Kako lahko zanosim s parno nezdružljivostjo?

Težave pri spočetju otroka se pojavijo zaradi zdravstvenih težav, tako na ženski kot na moški strani. A obstaja odstotek brezplodnih zakonskih zvez, ko sta partnerja zdrava, težava pa je ravno v njuni zvezi. Seveda se zastavlja zastrašujoče vprašanje: kako zanositi z nezdružljivostjo in ali je to mogoče?

Kako zanositi zaradi nezdružljivosti

Kako sta zakonca nezdružljiva

Torej, to lahko kaže na nezdružljivost dveh ljudi z zdravim reproduktivnim sistemom, tj. za neplodnost zakonske zveze:

• Nezmožnost spočetja otroka.
• Splavi se dogajajo redno.
• Plod umre znotraj matere.
• Dojenček se rodi za življenje.

Pri zakonih, ki v enem letu niso dosegli rezultata, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, ob redni bližini. Obstajajo posebni, ki prepoznajo vzroke neuspešnih poskusov, da bi postali starši. Študije vključujejo številne teste: kri, semensko tekočino, razmaz, hormone, pa tudi teste, ki jih v kliniki izberemo posamično.

Za zdravstvene težave, tudi v primerih neplodnosti je pomembno poslušati mnenje več zdravnikov, temeljito preučiti težavo in možnosti zdravljenja.

Pogostejša vrsta imunološke nezdružljivosti, rezusov konflikt, redkeje - genetska. Preden odgovorimo na vprašanje o zdravljenju in izhodih iz situacije, bomo razumeli pomen teh vrst neplodnosti.

Kaj je imunološka nezdružljivost??

Imunološka nezdružljivost naj bi bila takrat, ko so testi pokazali prisotnost protitelesa protiteles (ASAT) v moškem ali ženskem telesu. V tem primeru pri moških protitelesa ne omogočajo razvoja sperme, pri ženskah pa imunske celice srečajo seme moškega kot škodljiv predmet, ki ga je treba uničiti (lepljenje sperme, zavrnitev ploda). ASAT pri ženskah je lahko reakcija na določenega partnerja. Razlogi za prisotnost ASAT so: poškodbe in operacije moških organov, vnetni procesi in hormonske motnje pri ženskah, pa tudi prisotnost genitalnih okužb zakoncev itd..

Nezdružljivost Rh faktorjev in krvnih skupin

To vrsto imunološke nezdružljivosti dodelite kot резуsov konflikt. Pozitiven Rh faktor je beljakovina v rdečih krvnih celicah, negativni rezusov faktor pa pomanjkanje beljakovin v krvnih celicah. Rezusni faktor se prenaša z geni. Partnerji so v nevarnosti, če je bodoča mati z negativnim rezusom, oče s pozitivnim rezusom, otrok pa deduje očetov rezus. Tako fetalne rdeče krvne celice vstopijo v materino kri, tvorijo njena Rh protitelesa in pride do imunološkega konflikta, tj. hemolitična bolezen ploda eritrocita.

Zanimivo je, da se lahko v prvi nosečnosti konfliktu rezusa izognemo, saj ta ni visok, vendar pa kasnejša gestacija otrok pade na območje tveganja in intenziven zdravniški nadzor. Lahko govorimo o začetku konfliktnih rezusov, ko sta zakonca z različnimi rezusovimi faktorji zasnovala, nosečnost pa je bila prekinjena, protitelesa so že razvita in naslednje gnojenje se bodo srečevale bolj agresivno.

Konflikt krvne skupine je podoben Rhesusovemu konfliktu, vendar je njen potek preprostejši, opazimo ga pri ženskah s prvo krvno skupino, ki rodijo dojenčke z drugo skupino. Vzrok za konflikt leži v prvi krvni skupini - to je edina skupina, ki v svoji sestavi nima antigena A in B. Ko se srečajo z antigeni druge, tretje in četrte skupine, ki jih prva skupina ne pozna, se začne njihovo izločanje in posledično konflikt. Ta situacija se lahko pojavi s kršitvijo celovitosti posteljice ali med porodom.

Pri vpisu v bolnišnico se ženske v položaju testirajo na krvno skupino in Rh faktor.

Kaj je genetska nezdružljivost??

Vrsta genske nezdružljivosti je bolj povezana s težavami dojenja otroka kot z oploditvijo. Če se nosečnost v zgodnjih fazah prekine s splavom, zbledelom, nato pa se situacija ponavlja vedno znova, vas mora pregledati genetik. Če imata zakonca podobne gene v sistemu HLA, govorijo o svoji nezdružljivosti.

Ime HLA je okrajšava angleških besed "humani levkocitni antigeni", tj. nabor genov z različnimi biološkimi funkcijami. Bolj ko se razlikujejo med potencialnimi starši, bolje je, sicer ta sistem antigenov prepoznava osebno spremenjene celice, vključno oplojeno jajce, pošlje imunskemu sistemu signal o potrebi po njihovem uničenju. To je eden od razlogov, da imajo tesne vezi negativne posledice, podobni antigeni preprečujejo, da bi se imunski sistem zagnal in ščitil plod. Zakaj obstaja naključje za partnerje, ki niso sorodniki, je težko odgovoriti.

Kaj lahko storijo nezdružljivi pari?

Na vprašanje zakoncev: ali lahko zanosimo, če obstaja neskladnost, zdravniki pogosto odgovorijo pritrdilno, saj se to področje nenehno razvija. Glede na diagnozo je zdravljenje predpisano osebno, z zdravili ali z operativnim posegom.

Zdravljenje krvnih sporov

Da preprečite nepopravljive zaplete, morate nenehno preučevati kri nosečnice, kar vam bo omogočilo nadzor nad pojavom protiteles, imenovanih hemolizini v njej. Če odkrijemo hemolizine, se opazovanje poveča in njihovo povečanje je priložnost za prezgodnji porod ali transfuzijo krvi v maternici.

Rh-konfliktno zdravljenje

Po ugotovitvi negativnega Rh faktorja pri materi opravi oče otroka isto analizo. Ko se izkaže, da je moški Rh pozitiven, je treba skrbno spremljati tvorbo protiteles proti Rh faktorju pri materi.

Način zdravljenja je odvisen od obdobja nastanka in stopnje razvoja konflikta, hitreje ga prepoznamo in razrešimo, večja je verjetnost, da se bo rodil zdrav človek. V hudih primerih za zvišanje hemoglobina uporabite možnost zamenjave otrokove krvi s krvjo z negativnim rezusom maternice. Uporaba imunoglobulinskega pripravka v 28. tednu zmanjšuje razvoj konflikta, uporablja se tudi v treh dneh po porodu in prekinitvi nosečnosti.

Zdravljenje z antispermnimi protitelesi

Metoda zdravljenja je sestavljena iz dejstva, da je mogoče s pomočjo kontracepcije (kondoma) šest mesecev izključiti neposreden stik v bližini in s tem ustaviti proizvodnjo protiteles. Po tem obdobju obstaja možnost zanositve.

Drug način za premagovanje problema splava je vnos partnerjevih belih krvnih celic v žensko kri, da se nanje osredotoči na sovražnost telesa. To omogoča, da se oplojeno jajčece normalno razvije, ali pa pripravi pogoje za zanositev. Nadaljnje opazovanje zdravnika ni izključeno.

Če se izvede študija, med katero odkrijemo povečano kislost cervikalne sluzi, ki ima škodljiv učinek na semensko tekočino, potem se kislost popravi. V ta namen so pogosto predpisana antihistaminska zdravila. Obstaja možnost, da se v maternico umetno vnese sperma, obide pa nevsiljivo okolje sluzi. Postopek poteka v bolnišničnem okolju..

