Notranja karotida

Notranja karotidna arterija (a. Carotis interna) ima premer 8–10 mm in je veja skupne karotidne arterije. Sprva se nahaja zadaj in bočno od zunanje karotidne arterije, ločeni od nje z dvema mišicama: m. stiloglossus in m. stylopharyngeus. Sega do globokih mišic vratu, ki se nahajajo v periofaringealnem tkivu v bližini žrela, do zunanje odprtine karotidnega kanala. Obstajajo možnosti, ko se karotidna arterija na vratu vijuga. Njegova dolžina v karotidnem kanalu je 10-15 mm. Po prehodu karotidnega kanala vstopi v sinus cavernosus, v katerem naredi dva zavoja pod pravim kotom, najprej naprej, nato navzgor in nekoliko pozneje, prebodi dura mater za canalis opticus. Bočno na arteriji je sphenoidni proces. V vratu notranja karotidna arterija ne daje vej organom. V karotidnem kanalu se veje karotidnega bobna (rr. Caroticotympanici) oddaljijo od njega na sluznico tipične votline in arterijo za pterygoidni kanal. Zgornja in spodnja veja hipofize segata od kavernoznega dela notranje karotidne arterije.

V lobanjski votlini je notranja karotidna arterija razdeljena na 5 velikih vej (slika 395).

395. Arterije možganov. 1 - komunikan spredaj; 2- a. cerebri anterior; 3 - a carotis interna; 4 - a cerebri media; 5 - a komunikan posterior; 6 - a. horoideja; 7 - a cerebri posterior; 8 - a basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vretenc; 11 - a. spinalis anterior

Očesna arterija (a. Ophthalmica) se oddalji takoj po prehodu skozi dura mater, ki se nahaja pod vidnim živcem. Skupaj z njim prodre v orbito, gre med zgornjo očesno mišico očesa in optični živec. V zgornjem medialnem delu orbite je oftalmična arterija razdeljena na veje, ki oskrbujejo kri z vsemi tvorbami orbite, etmoidno kostjo, čelno regijo in trdno maternico sprednje fosse lobanje. Očesna arterija je razdeljena na 8 vej: 1) lacrimalna arterija (a. Lacrimalis) oskrbuje s krvjo do slek žleze, anastomoze s srednjo meningealno arterijo; 2) osrednja arterija mrežnice (a. Centralis retinae) - mrežnica očesa; 3) stranske in medialne arterije vek (aa. Palpebrales lateralis et medialis) - ustrezni vogali orbite (med njimi so zgornji in spodnji anastomozi); 4) zadnje ciliarne arterije, kratke in dolge (aa. Ciliares posteriores breves et longi), - beljakovine in horoid očesnega jabolka; 5) sprednje ciliarne arterije (aa. Ciliares anteriores) - albumini in ciliarno telo očesa; 6) infraorbitalna arterija (a. Supraorbitalis) - čelo; anastomoze z vejami a. temporalis superficialis; 7) etmoidne arterije, posteriorno in sprednje (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - etmoidna kost in trdno maternico sprednje lobanjske fossa; 8) hrbtna arterija nosu (a. Dorsalis nasi) - zadnji del nosu; poveže z a. angularis v območju medialne orbite.

Zadnja povezovalna arterija (a. Communicans posterior) gre nazaj in se poveže z zadnjo možgansko arterijo (a. Veja vertebralis). Dovaja kri kri optičnega živca, okulomotorni živec, sivi tuberkel, možganske noge, hipotalamus, optični tuberkel in kaudatno jedro.

Sprednja arterija žilnega splenitisa (a. Choroidea anterior) sega nazaj po bočni strani možganskih nog med optičnim traktom in gyrusom parahippocampalis, prodre v spodnji rog lateralnega prekata, kjer sodeluje z aa. choroideae posteriores pri tvorbi žilnega pleksusa (slika 469). Dovaja kri v optični trakt, notranjo kapsulo, lentikularno jedro, hipotalamus in optični tuberkel.

Sprednja možganska arterija (a. Cerebri anterior) se nahaja nad optičnim živcem v območju trigonum olfactorium in substantia perforata anterior, ki se nahaja na dnu možganske poloble. Na začetku sprednje vzdolžne možganske sulkuse se desna in leva sprednja možganska arterija povežeta s pomočjo sprednje povezovalne arterije (a. Comicans anterior), ki je dolga 1-3 mm. Potem končni del sprednje možganske arterije leži na medialni površini možganske poloble, okrog corpus callosum. S krvjo oskrbuje olfaktorne možgane, corpus callosum, frontalno in parietalno skorjo možganske poloble. Anastomoze s srednjo in zadnjo možgansko arterijo.

Srednja možganska arterija (a. Cerebri media) ima premer 3-5 mm in predstavlja končno vejo notranje karotidne arterije. Vzdolž lateralnega žleba možganov je usmerjen na stranski del poloble. Dovaja kri s čelnimi, temporalnimi, parietalnimi režnjami in otokom možganov, ki tvorijo anastomoze s sprednjo in zadnjo možgansko arterijo.

Notranja karotidna arterija in njene veje

Notranja karotidna arterija (a. Carotis interna) oskrbuje organ vida in možgane. Razlikujemo cervikalni, kamniti, kavernozni in cerebralni del (sl. 395).

Cervikalni del je nameščen med žrelom in notranjo jugularno veno in ne oddaja na vratu vej. Blizu osnove lobanje med notranjo karotidno arterijo in notranjo jugularno veno so glosofaringealni, vagusni, dodatni in podjezični živci. Spodaj glosofaringealni in sublingvalni živci prečkajo notranjo karotidno arterijo spredaj, usmerjajo se navzdol in naprej. Vagusni živec poteka vzdolž notranje karotidne arterije. Nazaj od notranje karotidne arterije sta zgornji laringealni živec in zgornje maternično vozlišče simpatičnega debla. Kamniti del notranje karotidne arterije prehaja v karotidnem kanalu temporalne kostne piramide, kjer dve ali tri tanke karotidno-arterijske arterije (aa.caroticotympanicae) gredo iz arterije v tipično votlino skozi karotidno-cevaste tubule. Nadalje notranja karotidna arterija skozi notranjo odprtino karotidnega kanala vstopi v lobanjsko votlino, položi v karotidni žleb, kjer preide v kavernozni sinus (kavernozni del), obdan s simpatičnim živcem, okulmotorjem, akcesorjem, abducentom in optičnimi živci so stranski od njega (sl. 396). V bližini prednjega poševnega procesa sphenoidne kosti se začne cerebralni del notranje karotidne arterije. Tu naredi ovinek in se prepusti očesni arteriji, perforira trdno maternico, preide med optične in okulomotorne živce ter se usmeri do možganske snovi, kjer se razdeli na svoje zadnje veje - sprednjo in srednjo možgansko arterijo.

Očesna arterija (a. Ophthalmica) gre v orbito skozi optični kanal v bližini optičnega živca in oddaja tanke veje v zrklo in na pomožne organe očesa. Lakrimalna arterija (a. Lacrimalis) sega do lacrimalne žleze, kratke in dolge hrbtne ciliarne arterije

Sl. 394. Končne veje maksilarne arterije v pterygopalatinski fosi. Arterije bočne stene nosne votline in trdega nepca. Sagitalni rez glave. Pogled z medialne strani. Odpre se velik palatinski kanal.

