Kjer se tvorijo trombociti in kje uničijo: kakšen postopek

Trombocitopenija je stanje, pri katerem število trombocitov v krvi pade pod uveljavljeno normo. Običajno patologija signalizira prisotnost bolezni, včasih je to neodvisna bolezen. Kaj so ti delci, kje se tvorijo in kakšna je njihova življenjska doba. Vzroki za motnje pri odrasli osebi.

Tvorba in delovanje tromboplastinov

Brezbarvni krvni elementi brez jedra so drobci megakariocitov, ki se nahajajo v rdečem kostnem mozgu v obliki retikularnega okvira. Zreli, megakariociti "razveljavijo" citoplazmo - tvorijo se mladi trombociti.

Kostni mozeg ni edino mesto za nastanek trombocitov pri ljudeh. Pljuča tvorijo del oblikovanih elementov, pa tudi zalogo matičnih celic, če se kostni mozeg začne občasno.

Celice so lahko okrogle ali ovalne, velikost, odvisno od stopnje zorenja, pa je 2 - 5 mikronov. Živijo 7-12 dni, nato pa trombociti uničijo makrofage v rdečih možganih. Majhen odstotek umre v jetrih in vranici.

Glavno delo teh oblikovanih elementov je koagulacija krvi. Ta sposobnost temelji na treh lastnostih, ki omogočajo tvorbo krvnih strdkov:

  1. Adhezija - oprijem na površine.
  2. Združevanje - sposobnost delcev, da se držijo skupaj.
  3. Adsorpcija - odlaganje koagulacije.

V mirnem stanju so tromboplastini negativno nabiti. Krožijo v krvi, začenši z endotelijem krvnih žil, kar omogoča, da se pretok krvi zlahka širi po posodah različnih premerov, pri čemer se prosto izogne ​​razvejanju. To izboljša pretok krvi, kisik pa pravočasno dostavi kri v celice organov in tkiv..

V primeru poškodbe žilnega mesta (nastanek aterosklerotičnega plaka) se trombociti zaradi hitrega nastanka izrastkov-nog pozitivno nabrizgajo in se oprimejo lepilnih molekul notranje površine posod. Pri tem igrata veliko vlogo faktor von Willebrand in kalcij - pomagata trombocitu hitro rasti in spreminjata obliko, da povečata površino, ki delujeta z drugimi celicami. Nadalje tromboplastini aktivirajo sproščanje iz celic snovi, ki so odgovorne za vazokonstrikcijo: serotonin, tromboksan, adrenalin, pa tudi rastne in koagulacijske snovi.

Trombociti ne le zamašijo poškodovanih območij krvnih žil. Celice opravljajo številne pomembne funkcije:

  1. Prehrana in zdravljenje - rastni dejavniki, ki aktivirajo zdravilne procese, oskrbujejo celice žilne stene.
  2. Hemostatiki - sprožijo primarno koagulacijsko povezavo.
  3. Transport hormonov in encimov.
  4. Zajemanje virusov in antigenov.

S sodelovanjem pri dostavi beljakovinskih molekul v organe in sisteme telesa trombociti zagotavljajo primerno presnovno hitrost. Vezava tujih povzročiteljev ima veliko vlogo pri ohranjanju imunske obrambe.

Norma in odstopanja

Raven tromboplastinov se meri v tisoč enotah na 1 mikroliter krvi. V rezultatih laboratorijskih testov je indikator prikazan kot "PLT" ali "Trombociti".

Tabela: Dovoljeno število trombocitov pri ljudeh različnih starosti

StarostPLT u / μl
Odrasli moški200 - 400
Odrasle ženske180 - 320
Otroci od 5 do 7 let180 - 450
Otroci od 1 do 5 let180 - 380
Otroci od 1 do 12 mesecev150 - 350
Novorojenčki do 1 meseca starosti100 - 420

Pri ženskah se v obdobju gestacije normativni prag zniža na 100 enot, med menstrualno krvavitvijo pa na 75. Tako telo zmanjša verjetnost tromboze pri nosečnicah in prepreči nastanek krvnih strdkov med menstruacijo.

Zmanjšanje števila trombocitov se imenuje trombocitopenija, presežek norme se imenuje trombocitoza. Oba odstopanja signalizirajo patologijo, zato jih ni mogoče prezreti.

Trombocitoza

Povečano število tromboplastinov lahko signalizira tuberkulozo, levkemijo in raka notranjih organov. Odstopanje opažamo tudi pri bolnikih z eritrocitozo, artritisom, mieloidno levkemijo, pa tudi pri akutnih nalezljivih boleznih.

Če nezdravljena trombocitoza vodi do esencialne trombocitemije, kronične mieloproliferativne bolezni, ko se tumor iz njegovih potomcev pojavi iz matične (materine) krvne celice. Veliko število tromboplastinov, ki nastajajo kot odgovor na rast tumorja, normalno delujejo, vendar povečajo tveganje za trombozo v majhnih žilah.

S travmo je operacija, alkoholizem, trombocitoza sekundarna. Telo je prisiljeno aktivno proizvajati trombopoetin, ki uravnava procese delitve celic in zorenja v rdečih možganih. Ne glede na razlog za preseganje norme je potrebno posvetovanje z zdravnikom in določitev ustreznega zdravljenja.

Pred postavitvijo diagnoze so številne študije obvezne:

  • določitev količine C-reaktivnega proteina;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • popolna analiza urina;
  • določitev ravni hemoglobina;
  • trojna analiza za trombom s pogostostjo 3-5 dni.

Za zmanjšanje kazalca lahko zdravnik predpiše zdravila na osnovi redčenja acetilsalicilne kisline v krvi. Racionalizirati boste morali tudi svojo prehrano - dodajte izdelke, ki povečajo volumen krvi in ​​vsebujejo magnezij (limona, ingver, pesa, paradižnik, ribje olje), poleg tega pa pijte vsaj 2,5 litra vode na dan.

Trombocitopenija

Obstaja veliko predpogojev za zmanjšanje števila krvnih celic. Glede na vzroke in mehanizme nastanka kršitev jih delimo na več vrst:

  1. Dedna patologija.
  2. Patologija porabe.
  3. Produktivne kršitve.
  4. Porazdelitev trombocitopenije.
  5. Rejska bolezen.
  6. Uničenje trombocitopenije.

Kljub raznolikosti vrst je za vse trombocitopenije značilno kritično zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Zaradi tega je prehrana sten majhnih posod motena, kar vodi v njihovo krhkost in pogoste krvavitve, krvavitve.

Tabela: Načelo dedovanja najpogostejše dedne trombocitopenije

Od bolnih starševOd dveh staršev, od katerih ima vsak recesivni gen (nosilce)
May-Hegglinova anomalija je kršitev tvorbe megakariocitov (oblikovanih elementov je malo, njihova velikost pa je 20-30% večja kot običajno)Bernard-Soulierjev sindrom (prenaša se od staršev) - kršitev tvorbe megakariocitov (oblikovanih elementov je malo, njihova velikost pa je 20-30% večja kot običajno
Wiskott-Aldrich-ov sindrom - velikost zrelih tromboplastinov ne presega 1 µm, zato v vranici umrejo le nekaj ur kasnejeAmegakariociti - megakariociti so imuni na trombopoetin

Pri patologiji porabe se aktivacija trombocitov pojavi neposredno v žilni postelji in ne na prizadetem območju stene - sprožijo se mehanizmi, ki sprožijo koagulacijo krvi:

  • pomanjkanje prostaciklina kot posledica nezadostne sinteze po stenah krvnih žil;
  • inhibicija koagulacije v različnih fazah nalezljivih povzročiteljev;
  • DIC - sindrom - zagon hemostatske funkcije se zgodi, ko je poškodovano veliko območje telesa, pride do aktivne sinteze koagulacijskih faktorjev, številni krvni strdki motijo ​​krvno oskrbo organov.

Obstaja aktivni razvoj oblikovanih elementov zaradi povečane porabe. Če tega stanja ne zdravimo, se sredstva iz kostnega mozga hitro izčrpajo, razvije se trombocitopenija..

Produktivna trombocitopenija se razvije kot posledica motene sinteze trombocitov v kostnem mozgu zaradi hipoplazije megakariocitnega zarodka. Kostni mozeg ne more proizvesti niti 10% elementov, potrebnih za obnavljanje stabilne količine.

  • aplastična anemija - zaviranje procesa tvorbe krvi;
  • mielodisplastični sindrom - sinteza tumorja, nezmožnega zorenja oblikovanih elementov;
  • megaloblastična anemija - kršitev mehanizma hematopoeze zaradi pomanjkanja snovi, potrebnih za to;
  • akutna levkemija - zaradi patološke degeneracije matičnih celic je hitro zmanjšanje vseh krvnih komponent;
  • mielofibroza in rakave metastaze - kršitev sinteze oblikovanih elementov zaradi degeneracije matičnih celic;
  • sevanje in alkohol - uničijo hematopoetske celice kostnega mozga.

Število trombocitov se zmanjša zaradi zaviranja hematopoeze nekaterih skupin zdravil. Citostatiki, pa tudi nekateri antibiotiki, diuretiki in antikonvulzivi lahko privedejo do tega..

Razporeditev trombocitopenije se razvije kot posledica povečanja velikosti vranice. Organ lahko hipertrofira iz različnih razlogov:

  • ciroza jeter;
  • okužbe
  • alkoholizem;
  • tumorji;
  • avtoimunske bolezni.

Zdrava vranica hrani približno 30% vseh trombocitov in jih po potrebi sprosti v krvni obtok. Hipertrofirani organ "zajame" do 90% nastalih elementov, kar vodi v njihovo pomanjkanje.

Rejska trombocitopenija se razvije z veliko izgubo krvi. Vnos nadomestkov plazme in rdečih krvnih celic ne pomaga povečati števila trombocitov.

Uničenje trombocitopenije se pojavi zaradi avtoimunskih motenj. Najpogostejše so:

  • poškodbe kostnega mozga s specifičnimi protitelesi;
  • prisotnost antigenov na trombocitih ploda, ki so odsotni pri materi;
  • transfuzija krvi;
  • Evans-Fisherjev sindrom (tvorba protiteles proti normalnim trombocitom);
  • virusna sredstva spreminjajo antigene trombocitov in jih tako postajajo tarče imunskega sistema.

Tabela: Pravilna prehrana za trombocitopenijo

Zdrava hranaPrepovedani izdelki
Jetrne ribeZačinjena in mastna hrana
Mandlji, arašidiMarinade
AjdaAlkohol
Beli poper, korenje, zelenaKumare
Zeleno grozdje, zelena jabolka, bananeRdeče grozdje
LingonberryBrusnica
Zelenice, zeljeMorska ohrovt

Za ljudi z nizkim številom trombocitov je pomembno, da stabilizirajo svoj ritem. Treba bo premagati slabe navade, vzpostaviti režim spanja in počitka ter minimizirati pojav stresa. Prepovedani so zelo škodljivi športi. Zdravila, ki normalizirajo število oblikovanih elementov, mora izbrati zdravnik. Predpisal bo potrebne vitamine ali spremenil režim zdravljenja osnovne bolezni in nadomestil zdravila, ki poslabšajo sestavo krvi.

Kakšno vlogo imajo trombociti v človeški krvi?

Gradivo je objavljeno za referenco in ni recept za zdravljenje! Priporočamo, da se obrnete na svojega hematologa v svoji ustanovi.!

Soavtorice: Markovets Natalija Viktorovna, hematologinja

Trombociti so celice, iz imena katerih se razume njihova funkcija - tvorba krvnih strdkov. Ta funkcija je življenjsko pomembna za človeka, saj je hitrost zaustavitve krvavitve neposredno odvisna od števila in aktivnosti trombocitov. Za analizo števila trombocitov je potrebno letno dajati kri.

Vsebina:

Trombociti so krvne celice, ustvarjene za tvorbo krvnega strdka in ščitijo telo pred izgubo krvi. So sestavni del celične komponente krvi.

Pod mikroskopom je videti kot trombocita

Tvorba in struktura trombocitov

V kostnem mozgu, kjer se tvorijo trombociti, se sintetizira predhodna celica - megakarioblast. Nato pride do preobrazbe v megakariocite različnih stopenj zrelosti: pride do diferenciacije, zmanjšanja velikosti, "cepitve" velikih trombocitov majhnih velikosti iz velike celice. So brez jedra, vendar imam v citoplazmi veliko zrnc z različnimi snovmi, ki prispevajo k nastanku faktorjev strjevanja beljakovin.

Trombociti so unikatne strukture. Glavni razlog, za katerega je odgovorna struktura trombocitov, je nastajanje in razvejanje celičnih procesov za vezavo rdečih krvnih celic med nastajanjem in fiksiranjem tromba.

Shema reakcije trombocitov na žilno poškodbo in nadaljnje procese

Trombociti ne živijo dolgo - od 3 do 6 dni. Uporabljajo se v žilnem endoteliju in v vranici..

Prej smo pisali o normi trombocitov pri otrocih in priporočili, da ta članek dodate med zaznamke.

Eritremija je krvna patologija, pri kateri se rdeče krvne celice in druge celice pojavijo v velikih količinah. Z zgodnjo diagnozo in pravilnim zdravljenjem tega raka lahko računate na dolgoročno remisijo.

Učinkovitost trombocitov

Ločita se dve fazi strjevanja krvi - celična in beljakovinska. Trombociti so 100% odgovorni za prvo (celično). V kri izločajo snovi, ki "pritegnejo" druge celice (rdeče krvne celice) na mesto tromboze in sprožijo sproščanje snovi, potrebnih za nadaljnjo koagulacijo. Ko trombociti izpolnijo svojo funkcijo, je povezana druga faza - beljakovinska faza, v kateri se tvorijo faktorji strjevanja plazme in se preselijo na mesto rupture posode in tvori končni tromb.

Aktivnost trombocitov je neposredno sorazmerna z njihovim številom, povprečnim volumnom in prisotnostjo sočasne patologije. Hitrost tvorbe trombov in s tem hitrost zaustavljanja krvavitve sta odvisna od aktivnosti trombocitov.

Kazalnik, pomemben za oceno koagulacijskega sistema, je agregacija trombocitov. Preveriti ga je mogoče z uporabo časa koagulacije v laboratorijih..

Normalna vsebnost trombocitov v krvi se giblje od 180 do 370 * 10 (9) / L. Število trombotičnih celic, manjših od 180 * 10 (9) / L, imenujemo trombocitopenija, več kot 370 * 10 (9) / L pa trombocitoza..

Tromboza na slikah

PLT je okrajšava za trombocite. Njihova koncentracija se določi s splošno študijo sestave krvi. Ta analiza je eden glavnih diagnostičnih postopkov, ki vam omogoča, da določite raven hemoglobina, pa tudi kazalnike rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov.

Pomen trombocitov

Funkcija trombocitov ni omejena na tvorbo krvnega strdka v dveh fazah. Spodbujajo proces, kot je regeneracija - poznejše celjenje in obnavljanje poškodovanih tkiv. To je mogoče zaradi rastnih faktorjev, ki se sproščajo iz zrnc trombocitov..

Iz zgoraj navedenega je jasno, kakšno vlogo imajo trombociti v človeški krvi - to je tvorba krvnega strdka v vseh fazah, kot posledica - zaščita pred izgubo krvi in ​​indukcija regenerativnih procesov.

Prav tako vam bo koristno, če boste na naši spletni strani izvedeli o spremembah plinske sestave krvi..

Trombocitopenija - kaj je to, kaj grozi zmanjšanje trombocitov in kako povečati njihovo raven?

Tu ste: Krvni test -

  • Struktura
  • Življenski krog
  • Funkcije
  • Standardi krvi

Trombociti so krvne komponente, ki so ovalne oblike in so lahko v sredini rahlo sploščene. Funkcijo trombocitov je težko preceniti, saj so te celice odgovorne ne le za koagulabilnost krvi, ampak tudi za odpornost na patogene mikroorganizme, ki aktivno sodelujejo pri gradnji krvnih žil.

Povečana ali zmanjšana količina teh oblikovanih elementov v 1 mm3 krvi je posledica določenega patološkega procesa v telesu. Če imate ustrezne simptome, morate takoj poiskati zdravniško pomoč in ne prezreti težave ali samozdraviti.

Kaj so trombociti??

To so majhne krvne celice, ki vplivajo na koagulacijo. S prostim očesom je nemogoče videti, kakšni so trombociti v krvi. Nastanejo v kostnem mozgu iz zelo velikih megakariocitov. Iz ene velike celice je mogoče dobiti do 10 tisoč majhnih teles. Trombociti so v obliki diska. V največjem približku spominjajo na leteče krožnike.

Za strjevanje krvi so odgovorna aktivna telesa. "Aktivacija" sama po sebi predstavlja otekanje celične membrane. Kot rezultat tega procesa trombociti postanejo skoraj dvakrat večji, so zaobljeni in sproščajo tako imenovane tentakle - psevdopodije. Aktivirane plošče lahko izločajo snovi, ki krčijo žile. Zaradi tega se na mestu poškodbe zmanjša pretok krvi, ustavi se strjevanje krvi in ​​krvavitev.

Trombocitna funkcija

Preden razumete trombocitopenijo, kaj je to, morate razumeti, katere funkcije telo izvaja v telesu in kako pomembne so za človekovo življenje. Glavna naloga trombocitov je zaščititi krvne žile pred poškodbami in jih hitro obnoviti, če pride do deformacije. Ko se drobni delci zlepijo, nastane majhen krvni strdek in kri se ustavi.

Zgoraj navedeno ni edina funkcija trombocitov v krvi. Bik tudi:

  • posodam zagotoviti vsa potrebna hranila;
  • zaščita pred negativnimi učinki elementov tujega izvora;
  • sodelujejo pri oblikovanju novih plovil (natančneje, so gradbeni material).

Stopnja trombocitov v krvi

Če veste, koliko plošč mora biti v zdravem telesu, je lažje razumeti tak izraz, kot je trombocitopenija, kaj je to. Njihovo število se meri v tisočih na mikroliter krvi..

Norma trombocitov za različne kategorije bolnikov je različna:

  • za moške znaša 200-400 tisoč enot / μl;
  • za ženske - 180-320 tisoč enot / μl;
  • za nosečnice - 100-310 tisoč enot / μl;
  • za otroke - 100-420 tisoč enot / μl.

Da trombocitopenija ne bi vedela, kaj je, morate enkrat na leto opraviti krvni test. Nagnjenost k tej bolezni bo morda treba izvajati študije pogosteje. Kvantitativno ocenjevanje elementov se izvaja z več različnimi metodami:

  • v posebni kameri z uporabo kontrastne naprave;
  • v toniranih potezah po Fonio;
  • z uporabo tako imenovanih hematoloških analizatorjev.

Kakšno obliko imajo trombociti

V mirnem stanju z večkratnim povečevanjem zdrava celica spominja na disk ali ovalno bikonveksno lečo. Z vzbujanjem, ki ga povzročijo poškodbe sten velikih posod ali mikroskopskih kapilar, se oblika trombocitov spremeni. Nabreknejo, se povečajo v velikosti, postanejo kot morske zvezde ali hobotnice - na robovih so izrastki - procesi, imenovani psevdopodija.

Vrste ravnih rdečih krvnih celic:

  • nezreli, njihovo število se poveča z izgubo krvi;
  • zrel, v mirnem stanju;
  • degenerativni - pojavijo se pri motenju tvorbe krvi, v tem primeru so motene celične funkcije in struktura;
  • staro - krožijo med onkološkimi procesi.

Življenjska doba zdravih celic je le 8 dni, nato pa vstopijo v jetra in vranico, kjer se uničijo.

Zmanjšano število trombocitov - vzroki

Znižane ravni v ploščah so lahko prirojena težava, vendar se pogosteje pridobijo. Ne glede na to, da je bolezen trombocitopenije v večini primerov povezana z nizko ali nepravilno proizvodnjo teles ali prehitro uničenjem. To lahko opazimo pri:

  • levkemija;
  • zastrupitev z določenimi zdravili;
  • aplastična anemija;
  • ciroza jeter;
  • zapletene nalezljive bolezni;
  • gnojni procesi.

Primarna trombocitopenija

Obstajajo različni razlogi za razmišljanje o primarni trombocitopeniji. Najpogostejši dejavniki, ki vplivajo na zmanjšanje števila trombocitov v krvi, izgledajo tako:

  • avtoimunski procesi;
  • operacija srčnega obvoda;
  • krvne bolezni (kot trombocitopenična purpura);
  • radioterapija;
  • levkemija;
  • hepatitis C;
  • rubeola;
  • mononukleoza;
  • male strupe
  • pomanjkanje vitamina B;
  • dolgotrajna zloraba alkohola;
  • kemoterapevtsko zdravljenje tumorjev.

Imunska trombocitopenija se pojavi zaradi:

  • nosečnost
  • dedna nagnjenost;
  • povečanje vranice v ozadju jetrnih bolezni, okužb;
  • transfuzija odvečne krvi.

Sekundarna trombocitopenija

Pogost pojav je trombocitopenija, ki jo povzroča heparin. Razvija se kot zaplet zdravljenja s heparinom. Poleg tega sekundarno obliko bolezni povzročajo:

  • pomanjkanje megakariocitov v kostnem mozgu;
  • uničenje kostnega mozga med proliferacijo stromalnega tkiva;
  • poškodbe kostnega mozga z različnimi vrstami toksinov in okužb;
  • povečana vranica v primeru motenj v jetrih;
  • jemanje citostatičnih zdravil, ki blokirajo rast plošč.

Krvni testi

V kategoriji kvalitativne transformacije trombocitov ločimo pomanjkanje ali blokado membranskih receptorjev ali odsotnost kompaktnih zrnc. Simptomi hemoragične diateze se pojavijo zaradi premika sproščanja sferosomov, s kršitvijo proizvodnje tromboksana in prostaglandinov. Pomembna sta anomalija in pomanjkanje von Willebrandovega faktorja ter kršitev izmenjave nukleotidov in gibanja kalcija.

V sodobni medicini se uporabljajo te vrste krvnih preiskav:

  • splošno klinično;
  • biokemijske raziskave;
  • določitev stopnje koagulacije;
  • test po Suharevem.

Kot prvi korak pri postavitvi diagnoze se priporoča krvni test. Kot rezultat laboratorijskih raziskav se razkrije patologija in se odrazi resnično stanje človeškega telesa.

Splošno klinična

Glede na rezultate študije se preveri raven hemoglobina, število levkocitov, limfocitov, določi se barvni koeficient, stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), količina celotnega trombocita je prikazana na celotni sliki. Na podlagi študij se določi stopnja delovanja telesa in odkrijejo odstopanja od norme.

Zdravnik predpiše splošno analizo, da potrdi ali ovrže:

  • videz vnetja;
  • razvoj bolezni krvotvornih organov in sistemov;
  • pojav imunskih motenj;
  • alergijske reakcije.

Analiza se priporoča nosečnicam, bolnikom z krčnimi žilami, srčnimi in žilnimi boleznimi. Študija je potrebna za patologije organov, avtoimunske bolezni. Za analizo ni potrebna zapletena priprava, jutranji čas pred zajtrkom je bolj primeren za odvzem krvi.

Biokemijske raziskave

Analiza obvesti zdravnika in poda podrobno tabelo indikatorjev, zato je potrebna velika količina krvi, ki se odvzame iz vene. Biokemični kazalci odražajo delovanje večine organov in stopnjo razvoja bolezni.

Preverjanje kaže:

  • vnetni procesi;
  • kazalniki stanja krvnega sistema;
  • položaj izmenjave vode in soli;
  • količine elementov v sledovih, pomembnih za življenje.

Kot rezultat se določi indikator beljakovin, ogljikovih hidratov, preveri se raven krvnih encimov, koncentracija bilirubina. Napredna biokemijska analiza kaže normalno ali ne vsebnost elementov v sledovih. Kot rezultat raziskujemo presnovo dušika, ugotovimo prisotnost sečnine, kreatinina.

Koagulacija

Med študijo odkrijemo hitrost tvorbe krvnega strdka, agregacijo trombocitov. Podaljšanje kazalca vodi do presežne izgube krvi, nizka aktivnost ravnih teles pa povzroči zamašitev krvnih žil. Nosečnice testiramo dvakrat, saj je pravočasna koagulacija zelo pomembna med porodom. Pojav prometnih zastojev je nevaren za krčne žile, ker povzroča nastanek krvnih strdkov. Koagulogram je predpisan pred kirurškim zdravljenjem, obsežno transfuzijo krvi.

Analiza se opravi pred jutranjimi obroki ali 8 ur po obroku, alkohol ni priporočljiv. Iz žile se odvzame 1 ml krvi, ki je razdeljena v dve epruveti. Vzorci se hranijo pri temperaturi + 37 ° C, določi se čas odvzema krvi do začetka faze zlaganja..

Diagnostika Sukharev

V procesu preučujemo čas zgostitve krvi do časa njene popolne nepokretnosti. Razvoj postopka je treba omejiti na obdobje 35-120 sekund, konec postopka pa raztegniti na 3,5–5,0 minut.

Nižje stopnje kažejo na spremembe:

  • anemija različnega izvora;
  • nosečnost
  • nepravilno delovanje trombocitov;
  • pretirano navdušenje nad hemoragičnimi zdravili.

Pospešena koagulabilnost kaže na hormonske motnje, razvoj ateroskleroze, nalezljive lezije v telesu. Za analizo se uporablja cev Panchenkov, odvzame se kri iz prsta, prva kapljica se odstrani z bombažno volno. Kapilara je napolnjena do kontrolne ravni in postavljena vodoravno. Po 30 sekundah laboratorijski sodelavec obrne slušalko, spremeni strani, med delovanjem uporabi štoparico.

Trombocitopenija - simptomi

Obseg izražanja znakov bolezni je odvisen od stopnje trombocitopenije. Zelo pogosto celotno sliko dopolnjujejo simptomi bolezni, ki so privedli do zmanjšanja ravni krvnih celic. Bistveno trombocitopenijo in druge oblike bolezni prepoznamo po navadi po takšnih manifestacijah, kot so:

  • purpura ali krvavitev v tkivu (simptom je videti kot majhne rdeče lise);
  • zelo pogoste krvavitve iz nosu (kapilare v nosu postanejo krhke s zmanjšanjem koncentracije trombocitov);
  • krvavitve iz prebavil;
  • krvaveče dlesni;
  • proge krvi v urinu (pojavijo se, če so se začele krvavitve v mehurju);
  • dolga in nenavadno močna menstruacija;
  • trdovratna krvavitev med zdravljenjem in odstranitvijo zob;
  • nagnjenost k modricam.

Kako znižati število trombocitov folk pravna sredstva: recepti, režim

Poleg tradicionalne medicine obstajajo tudi alternativne metode za zdravljenje trombocitoze. Vendar pa se lahko uporabljajo le kot dodatek k medicinskemu zdravljenju. Takoj po diagnozi trombocitoze mora bolnik takoj pregledati svoj življenjski slog. Prenehanje kajenja in alkohola - nujen pogoj za okrevanje.

Nato se morate začeti držati posebne prehrane, ki vključuje zadosten vnos hrane, bogate s kalijem, jodom in železom. To so lahko izdelki, kot so oreščki, banane, krompir, rdeče meso, jabolka, pomarančni sok, mlečni izdelki in drugi.

Ljudje poznajo tako zdravilo za zdravljenje trombocitoze kot česnovo tinkturo. Če ga želite pripraviti, morate vzeti nekaj strokov česna, jih sesekljati in naliti kozarec tople vode. Nato pustite, da kuha dve do tri ure, in pijte. Ta tinktura se lahko uporablja kot dodatek k zdravljenju, ki vam ga je predpisal zdravnik in dieta..

Zakaj je trombocitopenija nevarna??

Ugotoviti vzroke bolezni trombocitopenije in čim prej začeti zdravljenje je pomembno, saj bo sčasoma prišlo do resnih posledic. Plovila bodo postala tanka in bolj dovzetna za poškodbe. To je veliko zaradi velike izgube krvi. Drugi zapleti vključujejo:

  • mrežnice na mrežnici (če jih ne odpravite pravočasno, se lahko razvije slepota);
  • hemoragična kap;
  • močna notranja krvavitev, ki lahko privede do posthemoragične anemije in smrti.

Možni zapleti

Simptomi znižane ravni trombocitov v krvi so praviloma šibko izraženi. Zaradi tega bolniki pogosto ugotovijo, da je nekaj narobe, ko se je bolezen že prelila na dovolj resno raven. Medtem lahko nepravočasno odkrivanje trombocitopenije povzroči zelo katastrofalne posledice..

Torej, obstaja tveganje za krvavitve v trebušni votlini, velike izgube krvi z manjšimi urezninami in drugimi poškodbami, možgansko kapjo in srčnimi napadi. Da bi se izognili zapletom in si rešil svoje življenje, se mora bolnik s sumom na trombocitopenijo pravočasno obrniti na zdravstveno ustanovo za kvalificirano pomoč.

Trombocitopenija - diagnoza

Prva stvar, če sumite na pomanjkanje trombocitov, je splošni krvni test. Da bi izključili sekundarno avtoimunsko trombocitopenijo, je treba opraviti popoln pregled. Ker se večina bolezni, ki spremljajo zmanjšanje števila plošč, očitno manifestira, bo diferencialna diagnoza precej enostavna. V nekaterih primerih je potrebna temeljita anamneza ali dodatne študije - na primer analiza kostnega mozga ali imunološki testi.

Metode določanja

Za to se uporablja več vrst diagnostike:

  1. Po Leeju Whiteu. Zbrani biomaterial (ne več kot ml) se vlije v 2 epruveti, štoparica se vklopi. Nastavili so posode, da se segrejejo pri temperaturi 37 ° C. Rezultat se oceni vsakih 30 sekund. Metoda ni najbolj jasna, saj zunanji dejavniki vplivajo na kazalnike.
  2. Po besedah ​​Suhareva. Biomaterial se nahaja v aparatu Panchenkov. V 2–5 minutah naj bi se zvijal. Metoda prav tako nima visoke natančnosti..
  3. Trombociti Fonio. Biomaterial se pomeša z reagentom in opazuje pod mikroskopom. Fonio je našel število trombocitov natančen, vendar dolg način, zaradi katerega postopek ni zahtevan.
  4. Klinična analiza s hemostasiogramom. Ta metoda temelji na več preskusih - čas tvorbe strdka APTT, protrombin, preverjanje časa trombina, fibrinogen test, določanje plazminogena.

Trombocitopenija - zdravljenje

Pomembno je najprej ugotoviti, zakaj se je težava pojavila. Od tega je odvisen način zdravljenja. Med nosečnostjo, na primer, razmišljanje o tem, kako zdraviti trombocitopenijo, ni potrebno, ker je ta pojav začasen, kmalu po porodu pa bo minil sam od sebe. Resnejše oblike zahtevajo pozornost in temeljito zdravljenje, ki naj vključuje boj proti osnovni bolezni.

Terapevtski ukrepi lahko vključujejo:

  • uporaba glukokortikosteroidov;
  • odstranitev vranice;
  • transfuzija trombocitov.

Trombocitopenija - zdravila

Terapija z zdravili za pomanjkanje trombocitov je namenjena:

  • ustavite krvavitev;
  • odprava vzroka težave;
  • zdravljenje bolezni, ki je sprožila zmanjšanje števila krvnih celic.

Pri diagnozi trombocitopenije se zdravila običajno predpišejo na naslednji način:

  • Etamsilat;
  • Prednizon;
  • Intraglobulin;
  • Imbiogam
  • Vincristin;
  • Revolade;
  • Depo ček;
  • B12 vitamin.

Trombocitopenija - priporočila

Hematologi, ki zdravijo bolezen, kot je idiopatska trombocitopenija, se zatečejo k različnim ukrepom:

  1. Transfuzijska terapija.
    Njegovo bistvo je transfuzija donorske plazme ali trombocitov.
  2. Presaditev kostnega mozga.
    Po prejetju napotnice na postopek bolnik jemlje zdravila, ki oslabijo imunski sistem, in šele nato opravi operacijo.
  3. Splenektomija.
    Ta organ je glavni vir težav z imunsko trombocitopenijo - v njem je uničenih ogromno teles, včasih pa ga je treba odstraniti. V večini primerov se po operaciji bolnikovo stanje v nekaj dneh vrne v normalno stanje..

Učinkovito pri bolezni sezamovega olja. Njegovi privrženci alternativnih metod zdravljenja priporočajo pitje žlice trikrat na dan..

Manjša prilagoditev prehrane bo telesu pomagala, da si opomore:

  1. Hrana mora biti uravnotežena. Jejte potrebujejo delno.
  2. Neželeno je jesti grobo hrano - poškoduje želodčno sluznico.
  3. Za nekaj časa se je bolje odpovedati alkoholu, ki depresira kostni mozeg.
  4. Na meniju naj bo dovolj vitaminov in mineralov.

Klinična priporočila za zdravljenje trombocitopenije

Taktika in način zdravljenja pacienta sta popolnoma odvisna od resnosti njegovega stanja. Določa ga raven trombogenih celic v krvi..

Tabela - Stopnje trombocitopenije

ResnostMožni simptomiKaj storiti
Luč (50‒150 * 10⁹ / l)Na telesu ni nobenih pritožb zaradi krvavitev iz nosu, hematomov, ki ne ustrezajo območju poškodbePopolni pregled, kot je načrtovan, v ambulanti
Srednja (20‒50 * 10⁹ / l)Krvavitve sluznice, znaki hemoragičnega sindromaPopoln pregled, zdravljenje doma, omejitev telesne aktivnosti
Težka (do 20 * 10⁹ / l)Močne krvavitve, obsežne krvavitve na koži in sluznici, druge motnjePregled, opazovanje in zdravljenje v bolnišnici

Če ima bolnik krvavitve v glavo in obraz, je potrebna hospitalizacija. Takšni simptomi kažejo na veliko tveganje za možgansko kap. Če pri otroku, mladostniku, nosečnici, starejši osebi ugotovimo odstopanja v analizi (tudi manjša), morate zagotovo obiskati zdravnika. Pri teh kategorijah prebivalstva obstaja veliko tveganje za patologije krvotvornih organov.

Terapija z zdravili

Namen predpisovanja zdravil je odpraviti simptome hemoragičnega sindroma in zdraviti bolezen, ki je povzročila trombocitopenijo. Izbrani so šele po obsežnem pregledu. Nemogoče je jemati nobena zdravila sami, z napačnim pristopom pa lahko stanje poslabšajo. Najpogosteje je zdravljenje z zdravili predpisano za avtoimunsko trombocitopenijo. V njem se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Prednizon. Preprečuje nastajanje protiteles in njihovo zlivanje s trombociti, uravnava moč žilnih sten. Zdravljenje traja mesec dni, začetni odmerek je 40-60 mg v 2-3 odmerkih. Zdravilo se prekliče postopoma.
  • Vincristin. Protitumorsko sredstvo, ki uravnava proizvodnjo protiteles. Uporablja se enkrat na teden (intravensko) v odmerku 0,2 mg na 1 kg telesne teže bolnika.
  • Deksametazon. Uporablja se pri kronični obliki avtoimunske trombocitopenije. Dnevni odmerek 40 mg dajemo 4 dni, kar pri polovici bolnikov omogoča remisijo.
  • Depo Provera. Dodelite ženskam s hudimi krvavitvami za preprečevanje pomembne izgube krvi. Odpravlja menstruacijo za 3 mesece tako, da zavira proizvodnjo luteinizirajočega hormona. Dolgo delujoče sredstvo, ki se daje 1-krat v 3 mesecih.
  • Cianokobalamin. Predpisana je pri različnih anemijah v odmerku 300 mcg dnevno, v obdobju 2–2 mesecev.
  • Etamsilat. Vzemite 500 mg trikrat na dan za preprečevanje in odpravo krvavitev, normalizacijo mikrocirkulacije krvi.
  • Revolade. Sintetično sredstvo, ki se uporablja za nadomeščanje trombopoetina. spodbuja zorenje megakariocitov in ločevanje funkcionalnih trombocitov. Uporablja se v tabletah, 50–75 mg enkrat na dan.
  • Imunoglobulin Daje se intravensko, z idiopatsko ali virusno trombocitopenijo, da prepreči nastajanje protiteles na krvne celice..

S kritičnim zmanjšanjem števila trombocitov se transfuzira krvna komponenta - koncentrat trombocitov. Prav tako se zdravilo daje pred izbirnimi operacijami pri ljudeh s trombocitopenijo..

Prehranska priporočila

Ni posebej zasnovane prehrane za povečanje ravni trombocitov v krvi. Zdravniki priporočajo, da se osredotočite na uravnoteženo in zdravo prehrano s pravim razmerjem BJU. Še posebej koristna bo hrana, bogata z nenasičenimi maščobnimi kislinami:

  • ribe;
  • jajca
  • rastlinska olja;
  • oreščki
  • laneno seme, bučno seme.

Prehrana mora imeti dovolj virov lahko prebavljivih beljakovin (skuta, mlečni izdelki, piščanec, puran), pa tudi sveža zelenjava in sadje (da jedilnik obogatite z vitamini). Da se izognete poškodbam sluznic, je priporočljivo jesti hrano po mehanski obdelavi (v obliki pire, sufle, mleto meso), pa tudi nevtralno temperaturo.

Ni seznama živil, ki znižujejo raven trombocitov v krvi. Vsekakor so vsekakor znane jedi, ki negativno vplivajo na celotno telo in zdravje na splošno (prekajeno meso, živalske maščobe, sladkarije, priročna hrana, alkohol, močna kava, soda).

Razlogi za zmanjšanje

Če so kazalniki ravnih plazemskih elementov pod normalnim nivojem in za njih je značilno zmanjšanje, to stanje zdravniki imenujejo trombocitopenija. Razlogi za to stanje so lahko:

  1. nepravilna zdravila;
  2. hepatitis;
  3. alkoholizem in odvisnost od drog;
  4. HIV
  5. ciroza jeter ali levkemija;
  6. težave s ščitnico;
  7. hormonsko neravnovesje;
  8. anemija.

Če želite razumeti, kaj kaže zmanjšanje števila trombocitov, morate opraviti dodaten pregled. Zmanjšana raven teh elementov lahko opazite z naslednjimi spremembami v telesu:

  1. pogoste krvavitve iz nosu;
  2. podaljšana menstruacija;
  3. močne krvavitve dlesni;
  4. videz podkožnih madežev rdeče barve (še posebej aktivne so v nogah, videti je kot sveža modrica);
  5. videz velikih hematomov ali modric zelenkasto rjave barve;
  6. širjenje majhnih rdečih lis (petehije) po telesu.

Patologijo lahko štejemo za zmanjšanje števila makrocitov do 30 enot.

Za podrobno raziskavo bolnikovega stanja zdravniki predpišejo:

  • opraviti test na protitelesa;
  • naredite MRI;
  • pregledajte notranje organe z uporabo ultrazvoka;
  • po potrebi opravite genetsko testiranje za potrditev ali izključitev genetskih bolezni.

V tem primeru je zdravljenje lahko sestavljeno iz imenovanja posebnih farmakoloških pripravkov, ki bodo odpravili osnovni vzrok za spremembo sestave krvi. Druga možnost zdravljenja je transfuzija trombocitov. Lastnosti trombocitov se le krepijo, njihova proizvodnja pa se povečuje.

Vsebina:

  1. Tvorba in struktura trombocitov
  2. Učinkovitost trombocitov
  3. Pomen trombocitov

← Bele krvne celice: kje se tvorijo in za kaj so odgovorne v telesu

Trombociti so krvne celice, ustvarjene za tvorbo krvnega strdka in ščitijo telo pred izgubo krvi. So sestavni del celične komponente krvi.


Pod mikroskopom je videti kot trombocita

Zmanjšajte število krvnih ploščic

Za zmanjšanje je potrebno upoštevati tudi priporočila zdravnika. Najpogosteje se bolnikom predpišejo zdravila, prehrana, uporaba alternativnih metod.

  1. Dieta. Prehrana pacienta s trombocitozo mora vključevati izdelke, kot so granatna jabolka, rdeče vino, morske ribe, gobe, črni ribez, oljna moka, maline, zelenjava, rozine, cimet in kava. Iz hrane izključite lečo, gorski pepel, mango in banane.
  2. Jemanje zdravil - Aspirin, Curantil, Flagmin, Tiklopidin, Anagrelide, Xanthinol nikotininate.
  3. Etnoznanost. Zmešajte sesekljan ingver z medom v razmerju 1/1. Žlico mešanice razredčite v kozarcu vode. Vzemite zjutraj in zvečer za 1 žlico. l.
  4. Način. Obdobje okrevanja mora biti mirno. Čustveni in fizični stres so nesprejemljivi.


Na dan je treba piti vsaj 2 litra vode.
Za znižanje indikatorjev morate dnevno popiti vsaj 2 litra vode. Sokovi, čaji, juhe ne pridejo v poštev.

Zmanjšanje in povečanje števila trombocitov negativno vpliva na stanje telesa. Poleg tveganja za krvavitev ali trombozo odstopanja od standarda kažejo na prisotnost patologij, za nekatere je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Kako izgleda celica trombocitov?

Človeško telo je zapleten sistem, v katerem se zgodijo milijoni reakcij. Vsaka sprememba operativnih lastnosti lahko povzroči okvaro. Primarni delovni mehanizmi vključujejo krvne elemente.

Videz trombocitov je odvisen od njegove starosti, zato jih delimo na mlade, zrele in stare.


Videz celic

Procesi okoli celice imajo lahko različne dolžine. Če strukturo obravnavamo bolj poglobljeno, potem trombocit ni le ravna celica v krvi. Razlogi za njegovo spremembo so neposredno povezani s funkcijami - s pomočjo procesov se pritrdi na površino.

Celica je sestavljena iz membrane, ki deluje kot zaščitna plast in vsebuje encim fosfolipazo. Pod membrano ima celica lipidni sloj, kar omogoča lepljenje in lepljenje na drugih površinah. Sledijo cevi, skozi katere snovi izstopajo navzven. V globini so mitohondriji, ki pomagajo pri celjenju ran. Vse to kaže kompleksnost celične strukture..

Verjetno bolezni

Ob zmanjšanju števila trombocitov obstaja veliko tveganje za razvoj aplastične anemije, Verlhohove bolezni in Gaucherjeve bolezni, citopenične purpure. S povečanjem števila rdečih plošč v krvi obstaja možnost dengue vročine in hemolitičnega sindroma. Najprej pa bi ga bilo treba preveriti zaradi raka. Kršitev delovanja trombocitov na agregacijo in adhezijo povzroči Bernard-Soulier, von Willebrand, Pudlak, Scott sindrome. Ob pomanjkanju metabolizma rdečega telesa opazimo aterosklerozo, srčno ishemijo, cerebrovaskularne in arterijske bolezni, malarijo, astmo in raka.

Kazalniki norme

Pri ljudeh morajo biti trombociti vedno v splošno sprejetih mejah. V splošni analizi so podane vrednosti na 1 liter krvi. Specifičnosti posnetka so videti takole: x109 / l. Norma pri odrasli je število trombocitov v območju od 200 do 400 enot. Pri mladostnikih od 15 do 18 let je teh kazalnikov 180-420. Pri otrocih, mlajših od 15 let, se nivo teles giblje od 150 do 450 enot. Pri novorojenčkih je najnižji prag 100, najvišji pa 400. Vredno je upoštevati, da so pri ženskah meje trombocitov lahko nekoliko nižje od zgornjih normativov. Odvisno je od fizioloških značilnosti in ravni hormonov. Poleg tega v času menstruacije minimalni prag trombocitov močno upade zaradi izgube krvi. Podobno stanje opažamo pri nosečnicah, ko se raven regenerativnih teles lahko znatno zmanjša. To je posledica povečanja prostornine tekočine v krvi. Zato analiza kaže zmanjšanje števila vseh mikrokomponent.


Pomembno je razumeti, da število trombocitov ni glavna stvar. Vsekakor se je treba glede rezultatov analize posvetovati z zdravnikom, da bi izvedli dodatne študije za ugotovitev učinkovitosti njihovega delovanja. Ta postopek se imenuje koagulogram..

Trombociti se oblikujejo

Obstaja 5 oblik trombocitov: mladi (0 - 0,8%), zreli (90,3 - 95,1%), stari (2,2 - 5,6%), oblike draženja (0,8 - 2,3%) ) in degenerativne oblike (0 - 0,2%).

Funkcije

Trombociti imajo dve glavni funkciji:

  1. nastanek agregata trombocitov, primarnega čepa, ki pokriva mesto poškodbe posode;
  2. zagotavlja njegovo površino za pospešitev ključnih reakcij koagulacije plazme.


Sorazmerno pred kratkim so ugotovili tudi, da trombociti igrajo ključno vlogo pri celjenju in regeneraciji poškodovanih tkiv, pri čemer osvobajajo rastne dejavnike iz sebe v poškodovana tkiva, ki spodbujajo delitev in rast poškodovanih celic. Rastni dejavniki so polipeptidne molekule različnih struktur in namenov. Najpomembnejši rastni faktorji vključujejo faktor rasti trombocitov (PDGF), transformirajoči rastni faktor (TGF-β), vaskularni endotelni rastni faktor (VEGF), faktor rasti epitelija (EGF), faktor rasti fibroblasta (FGF), inzulinu podoben rastni faktor (IGF). [1]

Fiziološka koncentracija trombocitov v plazmi 150.000-300.000 na μl.
Zmanjšanje števila trombocitov v krvi lahko privede do krvavitve. Povečanje njihovega števila povzroči nastanek krvnih strdkov (tromboza), ki lahko blokirajo krvne žile in privedejo do patoloških stanj, kot so možganska kap, miokardni infarkt, pljučna embolija ali zamašitev krvnih žil v drugih organih telesa.

Inferiornost ali trombocitna bolezen se imenuje trombocitopatija, kar je lahko bodisi zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenija) bodisi kršitev funkcionalne aktivnosti trombocitov (trombasthenija) ali povečanje števila trombocitov (trombocitoza). Obstajajo bolezni, ki znižujejo trombocite, na primer trombocitopenija, povzročena s heparinom, ali trombotična purpura, ki običajno namesto krvavitve povzroči trombozo.

Zaradi nenatančnosti opisov, pomanjkanja fotografske tehnike in zmedene terminologije zgodnjih obdobij mikroskopije čas prvega opazovanja trombocitov ni natančno znan. Najpogosteje njihovo odkritje pripišejo Donni (Pariz, 1842), vendar obstajajo dokazi, da jih je opazoval tudi ustvarjalec mikroskopa van Levenguk (Nizozemska, 1677). Izraz "krvni trombociti", ki je v angleški jezikovni literaturi ("krvni trombociti") še vedno najprimernejši, je uvedel Bizzozero (Torino, 1881), ki je imel tudi vodilno vlogo pri razkrivanju povezanosti trombocitov s hemostazo in trombozo. To je pozneje privedlo do pojava izraza "trombociti" (Deghuysen, 1901), ki je v ruskem jeziku postal glavni jezik in se uporablja izključno v angleškem jeziku za celice jedrskih trombocitov pri sesalcih ("trombociti"). Poleg tega se lahko v ruski literaturi za trombocite uporablja izraz "plaketa Bizzozero"..

Koagulacija

Značilnost trombocitov je njegova sposobnost aktiviranja - hiter in običajno nepovraten prehod v novo stanje. Skoraj vsaka okoljska motenja, vse do preprostega mehanskega stresa, lahko služijo kot spodbuda za aktivacijo. Glavni fiziološki aktivatorji trombocitov pa so kolagen (glavni protein zunajceličnega matriksa), trombin (glavni protein plazemskega koagulacijskega sistema), ADP (adenozin difosfat, ki izhaja iz uničenih celic posode ali izločajo sami trombociti) in tromboksan A2 (sekundarni aktivator, ki ga sintetizira trombo; dodatna funkcija je spodbujanje vazokonstrikcije).
Aktivirani trombociti se lahko pritrdijo na mesto poškodbe (oprijem) in drug na drugega (združevanje) in tvorijo pluto, ki poškodbo prekriva. Poleg tega sodelujejo v plazemski koagulaciji na dva glavna načina - izpostavljenost prokoagulacijske membrane in izločanje α-zrnc.

Izpostavljenost koagulacijske membrane

V normalnem stanju trombocitna membrana ne podpira koagulacijskih reakcij. Negativno nabiti fosfolipidi, predvsem fosfatidilserin, so koncentrirani na notranji plasti membrane, fosfatidilholin zunanje plasti pa veže koagulacijske faktorje veliko slabše. Kljub dejstvu, da se nekateri faktorji strjevanja lahko vežejo na neaktivne trombocite, to ne vodi do nastanka aktivnih encimskih kompleksov. Aktivacija trombocitov verjetno vodi v aktivacijo encima scramblase, ki začne hitro, konkretno, dvostransko in ATP neodvisno prenašati negativno nabite fosfolipide iz ene plasti v drugo. Kot rezultat tega se vzpostavi termodinamično ravnovesje, pri katerem se koncentracija fosfatidilserina v obeh plasteh izravna. Poleg tega se po aktivaciji pri mnogih transmembranskih proteinih zunanje plasti membrane pojavi izpostavljenost in / ali konformacijska sprememba, ki pridobijo sposobnost, da specifično vežejo koagulacijske faktorje in s svojim sodelovanjem pospešijo reakcije. Aktivacija trombocitov ima več stopinj, izraz prokoagulantne površine pa je eden najvišjih. Le močan odziv lahko povzroči le trombin ali kolagen. Šibkejši aktivatorji, zlasti ADP, lahko prispevajo k delu močnih aktivatorjev. Vendar pa ne morejo samostojno povzročiti pojava fosfatidilserina; njihovi učinki se zmanjšajo na spremembo oblike trombocitov, agregacije in delnega izločanja.

Izločanje granulata Α

Trombociti vsebujejo več vrst zrnc, katerih vsebina se izloči med postopkom aktivacije. Ključnega pomena za koagulacijo so α-granule, ki vsebujejo beljakovine z visoko molekulsko maso, kot sta faktor V in fibrinogen.

Bolezni

  1. Privede do zmanjšanja števila trombocitov v krvi
    • Trombocitopenija
    • Werlhofova bolezen (idiopatska trombocitopenična purpura)
    • Trombotična trombocitopenična purpura
    • Trombocitopenična purpura, povzročena z zdravili (npr. Heparin)
    • Gaucherjeva bolezen
    • Aplastična anemija
  2. Privede do povečanja števila trombocitov v krvi ali do kršitve njihove funkcionalnosti
    • HELLP sindrom (hemoliza, povišane vrednosti jetrnih encimov in nizko število trombocitov)
    • Hemolitični uremični sindrom
    • Kemoterapija
    • Dengue vročina
    • Trombocitoza
  3. Motnje adhezije in agregacije trombocitov
    • Bernard-Soulierjev sindrom
    • Glanzmannova trombasthenija
    • Scottov sindrom
    • Von Willebrandova bolezen
    • Germanikovo-Pudlakov sindrom
    • Sindrom sive trombocitov
  4. Motnje presnove trombocitov
    • Zmanjšana aktivnost ciklooksigenaze, prirojena ali pridobljena
    • Pomanjkanje bazena trombocitov, prirojeno ali pridobljeno
  5. Bolezni, pri katerih imajo trombociti ključno vlogo
    • Ateroskleroza
    • Koronarna bolezen srca
    • Infarkt miokarda
    • Cerebrovaskularna bolezen
    • Periferna arterijska okluzalna bolezen
    • Raki
    • Malarija
    • Astma
    • Sumterjev sindrom

Testi za oceno žilno-trombocitne komponente hemostaze

  • Čas krvavitve
  • Število trombocitov
  • Inducirana agregacija trombocitov


Kvalitativne okvare trombocitov, ki so osnova velikega števila hemoragičnih diatez, delimo v naslednje skupine:

  • razčlenjene trombocitopatije zaradi odsotnosti ali blokade membranskih receptorjev trombocitov (Glanzmannova trombasthenija itd.);
  • bolezni odsotnosti gostih in α-zrnc;
  • motnje sproščanja zrnc;
  • motnje v tvorbi cikličnih prostaglandinov in tromboksana A2;
  • pomanjkanje, nepravilnosti in kršitve večdimenzionalnosti faktorja von Willebranda;
  • motnje metabolizma nukleotidov in prenosa kalcija.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Iz tega članka se boste naučili: kaj pomeni visok nižji tlak. Zakaj se dvigne, značilni simptomi in kaj storiti pri tem.Avtorica članka: Nivelichuk Taras, predstojnica oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, delovne izkušnje 8 let.