Gensko nezdružljivo zdravljenje

Pred nekaj desetletji smo se naučili premagati gensko nezdružljivost, to ni razlog, da bi obupali. Nato je bil del partnerjevega mesa prišit v nosečo ženo, ki je pozornost imunosti usmerila na neznane dele kože in tako ohranila otroka.

Obstajajo posebna zdravila za uravnavanje primerov delne genetske neskladnosti. Tečaj se lahko dodeli tako ženi kot možu. Vzporedno se predlaga tudi čiščenje krvi in ​​oslabitev ženske imunosti..

Če težave ne odpravite, je lahko rešitev oploditev in vitro (IVF). Praksa IVF narašča in daje priložnost, kot kaže, v situacijah brezupnosti. Ta metoda ima več odtenkov in se obravnava le, če obstajajo oblike neplodnosti pri moških in ženskah, ki jih ni mogoče zdraviti.

V rokah pristojnih zdravnikov se diagnoze, ki so se zdele nedavno, odpravijo. Če si rečemo sami: lahko smo potrpežljivi in ​​upoštevamo zdravnikova navodila, je vredno vedeti veselje do rojstva zdravega malčka.

Analiza združljivosti partnerjev za spočetje: indikacije, priprava, metodologija

Ni redko, da par skuša spočeti otroka, vendar jim to ne uspe, kljub temu da so vsi klinični kazalci normalni.

V primeru, da dolgo pričakovana nosečnost ne nastopi, se mora par posvetovati z zdravnikom in narediti test združljivosti. Ta test govori o tako imenovani imunološki neplodnosti enega od partnerjev..

Splošne informacije

Imunološka neplodnost je patološka nepravilnost, ki je sestavljena iz dejstva, da ženska imunost proizvaja protitelesa protiteles. Zaradi protiteles semenčice umrejo, ne da bi prišle do jajčeca.

Včasih moško telo lahko proizvede tudi protitelesa proti lastnim celicam, podobno odstopanje imenujemo avtoimunska neplodnost. Pri dodeljevanju preizkusa kompatibilnosti je zelo pomembno ugotoviti, zakaj nastajajo protitelesa in kdo od partnerjev.

Če protitelesa AsAt proizvaja žensko telo, to kaže, da med zakoncema ni imunološke združljivosti. Za natančno določitev odstopanj zdravnik predpiše postkoitalni test (PCT).

• Imunološka nezdružljivost partnerjev;
• Nezmožnost spočetja otroka (več kot 12 mesecev).

Kaj je dejavnik neplodnosti materničnega vratu?

V materničnem vratu nastane posebna sluz, zaradi katere se spermatozo lahko prevaža do jajčeca.

Funkcije izločanja materničnega vratu:

• Transport sperme v maternico;
• Ločuje patološke oblike sperme;
• Zaščita sperme iz okolja vagine;
• Začne kondenzacijo - postopek, ki omogoča spermiji vstop v jajčece.

Količina izločene sekrecije se lahko spreminja skozi ves cikel, vendar je med ovulacijo opažen njen največji volumen. V obdobju ovulacije se v telesu ženske proizvaja hormon estrogen, prav on pa kaže, da je jajčece popolnoma dozorelo.

V tem obdobju bo količina sluzi dodeljena bistveno več kot v drugih obdobjih. Te značilnosti ženskega telesa je treba upoštevati, da ne bi vplivale na rezultate testa PCT.

Zaradi količine in strukture maternične sluzi semenčice uspešno premagajo razdaljo od nožnice do maternice, da bi se spojile z jajčecem ali, bolj preprosto, da bi imele dolgo pričakovano nosečnost.

Kako narediti postkoitalni test

Za izbiro najugodnejšega obdobja analize je potrebno spremljati bazalno temperaturo. Med ovulacijo se temperatura dvigne na 37C. Poleg tega lahko ovulacijo določimo z ultrazvokom ali preizkusimo na luteinizirajoči hormon. Če želite opraviti test za PCT, morate:

• Do 5 dni, da se vzdržite intimnosti;
• Zadnji dan pred ovulacijo imejte spolne odnose;
• Ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev;
• Ne uporabljajte mila pred in po seksu;
• Ne uporabljajte intravaginalnih zdravil;
• Ne jemljite zdravil, ki lahko vplivajo na ovulacijo;
• Ne uporabljajte maziv.

Po spolnem odnosu mora ženska pol ure v vodoravnem položaju. Za najboljši učinek je priporočljivo postaviti blazino pod umivalnik.

Najbolje je, da se ne kopate v kopalnici, temveč da se rahlo tuširate, da ne bi izprali biološkega materiala. Ne uporabljajte brisov ali tuširanja.

Teste za teste lahko vzamete dan po seksu.

Ginekolog zbira biološki material iz nožnice in določa število sposobnih moških celic. Kazalniki se lahko gibljejo od pozitivnih do negativnih, vmesni so zadovoljivi in ​​dvomljivi kazalci..

Razlogi, zakaj so rezultati lahko izkrivljeni:

• Test ni bil izveden med ovulacijo;
• Po seksu je minilo več kot en dan;
• Hormonsko neravnovesje zaradi nizke ravni estrogena;
• Genitalno vnetje;
• Nalezljive bolezni genitourinarnega sistema;
• Hormonska uporaba.

Kako zdraviti imunološko neplodnost?

Ker se protitelesa Acat nahajajo po celotnem reproduktivnem sistemu, negativno vplivajo na semenčice, vse do maternice. Da bi pozdravili to vrsto neplodnosti, se zdravniki zatečejo k umetni oploditvi.

Za "izčrpavanje konflikta" je potrebno znatno znižati raven protiteles AsAt. Ženska mora 3-6 mesecev uporabljati močna kontracepcijska sredstva.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše zdravila, ki s svojim delovanjem lahko zmanjšajo proizvodnjo protiteles protiteles.

Nezdružljivost rezusnega faktorja

Poleg zgoraj opisane nezdružljivosti obstaja tudi nezdružljivost Rh faktorja in krvne skupine partnerjev. Ta vrsta nezdružljivosti ni tako grozna in par v večini primerov uspe zanositi otroka, vendar mora bodoča mati nenehno jemati zdravila, ki izključujejo zavrnitev ploda v ženskem telesu.

Če so Rh dejavniki različni, materino telo plod preprosto zavrne, kot tujko.

Genska nezdružljivost

Obstaja še ena vrsta nezdružljivosti, ki jo znanstveniki imenujejo genetska. Ženska ima stalne splave ali pa zaradi genetskih patologij sploh ne more zanositi. Znanstveno je dokazano, da več ko imata zakonca genetsko ujemanje, večja je verjetnost odstopanj in patologij pri otroku.

Za analizo genske združljivosti se od zakoncev odvzame kri iz žil, po številu enakih genov se lahko ugotovi združljivost.

Izvajanje analize združljivosti partnerjev za zasnovo

Analiza združljivosti partnerjev za spočetje se izvaja v primerih, ko imajo pari težave z zanositvijo in rojevanjem otroka. Združljivost zakoncev se preverja v primerih, ko sta oba zakonca popolnoma zdrava in po pričevanju zdravnikov lahko imata otroke, vendar zanositev ne nastopi dlje časa..

Združljivost zakoncev za spočetje

Imunološki dejavniki, ki vplivajo na možnost zanositve

Kot so dokazali zdravniki, je za to, da lahko partnerji spopadejo otroka, potrebni ne le dobri testi in zdravstveno stanje, temveč tudi določene imunološko združljive lastnosti telesa. Včasih obstajajo situacije, ko žensko telo reagira na spermo kot škodljive delce, ki ogrožajo njeno zdravje. V tem trenutku v telesu ženske nastajajo protitelesa, ki nevtralizirajo patogene in s tem preprečijo oploditev. Prav zaradi takšnih situacij nosečnost morda ne bo prišla, ker moške celice ne morejo doseči jajčeca, jih žensko telo ubije v začetni fazi napredovanja po genitalnem traktu. Da bi ugotovili, ali se tak zakon pojavlja pri zakoncih, je mož in žena predpisana posebna analiza združljivosti..