1 - sprednja etmoidna arterija, 2 - zadnja etmoidna arterija, 3 - zgornja bočna nosna arterija, 4 - zgornja nosna konka, 5 - sphenoidni sinus, 6 - zadnja arterija nosnega septuma, 7 - sphenoidno-palatinska arterija, 8 - pterygoidni kanal, 9 - padajoča palatinska arterija, 10 - faringealni tonzil, 11 - faringealna odprtina slušne cevi, 12 - majhna palatinska arterija, 13 - velika palatinska arterija, 14 - spodnja nosna koncha, 15 - zgornja ustnica, 16 - zadnja bočna arterija nosu, 17 - anteriorna stranska nosna arterija, 18 - srednja nosna koncha, 19 - anteriorna Yaya meningealna arterija, 20 - čelni sinus.

Sl. 395. Notranja karotidna arterija in njen položaj v karotidnem kanalu. Sagitalni rez glave. Pogled z medialne strani. Shema.

1 - zunanja karotidna arterija, 2 - superiorna ščitnična arterija, 3 - jezična arterija, 4 - obrazna arterija, 5 - naraščajoča palatinska arterija, 6 - spodnja alveolarna arterija, 7 - maksilarna arterija, 8 - padajoča palatinska arterija, 9 - srednja meningealna arterija 10 - zadnja nosna lateralna arterija, 11 - sprednja etmoidna arterija, 12 - veje zadnje stranske etmoidne arterije, 13 - čelna veja srednje meningealne arterije, 14 - notranja karotidna arterija, 15 - parietalna veja srednje meningealne arterije, 16 - meningealna veja, 17 - površinska časovna arterija, 18 - oskhodyaschaya faringealna arterija, 19 - zadnja akularna arterija, 20 - okcipitalna arterija, 21 - notranja karotidna arterija, 22 - skupna karotidna arterija.

Sl. 396. Očna arterija in njene veje. Pogled od zgoraj. Zgornja stena orbite se odstrani. 1 - optični živec, 2 - optična arterija, 3 - optični živec, 4 - zgornja očesna vena, 5 - stranska mišica rektusa, 6 - spodnja rektusna mišica, 7 - lacrimalna arterija, 8 - lacrimalna vena, 9 - vortna vena, 10 - superiorna rektusna mišica, 11 - sleznična žleza, 12 - episkleralne vene, 13 - očesna jabolka, 14 - tetiva zgornje poševne mišice zrkla, 15 - infraorbitalna vena, 16 - luske obraza, 17 - blok, 18 - infraorbitalna arterija, 19 - zadnja ciliarna arterija in vena, 20 - sprednja etimoidna arterija in vena, 21 - superiorna poševna mišica, 22 - tičnica, 23 - sprednja meningealna arterija Iya, 24 - etmoidne celice, 25 - zadnja etmoidna arterija in vena, 26 - optični živec, 27 - notranja karotidna arterija, 28 - tubercle sedla, 29 - sinusa sprednje korpusne kosti, 30 - kavernozni sinus, 31 - diafragma sedla, 32 - posteriorni interventrikularni sinus, 33 - zadnji del sedla, 34 - notranja karotidna arterija (kavernozni del), 35 - okulmotorni živec, 36 - blokalni živec, 37 - trigeminalno vozlišče, 38 - mandibularni živec, 39 - maksilarni živec.

(aa. ciliares posteriores longae et breves) prodrejo v očesno jabolko, na njegovo koroide, centralna mrežnica arterije (a. centralis retinae) - v mrežnico, mišične arterije (aa. musculares) - v očesne mišice. Končne veje oftalmične arterije so supraorbitalna arterija (a. Supraorbitalis), ki sega od orbite do čela, dorzalna nosna arterija (a. Dorsalis nasi), ki sega do nosnega mostu, pa tudi medialne arterije vek (aa. Palpebrales mediales), anastomos, anastomos v debelini vek s stranskimi arterijami vek (aa. palpebrales laterales), ki segajo od lacrimalne arterije. Spodnja arterija nosu v medialnem kotu očesa anastomozira z kotno arterijo, ki je zadnja veja obrazne arterije.

Sprednja možganska arterija (a. Cerebri anterior) se odmakne od notranje karotidne arterije tik nad začetkom oftalmološke arterije in gre naprej in na ravni vidnega preseka se poveže s sprednjo možgansko arterijo nasprotne strani s sodelovanjem prečne zadnje vezivne arterije (a. A. Communicans anterior), 397). Nadalje vsaka sprednja možganska arterija leži na medialni površini možganske poloble, se obrne navzgor, se upogne okrog sprednjega dela možganskega žrela in gre posteriorno do okcipitalnega režnja možganov. Sprednja možganska arterija oddaja veje, ki prodrejo skozi sprednjo perforirano snov možganov do njegovih bazalnih (subkortikalnih) jeder, do možganske skorje sosednjih čelnih, parietalnih reženj, do vonjalne čebulice, do požiralniškega trakta in do možganskega žrela..

Srednja možganska arterija (a. Cerebri media) gre v stranski utor možganov in se odreče kortikalni in osrednji veji (slika 397).

Sprednja vilusna arterija (a. Choroidea anterior) gre posteriorno blizu pedikla, prodre v spodnji rog lateralnega prekata, kjer sodeluje pri tvorbi vaskularnega pleksusa lateralnega prekata. Tanke veje segajo od sprednje villaste arterije do vidnega trakta, stranskega komolca, notranje kapsule, bazalnih jeder, rdečega jedra in hipotalamičnih jeder.

Posteriorna povezovalna arterija (a. Comicans posterior) gre posteriorno in medialno in se navezuje na zadnjo možgansko arterijo, ki je ena od končnih vej bazilarne arterije.

Notranja karotidna arterija skupaj s svojimi vejami (sprednja možganska in zadnja povezovalna arterija), anastomozirajoč z enakimi arterijami nasprotne strani, tvori arterijski (willis) krog možganov (circulus arteriosus cerebri), (sl. 397).

Subklavirna arterija (a. Subklavija) odhaja od brahiocefalnega debla (desno) in od aortnega loka (levo), skozi zgornjo odprtino zapušča prsno votlino in se nahaja na prvem rebru v utoru subklavijske arterije (sl. 398). Na ravni zunanjega roba prvega rebra se subklavijska arterija nadaljuje v aksilarno arterijo, ki se nahaja v aksilarni votlini. Vretence, notranje torakalne arterije, ščitnica-maternični prtljažnik, kostalno-maternični trup in prečna vratna arterija odstopajo od subklavijske arterije.

Vretenčna arterija (a. Vertebralis) se takoj po izstopu iz prsne votline odkloni iz subklavijske arterije, skozi luknje v prečnih procesih vratnih vretenc preide skozi luknjo v prečnem procesu atlasa, upogne se medialno, perforira zadnjo atlanto-okcipitalno membrano in trdo lupino hrbtenjače in skozi velike okcipitalne foramene vstopi v lobanjsko votlino (sl. 399). V lobanjski votlini se vretenčna arterija poveže z isto arterijo nasprotne strani in tvori bazilarno arterijo na zadnjem robu možganskega mostu (slika 397).

Spinalne veje (rr. Spinales), ki gredo v hrbtenjačo, zapustijo vretenčno arterijo, mišične veje (rr. Musculares) - do globokih mišic vratu. V lobanjski votlini se meningealne, spinalne in možganske veje oddaljujejo od vretenčne arterije. Meningealne veje (r. Meningei) oskrbujejo meninge v zadnjični lobanjski fosi. Sprednja hrbtenična arterija (a. Spinalis anterior) odhaja od vretenčne arterije blizu sprednjega roba velikega okcipitalnega foramena, se spušča navzdol, povezuje se z isto arterijo

Sl. 397. Sprednje in zadnje možganske arterije ter arterijski krog možganov. Pogled od spodaj. Sprednji del levega temporalnega režnja in leva polobla možganov se odstrani.

