatitis C, parvovirus;
  • Dolgotrajen stik z nevarnimi kemikalijami;
  • Dednost - če je ženska med nosečnostjo trpela zaradi te vrste kožne okužbe.

Mehanizem razvoja bolezni

Bolezen se razvije na naslednji način:

  • Neuspeh v imunskem sistemu, zaradi česar telo proizvaja protitelesa;
  • Velika koncentracija protiteles v telesu po določenem času;
  • Začetek postopka izločanja tujkov, za katere telo napačno jemlje zdrave celice;
  • Kot posledica patogene reakcije opazimo nastanek vnetnega procesa;
  • Sprememba krvnih žil in vezivnega tkiva;
  • Poškodbe kože in notranjih organov.

Mehanizem delovanja lupusa se lahko odvisno od vrste lupusa razvije hitro ali v več letih.

Simptomi in znaki

Glede na vrsto manifestacije bolezni opazimo manifestacijo različnih simptomov in znakov bolezni eritematozni lupus..

Vsak bolnik lahko občuti posamezne simptome in znake razvoja bolezni, ki so odvisni od splošnega stanja imunskega sistema in značilnosti telesa..

Manifestacija dermatološkega tipa

Značilne manifestacije te vrste lupusa so prisotnost izpuščaja različne intenzivnosti na koži.

Prvi znaki nastanka bolezni:

  • Srbenje povrhnjice;
  • Otekanje kože;
  • Bolečina ob dotiku;
  • Manifestacija enojnih formacij na obrazu in vratu.

Simptomi bolezni:

  • Tvorba izpuščaja na območju obraza, ki vpliva na nos in obraze;
  • Videz pordelosti povrhnjice;
  • Nastanek lestvic;
  • Videz rdečih pik s sivo prevleko;
  • Manifestacija žil in otekanje nog;
  • Kršitev celovitosti las, nohtov;
  • Oblikovanje pajkov;
  • Splošna šibkost;
  • Zvišanje temperature;
  • Tvorba rdeče črte vzdolž obrisa ustnic;
  • Nastanek ulceroznih lezij sluznice ust in nosne votline.

Manifestacija ortopedskega tipa

Lupus eritematozus zelo pogosto z napredovanimi in zapletenimi vrstami bolezni zmanjšuje funkcije skeletnega sistema človeka.

Znaki:

  • Izgorevanje v sklepih;
  • Simptomi bolečine na koncu dneva;
  • Kršitev celovitosti kosti;
  • Revmatologija;
  • Pri premikanju okončin se pojavijo neprijetni simptomi.

Ugotovimo naslednje simptome:

  • Vnetne formacije na območju majhnih sklepov;
  • Poškodba komolčnih in kolenskih sklepov;
  • Deformacija tetive;
  • Specifično drobljenje v sklepih;
  • Bolečina.

Hematološki znaki bolezni

Razvoj bolezni eritematoznega lupusa se lahko manifestira z naslednjimi simptomi:

  • Anemija;
  • Krvni strdki v krvnih žilah;
  • Levkopenija.

Manifestacija srčnega značaja

Na srčnih organih se lahko manifestacija bolezni eritematozni lupus manifestira z naslednjimi simptomi:

  • Endokarditis;
  • Tahikardija;
  • Perikarditis;
  • Ateroskleroza;
  • Miokarditis.

Znaki:

  • Močan porast srčnega utripa;
  • Bolečine v prsih;
  • Splošna šibkost.

Pomembni dejavniki, povezani z ledvicami

V primerih, ko bolezen lupus eritematozus prizadene regijo ledvic, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Hitro uriniranje;
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • Bolezni genitourinarnega sistema;
  • Otekanje okončin;
  • Hematurija;
  • Bolečine med uriniranjem;
  • Genitalni srbenje

Simptomi

  • Oteklina v predelu oči;
  • Opazovanje velike količine beljakovin v urinu;
  • Pielonefritis;
  • Bolezni ledvic.

Nevrološka manifestacija

Bolezen se lahko manifestira z nevrološkimi simptomi:

  • Omotica;
  • Epileptični napadi;
  • Duševna motnja;
  • Stroka.

Znaki in manifestacije:

  • Motenje normalnega spanca;
  • Razdražljivost;
  • Prekomerno vznemirjenje;
  • Živčnost.

Pogosto so lahko situacije, ko bolnik trpi zaradi delne izgube vida ali nastanka vnetnih procesov v vidnih organih.

