Obvodna kirurgija: nevarnosti in možnosti operacije

Ko plovila ne uspejo, začne telo doživljati resne težave. Na primer, zoženje koronarnih arterij srca vodi v pomanjkanje kisika in hranil, ki jih srce potrebuje za pravilno delovanje. Torej obstaja grožnja miokardnega infarkta. Vaskularna insuficienca spodnjih okončin je glavni vzrok trofičnih sprememb v nogah, kar lahko privede do nekroze tkiv in amputacije okončine. Premetavanje žil na nogah v Izraelu se izogne ​​tako resnemu zapletu, ki daje pacientu priložnost za zdravo življenje desetletja!

Bypass operacija je v bistvu ustvarjanje nove žile (reševanje), skozi katero kri priteče do ciljnega organa (na primer srce, okončine in drugo). Tako je mogoče obnoviti krvno oskrbo telesa in jo zaščititi pred katastrofalnimi spremembami..

Operacija vaskularnega obvoda v Izraelu je pogosta operacija, ki jo izvajajo izraelski državljani in tujci. Vsako leto na desetine tisoč ljudi na Obljubljeni deželi opravi ta postopek, po katerem so odpuščeni iz bolnišnice in živijo polno, še naprej delajo in vodijo znan način življenja. Kirurgija žilnega obvoda v Izraelu ima v primerjavi z drugimi državami več prednosti:

  • visoka stopnja strokovnosti izraelskih zdravnikov;
  • inovativne kirurške tehnike (na primer minimalno invazivne intervencije ali robotske operacije);
  • ugodne cene;
  • udobno bivanje v oddelkih;
  • Rusko govoreče osebje.

Vrste operacij vaskularnega obvoda v Izraelu

Danes v izraelskih ambulantah izvajajo vse vrste vaskularnih bypass operacij, in sicer:

  • Operacija obvoda karotidne arterije v Izraelu. Bistvo posega je povezati nepoškodovane odseke karotidne arterije s pomočjo posode, odvzete iz drugega dela telesa (vene ali arterije). Pri tem se upošteva del možganov, ki mora zagotoviti revaskularizacijo.
  • Operacija obvoda stegneničnih arterij v Izraelu. Ateroskleroza spodnjih okončin v naprednih primerih včasih zahteva ran. V te namene kirurg v trebušno aorto vstavi umetno posodo iz sodobnih biokompatibilnih materialov. Zahvaljujoč temu postopku je mogoče v celoti obnoviti dotok krvi v spodnje okončine..
  • Kirurški obvodni poseg v Izraelu. Kirurški obvodni poseg v Izraelu se praviloma uporablja za diagnosticiranje naprednih stopenj koronarne srčne bolezni, kadar obstaja resna grožnja za razvoj miokardnega infarkta. Kirurgi odvzamejo posodo iz podkožne vene noge ali torakalne arterije in ustvarijo rešitev za normalno preskrbo s srčno mišico.

Preskakovanje: diagnostika

Pred preskakovanjem je obvezna diagnostika, ki vključuje naslednje postopke:

  • angiografija - radiopake pregled krvnih žil;
  • ultrazvočno dupleksno skeniranje;
  • magnetnoresonančna angiografija;
  • krvni testi;
  • ehokardiografija;
  • elektrokardiogram, vključno z dnevnim spremljanjem Holterja;
  • druge študije.

Po diagnostičnih postopkih je bolniku predpisana operacija, pri čemer se upoštevajo podatki, dobljeni med študijami.

Premetavanje plovil Cena

Cena za preusmeritev na Obetano deželo je odvisna od vrste operacije. Povprečno cepljenje koronarnih arterij bo stalo 8-12 tisoč ameriških dolarjev. Svetovalci za rezervacijo bolnišnic vam bodo podrobno povedali o razlikah v cenovni politiki izraelskih klinik, pa tudi o možnostih izvajanja ranžiranja v drugih državah (zlasti v Nemčiji, ZDA, na Kitajskem). Imamo široko bazo klinik in zdravnikov, ki tujcem zagotavljajo zdravstvene storitve.