1 - sprednja možganska arterija, 2 - sprednja povezovalna arterija, 3 - notranja karotidna arterija, 4 - srednja možganska arterija, 5 - zadnja povezovalna arterija, 6 - superiorna cerebelarna arterija, 7 - zadnja možganska arterija, 8 - bazilarna (glavna) arterija, 9 - vretenčna arterija, 10 - sprednja hrbtenična arterija, 11 - spodnja zadnja cerebelarna arterija, 12 - spodnja zadnja možganska arterija, 13 - trigeminalni živec, 14 - abducentni živec, 15 - srednji možganski pedik, 16 - obrazni živec, 17 - vestibularni kohlearni živec, 18 - glosofaringealni živec, 19 - vagusni živec, 20 - možganski most, 21 - okulmotorni živec, 22 - optični trakt, 23 - presek vida, 24 - olfaktorni trakt, 25 - čebulica vonjav.

Sl. 398. Desna in leva subklavijska arterija in njihov položaj v prsni votlini. Pogled od spredaj. Odstranjene so mišice sprednje prsne stene in vratu.

1 - vretenčni steber, 2 - desna subklavialna arterija, 3 - desna skupna karotidna arterija, 4 - leva vretenčna arterija, 5 - deblo ščitnice, 6 - leva skupna karotidna arterija, 7 - leva subklavijska arterija, 8 - levo rebro, 9 - aortni lok, 10 - leva brahiocefalna vena, 11 - superiorna vena cava, 12 - desna pljuča, 13 - desna brahiocefalna vena, 14 - I desno rebro, 15 - notranja prsna arterija, 16 - sprednja skalenska mišica, 17 - brahialni pleksus, 18 - srednje maternično vozlišče simpatičnega debla.

Sl. 399. Vretenčna arterija in druge veje subklavijske arterije. Pravi pogled. Shema. 1 - vretenčna arterija, 2 - prečni procesi vratnih vretenc, 3 - notranja karotidna arterija, 4 - zunanja karotidna arterija, 5 - skupna karotidna arterija, 6 - naraščajoča cervikalna arterija, 7 - spodnja ščitnična arterija, 8 - ščitnična debla, 9 - supskaskapularna arterija, 10 - brahiocefalna debla, 11 - notranja prsna arterija, 12 - klavikula, 13 - subklavialna arterija, 14 - najvišja medrebrna arterija, 15 - I rebro, 16 - prečna arterija vratu, 17 - kostna maternična prtljažnica, 18 - površinska maternična maternica arterija, 19 - globoka cervikalna arterija.

nasprotne strani, se spusti vzdolž sprednje reže hrbtenjače. Posteriorna spodnja cerebelarna arterija (a. Inferior posterior cerebelli), ki zaokroži podolgovati medullo, sega do posteriorno-spodnjih delov cerebeluma.

Basilarna arterija (a. Basilaris), ki nastane ob povezavi desne in leve vretenčne arterije, se nahaja v bazilarnem žlebu mostu, na čelnem robu katerega je razdeljen na desno in levo zadnjo možgansko arterijo (sl. 397). Seznanjena spodnja sprednja možganska arterija (a. Inferior anterior cerebelli) - do spodnje površine možganca, labirintna arterija (a. Labyrinthi) - do notranjega ušesa, mostna arterija (aa. Pontis) - do mostu, srednji možganski arteriji odstopata od bazilarne arterije na ravni mostu (aa. mesencephalicae) - do srednjega možganov in seznanjene superiorne cerebelarne arterije (a. superior cerebelli) - do zgornjih delov cerebeluma, vaskularnega pleksusa tretjega prekata.

Zadnja možganska arterija (a. Cerebri posterior) je parna, usmerjena bočno čez obris možganov in vilic na spodnji in zgornji stranski površini temporalnega in okcipitalnega režnja možganov, daje jim kortikalne veje. Podružnice segajo od zadnje možganske arterije do srednjega možganov, do žilnega pleksusa tretjega prekata, pa tudi do bazalnih jeder velikih možganov, ki prodrejo v možgane skozi posteriorno perforirano snov. Zadnji možganski arterij anastomoza s zadnjo vezno arterijo, ki sodeluje pri tvorbi arterijskega (volisnega) kroga možganov.

Notranja torakalna arterija (a. Thoracica interna) se odcepi od subklavijske arterije, se spusti po robu prsnice po zadnji strani prednje stene prsnega koša do sedmega rebra, kjer ga razdelimo na mišično-diafragmatične in nadrejene epigastrične arterije (sl. 400). Mediastinalne veje na mediastinalno pleuro, celuloza zgornjega mediastinuma, na timus, v sapnik in glavne bronhije odstopajo od notranje prsne arterije. Perikardialna diafragmatična arterija (a.pericardiacophrenica) gre na perikard in diafragmo, perforirajoče veje (rr. Perforantes) - skozi medrebrne prostore gredo v glavno mišico pektoralis in mlečno žlezo, sprednje medrebrne veje (rr. Intercostales anteriores) - na medrebrne mišice..

Mišičnofrenična arterija (a. Musculophrenica) se spušča in bočno vzdolž črte pritrditve trebušne prepone na rebra, tako da daje veje v diafragmo, trebušne mišice, v pet spodnjih medrebrnih prostorov (sprednje medrebrne veje).

Vrhunska epigastrična arterija (a. Epigastrica superior) perforira zadnjo steno vagine mišice rektusa abdominis, seže po zadnji strani te mišice in anastomozira ob popkovničnem obroču s spodnjo epigastrično arterijo (od zunanje iakalne arterije).

Ščitnični vratni prtljažnik (truncus thyrocervicalis) je kratek, se oddalji od subklaviarne arterije in se takoj razdeli na spodnjo ščitnico, supraskapularno, naraščajočo maternično arterijo in površinsko vratno arterijo (sl. 399). Spodnja ščitnična arterija (a. Thyroidea inferior) gre medialno in navzgor spodnji del stranske ščitnice (sl. 389, 390). Ta arterija oddaja tudi faringealne in požiralne veje (rr. Pharyngeales et eesophageales), veje sapnika (rr. Traheje) in spodnjo laringealno arterijo (a. Laryngea inferior).

Supraskapularna arterija (a. Suprascapularis) se spušča in bočno pred sprednjo mišico sprednje skale, za klavikulo, vzdolž spodnjega dela trebuha škapulozno-hiidne mišice v supraspinatus, kjer daje mišične veje in akromialno vejo v akromialni proces skapule. Vzhodna cervikalna arterija (a. Cervicalis ascendens) se dvigne navzgor po sprednji lestvici mišic in daje veje v mišice vratu, v hrbtenjačo.

Kostalno-cervikalno deblo (truncus costocervicalis) se odmakne od subklavične arterije navzgor v intersticijskem prostoru in se takoj razdeli na globoko maternično arterijo in najvišjo medrebrno arterijo (sl. 390). Globoka cervikalna arterija (a. Cervicalis profunda) sega zadaj preko vratu prvega rebra do rebra. mišice glave in vratu, do hrbtenjače. Najvišja medrebrna arterija (a. Intercostalis suprema) sega spredaj do vratu prvega rebra, daje

Sl. 400. Notranja torakalna arterija in druge krvne žile zadnje stene telesa. Pogled od zadaj, s strani prsne in trebušne votline.