Ali je bolezen nalezljiva?

Lupus eritematozus kljub velikemu številu neprijetnih simptomov ni nalezljiv. To je posledica predvsem dejstva, da se vzroki za razvoj bolezni nahajajo znotraj telesa.

Edine okužbe drugega pacienta se lahko pojavijo med porodom od matere do otroka..

Značilnosti bolezni pri otrocih

Pojav bolezni lupusa je veliko bolj zapleten kot v odrasli dobi. To je predvsem posledica oslabljene imunosti, ki se ni sposobna upreti tovrstni poškodbi telesa.

Prvi znaki nastanka te vrste bolezni so:

  • Specifičen rdeč izpuščaj na različnih delih telesa;
  • Še posebej pogosto se izpuščaj pojavi na obrazu in lasišču, kar vodi do popolne plešavosti;
  • Najbolj očitni znaki nastanka bolezni v ustnicah, sluznicah, kar povzroča ulcerozne kožne lezije.

V otroštvu se lupus manifestira z naslednjimi značilnostmi:

  • Izpuščaj na otrokovem telesu ponavadi poživi svojo barvo po neposredni sončni svetlobi;
  • Poškodba sklepov in tetiv se pojavi pri vseh otrocih z lupusnim eritematozusom;
  • V napredni fazi bolezni pride do kršitve mišičnega tkiva;
  • V otroštvu pride do poškodbe pljuč, lahko pride brez očitnih simptomov;
  • Poškodba živčnega sistema je eden najpogostejših simptomov manifestacije bolezni eritematozni lupus v otroštvu;

Bolezen nosečnosti

Simptomi bolezni lupusa v obdobju dojenja otroka se lahko pojavijo v katerem koli trimesečju. Zelo pogosto mnoge ženske zamenjajo prve znake bolezni s spremembami v telesu med nosečnostjo.

V primeru lupusa med nosečnostjo lahko ženska doživi naslednje vrste zapletov:

  • Zvišan krvni tlak;
  • Bolezni ledvic
  • Skrb je opazen pri 25% žensk, ki trpijo zaradi bolezni v obdobju gestacije;
  • Posledica so prezgodnji porod;
  • Blokiranje razvoja ploda med nosečnostjo, zaradi česar se lahko otrok rodi z motnjo v razvoju;
  • Tvorba krvnih strdkov v posteljici, kar zmanjšuje normalen vnos hranilnih snovi v plodu.

Diagnostika

Samo specialist lahko pravilno postavi diagnozo po ustreznem pregledu.

Diagnostika obsega:

  • vizualni pregled pacienta;
  • splošni krvni test;
  • krvni test za protitelesa;
  • nevrološki pregledi;
  • elektrokardiografija;
  • Rentgenski
  • Prebavni ultrazvok.

Zdravljenje

Zdravljenje eritematoznega lupusa vključuje uporabo različnih metod zdravljenja, katerih namen je odpraviti neprijetne simptome in blokirati nadaljnji razvoj bolezni.

Najpogosteje se uporabljajo naslednji načini zdravljenja:

  • Izpostavljenost zdravilu - je predpisana za zmanjšanje simptomov bolezni in odpravljanje poraza zdravih predelov kože. Uporaba zdravil lahko okrepi naravne funkcije imunskega sistema in odpravi bolezen;
  • Lokalna izpostavljenost težavi - uporablja se za aktiviranje naravnih procesov obnove poškodovanih celic;
  • Dopolnilna terapija - najpogosteje uporabljen postopek čiščenja krvi, plazmafereza. Ta metoda vam omogoča, da zmanjšate proizvodnjo protiteles in ustavite izločanje zdravih celic v telesu;
  • Upoštevanje posebne prehrane - potrebno za krepitev telesa, vnos vseh potrebnih snovi.

Načini zdravljenja bolezni so odvisni od stopnje poškodbe, za vsakega pacienta se izbere individualno.

Uporaba zdravil

Zdravljenje z zdravili vključuje celostno uporabo zdravil za zmanjšanje simptomov bolezni.

Naslednje vrste zdravil se lahko predpišejo, odvisno od vrste bolezni..