Obvodno presaditev koronarnih arterij - cene v Moskvi

V Moskvi so našli 14 cen za obvodne koronarne arterije. Najnižja cena je 96.000 rubljev, najvišja pa 1.199.916 rubljev. Najvišja ocena klinike, ki zagotavlja to storitev, je 97% - to je klinični medicinski center "K + 31" (ulica Lobačevskega). V Medkompasu lahko izberete primerno ceno in se prijavite na postopek preko spleta.

Obvodno presaditev koronarnih arterij je operacija, ki se izvaja na srcu in je usmerjena v obnovo krvnega pretoka v arterijah s preskakovanjem (obhodom zožitvenega mesta) koronarne žile z uporabo stegnenične vene ali brahialne arterije.

Angioplastika s stentiranjem aortokoronarnih ran (brez stroškov stenta in pasti)

Moskva, ulica Lobačevskega, hiša 42, stavba 4

Avenue Vernadsky - 750 m., Jugo-zahod - 1,19 km., Kaluga - 2,81 km.,

97% bolnikov priporoča to možnost

Koliko se čuti

Metoda zdravljenja, ki se uporablja pri multivaskularnih koronarnih lezijah za obnovo krvnega pretoka

Intervencijski vzorec

Bistvo metode je v tem, da kirurg ustvari "shunt" (rezervno plovilo), ki obide odseke koronarne arterije, blokirane za pretok krvi. Presajeno plovilo iz drugega dela bolnikovega telesa se uporablja kot premer. Glavni cilj te vrste kirurškega posega je izboljšati pretok krvi.

Shema obvodnega presadka koronarnih arterij

Zahvaljujoč shuntu se okoli krvi okoli zamašenega dela koronarne arterije pojavi "rešitev". Zaradi tega se količina krvi, ki vstopi v srce, poveča, odpravi miokardna ishemija in napadi angine.

Po kirurškem zdravljenju se kakovost življenja bolnikov bistveno poveča: invalidnost se obnovi, telesna aktivnost postane na voljo, tveganje za nenadno smrt zmanjša.

Vrste obvodnih presadkov koronarnih arterij (CABG)

CABG na delujočem srcu brez kardiopulmonalnega obvoda;
CABG na delujočem srcu s kardiopulmonalnim bypassom

Strokovnjaki Meshalkin centra v kirurški praksi uporabljajo celotno tehniko obvodnih presadkov koronarnih arterij. Vrsto in količino posega, ki ga kirurg določi z rezultati diagnostičnih postopkov.

Klasično presaditev koronarnih arterij se izvaja pod kardiopulmonalnim bypassom na zaustavljenem srcu. V centru Meshalkin se ta tehnologija uporablja že več kot 30 let. Ta tehnika omogoča priložnost za obsežne manipulacije kirurga, ki lahko neopazno in natančno šiva ter daje pozitivne rezultate..

Od leta 2006 strokovnjaki Centra izvajajo obvodno presaditev koronarnih arterij z operacijskim mikroskopom. Dobra vizualizacija zaradi velike povečave, osvetlitve in stabilnega optičnega sistema omogoča posege na arterijah majhnega premera pri ženskah (koronarne arterije so 30% tanjše od moških) in bolnikih z diabetesom mellitusom (patologija zoži arterijo lumena). Ta tehnologija ima v državi nekaj kardiokirurških ambulant. NMIC jih. Acad. E.N. Meshalkina je eden vodilnih v smislu operacij.

Meshalkin center ima tudi izkušnje s presaditvijo koronarnih arterij brez kardiopulmonalnega obvoda. Tehnologija je indicirana za bolnike z multifokalno (ki prizadenejo več skupin žil naenkrat) aterosklerozo, pa tudi bolnike s hudo sočasno patologijo.