1 - desna subklavialna arterija, 2 - desna brahiocefalna vena, 3 - superiorna vena cava, 4 - notranja prsna vena (desna in leva), 5 - notranja prsna arterija, 6 - notranja medrebrna mišica, 7 - prečna prsna mišica, 8 - diafragma 9 - bela črta trebuha, 10 - superiorna epigastrična arterija, 11 - mišično-diafragmatična arterija, 12 - sprednja medrebrna veja, 13 - medrebrni živec, 14 - sternalne veje, 15 - leva podklavična arterija.

prva in druga zadnja interkostalna arterija (aa. intercostales posteriores I-II), pa tudi hrbtna in hrbtenična veja.

Prečna arterija vratu (a. Transversa colli) se po intersticijskem prostoru oddaljuje od subklaviarne arterije, usmerjena je bočno in od zadaj do zgornjega kota lopatice, kjer je razdeljena na naraščajoče in padajoče veje. Vzhodna veja (r. Ascendens) gre med mišico, ki dviguje ramensko lopatico, in pasno mišico vratu, h kateri daje svoje veje. Spuščajoča se veja (r. Descendens) sega vzdolž medialnega roba lopatice do romboidnih in sprednjih dentatnih mišic, anastomoz z vejami torakalne arterije (od aksilarne arterije).

6. PODROČJA NOTRANJE CAROTIDNE ARTERIJE

6. PODROČJA NOTRANJE CAROTIDNE ARTERIJE

Notranja karotidna arterija (a. Carotis interna) zagotavlja dovod krvi v možgane in organe vida. V njej se razlikujejo naslednji deli: cervikalni (pars cervicalis), kamniti (pars petrosa), kavernozni (pars cavernosa) in cerebralni (pars cerebralis). Cerebralni del arterije odpove oftalmični arteriji in je razdeljen na njene končne veje (sprednja in srednja možganska arterija) na notranjem robu prednjega poševnega procesa.

Podružnice očesne arterije (a. Ophthalmica):

1) osrednja arterija mrežnice (a. Centralis retinae);

2) lacrimal arterija (a. Lacrimalis);

3) zadnja etmoidna arterija (a. Ethmoidalis posterior);

4) prednja etmoidna arterija (a. Ethmoidalis anterior);

5) dolge in kratke zadnjične ciliarne arterije (aa. Ciliares posteriores longae et breves);

6) sprednje ciliarne arterije (aa. Ciliares anteriores);

7) mišične arterije (aa. Musculares);

8) medialne arterije vek (aa. Palpebrales mediales); anastomoza s stranskimi arterijami vek tvori lok zgornje veke in lok spodnje veke;

9) suprablok arterija (a. Supratrochlearis);

10) hrbtna arterija nosu (a. Dorsalis nasi).

V srednji možganski arteriji (a. Cerebri media) ločimo sfenoidni (pars sphenoidalis) in otočni del (pars insularis), slednji se nadaljuje v kortikalni del (pars corticalis).

Sprednja možganska arterija (a. Cerebri anterior) se povezuje z istoimensko arterijo nasprotne strani skozi prednjo povezovalno arterijo (a. A. Communicans anterior).

Zadnja povezovalna arterija (a. Communicans posterior) je ena od anastomoz med vejami notranje in zunanje karotidne arterije..

Sprednja vilusna arterija (choroidea anterior).

To besedilo je informativni list..

Cerebrovaskularna anatomija

Vaskularni bazeni možganov

Tako za glavne možganske arterije kot za arterije, ki napajajo osrednje dele možganov [lentikularno-strijatalne arterije, povratne Hübnerjeve arterije (tako imenovana srednja progastna arterija) itd.], Je značilna pomembna spremenljivost tako na področjih njihove oskrbe s krvjo kot na krajih njihov odhod iz PMA in SMA.

Arterijska dotok krvi v možgane

Simbol "⇒" označuje območje, ki ga daje podana arterija. Angiografske diagrame opisanih posod, glejte Cerebralna angiografija.

Willis Circle

Pravilno oblikovan Willisov krog je prisoten le v 18% primerov. Hipoplazija enega ali obeh ZSA se pojavi v 22-32% primerov; segment A1 je lahko hipoplastičen ali odsoten v 25% primerov.

V 15-35% primerov ena ZMA prejema krvno oskrbo prek ARV od ICA in ne od IHD, v 2% primerov pa se obe ARA napajata prek ARV (krvna oskrba ploda).

Opomba: PSA je nameščen nad zgornjo površino optičnega kizma.

Anatomski segmenti intrakranialnih možganskih arterij

Zavihek. 3-9. Segmenti notranje karotidne arterije

• karotidna arterija: tradicionalni numerični sistem poimenovanja za segmente je potekal v rostralno-kaudalni smeri (tj. Proti smeri pretoka krvi, pa tudi nomenklaturni sistemi za druge arterije). Za premagovanje tega neskladja in za določitev anatomsko pomembnih segmentov so bili predlagani številni drugi nomenklaturi (glej npr. Tabelo 3-9)

• sprednja možganska arterija (PMA), segmenti:
o A1: PMA od ust do PSA
o A2: PMA od PSA do mesta odvajanja kaleso-marginalne arterije
o A3: od ustja kaleso-marginalne arterije do zgornje površine kalozula telesa 3 cm od kolena
o A4: segment pericallus
o A5: končne veje

• srednja možganska arterija (CMA) 18, segmenti:
o M1: SMA od ustja do vilice (na anteroposteriorni AG je vodoravni segment)
o M2: SMA od vilice do izstopa iz reke Silvijan
o M3-4: distalne veje
o M5: končne veje

• zadnja možganska arterija (ZMA) (obstaja več nomenklaturnih shem za označevanje njenih segmentov, na primer glede na imena rezervoarjev, skozi katere prehajajo):
o P1 (nožni rezervoar): ZMA od ust do ZSA (druga imena za ta segment: mesencefalna, prekomunikativna, krožna, bazilarna itd.).
1. mezencefalne perforirajoče arterije (⇒ pnevmatika, možganske noge, Edinger-Westfallovo jedro, III in IV FMN)
2. intersticijske dolge in kratke talamoperforantne arterije (prva od dveh skupin posteljnih talamoperforantnih arterij)
3. medialna zadnja vilusna arterija (v večini primerov odstopa od P1 ali P2)
o P2 (pokriva rezervoar): ZMA od ustja ZCA do ustja spodnje temporalne arterije (druga imena za ta segment: postkomunikacijska, perimesencefalična).
1. stranska (medialna) zadnja vilusna arterija (v večini primerov odstopa od P2)
2. thalamoperforantne arterije (druga od dveh skupin posteljnih talamoperforantnih arterij) ⇒ izklenjena telesa in blazina
3. hipokampalna arterija
4. sprednje časovne (anastomoze s sprednjo časovno vejo SMA)
5. nazaj temporalno
6. noga perforira
7. Spur
8. parietooccipital
o P3 (štirinožni rezervoar): ZMA od ustja spodnje časovne veje do ustja končnih vej.
1. štirioglate in komolčne veje ⇒ štirinožna plošča
2. zadnja pericallous arterija (arterija corpus callosum): anastomoze s pericallous arterijo iz PMA
o P4: segment po odhodu parieto-okcipitalne in spur arterije, vključuje kortikalne veje ZMA

Sl. 3-10. Willisov krog (pogled z dna možganov)

Krvna oskrba spredaj

Notranja karotidna arterija (ICA)

Akutna blokada ICA privede do možganske kapi v 15-20% primerov.