Najlažji način za prepoznavanje nepravilnosti v procesu zasnove je analiza združljivosti. Za njegovo izvajanje se material odvzame iz maternične sluznice v 12 urah po spolnem odnosu. Pod mikroskopom se material pregleda, da se ugotovi gibljivost semenčic, pa tudi njihova skupna vsebnost. Če so počasni in je njihovo število izredno majhno, potem lahko presodimo, da sta partnerja neskladna, če pa je vse obratno, potem obstaja velika verjetnost oploditve.

Da bi bila analiza natančnejša, je priporočljivo, da se med ovulacijo opravi pri ženskah.

Zdravniki menijo, da se čas ovulacije zgodi na petnajsti dan menstrualnega cikla, prav v tem obdobju ima ženska možnost zanositi. V obdobju pred ovulacijo, pa tudi po njej, ženski hormoni zavirajo delovanje sperme, se ta postopek v obdobju pred in po ovulaciji šteje za normo in ne povzroča skrbi med zdravniki.

Koraki za izvedbo koncepta analize združljivosti partnerjev

Če zakonca želita imeti otroka dalj časa, vendar oploditev jajčeca in nosečnost ne pride, potem medicinski strokovnjaki na področju razmnoževanja priporočajo pregled in analizo združljivosti. Par bi moral biti v tem obdobju pripravljen na dejstvo, da bo moral večkrat obiskati center reprodukologije.

Negativni test nosečnosti

To se naredi, da bi s polnim zaupanjem povedali, ali obstaja med partnerji imunološka nezdružljivost ali ne. Izvedba ene analize ne more dati stoodstotne garancije, zato so potrebne ponovljene študije. Pred posegom je treba jasno določiti čas nastanka ovulacije pri ženski, za to je treba izmeriti bazalno telesno temperaturo in voditi dnevnik menstruacije tri mesece. Če bodo pacienti dosledno upoštevali vse te nasvete, vam bodo zdravniki lahko pomagali natančno določiti čas začetka ovulacije in določiti datum testa. Če je bila odkrita nezdružljivost partnerjev, bo zdravnik predpisal prerezno študijo, da bi ugotovil, kaj povzroča nemogoče spočetje. V takih primerih zdravniki svetujejo splošni krvni test za združljivost obeh partnerjev, da se natančno vidi količina proizvedenih protiteles in njihova koncentracija. Po ugotovitvi neskladnosti se izvedejo številni dodatni testi in študije, med katerimi so glavni:

Analiza združljivosti organizma rezusov je narejena, da se zagotovo ve, ali se lahko med nosečnostjo pojavi plod rezusa med plodom in ženskim telesom. Če se izkaže, da je rezus pri moškem in ženski različen, potem to kaže na nezdružljivost zakoncev. V tem primeru je ženski med nosečnostjo predpisana posebna zdravila, ki odpravljajo ta učinek. S pravilnim načrtovanjem nosečnosti zakonski par ne more posegati v spočetje in rojstvo zdravega otroka. V procesu gestacije se uporabljajo tehnike, s katerimi lahko premagate nezdružljivost partnerjev in ne poškodujete ploda, ki se razvija. Iz tega razloga, če par dolgo časa ne more spočeti otroka, se ne razburjajte - narediti morate analizo združljivosti partnerjev, ki bo zagotovo dala odgovor na vprašanje o razlogih, ki preprečujejo zanositev in rojevanje ploda. Po prejemu rezultatov analize lahko medicinski specialisti pomagajo učinkovito premagovati neskladnost zakoncev..

Verochoch @

Združljivost partnerja za spočetje.

Objavil Verochka @ · 26. april 2012

118.372 ogledov

Veliko mladih zakoncev, ki se odločijo za spočetje otroka, zanima vprašanje, kako pomembni so njihovi

združljivost krvne skupine za spočetje? Po zdravniškem posvetovanju izvajajočih ginekologov ni pomembna krvna skupina ženske in moškega - bodoče matere in bodočega očeta, ampak njihov Rh faktor, ki naj bi bil po možnosti enak.

Tako, da med zanositvijo otroka in med nosečnostjo, ko ni otroka, ni nobenih težav, je zelo zaželeno, da imata partnerja enako ne krvno skupino, ampak isti Rh faktor.

In kaj je na splošno Rh faktor krvi? Rh faktor krvi je poseben protein, ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic): če obstaja ta protein, potem je Rh faktor pozitiven, in če tega beljakovine ni, je to Rh faktor - negativen. To je Rh faktor v krvi.

Torej, če je ženski Rh faktor negativen, je zaželeno, da je tudi moški Rh faktor negativen. Če ima ženska Rh faktor krvi, je zaradi uspešnega spočetja in nosečnosti zaželeno, da ima moški tudi pozitiven Rh faktor.

Mimogrede, upoštevajte bodoče starše: otrok v 99% primerov podeduje tako krvno skupino kot materino kri mater - t.j. popolnoma podeduje značilnosti materine krvi. In težave med zanositvijo otroka in nosečnostjo, nato pa po rojstvu otroka, nastanejo natanko takrat, ko je Rh faktor materine krvi drugačen od Rh faktorja očetove krvi.

Prav tako težave z otrokovim zdravjem nastanejo, če nenadoma (na srečo se redko zgodi kaj takega) nasledi krvno skupino in Rh faktor, ki sta različna od krvne skupine matere in Rh faktorja.

Če se nenadoma Rh faktor krvi ženske in moškega ne ujema, je pred spočetjem potrebno izvajati terapijo, da po materinem zanosu materino telo ne odtrga ploda.

Zato je pred spočetjem otroka, še posebej pred žensko prvo nosečnostjo, nujno opraviti teste za določitev Rh faktorja in krvne skupine bodočih staršev.

Glede združljivosti zakoncev in spočetja otroka lahko dodamo še, da je tradicionalno mnenje, da bolj zdrav je otrok, katerega oče ima višjo krvno skupino kot njegova mati (na splošno je višja krvna skupina v očetu, tem bolje).

Zato preden se odločite za spočetje otroka, najprej preverite svoje občutke, želje in priložnosti, kako nerojenega otroka narediti srečnega otroka. Ob močni in iskreni medsebojni ljubezni celo nezdružljivost staršev glede Rh faktorja krvi in ​​psihološka nezdružljivost zakoncev zbledijo v ozadje ali celo tretji načrt: Ljubezen odpravi vse ovire na svoji poti!

Dekleta, ali ste preverili združljivost z možem. Po branju člankov sem ugotovil, da sva z možem 50 do 50. Kdo je, kaj je bilo, kaj sta počela. Deli.

Dekleta, ki so z možem naredila analizo združljivosti za spočetje?

Koliko stane ta postopek? Glede na vse analize je z njim vse v redu in pravzaprav bi morali biti dojenčki, a žal, kmalu bodo tri leta plodnega načrtovanja. Tokrat so mi rekli, da morda niste kompatibilni, vendar pravijo, da se spet zdravi s hormoni (((

Komentarji uporabnikov

V uradni medicini končno ni takšne diagnoze kot nezdružljivost. Vsi testi so relativni. Če vaša sluz ubije semenčico, potem se tudi z osemenitvijo zlahka reši. Ste precej neraziskani kot nezdružljivi)

Ne spomnim se, kako se imenuje... post-coital test.

Vzeli smo test za Shuvarsky (post-oikal test)

naredil postkoitalni test. imenuje se Šuvarski razpad

Odvisno je od tega, katera analiza združljivosti obstaja. Dve leti ga ne dobimo. Poslali so ga zaradi združljivosti, imenujejo ga tudi postkoitalni test ali Šuvarski test, v Moskvi pa stane približno 1500, kar ni drago. Po prehodu v 9 urah je treba iti na analizo, če vas zanima, lahko preberete mojo objavo. Tam je vse napisano. Žal nisem mogel prenesti te analize, dobil sem neumno kliniko. Naslednji Ponovno bom prejel mesec dni)

Ta analiza stane 72 tisoč v dvoje v Almatyju. Če je tekmo manj kot tri, potem zdravljenje ni predpisano.

Prijateljica je z možem naredila in vitro. Stane približno 15 tisočakov

Odvisno je, kaj. Obstaja tipizacija s hlajo, gledajo na gene ali kaj podobnega, če je po vitalnosti dlesni po pa v ženskem telesu. Prva analiza je približno 8 tisoč, druga je cenejša, 2-3 tisoč

V našem mestu je treba pred oddajo vloge v matični urad vse teste predložiti tako moškemu kot ženski

No, na katero stran naj pogledate))
Ne počutim se po zdravnikih, vendar boste prepričani, da je vse v redu.
Poleg tega, če jih pošljete iz matičnega urada, je veliko analiz brezplačnih.

In kaj, če slabi testi niso združljivi itd. ?

Ne vem)) se verjetno ne bi poročil? V mojem primeru je bilo vse v redu ?

Zelo čudno. In če par ne želi otrok?

Pri nas malo ljudi, ki se poročijo, ne želi otrok, no, le malo jih poznam... vsi moji prijatelji se poročijo, da bi ustanovili družino, zrasli otroke.

Čudni pogoji za poroko

Mislim, da ?? kaj storiti)

Zdaj sem bral po internetu, postalo je zanimivo, prvič sem to slišal.?

Hvala bogu, da je na eni strani zelo zanimivo, zelo dobro, toda s strani ni združljivosti, potem je to neposredna težava

Nekaj ​​sem našel??

Seveda. Na splošno zanimivo. Resno, prvič slišim. Česa takega si sploh nisem mogel predstavljati. ?

In če imate slabe teste, potem ne barvajte? Ali pa poskusite odvrniti?

Iskreno povedano, ne vem, kaj počnejo v takšnih primerih, saj se sam še nisem srečal ??

Na splošno zelo čudne zahteve. Glede na vse analize smo zdravi, a se otroci še ne ukvarjajo. Dobro je, da se zdi, da so našli razlog. Toda treba jo je izkopati tako globoko, da sem jo našel!

In na splošno, kakšen poseg v zasebno sfero življenja? Jasno je, da se večina poroči, da bi kasneje rodila otroke, vendar izbira življenjskega partnerja ni nakup v trgovini in ljudje niso blago, tako da prejmejo potrdilo o skladnosti kakovosti.

Imate lahko nosečnost in porod! ?

V Tadžikistanu se veliko družin poroči s hčerkami kot sorodniki, in kot je znano v medicini, se lahko otrok rodi invalid... tako da se država ne bo odločila določiti takšnih zakonov, da bi se rodili zdravi otroci...
no, tako mislim?

Hvala za vaše želje?

Prijatelji so nas predali. Približno 5 tisoč jih je bilo vrednih. Na žalost ni združljiv. Odgovorili so jim, da menda ne bi bilo zdravljenja. Niso opravili takšnega testa, so se razšli.

Kaj storiti, če partnerji za spočetje niso združljivi

Zgodi se: ljudje živijo v zakonu več kot eno leto, otrok pa ni. Oba sta zdrava, s seksom v popolnem redu, vendar do nosečnosti ne pride ali pa ima ženska vsake toliko časa splav. In težava je v nezdružljivosti zakoncev, kar preprečuje zanositev; ta koncept je večplasten, ne ovira razumevanja podrobnosti in ocenjevanja možnosti, da se stanje popravi.

Kaj se imenuje nezdružljivost, kakšni so njeni znaki

Nezmožnost moškega in ženske, da bi spočela otroka z zdravimi reproduktivnimi organi in redno spolnim življenjem brez kontracepcijskih sredstev, zdravniki pojasnjujejo nezdružljivost partnerjev. Takšne razmere niso redke in včasih razbijejo družine..

Po statističnih podatkih je do 30 odstotkov primerov neplodnosti pripisanih oslabljenim reproduktivnim funkcijam žensk, enak odstotek je povezan z "odpovedjo" moških; vzroki za vsako deseto neplodnost zdravnikom ostajajo skrivnost. Nezdružljivosti s partnerstvom predstavljajo 20–25 odstotkov primerov.

Neplodnost ali splav, ki ga lahko povzroči nezdružljivost, se ugotovi, če:

• par poskuša zanositi otroka, vendar ženska ne zanosi več kot eno leto; hkrati sta zakonca zdrava ali imata bolezni, ki ne vplivajo na spočetje;
• ženska je imela v zgodnjih fazah več splavov - kljub temu pa je v prvih tednih nosečnosti težko določiti, saj je zarodek premajhen, da bi ga lahko zavrnili; ženska sprejema splav za redno menstruacijo;
• večkrat so zdravniki diagnosticirali zamrznjeno nosečnost - ko je plod umrl v maternici.

V nekaterih primerih pride celo do poroda, vendar se otrok rodi s hudimi genetskimi nepravilnostmi (Downov sindrom, Edwardsov sindrom in druge).

Vrste nezdružljivosti

Osnova vsake vrste nezdružljivosti je patološka reakcija ženskega telesa na spremembe, povezane s spočetjem in rojenjem ploda.

Za neuspehe pri poskusu spočetja otroka so krivi naslednji:

• rezus konflikt;
• imunološki dejavniki;
• konfliktna mikroflora zakoncev;
• genska odstopanja.

Rezultat konflikta

Krvni protein, ki se pritrdi na površino rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, se imenuje faktor Rh. Vendar pa nima vsak organizem takega elementa. Beljakovine so - pomeni rezus pozitiven; brez beljakovin - Rh negativno.

Konzus rezusa po spočetju se lahko pojavi le, če ima bodoča mati negativno rezusovo kri in bodoči oče pozitivno kri. Vendar to ni stavek, ker:

• v polovici primerov bo dojenček od matere podedoval negativni Rh faktor - kar pomeni, da ne bo prihajalo do konflikta;
• tudi ko ima otrok očetovsko pozitivno kri, se konflikt med prvo nosečnostjo redko pojavi (če ženska prej ni splavila, ni imela splava).

Mehanizem je sledeč: otrokova pozitivna kri ni znana materinemu telesu, faktor rezus sprejme kot "agresor" in začne proizvajati protitelesa za lastno zaščito. Vendar pa med prvo nosečnostjo imunski sistem nima časa, da bi razvil protitelesa, saj ob normalni trenutni nosečnosti negativna kri ploda ne vstopi v materino telo. Šele pri porodu se kri matere in otroka pomeša.

Torej so med drugo nosečnostjo materinska protitelesa pripravljena in če zarodek spet ima Rh-pozitivno kri, napadejo »sovražnika«. Protitelesa uničijo rdeče krvne celice otroka, zaradi česar pogosto umre. Pri Rh konfliktu pod vplivom materinih protiteles se v plodu uničijo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice.

Kadar ima ženska pozitiven rezus, otrok pa negativno (podedoval jo je od očeta), je "krvna maščevalnost" izključena; Proteinski faktor rezus pozna materino telo in dejstvo, da je v krvi ploda odsoten, imunski sistem prenaša mirno.

Delom Rh-negativnih mater z Rh-konfliktom v telesu uspe prepeljati otroka na porod - pod natančnim nadzorom zdravnikov. Možno pa je, da bo otrok med porodom umrl ali dobil zaplete v obliki anemije, zlatenice, edema. Da bi zmanjšala grožnjo nepopravljivih posledic, bodoča mati:

• od 28. tedna dalje dajemo anti-Rhesus imunoglobulin;
• naredite transfuzijo krvi.