Leta 2011 so se v praksi srčnih kirurgov centra pojavili endoskopski (s pomočjo majhnih punkcij) bypass cepljenja koronarnih arterij z uporabo robotskega kompleksa da Vinci na delujočem srcu (TECAB). Postopek je indiciran za stenozo ali okluzijo sprednje padajoče, diagonalne ali vmesne arterije. Ta tehnika vam omogoča, da zmanjšate travmo, ki jo povzroči človeško telo, in število zapletov med operacijo, da zmanjšate izgubo krvi in ​​bolečino. Operacije z endoskopskim sistemom da Vinci so prednostna naloga za starejše bolnike z velikim številom sočasnih bolezni. NMIC jih. Acad. E.N. Meshalkina ima največ izkušenj s temi operacijami v Rusiji.

Leta 2016 so strokovnjaki centra uvedli novo, manj travmatično tehnologijo za zdravljenje koronarne srčne bolezni - bypass presaditve koronarnih arterij prek mini dostopa na delovno srce brez uporabe kardiopulmonalnega obvoda (MIDCAB). V primeru poškodbe sprednje padajoče arterije, ki oskrbuje večino miokarda levega prekata, se obvod za koronarno arterijo prek mini dostopa uporablja. Če želite to narediti, v petem medrebrnem prostoru naredite zarez velikosti 8-10 cm na levi strani. Ta operacija se izvaja pri bolnikih, ki ne morejo opraviti koronarne angioplastike - obnavljajo lumen, zoženo ali okluzirano žilo z balonom ali stentiranjem prizadetega segmenta.

Glavna prednost koronarnih bypass operacij z mini dostopom je možnost, da se izognemo sternotomiji (disekciji prsnice). Zaradi tega se bolnik v pooperativnem obdobju počuti bolje, hitreje okreva: lahko naloži zgornji ramenski pas, spi na boku, vstane iz postelje prej kot po sternotomiji. Ta dejavnik je pomemben za bolnike s sočasnimi boleznimi, ki morajo čim manj škode zmanjšati med operacijo.

Pri obvodu koronarnih arterij prek mini dostopa kirurgi kot shunt uporabljajo arterijo in ne veno. Študije dokazujejo, da uporaba avtoarterijskih cepiv dolgoročno (po 10 letih) daje bolj pozitivne rezultate: pri 90-95% bolnikov je shunt prehoden. Z venskim shuntom po 5 letih je v polovici primerov potreben ponovljen operativni poseg, zato je koronarno avtoarterijsko shujanje prek mini dostopa najprimernejša metoda zdravljenja mladih bolnikov..

Obvodno presaditev koronarnih arterij se izvaja v aorti in koronarnih arterijah..

Obvodna koronarna arterija (CABG)

Obvodna koronarna arterija (CABG)

Bypass cepljenje koronarnih arterij (CABG) je operacija, katere bistvo je ustvariti anastomoze (bypasses), obiti koronarne arterije srca, ki jih je prizadela ateroskleroza.

Trenutno je na svetu izvedenih sto tisoč operacij obvodov koronarnih arterij, v mnogih klinikah pa so postale običajna..

CABG je operacija, katere cilj je zmanjšati simptome koronarne bolezni srca. Način premikanja (angleško shunt - bypass) je ta, da uporaba odseka zdrave vene ustvari rešitev za pretok krvi. Ta metoda zdravljenja vaskularne bolezni se uporablja ne le v srčni kirurgiji, temveč tudi pri vaskularnih operacijah na drugih področjih.
Argentinec Rene Favaloro, ki je prvič uporabil to metodo v poznih šestdesetih letih prejšnjega stoletja, velja za pionirja v tehniki premikanja. Prvo načrtovano operacijo CABG je leta 1962 v ZDA na univerzi Duke opravil dr. Sabist.

Obstaja veliko nesoglasij, ko morate dati prednost obvodu koronarnih arterij pred stentiranjem, vendar obstajajo nesporni trenutki, ko so koristi CABG večje kot stentiranje:

1. Angina pectoris visok funkcionalni razred - tj takšna, ki pacientu ne omogoča opravljanja niti vsakodnevnih dejavnosti (hoja, stranišče, prehrana) v primeru kontraindikacij za stentiranje.