ICA segmenti in njihove podružnice

ICA sifon: začne se od zadnjega kolena kavernoznega dela ICA in konča pri bifurkaciji ICA (vključuje kavernozni, oftalmični in komunikacijski segment)

• C1 (maternični vrat): začne iz vilic v skupni karotidni arteriji. Prehaja skupaj z notranjo jugularno veno in vagusnim živcem v karotidnem ovoju; pokrivajo jo postganglionska simpatična vlakna (PGSV). Nahaja se posteriorno in medialno do zunanje karotidne arterije. Konča se na vhodu v kanal karotidne arterije. Nima podružnic

• C2 (skalnat): obdaja ga tudi peščenjak. Konča se na zadnjem robu raztrgane luknje (spodnji in bolj medialni kot rob Gasserjevega vozla v mekelovem sinusu). Ima 3 segmente:
A. vertikalni segment: ICA se dvigne in nato upogne v obliko
B. zadnje koleno: spredaj do kohleje, nato se upogne v anteriorno-medialni smeri, tvori
C. vodoravni segment: nahaja se globlje in bolj medialno od velikih in majhnih kamnitih živcev, pred popkovno membrano (BP)

• C3 (segment raztrgane luknje): ICA prehaja preko raztrgane luknje (in ne skozi njo) in tvori bočno koleno. V kanalskem delu se dvigne v krožnocelični položaj, perforira TMT, prehaja skozi beningualni ligament in postane kavernozni segment. Podružnice (običajno niso vidne na AG):
A. karotično-tipična veja (spremenljiva) ⇒ tipična votlina
Podružnica pterygopalatina (vidian): prehaja skozi raztrgano luknjo, prisotna v 30% primerov, lahko nadaljuje kot arterija pterigokanalnega kanala

• C4 (kavernozni): prekrit z vaskularno membrano, ki obloži sinus, je še vedno zapet s PGSV. Prehodi naprej, nato navzgor in medialno se upogne nazaj, tvori medialno zanko ICA, teče vodoravno in se upogne naprej (del sprednje zanke ICA) do prednjega sphenoidnega procesa. Konča se pri proksimalnem duralnem obroču (ki ne pokriva v celoti ICA). Ima veliko podružnic, od katerih so najpomembnejše:

A. deblo meningo-hipofize (največja in najbolj proksimalna veja):
1. arterija tentorija (arterija Bernasconija in Cassinarija)
2. dorzalna meningealna arterija
3. spodnja hipofiza (⇒ zadnja hipofiza): njena okluzija povzroči infarkt hipofize pri Shehanovem poporodnem sindromu; vendar je razvoj diabetesa insipidusa redek, ker steblo hipofize ohranjeno)
B. sprednja meningealna arterija
C. arterija spodnjega dela zapletenega sinusa (prisotna v 80%)
D. McConnell kapsularne arterije (prisotne v 30% primerov): preskrbi s krvjo hipofizo

• C5 (v obliki klina): konča se na distalnem duralnem obroču, ki v celoti obsega ICA; po njem se ICA že nahaja intraduralno

• C6 (oftalmološki): začne se iz distalnega duralnega obroča in konča proksimalno do ustja ARA
A. oftalmična arterija (OftA) - v 89% primerov se odmakne od ICA distalno do kavernoznega sinusa (intrakavernozni izcedek se pojavi v 8% primerov; oftalmija je odsotna v 3% primerov). Prehaja skozi optični kanal v orbito. Na stranski hipertenziji ima značilen bajonetni ovinek
B. nadrejene hipofizne arterije ⇒ sprednja hipofiza in pecelj (to je prva veja supraklinoidnega dela ICA)
C. zadnja vezna arterija (ARD):
1. več sprednjih talamoperforirajočih arterij (⇒ optični trakt, chijazem in zadnji del hipotalamusa): glejte Krvna oskrba sprednjih posteljnih delov)
D. anteriorna vilusna arterija: sega 2-4 mm distalno do ARA ⇒ dela optičnega tuberkla, medialnih odsekov bledo kroglice, kolena notranje kapsule (VK) (v 50% primerov), spodnjega dela zadnje noge VK, kljuke, retrolentnih vlaken (sijoča ​​krona ) (okluzijski sindromi)
1. segment pleksusa: vstopi v suprakornalni žep temporalnega roga ⇒ le ta del žilnega pleksusa

• C7 (komunikativen): začne se neposredno v bližini ustja ARA, prehaja med II. In III. FMN, konča se pod sprednjo perforirano snov, kjer jo delimo na PMA in SMA

Srednja možganska arterija (SMA): veje in angiografski pogled

Sprednja možganska arterija (PMA): prehaja med II FMN in sprednjo perforirano snov.

Dovod krvi v zadnji del

Vretenčna arterija (VA) je prva in običajno glavna veja subklavijske arterije. V 4% primerov lahko levi VA odstopi neposredno od aortnega loka. VA ima 4 segmente:

• najprej: gre gor in nazaj ter vstopi v prečno odprtino običajno 6. vratnega vretenca

• drugi: dviga se navpično navzgor skozi prečne odprtine vratnih vretenc, ki jih spremlja mreža simpatičnih vlaken (iz zvezdnega gangliona) in venskega pleksusa. V prečnem procesu C2 se obrne navzven

• tretji: zapusti luknjo C2, upogne se posredno in medialno v utor na zgornji površini atlasa in vstopi v BZO

• Četrtič: prodira skozi TMT in se na ravni spodnje meje mostu poveže z nasprotnim VA, tvori z njim glavno arterijo (OA)

Hipoplazija desne VA se pojavi v 10% primerov, leve - v 5% primerov.

Podružnice vretenčne arterije:

1. anteriorni meningeal: odhaja na nivoju telesa C2, lahko sodeluje pri preskrbi s krvjo v akord ali meningiomi BZO, lahko prek kolateralne oskrbe s krvjo v primeru blokade

2. hrbtenica meningeal

3. medularne (bulbarne) arterije

4. zadnja hrbtenična arterija

5. zadnja spodnja možganska arterija (ZNMK) - glavna veja: ima 4 segmente, 3 veje:
A. sprednja medularnost: začne se na spodnji meji oljke
B. stranska medularija (na AG - kaudalna zanka): začne se na spodnjem robu podolgovati medule
C. posteriorni medular: usmerjen navzgor v tonzilo-medularni sulkus
D. supratonsillar (na AG - lobanjska zanka):
1) vilusna arterija (1. veja) (koreološka točka) ⇒ koreroidni pleksus IV prekata
E. terminalne podružnice:
1) tonzil-hemisfera (2. veja)
2) arterija spodnjega črva (3. veja) spodnji ovinek = copularna točka

6. sprednja hrbtenična arterija


Glavna arterija (OA) je tvorjena s sotočjem dveh vretenčnih arterij. Njene veje:

1. sprednja spodnja cerebelarna arterija (PNMA): odstopa od spodnjega dela OA, sega nazaj in bočno pred VI, VII in VIII FMN. Pogosto tvori zanko, ki vstopi v VSC, kjer se arterija labirinta oddalji od nje. S krvjo oskrbuje anterolateralne dele spodnjega možganov, nato pa anastomoze z ZNMA
2. Zunajzvočna slušna arterija (labirintna arterija)
3. mostne arterije
4. vrhunska možganska arterija (VMA)
5. arterija superiornega glista
6. zadnja možganska arterija (ZMA): povezuje se z ZSA na ≈1 cm od ust

Zunanja karotidna arterija

1. superiorna ščitnična arterija: prva sprednja veja

2. naraščajoča faringealna arterija

3. lingvalna arterija

4. obrazna arterija: njene veje anastomoze z vejami Ofta (pomemben način kolateralne oskrbe s krvjo)

5. okcipitalna arterija

6. zadnja ušesna arterija

7. površinska časovna arterija
A. čelna veja
B. parietalna veja

8. maksilarna arterija - sprva prehaja znotraj parotidne žleze slinavk
A. srednja membranska arterija
B. dodatna membranska arterija
C. spodnja alveolarna arterija
D. infraorbitalna arterija
E. drugi: distalne veje, ki se lahko anastomozirajo v vejah OphA v orbiti

Karotidna arterija pri ljudeh. Kje je vrat, anatomija, simptomi bolezni, blokade

Arterije so žile v obtočnem sistemu, skozi katere krv, obogatena s kisikom in hranili, priteka do vseh organov. V karotidni arteriji (ki se nahaja na vratu v bližini ščitnice) se kri prevaža v organe možganov in tkiva vratu.

Kršitev aktivnosti teh žil (zoženje, zamašitev ali vnetje) lahko privede do okvare vida, izgube govora ali popolne ohromelosti. Ko se pretok krvi dlje ustavi, nastopi smrt, saj približno 70% krvi teče skozi karotidno arterijo pri osebi.

Zakaj se arterijam reče karotida?

Karotidna arterija je veliko plovilo, skozi katero se večina krvi dostavi v vsa tkiva in organe glave, vključno z možgani.

Če stisnete arterijo, potem receptorji (živčni končiči) to delovanje dojemajo kot zvišanje tlaka in posledično se zmanjša število srčnih krčenja, sledi znižanje tlaka in upočasni se dihanje (podobno telo deluje med spanjem).

Zmanjša se tudi količina krvnega pretoka v možgane. Skupaj to vodi v stanje zaspanosti, s podaljšanim ščepanjem pa sta možna izguba zavesti in smrt. Zaradi razvoja spalnega stanja se je zaradi izpostavljenosti arteriji imenoval karotida.

Koliko karotidnih arterij ima človek??

Na vratu, na desni in levi strani, sta 2 običajni karotidni arteriji.

Odlikuje jih velik premer, pravilna valjasta oblika in elastičnost. Vsaka arterija ima delitev na zunanjo (kri teče skozi tkiva glave in vratu) in notranjo (neguje možgane in oči). Kot rezultat, ima oseba 3 pare karotidnih arterij (skupne, zunanje in notranje).

Kje so?

Karotidna arterija pri ljudeh se nahaja na straneh vratu v bližini ščitnice. Leva karotidna arterija zapusti aorto (glavno arterijo, ki izvira iz levega prekata), desna arterija pa iz brahialne arterije (gre za vejo aorte). V tem pogledu je leva karotidna arterija približno 20-25 cm daljša od desne.

Dalje, v bližini Adamovega jabolka (štrleči del hrustanca ščitnice) se desna in leva karotidna arterija odcepi v zunanjo in notranjo. Zgoraj je vsaka arterija razdeljena na številne kapilare, ki hranijo vsa tkiva glave in vratu.

Za kaj so odgovorni??

Glavni namen karotidne arterije je zagotoviti kisik in hranila v tkivih glave in vratu.

V tem primeru so funkcije notranjih in zunanjih karotidnih arterij različne, saj s krvjo oskrbujejo različne organe:

Zunanja karotidna arterija se odcepi na sprednji del glave in se hrani:Notranja karotidna arterija se dvigne do osnove lobanje in oskrbuje s krvjo:
Obrazne in žvečilne mišice obraza.Možgansko tkivo.
Koža obraza in povrhnjica pod lasmi.
Ustne votline. Vključno z jezikom, slinavkami in zobnimi koreninami.Mišice čela in časovnega dela.
Nosna votlina in tkivo srednjega ušesa.
Ščitnica, žrelo in grk.Očesno tkivo.

Zunanjo in notranjo arterijo dodatno povezujejo številne arterije, to zagotavlja neprekinjen pretok krvi v tkiva, če nenadoma pride do upočasnitve krvnega pretoka na katerem koli delu arterije.

Plovila so opremljena tudi z živčnimi končnicami, zato karotidne arterije opravljajo naslednje dodatne funkcije:

  • normalizacija krvnega tlaka;
  • regulacija srčnega utripa;
  • se odzovejo na pomanjkanje kisika v krvi.

S sposobnostjo pravilnega delovanja na karotidni arteriji lahko znižate krvni tlak brez jemanja zdravil. Pomembno je, da ta postopek dovoli samo specialist, saj lahko močnejše ali daljše manipulacije vodijo v smrt.

Kako se znajde na vratu?

Če želite najti karotidno arterijo na vratu, je potrebno vizualno določiti lokacijo Adamovega jabolka. Dalje desno ali levo od nje, na območju blizu votline pod spodnjo čeljustjo, morate postaviti kazalo in srednji prst (ti prsti so bolj občutljivi). S pravilno manipulacijo se bodo začutili pulziranje krvi vzdolž posode.

Kje je karotidna arterija pri ljudeh na vratu

Tlak mora biti šibek, ne da bi stegnil arterije.

Priporočljivo je samostojno določiti karotidno arterijo na desni strani s kazalcem in srednjimi prsti desne roke. Pomembno je, da se pulz na karotidni arteriji počuti bolje kot na zapestju, zato je bolje izmeriti število srčnih utripov na minuto na karotidni arteriji (zlasti pri ljudeh v nezavesti).

Karotidni premer

Karotidna arterija pri ljudeh ni samo na vratu, njene kapilare so razporejene po vseh tkivih glave. Premer skupne žile je pri odraslih normalen (od aorte do mesta razvejevanja) 5,98 mm. S povečanjem krvnega tlaka se lahko premer posode poveča na 6,15 mm. Premer zunanjih in notranjih karotidnih arterij je manjši in znaša približno 5 mm.

Premer kapilar lahko doseže do 0,01 mm. S starostjo v žilah rastejo vezivna tkiva, posledično se okretnost arterij poslabša, zunanji premer pa se ne poveča ali zmanjša v velikosti.

Karotidni tlak

Tlak v karotidni arteriji je v območju 100-139 mm RT. Umetnost. (zgornja) in 60-89 mm RT. Umetnost. (spodnja). Vrednost se lahko poveča ali zmanjša s starostjo, po povečanem fizičnem naporu, čustvenih prevratih, pa tudi zaradi izpostavljenosti atmosferskemu tlaku. Pri zdravi odrasli osebi se po stabilizaciji indikator tlaka vrne v normalno stanje.

ICA segmenti

Karotidna arterija (notranji del) ima pogojno delitev na segmente. Delitev se začne od bifurkacije (mesto, kjer je glavna karotidna arterija razdeljena na zunanjo in notranjo) in do razvejanega mesta notranje karotidne arterije na majhne žile in kapilare. V nadaljevanju na kratko razpravljamo, kje se nahajajo in katere funkcije izvajajo ta področja pri ljudeh.

Segmenti notranje karotidne arterije

Razvejanje glavne karotidne arterije v zunanjo in notranjo se pojavi približno v bližini tretjega vratnega vretenca.

Iz tega odseka je notranja arterija razdeljena na naslednje segmente:

Ime segmentaZačetek segmentaKonec segmentaKateri organi in tkiva negujejo
Materničnega vratuBifurkacijaZunanje odpiranje temporalnega kostnega kanalaSpletno mesto nima vej, zato ne hrani tkiva. Toda v tem segmentu karotidna arterija meji na larinks, sublingvalni in vagusni živec.
RockyTemporalna kostRaztrgana luknja (na dnu lobanje)Nahaja se v karotidnem kanalu. Prehranjuje se iz tipične votline (notranje uho).
Odtrgane luknjeSegment se nahaja v raztrgani luknjiJe najkrajši segment in nima vej, zato prehrana tkiv ne.
KavernozniRaztrgana luknjaProksimalna dura materObdaja ga kavernozni sinus. Mesto ima ovinek v obliki črke c in se imenuje sifon notranje karotidne arterije (podrobnejši namen segmenta je obravnavan spodaj). Neguje celice možganske membrane, hipofize in živčna vlakna.
Klinasto oblikovanoKavernozni sinusDistalni obroč.Segment ima majhno dolžino, običajno ni vej. V izjemno redkih primerih je bila veja oftalmološke arterije (to je, da neguje očesna tkiva).
OftalmološkiDistalni obročIzvor posteriorne vezivne arterijeSegment hrani hipofizo in zrklo.
KomunikativenPodružnična vezna arterijaVilice v majhne posodeJe končni segment. Sodeluje pri prehrani možganov in ima povezave z arterijami vretenc.

Notranja karotidna arterija, razvejena znotraj lobanje, ne hrani samo možganskega tkiva, temveč tudi optični živec, hipofizo in hipotalamus ter tako zagotavlja njihovo normalno delovanje.

Sifon notranje karotidne arterije

Karotidna arterija pri ljudeh, ki se nahaja na kavernoznem območju (sifon notranje karotidne arterije) in je odgovorna za prehrano možganskih in živčnih vlaken, najpogosteje doživi razvoj patologij. Sem spadajo: izrazita tortuosnost, zoženje ali obratno širitev premera posode.

Ta odstopanja se kažejo z glavobolom, motnjami spomina ali govora, pa tudi šibkostjo okončin in včasih izgubo zavesti. Tudi na tem območju se najpogosteje pojavijo rupture plovila zaradi prekomernega raztezanja ali stanjšanja posode, kar je nevarno zaradi razvoja usodne krvavitve..

Kaj se bo zgodilo, če pritisnete na karotidno arterijo?

Z rahlim pritiskom na karotidno arterijo lahko dosežete znižanje tlaka in upočasnite utrip. Če je pritisk močnejši in za kratek čas (ne več kot 30 sekund) blokira pretok krvi, potem pride do izgube zavesti.

Po približno 5 minutah se pretok krvi v karotidni arteriji obnovi in ​​oseba se vrne v normalno stanje. Z daljšo izpostavljenostjo posodi je možna kršitev aktivnosti možganskega tkiva (zaradi pomanjkanja kisika). Če sta obe karotidni arteriji pripeti, pride do celične smrti in rezultat je usoden.

Pomembno je, da zaradi verjetnosti stiskanja karotidne arterije ni priporočljivo vezati in nositi oblačil s tesnim ovratnikom..

Posledice vpetja karotidne arterije

Z dolgim ​​pritiskom na eno karotidno arterijo se pojavi znižanje tlaka, posledično upočasnitev pulza in dihanja, človek začuti:

  • temnenje ali valovanje v očeh;
  • omotica z izgubo ravnotežja;
  • nizko plimovanje in predsinkopo;
  • začasna izguba zavesti.

Ob hkratnem pritisku na obe karotidni arteriji se moteno tkivo motenj moti, kar lahko privede do delne ali popolne motnje njihove aktivnosti, posledično je možna paraliza ali koma. Če postopek stiskanja traja več kot 1 min, potem je verjetnost smrti možganskih celic z naslednjo smrtjo.

Obliteriranje bolezni karotidnih arterij

Obliterajoče bolezni karotidnih arterij so patologije, ki jih spremlja moten pretok krvi skozi žile kot posledica njihovega zoženja, blokade ali vnetja. Te patologije se lahko izrazijo s pomanjkanjem vida na enem očesu, kršitvijo občutljivosti okončin, nerazumnim glavobolom. Zdravljenje bolezni poteka po popolnem pregledu bolnika..

Stenoza

Arterijska stenoza je zoženje lumena posod z naknadnim poslabšanjem krvnega pretoka.

Patologijo pogosto povzroči nastanek holesteroloških oblog na stenah arterij, ki nastanejo pod vplivom naslednjih razlogov:

  • napačna prehrana. Uporaba maščobne in sladke hrane v velikih količinah, pa tudi pomanjkanje vlaknin v jedilniku (prisotno v sveži zelenjavi in ​​sadju);
  • nagnjenost k bolezni na genetski ravni ali prisotnost srčnega napada ali kapi;
  • prisotnost odvečne teže. Z debelostjo telo moti metabolizem, posledično se poveča verjetnost nastanka holesterola v plakih;
  • pogosto pitje in kajenje. Slabe navade zamašijo telo s toksini in spremljajo tudi presnovne motnje v telesu;
  • diabetes. Bolezen spremlja kršitev sestave krvi s poznejšim poslabšanjem stanja posod;
  • redno povečanje tlaka;
  • prisotnost benignega ali malignega tumorja v bližini arterije, ki med proliferacijo stisne posodo od zunaj;
  • odstopanja v razvoju krvnih žil. Arterije se zožijo od rojstva;
  • avtoimunske patologije;
  • povečana viskoznost krvi, patologija ne povzroča zoženja arterij, ampak vodi do upočasnitve krvnega pretoka;
  • starost po 70 letih;
  • menopavza pri ženskah. Obdobje spremljajo presnovne motnje;
  • kršitev ščitnice;
  • pogost in dolgotrajen stres (spremlja ga okvara celotnega telesa);
  • sedeč način življenja.

Ob prisotnosti teh dejavnikov je priporočljivo pregledati vsako leto, saj se simptomi patologije ne pojavijo takoj, ko pa plaki pokrivajo približno 50% lumena v posodah in zdravljenje bolezni traja daljše obdobje in se lahko pojavijo zapleti.

Če imate naslednje simptome, se obrnite na strokovnjaka:

  • občasno pomanjkanje vida na desnem ali levem očesu. Če se ne zdravi, se lahko razvije popolna slepota;
  • na eni strani zmanjšana občutljivost in mišična oslabelost. Če je popuščanje v levi karotidni arteriji oslabljeno, se bodo simptomi ohromelosti pojavili na desni strani telesa in obratno;
  • oslabljen govor in slabše požiranje;
  • utrujenost tudi z malo fizičnega napora;
  • oslabljena pozornost in spomin;
  • poslabšanje procesa zaspanja in kakovosti spanja;
  • glavoboli, ki jih spremlja tinitus.

Če je zdravljenje odsotno, lahko prehodnost posode postane minimalna in jo spremljajo naslednji simptomi:

  • človek postane razdražljiv, sumljiv, izgine zanimanje za življenje;
  • šibkost ali izguba spomina;
  • neenakomerna, osupljiva hoja.

Brez zdravljenja lahko stenoza povzroči razvoj demence, medtem ko bolnik popolnoma izgubi vse pridobljene veščine, tudi samooskrbo.

Blokada

Blokada karotidne arterije se izraža s pomanjkanjem pretoka krvi skozi posodo. To odstopanje lahko povzroči veliko kopičenje holesterolovih plakov ali samostojen krvni strdek..

Vzroki za blokado so:

  • uporaba maščobne hrane in odsotnost prehranskih vlaknin v prehrani, pa tudi pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • preveč zožen premer arterij zaradi njihove nepravilne tvorbe v maternici;
  • debelost, pogosto pitje ali kajenje. Ti dejavniki pospešujejo zoženje lumena v posodah;
  • povečano število trombocitov in povečana viskoznost krvi. Posledično obstaja velika verjetnost nastanka krvnih strdkov;
  • krči ali zožitev posod kot posledica rasti tumorja v bližini arterije;
  • kronične patologije z vnetnimi procesi, ki vodijo do motenj telesa zaradi oslabljene imunosti;
  • jemanje zdravil za strjevanje krvi;
  • starost po 75 letih.

Če želite izključiti razvoj blokade, je priporočljivo pravočasno odpraviti vzrok in opraviti letne preglede specialistov.

Znaki patologije se manifestirajo ostro in so izraženi v obliki:

  • nenadna izguba zavesti;
  • pomanjkanje vida;
  • oster in močan glavobol;
  • odrevenelost tkiv na obrazu;
  • govor je nečitljiv;
  • paraliza okončin ali polovice telesa.

Opaziti je mogoče tudi spontano uriniranje. V tem primeru je potrebna nujna medicinska oskrba, saj obstaja verjetnost smrti.

Vnetje

Kršitev pretoka krvi v karotidni arteriji lahko povzroči vnetje tkiv. Kot posledica patologije se znotraj ožilja razvije oteklina, ki jo spremlja zoženje lumena. Patologija se najpogosteje razvije kot zaplet nalezljivih bolezni (tifus, gripa, škrlatna vročina) ali kot posledica kirurškega posega v vrat (v nasprotju s pravili o dezinfekciji).

Vnetje karotidne arterije lahko spremljajo naslednji simptomi:

  • telesna temperatura je v območju 37,3-40 stopinj;
  • vztrajna šibkost;
  • izguba teže zaradi pomanjkanja apetita;
  • dežurni glavobol, ki se po jemanju zdravil proti bolečinam ne zmanjša;
  • poslabšanje kakovosti vida (zamegljene slike, bifurkacija predmetov);
  • negotova in sunkovita hoja;
  • razvoj asimetrije obraza;
  • okvara govora;
  • stiskanje regije karotidne arterije povzroči hude bolečine.

Možno je občasno omedlevanje. V odsotnosti zdravljenja lahko vnetje povzroči popolno zapiranje lumena v posodi z naknadno smrtjo.

Diagnostične metode

Karotidna arterija pri ljudeh ni le v vratu, ampak se nahaja tudi v tkivih glave. Če torej obstaja sum kršitve stanja plovila, ga je treba pregledati na celotnem mestu od aorte do razvejanja v kapilare.

Za prepoznavanje patologije je potrebno iti skozi naslednje diagnostične korake:

1. Zbiranje podatkov iz pacientovih besed in vizualnega pregleda:

  • kateri simptomi so prisotni in kdaj so se pojavili;
  • prisotnost dedne nagnjenosti k tem boleznim;
  • merjenje tlaka;
  • preverite usklajenost gibanja in razmišljanja;
  • prisotnost kroničnih patologij;
  • katera zdravila se jemljejo;
  • slabe navade.

2. Predložitev analiz. Podatki analize krvi in ​​urina razkrivajo prisotnost okužbe v telesu, preverijo kemično sestavo krvi (vključno s trombociti in holesterolom).

3. Pregled strojne opreme:

  • obojestransko skeniranje z ultrazvokom. Postopek omogoča oceno prisotnosti plakov, velikosti zoženja krvnih žil in kakovosti prehodnosti krvnega pretoka;
  • MRI ali CT s kontrastom. Omogoča natančnejšo določitev premera lumena arterije;
  • Elektroencefalografija. Merjenje aktivnosti aktivnosti možganskih celic;
  • Reoencefalografija. Naprava preverja stanje vseh krvnih žil v možganih..

Za popolno diagnozo je potrebno opraviti vsaj 2 pregleda strojne opreme.

Zdravljenje bolezni karotidne arterije

Zdravljenje predpiše samo specialist po popolnem pregledu.

Ko je stenoza ali blokada potrjena, so predpisane naslednje metode zdravljenja:

Vrste zdravljenjaPovzetek metodeOmejitve zdravljenjaIzvedba
DietaHrana z veliko maščob in holesterola je v celoti izključena iz menija. Uporabite priporočeno svežo zelenjavo / sadje, žita in pusto meso / ribe.Ob prisotnosti bolezni prebavnega trakta mora meni sestaviti specialist. Stradanje je prepovedano.Dieta preprečuje nastanek novih holesteroloških oblog. Za odpravo starega so potrebna zdravila. Zato je priporočljivo kombinirati prehrano z zdravili.
Zdravila
  • Atoris, Rosart, Livazo in druga zdravila za zniževanje holesterola;
  • Aspirin, kardiomagnil, heparin. Zdravila pomagajo razredčiti kri za boljšo prehodnost;
  • Prestarij, Anaprilin, Atenolol. Zdravila so predpisana za znižanje krvnega tlaka;
  • Actovigin, Ceraxon, Intellan in druga zdravila za izboljšanje prehrane in aktivnosti možganskih celic.
Zdravila se lahko predpisujejo celostno. Zato je pomembno upoštevati njihovo združljivost. Odmerjanje in potek predpisuje strogo zdravnik. Strogo prepovedano je povečati odmerjanje, tečaj ali samostojno nadomestiti zdravila.Izboljšanje je opaziti po popolnem prehodu tečaja in potrjeno z drugim pregledom prehodnosti karotidnih arterij.
Kirurško čiščenje žilČe holesterola ne bi bilo mogoče odpraviti z zdravili, potem jih odstranimo kirurško.Operacija je predpisana le, če ni kontraindikacij.Ob upoštevanju diete in profilaktičnih zdravil je tveganje za pojav holesteroloških oblog večkrat minimalno.
Izterjava preteklostiTa postopek se uporablja, če zoženje plovila povzročajo drugi razlogi (patologija z intrauterinim razvojem ali pogostimi krči arterije). Če želite to narediti, je na poškodovanem območju nameščen kovinski okvir. In če je segment močno poškodovan, ga zamenjamo s protezo.

Če je popuščanje arterij zaradi razvoja vnetnega procesa v njih oslabljeno, potem specialist lahko predpiše zgornja zdravila skupaj s prednizolonom ali deksametazonom.

Kako izmeriti karotidni srčni utrip?

Da bi dobili zanesljive meritve srčnega utripa na karotidni arteriji, mora biti oseba v mirovanju (če jo izmerimo takoj po fizičnem naporu, stresu in tudi po jedi, bo vrednost napačna). Pacient naj se usede in se nasloni na naslonjalo stola.

Nato morate najti karotidno arterijo in prešteti pulzacije 1 min. Indikator mora biti v območju 60-80 udarcev. Priporočljivo je opraviti meritve na desni in levi strani vratu. Vrednosti se ne smejo močno razlikovati. Če kazalnik v 5-7 dneh preseže (pod pogojem merjenja v skladu s pravili), je potreben specialistični pregled.

Pomembno je, da pri merjenju pulza na karotidni arteriji ne morete močno pritisniti plovila.

Kako ustaviti krvavitev?

V prisotnosti krvavitve iz karotidne arterije lahko smrt nastopi v 2-3 minutah. Zato je pomembno, da izgubo krvi pravočasno ustavite. Da se ta žrtev usede.

Če je arterija poškodovana na desni strani vratu, mora bolnik dvigniti levo roko nad končano, na mesto krvavitve nanesti debel gazni povoj in ga z zavojem pritrditi na levo roko blizu rame. Določite čas za nanašanje vodnjaka. Podatki, potrebni za negovalno osebje.

Karotidna arterija ne daje le hranil in kisika v tkiva vratu in glave, ampak tudi uravnava srčni utrip, dihanje in pritisk.

V nasprotju s prehodnostjo žile (odvisno od tega, kje se nahaja arterija) lahko pride do slepote, stradanja možganskega tkiva s kisikom in celo do smrti. Zato je za pravočasno odkrivanje patologije pomembno opraviti letni pregled, še posebej, če ima oseba nagnjenost.

Avtor: Kotlyachkova Svetlana

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo