Trombofilija - kaj je to? Trombofilija: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Trombofilija - kaj je to? To je bolezen krvožilnega sistema. Zanj je značilna oslabljena hemostaza in tvorba krvnih strdkov. Motijo ​​normalen pretok krvi, kar vodi v resne bolezni: srčni infarkt, možgansko kap, vensko insuficienco itd..

Kako nastane trombofilija

Torej, trombofilija - kaj je to? Preprosto povedano, to je kršitev normalne strjevanja krvi. Najpogosteje človek morda ne sumi, da ima trombofilijo. Bolezen se odkrije, ko v telesu nastane gost krvni strdek. Med normalnim delovanjem telesa ustvari take krvne strdke, da ustavijo krvavitve na določenem območju. Ko koagulacijski sistem ne uspe, se lahko po nepotrebnem tvorijo gosti strdki, ki zamašijo žile. To lahko povzroči nenadne zaplete, kot sta flebotromboza in tromboembolija..

Glavna naloga koagulacijskega sistema je vzdrževanje krvi v tekočem stanju. V primeru poškodbe žil se ustvari poseben čep (hemostaza), ki pomaga pri strjevanju krvi (zategne).

Proces tromboze

Proces tromboze ima dinamično obliko razvoja in je odvisen od elastičnosti in trdnosti sten krvnih žil, hemostatičnih komponent in dinamike pretoka krvi. Takoj, ko se med njima poruši ravnovesje, se poveča tveganje za zmanjšano ali povečano trombozo.

Trombofilija se lahko pojavi brez zapletov. Pri bolnikih je presežena norma količine beljakovin. To znatno zmanjša koagulacijo krvi in ​​vodi do nastanka gostih strdkov med posodami.

Razvrstitev trombofilije

Trombofilija je treh vrst:

  1. Vaskularna patologija. Najpogosteje se razvije v ozadju bolezni, ki prizadenejo kapilare in vene. Na primer: vaskulitis, ateroskleroza itd..
  2. Hematogena trombofilija. Začne se zaradi bolezni, ki prizadenejo sistem, ki je odgovoren za koagulacijo krvi. Ta oblika patologije je najbolj nevarna, saj se pretočnost in viskoznost krvi močno razlikujeta na slabše. Povečano zgoščevanje krvi izzove pojav krvnih strdkov, srčni infarkt, vaskularno embolijo itd..
  3. Hipodinamična trombofilija. Razvija se zaradi oslabljene kontraktilnosti krvnih žil.

Vzroki za trombofilijo

Vzroki za trombofilijo so lahko primarni ali sekundarni. V prvem primeru je vzrok bolezni dedna nagnjenost k trombofiliji. Med sekundarno obliko se pojavijo dejavniki, ki dajejo oster zagon manifestaciji patologije skozi celo življenje.

  • bolezni, ki upočasnjujejo koagulacijo krvi, kar vodi do pojava krvnih strdkov;
  • anemija srpastih celic;
  • pomanjkanje protrombina C in S v telesu, ki sta naravna antikoagulanta;
  • disfibrogenemija;
  • anomalije krvnih žil;
  • talasemija;
  • gensko pomanjkanje antitrombina (to je lahko prirojena ali pridobljena pomanjkljivost);
  • mutacija genov;
  • dedna kombinirana trombofilija, ko oseba podeduje več kot en gen, ki je odgovoren za razvoj patologije.
  • trombocitoza;
  • eritremija;
  • srčne napake;
  • dehidracija, ki jo spremlja policitemija;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • onkološke bolezni, ki zahtevajo kemoterapijo;
  • dolgotrajna kateterizacija žil;
  • avtoimunske bolezni.

V zadnjih letih število bolnikov s trombofilijo nenehno narašča. Razlogi vse bolj postajajo poslabšanje stanja v okolju, hitro staranje telesa, nepravočasno odkrivanje bolezni. Trombofilija se lahko pojavi tudi ob ozadju kroničnih bolezni, ki niso bile pravočasno zdravljene v zgodnjih fazah..

Za genetsko trombofilijo je značilno neravnovesje števila antikoagulantnih dejavnikov in nasprotno. To povzroči nastanek gostih krvnih strdkov, ki motijo ​​dotok krvi v celotno telo..

Vzrok trombofilije je lahko starost bolnika. Pri majhnih otrocih je fibrinolitično delovanje še vedno nepopolno zaradi pomanjkanja naravnih antikoagulantov. Pri mladostnikih se trombofilija pojavi na ozadju kateterizacije superiornega sistema vena cava. Pri odraslih je eden od zgoraj naštetih dejavnikov dovolj za nastanek krvnih strdkov..

Simptomi

Ena od bolezni, katere začetna stopnja človek ne more takoj določiti, je trombofilija. Znaki patologije se pojavljajo postopoma. Prvi simptom je bolečina na mestu nastanka krvnega strdka. Potem se na tem področju pojavi zabuhlost in se postopoma povečuje. Resnost simptomov je odvisna od lokacije bolezni. Če prizadene pljuča, potem se v prsih pojavi občutek polnosti in bolečine. Pacientu težko diha zrak. Tudi pri majhnih fizičnih naporih se pojavi kratko sapo.

Znaki arterijske tromboze so napadi koronarne insuficience in ishemična kap. Obstaja znižanje temperature, ostre bolečine in modrost kože. Nosečnice lahko v maternici doživijo splav ali smrt ploda, če se med posodami posteljice tvori gost krvni strdek.

Z vensko trombozo so simptomi obsežni:

  • občutek težnosti v nogah;
  • videz razpokanih bolečin v nogah;
  • močno otekanje nog;
  • trofične kožne spremembe.

Če je tromb v mezenteričnih posodah, se v črevesju pojavijo akutne bolečine, brez jasne lokalizacije. Dodatni simptomi so driska, slabost in bruhanje. Ko se v jetrnih venah pojavijo gosti strdki, se začnejo hude bolečine v epigastričnem območju. Potem pride do bruhanja, otekanja nog in trebušne stene, ascitesa in hidraksa.

Z napredno trombofilijo se lahko začne nekroza tkiv, gangrena v nogah in hemoragična purpura.

Trombofilija: diagnoza in analiza

Diagnoza trombofilije po zunanjih znakih je skoraj nemogoča. Zato se izvajajo ultrazvočne, rentgenske, venografske in radioizotopske raziskave. Za osnovno diagnozo se najprej vzame kri za trombofilijo. Raziskave se izvajajo postopno. V prvi fazi diagnoze se uporablja presejalna metoda, katere namen je odkrivanje bolezni.

Določi se število trombocitov in rdečih krvnih celic v krvi. Če je njihovo povečanje ugotovljeno nad normo, so predpisani dodatni pregledi. Na drugi stopnji diagnoze je težava diferencirana in konkretizirana. Analiza trombofilije vključuje:

  • preverjanje ravni produkta razpada v krvnem strdku (D-dimer);
  • simulacija v postopku laboratorijske koagulacije (APTT);
  • preverjanje ravni fibrinogena, katerega količina se poveča, ko preseže norma strjevanja krvi.

Označevalci trombofilije pomagajo določiti prisotnost dednosti, ki je preverjena na genskem zemljevidu. Za to se preučuje naslednje:

  • mutacija zaviralca aktivatorja plazminogena;
  • patologija metabolizma metionina;
  • sprememba agregacije trombocitov;
  • povečanje količine fibrinogena v krvi;
  • sprememba stopnje faktorja II.

Trombofilija pri nosečnicah

Trombofilija med nosečnostjo ne povzroča vedno zapletov: izguba otroka, rojstvo bolnega otroka itd. Ogrožene pa so ženske, ki so nagnjene k krvnim strdkom. Med nosečnostjo se pojavijo pomembne kompenzacijske spremembe, tudi v sistemu koagulacije.

V obdobju gestacije se telo obnovi, da prepreči čezmerno izgubo krvi med porodom. Očitni simptomi se začnejo pojavljati v desetem tednu nosečnosti in v tretjem trimesečju. Trombofilija med nosečnostjo lahko povzroči zaplete v obliki:

  • splav v kasnejših fazah;
  • v tretjem trimesečju - mrtvorojenost ploda;
  • pretrganje posteljice s podaljšano in močno krvavitvijo;
  • prezgodnji porod;
  • preeklampsija;
  • zastoj razvoja ploda.

Če ima nosečnica genetsko trombofilijo, so nujni redni zdravniški pregledi. S to patologijo je velik pomen dan rezultatom ultrazvoka in preučevanju krvnega pretoka v posteljici. V zgodnjih fazah je najbolj informativen način prepoznavanja zapletov tridimenzionalni ultrazvočni pregled, ki traja do osem tednov. V 2. in 3. trimesečju stanje otroka stalno spremljamo s kardiotokografijo, fetometrijo in dopleplemetrijo.

35–36. teden nosečnosti je za žensko z diagnozo trombofilije običajno obdobje poroda. V tem primeru prezgodnji porod ni več nevaren za mater in otroka.

Dedne bolezni

Dedna trombofilija (sicer genetska) je nagnjenost osebe k povečanju tvorbe krvnih strdkov. Patologija se prenaša od staršev, prvi znaki pa se manifestirajo v otroštvu. Za prirojeno bolezen je značilna prisotnost okvarjenih genov. Dedna trombofilija se lahko pojavi v več oblikah:

  • gensko določena pomanjkljivost antitrombina III;
  • pomanjkanje beljakovin S in C;
  • Napaka Leidenovega faktorja;
  • mutacija protrombina;
  • prirojena hiperhomocisteinemija.

Zdravljenje z zdravili

Analiza za trombofilijo vam omogoča natančno določitev klinične slike bolezni. Vse študije niso takoj dodeljene, izberejo se le potrebne. Zdravljenje trombofilije poteka pod nadzorom več zdravnikov naenkrat: flebologa, vaskularnega kirurga in hematologa.

Terapija je izbrana za vsakega pacienta posebej. Upoštevajo se značilnosti telesa, dednost, prisotnost drugih bolezni in drugi dejavniki. Splošno zdravljenje z zdravili se izvaja s pomočjo protibolečinskih sredstev, antikoagulantne terapije in hemodelvizacije. Izvaja se zdravilno krvni izliv. Redko se opravi transfuzija sveže zamrznjene plazme. Ta postopek je kombiniran s heparinizacijo..

Nadomestno zdravljenje se izvaja le ob prisotnosti genske oblike s pomanjkanjem antitrombona III. V zadnjem času uspešno dajemo nova zdravila..

Pred neposrednim zdravljenjem se diagnosticira in odpravi temeljni vzrok bolezni. Z blago stopnjo bolezni so predpisana redčila krvi. Uporabljena zdravila so: „Acenocumarol“ in „Warfarin“. Predpisana je posebna prehrana.

Če se aktivno tvorjenje krvnih strdkov nadaljuje, potem bolnika hospitaliziramo. Pacientu je predpisano zdravljenje, ki temelji na vnosu nefrakcijskega heparina v vene. To se naredi s posebno napravo - infusomatom. Zdravila se daje strogo odmerjeno.

Če telo reagira negativno ali heparinskih struktur sploh ne zazna, potem je predpisano alternativno zdravljenje s fondaparinuksom in natrijevim enoksaparinom. Priprave, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, Dipiridamole, Klopidogrel in Pentoksifilin, so zelo v pomoč..

Tako kot mnoge bolezni tudi za kompleksno terapijo potrebuje trombofilija. Zdravljenje poteka z dodatnimi recepti kompleksa vitaminov E in B. Hkrati se uporabljajo Alprostadil, nikotinska in folna kislina. Pri hudih oblikah bolezni so v tečaj vključena fibrinolitična zdravila. Vbrizgajo se neposredno na mesto, kjer se krvni strdek zamaši..

Med kompleksnim zdravljenjem so predpisane fitoterapija, plavanje in terapevtske vaje za normalizacijo krvnega obtoka. Ponujajo masaže in priporočene sprehode na prostem..

Če obstaja nujna potreba, je predpisana kirurška operacija. Med izvajanjem posod se krvni strdki očistijo "ročno". Po operaciji so predpisana zdravila za redčenje krvi, ki jih bolniki jemljejo 2-3 tedne.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Torej, če povzamem: trombofilija - kaj je to? To so kršitve procesa pravilne koagulacije krvi. Kot posledica patologije se v krvnih žilah tvorijo krvni strdki. S trombofilijo se lahko uporabljajo alternativne metode zdravljenja (po posvetovanju z zdravnikom). Dobra pomoč med terapijo:

  • čaji iz brusnic in travniških sladic;
  • česen;
  • grozdni sok;
  • infuzije sladke detelje, konjskega kostanja in semen japonske sofore.

Čaj je treba piti vsak dan, po pol skodelice, dvakrat na dan. Za infundiranje se od japonske sofore vzame 100 gramov semen, ki jih prelijemo s 500 ml alkohola. Vztrajati morate dva tedna. Nato tekočino filtriramo in jemljemo trikrat na dan po 20 ml.

Dieta

Dieta za trombofilijo pomaga večkrat povečati učinkovitost zdravljenja. Iz prehrane je treba izključiti izdelke, ki vsebujejo veliko holesterola in prispevajo k strjevanju krvi. Prepovedano je jesti ocvrto in mastno hrano. Prednost imajo zelenjava, sveža zelišča in sadje. Iz prehrane so izključeni zeleni čaj, orehi in orehi. Ne jejte solate, špinače in jeter.

Zapleti patologije

Trombofilija lahko povzroči resne zaplete. Sem spadajo krvavitve in kapi, peritonitis, gangrena okončin. Pogosto pride do miokardnega infarkta in črevesne nekroze. Če se v posodah posteljice tvorijo krvni strdki, plod umre.

Trombofilija

Trombofilija - bolezen krvnega sistema, za katero je značilna kršitev hemostaze, pa tudi nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov. Glavne manifestacije bolezni so številne in ponavljajoče se tromboze na določenih območjih krvnega sistema. Običajno začnejo napredovati po hudem fizičnem naporu, po poškodbi različne resnosti, operaciji ali med porodom otroka (trombofilija med nosečnostjo je pogost pojav).

Če začnete to stanje in ga ne začnete zdraviti, se lahko pozneje pojavijo miokardni infarkt, tromboza globokih žil, možganska kap, infarkt ledvic, pljučna embolija. Ta stanja pogosto povzročijo smrt bolnika.

Trombofilija je precej pogosta patologija. Medicinska statistika je taka, da jo diagnosticirajo pri 40% odrasle populacije. Tveganje za nastanek tromboze se poveča zaradi neugodnih okoljskih razmer, telesne neaktivnosti in prisotnosti kroničnih patologij pri ljudeh. Flebolog se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem bolezni.

Etiologija

Vse etiološke dejavnike, ki sprožijo napredovanje trombofilije, delimo na primarne in sekundarne.

Dedne ali genetske trombofilije napredujejo pri osebi, ki ima dedno nagnjenost k njej (prenaša se na genetski ravni).

Naslednja stanja lahko "aktivirajo" bolezen:

  • pomanjkanje beljakovin C dedne vrste. Ta snov je naravno antikoagulantno sredstvo. Če je njegova sinteza v telesu motena, potem bo to povzročilo povečano trombozo;
  • koagulacijski faktor V. Ta patologija do neke mere upočasni fiziološki proces koagulacije krvi, zato pogosto vodi do napredovanja trombofilije;
  • deterministično pomanjkanje antitrombina (genetskega). Ta snov je tudi antikoagulant (analog proteina C). Omeniti velja, da je njegova pomanjkljivost lahko prirojena in pridobljena;
  • kombinirana dedna trombofilija. V tem primeru človek podeduje več genov hkrati, ki so "provokatorji" trombofilije.

Sekundarna trombofilija pri ljudeh se razvije ob ozadju že obstoječih patologij v telesu:

  • trombocitoza;
  • eritremija;
  • maligni tumorji;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • avtoimunske patologije.

Razvrstitev

  • vaskularna trombofilija. Patologija se običajno razvije na ozadju tegob, ki prizadenejo vene in kapilare. Sem spadajo ateroskleroza, vaskulitis in drugo;
  • hematogeni. Patologije v sistemu strjevanja krvi vodijo v njegovo napredovanje. Ta oblika je najbolj nevarna, saj se z razvojem spreminja viskoznost in tekočnost krvi. Njegova povečana zgostitev lahko izzove trombozo, embolijo srednjega in velikega kalibra, ishemijo in srčni infarkt;
  • hipodinamična. Z njo so diagnosticirani kršitve kontraktilnosti krvnih žil različnih kalibrov..

Simptomatologija

Simptomi bolezni se pojavijo postopoma. Omeniti velja, da se pogosto manifestirajo tako šibko, da človek popolnoma ne posveča njihove pozornosti in ne gre k zdravniku. Simptomi patologije so neposredno odvisni od tega, kje v krvnem sistemu nastane krvni strdek in v kolikšni meri je pretok krvi na tem mestu moten in ali ima bolnik ozadje somatskih bolezni.

Glavni simptom, ki kaže na napredovanje bolezni, so boleče občutke na mestu tromba (roke, noge itd.), Pa tudi povečanje otekline. V primeru diagnoze tromboze žil na nogah se pogosto razvije nevaren zaplet, ki lahko privede do smrti - pljučna tromboembolija.

Če bolezen prizadene pljuča, se pojavijo naslednji simptomi:

  • občutek polnosti v prsih;
  • bolečina v prsnici;
  • bolnik se pritožuje zaradi oteženega dihanja in pojava kratke sape med običajnimi fizičnimi napori.

Z malignim potekom patologije lahko opazimo naslednje simptome:

  • nekroza tkiv;
  • gangrena okončin;
  • hemoragična purpura.

Trombofilija in rojstvo otroka

Trombofilija med nosečnostjo se pogosto manifestira. Razloga za to sta dva:

  • dodatno obremenitev telesa bodoče matere zagotavlja še en tvorjen krog krvnega obtoka - posteljica;
  • med porodom otroka se v ženskem telesu "zažene" mehanizem povečanja sposobnosti strjevanja krvi. Glavni cilj tega procesa je zmanjšati tveganje za morebitno izgubo krvi..

Ženske s trombofilijo morajo biti pod stalnim nadzorom zdravnika, če je potrebno, opraviti zdravljenje, saj lahko to stanje izzove splav, moten razvoj ploda.

Diagnostika

  • odvzem krvi za odkrivanje prisotnosti trombofilije;
  • Ultrazvok krvnih žil;
  • kontrastna arteriografija - tehnika, ki omogoča zdravnikom, da ocenijo prehodnost plovil različnih kalibrov;
  • venografija;
  • Rentgenski
  • radioizotopske raziskave;
  • analiza genetskih faktorjev polimorfizma.

Zdravljenje

Naenkrat pri zdravljenju patologije sodeluje več zdravnikov - flebolog, hematolog in vaskularni kirurg. Pomembno je najprej ugotoviti resnični vzrok za napredovanje bolezni. Najučinkovitejše zdravljenje bo le, če se odpravi glavni vzrok..

Običajno se zdravniki najprej zatečejo k terapevtskim metodam zdravljenja.

Terapija z zdravili vključuje ta zdravila:

Prav tako se pogosto zatečejo k terapevtskem krvniku, hemodelaciji, transfuziji sveže zamrznjene plazme.

Med zdravljenjem je pomembno upoštevati posebno prehrano. V tem primeru se učinkovitost terapije večkrat poveča. Iz prehrane so popolnoma izključeni izdelki, ki vsebujejo veliko holesterola. Prav tako je prepovedano jesti mastno in ocvrto hrano. V meniju bolnika s trombofilijo morajo biti zelenjava, sadje, sveža zelišča in suho sadje.

Z blago obliko bolezni se zdravljenje izvaja z intravenskim dajanjem liofilizirane plazme, pa tudi suhe krvodajalke. V hudi obliki so v zdravljenje vključena fibrinolitična zdravila. Vbrizgajo jih neposredno na mesto, kjer je embolus zamašil krvno žilo..

Načrt zdravljenja se pripravi strogo individualno za vsakega pacienta. Za normalizacijo krvnega obtoka zdravniki priporočajo:

  • pogostejši sprehodi na svežem zraku;
  • izvajati samo-masažo;
  • fitoterapija;
  • vključite se v terapevtske vaje;
  • Pojdi plavat.

Folk pravna sredstva

Folk pravna sredstva za zdravljenje trombofilije se uporabljajo samo v tandemu s terapijo z zdravili. Najučinkovitejša pravna sredstva:

  • brusnični čaj;
  • grozdni sok;
  • livadni čaj;
  • česen;
  • infuzija detelje;
  • tinktura konjevega kostanja;
  • Japonska tinktura semenske sofore.

Zapleti

  • zaradi tromboze možganskih krvnih žil se v organu lahko pojavijo območja z ishemijo. Tudi možganske kapi in krvavitve niso izključene;
  • črevesna nekroza;
  • peritonitis;
  • miokardni infarkt;
  • gangrena okončin;
  • če se v posodah posteljice pojavi tromboza, bo plod umrl.

Preprečevanje

Tveganje za nastanek in napredovanje trombofilije lahko zmanjšate, če upoštevate naslednja priporočila:

  • ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na patologijo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom;
  • živeti zdravo življenje;
  • ne pijte alkohola;
  • nehaj kaditi;
  • normalizirana telesna aktivnost;
  • po pričevanju zdravnika, da nosi posebno kompresijsko spodnje perilo in elastične povoje;
  • kontrolirati raven krvnega tlaka, pa tudi opraviti pregled, da ugotovimo raven slabega holesterola v krvi;
  • bolniki, ki so nagnjeni k razvoju tegobe, naj se izogibajo dolgotrajnemu bivanju na nogah, ne dvigujejo uteži in tudi zmanjšujejo telesno aktivnost;
  • ženske v prvem trimesečju nosečnosti morajo opraviti celovit pregled.

Trombofilija in nosečnost

Med nosečnostjo ženska postane bolj ranljiva za okužbe, bolezni, saj se njena imuniteta znatno zmanjša. Zato zdravniki vedno močno priporočajo, da bodoče matere načrtujejo nosečnost, če obstajajo kronične bolezni v telesu. To pomeni temeljit zdravniški pregled in prepoznavanje morebitnih težav, da bi jih ozdravili, da bi telo pripravili na rodnost otroka. Dejansko bo med nosečnostjo težko zdraviti bolezni zaradi negativnega učinka zdravil na plod. Torej, kaj ogroža bodočo mamo s trombofilijo? Kaj je ta bolezen in kako jo zdraviti noseče?

Na kratko o trombofiliji

Trombofilija se nanaša na motnje v telesu, ki povzročajo njeno nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov (blokade). Bolezen lahko sprožijo genetske okvare ali okvare fiziološke narave. Bolezen se manifestira na različne načine. Zelo pogosto se sploh ne oglasi sama, v primeru poškodb, kirurškega posega, nosečnosti pa lahko zaradi te kršitve nastanejo nevarne zdravstvene težave.

Obstaja več vrst trombofilije. Lahko je pridobljena in dedna (prirojena). Pridobljeno nastane kot posledica poškodb in operacij, dedno pa se prenaša na osebo po dednosti ali se pojavi kot posledica različnih mutacij. V zadnjem primeru zdravniki govorijo o genetskih motnjah.

Poleg zgornje delitve trombofilije, glede na vzroke, obstaja še ena klasifikacija bolezni:

  1. Hematogena trombofilija. Ta njena vrsta je najnevarnejša, zlasti za nosečnice. Lahko privede do invalidnosti ali smrti..
  2. Vaskularna trombofilija. Na to vrsto se navajajo ateroskleroza in vaskulitis..
  3. Hemodinamična trombofilija je povezana z motnjami obtočil.

Kakšno je tveganje za trombofilijo med nosečnostjo??

Pogosto se zgodi, da se genetska trombofilija najprej manifestira med nosečnostjo. To je posledica pojava tretjega kroga krvnega obtoka - posteljice. Daje dodatno obremenitev krvožilnega sistema. In posteljni krog ima lastnosti, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov. Posteljica je popolnoma brez kapilar in materina kri takoj vstopi v posteljico, kjer se pretaka med horionskimi vili in nato vstopi v popkovino.

Značilnost nosečnega telesa je povečanje strjevanja krvi. To je posledica potrebe po zmanjšanju izgube krvi med porodom ali drugih zapletov (pretrganje posteljice, splav). Toda povečano strjevanje poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. In v primeru prirojene vrste trombofilije pri bodoči materi je to tveganje že precej veliko.

V večini primerov trombofilija ni nevarna za ženske, vendar se z začetkom nosečnosti vse spremeni. Tveganje za trombozo pri takih ženskah se poveča za 5-6 krat! In glavna nevarnost je možen splav, ki se lahko s trombofilijo pojavi tako v kratki nosečnosti kot v tretjem trimesečju. Če je ženski uspelo prenesti otroka s trombofilijo, potem porod običajno nastopi prej kot datum zapadlosti. To je lahko med 35 in 37 tedni. Takšen izid se šteje za ugoden..

Poleg tega krvni strdki v posodah posteljice lahko izzovejo placentalno insuficienco. In to lahko privede do zakasnitve razvoja ploda in njegove kisikove stradanja (hipoksije).

V tem primeru hranila prenehajo pritekati v telo nerojenega otroka, kar povzroči odvajanje posteljice in nepravilnosti ploda, splav in splav, prezgodnji porod.

Zdravniki pravijo, da se zapleti pojavijo po 10 tednih nosečnosti. Do tega obdobja ni dokazov o vplivu trombofilije na porod. Menijo, da ta bolezen do 10 tednov ne vpliva na nosečnost..

Drugo trimesečje nosečnosti ženske s trombofilijo običajno poteka mirno. In povečanje tveganja se pojavi po 30 tednih. V tem obdobju se pogosto razvijejo fito-placentna insuficienca in hude oblike gestoze..

Trombofilija - kaj je to? Trombofilija: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Zdravniki ugotavljajo, da je trombofilija bolezen, ki jo diagnosticiramo šele po pojavu zapletov. To je lahko tako kronična venska tromboza kot srčni napad različnih organov. Pri ženskah genetska trombofilija vodi v sekundarno neplodnost, pri moških pa je pogost vzrok za možgansko kap. Več kot 20% bolnikov s to patologijo ne dobi učinkovitega zdravljenja, saj pravi vzrok nastanka krvnih strdkov ostaja nejasen.

Po statističnih podatkih se genetska trombofilija pojavi pri 40% odrasle populacije, le v 3% primerov pa jo odkrijemo pri otrocih.

Kako nastane trombofilija

Torej, trombofilija - kaj je to? Preprosto povedano, to je kršitev normalne strjevanja krvi. Najpogosteje človek morda ne sumi, da ima trombofilijo. Bolezen se odkrije, ko v telesu nastane gost krvni strdek. Med normalnim delovanjem telesa ustvari take krvne strdke, da ustavijo krvavitve na določenem območju. Ko koagulacijski sistem ne uspe, se lahko po nepotrebnem tvorijo gosti strdki, ki zamašijo žile. To lahko povzroči nenadne zaplete, kot sta flebotromboza in tromboembolija..

Glavna naloga koagulacijskega sistema je vzdrževanje krvi v tekočem stanju. V primeru poškodbe žil se ustvari poseben čep (hemostaza), ki pomaga pri strjevanju krvi (zategne).

Hemostatični sistem

Če želite razumeti razloge za razvoj kliničnih manifestacij trombofilije, bi se morali ustaviti na takem, kot je hemostaza. Ta opredelitev vključuje več točk. Najprej je ohranjanje reoloških lastnosti krvi med njenim pretokom po venah in arterijah. Po drugi strani pa se ob poškodbi kakršnih koli posod začne tvoriti krvni strdek, z drugimi besedami strdek, ki preprečuje razvoj nadaljnjih krvavitev. Poleg tega normalno stanje hemostaze preprečuje povečano krvavitev..

Optimalne reološke lastnosti krvi, ki zagotavljajo fiziološke parametre hemodinamike, dosežemo s stabilnim ravnovesjem med koagulacijskim, antikoagulacijskim in fibrinoliznim sistemom. Koagulacijski sistem se aktivira, ko je poškodovana notranja površina vaskularne stene, ki se imenuje endotel. Membrane celic, ki jih obložijo, imajo specifično strukturo, ki preprečuje oprijem ali, grobo rečeno, "lepljenje" trombocitov. Ko pa so poškodovani, se kaže učinek tako imenovanega Willerbrandtovega faktorja, ki se na površino trombocitov drži le določenih receptorjev. Hkrati se aktivirajo koagulacijski faktorji v plazmi, hitrost teh procesov pa je odvisna od premera poškodovane žile - večja kot je, hitrejša je reakcija sistema za koagulacijo krvi.

Sistem proti koagulaciji "deluje" v nasprotni smeri. Z njegovo pomočjo je proces tromboze omejen le na določeno poškodovano območje plovila. Fibrinolitični sistem se aktivira zadnji. Njegova glavna funkcija je cepitev fibrina (do tega pride pod vplivom plazmina), ki se med trombozo nabira na notranji steni krvnih žil.

Razvrstitev trombofilije

Trombofilija je treh vrst:

  1. Vaskularna patologija. Najpogosteje se razvije v ozadju bolezni, ki prizadenejo kapilare in vene. Na primer: vaskulitis, ateroskleroza itd..
  2. Hematogena trombofilija. Začne se zaradi bolezni, ki prizadenejo sistem, ki je odgovoren za koagulacijo krvi. Ta oblika patologije je najbolj nevarna, saj se pretočnost in viskoznost krvi močno razlikujeta na slabše. Povečano zgoščevanje krvi izzove pojav krvnih strdkov, srčni infarkt, vaskularno embolijo itd..
  3. Hipodinamična trombofilija. Razvija se zaradi oslabljene kontraktilnosti krvnih žil.

Naši zdravniki

Konstantinova Galina Dmitrievna

Zdravnik kardiovaskularni kirurg, flebolog, doktor medicinskih znanosti, profesor

Za sestanek

Malahov Jurij Stanislavovič

Zdravnik - kardiovaskularni kirurg, flebolog, zasluženi zdravnik Ruske federacije, doktor medicinskih znanosti, zdravnik najvišje kategorije

Za sestanek

Drozdov Sergej Aleksandrovič

Zdravnik kardiovaskularni kirurg, flebolog, dr

Za sestanek

Vzroki za trombofilijo

Vzroki za trombofilijo so lahko primarni ali sekundarni. V prvem primeru je vzrok bolezni dedna nagnjenost k trombofiliji. Med sekundarno obliko se pojavijo dejavniki, ki dajejo oster zagon manifestaciji patologije skozi celo življenje.

  • bolezni, ki upočasnjujejo koagulacijo krvi, kar vodi do pojava krvnih strdkov;
  • anemija srpastih celic;
  • pomanjkanje protrombina C in S v telesu, ki sta naravna antikoagulanta;
  • disfibrogenemija;
  • anomalije krvnih žil;
  • talasemija;
  • gensko pomanjkanje antitrombina (to je lahko prirojena ali pridobljena pomanjkljivost);
  • mutacija genov;
  • dedna kombinirana trombofilija, ko oseba podeduje več kot en gen, ki je odgovoren za razvoj patologije.
  • trombocitoza;
  • eritremija;
  • srčne napake;
  • dehidracija, ki jo spremlja policitemija;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • onkološke bolezni, ki zahtevajo kemoterapijo;
  • dolgotrajna kateterizacija žil;
  • avtoimunske bolezni.

V zadnjih letih število bolnikov s trombofilijo nenehno narašča. Razlogi vse bolj postajajo poslabšanje stanja v okolju, hitro staranje telesa, nepravočasno odkrivanje bolezni. Trombofilija se lahko pojavi tudi ob ozadju kroničnih bolezni, ki niso bile pravočasno zdravljene v zgodnjih fazah..

Za genetsko trombofilijo je značilno neravnovesje števila antikoagulantnih dejavnikov in nasprotno. To povzroči nastanek gostih krvnih strdkov, ki motijo ​​dotok krvi v celotno telo..

Vzrok trombofilije je lahko starost bolnika. Pri majhnih otrocih je fibrinolitično delovanje še vedno nepopolno zaradi pomanjkanja naravnih antikoagulantov. Pri mladostnikih se trombofilija pojavi na ozadju kateterizacije superiornega sistema vena cava. Pri odraslih je eden od zgoraj naštetih dejavnikov dovolj za nastanek krvnih strdkov..

Mutacijski procesi ↑

Če želite razumeti postopek nastanka prirojene trombofilije, morate natančno preučiti koncept "genske mutacije"..

Geni v bolnikovem telesu se spreminjajo z različnimi frekvencami, kar prispeva k pojavu novih, vendar ne vedno potrebnih in uporabnih znakov. Ta pojav imenujemo mutacija, ki bolnikom s trombofilijo povzroča le škodo.

Sprožilni mehanizem za proces, imenovan mutacija genov in povečanje števila bolnikov z dedno trombofilijo, je ustvarjalna aktivnost same osebe, ki negativno vpliva na njegovo telesno zdravje.

Mutacija genov ni predviden postopek, saj ne boste uganili, kateri gen bo postal - uporaben ali škodljiv. Mutacija je neodvisen pojav, spreminja dedne lastnosti, ne vedno na bolje.

Simptomi

Ena od bolezni, katere začetna stopnja človek ne more takoj določiti, je trombofilija. Znaki patologije se pojavljajo postopoma. Prvi simptom je bolečina na mestu nastanka krvnega strdka. Potem se na tem področju pojavi zabuhlost in se postopoma povečuje. Resnost simptomov je odvisna od lokacije bolezni. Če prizadene pljuča, potem se v prsih pojavi občutek polnosti in bolečine. Pacientu težko diha zrak. Tudi pri majhnih fizičnih naporih se pojavi kratko sapo.

Znaki arterijske tromboze so napadi koronarne insuficience in ishemična kap. Obstaja znižanje temperature, ostre bolečine in modrost kože. Nosečnice lahko v maternici doživijo splav ali smrt ploda, če se med posodami posteljice tvori gost krvni strdek.

Z vensko trombozo so simptomi obsežni:

  • občutek težnosti v nogah;
  • videz razpokanih bolečin v nogah;
  • močno otekanje nog;
  • trofične kožne spremembe.

Če je tromb v mezenteričnih posodah, se v črevesju pojavijo akutne bolečine, brez jasne lokalizacije. Dodatni simptomi so driska, slabost in bruhanje. Ko se v jetrnih venah pojavijo gosti strdki, se začnejo hude bolečine v epigastričnem območju. Potem pride do bruhanja, otekanja nog in trebušne stene, ascitesa in hidraksa.

Z napredno trombofilijo se lahko začne nekroza tkiv, gangrena v nogah in hemoragična purpura.

Trombofilija: diagnoza in analiza

Diagnoza trombofilije po zunanjih znakih je skoraj nemogoča. Zato se izvajajo ultrazvočne, rentgenske, venografske in radioizotopske raziskave. Za osnovno diagnozo se najprej vzame kri za trombofilijo. Raziskave se izvajajo postopno. V prvi fazi diagnoze se uporablja presejalna metoda, katere namen je odkrivanje bolezni.

Določi se število trombocitov in rdečih krvnih celic v krvi. Če je njihovo povečanje ugotovljeno nad normo, so predpisani dodatni pregledi. Na drugi stopnji diagnoze je težava diferencirana in konkretizirana. Analiza trombofilije vključuje:

  • preverjanje ravni produkta razpada v krvnem strdku (D-dimer);
  • simulacija v postopku laboratorijske koagulacije (APTT);
  • preverjanje ravni fibrinogena, katerega količina se poveča, ko preseže norma strjevanja krvi.

Označevalci trombofilije pomagajo določiti prisotnost dednosti, ki je preverjena na genskem zemljevidu. Za to se preučuje naslednje:

  • mutacija zaviralca aktivatorja plazminogena;
  • patologija metabolizma metionina;
  • sprememba agregacije trombocitov;
  • povečanje količine fibrinogena v krvi;
  • sprememba stopnje faktorja II.

Kadar so potrebni testi?

Pregled in analiza za genetsko trombofilijo je treba opraviti v okoliščinah, kot so:

Če se nosečnost nadaljuje z zapleti, potem ženska potrebuje dodaten pregled.

  • ponavljajoča se tromboza;
  • enojna ali multipla tromboza v sorazmerno mladih letih;
  • načrtovanje nosečnosti;
  • zapleti, ki izhajajo iz roditve otroka;
  • onkološka in sistemska obolenja;
  • posledice zapletenih operacij, hudih poškodb, okužb.

Nazaj na kazalo

Trombofilija pri nosečnicah

Trombofilija med nosečnostjo ne povzroča vedno zapletov: izguba otroka, rojstvo bolnega otroka itd. Ogrožene pa so ženske, ki so nagnjene k krvnim strdkom. Med nosečnostjo se pojavijo pomembne kompenzacijske spremembe, tudi v sistemu koagulacije.

V obdobju gestacije se telo obnovi, da prepreči čezmerno izgubo krvi med porodom. Očitni simptomi se začnejo pojavljati v desetem tednu nosečnosti in v tretjem trimesečju. Trombofilija med nosečnostjo lahko povzroči zaplete v obliki:

  • splav v kasnejših fazah;
  • v tretjem trimesečju - mrtvorojenost ploda;
  • pretrganje posteljice s podaljšano in močno krvavitvijo;
  • prezgodnji porod;
  • preeklampsija;
  • zastoj razvoja ploda.

Če ima nosečnica genetsko trombofilijo, so nujni redni zdravniški pregledi. S to patologijo je velik pomen dan rezultatom ultrazvoka in preučevanju krvnega pretoka v posteljici. V zgodnjih fazah je najbolj informativen način prepoznavanja zapletov tridimenzionalni ultrazvočni pregled, ki traja do osem tednov. V 2. in 3. trimesečju stanje otroka stalno spremljamo s kardiotokografijo, fetometrijo in dopleplemetrijo.

35–36. teden nosečnosti velja za običajni izraz za rojstvo otroka pri ženski z diagnozo trombofilije. V tem primeru prezgodnji porod ni več nevaren za mater in otroka.

Naše storitve iz flebologije

Uprava CELT JSC redno posodablja cenik na spletni strani klinike. Da pa se izognete morebitnim nesporazumom, vas prosimo, da po telefonu razjasnite ceno storitev: +7

Ime storitveCena v rubljah
Obisk kirurškega zdravnika (primarno, za celovite programe)2.700
Sprejem kardiovaskularnega kirurga (flebolog), dr Malahova Yu.S. z ultrazvokom (primarno)4.500
Dupleksno vensko preiskavo obeh spodnjih okončin6.000
Dupleksno preiskavo vene ene spodnje okončine3.500

Dogovorite se za termin preko aplikacije ali po telefonu +7 +7 Delamo vsak dan:

  • Ponedeljek - petek: 8.00–20.00
  • Sobota: 9.00-18.00
  • Nedelja: 9.00–17.00

Najbližje metro postaje in MCC:

  • Ljubitelji avtocest ali Perovo
  • Partizanski
  • Ljubitelji avtocest

Dedne bolezni

Dedna trombofilija (sicer genetska) je nagnjenost osebe k povečanju tvorbe krvnih strdkov. Patologija se prenaša od staršev, prvi znaki pa se manifestirajo v otroštvu. Za prirojeno bolezen je značilna prisotnost okvarjenih genov. Dedna trombofilija se lahko pojavi v več oblikah:

  • gensko določena pomanjkljivost antitrombina III;
  • pomanjkanje beljakovin S in C;
  • Napaka Leidenovega faktorja;
  • mutacija protrombina;
  • prirojena hiperhomocisteinemija.

Markerji

Edini način zanesljivega ugotavljanja, da ima pacient trombofilni status, je določitev posebnih genetskih markerjev. Če želite to narediti, opravite genetsko analizo: RFLP (polimorfizem dolžine restrikcijskih fragmentov), ​​PCR (verižna reakcija polimeraze) ali kompleksna genetska analiza.

V zapleteni laboratorijski študiji želijo strokovnjaki ugotoviti prisotnost naslednjih genetskih markerjev trombofilije:

  • mutacije proteinov C in S, odgovornih za antikoagulacijo;
  • okvare genov, odgovornih za sintezo protrombina II in antitrombina III;
  • okvara genov, odgovornih za sintezo MTHF reduktaze;
  • mutacija genov, odgovornih za sintezo V faktorja koagulabilnosti krvi (Leiden mutacija);
  • nenormalnost fibrinogena;
  • nenormalni gen za glikoprotein IIIa receptorjev trombocitov.

Iskanje specifičnih genetskih markerjev, ki kažejo na prirojeno nagnjenost k trombozi, pomaga zdravnikom poiskati prilagojene režime zdravljenja. Preden se ugotovijo markerji trombofilije, morajo strokovnjaki odpraviti posledice patološkega stanja.

Zdravljenje z zdravili

Analiza za trombofilijo vam omogoča natančno določitev klinične slike bolezni. Vse študije niso takoj dodeljene, izberejo se le potrebne. Zdravljenje trombofilije poteka pod nadzorom več zdravnikov naenkrat: flebologa, vaskularnega kirurga in hematologa.

Terapija je izbrana za vsakega pacienta posebej. Upoštevajo se značilnosti telesa, dednost, prisotnost drugih bolezni in drugi dejavniki. Splošno zdravljenje z zdravili se izvaja s pomočjo protibolečinskih sredstev, antikoagulantne terapije in hemodelvizacije. Izvaja se zdravilno krvni izliv. Redko se opravi transfuzija sveže zamrznjene plazme. Ta postopek je kombiniran s heparinizacijo..

Nadomestno zdravljenje se izvaja le ob prisotnosti genske oblike s pomanjkanjem antitrombona III. V zadnjem času uspešno dajemo nova zdravila..

Pred neposrednim zdravljenjem se diagnosticira in odpravi temeljni vzrok bolezni. Z blago stopnjo bolezni so predpisana redčila krvi. Uporabljena zdravila so: „Acenocumarol“ in „Warfarin“. Predpisana je posebna prehrana.

Če se aktivno tvorjenje krvnih strdkov nadaljuje, potem bolnika hospitaliziramo. Pacientu je predpisano zdravljenje, ki temelji na vnosu nefrakcijskega heparina v vene. To se naredi s posebno napravo - infusomatom. Zdravila se daje strogo odmerjeno.

Če telo reagira negativno ali heparinskih struktur sploh ne zazna, potem je predpisano alternativno zdravljenje s fondaparinuksom in natrijevim enoksaparinom. Priprave, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, Dipiridamole, Klopidogrel in Pentoksifilin, so zelo v pomoč..

Tako kot mnoge bolezni tudi za kompleksno terapijo potrebuje trombofilija. Zdravljenje poteka z dodatnimi recepti kompleksa vitaminov E in B. Hkrati se uporabljajo Alprostadil, nikotinska in folna kislina. Pri hudih oblikah bolezni so v tečaj vključena fibrinolitična zdravila. Vbrizgajo se neposredno na mesto, kjer se krvni strdek zamaši..

Med kompleksnim zdravljenjem so predpisane fitoterapija, plavanje in terapevtske vaje za normalizacijo krvnega obtoka. Ponujajo masaže in priporočene sprehode na prostem..

Če obstaja nujna potreba, je predpisana kirurška operacija. Med izvajanjem posod se krvni strdki očistijo "ročno". Po operaciji so predpisana zdravila za redčenje krvi, ki jih bolniki jemljejo 2-3 tedne.

Razvojni mehanizem

V središču nastanka patološkega procesa je mogoče najti dva dejavnika. Praviloma se ne srečujeta vedno skupaj. Bolj nasprotno.

Toda z vzporednim obstojem pri istem pacientu se potek patološkega procesa znatno poslabša, zaradi česar ne pride do kroničnega, temveč do akutnega ali hitro napredujočega.

Podrobneje:

Dedna nagnjenost

Vpliva na pomanjkanje sinteze nekaterih beljakovin in tako imenovane koagulacijske faktorje. Ta težava se pojavlja predvsem pri moških zaradi posebnosti genetskega prenosa nagnjenosti ali same bolezni.

Motnja je prirojena in lahko nekaj časa ostane v latentnem stanju. Demonstracija pade na najstniška leta ali mladost, od 20 do 30 let. Primerov poznega prvenca skoraj ni.

Genetske oblike trombofilije so zelo nevarne in jih je težko popraviti, saj temeljnega vzroka ni mogoče spremeniti. Vedno bo s pacientom.

Predpisano je trajno zdravljenje, večino svojega življenja človek jemlje droge in ga opazujejo specialisti.

Rezultat nedavne bolezni

Govorimo o pogojih, kot so vaskulitis in druge vnetno-degenerativne in druge motnje krvožilnega sistema.

Za razliko od prvega mehanizma je ta precej bolj podvržen korekciji, popolno ozdravitev pa je možna s pravočasnim dostopom do hematologa. Vendar stopnja nevarnosti, tveganja ostajajo na isti ravni. Okrevanje je potrebno, sama bolezen ne bo šla nikamor.

Nadalje se postopek razvija po logiki lastne patogeneze. Motene lastnosti krvi. Postane debel, slabo prehaja skozi posode.

Povečajo se arterijski in venski tlak, krvni strdki različnih velikosti in oblike lokalizacije. Morda hiter razvoj nekroze okončin.

Med prevozom strdkov pa tudi pljučna embolija (pljučna embolija), druga kritična stanja. Vse to jasno pove, kako nevarna je bolezen..

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Torej, če povzamem: trombofilija - kaj je to? To so kršitve procesa pravilne koagulacije krvi. Kot posledica patologije se v krvnih žilah tvorijo krvni strdki. S trombofilijo se lahko uporabljajo alternativne metode zdravljenja (po posvetovanju z zdravnikom). Dobra pomoč med terapijo:

  • čaji iz brusnic in travniških sladic;
  • česen;
  • grozdni sok;
  • infuzije sladke detelje, konjskega kostanja in semen japonske sofore.

Čaj je treba piti vsak dan, po pol skodelice, dvakrat na dan. Za infundiranje se od japonske sofore vzame 100 gramov semen, ki jih prelijemo s 500 ml alkohola. Vztrajati morate dva tedna. Nato tekočino filtriramo in jemljemo trikrat na dan po 20 ml.

Diagnostični ukrepi

Za diagnozo trombofilije zdravniki bolnikom predpišejo naslednje vrste študij:

  • laboratorijski krvni test za določitev kazalnikov koagulacije;
  • ultrazvočni pregled krvnih žil;
  • radiografija;
  • venografski pregled;
  • izvajanje kontrastne arteriografije;
  • računalniško in magnetnoresonančno slikanje.

Takšna celovita diagnoza omogoča ne samo odkriti prisotnost trombofilije, temveč tudi ugotoviti velikost krvnih strdkov, njihovo lokalizacijo. In to bo pomagalo predpisati najučinkovitejši, optimalen terapevtski tečaj za določenega pacienta.!

Trombinemija med nosečnostjo - kaj je nevarno in kako ga zdraviti?

Kaj je trombinemija in zakaj je nevarna?

Trombinemija je stanje cirkulacijskega sistema telesa, v katerem je povečana stopnja tvorbe trombov (več kot 100 μg). Hkrati se zmanjšuje aktivnost sistema, ki je odgovoren za njihovo uničenje. V krvi je veliko število mikrotrombov, ki lahko zamašijo majhne žile.

Glavni zapleti trombinemije med nosečnostjo so:

  • zgodnja nosečnost;
  • fetoplacentalna insuficienca;
  • fetalna hipoksija;
  • zaviranje rasti ploda;
  • smrt ploda ploda;
  • razvoj DIC-sindroma (diseminiranega intravaskularnega koagulacijskega sindroma);
  • retinalna vaskularna tromboza;
  • preeklampsija;
  • možganska kap in srčni infarkt.

Pogostost pojavljanja venske tromboze in tromboembolije med nosečnostjo je 0,7 - 1,3 primera na 1000 nosečnic (skoraj 10-krat večja od nosečnic v rodni dobi).

Gravidna trombinemija

Nosečnost skoraj vedno spremlja hiperkoagulacija (povečana koagulacija krvi), kar je razloženo s povečanjem ravni fibrinogena in protrombina.

Gravidarna (gestacijska) trombinemija je stanje hiperkoagulacije krvi, ki se je razvilo med nosečnostjo. Glede na aktivnost manifestacije koagulopatskih procesov in resnost njihovih posledic se deli na kompenzirane in dekompenzirane.

Trombinemija med nosečnostjo v prvem trimesečju je precej redka. Razvoj gravidarne trombinemije v zgodnjih fazah je pogosto povezan ne le z gestacijo, temveč tudi z nekaterimi krvnimi boleznimi, ki obstajajo avtonomno.

Najbolj značilno povečanje strjevanja krvi se pojavi v drugem in tretjem trimesečju. S povečanjem trajanja nosečnosti se hitrost krvnega pretoka v venskih posodah spodnjih okončin zmanjša, kar je posledica stiskanja spodnje votline vene s povečano maternico. To ustvarja dodatne pogoje za patološko trombozo..

Glavni zaplet trombinemije med nosečnostjo v 3. trimesečju je zamašitev posod posteljice z mikrotrombi, kar vodi v pojav feto-placentne insuficience.

Kompenzirana in dekompenzirana trombinemija med nosečnostjo

Kompenzirana patologija se pojavi v 98% primerov nosečnosti. Značilna je za blago raven trombinemije in ne predstavlja nevarnosti za življenje matere in ploda. Nadomestilo se pojavi s povečanjem aktivnosti antikoagulacijskega sistema. Mnogi zdravniki menijo, da je to stanje fiziološko, še posebej za pozno gestacijo.

Dekompenzirana trombinemija opazimo pri hudih koagulopatijah, med katerimi se elementi koagulacijskega sistema (fibrinogen, protrombin itd.) Znatno povečajo. Ta patologija, kadar je izpostavljena provocirajočim dejavnikom, je nagnjena k napredovanju DIC.

Znaki trombinemije med nosečnostjo

Klinični znaki trombinemije se morda ne pojavijo pri vseh bolnikih. Z blago stopnjo patologije lahko opazimo omotico, glavobole, nekaj šibkosti (torej vse simptome, ki se že pojavijo med nosečnostjo).

Pri hudi trombinemiji obstajajo:

  • akutna tromboza majhnih in velikih arterij in žil;
  • hemoragični sindrom (manifestira petehialni izpuščaj);
  • odpoved ledvic (zmanjšana diureza in pojav edema);
  • anemija (bledica kože, zasoplost, povečana utrujenost).

Diagnoza trombinemije med nosečnostjo

Trombinemično stanje se diagnosticira s pomočjo krvnega testa - koagulograma. Glavni markerji trombinemije:

  • D-dimer (povečanje za več kot 0,6 µgml);
  • RFMC - topni fibrin-monomerski kompleksi (pozitiven test);
  • PDF - produkti razgradnje fibrina / fibrinogena (več kot 5 mcgml);
  • Antitrombin III (zmanjšanje manj kot 70%).

Dodaten znak trombinemije je hiperfibrinogenemija, ki se lahko pojavi že v zelo zgodnji fazi nosečnosti. Pogosto koncentracija fibrinogena ne presega 4,5 g / l, vendar je v posebej hudih primerih njegovo povečanje večkratno. Možno je tudi zmanjšanje števila trombocitov (manjše od 150x10,9 l) in APTT (aktiviran delni protrombinski čas).

Zdravljenje trombinemije nosečnosti

Če želite obnoviti normalen pretok krvi in ​​zmanjšati njegovo viskoznost v porodniški praksi, lahko uporabite ne le zdravila, temveč tudi posebno dieto, vadbo in nošenje kompresijskih nogavic. Kako izbrati nogavice za kompresijo nosečnice.

Za izboljšanje krvnega stanja je priporočljivo iz prehrane izključiti izdelke iz soje in fižola, prekajeno meso, banane, smetano in beli kruh. V prehrani naj prevladuje sadje in zelenjava z veliko vlakninami (zelje, jabolka, hruške, pesa itd.). Bodite prepričani, da jeste ribe in pusto meso.

Kompresijske nogavice so potrebne za preprečevanje krčnih žil. Pomagali bodo ne le preprečiti razvoj patologije, temveč bodo tudi izboljšali pretok krvi spodnjih okončin, preprečevali nastanek mikrotrombov.

Terapija z zdravili za vsakega se izbere posebej, ob upoštevanju stopnje odstopanja koagulograma od gestacijske norme. Med drogami so najpogostejše naslednje skupine:

  • sredstva proti trombocitom: "Thrombo ACC", "Acetilsalicilna kislina";
  • antikoagulanti: Warfarin, Fragmin, Kleksan;
  • fibrinolitiki: "trombofluks", "Fortelizin";
  • žilni pripravki: Curantil, Pentoksifilin;
  • antispazmodiki: No-shpa, Spazmoton.

Porod s trombinemijo

Dostava s trombinemijo, če ni drugih kontraindikacij, poteka naravno. Bolnišnica je potrebna dva do tri tedne pred predvidenim datumom poroda za celovito oceno stanja nosečnice in pripravo optimalnega poroda..

V procesu poroda se sprejmejo potrebni ukrepi za preprečitev razvoja DIC in krvavitve. Če pride do zapletov, se izvede carski rez.

Pojav trombinemije med nosečnostjo ne sme prestrašiti bodoče matere. V večini primerov bolezen ne predstavlja velike nevarnosti za življenje in zdravje. Hkrati je pomembno prisluhniti mnenju lečečega zdravnika in natančno upoštevati njegova navodila. To bo pomagalo ugodnemu poteku nosečnosti in poroda brez zapletov..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Levkemija
    Norma levkocitov v krvi otroka in njegove spremembe
    Število belih krvnih celic je pomemben pokazatelj otrokovega zdravstvenega stanja. Prav bele celice zagotavljajo zanesljivo zaščito rastočega telesa. Takoj se odzovejo na virusni ali bakterijski napad in prodiranje alergena, sodelujejo pri imunskih odzivih in obnavljanju tkiv.
  • Hipertenzija
    Povečana ESR, vzroki in zdravljenje
    Diagnostični krvni testi zagotavljajo celostno sliko bolnikovega zdravstvenega stanja. Danes, tako kot pred desetimi leti, se tudi indikator ESR aktivno proučuje v medicini, tako pri odraslih kot pri otrocih.
  • Pritisk
    Kateterizacija centralne vene
    Samo o kateterizaciji centralnih žil.Punkcija in kateterizacija žil, zlasti osrednjih žil, sta široko razširjeni manipulaciji v praktični medicini. Izkušnje kažejo, da ta manipulacija ni dovolj varna.

O Nas

Ena glavnih laboratorijskih metod za diagnosticiranje stanja telesa je mikroskopski pregled krvi. Med drugimi kazalniki pomembno mesto zaseda analiza ravni glikemije: digitalni indikator koncentracije glukoze v krvi.