Akutna hemoroidna tromboza: kaj morate vedeti o tem?
Akutna tromboza hemoroidov je zelo pogost zaplet hemoroidov. Praviloma pacientu ne povzroča posebnih nevšečnosti in se spremeni v resnično težavo šele v njegovi akutni fazi.
Video Akutna hemoroidna tromboza: kaj morate vedeti o tem?
Hemoroidna tromboza in njeni vzroki
Torej, hemoroidi niso nič drugega kot stagnacija krvi v kavernoznem tkivu v anusu. Do določene stopnje se to tkivo preprosto razširi, vendar se lahko na neki točki začne krvavitev ali enaka tromboza - torej koagulacija krvi in nastanek krvnega strdka.
Kot vsaka bolezen se tudi tromboza hemoroida ne pojavi iz nič. Njegovi razlogi:
Specifična prehrana (alkohol, začinjena začinjena hrana), ki spodbuja krvni obtok v predelu medenice;
Sedentarni življenjski slog in debelost;
Intenzivni fizični napori in dvigovanje uteži;
Slaba črevesna gibljivost in pogoste zaprtje;
Nosečnost in porod.
Simptomi hemoroidne tromboze
Vizualno akutna hemoroidna tromboza izgleda kot majhno tesnilo v anusu. Lahko je cianotična ali celo svetlo vijolična, zelo občutljiva na dotik. Pogosto se na njej tvori krvavitveni ulkus. Simptomi hemoroidne tromboze se lahko zmanjšajo na štiri točke:
Bolečina v anusu - od zmerne do akutne;
Krvavitve, zlasti kadar grete na stranišče;
Izboklina (prolaps) hemoroida;
Srbenje v anusu (neobvezno).
Na splošno obstajajo tri stopnje akutne hemoroide:
Vozlišča se vnamejo in postanejo cianotična. Občasno se pojavi bolečina, na primer med odhodom na stranišče, po začinjeni hrani in pitju alkohola;
Vnetje se širi na okoliška tkiva. Bolečina se pojavlja nenehno, ne glede na položaj telesa in dejanja;
Nekroza tkiv - vozlišča postanejo črna. Tkiva nabreknejo, lahko pride do krvavitve, ki ji sledi anemija.
Če se poleg bolečine vaša temperatura dvigne, je to lahko vprašanje gnojnega vnetja (absces), paraproktitisa. Ne pripeljite tega stanja!
Kakšna so tveganja za trombozo hemoroidov
Približno eden od štirih ljudi bo doživel neko obliko hemoroidov. Na primer, v ZDA vsako leto odkrijejo približno 3,3 milijona primerov ambulantnega zdravljenja. Ta bolezen skupno pokriva približno 4,4% odraslega prebivalstva države..
Kot vidite, so tveganja akutne hemoroidne tromboze zelo velika.
Diagnoza akutne hemoroidne tromboze
Bolečina in srbenje v anusu, krvavitve po odhodu na stranišče - to je dovolj razlog, da se prijavite pri proktologu. Zelo pomembno je, da se pravočasno pregledate, saj je analna krvavitev lahko znak raka debelega črevesa.
Diagnoza akutne hemoroidne tromboze se začne s fizičnim pregledom anusa. Poleg njega se za izključitev onkologije uporabljata tudi dva postopka:
Sigmoidoskopija Uporablja se za vizualni pregled spodnjega dela prebavil;
Kolonoskopija Načelo je enako, vendar le hkrati zdravnik pregleda celotno debelo črevo.
Kako zdraviti hemoroidno trombozo
Vsako zdravljenje hemoroidne tromboze nujno vključuje operativni poseg. Na začetni stopnji bo dovolj zdravil:
Trombolitiki (kombinacija heparina in nesteroidnih protivnetnih zdravil);
Če lokalna sredstva niso dovolj, se uporabi tromboektomija - to je ekscizija pod lokalno anestezijo hemoroida in odvzem krvi iz nje.
Vendar je ta postopek najučinkovitejši v prvih treh dneh po pojavu hemoroidov. Prednost je, da je hiter in neboleč. Očitna pomanjkljivost je, da je olajšanje začasno in da se tromboza lahko vrne brez ustreznega zdravljenja..
Kirurgija za akutne hemoroide
Približno 10% bolnikov z akutnim hemoroidom potrebuje operativni poseg. Običajno je predpisan, če obstajajo zunanja in notranja hemoroidna vozlišča ali pa je vozlišče tako veliko, da se s trombolitiki ne razreši.
Kirurške operacije za akutni hemoroid so tri vrste:
Lateksna ligacija, to je ligacija z lateksnim elastičnim trakom hemoroida. Po enem tednu takšno vozlišče praviloma odmre in odpade.
Hemoroidiktomija - to je kirurško odstranjevanje vozlička, pa tudi tromba in krvne žile. Velja za "zlati standard" za zdravljenje napredovalih hemoroidov, vendar je najbolj invaziven in traja dolgo časa, da si opomoremo v primerjavi z zunanjo tromboektomijo. Odstranjevanje hemoroida je praviloma predpisano le v napredni fazi zaradi precej resnih stranskih učinkov - zlasti težav z uriniranjem in okužb sečil..
Hemoroididopeksija po metodi Longo. Bistvo te operacije je izrezati sluznico okoli hemoroidalnega vozlišča, po katerem se robovi izrezanega območja pritrdijo s nosilci iz titana. Kot rezultat, se vozlišče zategne, prekrvavitev v njem ustavi in se zmanjša v velikosti.
Kako dolgo traja okrevanje?
Hkrati se morate v celotnem obdobju okrevanja izogibati telesni aktivnosti, ne jejte težke, mastne hrane, ne pijte alkohola.
Kako preprečiti hemoroide?
Mnogo lažje je preprečiti kot nato zdraviti boleče hemoroidne vozle. Zato:
Jejte več vlaknin in ne zlorabljajte alkohola. V vaši prehrani naj bo dnevno od 24 do 30 gramov prehranskih vlaknin. Veliko jih je v polnozrnati hrani, žitih, otrobih, zelenjavi;
Da preprečite zaprtje, pijte zadostno količino tekočine - vsaj 2 litra na dan;
Vadite redno, tako da v predelu medenice ne pride do stagnacije;
Ko sedite, občasno vstanite in si naredite ogrevanje. Vse vaje, ki izboljšajo krvni obtok (zamahe nog, počepi itd.), Bodo naredile;
Vzemite si čas za sprehode. Redna vadba, zlasti po srčnem obroku, pomaga preprečiti zaprtje;
Ne varčujte v sebi. Če morate izprazniti črevesje, ne pozabite..
Simptomi, zdravljenje in preprečevanje hemoroidne tromboze
Možni zapleti
Med hude posledice tromboze spadajo razvoj kroničnega paraproktitisa in nekroze. Najpogosteje se patologija razvije s ščepanjem stožcev med spazmom sfinktra ali po prolapsu submukoznih vozlišč. Nekroza se lahko razširi na celotno dimeljsko območje, podkožje, povzroči neznosne bolečine.
Zapleti vključujejo tudi trombobakterijsko embolijo. Patologija se lahko pojavi, če je prišlo do okužbe s hemoroidi. Delci raztopljenega tromba vstopijo v sistemski obtok in tvorijo žarišča bakteremije v notranjih organih. Zastrupitev s krvjo in tvorba več gnojnih abscesov sta lahko usodna.
Terapevtski ukrepi
Zdravljenje tromiziranega vozla se začne s popravkom življenjskega sloga in prehrane. Priporočljivo je izključiti kakršno koli telesno aktivnost, alkohol, odstraniti začinjeno, maščobno in slano hrano iz prehrane, predpisana je posebna prehrana.
Vsak bolnik s tako občutljivo težavo zastavlja vprašanje, kako zdraviti trombozo. Zunanjo hemoroidno trombozo lahko zdravimo na tri glavne načine..
- Konzervativno. Približno dva meseca pomaga pri soočanju s težavo. V tem času hemoroidi in neprijetni simptomi uspejo popolnoma preiti. Nadalje so potrebni preventivni ukrepi, da se izognemo poslabšanju. Ta vrsta zdravljenja je učinkovita v zgodnjih fazah bolezni. Terapija je namenjena odpravljanju bolečin in oteklin, lajšanju vnetja, vzpostavljanju procesa krvnega obtoka v danki in tudi izboljšanju delovanja prebavnega sistema.
- Zdravila. Kako hitro mine tromboza med jemanjem zdravil? Učinek postane opazen že ob koncu prvega meseca zdravljenja.
- Kirurško. Za obvladovanje tromboze, ki je ni mogoče zdraviti, bo pomagal le kirurški poseg.
Zunanji hemoroid se lahko pozdravi sam. Treba pa bi bilo zahtevati usklajevanje z zdravnikom. Zdravljenje doma vključuje izdelavo obkladkov, losjonov, mazil. Učinkovite so sedeče kopeli z dodatkom decokcije kamilice, žajblja ali mikroklizatorja..
Zdravljenje tromboziranih hemoroidov z ljudsko medicino je treba kombinirati s pogostimi sprehodi na svežem zraku ob upoštevanju režima počitka in dela. V prehrano je treba vključiti čim več zelenjave in sadja, da preprečite zaprtje.
Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki bodo olajšala stanje in se spoprijela z neprijetnimi simptomi:
- Reševalna sredstva, ki lajšajo otekline in vnetja, kot so mazilo Heparin ali Traxevasin. Mazilo se nanese v tanki plasti na vneto območje do trikrat na dan.
- Lahko se predpiše hormonsko zdravilo Prednizolon. Lajša otekline in vnetja, odpravlja pa tudi srbenje..
- Sredstva, zaradi katerih so stene krvnih žil močne in elastične, na primer Detralex.
- Če zaprtje muči, so predpisana odvajala, kot je Dufalac.
- Posebna mazila, na primer Proctosedil, lahko lajšajo bolečine in vnetja..
- Levomekol mazilo ima protivnetni učinek.
- Relief ali Posterizan sveče bodo pomagale lajšati bolečino.
- Trombektomija je operacija, med katero odstranimo tromb. Izvaja se pod splošno anestezijo, rana se zaceli v 4 dneh. V prihodnosti, da se ne pojavi pojav novega krvnega strdka, morate upoštevati dnevni režim in pravilno jesti.
- Hemoroidiktomija - ta vrsta operacije se izvaja, če se faza poslabšanja pojavi prepogosto. Odstrani se ne le trombus, temveč tudi celotno vozlišče.
Če se postopki zdravljenja ne začnejo pravočasno, se lahko začne nekroza hemoroida, vnetni proces, ki prizadene danko, ali zastrupitev krvi.
Kako odstraniti ali zmanjšati hemoroide
Pojav hemoroidov je resna zadeva! Če se zdravljenje ne začne takrat, bo vnetni proces povzročil njegovo izgubo iz analnega kanala. Kako odstraniti hemoroide doma?