2. Poraz treh ali več srčnih arterij srca (določenih s koronarografijo).

3. Prisotnost anevrizme srca na ozadju ateroskleroze koronarnih arterij.

Običajno je notranja stena posod gladka in enakomerna. Vendar pa se v procesu razvoja ateroskleroze na stenah krvnih žil tvorijo aterosklerotični plaki. Zožijo lumen žil in motijo ​​pretok krvi v organih in tkivih. Sčasoma se lumen posode popolnoma zapre in pretok krvi se ustavi. To vodi v nekrozo..

Dejavniki, ki povečajo tveganje za zaplete med obvodnimi operacijami:

1. Visok krvni tlak
2. debelost
3. Kronične obstruktivne pljučne bolezni, kot je emfizem
4. Odpoved ledvic
5. Sladkorna bolezen

6. disfunkcija ščitnice
7. Kajenje

Pred operacijo bypass koronarnih arterij in pred vsemi srčnimi kirurškimi posegi se opravi celoten pregled bolnikov, vključno s posebnimi raziskovalnimi metodami, kot so elektrokardiografija, koronarografija in ultrazvok srca.

Operacija se izvaja le pod splošno anestezijo. Priprave na operativni poseg vključujejo iste dejavnosti kot za preostale operacije srca.

Glavne faze obvodov koronarnih arterij:

  1. Bolnika dostavijo v operacijsko sobo in položijo na operacijsko mizo.
  2. Anesteziolog pacientu daje anestetik intravensko, po katerem pacient zaspi
  3. V bolnikovo sapnico se vstavi posebna endotrahealna cev, skozi katero pacient med operacijo diha s pomočjo aparata za umetno prezračevanje pljuč
  4. Po srednji črti v predelu prsnega koša je narejen navpični zarez.
  5. Kot shunt se pripravi odsek vene ali arterije z navedenih mest. Za ustvarjanje obvodnih shuntov se uporabljajo pacientove vene na nogah, pa tudi notranja torakalna arterija,

brez teh plovil lahko človek brez. Zakaj se žile na nogah jemljejo za premikanje? Dejstvo je, da so vene na nogah običajno razmeroma „čiste“, ateroskleroza jih ne prizadene. Poleg tega so te žile daljše in večje od drugih razpoložljivih žil telesa..

  1. Kirurg ustavi bolnikovo srce. Od tega trenutka prekrvavitev v telesu bolnika poteka s kardiopulmonalnim obvodom. Treba je opozoriti, da se v nekaterih primerih operacija izvaja na delujočem srcu
  2. Šant je na enem koncu prišit do aorte, na drugem pa do koronarne arterije po mestu zoženja.
  3. Delo srca je obnovljeno
  4. Odsek prsnega koša je šivan
  1. Aortokoronary bypass operacija traja v povprečju približno 3 do 4 ure. Bolnika po operaciji premestijo na oddelek intenzivne nege, kjer je do trenutka okrevanja zavesti - v povprečju en dan. Po tem je premeščen v običajno oddelek oddelka za srčno kirurgijo.
    1. Po operaciji bypass arterij bolnik preživi 3 do 10 dni v bolnišnici.
    2. Šive iz rane odstranimo po 7 dneh.
    3. Število in dolžina rezov na nogah pri različnih pacientih sta lahko različni, odvisno od tega, koliko venskih shuntov nameravate izvesti. Nekdo bo imel ureznine, imel bo samo eno nogo, nekdo bo imel obrezovanje na obeh, nekdo bo imel rez na roki. Najprej se umijete z antiseptičnimi raztopinami in prelivi. Nekje od 8. do 9. dneva bodo z uspešnim celjenjem odstranili šiv in odstranili tudi varnostno elektrodo. Morda imate nagnjenost k otekanju gleženjskih sklepov ali lahko na mestu, kjer so bili odstranjeni veni, občutite pekoč občutek. Ta pekoč občutek boste čutili, ko stojite ali ponoči. Postopoma bodo z obnovo krvnega obtoka na venskih območjih ti simptomi izginili.

V nekaterih primerih lahko operacijo obtoka koronarnih arterij opravimo, kot je že omenjeno zgoraj, na delujočem srcu, brez uporabe kardiopulmonalnega obvoda. Prednosti te metode so:

  1. pomanjkanje travmatičnih poškodb krvnih celic
  2. krajši čas delovanja
  3. hitra postoperativna rehabilitacija
  4. odsotnost zapletov, povezanih z uporabo kardiopulmonalnega obvoda

Trenutno CABG enako izvajamo tako na delujočem srcu kot na kardiopulmonalnem obvodu. Kadar se obhodno presaditev koronarnih arterij izvaja na delujočem srcu, je tveganje za kirurške zaplete veliko manjše kot operacija na zlomljenem srcu, vendar je tudi bolj zapletena. Prav tako velja, da če se CABG izvaja na delujočem srcu, potem to vpliva na kakovost opravljenih rešitev. To pomeni, da glede na dolgoročne rezultate operacija na delujočem srcu lahko daje slabše rezultate v primerjavi z operacijo na praznem srcu.

Možni zapleti pri presaditvi koronarnih arterij:

  1. Okužba z razrezom
  2. Globoka venska tromboza
  3. Fuzija ali nepopolna fuzija prsnice
  4. Zapleti anestezije, na primer maligna hipertermija
  5. Miokardni infarkt zaradi nizkega krvnega tlaka, zgodnjega zaprtja lumena šanta ali njegove poškodbe
  6. Akutna odpoved ledvic zaradi nizkega krvnega tlaka
  7. Stroka
  8. Zoženje zožitve, zlasti žanrsko usmerjeno
  9. Tvorba keloidnih brazgotin
    1. Kronična bolečina v predelu zareza
    2. Pooperativni zapleti, kot so zaprtje, izguba spomina itd..

Če se operacija CABG konča ugodno in je to velika večina primerov, potem pacient pričakuje težko fazo rehabilitacije. Vendar se vse nevšečnosti v tem obdobju po nekaj mesecih izpraznijo, koristi kopasnega presadka koronarnih arterij v obliki izginotja angine pektoris postanejo očitne.

2-3 mesece po CABG priporočamo test VEM ali tekalne steze. Ti testi pomagajo ugotoviti stanje naloženih obvodnih presadkov in krvni obtok v srcu..

Operacija CABG ni panaceja in ne zagotavlja zaustavitve ateroskleroze in rasti novih plakov na drugih arterijah. Tudi po bypass cepljenju koronarne arterije vsa načela za zdravljenje koronarne bolezni srca ostanejo nespremenjena..

CABG se izvaja samo z enim ciljem - rešiti bolnika pred angino pektoris in zmanjšati pogostost hospitalizacije zaradi poslabšanja postopka. Za vsa druga merila, kot je na primer tveganje za ponavljajoči se srčni infarkt in smrt v 5 letih, so kazalniki primerljivi tako z obhodnim presadkom koronarnih arterij kot s stentiranjem ali konzervativnim zdravljenjem.

Za CABG ni starostnih omejitev, pomembna je le prisotnost sočasne patologije, ki omejuje izvajanje abdominalnih operacij. Poleg tega, če je bila operacija bypass cepljenja koronarnih arterij že izvedena prej, potem je tveganje za zaplete v primeru ponavljajočega CABG veliko večje in takšni bolniki redko jemljejo na ponovljeno operacijo.

Koronarna obvodna operacija v Moskvi

Brezplačno posvetovanje o zdravljenju v Moskvi.
Pokličite 8 (800) 350-85-60 ali izpolnite spodnji obrazec:

Če vi ali vaši ljubljeni potrebujete zdravstveno nego, nas kontaktirajte. Strokovnjaki za spletna mesta bodo svetovali kliniki, kjer lahko zagotovite učinkovito zdravljenje:

Kopiranje koronarnih arterij

Koronarna bypass operacija je kirurška operacija, katere bistvo je tvorba obvoza okoli koronarne arterije, ki jo je prizadela ateroskleroza.

Do danes se izvajajo te vrste koronarnih bypass operacij:

  • aortokoronary - nastane obvoz med aorto in prizadeto žilo. Kot shunt uporabite radialno arterijo ali safenozno veno noge;
  • bypass cepiva koronarne arterije - za ustvarjanje premera vzemite notranjo torakalno arterijo.

Izbira materiala za nastanek šanta je narejena individualno, odvisno od posameznih značilnosti pacienta.

Prednosti in slabosti

Glavna prednost operacij koronarnega obvoda je sposobnost obnovitve normalne oskrbe s krvjo, izboljšanje kakovosti življenja bolnika in povečanje njegovega trajanja. Skoraj vsi bolniki po operaciji se vrnejo k običajnemu življenjskemu slogu.

Med pomanjkljivostmi koronarnih bypass operacij lahko ločimo verjetnost zapletov in sorazmerno visoke stroške operacije. Toda v zadnjih letih je cena intervencije močno padla, število zapletov pa je zmanjšano zaradi bogatih izkušenj kirurgov in uporabe sodobne opreme.

Indikacije za koronarno obvodno operacijo

Glavne indikacije za koronarno obvodno operacijo so:

  • angina pektoris 3 - 4 funkcionalni razred, ko se napadi bolečine za prsnico opazujejo z malo telesne aktivnosti ali v mirovanju;
  • nestabilna angina, ki napreduje ali se pojavlja prvič;
  • stanja po infarktu, mesec dni po okrevanju;
  • zoženje treh ali več koronarnih žil za 50% ali več;
  • zoženje enega koronarnega žila za 75% ali več glede na koronarografijo.

Odločitev o izvedljivosti koronarnega obvodnega posega sprejme obiskovalec skupaj s srčnim kirurgom, pri čemer upošteva podatke dodatnega pregleda, klinično sliko in posamezne značilnosti pacienta..

Kontraindikacije za bypass presaditev koronarnih arterij

Kontraindikacije za koronarno obvodno operacijo:

  • diabetes mellitus med dekompenzacijo zaradi povečane verjetnosti tromboze in koagulopatije;
  • akutni nalezljivi procesi - relativna kontraindikacija. Operacija se izvede po zdravljenju in popolnem okrevanju;
  • dekompenzirana odpoved dihanja;
  • maligne bolezni - koronarni bypass operacija je dovoljena le po radikalnem zdravljenju in doseganju stabilne remisije;
  • bolezni jeter in ledvic, ki jih spremlja funkcionalna okvara;
  • zoženje končnih odsekov koronarnih arterij;
  • obsežen akutni miokardni infarkt - operacija je dovoljena ne prej kot mesec dni po okrevanju.

Druga kontraindikacija za presaditev koronarnih arterij je huda kardioskleroza. V tem primeru se kardiomiociti nadomestijo z vezivnim tkivom in operacija ne bo prinesla želenega učinka..

Usposabljanje

Priprava na operacijo koronarnega obvoda poteka po naslednjem algoritmu:

  • dva tedna pred načrtovanim posegom je bolniku predpisan redčilo krvi;
  • če bolnik jemlje katerokoli zdravilo za druge bolezni, ga prekliče ali odmerek prilagodi tako, da se čim bolj zmanjša verjetnost zapletov;
  • približno teden dni pred operacijo koronarnega obvoda se bolnik hospitalizira v bolnišničnem oddelku za instrumentalni pregled (koronarografija, ultrazvočno skeniranje krvnih žil srca, dopleplerofija)
  • dan, preden ga bolnik zaobide, se posvetuje z anesteziologom in reanimativcem. Pojasnil bo prisotnost alergij na zdravila, izmeril krvni tlak, preučil zgodovino življenja in sestavil načrt za anestezijo;
  • zvečer pred operacijo bolniku priporočamo, da sprejme sedative;
  • obrok pred posegom je dovoljen najpozneje do 18.00.