Tako, da konflikt Rh ne prekriža načrtov staršev za rojstvo drugega otroka, se po rojstvu prve matere dajo imunoglobulinske injekcije (tri dni); To je droga, ki zavija, ki posnema boj proti "agresorjem" s pomirjanjem imunskega sistema. S ponavljajočo se nosečnostjo ne bo več "vzburjena", prepoznava Rh faktor.

Imunološka (biološka) nezdružljivost

Mimogrede, konflikt v Rhesusu je ena od vrst takšne nezdružljivosti. Razmislite o drugem.

Dogaja se, da žensko telo odvzame spermo za tuje predmete; posledično se poveča proizvodnja protiteles, ki uničijo moške zarodne celice pred oploditvijo. Še več, pri nekaterih ženskah se to zgodi pri vsakem partnerju, pri drugih - samo s točno določenim. Zakaj - medicini je težko razložiti.

Spermija včasih vsebuje tudi protitelesa, ki ubijajo zarodne celice - tako značilna alergijska reakcija moškega telesa na lastno semensko tekočino. Tudi če del sperme preživi in ​​doseže jajčece, je velika verjetnost, da se bo nosečnost končala.

Dejavniki, ki izzovejo imunološko neplodnost:

• šibka imuniteta pri partnerjih ali pri enem od njih; ki jih poleg ženske povzročajo napredne okužbe, slabe navade - ponavljajoči se splavi;
• veliko naključnih povezav v preteklosti z enim ali obema partnerjema;
• dolgotrajna uporaba kondomov v intimnem življenju - pokvarijo semensko tekočino;
• živčna napetost, ki jo občuti ženska, vodi do povečane aktivnosti limfocitov - imunskih celic;
• hormonsko neravnovesje v ženskem telesu.

Ko kljub oviram še vedno pride do zanositve, se agresivna imunost ne umiri, dokler ne uniči zarodka. Spodbuja podoben izid in hudo toksikozo, ki spremlja negativno reakcijo telesa. Ena od posledic imunskega konflikta v ženskem telesu po spočetju je huda toksikoza, pri kateri se tkivo zarodkov zastrupi.

Izkušen zdravnik bo pomagal pri odpravljanju imunoloških težav s spočetjem (čeprav zdravljenje ni učinkovito v vsakem primeru). Dodeli:

• imunostimulansi - zdravila za povečanje zaščitnih lastnosti telesa; katere uporabiti, vam bo povedal zdravnik, vendar takoj, ko ženska ugotovi, da je noseča, ji mora zavreči droge, sicer se bo okrepljena imuniteta "dvignila" proti zarodku;
• antihistaminiki - za boj proti alergijam;
• kortikosteroidi (teden pred ovulacijo); nadledvični hormoni povečajo odpornost telesa na okužbe in vnetja.

Do predvidenega spočetja morata zakonca uporabljati kondome.

Če terapija ne pomaga, zdravniki svetujejo, da se zatečejo k IVF ali intrauterini osemenitvi - vnašanje možganske semenske tekočine v maternico.

Nezdružljivost mikroflore

Mikroflora pri vsaki osebi je individualna; Tako koristne kot pogojno patogene bakterije živijo v reproduktivnih organih, vendar mikrobi običajno ne škodujejo gostiteljskemu organizmu. Toda tujek predmetov (sperme) ženskega genitalnega trakta se včasih poskuša odtrgati. Mimogrede, vzrok za to nezdružljivost je lahko spolna okužba pri enem od zakoncev. Mikroflora ženskih spolovil včasih "s sovražnostjo" zazna invazijo moških spolnih celic in jih ubije; spočetje postane nemogoče

Simptomi neusklajenosti mikroflore pri ženski po seksu:

• nelagodje v nožnici;
• nenavaden izcedek iz nožnice.

Pogosto obstajajo kandidiaza in urogenitalna vnetja. Po diagnozi zdravnik izbere antibiotike za vsakega partnerja; terapija praviloma daje rezultat.

Ta vrsta neplodnosti je redka - le dva odstotka parov zaman skuša spočeti otroka.

Genska nezdružljivost

To je ime za konflikt na ravni kromosomov; ki jih povzroča podobnost levkocitnih antigenov (HLA) - beljakovin, ki se pritrdijo na celične membrane.

Kadar imata zakonca različne antigene, materino telo ob vsaditvi zarodka deluje na dva načina: proizvaja protitelesa proti očetovskim antigenom, ki so prisotni v zarodku, hkrati pa dovaja otroka antigenom, ki ga ščitijo pred napadom protiteles.

Ko je moški levkocitni antigen podoben kot pri partnerju, se situacija spremeni. Žensko telo zaznava zarodek kot svojo "poškodovano" celico, nekakšno malignost, ki jo je treba uničiti. Neenakomerni boj se hitro konča s smrtjo zarodka: splav, zamrznjena nosečnost. Praviloma se vse zgodi v štirih dneh po spočetju.

Če plod še vedno preživi, ​​so tveganja za rojstvo otroka s hudimi kromosomskimi nepravilnostmi velika.

Popolna genska nezdružljivost je izjemno redka - večinoma, ko sta zakonca med seboj tesna sorodnika in imata enak nabor kromosomov. Tu je medicina doslej nemočna. V primeru delne nezdružljivosti zakoncema priporočamo:

• imunocitoterapija pred spočetjem - vnos ženske v kri limfovih moža; protitelesa, ki nastanejo kot odgovor na to, bodo v prihodnosti zaščitila zarodek;
• zdravila, ki ob vnosu v veno pomagajo, da se imuniteta ženske pravilno odzove na podoben antigen;
• Zasnove IVF.

Analize suma na nezdružljivost

Da bi ugotovili tovrstno neplodnost, je treba par pregledati; v vsaki situaciji se opravijo določeni testi, ki jih običajno predpiše reproduktivni zdravnik. Poleg tega ženska obišče ginekologa, moški pa urologa. Da bi se potomci končno pojavili v družini, bo neploden par imel potovanja do zdravnikov in veliko medicinskih postopkov, vendar se trud navadno obrestuje

Če zdravniki sumijo, da je konflikt imunološki, bolnikom priporočajo tako imenovani postkoitalni test: v laboratoriju preučijo biomaterial v obliki sluzi, odvzetega iz materničnega vratu. Običajno bi moralo biti število mrtvih in preživelih semenčic enako; če je več mrtvih, obstaja imunsko protislovje. Razmerje med živimi in odmrlimi semenčicami v materničnem vratu med postkoitalnim testom bo pokazalo, ali obstaja partnerstvo med imunološko neskladnostjo

Pogoji analize:

• tri dni pred kontrolnim odnosom, da se prepreči spolni odnos;
• 9-12 ur pred dostavo biomateriala za študijo pride do odnosa (in nobenih stimulansov, kot je Viagra, sicer bo rezultat izkrivljanja);
• pred "postopkom" se ženska ne sme umivati ​​ali dušiti;
• tako da je semenska tekočina v vratu dovolj ohranjena, po stiku je ženska bolje, da ostane v vodoravnem položaju približno pol ure.

Takšnega preizkusa ni enostavno. Moja dobra prijateljica, ki je hrepenela po otroku od svojega novega zakonca, nikakor ni mogla zanositi (obrnila se je na štirideset). Med drugimi testi ji je bil dodeljen postkoitalni test. "Poskusite to storiti po naročilu," mi je prigovarjal prijatelj, "to storimo to in to - nič se ne zgodi. Kot rezultat tega se ne moreva ozirati drug na drugega. " Kaj menite - vzorec, ki je bil težko pridobljen in izročen, je bil nazadnje zavrnjen v laboratoriju; ni imela dovolj moči za nove "muke", zato je seksala izključno po navdihu, brez priprav in previdnostnih ukrepov, ženska pa se je odločila roditi s pomočjo IVF. Več zavrnitev, ena ektopična - in končno se je zgodilo; zdaj je njena prijateljica srečna mati druge hčerke in se bo spomnila, kako težko se je zatekla do konca svojega življenja.

Za potrditev Rh konflikta oba zakonca dajata kri za določitev skupine in Rh faktorja (če tega še nista storila). Zdravnik napiše napotnico; kri se dajejo iz ulnarne vene, na prazen želodec. Takšna značilnost krvi kot Rh faktor se skozi življenje ne spreminja, zato je dovolj, da jo enkrat določimo

Biomaterial se preučuje v imunološkem laboratoriju. Obdobja:

1. V testno kri se doda posebna raztopina..
2. Zmes centrifugiramo; oborine krvnih komponent.
3. Dodajte fiziološko raztopino in jo stresite: če se pojavijo beli kosmiči, je kri Rh-pozitivna, če je v epruveti homogena roza tekočina Rh-negativna.

Mikrofloro pregledamo z uporabo bakteriološke kulture (bakseva); iz nožnice se odvzame sluz, ki je postavljena v ugodno okolje za razmnoževanje mikrobov. Po 5 dneh postane jasno, ali so pogojno patogeni mikroorganizmi prisotni ali ne..

Gensko testiranje vključuje preučevanje venske krvi partnerjev; Laboratorijski sodelavec primerja DNK, odvzet iz vsakega vzorca, to imenujemo HLA tipizacija. Naključje treh ali več antigena HLA je dejavnik neplodnosti. Rezultate mora razvozlati izkušen genetik.

Medicina narašča korak za korakom po stopnicah, ki so se prej zdele nepremostljive; naučili so se zdraviti neplodnost in tudi delna genetska nezdružljivost zakoncev ni stavek. Poiskali smo načine, kako zaobiti grožnjo rezusnega konflikta in se spoprijeti z ovirami imunskega sistema. Za pare, ki jim je bila diagnosticirana neplodnost, je glavna stvar, da ne obupajo nad upanjem in ne razumejo, da je njihov problem rešen.

Preskusi združljivosti

Nosečnost je za žensko in družino težaven postopek, ki zahteva celovit pristop, skrbno pripravo, natančno načrtovanje.

Prihodnji starši vedo, da je treba opraviti najmanj testov. Pogosto morate iti skozi dodatno diagnostiko.

Anketni seznam za oba partnerja:

Obvezno

Napredno (glede na indikacije)

Analiza celotne krvi, urina

Spermogram za moške

Brisi mikroflore

Ultrazvok endokrinih žlez

Kolposkopija, histeroskopija za ženske

Prihodnji materi dodeli diagnozo ginekolog, njegov oče urolog ali androlog. Diagnostični postopki se izberejo posamično..

Postkoitalni test

Ni vedno, tudi ob pravilnem načrtovanju nosečnosti pride do zanositve. Nato se izvedejo dodatne študije, ena od njih je postkomitalna analiza združljivosti. Omogoča vam prepoznavanje imunološkega konflikta med zakoncema, ki je lahko vzrok za neplodnost ali splav.

Namen metode

Bistvo analize združljivosti je določiti število aktivnih semenčic v sluzi vratu.

Sluz igra veliko vlogo v nosečnosti:

• je naravna ovira za prodor okužbe in moških gameta iz ženskih spolnih organov v lutealno (sekretorno), folikularno fazo cikla, ki tvori pluto. Toda med ovulacijsko (proliferativno) fazo se ustvari ugodno okolje, tako da najbolj motična sperma pride do jajčeca in ga oplodi;
• zagotavlja energetsko prehrano spolnim celicam;
• prispeva k izbiri sposobne semenčice brez napak;
• ustvari začasno "odlagališče" za gamete, kjer se lahko zadržijo, ohranijo sposobnost preživetja, nato pa postopoma prodrejo v maternično votlino;
• služi kot katalizator za kondenzacijo (zorenje moških celic do stanja oploditve pri ženskah).

Cervikalni kanal je prva ovira, ki jo sperma premaga na poti do jajčeca. Cervikalni izloček nastaja pod vplivom hormonov, ki določajo viskoznost in poroznost. Progesteroni "zgostijo" tekočino, estrogeni pa jo naredijo bolj obilno. Polovica je sestavljena iz vode, ostalo so glikoproteini (dvokomponentni proteini), levkociti, kisline. Z ovulacijo se pore snovi razširijo, postane manj viskozna. To prispeva k promociji semenčic. Tok usmerjen navzven "filtrira" polne gamete, ki so potrebne za zdravo nosečnost.

Sluz pridobi ugodne lastnosti od približno 9. dne 28-dnevnega cikla do ovulacije. Poskusi zanositve v lutealni fazi lahko vodijo v nič, saj se lahko sperma "zatakne" v maternično snov, ne da bi jo premagala.

Usposabljanje

Pred testiranjem se naredi analiza STD, sonografija za določitev ovulacije. Med menstrualnim ciklom cervikalna sluz spremeni svojo sestavo. Zato za preizkus združljivosti izberite periovulatorno obdobje, ko so pogoji za življenje sperme najbolj ugodni.

2-3 dni se morate vzdržati spolnih stikov. Na dan študije ne smemo uporabljati vaginalnih supozitorijev, tablet, dušenja, maziv. Po - ne sprejemite vroče kopeli, lahko se samo tuširate.

Kazalniki

Optimalni čas za analizo združljivosti (Šuvarski test) je 4-6 ur po intimnosti. Dovoljeno časovno obdobje 9-24 ur.

Mikroskopska analiza vam omogoča, da ocenite:

Kazalniki

Vrednote

Vodna (srednji cikel) ali viskozna (pred menstruacijo)

Ko se posuši na laboratorijskem kozarcu, se mora oblikovati "praproti simptom" (vzorec, ki spominja na cvet)

Razdalja med laboratorijskim steklom, na katero se snov raztegne

Bele krvne celice v 1 ml

Med ginekološkim pregledom se ugotovi simptom "zenice". Prozoren, voden značaj je pozitiven.

Rezultat v točkah:

• 9-11 - norma;
• 0-8 - nizka nasičenost z estrogenom;
• 12-15 - prenizka cena.

Merila za združljivost partnerjev, pa tudi moške neplodnosti, so lahko protitelesa protiteles (ASA), ki jih najdemo v vsebnosti sluznice.

Še vedno jih najdemo v krvnem serumu, ejakulatu. Med drugim ASAT moti transport moških gameta skozi žensko sluz..

Negativni rezultat

Če je testiranje pozitivno, je združljivost normalna..

Razlogi za negativno testiranje lahko vključujejo:

• vnetje reproduktivnega trakta;
• napačen čas za študij;
• hormonske motnje;
• nepismeno ravnanje.

V takih primerih je priporočljivo ponoviti test združljivosti..

Laboratorij klinike "AltraVita" uporablja sodobne reagente, visoko natančno opremo, ki omogoča pridobitev zanesljivih rezultatov. Če želite določiti združljivost, se lahko prijavite za diagnostiko tako, da izpolnite spletno aplikacijo ali pokličete. Naši zdravniki bodo pregledali, se posvetovali s parom, storili vse, kar je mogoče, da pride do normalne nosečnosti.

Nezdružljivost partnerjev kot vzrok neplodnosti. Mit ali resničnost?

Splošno je sprejeto, da je neplodnost (ne glede na to, ali je moški ali ženska) posledica kakršne koli bolezni, travme ali radikalnega kirurškega zdravljenja, ki onemogoča proces zanositve in brejosti. In to popolnoma drži. Vendar obstajajo primeri, ko sta oba zakonca zdrava v družini, vsaj nimata somatskih bolezni, ki preprečujejo zanositev, vendar nosečnost še vedno ne nastopi. Je morda stvar nezdružljivost partnerjev? Toda ali je res takšna nezdružljivost ali je to le "priročen" izraz, ki se mu reče neplodnost, ko ne morejo ugotoviti njegovega resničnega vzroka? O tem smo se pogovarjali z reproduktologom, porodničarjem-ginekologom Mednarodnega kliničnega centra za razmnoževanje PERSONA Anastasia Nikolaevna Rybina.

Reproduktolog, porodničar-ginekolog Mednarodnega kliničnega centra za reprodukologijo PERSONA Anastasia Nikolaevna Rybina

- Anastasija Nikolajevna, ali res obstaja takšna stvar kot nezdružljivost partnerjev? In na kateri ravni se ta nezdružljivost kaže - na genetski ali psihoemocionalni?

- Nezdružljivost partnerjev resnično obstaja. Poleg tega je lahko imunološka, ​​genetska in psihološka. Če pa želimo biti objektivni, v reproduktologiji ne uporabljamo takšnega izraza kot nezdružljivost, govorimo o dejavnih neplodnosti - imunoloških, genetskih ali psiholoških. Ne najdemo jih tako pogosto kot druge vzroke moške in ženske neplodnosti, vendar še vedno obstaja kraj.

- Poglejmo na vsakem dejavniku. Kaj je imunološka neplodnost?

- Obstajajo primeri, ko sta moški in ženska ločena - moški ima čudovit spermogram, ženska ima tudi reproduktivno funkcijo, vendar nosečnost kljub temu ne nastopi. Potem je najprej treba izključiti imunološki dejavnik.

V kanalu materničnega vratu (natančneje, v sluzi, ki se izloči v materničnem vratu v času zorenja foliklov in ovulacije), se pojavijo protitelesa, ki imobilizirajo semenčico. Običajno naj bi ta sluz, nasprotno, aktivirala spermo, jim pomagala, da se premikajo do jajčeca in ga oplodijo. In ob prisotnosti imunološkega faktorja neplodnosti protitelesa, ki se nahajajo v sluznici materničnega vratu, partnerske celice dojemajo kot tuje in blokirajo njihovo delovanje. To je za ženski del.

Pri moških se lahko pojavijo tudi protitelesa proti lastni spermi. Toda to je avtoimunsko stanje, ko se telo bori s svojimi celicami. Najpogosteje se pojavi pri kakršnih koli vnetnih in nalezljivih boleznih, ko se porušijo pregrade in se na primer v testisih pojavijo imunokompetentne celice. Čeprav jih običajno ne bi smeli biti. Imunske celice načeloma niso slišale za obstoj moških spolnih žlez, saj so testisi tako imenovani pregradni organi, za katere imunski sistem ne ve. In tu so seveda, ko so prvič videle spermatozo, imunokompetentne celice zelo presenetile in začele razvijati zaščitna protitelesa, ki se lahko pojavijo tako v krvi kot v spermi.

- In če govorimo o ženski imunološki neplodnosti, ki lahko prispeva k proizvodnji protiteles?

- Pravzaprav ista stvar, to so avtoimunske in nalezljive bolezni, ki izzovejo napačen imunski odziv. Ni nujno, da gre za spolno prenosljive okužbe, banalno vnetje lahko privede do takšnih posledic..

- Ali igra dednost neko vlogo??

- Mislim, da za to ni kriva dednost. Konec koncev se je ta ženska ali ta moški nekako rodil svojim staršem. Mislim, da je to bolezen civilizacije. Naš življenjski slog, ekologija, stres povzročajo perverzno reakcijo imunskega sistema. In vse.

- Težko je diagnosticirati imunološko neplodnost?

- Določimo ga lahko le v laboratorijskih pogojih in samo s posebno opremo. Za to obstaja več raziskav. Najprej opravimo Šuvarski test ali postkoitalni test (opravljen po seksu). Bistvo te metode je določiti, kako žensko okolje vpliva na semenčico. Če obstaja imunološki dejavnik, bomo videli, da so v nožnici, kjer semenčice ne pridejo v stik s sluzjo, mobilne in ko vstopijo v kanal materničnega vratu, postanejo neaktivne. Z drugimi besedami, prišli so v maternični vrat, vendar so tam ostali in ne bodo prešli v maternično votlino.

Če obstaja sum na moški dejavnik, izvedemo test MAR - to je metoda študije spermograma, pri kateri odkrivamo protitelesa s pomočjo posebnega obarvanja. Če je več kot 50% gibljivih semenčic prevlečenih s protitelesi, potem bodo verjetno velike težave z zanositvijo. Andrologi pravijo, da so težave lahko celo pri 20%.

Žal pa te metode ne dajejo 100-odstotne natančnosti raziskave, običajno jim zaupamo 60-65% zaupanja. Ker je s cervikalnim faktorjem in s pozitivnim MAR-testom možna samostojna nosečnost. Prepričan sem, da v praksi vsakega reproduktologa verjetno obstajajo pari s 100-odstotnim MAR testom, ki jim je uspelo zanositi brez pomoči podprtih reproduktivnih tehnologij. Čeprav s pozitivnim testom MAR včasih ne gre samo za IVF, ampak za ICSI (injiciranje sperme v citoplazmo jajčeca - približno), to je treba storiti in vsako jajčece je oplojeno s semenčico..

- Izkazalo se je, da včasih kakšni zelo zviti in aktivni spermiji še vedno uspe izvabiti "hudobna" protitelesa, priti v jajčece in ga oploditi?

- Ne. Samo protitelesa lahko prekrijejo spermo na različne načine. Verjame se, da če pokrivajo glavo sperme, bodo močno vplivale na postopek oploditve, in če so pritrjene nekje na repu ali na telesu, potem to ne vpliva toliko. Ker morajo moške celice priti do jajčne celice z glavo, in ne ene semenčice, ampak 100-150 tisoč aktivno gibljivih. Skupaj obkrožijo jajčece, izločijo encime in šele takrat jim bo dovoljeno oploditi. In ni to, da je eden najpametnejših tekel in impregniran, jajce pa sedi in ga čaka. Seveda ne.

- Ali je možno, da se moškemu dodeli nekaj zdravljenja za zatiranje učinka protiteles?

- Imunologi pravijo, da če se bodo pojavila protitelesa, se to ne bo spremenilo. Mogoče je, da prej niso obstajali in kasneje, ko so se pojavili, se lahko njihovo število razlikuje, toda dejstvo, da protitelesa popolnoma izginejo, je zelo malo verjetno. Ker obstajajo celice imunskega spomina, ki podpirajo proces tvorjenja protiteles, nekatera pa bodo še vedno prisotna.

- Kako dolgo so pripravljeni testi za določanje protiteles in v katerih laboratorijih jih je mogoče opraviti?

- V naši ambulanti se v 20 minutah opravi Šuvarski test. V tem času opazujemo aktivne sperme. Zbiramo material, ga damo pod pokrov in laboratorijski asistent takoj preuči, koliko semenčic je v njem, in pogleda, ali so mobilni ali negibni. Za pripravo na MAR test potrebujemo dlje časa - čez dan, torej naslednji dan, smo pripravljeni dati rezultat.

Kar zadeva drugi del vprašanja, je test Šuvarskega mogoče opraviti v mnogih laboratorijih, potrebna je le ustrezna usposobljenost laboratorijskega tehnika, toda MAR test je precej drag postopek, ki zahteva drago opremo, v običajnih laboratorijih pa ne. MAR test se lahko opravi le v laboratorijih IVF.

- Katere metode zdravljenja ali ART se uporabljajo za imunološko neplodnost??

- Če govorimo o ženskem dejavniku, je priporočljivo opraviti osemenitev. Pravzaprav je to tudi naravno pojmovanje, spermo vnašamo samo v maternično votlino skozi tanek kateter, da sperma ne pride v stik s sluzjo v kanalu materničnega vratu in ne posega v protitelesa. Takoj padejo v maternico in, kot pravijo, gredo in opravljajo svoje delo.

Pred osemenjevanjem se spermo dodatno obdelujejo. Vse tiste procese, ki se morajo pri spermi v cervikalni sluzi pojaviti, v našem laboratoriju umetno proizvajamo zaradi posebne predelave. Odstrani se ves presežek, ostanejo le aktivno gibljivi spermatozoidi, kakovost sperme pa se izboljša za 1,5 do 2 krat.

Pred tem so spermo preprosto vstavili v maternico, do končne aktivacije semenčic pa ni prišlo, da bi morali skozi maternični vrat. Zdaj se je metoda osemenitve izboljšala in vsi procesi, ki bi se morali zgoditi, so čim bolj podobni naravnim pogojem. Moje mnenje je, da je maternični dejavnik pri osemenjevanju najbolj hvaležen. Na splošno je, če je težava pri ženski, nosečnost hitrejša. Dobesedno 1-2 postopkov je dovolj.

Kar se tiče moškega faktorja, se tukaj, kot sem že rekel, uporablja metoda IVF ali IVF + ICSI. Z moškimi je situacija bolj zapletena. Čeprav so bili v moji praksi primeri 2-3 pare, ki so imeli 100-odstotni MAR test. IVF smo opravili z velikimi težavami, zanosili, rodili otroke in šest mesecev pozneje so ti pari zanosili sami. Pri moških je to stanje na splošno zelo nestabilno. Čeprav imunologi trdijo, da če se pojavijo protitelesa, potem je to za vedno.

- Kako pogosta je v vaši praksi imunološka neplodnost??

- Glede na literaturo imunološki faktor zavzema največ 10% vseh vrst neplodnosti. V moji praksi približno enako. Najpogosteje gre za cervikalni faktor, torej ženski faktor. Še več, prihajajo celo tisti pari, ki so že prej imeli skupne nosečnosti.

- Anastasia Nikolaevna, ali obstaja nezdružljivost po krvni skupini ali Rh faktorju? Na internetu je precej nedoslednih informacij o tej temi.

- Ne. Tega ne obstaja. Zakonca imajo lahko različne krvne skupine, hkrati pa ne bo težav z zanositvijo. V moji družini so na primer štirje ljudje - jaz, mož, dve hčerki - in vsi imamo različne krvne skupine.

Rh faktor partnerjev prav tako ne vpliva na začetek nosečnosti, lahko pa vpliva na njegovo rodnost. Res je. Če pride do rezusnega konflikta materine in plodove krvi, lahko to izzove oslabljeno nosečnost, lahko se pojavi tveganje za splav, krvavitev maternice itd. Protitelesa in če se njihovo število poveča, se bo plod začel razgrajevati rdeče krvne celice, razvila se bo slabokrvnost in otrok lahko umre in utero, če se njegovo stanje prej ni nadomestilo ali ni bilo predano.

Toda v resnici ta problem živi le v postsovjetskem prostoru, na vsem svetu je že dolgo rešen. Že nekaj let izdelujejo poseben antiresusni imunoglobulin, ki ga nose kot žensko v 28. tednu nosečnosti in po porodu kot cepivo, težava pa izgine. Toda tudi potem, ko trpijo rezusov konflikt, nosečnosti pri ženskah praviloma nastopijo zelo uspešno, torej ni težav z neplodnostjo z rezusovim konfliktom..

- Na začetku našega pogovora ste omenili genetski dejavnik neplodnosti. Prosim, povejte nam več o njem..

- Genetski dejavnik neplodnosti je lahko prisoten tako pri moških kot pri ženskah. Če par še nikoli ni imel nobene nosečnosti ali pa se je vedno končal s splavom in smrtjo ploda, potem mora par opraviti genetski test na kariotip. Ta študija se izvaja samo enkrat v življenju, ker se njeni rezultati ne spremenijo..

Pri ženskah je načeloma vse preprosto, saj imamo le dva enaka X kromosoma. Če je v karitipu vse normalno, potem tu ne more biti drugih nepravilnosti. Toda moški imajo različne kromosome, X in Y. In če je v kariotipu vse normalno, vendar se v spermogramu pojavijo spremembe, bomo zagotovo videli, ali obstajajo spremembe v kromosomu Y. Hkrati je potrebno posvetovanje ne le z genetiko, temveč tudi z andrologom, saj je on tisti, ki predpiše nadaljnje študije.

- In kakšne spremembe se lahko pojavijo pri Y kromosomu? Lahko navedete primere?

- V kromosomu Y je na primer odsotnost majhnih odsekov. Temu pravimo mikrodelekcija. Se pravi, prišlo je do mutacije, med katero je odsotno eno ali več mest na kromosomu, ravno tista, ki so odgovorna za spermatogenezo. Obstajajo ugodnejša in manj ugodna mikrodelevanja. Slednje lahko popolnoma uniči proces spermatogeneze. Spermijske celice pri moških bodo odsotne in jih bo praktično nemogoče dobiti. Obstajajo pa oblike mikrodelekcije, pri katerih se število semenčic preprosto zmanjša, zato jih lahko uporabimo za IVF.

V karitipu obstajajo kromosomske preureditve. Ali translokacija, ko se odsek enega kromosoma prenese in vstavi v drugega. Poleg tega se lahko pojavijo tako pri moških kot pri ženskah. In to ne bodo nujno ljudje z nekaterimi zunanjimi malformacijami. To so povsem običajni ljudje, zdravi. Če ne bi prišli k nam in opravili izpita, ne bi nikoli vedeli, da imajo kakšne spremembe.

Ljudje s takšnimi genetskimi nepravilnostmi lahko rodijo zdrave potomce. Hkrati bo 25% njihovih potomcev popolnoma zdravih, sploh ne nosilec. Še 25% bo nosilec, v 50% primerov pa bodo otroci imeli nekakšne spremenjene kariotipe, kar lahko v prihodnosti privede do neplodnosti. Toda starši se tega sploh ne zavedajo, rodijo otroke in to se zunaj ne bo manifestiralo. Takšni primeri so sicer redki, a kljub temu.

- In končno, psihološka neplodnost. Kako lahko ta dejavnik povzroči tudi nezdružljivost partnerjev?

- Še vedno jo imenujemo nezdružljivost, ampak psihološki dejavnik neplodnosti. Imunološki in psihološki dejavniki se večinoma nanašajo na idiopatsko obliko neplodnosti, ko ne moremo določiti jasnega vzroka njihovega nastanka..

Na splošno je psihološka neplodnost ločena velika tema, če pa o tem na kratko govorimo, so to težave z zanositvijo na podzavestni ravni. In pri svojem delu zelo veliko pozornosti namenjamo psihološkemu dejavniku.

V naši ambulanti mora delati psiholog. Če vidimo, da v družini obstajajo neke psihološke težave, nerazumevanje, se vedno najprej prepustimo psihologu. Ker se naše stvari ne bodo normalizirale, lahko poskusite, kolikor želite, bo naš posel majhen.

Sprejemanje in povzročanje ovulacije je tako rekoč stvar tehnologije, toda možgani tako ali drugače nadzirajo vse procese v telesu. In če nekaj sedi v glavi, kar ženski preprečuje, da bi zanosila, česar se ženska sama morda ne zaveda, potem morate najprej to "nekaj" izvleči iz globine podzavesti in to izvesti. Zato je v reproduktologiji delo psihologa nujno in zelo pomembno.

- Anastasia Nikolaevna, najlepša hvala za zanimiv in zelo poučen intervju!