Proktologija razlikuje dve obliki bolezni: zunanjo in notranjo
Hemoroidna vozlišča so mobilne vaskularne formacije, ki nastanejo kot posledica pleksusa žil. Nahajajo se v rektumu in v perineumu pod kožo. Progresivni hemoroidi spremljajo povečanje, vnetje in prolaps skozi anus teh vozlišč.
Kako izgledajo? Vozlišče navzven predstavlja kompaktno tvorbo. Specialist, ki pregleda submukozno plast, opazi majhne vaskularne glomerule do 6 mm. Njihova kombinacija se pojavi v mišicah in ohlapnem vezivnem tkivu..
Kako odstraniti hemoroide? Predpisana je terapija z zdravili, ki vključuje zdravila, supozitorije in mazila, ki raztapljajo in zmanjšujejo hemoroide. Če takšna terapija ne pomaga, priporočite kirurško zdravljenje. Vozla se izsekajo kirurško ali izgorevajo minimalno invazivno.
V notranjosti vozličev so votline različnih velikosti. Ločeni so drug od drugega in od okoliških tkiv s tankimi predelki vezivnega ali mišičnega tkiva.
Notranje pokriva sluznico. Submukozna plast se običajno zgosti. V njem so mišice in vezivno tkivo, za katere je značilno otekanje med poslabšanjem bolezni. V teh edematnih tkivih je skoncentrirano veliko število kavernoznih žil. V notranjosti vozlov se poleg vezivnega tkiva nahajajo elastična vlakna in majhni snopi gladkih mišičnih celic..
Preprečevanje tromboze hemoroidov
Težava tromboze je danes dobila družbeni pomen, zato si proktologi prizadevajo, da bi popularizirali znanje o preprečevanju tromboze med prebivalstvom. Karkoli lahko izzove bolezen: naravni porod, travma, celo odlično izvedeni kirurški posegi. Pogosto se s takšnim zapletom pojavi z ostrim dvigovanjem uteži, kroničnim zaprtjem, stoječim ali sedečim delom. Različne predpogoje spodbujajo trombozo. Začetni mehanizem je lahko:
- Starost bolnika;
- Slab hematoktitis, značilen za viskoznost krvi;
- Zastoj v medenici;
- Zloraba alkohola in tobaka;
- Visoke stopnje "slabega" holesterola;
- Poškodba vozlišč;
- Obremenjena z dednostjo;
- Prekomerna teža (trebušni tip debelosti);
- Odpoved ledvic;
- Sepsa;
- Uporaba hormonskih zdravil in kontracepcijskih sredstev;
- Kemoterapija;
- Pooperativna rehabilitacija;
- Hipodinamija;
- Dolge prisilne drže;
- Onkologija;
- Hipotermija;
- Bolezni cirkulacijskega sistema.
Žile na nogah in hemoroidi se trombirajo pogosteje kot pri drugih. Najprej se na posode na steni pritrdi strdek. Potem raste, dokler ne blokira lumena vene. Različne spremembe v strukturi krvnih žil le pospešijo patološki proces. Razumevanje vzrokov tromboze bo pomagalo preprečiti takšna poslabšanja hemoroidne bolezni..
Preprečevanje tromboze je treba izvajati na različne načine in celovito. Sprva ne škodi preverjanju družinske nagnjenosti k krčnim žilam hemoroidov. Potrditi nagnjenost k trombozi bodo pomagale biokemične in molekularno genetske študije krvi. Za razliko od tromboze srca ali spodnjih okončin krvni strdki hemoroidov ne potujejo po obtočnem sistemu, kar povzroča pljučno tromboembolijo in druga življenjsko nevarna stanja. In vendar ustvarjajo dovolj težav. Kako preprečiti tak razvoj?
- Normalizirajte mišice: dviganje uteži je eden glavnih dejavnikov tveganja..
- Redefiniran življenjski slog: kompetentna organizacija delovnih pogojev, telovadba doma in na delovnem mestu preprečuje stagnacijo.
- Hoja po parku, plavanje, ples - vsaka aktivna dejavnost, ki vam je všeč, bo pripomogla k izboljšanju stanja krvnih žil. Starodavni kitajski zdravilci so priporočali, da vsak človek naredi vsaj 10.000 korakov vsak dan.
- Nadzirajte položaj telesa, če morate več ur preživeti za volanom ali v prometu. Upoštevanje režima pitja, redna sprememba drže, gibi nog, udobna oblačila bodo pomagali, da se izognemo zapletom.
- Okrepite imuniteto za preprečevanje nalezljivih bolezni, kaljenje, jemanje vitaminov, normalizacijo prehrane.
- Nadzirajte nevarne navade - od zlorabe alkohola in tobaka do sistematičnega prenajedanja. Boj proti takšnim zasvojenostim bo pomagal izboljšati sestavo krvi in ožilje..
- Ne nosite dodatkov, ki stisnejo problematična področja telesa: tesni pasovi, stezniki, elastični trakovi, tesno spodnje perilo in oblačila ena velikost manjša.
- Z nagnjenostjo k trombozi zdravniki priporočajo izogibanje dolgotrajni izpostavljenosti vročini ali mrazu..
- Za mišično in čustveno preobremenitev jemljite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik - antibakterijska sredstva, bioflavonoidi, antikoagulanti, folna in nikotinska kislina, vitaminski kompleks, zlasti predstavniki skupin B in E. Samozdravljenje s takšnimi zdravili je nesprejemljivo.!
- Pri kirurških posegih imajo prednost majhno invazivne minimalno invazivne tehnike, ki omogočajo, da pacient ostane aktiven tudi po operaciji.
Zdravila za hemoroidno trombozo
Če vozlišča niso napeta, ni mest nekroze, potem se ta stopnja bolezni zdravi z zdravili. Za povečanje žilnega tonusa jemljemo venotonike, lokalno anesteziramo in blažimo vnetje z mazili in supozitorijemi. Potek zdravljenja v povprečju traja 3 tedne. Standardni nabor zdravil vključuje:
- Mazila in supozitorije, kot so Hepatrombin, Troxevasin, Levomikol, kot tudi mazilo Heparin, Aescin gel krepijo elastičnost krvnih žil, raztapljajo krvne strdke, izboljšajo krvni obtok.
- Z notranjo obliko zapleta so predpisane supozitorije - Relief, Anestezol, Posterisan, Nigepan.
- Anestezira in pomirja razdraženo kožo anusa z novokainsko blokado, mazilom Aurobin, polidekanolom.
- Od venotonikov sta najbolj priljubljena Petralex in Aescin. Potek jemanja tablet z deformacijami hemoroidov je dolg.
V primeru poslabšanja uporabljamo kompleksno konzervativno terapijo - od intramuskularnih in intravenskih injekcij do lokalnega zdravljenja problematičnega območja z mazili, obkladki.
Vzroki za nastanek hemoroidne tromboze
Tako je neposreden vzrok tromboze razširjenih venskih pleksusov poškodba stene žil. Naslednji dejavniki izzovejo njegovo pojavljanje:
- Prekomerno močni poskusi, ki vodijo do zvišanja intraabdominalnega tlaka. To je mogoče zaradi močnega napenjanja med gibanjem črevesja, porodom ali dvigovanjem uteži.
- Poškodba analnega kanala (tudi med "nekonvencionalnim" seksom.
- Hipotermija medeničnih organov. V takih situacijah pride do zožitve žilnega lumena, zaradi česar se pretok krvi poslabša. Zaradi stagnacije krvi pride do poškodb sten posode.
Ker sta tromboza vozlišč in hemoroidi tesno povezana, so prvi viri isti dejavniki, ki prispevajo k povečanju hemoroidov, na primer:
- Dolgo bivanje v sedečem položaju in na splošno sedeči način življenja. Zaradi fizične neaktivnosti pride do zastojev znotraj organov peritoneuma in medenice.
- Dolgotrajna fizična aktivnost (delo, močni športi). Takšna "težnost" zmanjša elastičnost žilnih sten, kar poveča verjetnost povečanja hemoroidnih vozličev.
- Napake v delovanju prebavnega trakta. S težavami z gibanjem črevesja se iztrebki strdijo, kar nenehno poškoduje rektalno sluznico in hemoroide. V primeru driske pride do draženja analnega kanala..
- Neustrezno organizirana prehrana in pretirano navdušenje nad alkoholnimi pijačami. Slana, mastna hrana lahko povzroči draženje prebavil, etilni alkohol pa razširi krvne žile, kar vodi do pretoka krvi v organe.
- Tumorske mase v rektumu. Tumorji vodijo do povečanega pretoka krvi, kar ima za posledico stagnacijo. Vnetje sčasoma izzove stiskanje in travmo venskega pleksusa.
- Spremembe v telesu med nosečnostjo. V tem obdobju se verjetnost zaprtja poveča, pogosto se pojavijo hemoroidi. Med nosečnostjo te težave izzovejo spremembo hormonskega ozadja in povečanje velikosti maternice.
Tako se s hemoroidi precej pogosto razvije tromboza vnetega hemoroidnega vozla. Vzroki za takšna stanja sovpadajo, zato je treba najprej zdraviti povečanje venskih stožcev, da ne bi izzvali njihove tromboze.
Kako zdraviti
Upoštevati je treba, da če odkrijete prve znake zapletov hemoroidov, v obliki akutne tromboze, se morate takoj obrniti na strokovnjake. Flebolog ali vaskularni kirurg bo lahko predpisal ustrezno zdravljenje hemoroida, svetoval nadaljnjim metodam preprečevanja in spregovoril o tem, kako hitro mine bolezen, če zdravljenje izvajamo doma..
Kako zdraviti trombozo hemoroidov, zdravnik najbolje svetuje. Najverjetneje bo bolniku predpisal takšna zdravila, kot so: trombolitiki in antikoagulanti, antispazmodiki, protivnetna zdravila, flebotoniki.
Trombolitična in antikoagulacijska sredstva se najbolje uporabljajo v obliki mazil, ki jih nanesejo neposredno na območje patološkega procesa. Najbolj učinkovita so mazila na osnovi heparina, pa tudi mazilo z levo mazilo, proktoseril, troksevazin.
Antispazmodična zdravila v primeru tromboze hemoroidnih ven se najbolje uporabljajo v obliki intramuskularnih injekcij ali rektalnih supozitorijev. Na primer, to so lahko zdravila - No-shpa, Papaverine, pa tudi sveče - Spazmolizin in Buskopan.
Zdravnik mora povedati tudi, kako zdraviti hemoroidno trombozo in učinkovito odpraviti bolečino, vendar najpogosteje v tem primeru uporabljajo običajna protivnetna zdravila, ki so znana vsem: Diklofenak, Dikloberl. Z intenzivnimi bolečinami se lahko specialist odloči za izvedbo tako imenovane blokade novokaina.
Prav tako je potrebno zdravljenje hemoroidne tromboze s sredstvi, ki normalizirajo in povečajo ton sten venskih žil. To so lahko zdravila - Aescin, Detralex in drugi.
V naprednih fazah bo operacijo predpisal zdravnik. Neposredni razlogi za postavitev pacienta na operacijsko mizo bodo - velika izguba krvi, zaradi krvavitve poškodovanega vozla, nekrotični proces, prehod vnetja v okoliška tkiva.
Vaskularni kirurg lahko operacijo izvede na dva načina:
- Odstranitev tromboze zunanjega hemoroida z odstranitvijo samega vozlišča. Zelo učinkovita metoda kirurškega zdravljenja, saj se izloči ne le nesrečni krvni strdek, temveč tudi samo razširjeno vozlišče. To pomeni, da se vzrok za nastali tromb odstrani neposredno in to samodejno prečrta možnost ponovljenih primerov bolezni. Poleg tega se bo splošno stanje in življenje bolnika znatno izboljšalo, saj ne bo bolečih zunanjih vozlišč.
- Odstranitev tromboze zunanjega hemoroida s resekcijo trombotičnih mas. Ta tehnika znatno izgubi prejšnjo metodo, saj tukaj vozlišče ne ostane izbrisano. Resekcija trombotičnih mas se izvaja, tako mehansko, z navadnim skalpelom kot z laserjem.
Obstajajo tudi številni minimalno invazivni postopki, ki se lahko znebijo težave brez uporabe radikalnih metod. Sem spadajo - ligacija vozlišč, koagulacija z infrardečo svetlobo, skleroterapija.
Razvrstitev bolezni
Trombozirani zunanji hemoroidi potekajo v več fazah. Vsak od njih ima svoje značilnosti..
- Za prvo stopnjo so značilna vozlišča majhne velikosti. V obdobju poslabšanja prinesejo hemoroidi in tromboza občutek srbenja, pekočega in bolečine med praznjenjem. Nepravilna prehrana, slabe navade, dolgo sedenje ali stoje lahko izzovejo te simptome..
- Drugo stopnjo spremlja širjenje edema na sosednja območja, pri pregledu anusa pacient čuti akutno bolečino. Pri napenjanju vozlišča izpadejo, ko pa se sprostijo, jih spet nastavimo.
- Na tretji stopnji edem pokriva celotno območje okoli anusa, vozlišča postanejo opazna, so maroona. Lahko se začne nekroza, telesna temperatura narašča, bolečina se stopnjuje. Tveganje za kršitev hemoroida se poveča. Pogoj je nevaren zaradi razvoja sepse ali paraproktitisa.
Odvisno od lokacije lezije se tromboflebitis izloča notranje (prizadeta so notranja vozlišča), zunanja (zunanje formacije trpijo) in kombinirana.
Trombozirani hemoroidi potrebujejo zdravljenje v najzgodnejših fazah, ko so se pojavili prvi simptomi. V tem primeru je mogoče izginotje bolezni za dolgo časa hitro in enostavno doseči..
Kaj je hemoroidna tromboza
Bolezen je zaplet hemoroidov, ki so se spremenili v kronično stanje. Ko se vaskularna stena razširi, se na poškodovanem mestu tvori krvni strdek - krvni strdek. Več ko je škode, več se pojavi novotvorb. Tromboza povzroči videz hemoroidnih vozlišč, notranjih in zunanjih. Trombozirana posoda je vir vseh nadaljnjih težav. Napetost, sprememba prehrane in druge kršitve režima vodijo v razvoj vnetnih procesov. Njihova klinična slika je nato razdeljena na več hemoroidov različnih resnosti:
- Prvi. Pomanjkanje vnetja, pekoče, boleče črevesno gibanje, srbenje po pitju začinjenih, slanih, alkoholnih pijač ali po vadbi.
- Drugi. Bolečina se stopnjuje s hojo in sedenjem, motečim gibanjem črevesja, krvavečim vozlom, vročino. Zunanja in notranja vozlišča vnamejo, nabreknejo.
- Tretji. Akutna, nemirna bolečina, tudi med gibanjem črevesja, visoka vročina, refleksni krči, ki zamujajo z uriniranjem. Tromboflebitis aktivno napreduje. Vozlišča nabreknejo, kondenzirajo, postanejo modra. Opazimo lahko hemoroidno nekrozo. Okoliško tkivo se vname. Pojavijo se lahko kri ali raztezajoča sluz.
Znaki bolezni bi morali biti nujen razlog za obisk zdravnika. Vsak razlog, ki lahko povzroči nalet krvi v medenični predel, lahko izzove distenzijo, rupturo venskih žil in nastanek krvnih strdkov. S trombozo raste tesnilo, stene posode doživljajo pritisk z njegove strani. Od tod se pojavi občutek neznosne bolečine v anusu, hoja s strani je videti kot raca. Krvni strdki hemoroida lahko nastanejo kot posledice:
- povečana telesna aktivnost;
- poškodbe ali poškodbe tkiva v anusu;
- nosečnost ali materinstvo;
- hipotermija telesa;
- zloraba alkohola;
- motnje prebavnega trakta (z zaprtjem, drisko);
- sedeč, sedeč življenjski slog;
- nekateri športi (za dvigovalce uteži, kolesarje, kolesarje).
Dieta za trombozo hemoroidnih ven
Neuravnotežena prehrana je eden od vzrokov za poslabšanje hemoroidov. Pogosto se spomnimo diete, ko so se hemoroidi in njegova poslabšanja že izjavila, ne zavedajoč se, da z rednim upoštevanjem tega tromboze morda ne bi bilo.
Uporaba vročih začimb, mastnega mesa, konzervirane hrane, prekajenega mesa, alkohola pomaga povečati pretok krvi v trebušno votlino in preliti žile majhne medenice s krvjo. Tako vneto.
Sledite dieti, ki preprečuje trombozo. Pomagajte normalizirati gostoto krvi:
- Zelenjava in sadje;
- Drobljenec (ajdova, ječmenova, ovsena kaša, ječmenova drobtina);
- Pusto meso;
- Ribe hladnih morij, bogate z koristnimi kislinami;
- Mlečni izdelki;
- Rastlinsko olje.
Rastlinske vlaknine morajo biti prisotne v klinični prehrani, da se normalizira delovanje črevesja in zmanjša lipoproteini z nizko gostoto.
V tem obdobju je posebna pozornost namenjena preprečevanju zaprtja, povečanju obremenitve hemoroidov.
Za normalizacijo stanja črevesne mikroflore, ki je aktivno vključena v proces prebave, in za izboljšanje doslednosti blata bodo pomagale vlaknine, je veliko v žitih, sveži zelenjavi in sadju.
Losos, skuša, sardele vsebujejo omega-3 polinenasičeno kislino v visoki koncentraciji. Njihova uporaba prispeva k izboljšanju triglicerola in hematokrita.
Česen in ingver redčita kri. Izdelki s flavonoidi, kot so rdeče grozdje, grozdni sok, suho vino, izboljšujejo njegovo sestavo..
Uporabna so živila, ki vsebujejo vitamin E: vzklila pšenična zrna, sončnična in lanena semena, oljčna in lanena olja, peciva z otrobi in polnozrnatimi kosmiči.
Upoštevanje režima pitja zmanjšuje viskoznost krvi, razbremeni konsistenco zalege za prosto gibanje v danki, saj pritisk gostega izmeta poškoduje vneta vozlišča, prispeva k pojavu analnih razpok.
Iz prehrane so izključene hitra hrana, hidrogenizirane maščobe, predelana hrana, maščobno meso, čokolada, stročnice, konzervirana hrana, siri, prekajeno meso in bogato pecivo. Na črnem seznamu so tudi sladkor, gazirane pijače, rafinirana moka, drobovina. Omejitve glede števila jajc obstajajo: največ tri rumenjake na teden.
Prebavo lahko normaliziramo z delno prehrano: 5-6 krat na dan. Kuhanje v dvojnem kotlu, mikrovalovna pečica, pečica.
Paleta izdelkov, dovoljenih za trombozo, je dovolj široka, da lahko naredite okusen jedilnik in se ne počutite opuščene.
Če poznamo predpogoje in mehanizem nastanka tromboze hemoroidnih ven, upoštevamo preventivne ukrepe, se takim zapletom lahko v veliki meri izognemo in izboljšamo kakovost življenja z krčnimi žilami hemoroidov.
Operativne tehnike
Če ima bolnik nekrozo sluznice, potem so takšni primeri predmet kirurškega zdravljenja tromboze hemoroidov. Izsekajo se trombozirane mase in zunanje tkivo vozlišča. Ko se stožci pripenjajo, je indicirana nujna operacija, če pride do vnetja, potem se najprej ustavijo z zdravili. Trombozirana vozlišča se izločijo v štirih dneh.
Najpogostejše metode so:
- Trombektomija. Gre za obdukcijo mesta in odstranjevanje krvnega strdka. Rana je razkužena, vendar ni zašita - na prostem se hitreje zaceli.
- Submukozna hemoroididektomija. Uporablja se za pomembno območje lezije. Vdolbinice se izločijo in območja prizadete sluznice se obnovijo.
- Odmerjena sfinkterotomija. Disekcija sfinktra se uporablja za trombozo, ki jo izzove spazem sfinktra. S povečanim izločanjem infiltrata se izvede drenaža tkiv..
Tam jemlje enaka zdravila in se občasno pri proktologu pojavlja na pregledu. V 10 dneh obstajajo nekatere omejitve, na splošno pa bolnik vodi svoj običajni način življenja - njegovo stanje se vsak dan izboljšuje, njegova delovna sposobnost ostaja. Po celjenju ran na koži ne ostane nobena sled.
V kraju, kjer je bila ekscizija, se recidivi ne zgodijo. A ker ima vsak izmed nas tri skupine zunanjih in tri skupine notranjih kavernoznih pleksusov, se lahko tromboza razvije tudi v sosednjih vozliščih. To se običajno zgodi, če bolnik še naprej vodi isti življenjski slog, ki ga je izzval.
Kako jih zmanjšati doma
Le zdravnik lahko hitro izvede študijo in predpiše učinkovito zdravljenje
Konzervativna terapija ima veliko pristopov, vendar se vedno začne z odpravo glavnega vzroka vnetnega procesa. Če želite prepoznati vzrok, morate opraviti diagnostični pregled pri proktologu.
Preprečevanje in zdravljenje hemoroidnih vozlišč je sestavljeno iz preprostih postopkov:
- sledite dieti z veliko vlakninami;
- povečanje motorične aktivnosti;
- normalizacija blata;
- zavračanje slabih navad.
Terapija z zdravili brez operacije
Običajno na začetni stopnji bolezni zdravnik predpiše lokalna zdravila. To so losjoni, sveče, mazilo ali krema.
Uporaba zeliščnih supozitorijev ni kontraindicirana za nosečnice in doječe matere, saj se aktivne snovi ne absorbirajo v kri. Venotonska zdravila krepijo stene krvnih žil, preprečujejo izgubo hemoroidov.
Trombozirani zunanji hemoroid: zdravljenje
Zunanji trombozirani hemoroidi so zaplet kronične patologije, ki se močno pojavi in hitro napreduje. V razširjenih kavernoznih žilah opazimo kršitev krvnega obtoka, kar vodi v stagnacijo, ustvarijo se predpogoji za trombozo.
Za akutno obliko patološkega stanja je značilna huda bolečina, zunanje hemoroidno vozlišče se poveča in razvijejo se vnetni procesi. S hudo obliko zapleta se pogosto odkrijejo obsežne krvavitve, vnetni proces pridobi gnojno obliko.
Zunanji hemoroidi je značilen po tem, da se v bližini anusa otekle vene pojavijo pod kožno gubo, na vseh straneh obdajajo anus. Zunanji hemoroidi so lahko različnih velikosti.
Torej je treba razmisliti, kateri vzroki in dejavniki vodijo do zapletov, pa tudi razjasniti klinično sliko bolezni? In se naučite, kako zdraviti trombozirane hemoroide?
Etiologija razvoja zapletov
Razvoj tromboze hemoroidnih vozlišč temelji na splošnih "zakonih" tvorbe krvnih strdkov: sprva stagnira biološka tekočina (kri), po kateri opazimo vnetne procese v stenah krvnih žil, kar posledično vodi v aktiviranje lokalnih trombocitov.
Nato se razvije majhen strdek, na katerem se nahajajo fibrinski prameni. Končna stopnja patološke verige je tvorba gostega krvnega strdka.
Krvni strdek moti popolno prekrvavitev krvi, hemoroidne tvorbe se postopoma povečujejo, kar vodi v negativne simptome s hudo bolečino.
V medicinski praksi ločimo najpogostejše vzroke in dejavnike, ki izzovejo razvoj hemoroidnih vozlišč:
- Nenehno zaprtje. Ko pacient med gibanjem črevesja nenehno pritiska, pride do naleta krvi v vene črevesja, zaradi česar nastane stagnacija. Ta celotna veriga vodi do dejstva, da se sčasoma kri koagulira, pride do tromboze..
- Neaktivni življenjski slog, poklicna dejavnost, povezana s sedečim delom na enem mestu (na primer voznik). Načelo patologije na tej sliki temelji na stagnaciji.
- Čas rojstva otroka, porod.
Kar se tiče zadnje točke, med pričakovanjem otroka ima samica povečanje maternice, ki izvaja določen pritisk v peritoneumu. Ta vidik vodi v dejstvo, da se odkrije kršitev odliva krvi, ta stagnira, tvori krvne strdke.
Med porodom je ženska zelo trda, zato kri praktično ne kroži v medeničnih organih, kar vodi do nastanka krvnih strdkov. Vsaka napetost, ki jo spremlja stagnacija v medeničnih organih, lahko privede do tromboze zunanje hemoroidne tvorbe.
Z napredno obliko hemoroidov lahko celo blaga telesna aktivnost privede do nastanka krvnih strdkov.
Simptomatologija
Preden se naučite, kako zdraviti patologijo, morate razmisliti o simptomih, ki kažejo na njen razvoj. Znaki tromboziranih hemoroidov so odvisni od naslednjih točk: lokalizacija tvorbe, velikost vozlišča, tlačna sila mišic sfinktra na vozlišču, stopnja motenja krvnega obtoka.
Z razvojem notranje oblike hemoroidov se razvijejo vnetni procesi, kar vodi do sindroma akutne bolečine. In sploh ni pomembno, kakšna je velikost krvnega strdka v žilah, saj že tako majhen tromb lahko izzove močne bolečine, zaradi katerih bo potrebno odstraniti.
Če je vozlišče nameščeno v notranjosti, potem je prvi občutek bolnika prisotnost tujka v anusu. Z drugimi besedami, bolnik počuti tuje telo. Vzporedno se odkrije vnetje sten rektuma.
V daljšem časovnem obdobju se oteklina hemoroidne tvorbe poveča in pride trenutek, ko pade na "površino". Zato je ob prvih znakih nastanka tromboziranih hemoroidov priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom.
Glavni simptomi bolezni:
- Huda bolečina, ki se začne nenadoma in naglo.
- Neprestano opazimo bolečino, in to ne le med gibanjem črevesja.
- Otekanje anusa.
- Hemoroidna tvorba pridobi vijolično-modri odtenek.
- V anusu stalno gorenje in nelagodje.
- Telesna temperatura narašča.
Na mnogih kliničnih slikah tromboziranih hemoroidov odkrijejo krvavitve vozlišč, dolg proces vodi v znižanje hemoglobina v krvi, anemijo.
V medicinski praksi so opisani primeri, ko trombozirani hemoroidi niso povzročili negativnih simptomov, vendar je na večini slik vedno bolečina z dodatkom vnetja.
Možni zapleti tromboziranih hemoroidov
Če se pravočasno zdravljenje tromboziranih hemoroidov ne začne, potem lahko tromboza privede do razvoja drugih, nič manj resnih zapletov. Poleg tega v tem primeru grozi ne samo zdravju, temveč tudi življenju, saj pomanjkanje terapije lahko vodi v smrt.
Opozoriti je treba, da večja kot je pacient odložil obisk lečečega zdravnika, ki poskuša sam obvladati z alternativnimi metodami, večja je verjetnost zapletov.
Z napredno obliko se najpogosteje razvije smrt hemoroidnih tvorb. Zaradi tromboze in zastojev stene vozlišč ne prejemajo kisika in hranil, kar vodi v nekrozo tkiv.
Ta slika lahko privede do velike izgube krvi, zaradi česar bo potrebna nujna medicinska pomoč.
Purulentni paraproktitis se razvije na ozadju kršitve krvnega obtoka, pojavi se vnetje, ki temelji na dodajanju gnojnih procesov. Razširi se na najbližje mehko tkivo, manifestira se absces in flegmon.
Najresnejši zaplet napredovale bolezni je sepsa. Zanj je značilen močan potek, zaradi katerega patogeni mikroorganizmi prosto krožijo v krvi, kar vodi v okužbo notranjih organov.
Terapije
Če se tromboza hemoroidnega vozlišča (kot na fotografiji) diagnosticira v zgodnji fazi, ko imajo tvorbe majhne parametre in elastično konsistenco, resnost vnetnih procesov pa je zmerna, potem je zdravljenje z zdravili predpisano z različnimi zdravili.
Zdravljenje tromboziranih zunanjih hemoroidov se izvaja z zdravili, ki pomagajo normalizirati blato. Ker je zaprtje s hemoroidi najpogostejši vzrok tromboze, se zdi, da je ta točka zdravljenja prevladujoči trenutek.
Med terapijo lahko zdravnik priporoči sintetična ali naravna zdravila, ki zagotavljajo mehčanje blata.
Poleg tega priporočamo protivnetna zdravila. Običajno jih predpisujemo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer Diklofenak, Ibuprofen itd.).
Če ima bolnik trombozirane hemoroide, je zdravljenje lahko sestavljeno iz kirurškega posega. Obstaja več načinov za izvajanje medicinske manipulacije..
Značilnosti kirurškega zdravljenja:
- Operacija ni panaceja. Zdravnik mehansko odstrani posledice bolezni, trombirana oblika pa je prepredena s pogostimi recidivi.
- Intervencija je popolnoma nesmiselna, če bolnik ne razume pomena popravljanja življenjskega sloga in prehrane.
Praviloma se vsa manipulacija izvaja pod lokalno anestezijo. Pod tvorbo hemoroidov dajemo zdravila z anestetičnim učinkom, po kožnem rezu se izločijo trombozirane mase.
Če povzamemo, lahko sklepamo, da je tromboza zunanje hemoroidne tvorbe patološko stanje, ki zahteva takojšen obisk lečečega zdravnika.
Trombozirani hemoroidi: vzroki, značilnosti
V bistvu je tromboza hemoroidnih žil zaplet bolezni, če je bil človek nepreviden glede zdravnikovih priporočil ali ga sploh ni obiskal, ampak se je skušal zdraviti neodvisno. Glede na medicinsko statistiko je v več kot 80% primerov vzrok prehod patologije iz kronične, počasne faze v akutno. In šele pri 15–20% se strdi krvni strdek pri pacientu in se takoj vname.
Ta pogoj velja za kritičnega, takoj je treba začeti zdravljenje trombotičnih tvorb hemoroidov. Če bolnik še naprej zavrača zdravstveno nego in samozdravljenje, se lahko razvijejo življenjsko nevarni zapleti.
Akutna oblika vnetja hemoroidnih stožcev z oblikovanimi krvnimi strdki vodi v paraproktitis in splošno sepso telesa. In to je prvi razlog za resen kirurški poseg, dolgo bivanje v ambulanti in dolgotrajna izguba delovne sposobnosti, da ne omenjam običajnega osebnega življenja.
Kaj je hemoroidna tromboza in njeni vzroki
Hemoroidna tromboza je bolezen, katere glavni patogenetski sestavni del je poškodba žilne stene. Takšne mikrotraume sprožijo zaščitne mehanizme sistema strjevanja krvi, ki posledično prispevajo k nastanku krvnega strdka v žilnih pleksusih anusa. Ti procesi lahko privedejo do razvoja tromboze in tromboflebitisa. Poleg tega proces tromboze olajša prisotnost zastojnih procesov, kar je pri hemoroidih neizogibno.
Dejavniki, ki izzovejo razvoj tromboze hemoroidnih pleksusov:
- pretirani poskusi, ki vodijo do povečanja intraabdominalnega tlaka: to se pojavi med gibanjem črevesja, zlasti v primeru zaprtja, med porodom ali pri dvigovanju težkih predmetov;
- poškodba rektuma;
- hipotermija, ki prispeva k zožitvi lumena posod, to je kruto z motenim pretokom in zastojem krvi;
- sedeči življenjski slog, zlasti dolgotrajno bivanje v sedečem položaju, vodi do stagnacije krvi v medenici, zaradi česar obstaja povečano tveganje za trombozo in poslabšanje hemoroidov;
- motnje prebavnega sistema: utrjen izmet z zaprtjem poškoduje hemoroide, ohlapna blata pa draži sluznico;
- prekomerno uživanje alkohola, začimb, soli, začinjene hrane: taka hrana poveča krvni obtok v medeničnih organih, kar ima za posledico povečan pritisk v hemoroidnih pleksusih;
- novotvorbe rektuma vodijo do povečanja pretoka krvi in njegove stagnacije.
Osnova patogeneze hemoroidne tromboze so naslednji mehanizmi:
- hemoroide spremlja vnetni proces, pod vplivom katerega je žilna stena poškodovana;
- da preprečimo krvavitev iz poškodovanega žarišča, se sprožijo mehanizmi za tvorbo trombov;
- krvni strdek lahko moti normalen pretok krvi, kar ima za posledico stagnacijo;
- oteklina in vnetje se postopoma povečujejo;
- obstajajo simptomi tromboze, ki se poslabšajo v času gibanja črevesja, kar ima za posledico zaprtje pri bolniku;
- defekacija po daljšem premoru poslabša škodo, bolečina se intenzivira.
Trombektomija
S to operacijo ne odstranimo celotnega hemoroida, temveč le krvni strdek iz njega. Hospitalizacija za tak postopek ni potrebna, izvaja se ambulantno. Najprej zdravnik opravi lokalno anestezijo, nato odpre grudico in odstrani tromb.
Pacient občuti olajšanje takoj po operaciji. Prednost trombektomije je, da je obdobje okrevanja zelo hitro, nezaželeni zapleti in posledice so izjemno redki. Slaba stran je, da ta dogodek ne izključuje ponovitve.
Vrste in stopnje bolezni
Vrste tromboze s hemoroidi razlikujemo glede na lokalizacijo patološkega procesa:
- zunanja - najpogostejša, z njo vpliva na zunanji hemoroid;
- notranja - poškodba notranjega vozlišča;
- mešani - krvni strdki tvorijo tako na notranji strani anusa kot na zunanji strani, je redka.
Glede na klinične manifestacije perianalno vensko trombozo razdelimo na tri stopnje resnosti, ki se razlikujejo po simptomih:
- Prvo resnost ne spremlja vnetje, bolnika skrbi pekoč, bolečina med dejanjem defekacije, srbenje. Simptomi se poslabšajo, če jemo ostro, slano hrano, alkohol, pri telesnih naporih ali kadar dolgo sedimo. V anusu se pojavi rdečica kože in sluznice, najdemo elastične tvorbe, ki so boleče ob palpaciji. Če so na tej stopnji notranja vozlišča vključena v patološki proces in se vnetni proces pridruži, se razvije tromboflebitis.
- Drugo stopnjo bolezni spremljajo nenehne bolečine, ki se poslabšajo med hojo ali s podaljšanim sedenjem. Dejanje defekacije spremlja tudi nelagodje, pojavijo se krvavitve in telesna temperatura je povišana. Na območju anusa se določijo rdečica, oteklina in nežnost pri palpaciji. Zunanja in notranja hemoroidna vozlišča so vneta, povečana, otekla, ostro boleča.
- Tretja stopnja patologije se kaže s hudim sindromom bolečine, zato bolna oseba ne more mirno spati in opravljati delovne dejavnosti. Zviša se telesna temperatura, moteno je dejanje uriniranja kot posledica refleksne reakcije. Hemoroidni stožci so gosti, otekli, postanejo modro-vijolični, na njih najdemo območja nekroze in ploščice fibrina. Tkiva anorektalne regije so hiperemična, vneta, boleča.
Kako prepoznati patologijo?
Tromboflebitis anusa je običajno izrazit, težko ga je prezreti. Glavni simptomi so hudo nelagodje in neznosna bolečina. Pacient ne more sprejeti te ali one pozi, obleči spodnje perilo ali tesna oblačila.
Ta zaplet pogosto spremlja krvavitev. Če je izcedek iz krvi pogost in obsežen, bo oseba hitro razvila anemijo s pomanjkanjem železa.
Vizualno je tromboza videti vneto, oteklo, modrikasto obarvano vozlišče poljubne oblike. Včasih gre za krvavitev. Če se začne nekrotično tkivo, se grudica obarva črno.
Simptomi zunanje in notranje oblike
Naslednji simptomi hemoroidov s trombozo: v zgodnjih fazah bolezni: srbenje, pekoč, rahlo nelagodje v anusu;
- bolečina, katere intenzivnost se z napredovanjem bolezni povečuje;
- zaprtje, ki izhaja iz povečanega nelagodja med gibanjem črevesja, to je posledica poskusov osebe, da bi se izognili poslabšanju simptomov in omejevanju blata;
- občutek tujega predmeta v rektumu;
- oteklina, ki se pojavi, ko poškodovane stanjšane stene z blatom;
- nezmožnost popravljanja padlih vozlišč zaradi refleksnega spazma mišic anusa;
- krvavitev: od manjše na začetku bolezni do obilne v tretji stopnji patologije;
- Ko tromboza napreduje, se krvni strdki povečajo v velikosti, kar se isto zgodi z notranjimi in zunanjimi vozlišči, postanejo otekle, goste.
Najbolj značilen znak notranje perianalne tromboze je pojav bolečine na ozadju popolnega počutja. To olajša povečanje tlaka v trebušni votlini: z zaprtjem ali težkim dvigovanjem. Kot rezultat, se hemoroid stisne in se pojavi nelagodje. Bolečina je konstantna in lokalizirana v anusu..
Trombozo zunanjega hemoroida spremljajo živi simptomi, opaziti je mogoče patološke spremembe, ne da bi se zatekli k dodatnim preglednim metodam. Poraz notranjih vozlišč se diagnosticira težje, spremembe je mogoče zaznati s palpacijo in rektoskopijo.
Kakšna je nevarnost?
Eden od pogostih zapletov bolezni je akutna hemoroidna tromboza, ki se razvije zaradi nastanka krvnega strdka v veni. V redkih primerih je v otroštvu možen razvoj akutnih hemoroidov, in to zaradi tromboze hemoroida pri otroku.
Značilen znak takega vnetnega procesa je huda bolečina v anusu. Pojavi se lahko popolnoma nepričakovano in zlasti pri gibanju črevesja ali zaprtju.
Mnogi bolniki s kroničnim hemoroidom se pohvalijo, da jim uspe voditi normalen življenjski slog, hkrati pa imajo v anusu več stožcev. Poleg tega se nekaterim pacientom uspe znebiti trombozirane hemoroidne kroglice brez operacije. V nekaterih primerih je mogoče stanje omiliti s pomočjo ljudskih zdravil in farmacevtskih zdravil. V resnici se takšna rešitev problema šteje za napačno, saj lahko samo izkušen zdravnik oceni stopnjo razvoja akutnih hemoroidov.
Pozneje lahko trden hemoroid povzroči kršitve in močne krvavitve, pa tudi povzroči razvoj anemije. Upoštevati je treba ta dejavnik, da se bolniki z akutno obliko bolezni ne bi smeli zateči k narodnim zdravilom, ampak naj čim prej obiščejo zdravnika. Usodni izidi takšne patologije so malo, vendar to sploh ne pomeni, da bolezen ni nevarna za ljudi..
Prognoza in zapleti
V nekaterih primerih lahko akutna tromboza hemoroida preide sama, brez zdravniške oskrbe. Kot posledica uničenja izvorne stene in nastanka luknje se krvni strdek pojavi naravno. Vendar pogosteje hemoroidna tromboza zahteva usposobljeno oskrbo. Pogosto se bolniki poskušajo zdraviti doma z uporabo zdravil tradicionalne medicine ali lekarn. Takšna dejanja lahko poslabšajo stanje, saj je nemogoče sami oceniti stopnjo razvoja bolezni brez pomoči strokovnjaka.
Z napredovanjem bolezni se lahko razvijejo zapleti:
- hemoroidna nekroza;
- tromboflebitis;
- absces pararektalne regije - gnojno vnetje podkožja.
Zdravljenje teh oblik zapletov tromboze zahteva takojšen začetek, obstaja nevarnost sepse in celo smrti.
Povzetek
Kot vidite, je tromboza hemoroidov precej boleč in nevaren zaplet hemoroidov, za zdravljenje katerih so potrebna tako sredstva kot moč. Zato je pomembno, da pravočasno preprečite ta zaplet: ob prvem znaku se posvetujte s proktologom, ki vam bo predpisal kompetentno in učinkovito zdravljenje, prav tako pa se izognite dejavnikom, ki izzovejo kršitev krvnega obtoka v vozlišču in nastanek krvnega strdka.
Če ste se kdaj morali spoprijeti s tromboziranim hemoroidom, pustite svoje komentarje pod temo, v katerih boste povedali o manifestacijah tega zapleta in kako ste ga zdravili. Vaša izkušnja bo koristna za druge obiskovalce naše strani..
Diagnostika
Če se pojavijo simptomi bolezni, se posvetujte z zdravnikom. S pomočjo diagnostičnih metod bo specialist potrdil ali ovrgel diagnozo. Praviloma je za preverjanje bolezni dovolj, da ocenimo značilno klinično sliko, vzamemo anamnezo in palpacijo anusa, ki je sestavljena iz določitve strukture stožcev. S trombozo so zgoščeni. Ko hemoroidni stožci odpadejo, se študija opravi pod lokalno anestezijo - vsak dotik okrepi bolečino in sfinkter refleksnega spazma ne bo omogočil preučevanja prizadetega tkiva.
Za diagnosticiranje tromboze hemoroidnih vozlišč dodatno izvedemo naslednje študije:
- splošni krvni test določa pritrditev vnetnega procesa: zvišanje ravni levkocitov in hitrosti usedanja eritrocitov;
- koagulogram lahko odkrije kršitev sistema strjevanja krvi;
- rektoskopija - študija rektuma s pomočjo posebne cevi.
Prva pomoč
Kaj lahko naredimo doma? Pri akutnih hemoroidih dobro pomagajo losjoni in obkladki z raztopljenim kalijevim permanganatom. Potrebno jih je nanesti na prizadeto mesto vsakih 20 minut eno uro, vsaj 3-krat na dan.
Če ni kontraindikacij, lahko hirudoterapija daje pozitiven učinek. Uporaba metode, pa tudi določitev števila in trajanja sej, je možna le pod strokovnim zdravniškim nadzorom.
Folk pravna sredstva za zapletene hemoroide niso učinkovita. Še posebej, če je bolezen prešla v tretjo ali četrto stopnjo.
Zdravila
Proktologi s trombozo pacientom pogosto predpisujejo antikoagulante. Na primer, mazilo s trokserutonom. Za odpravo tromboze se uporabljajo mazilo s heparinom in rektalne supozitorije s heparinom. Sveče lahko kombinirate z gelom Lyoton.
Med lokalnimi zdravili je najbolj znan Hepatrombin G. To zdravilo daje zapleten učinek. Zmanjšuje viskoznost krvi, povečuje pretok krvi, lajša bolečine, otekline in vnetja. Zdravnik vam lahko priporoči tudi peroralno zdravilo - na primer flavonoid Detralex. Te tablete ugodno vplivajo na krvožilni sistem kot celoto. Izliv krvi iz spodnjega telesa se izboljša, vozlišča pa se zmanjšajo v velikosti.
Če tromboza prizadene kožo in vnetje preide na okoliška mehka tkiva, potem je bolje izbrati kompleksno in kombinirano zdravilo. Orodje naj bi ublažilo vnetje, lajšalo bolečine, imelo trombolitični učinek. Znana zdravila: Proctosedil, Proctosan, Troxerutin, Phlebodia-600, Cyclo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.
Končna izbira zdravil, trajanje terapije in uporaba pomožnih metod je posel proktologa.
Zdravljenje tromboze zunanjih vozlišč mora nadzorovati specialist, tudi če se terapija izvaja doma.
Kako hitro bolezen mine? Odvisno je od metod zdravljenja in resnosti patologije. V povprečju, če ni zapletov: 1-2 meseca.
Zdravljenje
Glede na tveganje resnih zapletov ne morete samozdraviti. Za vsako poslabšanje kroničnih hemoroidov ali pojav simptomov tromboze se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje izvaja proktolog ali kirurg. Če se stanje poslabša, pojav neznosnih močnih bolečin, vročine in zaprtja več dni, morate poklicati rešilca..
Zdravljenje tromboze hemoroidnih vozlišč prve in druge stopnje se izvaja konzervativno. V tem primeru mora pacient upoštevati zdravnikova priporočila glede terapije, prehrane in režima. Cilj zdravljenja z zdravili je zatiranje simptomov in preprečevanje zapletov..
Naslednje skupine so predpisana zdravila:
- mazila;
- rektalne supozitorije;
- venotonik;
- odvajala.
Izbira sredstev za zunanjo uporabo pri notranji obliki tromboze temelji na stopnji zanemarjanja bolezni in resnosti simptomov. Praviloma so predpisana mazila naslednjih skupin:
- trombolitiki, da uničijo krvni strdek in zmanjšajo viskoznost krvi;
- protivnetna zdravila za zmanjšanje otekline stožcev in njihove velikosti;
- protibolečinska zdravila za lajšanje bolečin;
- antispazmodiki za odpravo spazma sfinktra, stiskanje poškodovanih vozlišč.
Trombolitiki
Heparinsko mazilo je eno najpomembnejših zdravil, ki se uporablja za zdravljenje hemoroidne tromboze. Vsebuje natrijev heparin, benzokain, benzil nikotinat. Kombinirani učinek zdravila je posledica lastnosti teh snovi. Heparin je antikoagulant z neposrednim delovanjem, ki ima antitrombotični učinek. Posledično se obstoječi krvni strdki razblinijo in prepreči nastajanje novih. Benzil nikotinat širi krvne žile, kar omogoča boljšo absorpcijo heparina, lokalni anestetik benzokain pa zmanjša resnost bolečine.
Mazilo Heparin je na voljo v epruvetah različnih velikosti. Za zunanjo uporabo je treba na tkivo nanesti majhno količino izdelka, ga nanesti na prizadeto območje in ga pritrditi. Ta metoda je učinkovita pri porazu zunanjih vozlišč, pa tudi pri izgubi notranjih. Lahko uporabite tampon, ga namočite v mazila in nato injicirate v rektum, to je učinkovito v primerih, ko vozlišča še niso izpadla. Trajanje terapije praviloma ne presega 2 tedna - dokler akutni simptomi ne izginejo.
Mazilo s heparinom se lahko uporablja za zdravljenje hemoroidne tromboze v kateri koli fazi nosečnosti. Vendar mora biti uporaba v tretjem trimesečju previdna, lahko privede do razvoja krvavitev.
Hepatrombin G je mazilo, ki ima antikoagulantni, antialergični, antieksudativni in sklerozirajoči učinek. Poleg tega orodje zmanjšuje intenzivnost vnetnih procesov in spodbuja regeneracijo tkiv. Mazilo se nanese v tanki plasti na prizadeto območje 2-4 krat na dan. Po izginotju sistematike je mogoče teden dni zmanjšati število aplikacij na 1-krat na dan, kar bo stabiliziralo terapevtski učinek.
Če bolnika ne skrbi bolečina, naj se mazilo vtre v zunanje stožce hemoroide in okoliško tkivo. Priporočljivo je, da zdravilo nanesete postopoma, ne da bi takoj uporabili celotno potrebno količino zdravila. Z izrazitim vnetnim procesom je treba mazilo nanesti na gazni bris in ga nanesti na lezijo, pritrditi s fiksativom.
S trombozo notranjih hemoroidnih vozlišč se uporablja poseben nasvet. Po vnosu v rektum morate klikniti na cev in dati majhno količino izdelka. Preveč uporabe bo privedlo do zaviranja regeneracijskih procesov in motene absorpcije zdravila.
Pripravki heparina so učinkovito zdravljenje hemoroidne tromboze, vendar jih ne smemo uporabljati v primeru krvavitve ali kršitve sistema strjevanja krvi..
Protivnetna mazila
Aurobin je kombinirano zdravilo, ki vsebuje prednizon, deksapanthenol in lidokain. Mazilo ima protivnetni in antialergijski učinek, poveča tonus žilne stene. Zahvaljujoč vključeni anesteziji se bolečina in pekoč potlačita. Deksapanthenol zagotavlja regeneracijo prizadetih tkiv.
Izdelek se nanese zunaj, nanašati ga je treba 2-4 krat na dan. S trombozo notranjih vozlišč je treba v rektum vnesti majhno količino mazila. Ker simptomi popustijo po posvetovanju z zdravnikom, je možna sprememba pogostosti uporabe. Običajno je potek terapije 5-7 dni.
Ultraproct vključuje fluokortolon heksonat, pivo fluokortolon, cinkokain hidroklorid. Učinkovito zavira vnetje, odpravlja srbenje, bolečine in alergije. V večini primerov je mazilo predpisano 2-krat na dan, s hudimi simptomi je mogoče prvi dan uporabiti štirikrat. Majhna količina zdravila se porazdeli okoli anusa in se vstavi v rektum. Mazilo nanesemo s prstom, in ko ga vnesemo v notranjost, uporabite poseben nasvet.
Anestezijska mazila
Bezornil - zdravilo s kompleksnim učinkom. Naravne in biološko aktivne snovi, ki so enake naravnim, ki sestavljajo njegovo sestavo, določajo dekongestivni, antiseptični, analgetični in hemostatični učinek. Mazilo se uporablja rektalno, pri trombozi hemoroidnih notranjih vozlišč se vstavi s konico v anus dvakrat na dan, pri poškodbah zunanjih vozlišč je treba sredstvo nanašati 2-krat na dan in po vsakem gibanju črevesja.
Olajšanje je sredstvo proti bolečinam. Poleg tega zdravilo zmanjša vnetje in izboljša regeneracijo prizadetih tkiv. Pred uporabo odstranite pokrov in privijte na aplikator. Mazilo je treba vnesti v rektum in prizadeti predeli kože zdraviti. Postopek se ponovi 4-krat na dan. Povprečni potek terapije je 7 dni.
Rektalne sveče
Supozitorije za trombozo hemoroida, ki vsebujejo heparin (Hepatrombin G, Hepazolon, Nigepan), učinkovito zaustavijo procese tromboze in pospešijo resorpcijo obstoječih strdkov. Uporabljajo se lahko v kateri koli fazi patologije..
Nigepan vsebuje heparin in benzokain. Lokalni anestetik duši bolečino, heparin pa pomaga raztapljati krvne strdke. Potek terapije traja 2 tedna, po prvi uporabi se pojavi opazno olajšanje simptomov. Hepazolon vsebuje heparin, prednizon in lidokain. Zahvaljujoč tem komponentam ima močan protivnetni, dekongestivni in analgetični učinek. Lidokain je takojšnji anestetik, zato se simptomatsko olajšanje pojavi takoj po prvem nanosu.
Hepatrombin G supozitorije imajo enake terapevtske učinke kot mazilo. Najbolj učinkovita je kombinirana uporaba dveh oblik tega zdravila..
Venotonično
Venotoniki za hemoroide se uporabljajo za odpravo krčnih žil rektuma - eden glavnih dejavnikov, ki prispevajo k trombozi. Takšna sredstva je najbolje uporabiti v povezavi s posebno prehrano in vadbeno terapijo.
Pri zdravljenju perianalne tromboze se uporabljajo naslednja venotonska zdravila:
- Detralex je še posebej učinkovit v primeru zapletov krvavitvene patologije, na voljo je v obliki kapsul, praviloma je ena kapsula na dan na mesec.
- Troxevasin je sredstvo na osnovi rutina. Uporablja se v obliki kapsul in gela, poleg venotoničnega učinka pa spodbuja absorpcijo krvnih strdkov in preprečuje nastanek novih.
- Ginkor Procto - supozitorije z venotinizirajočim učinkom na osnovi rastlinskih izvlečkov. Povečajo ton žil, izboljšajo krvni obtok in imajo protivnetni učinek.
Odvajala
S perianalno trombozo je uporaba odvajal obvezna. Omogočajo vam stabiliziranje stola, zaradi česar je mehak. Kot rezultat se zmanjša vpliv na lezijo..
Preventivni ukrepi
Preventivni ukrepi so precej preprosti in vsebujejo upoštevanje dveh pravil:
- Upoštevajte prehrano.
- Vaja.
To je treba storiti, da preprečimo tromboflebitis hemoroidnih žil in da izključimo njegovo ponovno pojavljanje po zdravljenju.
Večina člankov, povezanih z medicino, govori o tem, kako pomembno je voditi zdrav življenjski slog, zato za mnoge to vprašanje že lahko napolni usta. Toda jutri se nihče ne sili, da bi se prijavil v telovadnico in šel na strogo dieto.
Z vidika prehrane je dovolj, da v vsakodnevno prehrano vključimo več:
- Sveža zelenjava, zelišča, jagode in sadje (poudarek na citrusih).
- Dietno meso.
- Jedi, kuhane brez cvrtja v maslu ali sončničnem olju.
Včasih je koristna tudi uporaba:
- grenka čokolada.
- Čebula in česen.
- Ingver.
- Ovsena kaša in žitarice iz nje.
Poleg dejstva, da s trombozo zunanjega hemoroida priporočamo uporabo, obstaja tudi nasprotni seznam. To ne pomeni, da se morate popolnoma odpovedati tem jedem in izdelkom, vendar je treba njihovo uporabo zmanjšati na najmanjšo možno mero:
- Vse, kar je ocvrto v maslu ali sončničnem olju. Na olivnem lahko.
- Vse je zelo ostro in preveč slano. S hitro hrano je vredno biti še posebej previden..
- Jedi, ki vsebujejo fižol, na primer grah ali fižol.
- Maščobne sorte rib, perutnine in mesa.
- Začimbe.
- Vsak alkohol.
Kar zadeva telesno aktivnost, tukaj morate upoštevati enaka pravila kot pri hrani. Če se je bolezen že pojavila ali je bila pred kratkim ozdravljena, je škodljivo, da sami ustvarite prekomerno obremenitev. Če se še ni pojavila, ampak morda, potem je vredno biti strožja do sebe. Ker je bolje preprečiti bolezen kot jo zdraviti.
Torej, fizične vaje so običajno sestavljene iz majhne gimnastike, brez vaj za moč. Na primer, počepi morda nimajo najboljšega učinka na žile rektuma..
Konkretno, vredno je izvedeti o priporočenih vajah pri zdravniku, na internetu si lahko ogledate tudi videoposnetke o treningih. Vaditi morate redno in ne enkrat na teden ali dva, tako da bo dovolj 20 minut vsakodnevne gimnastike. Pomembno si je zapomniti, da cilj ni shujšati in nabirati, temveč preprosto tonirati mišice.
Poleg telovadbe lahko samo hodite, se ukvarjate s športom, se prijavite na plavanje ali na ples. To bo pozitivno vplivalo tudi ne samo na mišice in ožilje, ampak tudi na splošno počutje in razpoloženje..
Tromboza hemoroida ni tako strašna bolezen, kot se zdi na prvi pogled. Na srečo se zaradi posebnosti simptomov bolniki pravočasno odpravijo k zdravniku, tako da se vse zdravi hitro in enostavno. In tukaj morate le upoštevati vse zdravnikove recepte in se ne ukvarjati s trombozo.
Seveda je bolje, da ga ne pripeljemo do bolezni, saj je preprečiti bolezen vedno lažje kot je ozdraviti. Poleg tega so preventivni ukrepi precej preprosti - prilagoditi morate samo sestavo in količino hrane in si zagotoviti majhne, a redne telesne aktivnosti. Izvajanje teh ukrepov je potrebno ne le za preprečevanje tromboze, temveč tudi za številne druge nič manj neprijetne bolezni.
Zanimivo je:
- Tromboza je tromboza - bolezen, za katero je značilen nastanek strdkov na notranjih stenah krvnih žil, ki jih imenujemo krvni strdki. Zožijo se...
- Preprečevanje krčnih žil na nogah - najpreprostejši ukrepi z dobrim rezultatom. Preprečevanje krčnih žil na nogah je cela vrsta ukrepov, namenjenih preprečevanju patoloških sprememb...
- Hlačne nogavice iz krčnih žil - kako izbrati, kaj je primerno za vas. Veliko ljudi pri nas in po svetu vodi neaktiven življenjski slog. To...
Operacija
Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, pa tudi s trombozo hudih hemoroidov se izvaja operativni poseg. Najpreprostejši in najhitrejši način odstranitve strdka je tromboektomija. Visoka stopnja recidiva zahteva hemoroidektomijo - odstranitev hemoroidov.
Kirurški poseg za trombozo hemoroidov:
- Odstranjevanje strdke med tromboektomijo izvajamo skozi majhen rez. Operacija traja nekaj minut, izvedena pod anestezijo. Obdobje rehabilitacije je 3-5 dni.
- Odstranjevanje hemoroida poteka pod splošno anestezijo ali pod epiduralno anestezijo..
- Namestitev obročev iz lateksa se izvaja na vseh stopnjah bolezni, pod pogojem, da se zapleti niso razvili. S posebno napravo se prizadeto vozlišče vleče v komoro, na njegovo podlago se postavi obroč iz lateksa. V 1-2 tednih se prekine dotok krvi na prizadeto območje, zaradi česar je vozlišče nekrotično in se izloči med dejanjem defekacije.
- Odmerjena sfinkterektomija vključuje disekcijo notranjega sfinktra in se izvaja z obsežno trombozo s hudim perianalnim edemom, ostrim sindromom bolečine in stalnim zvišanjem tona.
Tretja stopnja hemoroidne tromboze je vedno indikacija za operativni poseg. Kirurški poseg lahko izvedemo nujno prva 2 dni ali pa ga odložimo za 4-5 dni. Izbira taktike temelji na prisotnosti ali odsotnosti zapletov v obliki kršitve.
Kaj storiti, če sumite na zaplet: priporočila zdravnika
Če se hemoroidi začnejo zapletati, potem zdravniki priporočajo zdravniški režim zdravljenja (tablete, mazila, supozitorije) in spremljajo bolnikovo stanje. V nekaterih primerih opazimo resorpcijo majhnega nodula in njegovo odstranjevanje ni potrebno. Če konzervativna terapija dolgo ne kaže želenega učinka, potem je potrebno zdravljenje z radikalnimi metodami.
Proktologi ugotavljajo, da se zdravljenje tromboze najpogosteje izvaja natančno s kirurškim posegom - to vam omogoča, da dosežete najboljši rezultat in zmanjšate verjetnost ponovne tvorbe krvnih strdkov. Po operaciji je pomembno upoštevati navodila zdravnika, uporabljati zdravila iz skupine antikoagulantov, opraviti laboratorijske preiskave za proučevanje viskoznosti krvi.
Kako zdraviti hemoroidno trombozo doma
Začetna stopnja hemoroidne tromboze omogoča uporabo tradicionalne medicine. Sedanje kopeli so učinkovite za odpravljanje simptomov bolezni. Treba ga je voditi s pravilom: prve 3 dni mora biti temperatura vode 15-18 stopinj, nato - 40-45 stopinj. Za sedeče kopeli se uporabljajo decokcije brezovih listov (100 gramov na 2 litra vode), konjskega kostanja (50 gramov na 1 liter vode), socvetja kamilice (1 pest na 1 liter vode)..
Poleg tega dobri učinek dajo obkladki z uporabo surovega krompirja minut, decokcija hrastovega lubja, aloje. Tamponi brezovega katrana se vstavijo v rektum pred spanjem. V notranjosti lahko uporabite tudi decokcije zdravilnih rastlin. Njihovo delovanje odpravlja zaprtje in lajša bolečine. V te namene se uporabljajo pristojbine za droge št. 1 in 2..
Kako in kako zdraviti trombozirane hemoroide
Trombozirani hemoroidi so ena od vrst zunanjih hemoroidov. Prevladujoči dejavnik je lahko stagnacija, kršitev. Bolezen je nevarna z zapleti, zato mora biti zdravljenje pravočasno.
Za zunanji hemoroid je značilna prisotnost vozlišč v bližini analnega kanala. Z poslabšanjem bolnika se vnamejo huda bolečina, hemoroidi.
Razlogi za razvoj
Trombozirani hemoroidi se lahko pojavijo iz več razlogov:
- zaprtje
- driska;
- dviganje težkih predmetov;
- hipotermija;
- zloraba alkohola;
- nosečnost in porod;
- neaktivni življenjski slog;
- vaja analnega seksa.
Vsak od vzrokov poveča trebušni tlak, zaradi česar kri teče v medenične organe. Plovila morda ne zdržijo stresa in razpočenja, kar povzroči trombozo vozlišč. Za bolezen je značilno oslabitev sten žil. Kri, ki stagnira kot posledica motenj krvnega obtoka, razteza stene krvnih žil, vozlišča se začnejo izbočevati.
Klinična slika
Tromboza je zaplet zunanjih hemoroidov. Bolezen poteka v akutni obliki. Glavni znaki, ki potrjujejo prisotnost bolezni, je prisotnost hemoroidov. Toda v nekaterih primerih lahko simptome odkrijemo še pred pojavom hemoroidov.
V anorektalni regiji se pojavi občutek srbenja, pa tudi nelagodje v perineumu. Koža je razdražena. Med gibanjem črevesja lahko v blatu najdemo kri. Dejanje defekacije postane boleče. Nadaljnja bolečina spremlja hojo, kašljanje in kihanje. Akutna tromboza, ki jo spremlja močna bolečina.
Šele po pojavu svetle klinične slike v anorektalni regiji se pojavijo vozlišča različnih velikosti. Vozlišče postane cianotično, nabrekne in med palpacijo povzroča hude bolečine. Vsi ti simptomi so značilni za akutno trombozo..
Z vnetjem tromboziranih hemoroidov se klinični sliki doda zvišanje telesne temperature. Če se v bližini vozlišč pojavijo zabuhlost in pordelost, lahko takšni simptomi kažejo na nastanek gnoja. Obstaja nevarnost gnojnega paraproktitisa in fistule.
Načela terapije
Zdravljenje se začne s konzervativnimi metodami. Za to zdravnik predpiše mazila, rektalne supozitorije, zdravila, ki pomagajo odpraviti vnetje in povečati ton žilnih sten.
Zdravljenje s tradicionalno medicino lahko poslabša situacijo. Če zamudimo čas, se lahko okužbi, nekrozi celic in tkiv pridružijo vnetni procesi. Če obstajajo majhni hemoroidi, lahko bolezen zdravimo s tradicionalno medicino. Takšno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe decokcij zdravilnih rastlin (kamilica, kalendula, bideen), losjonov in mazil iz čebelarskih izdelkov.
Zdravljenje se mora začeti z odpravljanjem provocirajočih dejavnikov. Potrebno je normalizirati delo prebavil, diverzificirati prehrano (sadje in zelenjava), povečati telesno aktivnost, zavrniti pitje alkohola.
Zunanje hemoroide je treba zdraviti z odpravljanjem vnetja v vozlišču, lajšanjem oteklin in odpravljanjem bolečine. Zato zdravljenje obsega uporabo antihemoroidnih zdravil.
Med zdravljenjem zunanjih hemoroidov so najučinkovitejši topični pripravki mazila in geli (olajšava, hepatrombin G, heparinsko mazilo).
Nesteroidna zdravila, ki odpravljajo vnetje, se lahko jemljejo peroralno: Ibuprofen, Diklofenak, pa tudi zdravila, ki krepijo stene krvnih žil: Detralex, Phlebodia.
Če vozlišče po uporabi konzervativnih metod ni zmanjšalo velikosti in ni izginilo, se je treba za posvetovanje in prilagoditev terapije posvetovati s specialistom..
Z izjemno previdnostjo je potrebno zdravljenje bolezni med nosečnostjo in dojenjem. V tem obdobju je treba zmanjšati tveganje za zdravje otroka. Zato mora zdravljenje predpisati samo specialist.
Porodna terapija tromboze
Zdravljenje se začne z normalizacijo prehrane. Ženske morajo iz prehrane izključiti začinjene in slane, začinjene jedi. Priporočljivo je jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah. Tabela naj bo raznolika z zelenjavo in sadjem, hrano z veliko vlakninami.
Terapevtski ukrepi za odpravo zunanjih hemoroidov so uporaba mazil, rektalnih supozitorijev, obkladkov, parnih in sedečih kopel. Če se je krvavitev hemoroidov začela, je potrebno s pomočjo prehlada ustaviti kri (na primer ledene sveče) in se takoj posvetovati z zdravnikom.
Po potrebi se zdravnik lahko odloči za operacijo za odstranitev zunanjih hemoroidov. Odločitev se sprejme na podlagi klinične slike po temeljitem pregledu in analizi, razmerju tveganja. Pri terapevtskih ukrepih, namenjenih odpravi zunanjih hemoroidov, je glavna stvar pravočasno prejeti kvalificirano medicinsko oskrbo. Tako lahko zmanjšate tveganje za operacijo.
Odstranjevanje grude
Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev krvnega strdka. Neposredno pod trombom zdravnik dodeli anestetik. Po eksciziji kože se tromb odstrani ali pa se hemoroid v celoti odstrani.
Najboljša možnost je, da vozlišče odstranite..
Preprečevanje
Da bi se izognili akutni trombozi, je treba upoštevati preventivne ukrepe. Pri kroničnem poteku bolezni je zelo pomembno, da prilagodite svojo prehrano. Treba je normalizirati delo črevesja, preprečiti zaprtje, ne piti alkoholnih pijač, začinjenih in začinjenih jedi, prekajenega mesa. Priporočljivo je tudi izvajanje lahkih fizičnih vaj za preprečevanje stagnacije. Priporočljivo je daljše sprehode na svežem zraku. Pomembno je, da težkih predmetov ne dvigujete. Prav tako ne morete nositi tesnega spodnjega perila in oblačil, superhlad. Vsi ti ukrepi so usmerjeni v preprečevanje razvoja bolezni.
Preprečevanje
Za preprečitev nastanka tromboze hemoroidnih žil je treba upoštevati številne preventivne ukrepe. Najprej je treba preprečiti razvoj hemoroidov. Če želite to narediti, morate jesti pravilno, zavrniti začinjeno hrano, alkohol, zaužiti več mlečnih izdelkov. Aktivni življenjski slog, športne aktivnosti izboljšujejo krvni obtok v medenici in preprečujejo stagnacijo venske krvi. Pomembno je biti pozoren na higienske postopke: morate se umivati 4-5 krat na dan s hladno vodo. Poleg tega morate redno obiskovati proktologa in opraviti preglede..
Hemoroidna tromboza je stanje, ki poleg neprijetnih simptomov, invalidnosti in čustvenega neugodja lahko privede do razvoja resnih zapletov. Mnogi bolniki trpijo bolečino, srbenje, pekočino, poskušajo uporabiti tradicionalno medicino ali farmakološka zdravila, pri čemer se izogibajo odhodu k zdravniku. Tako poslabšajo stanje.
Bolezen napreduje in zajame vsa večja tkiva, simptomi napredujejo. Pacient zamudi čas in poveča tveganje za zaplete, v nekaterih primerih smrtno nevarne. Medtem ko se blage bolezni zlahka zdravijo s konzervativnimi metodami. Da bi se izognili razvoju nevarnih posledic, recidivov, da bi olajšali svoje stanje, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom..
Resekcija
S to operacijo odstranimo ne samo strdek, ki moti mirno življenje pacienta, temveč celotno vozlišče. Izvaja se ambulantno z uporabo lokalne anestezije. Relapsi se praktično odpravijo..
Vsak bolnik bi moral razumeti, da je operacija nepopolno zdravilo za hemoroide in trombozo. Odpravljajo se le manifestacije patologije. Če pa ne boste jemali na terapiji z zdravili in ne upoštevali zdravnikovih priporočil, bodo izbokline štrlele in se vneti znova in znova. Najboljše zdravljenje je preventiva, v tem primeru velja tako kot nikoli prej.
Tromboza venskih hemoroidov pri nosečnicah
Čas gestacije in dojenja je glede tromboze hemoroidov zelo ranljiv. Tveganje za njen razvoj je posledica fizioloških razlogov. Širjenje ploda nenehno pritiska na majhno medenico, povečuje deformacijo hemoroidov. V sestavi krvi so spremembe. Ko izoliramo poseben protein fibrina, nastane krvni strdek.
Če je imela ženska pred nosečnostjo hemoroide, vendar se ni aktivno manifestirala, njegovo zdravljenje pa se je zavleklo do boljših časov, lahko med naravnim porodom pride do poslabšanja. Statistika odpravlja takšne manifestacije, ki jih izzove napenjanje med porodom, pri tretjini žensk, ki rodijo s hemoroidi.
Med gestacijo se tromboza razvije ne samo z vnetjem v perinatalni coni. Lahko je posledica poslabšanja bolezni, povezane z visokimi stopnjami strjevanja krvi. Če se med rutinskim pregledom ugotovijo odstopanja, standardno zdravljenje tromboziranih hemoroidnih žil ne bo dovolj, potrebna je celovita shema.
Razvrstitev in faze razvoja
Stopnje bolezni 3. Na vsaki stopnji je veliko simptomov in znakov..
Na 1. stopnji patologije je tromb majhen. Neoplazma ne izgubi elastičnosti, ob dotiku se pojavi rdeč odtenek, boleč impulz. Obstaja rahla oteklina z vnetjem. Brez modric.
Na stopnji 2 imajo hemoroidi povprečno velikost. Nodularna elastičnost se zmanjšuje, barva "šopka" ima bolj nasičen modri odtenek. Bolečina postane izrazita. Vnetni proces s zabuhlostjo narašča. Brez krvi.
V 3. fazi ima krvni strdek impresivno velikost in tesno strukturo. Pojavi se nekroza tkiv.
Bolečina postane neznosna. Rektna cona nabrekne in postane svetlo rdeča. Formacije začnejo krvaveti.
Vnetje prehaja na vlakna pod kožo. Spazem v anusu postane izrazit. Okrepi bolečino.
Med prolapsom notranjih hemoroidnih novotvorb pride do njihove kršitve.
Operativne tehnike
Če ima bolnik nekrozo sluznice, potem so takšni primeri predmet kirurškega zdravljenja tromboze hemoroidov. Izsekajo se trombozirane mase in zunanje tkivo vozlišča. Ko se stožci pripenjajo, je indicirana nujna operacija, če pride do vnetja, potem se najprej ustavijo z zdravili. Trombozirana vozlišča se izločijo v štirih dneh.
Najpogostejše metode so:
- Trombektomija. Gre za obdukcijo mesta in odstranjevanje krvnega strdka. Rana je razkužena, vendar ni zašita - na prostem se hitreje zaceli.
- Submukozna hemoroididektomija. Uporablja se za pomembno območje lezije. Vdolbinice se izločijo in območja prizadete sluznice se obnovijo.
- Odmerjena sfinkterotomija. Disekcija sfinktra se uporablja za trombozo, ki jo izzove spazem sfinktra. S povečanim izločanjem infiltrata se izvede drenaža tkiv..
V prvih urah po operaciji se bolnik že lahko samostojno giblje. Sam se preseli domov.
Tam jemlje enaka zdravila in se občasno pri proktologu pojavlja na pregledu. V 10 dneh obstajajo nekatere omejitve, na splošno pa bolnik vodi svoj običajni način življenja - njegovo stanje se vsak dan izboljšuje, njegova delovna sposobnost ostaja. Po celjenju ran na koži ne ostane nobena sled.
V kraju, kjer je bila ekscizija, se recidivi ne zgodijo. A ker ima vsak izmed nas tri skupine zunanjih in tri skupine notranjih kavernoznih pleksusov, se lahko tromboza razvije tudi v sosednjih vozliščih. Običajno se to zgodi, če bolnik še naprej vodi enak življenjski slog, kar je izzvalo zaplet hemoroidov.
Načrt pregleda bolnika
Preden zdravite osebo, morate postaviti pravilno diagnozo. Izključiti je treba naslednje patologije:
- akutne in kronične analne razpoke;
- rektalni rak;
- ulcerozni kolitis;
- polipi.
Velike diagnostične vrednosti so bolnikova raziskava, pregled in digitalni pregled. Lekar mora pregledati zdravstveno dokumentacijo osebe. Če so bili predhodno diagnosticirani hemoroidi, potem lahko sumimo na trombozo. Za potrditev morate opraviti instrumentalno študijo. Navedeno je v dvomljivih primerih..
Najbolj informativna sigmoidoskopija. Ta postopek ima kontraindikacije: obsežne krvavitve, duševne motnje, zoženje črevesja in akutni paraproktitis.
V večini primerov se zunanji hemoroid lahko odkrije med pregledom in pregledom prsta.
Določene so naslednje spremembe:
- edem;
- hiperemija;
- bolečina;
- rdeče modra in črna koža na področjih nekroze.
Zdravljenje tromboziranih hemoroidov se izvaja šele po splošnih kliničnih testih in koagulogramu. Slednje vam omogoča, da ocenite koagulacijo krvi.
Kako dolgo se izloči krvni strdek
Kljub dejstvu, da se glavna patologija (hemoroidi) zdravi dlje časa, se strdek v vozlišču razkraja v kratkem času (ne več kot 5 dni). To je posledica dejstva, da tvorbe, izključene iz oskrbe s krvjo, hitro nadomestijo vezivno tkivo.
Pomembno je upoštevati, da se tromboza hemoroida hitro odpravi le s pravočasno uporabo zdravljenja z zdravili. Če je bolezen dosegla tretjo stopnjo in jo spremljajo zapleti, bolečina in vnetje morda ne mineta niti po izginotju vozlišč.
Vzroki
Vzrok za nastanek bolezni postane:
- telesna neaktivnost;
- sedeče delo;
- kronična disfunkcija medeničnih organov.
Pogosto se odpre med nosečnostjo in takoj po rojstvu.
Patologija se razvije kot posledica:
- kronično zaprtje;
- dolgotrajna driska;
- nepravilna in neuravnotežena prehrana;
- prekomerni fizični napori;
- obremenjena z dednostjo;
- psiho-čustvena doživetja, stres.
Pogosto se hemoroidna tromboza manifestira v ozadju bolezni, kot so pankreatitis, črevesna okužba, dysbiosis, kolitis, venska insuficienca.
Zelo redko vzrok bolezni postane psihosomatika, nepripravljen analni seks. Dejavniki predisponiranja so tudi kronična patologija genitourinarnega sistema in rak v prebavilih.
Simptomi
Bolezen ima različne simptome, odvisno od stopnje razvoja..
- Za začetno fazo je značilna znatna bolečina. Zaradi slabe prehodnosti se hemoroidi napolnijo s krvjo, tvorijo strdke. V bližini anusa se oblikujejo boleče tesnila, pordelost. Pacient doživi srbenje, pekočino, nelagodje.
- V drugi fazi se vnetje stopnjeva. Širi se v obliki edema. Vozlišča postanejo večja, bolečina se intenzivira, v anusu se pojavijo krči, možna je vročina.
- Za zadnjo stopnjo je značilno močno povečanje bolečine. Koža okoli hemoroidnih vozlišč se vname, nabrekne in se močno razširi, doseže območje dimelj. Bolečine postanejo utripajoče, konstantne. Vnetna vozlišča postanejo cianotično rdeča. Med gibanjem črevesja se prizadeta območja poškodujejo in krvavijo..
Manifestacije
Najzgodnejši simptom ali znak tromboze je nenadna bolečina z nelagodjem v anorektalni regiji. Neoplazma med trombozo bo rasla in oseba bo čutila tuje telo v zadnjici.
Narava bolečine se bo spremenila. Če med hemoroidi povzročajo gibanje črevesja, jih krvni strdek v pleksusu žil redno povzroča.
Stadiji patologije.
- Pacient med gibanjem črevesja čuti malo nelagodja. Postopek spremlja srbenje in pekočino. V tem primeru se splošna simptomatologija začne povečevati, če v prehrano vključimo začinjeno hrano in alkoholne pijače..
- Pacient čuti intenzivno bolečino s srbenjem in pekočico, ki se med praznjenjem in daljšim sedenjem stopnjuje. Med dotikom anusa pacient čuti oster boleč impulz.
- Človek ne more dolgo sedeti in ležati na hrbtu. Med palpacijo anusa čuti vztrajne bolečine.
Dejavniki in rizične skupine
Razlikujemo lahko naslednje dejavnike tveganja za trombozo:
- prekomerna teža;
- obremenjena dednost;
- telesna neaktivnost;
- pogoste stresne situacije;
- vnetje v črevesju, jetrih;
- kajenje, pitje alkohola.
Več dejavnikov tveganja ima oseba, večje je tveganje za razvoj patologije v bolj obremenjujoči obliki.
Naslednji ljudje so ogroženi za pojav patologije:
- debel
- sedeči delavci - pisarniški delavci, učitelji, vozniki in drugi;
- delo na višini - monterji, stevardesi, piloti;
- z genetsko nagnjenostjo.