Hormonska zdravila

Ukrep sredstev je namenjen vplivanju na imunski sistem za zatiranje vnetnega odziva. Trajanje in potek uporabe sredstev sta odvisna od zapletenosti poteka bolezni in posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Najpogosteje uporabljene vrste drog so:

  • Metilprednizolon - kortikosteroidna snov je namenjena odstranjevanju protiteles, ki poškodujejo zdrave kožne celice. Zmanjša vnetne procese v sklepih. Enkrat na dan ga izvaja tečaj, ki ga bo zdravnik zdravniku predpisal individualno. Ne uporablja se za otroke, priporočljivo je, da zdravljenje izvajajo strogo v skladu s priporočili specialistov. Z nepravilnim zdravljenjem ponavadi povzroči preveliko odmerjanje, kar vodi do zapletov sistemskega eritematoznega lupusa. Cena je 220 rubljev;
  • Prednizolon - se uporablja za zdravljenje različnih kožnih bolezni, vključno s sistemskim eritematoznim lupusom. Zdravilo zavira razvoj vnetnega procesa in blokira nadaljnji razvoj bolezni. Za zdravljenje eritematoznega lupusa je priporočljivo uporabljati zdravilo trikrat na dan do 21 dni. Prepovedana je uporaba pri sladkorni bolezni in bolnikom, ki trpijo zaradi nizkega krvnega tlaka. Ni dodeljeno za otroke, povprečni stroški so 130 rubljev;
  • Deksametazon - priporočljiv za uporabo kot injekcije. Hormonska snov je usmerjena v obnovo poškodovanih celic, zmanjšanje proizvodnje naravnih encimov, ki škodljivo vplivajo na zdravo kožo. Uporablja se enkrat dnevno, potek zdravljenja je individualen. Ni priporočljivo za uporabo do 6 let. Ima lastnost, da povzroča veliko število stranskih učinkov. Cena 400 rubljev;
  • Advantan mazilo - Za zmanjšanje zunanjih simptomov bolezni se uporablja hormonsko mazilo za lokalno zdravljenje. Pravilna uporaba odpravi vnetje in zmanjša otekanje povrhnjice. Nanese se dvakrat na dan na prizadeto kožo. Potek zdravljenja je 14 tednov. Če je potrebno, uporabite v otroštvu, trajanje zdravljenja ne sme presegati 5 tednov. Predpisana je od starosti 6 let. Cena 460 rubljev;
  • Flucinarni gel - odpravlja neprijetne simptome, pomirja kožo in začne postopek obnove celičnih membran. Nanaša se dvakrat dnevno s potekom največ 14 dni. Prepovedan je mlajšim od 12 let in starejšim bolnikom. Stroški 220 rubljev.

Citotoksična zdravila

Uporabljajo se za kompleksne vrste lupusa za učinkovitejše zdravljenje s hormonskimi zdravili..

Večina dodeljenih:

  • Azatioprin - ima imunosupresivno delovanje, zmanjšuje proizvodnjo zaščitnih funkcij telesa. Spodbuja hitro izločanje protiteles v krvi. Potek in način uporabe sta dodeljena posameznemu pacientu posebej. Kontraindicirano za otroke, mlajše od 14 let in v obdobju zmanjšanega delovanja ledvic. Povprečni stroški 1300 rubljev;
  • Endoxan - prašek za pripravo raztopine se uporablja za zmanjšanje vnetja in kot protitumorsko sredstvo. Prepovedana je uporaba do 18. leta starosti in za starejše. Uporablja se dvakrat na dan, trajanje zdravljenja določi individualno specialist. Cena 800 rubljev.

Nesteroidne protivnetne snovi

Uporablja se za blage simptome bolezni v otroštvu.

Najbolj imenovani:

  • Nurofen - uporablja se za odpravljanje simptomov bolečine in vročine. Priporočljivo je jemati, ko se pojavijo neprijetni simptomi, ne več kot enkrat na 8 ur. Uporablja se za otroke od 3 mesecev. Povprečni stroški so 350 rubljev;
  • Ibuprofen je zdravilo za lajšanje vnetja in bolečinskih simptomov. Primerno za različne starosti. Priporočljivo je, da uporabite po potrebi. Predpisana je od starosti 6 mesecev. Stroški 90 rubljev.

Antimalarična zdravila

Učinek takih zdravil je usmerjen v blokiranje simptomov lupusa in zmanjšanje njihovega manifestacije.