Med higienskimi postopki se priporoča običajna prha. Po potrebi si pri moških obrijemo dlake na prsih.

Postopek koronarnega obvoda

Običajno lahko operacijo koronarnega obvoda razdelimo na naslednje faze:

  • uvedba pacienta v anestezijo;
  • izbira nepoškodovanega plovila, ki bo služilo kot preusmerivač;
  • odpiranje prsnega koša;
  • mobilizacija srca in okoliških tkiv;
  • ustvarjanje rešitve za pretok krvi. Če je več prizadetih območij, se uporabi več umetnih zavarovanj;
  • preverjanje funkcionalnosti šanta, zapiranje ran.

Trajanje operacij koronarnega obvoda - 3 - 4 ure.

Kje v Moskvi izvajajo koronarni bypass operacijo

Kopiranje koronarnih arterij v Moskvi poteka v zasebnih in državnih kardioloških ambulantah. Pri izbiri ustanove se lahko pacient posvetuje s spremljevalnim zdravnikom, prijatelji, znanci, preučuje preglede na spletu in ob upoštevanju lastnih sposobnosti in želja izbere ustrezen zdravstveni center.

Državne klinike

Od državnih klinik, v katerih se izvajajo koronarni bypass, lahko ločimo naslednje:

  • Mestna klinična bolnišnica imenovana po V. V. Veresajeva (prej Mestna klinična bolnišnica št. 81);
  • Mestna klinična bolnišnica po imenu S.P. Botkin;
  • Zvezni znanstveni in klinični center (FNCC FMBA) specializiranih vrst zdravstvene oskrbe in medicinskih tehnologij Zvezne medicinske in biološke agencije Rusije;
  • Raziskovalni inštitut ambulante po imenu N.V. Sklifosovsky;
  • Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I.M. Sechenov;
  • Glavna vojaška klinična bolnišnica, imenovana po akademiku N.N. Burdenko;
  • Nacionalni medicinski in kirurški center po imenu N.I. Pirogov.

Pomembno je razumeti, da se tudi v vladnih ambulantah operacija obvoda koronarnih arterij izvaja za doplačilo.

Zasebne kardiološke klinike v Moskvi

Zasebne kardiološke ambulante v Moskvi so:

  • Klinična bolnišnica v Yauzi;
  • Klinika za diagnostiko in zdravljenje (LDC) PATER CLINIC;
  • Mreža medicinskih ambulant MEDSI.

Stroški koronarnih obvodnih operacij v zasebnih ambulantah so nekoliko višji od stroškov v javnih zavodih.

Stroški koronarnih obvodnih operacij

Stroški koronarnega bypass operacija so individualni kazalnik, ki je odvisen od klinične slike, rezultatov dodatnega pregleda in posameznih značilnosti pacienta. Natančne cene bodo znane po obsežnem pregledu bolnika in pripravi operativnega načrta. Predhodne cene lahko dobite pri skrbniku izbrane klinike.

Prednosti plačane koronarne obvodne kirurgije

Glavne prednosti plačane koronarne obvodne operacije so:

  • imenovanje po dogovoru, brez dolgih vrstic, nepotrebnega zapravljanja časa in živcev;
  • udobni pogoji bivanja v ambulanti;
  • možnost izbire zdravnika;
  • vljuden in spoštljiv odnos do bolnika;
  • najkrajše obdobje okrevanja.

Številne plačane klinike vključujejo prehrano pacienta v stroške zdravljenja, kar je dodatni plus za nerezidente.

Kvota za koronarni obvod

Če želite pridobiti kvoto za obvod za koronarno arterijo, se morate obrniti na kardiologa v kraju stalnega prebivališča in s seboj vzeti vse razpoložljive rezultate pregleda. Na podlagi njihovih podatkov bo zdravnik naredil izvleček iz ambulantne kartice in pacientu izdal zdravstveno spričevalo. V treh delovnih dneh bo dokumente obravnavala klinična komisija. Če je njen odgovor pritrdilen, bo pacient lahko zbral in predložil dokumente komisiji na regionalni ravni. Ta organ se sestane v desetih delovnih dneh. Po potrditvi bodo dokumente preusmerili po pošti na izbrano zdravstveno ustanovo. Obstaja tudi komisija za kvote, ki bo v desetih delovnih dneh določila čas zdravljenja in obvestila pacienta.

Okrevanje po presaditvi koronarnih arterij

Prvih nekaj dni po operaciji koronarnega bypass-a je bolnik na oddelku intenzivne nege in intenzivne nege. V tem času zdravniki skrbno spremljajo delo srca, krvni tlak in druge vitalne kazalce. Po stabilizaciji bolnikovega stanja so premeščeni na splošno oddelek. Odpust iz bolnišnice se pojavi nekaj tednov po operaciji. Nato se pokaže rehabilitacija v specializiranih centrih, zdraviliško zdravljenje.

V šestih mesecih po operaciji koronarnega obvoda je bolniku prepovedano močno fizično naprezanje. V obeh rokah je dovoljeno dvigovati največ 3-4 kg..

Hoja je dovoljena, vendar brez preobremenitve. Korak naj bo počasen. Da bi se izognili vensko-limfni zastoj, bolniku priporočamo kompresijsko spodnje perilo.

Kar se tiče prehrane, v prvih mesecih priporočajo prehrano z veliko železa, beljakovin in vitaminov. Kasneje pacient preide na protiterosklerotično dieto, ki vključuje uporabo večjega števila zelenjave in sadja, nizko vsebnosti maščob, mesa, morskih sadežev, rastlinskih maščob.

Kako dolgo bo rezultat trajal?

Možnost po operaciji koronarnega obvoda je ugodna. Verjetnost miokardnega infarkta in nenadne srčne smrti se zmanjša za 2 do 4 krat. V idealnih pogojih šant služi 10 - 15 let, vendar obstajajo napake, zato bi morali računati na 8 - 9 let. Po tem bo bolnik morda potreboval drugo operacijo..

Možni zapleti po operaciji srčnega obvoda

Glavni zapleti po operaciji koronarnega obvoda so:

  • možganske kapi in srčni infarkti;
  • kršitev procesa fuzije prsnice;
  • tromboza;
  • krvavitev
  • sindrom bolečine;
  • nenadna srčna smrt.

Pomembno je razumeti, da je verjetnost zapletov med visokokakovostnim delovanjem minimalna, prednosti njegovega delovanja pa bistveno presegajo tveganje za zaplete.

Ti članki se vam lahko tudi zdijo koristni.

Seznam zdravstvenih organizacij, ki zagotavljajo VMP na račun proračuna

Če vi ali vaši ljubljeni potrebujete zdravstveno nego, nas kontaktirajte. Strokovnjaki spletnega mesta bodo svetovali kliniki, kamor lahko pridete.

Srčni rak je maligni tumor, ki se nahaja v eni od plasti tega organa. Maligne novotvorbe v.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije v zadnjih letih opažamo visoko stopnjo umrljivosti pri bolnikih s srčnimi patologijami, kar je več.

Edinstvena operacija na srcu v Izraelu

Če vi ali vaši ljubljeni potrebujete zdravstveno nego, nas kontaktirajte. Strokovnjaki spletnega mesta bodo svetovali kliniki, kamor lahko pridete.

Brezplačno posvetovanje o zdravljenju v Moskvi.
Pokličite 8 (800) 350-85-60 ali izpolnite spodnji obrazec:

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Gradivo je objavljeno za referenco in ni recept za zdravljenje! Priporočamo, da se obrnete na svojega hematologa v svoji ustanovi.!Soavtorice: Markovets Natalija Viktorovna, hematologinja