Kapoten

Kapoten: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Capoten

ATX koda: C09AA01

Zdravilna učinkovina: kaptopril (Laptopril)

Proizvajalec: Akrikhin, AO (Rusija)

Posodobitev opisa in fotografije: 20.08.2019

Cene v lekarnah: od 159 rubljev.

Kapoten - zdravilo z antihipertenzivnim učinkom.

Oblika in sestava sprostitve

Kapoten je izdelan v obliki tablet: kvadrat z zaobljenimi robovi, od bele barve s kremnim odtenkom do bele, bikonveksne s križno oblikovano zarezo na eni strani, na drugi strani s številko „452“ in iztisnjene besede „SQUIBB“, z značilnim vonjem; sprejemljivo je svetlo marmoriranje (v steklenicah po 40 kosov, 1 steklenica v kartonskem paketu; v pretisnih omotih za 10, 14, 15 kosov, 1-4 pretisnih omotov v kartonskem paketu).

Sestava 1 tablete vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: kaptopril - 25 ali 50 mg;
  • Pomožne komponente: mikrokristalna celuloza, stearinska kislina, koruzni škrob, laktoza.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Captopril - učinkovina zdravila Capoten, je zaviralec ACE (angiotenzin, ki pretvori encim). Kot rezultat terapije se tvorba angiotenzina II zavira in odpravi njegov vazokonstriktorski učinek na venski in arterijski žilni sistem..

Glavni učinki zdravila Kapoten:

  • zmanjšanje prednapetosti, znižanje tlaka v desnem atriju in pljučni obtok;
  • znižanje OPSS (skupni periferni žilni upor), naknadno obremenitev, znižanje krvnega tlaka;
  • zmanjšanje nadledvičnih žlez aldosterona.

Razvoj največjega hipotenzivnega učinka opazimo 60–90 minut po peroralni uporabi. Znižanje krvnega tlaka je enako izrazito pri stojanju in ležanju.

Pri otrocih učinkovitost / varnost zdravljenja s kaptoprilom ni bila ugotovljena. Otroci, zlasti novorojenčki, so lahko bolj nagnjeni k hemodinamskim neželenim učinkom. Obstajajo dokazi o primerih prekomernega, nepredvidljivega in dolgotrajnega zvišanja krvnega tlaka, pa tudi zapletov, povezanih z njim, vključno z napadi in oligurijo.

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se kaptopril hitro absorbira iz prebavil. Cmaks (največja koncentracija) v plazmi je dosežena v približno 60 minutah. Biološka uporabnost kaptoprila je od 60 do 70%. Sočasni vnos s hrano se absorpcija drog upočasni za 30-40%.

Vezava kaptoprila na krvne beljakovine - 25-30%.

T1/2 (razpolovni čas izločanja) je v razponu od 2 do 3 ure. Izločanje poteka predvsem z urinom; manjši del (do 50%) - nespremenjen, velik - v obliki presnovkov.

Indikacije za uporabo

  • Arterijska hipertenzija, vključno z revaskularno;
  • Oslabljena funkcija levega prekata po miokardnem infarktu (pri bolnikih v klinično stabilnem stanju);
  • Kronično srčno popuščanje (skupaj z drugimi zdravili);
  • Diabetična nefropatija pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 (z albuminurijo> 30 mg na dan).

Kontraindikacije

  • Hude funkcionalne motnje jeter in ledvic;
  • Hiperkalemija
  • Quinckejev edem (dedni ali povezan z uporabo zaviralcev angiotenzin pretvorbe v zgodovini);
  • Stenoza arterije posamezne ledvice s progresivno azotemijo ali dvostransko stenozo ledvične arterije;
  • Stanja po presaditvi ledvic, stenoza aortne odprtine in druge obstruktivne spremembe, ki ovirajo krvni pretok;
  • Nosečnost in dojenje;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila (trenutno ali v anamnezi, vključno z drugimi zaviralci angiotenzinske pretvorbe).

Varnosti in učinkovitosti zdravila Kapoten pri otrocih niso preučevali..

Navodila za uporabo Kapoten: metoda in odmerjanje

Kapoten tablete jemljemo peroralno.

Režim odmerjanja je odvisen od indikacij.

Z arterijsko hipertenzijo zdravnik izbere odmerek Kapotena posebej. Zdravilo je treba jemati v najmanjšem učinkovitem odmerku..

Začetni odmerek za blago do zmerno hipertenzijo je 12,5 mg 2-krat na dan, vzdrževalni odmerek je 25 mg 2-krat na dan. Po potrebi se odmerek lahko poveča na vsake 2-4 tedne. Običajni učinkoviti terapevtski odmerek je 50 mg 2-krat na dan.

Začetni odmerek za hudo hipertenzijo je 12,5 mg 2-krat na dan. Postopoma se dnevni odmerek poveča na največ 150 mg (3 mg dnevno 50 mg). Ob hkratni uporabi zdravila Kapoten z drugimi antihipertenzivnimi zdravili je odmerek priporočljivo izbrati posebej.

Zdravljenje srčnega popuščanja je treba začeti pod nadzorom zdravnika. Praviloma vam začetni odmerek 6,25 mg 3-krat na dan omogoča, da zmanjšate učinek prehodne hipotenzije. Vzdrževalni odmerek je običajno 25 mg 2-3 krat na dan. Po potrebi povečajte odmerek vsaka 2 tedna (največ - 150 mg).

Po pretrpljenem miokardnem infarktu se uporaba Kapotena lahko začne že po 3 dneh. Zdravilo je predpisano v začetnem odmerku 6,25 mg 3-krat na dan s postopnim (več tednov) povečanjem posameznega odmerka na 25 mg. Če je potrebno, lahko odmerek postopno povečate na največ 50 mg 3-krat na dan.

Z razvojem simptomatske hipotenzije bo morda potrebno zmanjšanje odmerka. Glede na indikacije lahko zdravilo Kapoten uporabljamo hkrati z drugimi zdravili, na primer trombolitiki, zaviralci beta in acetilsalicilna kislina.

Priporočen dnevni odmerek za diabetično nefropatijo je 75-100 mg 2-3 krat na dan. Bolniki z inzulinsko odvisno sladkorno boleznijo z mikroalbuminurijo (s sproščanjem albumina 30-300 mg na dan) Kapoten je predpisal 50 mg 2-krat na dan. Pri celotnem očistku beljakovin več kot 500 mg na dan je treba zdravilo jemati 25 mg 3-krat na dan. Po potrebi je možna hkratna uporaba z drugimi antihipertenzivnimi zdravili: zaviralci beta, diuretiki, vazodilatatorji ali centralno delujočimi zdravili.

Dnevni odmerek zdravila Kapoten z zmerno ali blago stopnjo okvarjenega delovanja ledvic (z očistkom kreatinina najmanj 30 ml / min / 1,73 m²) je 75-100 mg 2-3 krat na dan. Začetni dnevni odmerek za hudo okvaro ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min / 1,73 m²) ne presega 25 mg (12,5 mg 2-krat na dan). Če zdravilo ni dovolj učinkovito, se odmerek počasi povečuje vsakih 7–14 dni do začetka terapevtskega učinka, vendar mora biti nižji od največjega dnevnega odmerka (z zmanjšanjem posameznega odmerka ali s povečanjem intervala med odmerki zdravila). Po potrebi je treba uporabiti tudi zanke diuretike (ne tiazidne diuretike)..

Pri starejših bolnikih se odmerek Kapotena izbere posamično. Terapijo je priporočljivo začeti z minimalnim terapevtskim odmerkom, ki ga ne smemo še povečevati.

Stranski učinki

Med uporabo Kapotena se lahko pojavijo neželeni učinki, ki se razvijejo pri različnih frekvencah:

  • Živčni sistem in čutni organi: omotica, glavobol, parestezija, ataksija, okvara vida, zaspanost;
  • Organi prebavil: motnja okusa (reverzibilna, razreši se sama), aftozni stomatitis, suha usta, povečana aktivnost jetrnih encimov; redko - hepatitis, bolečine v trebuhu, hiperplazija dlesni, driska, hiperbilirubinemija, zvišanje ravni jetrnih transaminaz v krvni plazmi;
  • Srčno-žilni sistem in kri (hemostaza, tvorba krvi): tahikardija, ortostatska hipotenzija, periferni edem;
  • Dihalni sistem: bronhospazem, suh kašelj, pljučni edem;
  • Hematopoetski sistem: v redkih primerih - agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, nevtropenija (pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic (z očistkom kreatinina)

Kapoten

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Kapoten - hipotenzivno zdravilo, povezano z zaviralci ACE.