Najbolj priljubljeno zdravilo je:

  • Plaquenil - primeren za dolgotrajno uporabo. Potek uporabe predpisuje obiskovalec. Primerno za zdravljenje otrok, starejših od 5 let. Stroški 600 rubljev.

Terapija z ljudskimi zdravili

Uporaba metod tradicionalne medicine lahko pomaga izboljšati stanje in zmanjšati manifestacijo neprijetnih simptomov..

Najpogosteje se uporabljajo naslednji recepti:

  • Laneno seme - pomaga zmanjšati oteklino in odpraviti vnetje. Žlico lanu je treba napolniti z vodo in po 5 minutah popiti sestavo. Nanaša se dvakrat na dan 20 dni;
  • Obloga vrhovih vej in korenin - pomaga začeti postopke popravljanja celic. Korenine in veje drevesa pol ure vlijejo hladno vodo. Osušite veje in sesekljajte na majhne koščke. Veje zložite v ponev in zalijemo s čisto vodo, zavremo in odložimo. 20 minut dušite juho. Vzemite pol kozarca trikrat na dan 15 dni. Uporablja se za otroško starost;
  • Zeliščno mazilo - izboljša stanje kože in zmanjša manifestacijo izpuščaja. V ponev vlijemo kozarec rastlinskega olja, dodamo žlico cvetov kamilice in kalendule. Kuhajte 10 minut. Nato pustite, da se kuha en dan, dvakrat na dan nanesite nastalo sestavo na prizadeto območje;
  • Brezovi brsti - namenjeni odpravljanju izpuščaja na koži in lajšanju oteklin. Pripravite si žlico brezovih brstov, jih posušite. Po tem je treba ledvice zmleti v prah, dodajte nekaj žlic rastlinskega olja. Nanesite na poškodovana območja dvakrat na dan, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Dovoljeno za uporabo za otroke, starejše od 4 let.

Zapleti bolezni

Bolezen eritematoznega lupusa ima lastnost, da povzroča veliko število stranskih učinkov, ki zahtevajo dodatno zdravljenje.

Najpogosteje lahko opazimo naslednje zaplete:

  • Moteno delovanje ledvic;
  • Poškodba možganov;
  • Sprememba sestave krvi;
  • Uničenje sten krvnih žil;
  • Poškodba pljuč;
  • Nagnjenost k pojavu nalezljivih bolezni;
  • Poškodbe skeletnega sistema;
  • Tvorba celic raka.

Vrednosti napovedi

Lupus eritematozus težko zdraviti.

Zelo pogosto opazimo naslednjo sliko razvoja bolezni:

  • S kompleksnimi vrstami bolezni, ki v nekaj letih zelo hitro napreduje, pride do popolne poškodbe notranjih organov;
  • S pravočasnim zdravljenjem obstaja 80-odstotna možnost, da se znebite neprijetnih simptomov;
  • Po diagnozi 60% bolnikov umre zaradi nalezljivih bolezni;
  • V primeru poškodbe med nosečnostjo ima 60% primerov prezgodnji porod.

Ta vrsta bolezni ne mine brez sledi, tudi ob pravočasnem zdravljenju lahko oseba doživi kakršne koli okvare v telesu.

Preprečevanje

Za preprečitev nastanka bolezni je pri eritematoznem lupusu priporočljivo upoštevati naslednje metode preprečevanja:

  • Ohranite uravnoteženo prehrano, da zagotovite vnos zdravih mineralov in vitaminov;
  • Skrajšajte trajanje izpostavljanja soncu;
  • Izogibajte se stresnim situacijam;
  • Živeti aktiven življenjski slog;
  • Ne izvajajte postopkov vroče vode;
  • Zavračati od slabih navad;
  • Izogibajte se hipotermiji;
  • Ne jemljite nobenih zdravil brez zdravnikovega recepta;
  • Pravočasno opravite vse preventivne postopke in odpravite vse bolezni.

Zaključek

Pojav bolezni eritematoznega lupusa močno zmanjša potek bolnikovega normalnega življenjskega procesa. Toda s pravilnim zdravljenjem lahko oseba po priporočilih zdravnika zmanjša nelagodje, vodi znani življenjski slog.

Sodobna medicina ne more samo odpraviti simptomov, ampak tudi, če je potrebno, narediti zdravega otroka, glavni pogoj za to vrsto bolezni je pravilno načrtovati nosečnost, pravočasno obiskati specialista za celovit pregled in zmanjšati stopnjo napredovanja bolezni.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo