Odprto ovalno okno: pri otrocih, odraslih, velikost, norma, potreba po zdravljenju

Ker so diagnostične metode v obliki ultrazvočnih študij postale na voljo za splošno uporabo, so se v medicini pojavile zanimive ugotovitve. Namreč: različne majhne anomalije, ki prej niso bile diagnosticirane in na njih sploh niso sumili. Ena takih najdb je odprto ovalno okno.

Ko je odprto ovalno okno fiziološka norma?

Ovalno okno je luknja med desnim in levim atrijem. Odprta je le v času ploda otroka. Kisik do ploda vstopi skozi popkovino, pljuča ne delujejo in ne potrebujejo veliko negovalne krvi. Medtem ko je pljučni obtok zaprt, se del krvi iz desnega atrija v levo odvaja skozi ovalno okno. Okno je prekrit z ventilom, ki deluje kot vrata na vzmeti: odpira se le proti levemu atriju.

A vse se spremeni z rojstvom otroka. Po prvem vdihu se pljuča pri novorojenčku očistijo intrauterine tekočine, napolnijo z zrakom in kri vstopi v njih skozi pljučni obtok. Od tega trenutka je delo ovalnega okna končano. V levem atriju se poveča tlak, ki tesno pritisne ventil ovalnega okna na interatrijski septum. To preprečuje, da bi se vrata ventila znova odprla in ustvarila pogoje za njegovo zaraščanje.

Velikosti in norme

Ovalno okno se običajno zapre v obdobju od 3 mesecev do 2 let. Toda tudi čez 5 let se takšna ugotovitev šteje za normalno..

Po statističnih podatkih ima to lastnost 50% zdravih otrok v 5 letih in 10-25% odraslih. Ločeno velja omeniti, da ne gre za primež. Zdravniki mu pravijo MARS - majhna anomalija v razvoju srca. Loči strukturo srca od anatomske norme, vendar ne predstavlja takojšnje nevarnosti za zdravje.

Leta 1930 sta T. Thompson in W. Evans pregledala 1100 src, rezultati so bili naslednji: 35% pregledanih je imelo ovalno okno, 6% jih je imelo premer 7 mm (polovica jih je bilo otrok, mlajših od 6 mesecev). Pri odraslih so v 3% primerov ugotovili LLC velikega premera.

Velikosti oken so lahko različne: od 3 mm do 19 mm (običajno do 4,5 mm). Najprej so odvisni od starosti pacienta in velikosti njegovega srca. Indikacija za kirurško zdravljenje ni odvisna od velikosti okna, temveč od tega, koliko ga pokriva ventil in stopnje kompenzacije.

Ko odprto ovalno okno postane patološko?

Imeti ovalno okno samo po sebi ni problem. Konec koncev ne povzroča motenj krvnega obtoka, ampak deluje le z močnim kašljem, močnim fizičnim naporom.

Težave nastanejo v naslednjih primerih:

  • ko se otrokovo srce s starostjo poveča, ventil pa ne raste. Potem se ovalno okno ne pokriva tako tesno, kot bi moralo. Kot rezultat, lahko kri prodre iz atrija v atrij, kar poveča obremenitev na njih.
  • pojav bolezni ali stanj, ki povečujejo pritisk v desnem atriju, zato vodijo do odpiranja vrat ventila proti levemu atriju. To so kronične pljučne bolezni, bolezni žil spodnjih okončin, kombinirana patologija srca, pa tudi nosečnost in porod.

V teh primerih je potrebno stalno spremljanje in nadzor s strani zdravnika, da ne bi zamudili trenutka prehoda iz kompenziranega v dekompenzirano stanje.

Zanimivo je, da lahko včasih takšna funkcija človeku olajša stanje in mu celo podaljša življenje. Gre za primarno pljučno hipertenzijo, ko je kri v pljučnih žilah pod pritiskom. To se kaže s kratko sapo, kroničnim kašljem, šibkostjo, omedlevico. Zahvaljujoč odprtemu ovalnemu oknu se del krvi iz pljučnega obtoka odvaja v levi atrij, raztovori pljučne posode in zmanjša simptome.

Razlogi za neprimerno zapiranje ovalnega okna srca

Glede tega obstaja več teorij in predpostavk. A zanesljivih še ni. V primeru, da ventil ne raste skupaj z obodom ovalnega okna, govorijo o značilnostih telesa. To potrjuje število naključnih ugotovitev med ehokardiografijo..

Dogaja se, da je ventil na začetku majhen in ni sposoben popolnoma zapreti okna. Razlog za to nerazvitost je lahko kateri koli dejavnik, ki vpliva na tvorbo plodovih organov:

  • mati kadi in pije
  • delujejo s škodljivimi in strupenimi snovmi
  • ekologija, stres.

Zato je odprto ovalno okno pri otrocih pogosto kombinirano z nedonošenčkom, nezrelostjo in drugimi patologijami intrauterinega razvoja.

Znaki

Kot smo že omenili, klinika s to patologijo ni, sama anomalija pa se odkrije naključno. Običajno ni zapletov ali posledic..

Kombinacija odprtega ovalnega okna z drugimi boleznimi. Simptomi se pojavijo s hemodinamičnimi motnjami (ustrezen pretok krvi skozi prekaze srca). To se zgodi, kadar obstajajo na primer srčne napake, na primer:

  • odprt duktus arteriosus;
  • napake mitralnih ali trikuspidnih zaklopk.

Srčne komore so preobremenjene, atrijski septum je raztegnjen in ventil ne more opravljati svojih funkcij. Prikaže se desno-levi obvod.

Simptomi pri otrocih

  • To se lahko manifestira s pogostimi boleznimi pljuč in bronhijev..
  • V obdobju napora (jok, kašelj, fizični napor, napadi astme) območje nasolabijalnega trikotnika postane cianotično, ustnice postanejo modre.
  • Otrok nekoliko zaostaja v telesnem razvoju in rasti. Fizične vaje povzročajo utrujenost in neustrezno vadbo zadihanosti.
  • Pojavi se spontano, nerazložljivo omedlevico. To še posebej velja za mlade z boleznimi žil spodnjih okončin..

Simptomi pri odraslih

  • S starostjo raziskava kaže znake pljučne hipertenzije, preobremenitev desnega srca.
  • To posledično vodi do sprememb na EKG-ju: oslabljena prevodnost vzdolž desne noge His snopa, znaki povečanja desnega srca.
  • Odprto ovalno okno pri odrasli po statističnih podatkih povečuje pojavnost migren.
  • Podatki o možnem razvoju možganske kapi ali srčnega infarkta so se pojavili že zdavnaj. Primer, ko krvni strdek, košček tumorja ali tuje telo prodre iz venskega sistema v arterijski sistem in zamaši žilo tam, se imenuje paradoksalna embolija. Če pride v posode srca, povzroči miokardni infarkt. V žilah ledvice - srčni napad ledvice. V možganske žile - ishemična kap ali prehodni ishemični napad.
  • Tudi pri odraslih lahko pride do paradoksalnega sindroma, kot je na primer platipnea-orthodeoxia. Človek ima ob vstajanju s postelje kratko sapo in izgine, ko spet zavzame položaj naslona.

Kako prepoznati odprto ovalno okno?

Inšpekcija

Običajno zunanji pregled bolnika ne vsebuje nobenih podatkov o prirojeni anomaliji. Ovalno odprto okno v srcu otroka se lahko včasih sumi v bolnišnici, ko se pojavi difuzna cianoza celotne kože. Toda ta simptom je treba razlikovati z drugimi patologijami.

Ehokardiografija

Najpogosteje med ultrazvočnim pregledom srca najdemo odprto okno med atriji. Bolje je izvesti ehokardiografijo z dopplerjem. Toda z majhnimi velikostmi oken teh tehnik ne bo mogoče določiti anomalije.

Zato je „zlati standard“ za odkrivanje LLC transezofagealna ehokardiografija. Omogoča vam ogled samega okna, zapiranje krila, ocenjevanje volumna kričeče krvi in ​​tudi izvedbo diferencialne diagnostike z napako atrijskega septuma - resnično srčno napako.

Kot invazivna metoda je angiokardiografija tudi zelo informativna. Zadnji dve metodi se uporabljajo samo v specializiranih kardioloških ambulantah..

Potapljači in odprto ovalno okno

Ob prisotnosti takšne anomalije srca postane vključevanje v določene vrste dela življenjsko nevarno. Zlasti poklic potapljača, potapljača je nevaren, ker se plini, raztopljeni v krvi, hitro spuščajo v mehurčke. Lahko prodrejo skozi desno-levo šanto ovalnega okna v arterije in povzročijo embolijo, kar lahko vodi v smrt.

Iz podobnega razloga se osebe z odprtim ovalnim oknom ne smejo ukvarjati s poklicnimi dejavnostmi, povezanimi s preobremenitvami. To so piloti, astronavti, strojniki, kontrolorji, vozniki, operaterji, potapljači, posadka podmornic, zaporniki. Nevarno je tudi ukvarjanje z ljubiteljskim potapljanjem..

Vojska in ovalno okno

Prisotnost odprtega ovalnega okna omejuje osnutek. Kot smo že omenili, obremenitve povečujejo desno-levo prečko in s tem verjetnost nesreče zaradi embolije.

Med službo bo moral vojak izvajati pohodi, streljanje, bojni trening. Vojaški zdravstveni pregled meni, da so takšni naborniki "rizična skupina" in meni, da je primerno opraviti poglobljen pregled takšnih mladih. Po potrditvi diagnoze se nabornik določi v kategorijo "B" z omejeno sposobnostjo za vojaško službo..

Zdravljenje

Trenutno taktike zdravljenja temeljijo na prisotnosti ali odsotnosti simptomov..

Zdravljenje LLC v odsotnosti simptomov

Terapija ni potrebna. Dovolj je opazovanja pediatra, terapevta in kardiologa z oceno dinamike stanja ovalnega okna z ultrazvokom.

Osebe brez hudih simptomov, vendar s tveganjem za razvoj ishemičnega napada, možganske kapi, srčnega infarkta, z boleznijo žil spodnjih okončin, je priporočljivo jemati redčila krvi (aspirin, varfarin, klopidogrel).

Symptom Management LLC

Kirurško zdravljenje, namenjeno zapiranju okvare z okluzijsko napravo. Uporablja se za močan odtok krvi od desne proti levi, z velikim tveganjem za paradoksalno embolijo, pa tudi kot profilakso z odprtim ovalnim oknom za potapljače.

Okluzijska naprava je pritrjena na kateter in vstavljena po stegnenični veni v srčno votlino. Operacija poteka pod vizualnim rentgenskim nadzorom. Potem, ko kateter vstavite okluktor v ovalno okno, se odpre kot dežnik in luknjo tesno zapre. Metoda omogoča izboljšanje kakovosti življenja takšnih bolnikov.

Kot alternativo okluzerjem so znanstveniki iz kraljeve bolnišnice Bronton v Londonu predlagali uporabo posebnega vpojnega obliža. Nameščen je na ovalno okno, obliž pa mesec dni spodbuja naravno celjenje pomanjkanja tkiva. Nato se obliž razreši. S to metodo se izognemo takim stranskim učinkom, kot je vnetje tkiv okoli okluzra.

Ali je odprto ovalno okno v srcu otroka nevarno?

Sodobne diagnostične metode omogočajo določitev bolezni, katerih prisotnosti niti prej nismo pričakovali. Odprto ovalno okno v srcu otroka je kršitev srčne mišice, kar se vedno bolj opaža v medicinski praksi.

Medtem ko je zarodek v maternici maternice, okno deluje v srcu in to je naravna manifestacija. Po rojstvu otroka se običajno zapre.

Namen okna v srcu

Med razvojem ploda plod neguje kri matere. Na srčni mišici med atrijem je majhno ovalno okno, zahvaljujoč njemu pridejo hranljive snovi in ​​zadostna količina kisika iz krvi v celice centralnega živčnega sistema.

Po rojstvu začne dihalni sistem pri otroku delovati, ovalno okno, ki je izpolnilo svojo funkcijo, se ima lastnost zapiranja. Najpogosteje se to zgodi v prvih dneh življenja.

Približno 30% otrok živi z njim do enega leta, v določenih situacijah se luknja zaradi določenih razlogov ne more zapreti, otrok pa potrebuje strokovno zdravniško pomoč.

Ko se mora ovalno okno srca zapreti

Starši, ki se soočajo s podobno anomalijo, imajo vprašanje: kdaj se ovalna odprtina približa normalni? Če razvoj novorojenčka opazimo brez določenih kršitev, potem se ventil začne zapreti v prvih urah življenja, zapiranje ovalnega okna traja dlje.

V povprečju se popolna zaraščenost konča pri starosti dveh mesecev do enega leta, pri določenih skupinah otrok lahko traja do dve ali celo pet let. Pri nekaterih ljudeh se luknja ne zaceli do konca življenja, to je patologija.

Popolno zaprta odprtina po petem letu starosti se pogosteje diagnosticira pri nedonošenčkih in pri otrocih s prirojenimi boleznimi..

Takšne kršitve ne pripisujemo okvaram organov, temveč majhnim nepravilnostim srca (kratica MARS). V tem primeru morate stalno spremljati zdravnika.

Prisotnost teh kršitev ne predstavlja velike nevarnosti za zdravje. Pogosto ljudje živijo z njimi in se ne zavedajo prisotnosti takšne patologije. Kršitev odkrijte po naključju in diagnosticirajte druge bolezni.

Druga težava se ugotovi, ko je okno popolnoma odprto, ko atrijski ventil ne more opravljati potrebnih funkcij..

Ta bolezen se imenuje "atrijska septalna napaka." Po 3. letu starosti so otroci deležni II. Skupine invalidov, mladi vojaške starosti pa so uvrščeni v fitnes kategorijo "B", ki je oproščena vojaškega roka.

Vzroki patologije

Statistika pravi, da se je v zadnjih letih število bolezni povečalo. Pogosteje se motnja manifestira pri nedonošenčkih in z genetsko nagnjenostjo.

Odprto ovalno okno lahko izzove:

  • Ohlapno zapiranje zaradi anatomskih značilnosti strukture ventila (je manj kot običajno).
  • Neželeni pogoji za razvoj ploda (zdravila, izpostavljenost povečanemu sevanju, hipoksija).
  • Napake srca.
  • Nenormalen razvoj vezivnega tkiva miokarda.
  • Huda pljučna bolezen.
  • Redna vadba.
  • Tromboembolija pljučne arterije.
  • Neželeni okoljski pogoji.
  • Zloraba alkohola in tobaka med materjo.

Simptomi

Če luknja ni popolnoma zaprta, potem se lahko patologija ne manifestira z določenimi simptomi. Stopnjo nevarnosti določi obiskovani specialist.

Pri dojenčku lahko na nenormalen pojav sumijo naslednji simptomi:

  • Cianoza - modrikasto obarvanje ustnic, nosu, prstov, zlasti pri kašljanju, napenjanju, joku.
  • Bledica kože.
  • Hitro krčenje srca pri novorojenčku.

Pri kršitvah pri odraslih se modre ustnice pojavijo, ko so izpostavljene številnim dejavnikom:

  • Močni fizični napori, šport.
  • Obremenitve, ki povečajo pritisk v pljučnih žilah (zadrževanje diha, plavanje).
  • Pljučne patologije (pljučnica, emfizem, astma).
  • Napake srca.

Če odprtina presega 7 mm, se to kaže s številnimi zunanjimi znaki:

  • Redno omedlevica.
  • Manifestacija cianoze kože tudi z manjšimi fizičnimi napori.
  • Splošno slabo počutje.
  • Pogosta omotica.
  • Motnje v telesnem razvoju.

Običajno velikost okna ne sme presegati glave zatiča in ga blokirati ventil, kar postane ovira za odvajanje delujoče krvi v velik krog krvnega obtoka od majhnega.

Kadar ima zapiranje ovalnega okna velikost 4,5-19 mm in tudi ob nepopolnem prekrivanju z ventilom se pogosto pojavijo motnje krvnega pretoka v možganih, zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi.

Pogosteje patologija poteka brez določenih simptomov ali pa so znaki zamegljeni. Izpostavljeni so posredni manifestacije, ki kažejo na prisotnost patologije:

  • Ostri videz bledice, cianoza kože med jokom, kopanjem.
  • Moten apetit, tesnoba.
  • Slabo povečanje telesne mase.
  • Simptomi srčnega popuščanja (zasoplost, sapa, hitro krčenje srčne mišice).
  • Pogoste bolezni dihal.
  • Omedlevica.
  • Ob poslušanju srca zaznamo hrup.

Patološka diagnostika

Na napačnega strokovnjaka se lahko sumi med fizičnim pregledom, odkrivanjem modre kože, odstopanjem v telesnem razvoju, pa tudi, ko se po poslušanju zazna hrup. Zdravnik se opira na ugotovljene simptome: pogoste bolezni akutnih respiratornih virusnih okužb, akutne okužbe dihal, omedlevice.

Najbolj natančna raziskovalna metoda je miokardni ultrazvok, ki se izvaja ne skozi prsni koš, temveč s transezofagealno ehokardiografijo.

Znaki ECHO se določijo z vnosom ultrazvočne sonde v požiralnik, medtem ko je strukturna struktura srca jasno vidna. To še posebej pomaga pri diagnozi patologije pri debelih ljudeh, kadar je vizualni pregled otežen..

Poleg ultrazvoka srca se po naslednjih diagnostičnih metodah postavi natančna diagnoza:

  1. Elektrokardiogram. Ugotavlja simptome velike obremenitve srčne mišice..
  2. Rentgen prsnega koša, ki določa povečanje miokarda.
  3. Sondiranje srčnih votlin. Imenovana pred operacijo.

Zdravljenje

Uporaba terapevtskih ukrepov ni vedno potrebna, pri otrocih, mlajših od petih let, se lahko okno zapre neodvisno.

Potrebo po zdravljenju določi lečeči zdravnik, medtem ko je potrebno redno narediti kardiogram, Echo-KG.

Če se diagnosticirajo krvni strdki, se predpišejo zdravila, ki redčijo učinek na kri, zato izpostavljenost velikim obremenitvam ni priporočljiva..

V nekaterih primerih je potrebna operacija, ki je sestavljena iz držanja cevi s posebnim ventilom na koncu, zapre luknjo med atriji. V šestih mesecih po operaciji je treba jemati antibiotična zdravila, ki bodo omogočila preprečevanje nastanka bakterijskega endokarditisa.

Številni strokovnjaki svetujejo upoštevanje vsakodnevne rutine otrok in izogibanje močnemu fizičnemu in psiho-čustvenemu stresu. V prehrano je potrebno vključiti hrano, bogato z beljakovinami, jesti več sveže zelenjave in sadja, naravnih sveže iztisnjenih sokov.

Pomembno je, da se izognete prodoru okužbe v otrokovo telo, saj lahko kakršne koli kršitve negativno vplivajo na delo srca.

Nevarnost patologije

Medicinski znanstveniki so pokazali, da se tveganje za nastanek patologije pri ljudeh s stalnim fizičnim naporom povečuje z aktivnim plavanjem.

Nevarnost tega stanja je, da vodi v kršitve v telesnem in duševnem razvoju otrok.

Tromboembolija ogroža bolnikovo zdravje, zato so potrebni nujni ukrepi za njegovo preprečevanje.

Kakšni so lahko zapleti

Posledice bolezni so redke, vendar lahko z odprto ovalno luknjo pride do resnih zapletov:

  • Tromboembolija. Strd iz venskih žil vstopi v aorto velikega kroga zaradi odprte ovalne odprtine, kar lahko povzroči zamašitev krvnih žil vitalnih organov (srca, ledvic, možganov). To pogosto povzroči smrt osebe.
  • Endokarditis - vnetje notranje srčne membrane.
  • Srčni infarkt, infarkt ledvic.
  • Stroka.

Majhne anomalije ne ogrožajo zdravja in življenja bolnikov. Toda, da bi se izognili vsem vrstam zapletov in posledic, ga je treba opazovati specialist.

Odprto ovalno okno pri novorojenčku: norma ali patologija? Kaj je to? Vzroki in zdravljenje

Vsebina:

Sodobna znanost je šla tako daleč, da lahko že v zgodnji fazi diagnosticira majhne nepravilnosti. Rojstvo otroka je čudovit dogodek v življenju vsake ženske. Toda zelo pogosto "novo kovane" matere, ko so pri novorojenčku slišale diagnozo odprtega ovalnega okna, nimajo pojma, kaj storiti? Poskusimo ugotoviti, kaj je ta anomalija, od kod izvira in ali je nevarna?.

Kaj je odprto ovalno okno pri novorojenčku?

Fiziološko gledano ima glavni človeški organ septum, ki ga deli na atrij. V središču septumskega tkiva je ovalna depresija. Pod to vdolbino je najmanjši odprt prehod z ventilom, ki se odpre proti levemu atriju. Premer te odprte luknje je nekoliko večji od 2 mm.

Ko se dojenček razvije maternično, deluje krvni obtok, ne da bi prizadel pljuča. Ampak, kot veste, plod diha. Ta odprta luknja, imenovana okno, je zasnovana za komunikacijo obeh atrijev. Preko nje lahko venska kri (pri odraslih prehaja skozi pljučne arterije) prosto sodeluje v krvnem obtoku, obenem pa obide pljuča. Navsezadnje še vedno ne delujejo, dokler se novorojenček ne rodi. Zahvaljujoč ovalnemu oknu se plod stabilno razvija in sprejema kisik. Za več informacij o plodovem razvoju glejte članek "Intrauterini razvoj ploda".

Zakaj se odpira ovalno okno novorojenčka?

Srčno-žilni sistem pri novorojenčku je še vedno zelo šibek, njegove vitalne funkcije pa mu nalagajo velike obremenitve. Na primer, ko novorojenček joka, kašlja, muči, se krvni tlak v desnem delu srca (desni atrij) dvigne. Telo se za zmanjšanje tega pritiska zateče k odpiranju ovalnega okna pri novorojenčku. Ko se to zgodi, lahko okoli otrokovih ust opazite modro barvo..

Takoj je treba opozoriti, da pri mnogih novorojenčkih postopek zategovanja ventila traja leto ali celo dve.

Odprto ovalno okno pri novorojenčku: norma ali patologija?

Po rojstvu se otrokova pljuča odprejo in začnejo delovati. Ob prvem vdihu se očistijo iz amnijske tekočine in napolnijo s kisikom. V teh trenutkih krvni obtok začne opravljati svoje funkcije v majhnem krogu, ki prehaja skozi pljuča. Zdaj je kri nasičena s kisikom zahvaljujoč pljučem in potreba po črpanju krvi znotraj srca skozi odprto okno izgine. Med delom majhnega kroga na levi strani srca (atrija) se tlak poveča, postane močnejši, kar pomaga zapreti ventil ovalnega okna pri novorojenčku. Sčasoma mišice zaklopke rastejo do srčnega septuma, ovalno okno postane del srca.

Ko se odprto ovalno okno pri novorojenčku šteje za normalno?

Popolno zaprtje (zaraščanje) se lahko razlikuje od treh mesecev do dveh let. Prej tako majhne patologije ni bilo zaznati, zato ima več kot 10% odraslih majhno anomalijo v razvoju srca. Kardiologi takšno anomalijo ne štejejo za primere. Od časa, ko je sodobna tehnologija omogočila "pregled" odprtega ovalnega okna pri novorojenčku, ima skoraj 50% 5-letnih otrok še vedno poraščen ventil v septumu srca.

Ko se odprto ovalno okno pri novorojenčku šteje za patologijo?

Z medicinskega vidika težava ni v odprtem oknu v srcu, saj deluje le z akutno potrebo. Patologija ovalnega okna pri novorojenčku postane:

  • ventil ostane enak velikosti kot ob rojstvu, srce pa z leti raste. V takih primerih ventil ne more popolnoma zapreti odprtega ovalnega okna, kar omogoča nenehno pretok krvi med atriji;
  • diagnozo odprtega ovalnega okna pri novorojenčku spremlja bolezen srca, ki pomaga povečati pritisk v desnem atriju in odpre ventil.

Razlog za razvoj odprtega ovalnega okna

Zdravniki težko nedvoumno odgovorijo na vprašanje, kaj povzroča razvoj takšne anomalije.

Predstavljamo dve glavni teoriji:

  1. Fiziološka značilnost človeškega telesa, če se ventil ne zarašča skozi življenje, brez sočasnih bolezni.
  2. Če je ventil majhen (nerazvit) in ne pokriva popolnoma ovalnega okna, so se kršitve pojavile še v maternici. Povzročajo jih lahko notranji in zunanji dejavniki.

Notranji vzroki anomalije:

  • srčna bolezen;
  • dednost genoma;
  • diabetes pri materi;
  • prezgodnji porod (prezgodnji porod), zakaj se to zgodi, preberite "Grožnja prezgodnjega poroda";
  • mati je v nosečnosti utrpela nalezljivo bolezen ali hudo zastrupitev; Kaj storiti, če je bila noseča ženska zastrupljena, vam bo povedal članek "Zastrupitev med nosečnostjo. Pomoč bodoči materi".

Zunanji dejavniki, ki povečujejo tveganje za nerazvitost ventila:

  • pitje alkohola med nosečnostjo;
  • kajenje;
  • jemanje pripravkov, ki vsebujejo insulin, litij, fenobarbital.

Da bi se izognili razvoju patologij in preverili, ali se plod normalno razvija, mora nosečnica opraviti poseben pregled. Tak pregled je opisan v člankih "Prvi presejalni pregled med nosečnostjo, kaj je in zakaj je potreben" in "Drugi presejalni pregled med nosečnostjo".

Kako ugotoviti, da ima otrok odprto ovalno okno?

Poseben pregled za odkrivanje majhne nepravilnosti v srcu ni predpisan, izjema, če ima mati takšno patologijo. V drugih primerih težava postane znana, po naključju med naslednjim ali izrednim pregledom.

Simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost nepravilnosti, so lahko:

  • pri majhnih otrocih se pri kašljanju, joku, poskusu pojavi modro okoli ust. V mirnem stanju gre mimo;
  • v otrokovem srcu so zvoki (nenavadne narave);
  • starejši otroci imajo hitro utrujenost z malo fizičnega napora, nenehno omedlevico, omotico;
  • pogosto nagnjenost k prehladom.

Kakšna terapija je potrebna za takšno anomalijo?

Če hemodinamičnih motenj ni, zdravnik priporoča izvedbo splošnih krepitvenih in wellness postopkov, kot so:

  • kaljenje;
  • dnevni sprehod;
  • Vadbena terapija;
  • Uravnotežena prehrana.

Če obstajajo majhna odstopanja v delovanju srčno-žilnega sistema, lahko zdravnik dodatno predpiše vitamine in zdravila, ki so namenjena podpori srčnih mišic.

V primerih, ko anomalija poteka skupaj s srčno napako, je potreben kirurški poseg. Danes obstajajo operacije, ki vam omogočajo, da vstopite v srce skozi stegnenično arterijo in nekaj časa pritrdite ventil, tako da lahko zraste do srčnih mišic.

Kadar odprti ventil ne opravlja neprekinjene funkcije, ki vsebuje kri, se patologija imenuje atrijska septalna okvara. S to diagnozo dojenčki po 3 letih dodelijo II zdravstveno skupino.

Diagnoza odprtega ovalnega okna pri novorojenčku, to ni stavek. Če ventil ne zraste pred 5. letom, bo luknja ostala odprta, najverjetneje bo človek vse življenje živel z majhno anomalijo. Dokler se bolezni, povezane s povišanjem krvnega tlaka v desnem atriju (razvijejo po 50-60 letih), ne pokažejo, takšna anomalija ne bo imela nobenih učinkov na človekovo življenje.

Odprto ovalno okno pri novorojenih otrocih in mladostnikih

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Precej pogosto diagnosticirana patologija je odprto ovalno okno pri novorojenčku. Otrokov srčno-žilni sistem je zelo šibek, vendar njegova vitalna aktivnost zahteva intenzivno delo od nje. Ko dojenček joka, curi ali kašlja, se krvni tlak v desnem atriju dvigne. Da bi ga zmanjšali, telo odpre ovalno okno.

Popolno zaprtje anomalije se pojavi do dveh let, v nekaterih primerih pa se diagnosticira v starejši starosti. Z medicinskega vidika nevarnost ni v sami luknji, ampak v takih situacijah:

  • Ko otrok odraste, mu raste srce, vendar se ventil ne poveča. Zaradi tega ni sposoben popolnoma zapreti vrzeli, kar povzroči pretok krvi med atriji.
  • Kršitev povzroča številne druge patologije srčno-žilnega sistema. Najpogosteje je to povečan tlak v desnem atriju in odprtina ventila.

Vzroki za nastanek okvare so povezani s takimi dejavniki: prezgodnji porod, diabetes pri materi, dedna nagnjenost, prenesene nalezljive bolezni med nosečnostjo ali huda zastrupitev. Težava izhaja tudi iz nezdravih navad bodoče matere: kajenja, alkoholizma, odvisnosti od drog.

Za boleče stanje pri novorojenčku je značilna prisotnost takih simptomov:

  • Med kašljanjem ali jokom se okoli ust pojavi modrina, ki izgine, ko je dojenček miren.
  • V srcu se slišijo hrup.
  • Med hranjenjem srčni utrip postane pogostejši.
  • Slab apetit.
  • Premajhna teža.
  • Počasen fizični razvoj.
  • Neuspešna izguba zavesti.

Za potrditev diagnoze je treba novorojenčka pregledati kardiolog. Zdravnik bo otroku dal ultrazvok srca, EKG in tranhorakalni doplerski eho-KG. Te študije nam omogočajo, da pridobimo dvodimenzionalno sliko interatrijskega septuma in gibanja zaklopk, ocenimo velikost LLC in izključimo prisotnost drugih napak. Če je diagnoza potrjena, je za oceno dinamike patologije prikazano nadaljnje opazovanje z letnim ultrazvokom srca..

Če so hemodinamične motnje odsotne, potem zdravljenje obsega splošne krepitve in izboljšanje zdravja: uravnoteženo prehrano, vsakodnevne sprehode na svežem zraku, utrjevanje telesa. Z manjšimi odstopanji od srčno-žilnega sistema se lahko predpišejo zdravila in vitaminska terapija, ki podpirajo normalno delovanje srca in telesa kot celote..

V redkih primerih okvara atrijske septalke povzroči naslednje zaplete: paradoksalno embolijo, srčni infarkt ali možgansko kap in drugo. Praviloma do dveh let ta patologija ne povzroča resnih težav in do petega leta starosti popolnoma preraste.

Odvajanje krvi z odprtim ovalnim oknom

Vsi novorojenčki imajo odprto ovalno okno srca. Ko otrok odraste, se ventil zapre in preraste z vezivnim tkivom, zato anomalija izgine. Toda včasih se luknja delno zapre ali se sploh ne zaceli. V tem primeru obstaja tveganje za različne resne posledice..

Krvni izcedek z odprtim ovalnim oknom je lahko v takšnih primerih oslabljen:

  • Ovalna luknja s povečano votlino srca se raztegne, vendar velikost ventila ne zadostuje, da bi ga pokrila.
  • Če je v desnem atriju krvni tlak zaradi raztezanja atrijskega septuma višji kot v levem, to je insuficienca ventila.

Ventili se odpirajo od desne proti levi, kar povzroča odtok krvi od leve proti desni ali od desne proti levi. Če ventil deluje normalno, potem pri povečanem krvnem tlaku v desnem atriju pride do refluksa iz enega atrija v drugega, vendar v nasprotni smeri, to je od desne proti levi. Zaradi tega se v mirovanju in med običajnim življenjem anomalija ne manifestira.

Če tlak v desnem atriju nenehno presega levi atrij, potem lahko skozi odprto okno pride do stalnega pretoka krvi od desne proti levi. Podobno je pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin in medeničnih organov. Če okvara doseže pomembno velikost in pride do odvajanja krvi iz levega atrija v desni, je potrebna nujna kirurška intervencija.

Zapiranje odprtega ovalnega okna

Komunikacijska zaklopka med atriji, ki nastane v predporodnem obdobju, je odprto ovalno okno. Zagotavlja krvno oskrbo plodove brahiocefalne regije. Zapiranje odprtega ovalnega okna se pojavi takoj po rojstvu:

  • Pljučna cirkulacija se začne, pljuča začnejo delovati v celoti, kar zagotavlja izmenjavo plina. Zahvaljujoč temu odprto sporočilo med atrijem ni več potrebno.
  • Ventil se zapre zaradi dejstva, da je tlak v levem atriju višji kot v desnem. Če se to ne zgodi, potem se razvije patologija.

Običajno pride do popolnega zapiranja vrzeli v prvih 2-3 mesecih življenja, v nekaterih primerih pa se postopek zavleče na dve leti, kar je tudi pravilo. Včasih se okno pri 4-5 letih zapre ali se popolnoma ne zaraste. Vzroki za to stanje so povezani z različnimi dejavniki, na primer dedna nagnjenost, huda nosečnost ali slaba ekologija.

Najpogosteje se srčna bolezen odkrije pri nedonošenčkih z intrauterino razvojno patologijo. Težava se diagnosticira s pomočjo fondoskopa s hrupom v srcu ali z ultrazvokom. Motnja je lahko posledica okvare atrijskega septuma, ko ventil med atrijem ne opravlja svojih funkcij.

Če prirojeno sporočilo ne povzroča patoloških simptomov, potem priporočamo opazovanje družinskega zdravnika, kardiologa in redno ehokardiografijo. Če anomalijo odkrijemo povsem po naključju z načrtovanim ultrazvokom srca, potem se njegovo zaprtje ne izvede. Zdravljenje je potrebno, kadar se pojavijo patološki simptomi in obstaja desno-levo smer pretoka krvi.

Odprto ovalno okno prezgodaj

Predčasno rojstvo, to je eden od razlogov za nepopolno zaraščanje septuma srca pri otrocih. Odprto ovalno okno pri nedonošenčkih se diagnosticira veliko pogosteje kot pri rojenih pravočasno. Odprta luknja deluje kot sporočilo med atriji. Preko njega venska kri sodeluje v krvnem obtoku, ne da bi prizadel pljuča, ki ne delujejo do rojstva. Skozi vrzel plod prejema kisik in se razvija.

Srce ima septum, ki ga deli na atrije. V središču septuma je vdolbina, pod katero je prehod z ventilom, ki se odpira proti levemu atriju. Premer odprte reže je približno 2 mm. Ko se otrok rodi, se okno ob prvem vzdihu zapre. Toda v medicini se njegovo postopno zapiranje v prvem letu življenja šteje za normo. V nekaterih primerih se stanje normalizira na 3-5 let.

Glavni vzroki za razvoj patologije srca pri nedonošenčkih:

  • Maternalno dedna nagnjenost.
  • Slabe navade ženske med gestacijo.
  • Nerazvitost srčno-žilnega sistema otroka.
  • Škodljivo ekološko okolje.
  • Slaba in neuravnotežena prehrana med nosečnostjo.
  • Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema.
  • Stresne situacije in živčni stres.
  • Zastrupitev med nosečnostjo.

Odprta reža v steni med desnim in levim atrijem ima številne značilne znake: slabo povečanje telesne teže otroka, cianoza periubičnega trikotnika, pogoste kataralne patologije bronhopulmonalne narave. Ko dojenček odrašča, se pojavijo zasoplost in srčne palpitacije.

Prisotnost delujočega okna v srcu nedonošenčka lahko povzroči neželene zaplete. Torej v obdobju aktivne rasti, ko se srčna mišica poveča v velikosti, ventil ostane enak. To vodi v dejstvo, da povečan pretok krvi v okenskem priključku izzove mešanje krvi iz različnih atrij. Zaradi tega se obremenitev na srčno-žilnem sistemu znatno poveča..

V nekaterih primerih je motnja celo koristna. Ob primarnih znakih pljučne hipertenzije se kri iz pljučnega obtoka skozi odprto okno premakne v levi atrij. Glede na to se pritisk znižuje, kar ugodno vpliva na splošno stanje telesa.

Če je okno majhno in ga ne spremljajo dodatne patologije, potem se zdravljenje z zdravili ne izvaja. Dojenček je registriran pri kardiologu in opazimo njegovo stanje. Če zmerne velikosti lukenj povzročajo nelagodje, se lahko predpišejo antikoagulanti in sredstva proti trombocitom. Velike velikosti okvare spremlja dekompenzirano stanje, ki zahteva kirurško zdravljenje.

Odprto ovalno okno pri mladostnikih

Takšno patologijo kot odprto ovalno okno pri mladostnikih najpogosteje odkrijemo po naključju med ultrazvočnim pregledom srčno-žilnega sistema. S to anomalijo se rodijo vsi dojenčki, a ko odrastejo, se fiziološka značilnost neodvisno odpravi. Če zaprtja ni prišlo, potem bolezen poteka v latentni obliki s precej blagimi simptomi. Za motnjo so značilni:

  • Zaostanek v razvoju.
  • Anksioznost in utrujenost.
  • Omotičnost in glavoboli.
  • Zmanjšana vzdržljivost.
  • Bledica kože.
  • Modri ​​nazolabijalni trikotnik med fizičnim naporom.
  • Pogosto omedlevico.
  • Zasoplost.
  • Nagnjenost k prehladom.

Za diagnosticiranje bolečega stanja je treba vzeti kompleks strojnih pregledov. Zdravnik praviloma kardiolog zbira anamnezo pritožb in znakov okvare, oceni splošno stanje pacienta. Posebna pozornost je namenjena laboratorijskim in instrumentalnim metodam raziskovanja..

Zdravljenje je v celoti odvisno od narave motnje. Če v delu srca ni izraženih motenj, potem je indiciran niz terapevtskih ukrepov za vzdrževanje normalnega delovanja telesa. Za hude simptome bo morda potrebno kirurško zdravljenje..

Načini preprečevanja LLC ne obstajajo. Da bi preprečili bolezen, je priporočljivo, da se držite zmernih fizičnih naporov, torej ne preobremenjujte telesa. Prav tako je potrebno pravočasno zdraviti vse nastajajoče bolezni in preprečiti njihove zaplete..

Odprt duktus arteriosus in odprto ovalno okno

Delujoča patološka komunikacija med aorto in pljučnim deblom je odprti arteriosus ductus. Odprto ovalno okno omogoča embrionalno cirkulacijo, vendar se za razliko od duktata izbriše takoj po rojstvu.

Odprt arterijski ali Botallov kanal je nezapiranje dodatne posode, ki povezuje aorto in pljučno arterijo. Cev deluje kot pomembna anatomska struktura, vendar po rojstvu in pljučnem dihanju potreba po njem izgine. Običajno se zapre v prvih 2-8 tednih življenja. V kardiologiji ta napaka zavzema približno 10% vseh prirojenih srčnih napak in se najpogosteje diagnosticira pri ženskah..

Vzrokov za anomalijo je več:

  • Prezgodnji porod.
  • Novorojenčki, ki tehtajo manj kot 1750 g.
  • Sindrom dihalne stiske.
  • Asfiksija med porodom.
  • Vztrajna metabolična acidoza.
  • Nalezljive bolezni mater v prvem trimesečju nosečnosti.

Stadij odprtega arteriosusa duktusa:

  1. Pljučni tlak znotraj 40% arterijskega tlaka.
  • I - stopnja primarne prilagoditve (prve 2-3 leta življenja).
  • II - stopnja relativne kompenzacije (od 2-3 let do 20 let).
  • III - stadija sklerotičnih sprememb pljučnih žil.
  1. Zmerna pljučna hipertenzija - tlak 40-75%.
  2. Huda pljučna hipertenzija - tlak nad 75%, levo-desni krvni izpust shranjen.

Za odprt arterijski kanal so značilni naslednji simptomi:

  • Otroški zaostanek v razvoju.
  • Utrujenost.
  • Označena bledica kože.
  • Hiter in nepravilen srčni utrip.
  • Odpoved srca.
  • Tahipneja.

Diagnozo bolezenskega stanja sestavljajo rentgen prsnega koša, ultrazvok srca, EKG in fonokardiografija. Z visoko pljučno hipertenzijo so indicirani MRI, aortografija in ozvočenje desnega srca.

Za zdravljenje te anomalije pri nedonošenčkih izvajamo zdravljenje z zdravili z uvedbo zaviralcev sinteze prostaglandina, da spodbudimo obliteracijo vodov. V hudih primerih je indiciran kirurški poseg. Bolniki se podvržejo odprti endovaskularni operaciji.

Tudi majhen arteriosus ductusa je povezan s povečanim tveganjem za prezgodnjo smrt. Težava vodi k zmanjšanju kompenzacijskih rezerv miokarda in pljučnih žil. Po statističnih podatkih je povprečna pričakovana življenjska doba v naravnem toku kanala približno 25 let. V tem primeru je spontano zaprtje napake izjemno redko.

Odprto ovalno okno in atrijska septalna okvara

Prirojene srčne bolezni predstavljajo pomemben odstotek drugih bolezni. Odprto okno srca in okvara atrijskega septala sta nenormalnosti kardiovaskularnega sistema. Po zdravstveni statistiki se približno 5 otrok od 1000 rodi s podobnimi težavami. Poleg tega je med nedonošenčki pogostnost patologije veliko večja.

Atrijska septalna okvara je prirojena anomalija, v kateri je odprtina brez zaklopke v septumu med desnim in levim atrijem. Njegova prisotnost vodi do povečanja obremenitve desnega prekata in povečanja tlaka v pljučnih žilah.

  • Genetski dejavniki.
  • Bolezni, ki se prenašajo med nosečnostjo: rubeola, virus Coxsackie, mumps.
  • Sladkorna bolezen.
  • Slabe navade matere: alkoholizem, kajenje, odvisnost od mamil.

Atrijske septalne okvare tvorijo:

  • Odprite ovalno okno.
  • Primarna napaka spodnjega dela septuma.
  • Sekundarna septalna napaka.

Simptomi bolezenskega stanja se pojavijo že v prvem otrokovem življenju. Patologija se manifestira z modrikastim odtenkom kože ob rojstvu. Tkiva lahko zbledijo ob joku in nemirna. Glavni znaki okvare so:

  • Otrok je počasen in noče igrati.
  • S fizičnim naporom ali jokom postane srčni utrip zelo hiter.
  • Dojenček šibko sesa prsi in ima slab apetit.
  • Zaostanek v telesnem razvoju.
  • Označena bledica kože.

Za prepoznavanje bolečega stanja je indicirana celovita diagnoza. Najpogosteje je bolnikom predpisan potek zdravljenja z zdravili in fizioterapija. V hudih primerih se izvaja kirurško zdravljenje..

Atrijska septalna anevrizma in odprto ovalno okno

Kompleks prirojenih napak in nepravilnosti srca vključuje številne bolezni. Atrijska septalna anevrizma in odprto ovalno okno sta sestavni deli sindroma MARS. Diagnosticirati jih je mogoče tako pri odraslih kot otrocih. Motnjo najpogosteje odkrijemo pri nedonošenčkih..

Atrijska septalna anevrizma (MPP) in LLC sta manjši srčni nepravilnosti. Protruzija arterijske stene je redka napaka, pojavi se pri 1% otrok in je praviloma asimptomatska. Patologija je izolirana, najpogosteje pa se pojavi pri drugih anomalijah in LLC. Zaradi tega so simptomi zelo mazani, kar otežuje postopek diagnoze..

  • Glavni vzroki protruzije miokardne stene so povezani z vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Lahko so stres, neugodne življenjske razmere v okolju ali okužbe, ki se prenašajo med nosečnostjo..
  • Pri otrocih v šoli je bolezen povezana s hitro zaraščanjem odprtega okna z fibro-mišičnim tkivom, kar vodi v povešanje tankih sten v eno ali drugo smer.
  • Pri odraslih se anevrizma pojavi po obsežnem srčnem infarktu..

Obstaja več vrst anevrizme, ki so odvisne od odklona atrijskega septuma:

  • Zgibanje v desnem atriju.
  • Odklon v levem atriju.
  • Izliv v obliki črke S, ki vpliva na obe strani.

Poleg tega smer povešanja ne vpliva na simptome in resnost poteka okvare. Najpogosteje se odkrije desno odstopanje, saj je tlak v levem atriju višji od desnega, zato srčna stena odstopa v nasprotni smeri.

Glavne manifestacije motnje:

  • Cianoza nazolabialnega trikotnika.
  • Tahikardija.
  • Močna kratko sapo med telesno aktivnostjo.
  • Utrujenost.
  • Glavoboli in omotica.
  • Motenje srčnega ritma.
  • Bolečina srca.
  • Vnetne bolezni bronhopulmonalnega sistema.
  • Prekomerno potenje in slabost.
  • Vročina nizke stopnje.

Patološko stanje lahko spremljajo zapleti, od katerih so glavni: intrakardna tromboza, embolija in zamašitev drugih plovil.

Diagnoza atrijske septalne anevrizme je sestavljena iz ultrazvoka in dopplerografije. Po potrebi se opravi ehokardiografija, pa tudi sklop laboratorijskih in instrumentalnih študij. Za zdravljenje se uporablja kompleks medicinskih in fizioterapevtskih metod..

Norma odprtega ovalnega okna

Ločimo več stanj, pri katerih prisotnost majhne srčne anomalije deluje kot fiziologija. Norma odprtega ovalnega okna je značilna za:

  1. Za pravilno prekrvavitev v embrionalnem obdobju kri črpa skozi skozi luknjo med atriji. Po rojstvu potreba po njem izgine, saj pljuča začnejo delovati, zato se luknja postopoma zaceli. To je fiziološka norma. Če se okno pred rojstvom zapre, bo povzročilo veliko resnih zapletov, med katerimi je najbolj nevaren odpoved desnega prekata.
  2. LLC ostane odprt takoj po rojstvu in to je tudi pravilo. Takoj po rojstvu dojenček vzame prvi vdih in kriči, zravnava pljuča. Zaradi velike obremenitve v levem atriju se tlak, ki zapira ventil, dvigne. Po zdravstveni statistiki ima približno 50% zdravih nedonošenčkov podobno anatomsko lastnost do dveh let, včasih pa tudi več.
  3. Preostali element ovalne odprtine srca ploda se zapira postopoma. Do tega procesa pride zaradi rasti ventila do fosse. Trajanje tega pojava je za vsak organizem individualno. V nekaterih primerih je 3-5 let.

Če so se med diagnozo telesa odkrile druge sočasne motnje srčno-žilnega sistema, potem to lahko štejemo tudi za normo, saj je sindrom MARS multifaktorialna patologija. V posebej hudih primerih luknje ne prerastejo tesno, potem LLC ostane odprt vse življenje.

Odprto ovalno okno v srcu otroka

Kakršne koli težave z otrokovim srcem prestrašijo starše in povzročijo tesnobo, še posebej če gre za prirojene okvare. Vendar pa med srčnimi patologijami v otroštvu obstajajo zelo resne, življenjsko nevarne in ne tako nevarne, s katerimi lahko otrok živi povsem normalno. Drugo vključuje odprto ovalno okno (skrajšano kot LLC).

Kaj je to

Tako imenujejo strukturno značilnost septuma znotraj srca, ki je prisoten pri vseh otrocih med intrauterinim razvojem in ga pogosto odkrijemo pri novorojenčku. Stvar je v tem, da pri plodu srce deluje nekoliko drugače kot pri otroku ali odraslem.

Zlasti v septumu, ki deli atrij, je odprtina, imenovana ovalno okno. Njegova prisotnost je posledica dejstva, da pljuča ploda ne delujejo, zato je v njihovih žilah malo krvi. Količina krvi, ki jo odrasla oseba izloči iz desnega atrija v vene pljuč pri plodu, prehaja skozi odprtino v levi atrij in se prenaša na bolj aktivne organe otroka - možgane, ledvice, jetra in drugo.

Takšno okno od levega prekata je ločeno z majhnim ventilom, ki popolnoma dozori do začetka poroda. Ko dojenček vdihne prvi dan in so mu pljuča odprta, nato kri priteče vanje, kar spremlja povečanje tlaka znotraj levega atrija. V tem trenutku je ovalno okno zaprto z ventilom, nato pa postopoma raste skupaj s septumom. Če se okno zapre pred časom, še v maternici, ogroža srčno popuščanje in celo smrt otroka, zato je za plod pomembna prisotnost odprtine.

Zapiranje okna se pri različnih otrocih pojavlja na različne načine. Pri nekaterih se ventil do njega razraste takoj po rojstvu, pri drugih - v prvem letu, pri drugih - do 5 let. V nekaterih primerih velikost ventila ne zadostuje za zapiranje celotnega ovalnega okna, zaradi česar luknja ostane nekoliko odprta za življenje, kri v majhnem volumnu pa se iz majhnega kroga občasno odvaja v velik krog krvnega obtoka. To stanje opazimo pri 20-30% otrok.

Ovalno okno, ki se po rojstvu ni popolnoma zaprlo, se ne šteje za okvaro septuma, ki deli atrije, saj je okvara veliko resnejši problem. Šteje se za prirojeno napako, LLC pa je razvrščen kot majhne anomalije, ki predstavljajo samo posamezno značilnost. Z okvaro septuma je ventil popolnoma odsoten in kri se lahko odvaja od leve proti desni, kar predstavlja nevarnost za zdravje.

Vzroki

Najpogosteje je odprto ovalno okno v srcu otroka povezano z genetsko nagnjenostjo, ki se v večini primerov prenaša od matere. Drugi razlogi za pojav LLC so škodljivi učinki med nosečnostjo:

  • Slabe okoljske razmere.
  • Nikotin.
  • Stres.
  • Narkotične snovi.
  • Alkohol.
  • Zdravila, prepovedana v nosečnosti.
  • Podhranjenost.

Precej pogosto se zapiranje ovalnega okna opazi pri otrocih, ki so se rodili veliko prej kot prej, pa tudi ob prisotnosti intrauterine zaostajanja rasti pri nedonošenčkih.

V naslednjem videoposnetku lahko vidite, kako naj bi se normalno spreminjala krvni obtok in aktivnost srca otroka.

Simptomi

Če odprt ventil deluje kot izolirana težava in otrok nima drugih srčnih napak, je klinična slika precej majhna. Če sumite na LLC otroka, lahko:

  • Ugotovite palpitacije srca.
  • Spremembe barve nazolabialnega trikotnika (postane modra ali siva) med hranjenjem ali jokom.
  • Zasoplost.
  • Slab apetit.
  • Majhno povečanje teže.

Predšolski otroci in šolarji imajo lahko težave s toleranco na vadbo in pogostimi vnetnimi boleznimi dihal.

V najstniškem obdobju, ko telo aktivno raste in pride do hormonskih sprememb, se LLC pri otrocih manifestira:

  • Slabost.
  • Občutek motenj srčnega ritma.
  • Utrujenost.
  • Epizode omotice.
  • Pojavi se brez razloga.

Diagnostika

Po poslušanju srca s stetoskopom lahko sumite na prisotnost otroka LLC. Če zdravnik sliši sistolične šumenje, otroku predpiše ultrazvok, saj je ta metoda najprimernejša za odkrivanje ovalnega okna. Patologija se pogosto odkrije med načrtovano ehokardiografijo, opravljeno za vse otroke v 1 mesecu. V nekaterih primerih lahko za razjasnitev težave otroku predpišejo transezofagealni ultrazvok, pa tudi angiografijo.

Ultrazvočni znaki odprtega ovalnega okna so:

  • Velikost do 5 mm.
  • Postavite na sredino septuma.
  • Neskladnost upodabljanja lukenj.
  • Zaznavanje levega atrijskega ventila.
  • Redčeni atrijski septum.

Kako izgleda LLC na ultrazvoku si lahko ogledate v naslednjem videoposnetku.

Mnenje Komarovsky

Znani pediater potrjuje, da je ovalno okno odprto pri skoraj vseh dojenčkih, ki so se pravkar rodili, pri 50% pa ostane odprto do svojega 2. leta. Toda tudi v starosti od 2 do 5 let se prisotnost takega okna v srcu šteje za normalno možnost, ki praktično ne vpliva na dobro počutje in zdravje otroka.

Komarovsky poudarja, da ne gre za srčno napako in pri večini otrok se okno v prvih letih življenja zapre brez kakršnega koli posredovanja zdravnikov.

Zdravljenje

Če ni izrazite klinike in težav z delom srca, kar je še posebej pogosto v prisotnosti LLC, ni potrebno zdraviti. Otroku priporočamo ukrepe, ki so pomembni za splošno krepitev telesa:

  • Sprehodi na prostem.
  • Uravnotežena prehrana.
  • Pravilna razporeditev bremen in počitka čez dan.
  • Postopki kaljenja.
  • Fizioterapija.

Če obstajajo pritožbe iz srca, se otrokom predpišejo zdravila za prehrano miokarda in vitamini. Najpogosteje so dojenčki predpisani l-karnitin, ubikinon, panangin in Magne B6.

Če se LLC kombinira z drugimi okvarami, je pri zdravljenju otroka vključen srčni kirurg, saj je operacija pogosto potrebna. En učinkovit ukrep, ko je ovalno okno odprto, je vstavitev sonde za obliž v stegnenico. Ko sonda doseže desni atrij, se na okno nanese obliž in ga zapre. Medtem ko se bo razrešil v enem mesecu, se v septumu aktivirajo procesi tvorbe vezivnega tkiva, zaradi česar se ovalno okno zapre.

Napoved

Mnogi starši skrbijo, da bo "luknja v srcu", kot pravijo LLC, ogrozila življenje otroka. Pravzaprav ta težava za otroka ni nevarna in večina otrok z odprtim oknom se počuti popolnoma zdravih. Pomembno je le zapomniti se nekaterih omejitev, na primer glede ekstremnih športov ali poklicev, pri katerih se poveča obremenitev telesa. Pomembno je tudi vsakih 6 mesecev pregledati otroka s kardiologom z ultrazvočno študijo.

Če bo ovalna luknja ostala odprta po otrokovem petem rojstnem dnevu, je najverjetneje, da se ne bo razrasla in bo v otroku ostala do konca življenja. Poleg tega taka anomalija skorajda ne vpliva na delovno aktivnost. Postala bo ovira le za pridobitev poklica potapljača, pilota ali astronavta, pa tudi za močne športne obremenitve, na primer dvigovanje uteži ali rokovanje. V šoli bodo otroka razvrstili v drugo zdravstveno skupino, in ko ga bodo poklicali fant s LLC, ga bodo uvrstili v kategorijo B (v vojaški službi obstajajo omejitve).

Opozarja se, da v starosti nad 40-50 let prisotnost LLC prispeva k razvoju ishemije in hipertenzije. Poleg tega s srčnim napadom nezaprto okno v septumu med atriji negativno vpliva na obdobje okrevanja. Tudi pri odraslih z odprtim oknom se migrene pogosteje manifestirajo in je pogosto zasoplost po vstajanju iz postelje, ki takoj izgine takoj, ko se človek spet nasloni v posteljo.

Med redkimi zapleti LLC v otroštvu lahko pride do embolije. Tako imenovani vstop v krvni obtok plinskih mehurčkov, delcev maščobnega tkiva ali krvnih strdkov, na primer s poškodbami, zlomi ali tromboflebitisom. Emboli v levem atriju se premikajo do žil v možganih in povzročajo možganske poškodbe, včasih smrtonosne.

Dogaja se, da prisotnost neprekrite ovalne luknje pomaga izboljšati zdravje. To opazimo pri primarni pljučni hipertenziji, pri kateri se pojavi visok zadah, šibkost, kronični kašelj, omotica in omedlevica zaradi visokega tlaka v pljučnih posodah. Skozi ovalno okno kri iz majhnega kroga delno preide v velik krog in posode pljuč se raztovorijo.

Več o odprtem ovalnem oknu lahko izveste iz naslednjega videoposnetka.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Za odstranjevanje alkohola iz telesa je priporočljivo uporabiti več tekočine, da se alkohol hitro izpodrine iz krvi. To je enostavno reči, težje narediti, zato je bolje, da ne začnete s klinično sliko.