Oblika in sestava sprostitve

Kapoten se proizvaja v obliki tablet (bikonveksni, kvadratni z zaobljenimi robovi, z značilnim vonjem, od bele do bele barve s kremnim odtenkom), 10, 14 ali 15 kosov. v pretisnih omotih, ki so pakirani v kartonu, 1, 2, 3 ali 4 pretisni omoti v pakiranju) ali 40 kosov. v plastičnih steklenicah.

Sestava 1 tablete vključuje 25 ali 50 mg zdravilne učinkovine - kaptoprila.

Pomožne komponente, ki sestavljajo zdravilo: stearinska kislina, mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, laktoza.

Indikacije za uporabo

  • Arterijska hipertenzija, vključno z revaskularno;
  • Motnje delovanja levega prekata v klinično stabilnem stanju po miokardnem infarktu;
  • Kronično srčno popuščanje (hkrati z drugimi zdravili);
  • Diabetična nefropatija pri sladkorni bolezni tipa 1 (albuminurija> 30 mg na dan).

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Kapoten so:

  • Hudo oslabljeno delovanje ledvic in jeter;
  • Stanje po presaditvi ledvic;
  • Angionevrotični edem (povezan z dednimi dejavniki ali z uporabo zaviralcev ACE v anamnezi);
  • Stenoza arterije posamezne ledvice s progresivno azotemijo ali dvostransko stenozo ledvične arterije;
  • Hiperkalemija
  • Stenoza aortne odprtine in podobne obstruktivne spremembe, ki ovirajo odtok krvi iz levega prekata;
  • Starost do 18 let (varnost in učinkovitost zdravila za to starostno skupino nista bili ugotovljeni);
  • Nosečnost in obdobje dojenja;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila in druge zaviralce ACE.

Zdravilo je predpisano previdno pri naslednjih stanjih / boleznih:

  • Inhibicija hematopoeze kostnega mozga (zaradi tveganja za razvoj agranulocitoze in nevtropenije);
  • Koronarna bolezen srca;
  • Hude avtoimunske bolezni vezivnega tkiva (vključno s sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermijo);
  • Cerebralna ishemija;
  • Primarni hiperaldosteronizem;
  • Diabetes mellitus (zaradi povečanega tveganja za hiperkalemijo);
  • Pogoji, ki jih spremlja zmanjšanje volumna krvi v obtoku (vključno z bruhanjem, drisko).

Kapoten je treba jemati previdno pri starejših bolnikih (prilagoditev odmerka je potrebna), pa tudi pri bolnikih na hemodializi in po dieti z omejenim natrijem.

Odmerjanje in uporaba

Kapoten je treba jemati peroralno 1 uro pred obrokom. Zdravnik individualno določi režim odmerjanja.

Začetni enkratni odmerek pri zdravljenju hipertenzije je 12,5 mg, zdravilo se jemlje 2-krat na dan. Če je potrebno, odmerek postopoma (z intervalom 2-4 tedne) povečujemo, dokler ne dosežemo želenega učinka. Pri zmerni in blagi arterijski hipertenziji je terapevtski odmerek običajno 25 mg 2-krat na dan, največ 50 mg 2-krat na dan. V hudih primerih Kapotenove bolezni jemljemo 12,5 mg 2-krat na dan. Postopoma se odmerek poveča na največ 150 mg na dan (50 mg 3-krat na dan).

Uporaba Kapotena pri kroničnem srčnem popuščanju je indicirana v primerih, ko diuretiki ne dajejo ustreznega učinka. Začetni odmerek je 3,2 na dan pri 6,25 mg. Po potrebi se lahko odmerek poveča na vsakih 14 dni. Vzdrževalni odmerek - 2-3 mg na dan, 25 mg, največ - 150 mg na dan.

V primerih disfunkcije levega prekata po prebolelem miokardnem infarktu pri bolnikih, ki so v klinično stabilnem stanju, lahko Kapoten začnemo 3 dni po miokardnem infarktu. Začetni dnevni odmerek je 6,25 mg, po katerem se lahko, odvisno od tolerance zdravila, poveča do 37,5-75 mg, vzetih v 2-3 odmerkih. Najvišji dnevni odmerek je 150 mg.

Dnevni odmerek za diabetično nefropatijo je 75-100 mg, razdeljen na 2-3 odmerke. V primeru insulinsko odvisnega diabetesa mellitus z mikroalbuminurijo (očistek albumina 30-300 mg na dan) Kapoten jemljemo 50 mg 2-krat na dan, skupni očistek beljakovin več kot 500 mg na dan - 25 mg 3-krat na dan.

Pri bolnikih z zmerno ali blago okvaro ledvic (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m2) je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 75-100 mg, s hudo okvaro (CC 4,91 1 1 1 1 1 Ocena: 4,9 - 23 glasovanje

Kapoten - navodila za uporabo, pri katerem tlaku je predpisan?

Kapoten - zdravilo, ki ga že več kot 30 let imenujejo "zlati standard" za zdravljenje hipertenzije in bolezni srca..

Čeprav so se po uvedbi v klinično prakso (leta 1981) pojavila varnejša zdravila s podobnim mehanizmom delovanja, se kapoten odlikuje po hitrosti začetka terapevtskega učinka. Pacientom in zdravnikom se ne mudi, da bi z ladje »spustili« sodobno terapijo z zdravili, to je zastarelo zdravilo.

V tem članku bomo razmislili, pri kakšnem pritisku zdravniki predpišejo Kapoten, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. NEVERJETNI PREGLEDI ljudi, ki so že izkoristili Kapoten, lahko preberete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Kapoten (INN - Captopril) je na voljo v 25 mg tabletah, v pretisnih omotih s 14 tabletami, 1-4 pretisnih omotov je v kartonski embalaži.

  • Ena tableta Capoten vsebuje 25 mg zdravilne učinkovine - kaptoprila, pa tudi pomožne snovi, kot so škrob, laktoza, MCC in stearinska kislina.

Klinična in farmakološka skupina: ACE inhibitor.

Kaj pomaga Kapotenu?

To je učinkovito in poceni zdravilo, ki ima lahko terapevtski učinek le v primeru kršitve srčno-žilnega sistema (CVS). Kapuca je indicirana za stanja in patologije:

  • arterijska hipertenzija, vključno z revaskularno;
  • hipertenzija - 2 - 3 stopnje;
  • CHF (v kompleksni terapiji);
  • odprava napake v delovanju levega prekata pri bolnikih po akutnem miokardnem infarktu;
  • diabetična nefropatija z diabetesom mellitusom tipa 1 (z albuminurijo več kot 30 mg / dan).

Farmakološke lastnosti

Zdravilo Kapoten, ki pomaga pri težavah s srcem, zavira tvorbo angiotenzina II in preprečuje njegov vazokonstriktorski učinek. Zdravilna učinkovina Kapoten učinkovito znižuje krvni tlak in zmanjša potrebo po miokardnem kisiku, ne da bi pri tem povzročila tahikardijo. Praviloma se največji učinek zdravila pojavi po uri. Optimalen rezultat zdravljenja dosežemo s sistematično uporabo Kapotena več tednov.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo jemljemo Kapoten pri povišanem tlaku pod jezik, najbolje 1 uro pred obrokom. Režim odmerjanja se določi glede na indikacije in se nastavi individualno.

  • Z blago do zmerno arterijsko hipertenzijo je začetni odmerek 12,5 mg 2-krat na dan. Po potrebi povečajte odmerek vsakih 2-4 tedne. Povprečni terapevtski odmerek je 50 mg 2-krat na dan. Vzdrževalni odmerek je 25 mg 2-krat na dan.
  • Pri hudi arterijski hipertenziji je začetni odmerek 12,5 mg 2-krat na dan. Odmerek se postopoma poveča na največji dnevni odmerek 150 mg (50 mg 3-krat na dan). Pri uporabi zdravila Kapoten kot dela kombiniranega antihipertenzivnega zdravljenja je treba odmerek izbrati posebej.
  • Pri kroničnem srčnem popuščanju je začetni dnevni odmerek 6,25 mg (1/4 tabu. 25 mg) 3-krat na dan. Po potrebi odmerek povečujte postopoma (v intervalih vsaj 2 tedna). Vzdrževalni odmerek je 25 mg 2-3 krat na dan. Najvišji dnevni odmerek je 150 mg. Če so pred predpisovanjem zdravila Kapoten uporabljali diuretike, je treba izključiti prisotnost izrazitega zmanjšanja vsebnosti elektrolitov in sk.
  • S koronarno srčno boleznijo se lahko zdravljenje začne že 3 dni po miokardnem infarktu. Začetni odmerek je 6,25 mg 3-krat na dan s postopnim povečevanjem (v več tednih) na 75 mg / dan (25 mg 3-krat na dan). Po potrebi se odmerek postopno poveča na največji dnevni odmerek 150 mg (50 mg 3-krat na dan). Kapoten se lahko uporablja kot del kombinirane terapije za miokardni infarkt (skupaj s trombolitiki, acetilsalicilno kislino in zaviralci beta).
  • Pri diabetični nefropatiji je zdravilo predpisano v odmerku 75-100 mg, razdeljeno na 2-3 odmerke. Pri diabetes mellitusu tipa 1 z mikroalbuminurijo (očistek albumina 30-300 mg / dan) je odmerek zdravila 50 mg 2-krat na dan. Pri proteinuriji več kot 500 mg / dan je zdravilo učinkovito v odmerku 25 mg 3-krat na dan.

Za starejše bolnike je odmerek 6,25 mg (četrtina tablete) 2-krat na dan. V tem primeru je odmerjanje na splošno neželeno.
Po potrebi se dodatno predpišejo "zančni" diuretiki in ne tiazidni diuretiki.

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da je Kapoten dobro prenašajo in zelo učinkovito zdravilo, ki se uporablja celo za hipertenzivno krizo, obstajajo številne kontraindikacije za njegovo uporabo:

  • hiperkalemija
  • Quinckejev edem;
  • dvostranska stenoza ledvične arterije;
  • nepravilno delovanje jeter in ledvic;
  • starost do 18 let;
  • nestrpnost do sestavnih delov sredstva;
  • nosečnost in dojenje;
  • stenoza aortne odprtine.

Zdravilo Kapoten je predpisano izredno previdno v primeru: hudih avtoimunskih patologij vezivnega tkiva (vključno s sklerodermijo, SLE), možganske ishemije, primarne hiperaldosteronizma, diabetes mellitus (povečuje se tveganje za razvoj hiperkalemije), koronarne srčne bolezni, stanj, ki izzovejo zmanjšanje volumna krvnega obtoka (vključno z driska, bruhanje), kronično srčno popuščanje, arterijska hipotenzija, oslabljeno delovanje jeter in / ali ledvic, zaviranje hematopoeze kostnega mozga (obstaja tveganje za razvoj agra nullocitoza in nevtropenija) med kirurškim posegom / splošno anestezijo, hemodializo z uporabo visoko trdnih membran, afereza LDL, desenzibilizacijsko zdravljenje.

Prav tako se zdravilo izredno previdno uporablja pri bolnikih na hemodializi, po dieti z majhnim vnosom natrija, ob jemanju kalijevih in litijevih pripravkov, kalijevih nadomestkov, kalijevih diuretikov, prokainamida, alopuurinola, imunosupresivov (nevarnost agranulocitoze, nevtropenije). Bolniki črne rase in starejše starosti potrebujejo prilagoditev odmerka.

Stranski učinki

Kapoten lahko povzroči takšne neželene učinke organov in sistemov:

  • Ortostatska hipotenzija, palpitacije, znižan krvni tlak, periferni edem (kardiovaskularni sistem);
  • Suh kašelj, bronhospazem, pljučni edem (dihala);
  • Suha usta, aftozni stomatitis, hiperplazija dlesni, bolečine v trebuhu, driska, povišani jetrni encimi, hiperbilirubinemija, hepatitis (prebavni sistem);
  • Glavobol, zaspanost, ataksija, parestezija, omotica, okvara vida (centralni in periferni živčni sistem);
  • Angionevrotični edem sluznice, jezika, ustnic, grla ali žrela, obraza, okončin (alergijske reakcije);
  • Hiperkalemija, hiponatremija (vodno-elektrolitna ravnovesje);
  • Pojav beljakovin v urinu (proteinurija), acidoza, povečanje vsebnosti dušika v kreatininu in sečnine v krvni plazmi (urinski sistem);
  • Anemija, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza (hematopoetski sistem);
  • Izpuščaji, pruritus, hipertermija, eritem, fotosenzibilnost (kožni integritet).

V primeru prevelikega odmerjanja zdravil se klinična slika pri bolnikih razvije precej hitro. Neželeni učinki se začnejo pojavljati 24 ur po zaužitju tablet. Če ugotovite preveliko odmerjanje, morate takoj prenehati uporabljati Kapoten.

Analogi Kapoten

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Alkadil;
  • Angiopril-25;
  • Blockordil;
  • Vero-Captopril;
  • Captopril;
  • Captopril Sandoz;
  • Captopril-AKOS;
  • Captopril Acre;
  • Captopril-Ferein;
  • Catopil;
  • Epsitron.

Pozor: uporabo analogov je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena KAPOTEN, tablet v lekarnah (Moskva) 170 rubljev.

Kapoten

Cene v spletnih lekarnah:

Kapoten - antihipertenzivno zdravilo, zaviralec ACE.

Oblika in sestava sprostitve

Obrazec za sprostitev - tablete od bele barve s kremnim odtenkom do čisto bele, kvadratne z zaobljenimi robovi, bikonveksne s križno oblikovano zarezo na eni strani, napisom "SQUIBB" in na drugi strani številko "452" (v pretisnih omotih in plastenkah različnih embalaž).

Zdravilna učinkovina zdravila Capoten je kaptopril, njegova vsebnost v 1 tableti je 25 ali 50 mg.

  • Koruzni škrob;
  • Laktoza;
  • Mikrokristalna celuloza;
  • Stearinska kislina.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo Kapoten:

  • Hipertonična bolezen;
  • Kronično srčno popuščanje
  • Po infarktna disfunkcija levega prekata s klinično stabilnim stanjem bolnika;
  • Diabetična nefropatija z inzulinsko odvisnim diabetesom.
  • Kontraindikacije za uporabo zdravila Kapoten:
  • Zgodovina Quinckejevega edema - dedna ali povezana z uporabo zaviralcev ACE;
  • Hiperkalemija
  • Znatno oslabljeno delovanje jeter in ledvic;
  • Stanje po presaditvi ledvic;
  • Napredek azotemije pri stenozi ledvičnih arterij - dvostranska ali enocelična stenoza arterije;
  • Stenoza aortne odprtine in druge obstruktivne spremembe, ki preprečujejo odtok krvi iz levega prekata;
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Starost do 18 let;
  • Preobčutljivost za zdravilo ali druge zaviralce ACE.

Kontraindikacije

Bolezni in pogoji, ki zahtevajo previdnost pri imenovanju zdravila Kapoten:

  • Huda avtoimunska patologija vezivnega tkiva (skleroderma, SLE);
  • Cerebralna ishemija;
  • Sladkorna bolezen;
  • Primarni hiperaldosteronizem;
  • Inhibicija hematopoeze kostnega mozga;
  • Biti na hemodializi;
  • Po dieti z omejenimi solmi
  • Koronarna bolezen srca;
  • Zmanjšan volumen krvi v obtoku, vključno z bruhanjem, drisko;
  • Starejša starost.

Odmerjanje in uporaba

Kapoten je treba jemati peroralno 1 uro pred obrokom. Odmerjanje je odvisno od indikacij za recept in resnosti kliničnih manifestacij.

Pri arterijski hipertenziji je začetni odmerek 12,5 mg 2-krat na dan. Po potrebi se dnevni odmerek z intervalom 2-4 tedne poveča na 25 mg 2-krat, pri hudih oblikah hipertenzije - do 50 mg 3-krat na dan, največ - 150 mg na dan.

Pri kroničnem srčnem popuščanju je začetni odmerek 6,25 mg 3-krat na dan. Po potrebi postopoma povečujte odmerek na 25 mg 2-3 krat na dan, največ - do 150 mg na dan.

Pri postinfarktnih motnjah delovanja levega prekata se Kapoten predpiše že 3 dni po miokardnem infarktu, začenši s 6,25 mg na dan, odmerek poveča na 37,5-75 mg v 2-3 odmerkih, do največ 150 mg na dan.

Pri diabetični nefropatiji je dnevni odmerek 75-100 mg, odvisno od stopnje albuminurije, razdeljen na 2-3 odmerke. Z očistkom beljakovin 30-300 mg - 50 mg 2-krat na dan, z očistkom več kot 500 mg - 25 mg 3-krat na dan.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je Kapoten predpisan v dnevnem odmerku 75-100 mg. Pri hudi patologiji je začetni odmerek 12,5 mg 2-krat na dan. Po potrebi jo postopoma povečujemo - v dovolj velikih intervalih, da ne dosežemo običajno predpisanega dnevnega odmerka.

Za starejše bolnike je začetni odmerek 6,25 mg 2-krat na dan, če je mogoče, ga je treba vzdrževati na tej ravni. Po potrebi se dodatno predpišejo tudi diuretiki v zanki - bolj učinkoviti kot tiazidni diuretiki.

Stranski učinki

Kapoten lahko povzroči takšne neželene učinke organov in sistemov:

  • Ortostatska hipotenzija, palpitacije, znižan krvni tlak, periferni edem (kardiovaskularni sistem);
  • Suh kašelj, bronhospazem, pljučni edem (dihala);
  • Suha usta, aftozni stomatitis, hiperplazija dlesni, bolečine v trebuhu, driska, povišani jetrni encimi, hiperbilirubinemija, hepatitis (prebavni sistem);
  • Glavobol, zaspanost, ataksija, parestezija, omotica, okvara vida (centralni in periferni živčni sistem);
  • Angionevrotični edem sluznice, jezika, ustnic, grla ali žrela, obraza, okončin (alergijske reakcije);
  • Hiperkalemija, hiponatremija (vodno-elektrolitna ravnovesje);
  • Pojav beljakovin v urinu (proteinurija), acidoza, povečanje vsebnosti dušika v kreatininu in sečnine v krvni plazmi (urinski sistem);
  • Anemija, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza (hematopoetski sistem);
  • Izpuščaji, pruritus, hipertermija, eritem, fotosenzibilnost (kožni integritet).

Posebna navodila

Pred začetkom uporabe, pa tudi med zdravljenjem, je potrebno spremljati delovanje ledvic.

Pri kroničnem srčnem popuščanju je uporaba zdravila potrebna rednega zdravniškega nadzora..

Glede na dolgotrajno zdravljenje je možno povečanje vsebnosti sečnine in kreatinina v krvnem serumu, kar lahko zahteva ukinitev Kapotena.

Pri bolnikih s srčnim popuščanjem, ki prejemajo diuretike ali so na hemodializi, se poveča tveganje za nastanek hipotenzije. Zmanjšati ga je mogoče s povečanim vnosom natrijevega klorida ali preklicom diuretika 4-7 dni pred začetkom uporabe ali z imenovanjem majhnih odmerkov zdravila na začetku zdravljenja - 6,25-12,5 mg na dan.

V prvih 3 mesecih terapije je treba mesečno spremljati število levkocitov v krvi, pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi - vsaka 2 tedna, nato - vsake 3 mesece. Če je število levkocitov manjše od 1000 / μl - Kapoten prekliče.

V primeru razvoja Quinckejevega edema sta potrebna odtegnitev zdravil in imenovanje antihistaminikov. Obstrukcija dihalnih poti zahteva nujno oskrbo.

Glede na uporabo Kapotena lahko opazimo povečanje koncentracije kalija v krvi, zlasti pri bolnikih z ledvično odpovedjo in diabetesom mellitusom, pa tudi pri posameznikih, ki jemljejo kalijeve diuretike ali kalijeve pripravke.

Med zdravljenjem med hemodializo se je treba izogibati uporabi zelo prepustnih membran za dializator zaradi povečanega tveganja za anafilaktoidne reakcije.

Pri jemanju zdravila Kapoten je možen lažno pozitiven urin test za aceton.

V obdobju zdravljenja je priporočljivo izogibati se aktivnostim, ki zahtevajo hitrost psihomotornih reakcij in povečano koncentracijo pozornosti.

Analogi

Angiopril-25, Blockordil, Captopril-Acre, Rilcapton.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Kapoten je treba hraniti pri temperaturi 15-25 ° C v suhem prostoru, ki ni primeren za otroke.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

HUDO

  • Indikacije za uporabo
  • Način uporabe
  • Stranski učinki
  • Kontraindikacije
  • Nosečnost
  • Interakcija z drugimi zdravili
  • Predoziranje
  • Obrazec za sprostitev
  • Pogoji skladiščenja
  • Sinonimi
  • Struktura

Zaviralec ACE. Zdravilo Kapoten zmanjšuje tvorbo angiotenzina II iz angiotenzina I. Zmanjšanje vsebnosti angiotenzina II vodi v neposredno zmanjšanje sproščanja aldosterona. Hkrati se zmanjšajo OPSS, krvni tlak, pre- in prednapetost na srcu. Razširi arterije v večji meri kot vene. Povzroča zmanjšanje razgradnje bradikinina (eden od učinkov ACE) in povečanje sinteze Pg. Antihipertenzivni učinek ni odvisen od aktivnosti renina v plazmi, opaziti je znižanje krvnega tlaka pri normalnih in celo znižanih koncentracijah hormona, kar je posledica vpliva na tkivne renin-angiotenzinske sisteme. Izboljša koronarni in ledvični pretok krvi. Z dolgotrajno uporabo zmanjša resnost hipertrofije miokarda in sten arterij uporovnega tipa. Izboljša oskrbo z ishemičnim miokardom s krvjo. Zmanjša agregacijo trombocitov. Pomaga zmanjšati vsebnost Na + pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Pri odmerkih 50 mg / dan ima angioprotektivne lastnosti v odnosu do žil mikrovaskulature in lahko upočasni napredovanje kronične ledvične odpovedi pri diabetični nefroangiopatiji. Znižanje krvnega tlaka v nasprotju z neposrednimi vazodilatatorji (hidralazin, minoksidil itd.) Ne spremlja refleksna tahikardija in vodi do zmanjšanja potrebe miokardnega kisika. Kadar srčno popuščanje v ustreznem odmerku ne vpliva na vrednost krvnega tlaka. Največje znižanje krvnega tlaka po peroralni uporabi opazimo po 60-90 minutah. Trajanje hipotenzivnega učinka je odvisno od odmerka in doseže optimalne vrednosti v nekaj tednih..

Indikacije za uporabo

Z blago / zmerno hipertenzijo - kot dodatno orodje pri zdravljenju tiazidnih diuretikov pri bolnikih, ki se ne odzivajo učinkovito le na zdravljenje s tiazidnimi zdravili. Huda hipertenzija z neuspehom standardnega zdravljenja.

Zdravilo Kapoten je indicirano za zdravljenje kongestivnega srčnega popuščanja. Zdravilo je treba uporabiti skupaj z diuretiki in po potrebi z digitalisnimi pripravki.

Način uporabe

Hipertenzija
Zdravljenje s kapotenom je treba izvajati z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka, ki ga je treba izbrati v skladu s potrebami pacienta.

Blaga / zmerna hipertenzija
Z blago / zmerno stopnjo hipertenzije je treba Kapoten uporabljati kot dodatek k zdravljenju s tiazidnim diuretikom. Začetni odmerek je 12,5 mg dvakrat na dan.

Običajni vzdrževalni odmerek je 25 mg dvakrat na dan, po stopnjah pa ga lahko zvišujemo v razmiku 2-4 tednov, dokler ne dobimo želenega odziva na zdravljenje - do največjega odmerka 50 mg dvakrat na dan.

Huda hipertenzija
Pri hudi hipertenziji je začetni odmerek 12,5 mg dvakrat na dan. Odmerek se lahko poveča po stopnjah do največjega odmerka 50 mg trikrat na dan. Kapoten se lahko uporablja skupaj z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, vendar je treba odmerek takšnih zdravil izbrati posebej. Običajno ne smete preseči dnevnega odmerka Kapotena, ki je enak 150 mg / dan..

Odpoved srca
Zdravljenje s kapotenom je treba začeti pod natančnim zdravniškim nadzorom. Kapoten je treba predpisati, kadar zdravljenje z diuretikom (na primer furosemidom v odmerku 40-80 mg ali enakovredno) ne odpravi simptomov. Začetni odmerek 6,25 mg ali 12,5 mg lahko zmanjša začasni padec tlaka. Možnost tega učinka lahko zmanjšate tako, da pred začetkom zdravljenja s Kapotenom prekličete ali zmanjšate odmerek diuretika. Običajni vzdrževalni odmerek je 25 mg dvakrat ali trikrat na dan, odmerek pa lahko povišate postopoma, enkrat, vsaj dva tedna, dokler ne dobimo zadovoljivega odziva. Običajni največji dnevni odmerek je 150 mg. Kapoten je treba predpisati v kombinaciji z diuretikom in po potrebi z digitalisom.

Starejši bolniki
Odmerek je treba izbrati glede na spremembe krvnega tlaka in ga vzdrževati na najnižji ravni, ki je potrebna za dosego zadostnega rezultata. Ker je pri starejših bolnikih delovanje ledvic lahko omejeno in lahko opazimo tudi disfunkcije drugih organov, je treba na začetku zdravljenja uporabiti majhen odmerek Kapotena.

Otroci
Kapoten se ne priporoča za zdravljenje blage / zmerne hipertenzije pri otrocih. Razpoložljive izkušnje pri novorojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih; je omejen. Ker delovanje ledvic pri novorojenčkih ni enakovredno kot pri starejših otrocih ali odraslih, je treba zdravilo Kapoten uporabljati, kadar so bolniki pod zdravniškim nadzorom. Začetni odmerek naj bo 0,3 mg na kg telesne teže na dan do največjega odmerka 6 mg / kg telesne teže na dan v več odmerkih. Odmerek je treba izbrati posamezno, odvisno od bolnikovega odziva na zdravljenje in ga razporediti na 2-3 odmerke čez dan..

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic
Kapoten se ne priporoča za uporabo pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic. Kadar je njegova uporaba klinično indicirana za bolnike s hudo hipertenzijo ob prisotnosti okvarjene ledvične funkcije, mora biti odmerek morda manjši, da se zagotovi ustrezen nadzor krvnega tlaka. Odmerek lahko izberemo glede na reakcijo pacienta, vendar mora med trenutki spremembe odmerka miniti dovolj časa. Pri takšnih bolnikih je diuretik zanke in ne tiazidni diuretik izbirno zdravilo.
Kapoten se zlahka izloči s hemodializo.

Stranski učinki

Kri
Nevtropenija, anemija, trombocitopenija.

Ledvice
Proteinurija, povečana sečnina v krvi, pa tudi kreatinin, povečan serumski kalij in acidoza.

Srčno-žilni sistem
Hipotenzija, tahikardija.

Prisotnost stranskih učinkov kaptoprila je povezana predvsem z delovanjem ledvic, saj se zdravilo izloča iz telesa predvsem preko ledvic. Odmerek ne sme presegati količine, ki je potrebna za doseganje ustreznega rezultata, in ga je treba zmanjšati pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Usnje
Izpuščaji, običajno s srbenjem. Praviloma so lahki, začasni, nosijo makulopapularno naravo. V redkih primerih je narava urtikarije. V nekaterih primerih so izpuščaji povezani z vročino, pri nekaterih bolnikih pa se je razvil angioedem. Poročali so o srbenju, rdečici, vezikularnih izbruhih in fotosenzibilnosti..

Prebavila
Poročali so o reverzibilni in običajno spontani kršitvi občutka za okus. Zaradi izgube okusa lahko pride do izgube teže. Poročali so o stomatitisu, ki spominja na aftozne razjede. Pri nekaterih bolnikih so poročali o povečanju aktivnosti jetrnih encimov. V redkih primerih so poročali o hepatocelularni poškodbi in holestatski zlatenici. Lahko se pojavijo draženje želodca in bolečine v trebuhu..

Drugo
Poročali so o ročnih parestezijah, serumski bolezni, kašlju, bronhospazmu in limfadenopatiji.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za kaptopril v anamnezi.

Previdnostni ukrepi
Pregled pacienta mora vključevati oceno delovanja ledvic pred zdravljenjem in v ustreznih intervalih zatem. Captoprila ne smejo zdraviti bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic. Zdravila Kapoten se ne sme uporabljati pri bolnikih z aortno stenozo ali obstruktivnimi okvarami na poti odtoka krvi iz srca.

Hipotenzija
Po prvih odmerkih zdravila je pri nekaterih bolnikih mogoče najti simptomatsko hipotenzijo.

V večini primerov se simptomi lajšajo, ravno ko gre bolnik v nagnjen položaj. Pri bolnikih s hudimi oblikami hipertenzije, odvisne od renina (npr. Obnovitvena hipertenzija) ali ob hudem kongestivnem srčnem popuščanju, ki so prejemali velike odmerke diuretika, so ponavadi opazili prekomerne hipotenzivne reakcije v eni uri po zaužitju začetnega odmerka Kapotena. Pri takih bolnikih prekinitev zdravljenja z diuretikom ali izrazito zmanjšanje odmerka diuretika za 4-7 dni pred začetkom zdravljenja z zdravilom Kapoten zmanjša verjetnost takega učinka. Če začnete zdravljenje z zdravilom Kapoten z majhnimi odmerki (6,25 mg ali 12,5 mg), se trajanje možnega hipotenzivnega učinka skrajša. Pri nekaterih bolnikih lahko infuzija fiziološke raztopine daje pozitiven učinek. Razvoj hipotenzije po zaužitju prvega odmerka ne odpravi potrebe po nadaljnjem izbiri odmerka Kapotena.

Učinki na ledvice
Proteinurija pri bolnikih s predhodno normalnim delovanjem ledvic je redka. Ob prisotnosti proteinurije se običajno opazi pri bolnikih s hudo hipertenzijo in indikacijami že obstoječe bolezni ledvic. Nekateri od teh bolnikov imajo nefrotični sindrom. Pri bolnikih z znaki predhodne bolezni ledvic v prvih devetih mesecih zdravljenja je priporočljivo, da se beljakovine v urinu določajo mesečno.

Kri
Pri bolnikih, ki so prejemali Kapoten, so poročali o nevtropeniji / agranulocitozi, trombocitopeniji in anemiji. Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic v odsotnosti drugih zapletenih dejavnikov opažamo nevtropenijo v redkih primerih.
Kapoten se ne sme redno uporabljati pri bolnikih s predhodno okvarjenim delovanjem ledvic, z vaskularnimi kolagenozami, pri bolnikih, ki se zdravijo z imunosupresivnimi zdravili, alopurinolom ali prokainamidom ali s kombinacijo teh zapletenih dejavnikov, saj je nevtropenija skoraj izključno povezana z bolniki v tej skupini. Nekateri od teh bolnikov lahko razvijejo resne okužbe, ki se v nekaterih primerih ne odzivajo na intenzivno zdravljenje z antibiotiki. Če se Kapoten uporablja pri takih bolnikih, je priporočljivo prešteti bele krvne celice pred začetkom zdravljenja, vključno z določitvijo diferenčne krvne slike vsaka dva tedna v prvih treh mesecih zdravljenja z zdravilom Kapoten in občasno po njem. Med zdravljenjem je treba vse bolnike poučiti o potrebi, da poročajo o kakršnih koli znakih okužbe, na primer o vneto grlo, povišani telesni temperaturi, kadar se izvaja diferencialno število belih krvnih elementov.

Če opazite nevtropenijo (nevtrofilce manj kot 1000 / mm3) ali če obstaja sum nanjo, je treba kapoten in druga zdravila predpisati. Pri večini bolnikov se število nevtrofilcev po prenehanju jemanja zdravila Kapoten hitro vrne v normalno stanje.

Kirurgija / Anesteziologija
Pri bolnikih, ki se operirajo ali med anestezijo z zdravili, ki povzročajo hipotenzijo, kaptopril blokira nastanek angiotenzida II, ki ga povzroči kompenzacijsko izločanje renina. To lahko privede do hipotenzije, kar lahko popravite z dopolnjevanjem glasnosti..

Klinična kemija
Kapoten lahko da lažno pozitiven test urina na aceton.

Nosečnost

Kapoten je dokazano smrtonosno vplival na zajčeve in ovčje plodove. Pri hrčkih in podganah ni bilo strupenega učinka na plod.
Kapoten je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in ga ne smete uporabljati pri ženskah v rodni dobi, če jih ne ščitijo učinkoviti kontraceptivi.

Ker se kaptopril izloča v materino mleko, kapotena ne smemo uporabljati pri doječih ženskah.

Interakcija z drugimi zdravili

Diuretiki potencirajo antihipertenzivni učinek Kapotena. Kalijev varčevalni diuretiki (triamteren, amilorid in spironolakton) ali dodatki kalija lahko povzročijo izrazito povečanje koncentracije kalija v serumu.

Ob sočasni uporabi indometacina lahko opazimo zmanjšanje antihipertenzivnega učinka. To verjetno opazimo tudi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili..

Poročalo se je, da ima kapoten sinergističen učinek na periferne vazodilatatorje, kot je minoksidil. S poznavanjem te interakcije se lahko izognemo začetnim hipotenzivnim reakcijam..

Predlagamo, da lahko antihipertenzivni učinek Kapotena upočasnimo, ko bolnike, ki prejemajo klonidin, prenesemo na zdravilo Kapoten.

Pri bolnikih, ki so prejemali Kapoten v kombinaciji z alopurinolom ali prokainamidom, so poročali o nevtropeniji in / ali sindromu Stevens-Johnsona. Čeprav niso ugotovili vzročne zveze, je treba te kombinacije uporabljati previdno, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic..

Uporaba azatioprina in ciklofosfamida je bila povezana z disrazijo krvi pri bolnikih z odpovedjo ledvic, ki sočasno jemali Kapoten.

Izločanje kapotena skozi ledvice se zmanjša v prisotnosti probenecida.

Predoziranje

V primeru prevelikega odmerjanja je potrebno nadzirati krvni tlak in z razvojem hipotenzije je izbira za zdravljenje sredstvo za obnavljanje volumna. Kaptopril se iz telesa odstrani z dializo..

Obrazec za sprostitev

Škatle z pretisnimi omoti, ki vsebujejo 40 tablet po 25 mg.
Škatle z pretisnimi omoti, ki vsebujejo 40 tablet po 50 mg.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri sobni temperaturi..
Dopust za zdravila na recept.

Kapoten - navodila za uporabo (kako jemati), analogi in pregledi. Pri katerem odmerjanju se krvni tlak normalizira? Kdaj lahko in kdaj ne morete jemati droge?

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Sestava in oblika sproščanja

Trenutno je zdravilo Kapoten na voljo v obliki enotnega odmerka - to so tablete za peroralno dajanje. Tablete imajo kvadratno bikonveksno obliko z zaobljenimi robovi, pobarvane belo ali kremno belo, na eni strani pa je zareza v obliki križa, na drugi pa napis "SQUIBB" in številke "452". Tablete imajo značilen vonj in so na voljo v pakiranjih po 28, 40 in 56 kosov..

Kapoten tablete kot učinkovina vsebujejo kaptopril v dveh odmerkih - 25 mg in 50 mg. Kot pomožne sestavine so v tabletah Kapoten vključene naslednje snovi:

  • Koruzni škrob;
  • Laktoza;
  • Mikrokristalna celuloza;
  • Stearinska kislina.

Terapevtski učinek

Kapoten znižuje krvni tlak in zmanjšuje obremenitev srca, zaradi česar se uporablja pri zdravljenju hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja. Delovanje zdravila Kapoten je posledica njegove sposobnosti blokiranja aktivnosti angiotenzin pretvorbe encima (ACE), ki zagotavlja prehod angiotenzina I v angiotenzin II. Dejstvo je, da je angiotenzin II biološko aktivna snov, ki ima močan vazokonstriktorski učinek, kar posledično zvišuje krvni tlak. Ko se angiotenzin II ne tvori, krvne žile ostanejo razširjene, krvni tlak pa se zniža, olajšano pa je tudi delo srca, ki potrebuje manj truda za potiskanje krvi v žile. V skladu s tem Kapoten, ki blokira tvorbo angiotenzina II, vodi do širjenja krvnih žil in znižanja krvnega tlaka.

Z rednim vnosom Kapotena se krvni tlak ohranja znotraj sprejemljivih vrednosti. Da bi dosegli trajno znižanje tlaka, je treba zdravilo jemati vsaj 4 do 6 tednov.

Poleg tega se zaradi širjenja krvnih žil zmanjša skupna periferna odpornost, kar zmanjša obremenitev srca, kar lažje potisne kri v aorto in pljučno arterijo. Z zmanjšanjem obremenitve srca Kapoten poveča toleranco za fizične in druge obremenitve pri osebi, ki trpi zaradi srčnega popuščanja.

Kapoten izboljša ledvični pretok krvi, zato ga lahko uporabljamo za zdravljenje diabetične nefropatije. Poleg tega zdravilo ne povzroča edemov, kar ga razlikuje od drugih antihipertenzivnih zdravil. Zaradi tega zdravila Kapoten ni treba kombinirati z diuretiki..

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo

Kako jemati zdravilo Kapoten?

Kapoten je treba jemati peroralno, požirati tableto ali njen celotni del, ne da bi grizel, žvečil ali drobil na druge načine, vendar z negazirano vodo (dovolj je pol kozarca).

Odmerjanje zdravila Kapoten izberemo posamično, vnos pa začnemo z minimalnimi odmerki 6,25 ali 12,5 mg, ki se podvojijo vsaka 2 tedna, dokler niso dosežene najvišje dovoljene vrednosti - 300 mg na dan. Ni priporočljivo jemati zdravila v odmerku več kot 300 mg na dan, saj se njegova učinkovitost ne poveča, resnost neželenih učinkov pa, nasprotno, poveča. Največji dovoljeni dnevni odmerek, ki ne povzroča zastrupitve, je približno 600 mg Kapoten.

Odmerjanje kapotena za različne bolezni

Pri kateri koli bolezni Kapoten začnemo jemati z minimalnimi odmerki, postopoma pa jih pripeljemo do potrebnih podpornih odmerkov. Vzdrževalni odmerek je lahko različen za različne bolezni.

Z arterijsko hipertenzijo mora Kapoten začeti jemati 12,5 mg (1/2 tablete) 2-krat na dan. Če je potrebno, se vsaka dva tedna odmerjanje podvoji, s čimer se doseže optimalen nivo, pri čemer se tlak ohranja v sprejemljivih mejah. Praviloma je z blago do zmerno resnostjo arterijske hipertenzije učinkovit vzdrževalni odmerek Kapoten 25 mg 2-krat na dan. Pri hudi hipertenziji je vzdrževalni odmerek zdravila 50 mg 2-3 krat na dan..

Pri kroničnem srčnem popuščanju je Kapoten priporočljivo uporabljati le, če diuretiki ne zagotavljajo zadostnega in potrebnega terapevtskega učinka. V takih primerih se zdravilo začne jemati v odmerku 6,25 mg (1/4 tablete) 3-krat na dan, odmerek se poveča dvakrat na vsaka dva tedna, dokler ne dosežemo optimalnega odmerka, kar zagotavlja želeni učinek. Običajno je vzdrževalni odmerek zdravila Kapoten za kronično srčno popuščanje 25 mg 2-3 krat na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 150 mg na dan..

V primeru motenj levega prekata po miokardnem infarktu lahko Kapoten začnemo jemati tri dni po srčnem infarktu. V tem primeru začnejo jemati zdravilo v 6,25 mg enkrat na dan, po enem tednu pa odmerek povečajo na 6,25 mg 2-krat na dan. Po drugem tednu se odmerek poveča na 6,25 mg 3-krat na dan. Nato ustvarite dvojno odmerjanje in začnite jemati 12,5 mg 3-krat na dan. Če vam ta odmerek omogoča, da dosežete želeni učinek, potem velja, da je podporna in jemljete zdravilo dlje časa. Če odmerek 12,5 mg 3-krat na dan ni dovolj učinkovit, se lahko podvoji in vzame 25 mg 3-krat na dan. Načeloma je največji dovoljeni odmerek za motnje levega prekata 150 mg na dan.

Pri diabetični nefropatiji je priporočljivo jemati Kapoten 25 mg 3-krat na dan ali 50 mg 2-krat na dan. Ta vzdrževalni odmerek postopoma pridobivamo, saj začnemo jemati zdravilo 12,5 mg 3-krat na dan. Po dveh tednih se odmerek podvoji in se tako prilagodi vzdrževalnemu odmerku - 25 mg 3-krat na dan. Če je ta odmerek neučinkovit, se po 2 tednih poveča in vzame 50 mg 2-krat na dan.

Če nefropatijo spremlja mikroalbuminurija (količina albumina v urinu je 30 - 300 mg na dan), je treba vzdrževalni odmerek prilagoditi 50 mg 2-krat na dan. Pri proteinuriji (beljakovina v urinu) več kot 500 mg na dan je optimalni vzdrževalni odmerek 25 mg 3-krat na dan.

Za ledvične bolezni z očistkom kreatinina 30 - 80 ml / min je vzdrževalni odmerek zdravila Kapoten za katero koli bolezen 75 - 100 mg na dan. In s hudimi kršitvami ledvic z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min se zdravilo začne jemati 12,5 mg 2-krat na dan. Nato se odmerjanje počasi poveča in se doseže največ 50 do 75 mg na dan.

Pri starejših (nad 65 let) je treba odmerjanje zdravila Kapoten izbrati posamezno, pri čemer se začne vedno s 6,25 mg 2-krat na dan. Prizadevati si je treba, da ne povečamo odmerjanja pri starejših, ampak, nasprotno, ohraniti ga na minimalni ravni - 6,25 mg 2-krat na dan. Če je treba odmerjanje povečati, morate najprej dodati tretji odmerek na dan, torej piti 6,25 mg 3-krat na dan. Šele nato lahko en odmerek Kapotena povečate, da dosežemo želeni terapevtski učinek.

Kapoten pod jezikom

Kapoten med nosečnostjo in dojenjem

Kapoten med nosečnostjo in dojenjem je prepovedan za uporabo, saj lahko zdravilo negativno vpliva na rast in razvoj ploda. V eksperimentalnih študijah na živalih so ugotovili, da ima Kapoten embriotoksičnost in lahko izzove plodovo smrt, splav itd. Zato ženska v celotnem obdobju nosečnosti ne sme jemati zdravila Kapoten.

Če ženska jemlje Kapoten kot rutinsko terapijo, potem je treba zdravilo ukiniti takoj, ko postane znano o začetku nosečnosti. Če je načrtovana nosečnost, je priporočljivo, še preden poskusite zanositi, preiti na drugo antihipertenzivno zdravilo, ki ga lahko jemljejo nosečnice (na primer Nifedipin itd.).

Posebna navodila

Kapoten je treba uporabljati previdno, če ima oseba naslednje bolezni:

  • Bolezni vezivnega tkiva (na primer skleroderma, sistemski eritematozni lupus itd.), Saj v tem primeru obstaja veliko tveganje za nevtropenijo in agranulocitozo (močno zmanjšanje ali popolno izginotje belih krvnih celic v krvi);
  • Angioedem v preteklosti;
  • Aortna stenoza;
  • Cerebrovaskularne in srčno-žilne bolezni (na primer cerebrovaskularna insuficienca, koronarna srčna bolezen, koronarna insuficienca itd.);
  • Inhibicija cerebralne hematopoeze;
  • Sladkorna bolezen;
  • Hiperkalemija (povišane ravni kalija v krvi);
  • Dvostranska stenoza ledvične arterije ali stenoza arterije posamezne ledvice;
  • Stanje po presaditvi ledvice;
  • Okvara ledvic ali jeter;
  • Prehrana z omejeno vsebnostjo natrija
  • Pogoji, pri katerih se zmanjša volumen krvi v obtoku (npr. Bruhanje, driska, močno znojenje itd.).

Če ima oseba kršitev vodno-elektrolitnega ravnovesja, na primer po bruhanju, driski, jemanju diuretikov itd., Jih morate pred jemanjem zdravila Kapoten odpraviti, da ne pride do poslabšanja in posledično poslabšanja.

V obdobju jemanja zdravila Kapoten zaradi nevarnosti hiperkalemije (povečan kalij v krvi) priporočamo, da se opusti uporaba kalijevih pripravkov (Asparkam, Panangin itd.), Kalijevih diuretikov (Veroshpiron, Triamteren itd.), Nadomestkov soli, ki vsebujejo kalij in drugih prehranska dopolnila s kalijem, pa tudi zdravila, ki povečajo raven tega elementa v krvi (na primer heparin itd.).

Če se je na ozadju jemanja zdravila Kapoten pojavil edem na obrazu in ustnicah, potem je treba dodatno jemati antihistaminike (na primer Erius, Telfast, Claritin, Suprastin, Fenistil itd.). Če pa se je oteklina razširila in zajame jezik, žrelo in grk, potem je treba zdravilo Kapoten ukiniti in adrenalinsko raztopino injicirati subkutano.

Jemanje zdravila Kapoten lahko izzove lažno pozitivno reakcijo urina na aceton.

Pred in med celotnim obdobjem Kapotena je potrebno spremljati delo ledvic. Ne smemo pozabiti, da približno 20% ljudi pod vplivom Kapotena poveča koncentracijo sečnine in kreatinina v krvnem serumu, kar velja za normalno. Če pa narašča koncentracija sečnine in kreatinina nenehno napreduje in dosega vedno višje vrednosti, potem je treba zdravilo ukiniti.

Tudi v ozadju terapije s Kapotenom je potrebno nadzorovati skupno število levkocitov v krvi, v prvih treh mesecih zdravljenja pa to storimo vsakih 30 dni, nato pa po 3 mesecih. Ob zmanjšanju skupnega števila levkocitov pod 1000 / μl je treba zdravilo ukiniti.

Ne pozabite, da lahko jemanje zdravila Kapoten ob dehidraciji, s srčnim popuščanjem ali na hemodializi povzroči močan padec krvnega tlaka (hipotenzija). Z razvojem hipotenzije je treba ležati na vodoravni površini s hrbtom in dvigniti noge navzgor, tako da so višje od glave. Da bi zmanjšali tveganje za hipotenzijo, je treba odpovedati diuretike ali povečati količino zaužite soli 4-7 dni pred začetkom uporabe zdravila Kapoten.

Glede na jemanje zdravila Kapoten se je treba izogibati kakršnim koli kirurškim posegom, vključno z zobnimi, na primer odstranitvijo zob itd..

Vpliv na sposobnost nadzora mehanizmov

Predoziranje

Preveliko odmerjanje je možno in se kaže z močnim znižanjem krvnega tlaka, vse do šoka.

Za zdravljenje prevelikega odmerjanja dajemo fiziološko raztopino fiziološke raztopine in plazme, po potrebi pa opravimo hemodializo.

Interakcija z drugimi zdravili

Jemanje zdravila Kapoten z imunosupresivi, citostatiki, prokainamidom, interferonom alfa-2 in interferonom beta povečuje tveganje za nastanek levkopenije (zmanjšanje skupnega števila belih krvnih celic v krvi).

Uporaba Kapotena z diuretiki, ki varčujejo s kalijem (Veroshpiron, Triamteren, Amilorid itd.), Kalijevimi pripravki (Asparkam, Panangin itd.), Nadomestki soli, ki vsebujejo kalij, Trimetoprim in heparin lahko izzove hiperkalemijo (povečane ravni kalija v krvi).

Pri jemanju zdravila Kapoten z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (indometacin, Ibuprofen, Nimesulid itd.) Se poveča tveganje za okvaro ledvic, pri ciklosporinu pa tveganje za razvoj ledvične odpovedi in oligurije (majhna količina urina izloča).

Jemanje zdravila Kapoten s tiazidnimi in zančnimi diuretiki (klortalidon, Indapamid itd.), Anestetiki, nesteroidnimi antirevmatiki (indometacin, ibuprofen, nimesulid, aspirin, paracetamol itd.) In interlevkin-3, minoksidil, nitroperusid natrij lahko izzove hipotenzijo zaradi močnega zmanjšanja volumna krvi v obtoku. Klorpromazin v kombinaciji s Kapotenom izzove ortostatsko hipotenzijo, ko se krvni tlak med premikanjem iz sedečega ali ležečega položaja močno zniža.

Jemanje zdravila Kapoten z azatioprinom lahko sproži razvoj anemije in levkopenije.

Zdravilo Allopurinol v kombinaciji s Kapotenom poveča tveganje za hude alergijske reakcije, kot je Stevens-Johnsonov sindrom itd..

Priprave iz aluminijevega hidroksida, magnezijevega hidroksida, magnezijevega karbonata zmanjšujejo absorpcijo Kapotena in s tem njegovo učinkovitost. Prav tako učinkovitost zdravila Kapoten zmanjšuje Orlistat in eritropoetine, hkrati pa ga jemljemo, pri katerem lahko pride do hipertenzivne krize, zvišanega krvnega tlaka ali možganske krvavitve..

Jemanje zdravila Kapoten z insulinom, hipoglikemičnimi zdravili (Glibenklamid, gliklazid itd.) In sulfonilsečnino lahko privede do hipoglikemije (nizka glukoza v krvi).

Kapoten v kombinaciji z litijevimi pripravki poveča koncentracijo litija v krvi in ​​lahko izzove razvoj simptomov zastrupitve s tem elementom..

Neželeni učinki zdravila Kapoten

Kapoten povzroča naslednje neželene učinke iz različnih organov in sistemov:

1. Živčni sistem in čutni organi:

  • Utrujenost;
  • Omotica;
  • Glavoboli;
  • Zaspanost;
  • Zmeda;
  • Omedlevica;
  • Depresija;
  • Ataksija (oslabljena koordinacija gibov);
  • Krči
  • Parestezija (občutek otrplosti, mravljinčenje, "gosji udarci" v okončinah);
  • Okvara vida;
  • Občutek vonja.
2. Srčno-žilni sistem in kri:
  • Hipotenzija (nizek krvni tlak);
  • Ortostatska hipotenzija (močan padec tlaka pri premiku iz sedečega ali ležečega položaja v stoječi položaj);
  • Angina pektoris;
  • Infarkt miokarda;
  • Aritmija;
  • Srčni utrip;
  • Akutna cerebrovaskularna nesreča;
  • Periferni edem;
  • Limfadenopatija;
  • Anemija;
  • Bolečina v prsnem košu;
  • Raynaudov sindrom;
  • Plime;
  • Bledica kože;
  • Kardiogeni šok;
  • Pljučna embolija;
  • Nevtropenija (zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi);
  • Agranulocitoza (popolno izginotje bazofilcev, eozinofilcev in nevtrofilcev iz krvi);
  • Trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov pod normalno);
  • Eozinofilija (zvišani eozinofili nad normalno).
3. Dihalni sistem:

Kontraindikacije

Absolutna kontraindikacija za uporabo zdravila Kapoten je prisotnost naslednjih bolezni ali stanj pri ljudeh:

  • Hipotenzija (nizek krvni tlak);
  • Nosečnost;
  • Obdobje dojenja;
  • Starost do 18 let;
  • Stanje po presaditvi ledvice;
  • Stenoza (zoženje) ust aorte ali mitralne zaklopke ali druga stanja, ki preprečujejo odtok krvi iz srca;
  • Progresivna stenoza (zoženje) obeh ledvičnih arterij ali ene, če ima oseba eno samo ledvico;
  • Huda okvara ledvic;
  • Odpoved jeter;
  • Hiperkalemija (povišane ravni kalija v krvi);
  • Posamezna preobčutljivost ali alergijske reakcije na katere koli sestavine zdravila;
  • Dedni angioedem.

Ob prisotnosti absolutnih kontraindikacij oseba v nobenem primeru ne sme jemati zdravila Kapoten. Vendar pa poleg absolutnih kontraindikacij za jemanje zdravila Kapoten obstajajo tudi relativne, pri katerih lahko oseba vzame zdravilo, vendar previdno, pod nadzorom zdravnika in šele po temeljiti oceni razmerja med tveganjem in koristjo..

Relativne kontraindikacije za uporabo zdravila Kapoten vključujejo naslednja stanja ali bolezni, ki jih ima oseba:

  • Starost (več kot 65 let);
  • Pogoji, pri katerih se zmanjša količina cirkulirane krvi (na primer po bruhanju, driski, obilnem znojenju itd.);
  • Primarni hiperaldosteronizem;
  • Prehrana z omejeno vsebnostjo natrija
  • Biti na hemodializi;
  • Cerebralna ishemija;
  • Sladkorna bolezen;
  • Levkopenija (nizko skupno število belih krvnih celic);
  • Trombocitopenija (nizko skupno število trombocitov v krvi);
  • Inhibicija hematopoeze v kostnem mozgu;
  • Avtoimunske bolezni sistemskega vezivnega tkiva (skleroderma, sistemski eritematozni lupus itd.).

Kapoten - analogi

Kapoten ima analoge dveh sort - sopomenke in pravzaprav analoge. Sinonimi so zdravila, ki kot kapoten vsebujejo kaptopril kot zdravilno ucinkovino. Kapotenovi analogi so zdravila iz skupine zaviralcev ACE, ki vsebujejo druge zdravilne učinkovine (ne kaptopril), vendar imajo podoben spekter terapevtskega delovanja.

Naslednja zdravila so sinonim za Kapoten:

  • Tablete angioprila-25;
  • Blockordil tablete;
  • Tablete Captopril.

Analogi kapotena so naslednja zdravila:

  • Accupro tablete;
  • Amprilan tablete;
  • Tablete Arentopres;
  • Tablete Bagopril;
  • Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tablete;
  • Kapsule Wazolong;
  • Hipernaravne tablete;
  • Hopten kapsule;
  • Dapril tablete;
  • Dilaprel kapsule;
  • Diropress tablete;
  • Diroton tablete;
  • Zokardis 7,5 in Zokardis 30 tablet;
  • Tablete Zonixem;
  • Tablete Inhibeys;
  • Irumed tablete;
  • Tablete kvadropril;
  • Tablete Quinafar;
  • Coverex tablete;
  • Corpril tablete;
  • Tablete Lysacard;
  • Tablete lizigamma;
  • Tablete lizinoprila;
  • Tablete lizinotona;
  • Tablete lizipreksa;
  • Tablete Lizonorm;
  • Lysoril tablete;
  • Tablete Listril;
  • Litične tablete;
  • Tablete metiaprila;
  • Monopril tablete;
  • Moex 7,5 in Moex 15 tablete;
  • Parnawel tablete in kapsule;
  • Tablete perindopril;
  • Perineva in Perineva Ku-tab tablete;
  • Perpress tablete;
  • Piramilne tablete;
  • Tablete Pyristar;
  • Preness tablete;
  • Prestarium in Prestarium A tablete;
  • Tablete Ramigamma;
  • Kapsule Ramicardia;
  • Ramipril tablete;
  • Ramepress tablete;
  • Tablete Renipril;
  • Renitec tablete;
  • Rileys-Sanovel tablete;
  • Tablete Sinopril;
  • Tablete Stopress;
  • Tritace tablete;
  • Fosicard tablete;
  • Fosinap tablete;
  • Tablete fosinoprila;
  • Fosinotek tablete;
  • Hartil tablete;
  • Tablete Quinapril;
  • Ednit tablete;
  • Tablete enalaprila;
  • Tablete Enam;
  • Tablete Enap in Enap P;
  • Enarenal tablete;
  • Tablete Enapharm;
  • Envas tablete.

Ocene

Velika večina ocen o Kapotenu (več kot 95%) je pozitivnih zaradi hitrega in dobro izrazitega učinka. Torej, v pregledih je navedeno, da zdravilo hitro zniža krvni tlak in v skladu s tem normalizira dobro počutje. Kapoten je učinkovit tudi v primerih, ko se druga zdravila ne morejo spoprijeti z nalogo. Veliko ljudi v pregledih navaja, da je zdravilo učinkovito za zaustavitev hipertenzivnih kriz..

O Kapotenu praktično ni negativnih ocen, vendar so razpoložljive ponavadi posledica razvoja težko prenašanih stranskih učinkov, ki so prisilili človeka, da zavrne nadaljnjo uporabo zdravila.

Kapoten ali Captopril?

Corinfar ali Kapoten?

Kapoten je zdravilo iz skupine zaviralcev ACE, Corinfar pa zaviralec kalcijevih kanalov, ki vsebuje nifedipin kot aktivno snov. Obe zdravili znižujeta krvni tlak in zmanjšujeta obremenitev na srcu, kljub temu pa obstaja podobnost terapevtskega učinka, vendar med njimi obstajajo precej resne razlike, zaradi katerih preprosta primerjava ni mogoča. Vsako zdravilo ima prednosti in slabosti in prav to določa najbolj prednostna področja njihove uporabe..

Torej, Corinfar lahko uporabljamo med nosečnostjo in dojenjem, Kapoten pa je strogo prepovedan za uporabo med porodom. Zato naj nosečnice raje Corinfar za korekcijo krvnega tlaka.

Kapoten deluje razmeroma nežno, povzroča majhno število stranskih učinkov in je primeren za nujno uporabo, da zmanjša pritisk. Corinfar deluje močneje, njegov učinek je bolj izrazit, stranski učinki pa slabši. Obe zdravili hitro znižata pritisk, vendar učinek Kapotena traja dlje kot Corinfar. Zato, če je potrebno, dolgo časa znižajte krvni tlak, je bolje, da vzamete Kapoten. Če morate zelo hitro, ostro in dramatično zmanjšati pritisk, potem je bolje uporabiti Corinfar.

Poleg tega lahko Corinfar izzove tahikardijo. Zato je s nagnjenjem k palpitacijam bolje dati prednost Kapotenu.

Ljudje, ki trpijo zaradi diabetesa mellitusa ali hipertenzije zaradi bolezni ledvic, so bolje povezani s Kapotenom, saj je Corinfar pri teh kategorijah bolnikov manj učinkovit pri normalizaciji tlaka..

Bolje kot Kapoten

Cena drog

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Utrip
    Stroka pri mladih
    Preprečevanje bolezniNe glede na starost vodite zdrav življenjski slog, redno telovadite, spremljajte krvni tlak in enkrat letno opravite preventivno diagnostiko.Če opazite, da se kršitev kazalnikov krvnega tlaka pojavlja pogosteje, morate obiskati zdravnika.
  • Levkemija
    Krvodajalstvo - koristi za zdravje
    Ena krvodajalka lahko reši tri življenja - tako pravijo predstavniki Rdečega križa. Koristi od darovanja krvi niso samo tiste, katerim je namenjena. Krvodajalci izboljšujejo svoje zdravje tudi z darovanjem krvi.

O Nas

Pozdravljeni, dragi bralci. Visoka raven glukoze v človeški krvi (ali, kot ljudje rečejo, visok sladkor) je zelo nevarna. Spremlja ga šibkost, izguba vida, zanj je značilno zelo počasno okrevanje kože po ranah.